Što je detoksikacija tijela?

Bronhitis

Detoksikacija tijela ili kako je danas moderan izraziti Detox - je uklanjanje iz tijela nepotrebnog otpada, toksina koji mogu akumulirati i naštetiti zdravlju. Prirodna detoksikacija javlja se svakodnevno uz pomoć jetre, crijeva, bubrega i kože. Nepotrebni proizvodi metabolizma su isključeni iz tijela, a toksini se uklanjaju s njima.

Da bi se poboljšali prirodni procesi detoksikacije ljudskog tijela, stručnjaci savjetuju da piju više tekućine, tj. pročišćenu vodu, biljni čaj, uzeti različite prehrambene dodatke za detox, vlakna za poboljšanje crijeva, svježi sokovi i salate za jetru i bubrege. Također, detox se može dobiti pomoću morske soli kupelji, kupelji, terapija (akupunktura), post, dijeta, te poseban detoksikacija programa.

Koja je svrha detoksifikacije tijela ako se tijelo čisti?

Posebni programi detoksikacije oslobađaju tijelo akumuliranih toksina koje tijelo ne može nositi sa sobom. Svi detoksikacijski programi usmjereni su na učinkovito uklanjanje otrova, teških metala i drugih tvari nepotrebnih za tijelo.

Detoksikacija se često koristi za liječenje određenih bolesti, alkoholizma, ovisnosti o drogama, nakon odustajanja (čitanje ovdje), pomlađivanje, poboljšanje zdravlja i poboljšanje kvalitete života.

Začepljeni organizam s toksinima, u pravilu, šalje nam signale da mu treba pomoć. Istodobno se mogu primijetiti takvi simptomi: česte glavobolje; razdražljivost; akne; loša sjećanja; pospanost ili nesanica; živčana napetost; gastrointestinalni poremećaji; gubitak apetita; loš dah; alergije; bol u zglobovima. Nakon čišćenja tijela, ti simptomi obično nestaju, ali prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Tijelo je začepljeno zbog slabe prehrane, ekologije, načina života, kemikalija. Najgori neprijatelji su teški metali, sintetički spojevi koji mogu ući u zrak sa zrakom, razni lijekovi.

Detoksikacija tijela pomaže ukloniti štetne otrovne tvari i spriječiti razvoj bolesti.

Detoksikacija (Detox)

Što je detoksikacija sa stajališta medicine? Prirodna detoksikacija tijela je skup bioloških procesa koji dovode do uklanjanja iz tijela toksičnih tvari proizvedenih u procesu metabolizma.

Ljudsko tijelo sve vrijeme neutralizira i uklanja nepotrebni otpad, a to je prirodan proces.

Toksini koji uđu u tijelo uz hranu, vodu, zrak, dim cigarete mogu dovesti do opijenosti. Kao rezultat toga, osjećamo se lošije. U svakom slučaju, tijelo će tražiti uklanjanje otrova iz tijela, ali u većini slučajeva to se ne događa brzo. Najčešće, tijelo opterećeno toksinima šalje signale koji mogu postati kronični (pročitajte ovdje).

Osim toga, akumulacija toksina dovodi do lošeg zdravlja, pa čak i razvoja bolesti.

Slagged tijelo najčešće ima kiselo okruženje koje privlači patogene i bakterije. U kiselom okolišu ima malo kisika, stoga stanice ne dobivaju normalnu prehranu. Sve to pogoršava zdravlje i dovodi do razvoja bolesti.

Detoksikacija ili detox je izvorno korišten za liječenje ovisnosti o drogama, alkoholizmu. Međutim, danas, detoksikacija sve više dobiva popularnost u homeopatiji, terapiji, pa čak i kozmetologiji. Mnogi stručnjaci vjeruju da će čišćenje tijela pomoći riješiti mnoge zdravstvene probleme, poboljšati stanje kože, kose, noktiju i normalizirati metabolizam.

Prvo, detox pomaže uklanjanju toksina štetnih za ljudsko tijelo, na primjer, žive, olovo, kadmij, arsen.

Drugo, pomaže očistiti tijelo nepotrebnog otpada koji se stvara u samom tijelu. Na primjer, kao rezultat probave hrane.

Dakle, kako bi se povećala detoksikacija, prvi korak je povećanje metabolizma kako bi se stvorila energija. To se može učiniti hranom (luk, poriluk, češnjak, škampi, brokula) i vježbanje. Također, aerobna tjelovježba, adekvatan unos vitamina, minerali će poboljšati metabolizam.

Da biste učinkovito uklonili toksine iz tijela, potrebno je uzimati detoksikacijske napitke (čita se ovdje), zelene koktele bogate klorofilom, kupelji, kupelji kako bi se uklonile neželjene tvari zajedno sa znojem. Post i prehrana također su učinkoviti pomoćnici za prirodnu detoksikaciju tijela.

Savjet: Kako biste izbjegli nakupljanje toksina, nemojte koristiti proizvode koji sadrže kemijske aditive i pesticide što je više moguće; Nemojte koristiti kemijske boje i sumnjive kozmetike; prestati pušiti.

Moguće nepotrebne nečistoće koje treba ukloniti iz tijela pomoću metode detoksikacije: pesticidi, boje, mikotoksini, nitrati, arseni, kadmij, fitinska kiselina, oksalna kiselina, histamin, solanin, toksične komponente hrane.

Detoksikacija je metoda homeopatije i Ayurvede, gdje se koristi za liječenje mnogih bolesti. Da biste to učinili, upotrijebite alate za poboljšavanje metabolizma, povrća i sokova, bilja (maslačak, korijandar, čičak, kopriva).

Ostale metode uključuju saune, blatne kupke koje pomažu uklanjanju neželjenih tvari iz tijela.

Osim toga, za prirodno uklanjanje toksina, morate piti čistu vodu od 1,5 do 2,5 litara dnevno. Ujutro je korisno popiti čašu vode s limunom - najbolji alat.

Mogući plakati mogu biti proljev, gubitak težine. Međutim, sve ovisi o odabranoj metodi čišćenja tijela.

Čišćenje tijela kokosovim uljem: ujutro napunite usta kokosovim uljem (2 tsp), držite ulje u ustima 20 minuta. U tom slučaju, ulje treba pomicati između zuba dok se ne miješa s slinom. Nakon toga ispljunite ulje i ispirite usta s kuhanom vodom.

Što je detoksikacija tijela?

Gotovo svaka osoba može se sjetiti jedne ili nekoliko situacija u životu, kada je nakon uzimanja lijekova ili inhalacije nepoznatih aerosola postao bolestan. Neki su jednostavno bili svjedoci otrovanja bliskih ljudi s nepoznatim supstancama. No, svatko se ne može pohvaliti znanjima u hitnoj pomoći osobi ili drugoj osobi tijekom razvoja takvog problema.

Kako postupati u slučaju trovanja? Pored neophodnog znanja o potrebnim akcijama, potrebna nam je i oprema za prvu pomoć koja bi uvijek trebala biti pri ruci! Ovo će se raspravljati danas.

Što je terapija za detoksikaciju?

Lagano zastrašujući pojam je detoksikacija, kojom se misli na uništavanje ili neutralizaciju štetnih toksičnih tvari različitim metodama. To su kemijske, biološke ili fizičke metode inaktiviranja tvari. Drugim riječima, detoksikacija je metoda liječenja akutnog ili kroničnog trovanja.

Da biste riješili problem neutralizacije inhalacijskih tvari, prvo biste trebali pokušati odgovoriti na nekoliko pitanja:

  1. što je ozlijeđena osoba mogla prihvatiti;
  2. vrijeme prijema, izlaganje;
  3. dozu tvari;
  4. put otrova u ljudskom tijelu.

Unatoč činjenici da u stvarnom životu nema vremena za prikupljanje podataka, potrebno je djelovati brzinom svjetlosti, pokušavajući pronaći odgovore na svaku od gore navedenih točaka. To je jedini način da se spasi život. Ali često je potrebno odmah početi s liječenjem.

Metode detoksifikacije

Postoji nekoliko klasifikacija. Prema najčešćim detoksikacija je podijeljena:

  • na prirodnom ili prirodnom;
  • umjetno, stvorio čovjek.

Umjetne metode neutralizacije, zauzvrat, također podijeljene, one su:

Svaki od predloženih načina uklanjanja štetnih tvari dodatno je dalje podijeljen u podstavke.

Osim toga, mogu se razlikovati sljedeće metode detoksikacije:

  1. ljekovito, za koje se koriste posebni lijekovi - antidot, sorbenti ili antioksidanti;
  2. ne-lijek, hemodijaliza, plazmafereza može biti primjer;
  3. kada se kombiniraju gore navedene dvije metode, to je kombinirana detoksikacija.

Razmotriti neke vrste uništavanja toksičnih droga u više detalja.

Prirodni mehanizmi detoksifikacije

Ovi mehanizmi rade u našem tijelu svakodnevno, bez prekida, prepoznavanja, povezivanja i uklanjanja nepotrebnih komponenti za ljude. Sljedeći mehanizmi prirodne detoksikacije mogu se sigurno pripisati njima.

  1. Sustav za zaštitu jetre - barijera citokrom oksidaze. To je uobičajeno ime za skupinu jetrenih enzima koji poboljšavaju kemijske reakcije razgradnje stranih lijekova koji su ušli u gastrointestinalni trakt, razmažena ili agresivna (akutna, masna) hrana.
  2. Imunološke stanice također neutraliziraju štetne tvari, koje uključuju viruse, bakterije i druge strane strukture za tijelo. Zahvaljujući krvnim stanicama, oni su zarobljeni i izlučeni.
  3. Što je prirodna ekskretorna detoksikacija tijela? To je rad svih organa i sustava zajedno. Koža, pluća, jetra, bubrezi, rade glatko, stalno uklanjaju otpadne proizvode u vanjsko okruženje.

Umjetne metode detoksifikacije

Metode umjetne detoksifikacije uključuju upotrebu posebnih lijekova, pranje tijela i tzv. Metode filtracije, koje se obavljaju samo u bolnici.

Fizičke metode čišćenja tijela

Takve metode neutralizacije mogu obavljati svi, čak i kod kuće. To je prva pomoć osobi ili sebi, koja se može provesti improviziranim sredstvima bez posebne obuke i medicinskih potrepština. Kako mogu pomoći žrtvi prije dolaska hitne pomoći?

  1. Redovno pranje kože, oči s tekućom vodom ili slanom otopinom u slučaju gutanja tvari na sluznici oka ili na koži.
  2. Ako je osoba svjesna, odmah operite trbuh s toplom vodom i izazivajte povraćanje. Da biste to učinili, piti najmanje 3-5 litara tekućine na sobnoj temperaturi. Zdravstveni djelatnici ubrizgavaju najmanje 12-15 litara vode kroz cijev.
  3. Kod trovanja inhalacijom, terapija detoksikacijom počinje uklanjanjem žrtve na otvoreni zrak. Tada bi trebalo polagati i osloboditi se uske kravatu, otkopčati košulju ili bluzu, osigurati da dišni put bude prohodan. Nadalje, ako je potrebno, liječnici hitne pomoći obavit će trahealnu intubaciju (rez vratova na području traheje, nakon čega slijedi umetanje cijevi, kako bi se isključila mogućnost gušenja tijekom edema sluznice grkljana) ili udisanje kisika.

U drugim slučajevima (ako je osoba nesvjesna ili stvara prepreke prvoj pomoći) - povjerenje stručnjaka. U bolnici, pored gore spomenutih postupaka, oni također čine pastu za čišćenje crijeva.

Fizičke metode detoksifikacije također uključuju:

  • hemodijaliza;
  • hemoperfusion;
  • peritonealna dijaliza;
  • izmjena plazme.
Razmjena plazme

Plazmafereja je jedna od poznatih metoda pročišćavanja krvi. Bit ovog postupka je izlučivanje krvi koja je u posebnim uređajima podijeljena na plazma i oblikovane elemente.

Krvne stanice vraćaju se u ljudsko tijelo, a umjesto plazme ubrizgavaju se otopine koje ga zamjenjuju. Dakle, može očistiti do jedne i pol litara plazme.

Ovo je najjednostavnija i vrlo učinkovita metoda detoksikacije.

hemodijaliza

Što je detoksikacija kroz hemodijalizu? Ovo čišćenje krvi zahvaljujući aparatu "umjetni bubreg". Ovaj postupak je propisan ne samo za akutno trovanja, već i kada se bubrezi ne suočavaju sa svojim neposrednim odgovornostima.

Osoba se nalazi na kauču, a sustav je povezan s aparatom "umjetni bubreg" (u njemu postoji posebna membrana na kojoj ostaju neželjene tvari). Iz krvotoka krv ulazi u uređaj, prolazi kroz sustav za čišćenje, dok sve štetne tvari ostaju u dijalizatoru, a čista biološka tekućina vraća se kroz venu u tijelo.

Peritonealna dijaliza

Ovaj način čišćenja se koristi za ubrzanu eliminaciju toksičnih tvari, može se provoditi samo u bolnici.

U slučaju akutnog trovanja, fistula je zakrivljena do trbušne stijenke - cijev za vođenje otopine kroz koju se ubaci tekućina za čišćenje (dijalizu) u trbušnu šupljinu.

hemoperfusion

Također se zove detoksikacija hemosorpacija. Tehnika sliči hemodijalizi.

No, za razliku od toga, krv je pročišćena u posebnim stupovima (detoksikator) koji sadrže jednostavnije punilo unutar aktivnog ugljena ili drugog sorbenta koji privlači štetne tvari.

Tehnike pročišćavanja biološkog toksina

U slučaju biološke detoksifikacije, koristi se biološki materijal. Organizam se dezinficira uz pomoć:

cijepljenje

Cijepljenje u životu često se provodi kako bi se spriječile mnoge zarazne bolesti. U slučajevima trovanja, atenuirana cjepiva mogu se davati ljudskom tijelu kako bi ojačali imunološki sustav.

serum

Serum je krvna plazma bez fibrinogenskog proteina. Koristi se:

  • nakon ugriza zmije (polivalentni protivozmeinaya serum);
  • za neutralizaciju botulinum toksina.

Metode kemijske detoksifikacije

Kemijska metoda je pokušaj čišćenja tijela otrovnih tvari uz pomoć detoksikacijskih lijekova - protuotrova.

Glavni pristup pravilnom propisivanju protuotrova:

  1. Važno je osigurati da otrovna tvar više ne djeluje na tijelo;
  2. ako su propisane specifične protuotrovice (protiv određene supstance) - morate biti sigurni da je taj toksin pogodio ljudsko tijelo ili unutar njega, inače protuotrov može imati toksični učinak.

Takav tretman je najučinkovitiji u ranom stadiju trovanja.

Glavne vrste antidot

Neke vrste protuotrova i toksičnih tvari protiv kojih su usmjerene:

  • Aktivni ugljen mora biti u kompletu za prvu pomoć svake osobe. Može adsorbirati na sebe hipnotičke lijekove, moćne lijekove (alkaloide).
  • U slučaju trovanja s amanita muscaria, pilokarpinom ili srčanim glikozidima, 0,1% -tna otopina atropina će biti protuotrov.
  • Takav sredstvo za detoksikaciju, kao što je unitiol, pomoći će ako se ingestiraju toksični spojevi željeza, metanol, litija, kardiotoksične tvari i srčani glikozidi, bakar, olovo i cink.
  • U slučaju predoziranja antidijabetičkih lijekova koriste se glukoza i glukagon.
  • Askorbinska kiselina pomaže kod ugriza gmazova.
  • Paracetamol se inaktivira acetilcisteinom i metioninom.
  • 5% tiaminske otopine se koristi za trovanja s etanolom.

To su najčešći dezinficijensi. Od tih, najčešće pri ruci mogu biti glukoza, ugljen, askorbinska kiselina. U svim ostalim i posebno osporenim slučajevima, ne bi se trebalo oslanjati slučajno, bolje je da se osoba odmah odvede u bolnicu.

Detoksikacija - što je to?

Zagađivanje okoliša, nekontrolirani lijekovi, hrana koja sadrži antibiotike, hormone rasta, pesticide, loše navike, bolesti bubrega i jetre - sve to doprinosi začepljenju tijela i ometanju njenog rada.

To pogoršava kvalitetu života, skraćuje život. Nedavno se pojavio ogroman broj svih "stručnjaka" koji nude brzo čišćenje tijela "šljake i toksina". I svaki ima svoj vlastiti način.

Ali uplitanje u tijelo bez posebne potrebe je ispunjeno posljedicama. A tijelo je samo-čišćenje. Što je detoksikacija? A kada je stvarno potrebno?

Što je detoksikacija?

Detoksikacija - proces neutralizacije toksičnih tvari i njihovog uklanjanja iz tijela, čiji je cilj čišćenje unutarnjih organa, sustava i tkiva tijela od zagađivača.

Medicinski Detox

Provođenje ovog postupka potrebno je u uvjetima koji ugrožavaju ljudski život: alkoholna opijanja, droga, trovanja hranom, zatajenje bubrega, ciroza jetre itd.

Može se provoditi samo u kliničkom okružju za indikacije usmjerene na očuvanje života osobe.

U bolnici, detoksikacija se provodi strogo pod nadzorom i prema propisanom liječniku. Koriste se posebni pripravci (sorbenti i ekscipijensi), ili metode plazmefereze ili hemodijalize.

Zdravi stil života - prirodna detoksikacija tijela i jamstvo dugovječnosti

No, ako je osoba općenito zdrava, dovoljno je spriječiti onečišćenje tijela. Da biste to učinili, samo trebate slijediti određena pravila:

  • Pravilna prehrana. Potrebno je napustiti pretjeranu konzumaciju mesa i mesnih proizvoda, unijeti hranu bogatu vlaknima u prehrani. Povrće i voće trebaju biti sastavni dio prehrane.
  • Potrebno je promatrati režim pića. Za smanjenje potrošnje brašna i slatkih, prženih, brze hrane. U zimsko - proljetnom razdoblju, podupiru tijelo uzimanjem vitamina kompleksa (kao što je dogovoreno s liječnikom).
  • Organizirajte konačni obrok najkasnije 3-4 sata prije spavanja. Rasporedite dane natašte 1 puta tjedno. Pažljiv pristup kupnji hrane.
  • Moramo pokušati kupiti prirodne proizvode i pripremati hranu na vlastitu. To su osnovne preporuke za pravilnu prehranu koja će tijelu pomoći lakše postaviti sustav samočišćenja.
  • Odbijanje od loših navika značajno smanjuje opterećenje na tijelu.
  • Tehnike dišnog sustava pomažu poboljšati metaboličke procese u tijelu.
  • Posjet kupelji ili sauni ima značajnu ulogu u čišćenju i detoksikaciji tijela. Koža je jedan od glavnih organa ljudskog tijela, koji pomaže uklanjanju štetnih tvari iz tijela kroz znojenje. A kada posjetite parove, ovaj proces znatno se ubrzava.
  • Vježbanje kroz povećano znojenje također pomaže očistiti tijelo štetnih tvari.
  • Šetnja parkovima daleko od uličnih ulica je također dobar način detoxiranja.

Takve preporuke koje će lako slijediti zadržat će tijelo zdravim i punim energije već dugi niz godina.

Znači, detoksikacija je medicinski postupak koji se provodi samo prema indikacijama iu uvjetima bolnice. Stručnjak za detoksikaciju mora imati potrebne kvalifikacije. Zdravi način života također je vrsta "detoksikacija".

U ovom slučaju, tijelo se postavlja na samočišćenje iz štetnih tvari i toksina bez uporabe medicinskih postupaka. Što je po sebi točnije.

Što je detoksikacija tijela?

Detoksikacija ("detox", "detox") je čišćenje tijela i prvi korak prema uklanjanju učinaka alkohola i droga.

Alkoholizam i ovisnost o drogama su bolesti koje uništavaju psihu i funkcionalne organe neke osobe. Kada je pacijent shvatio da mu je potrebna pomoć stručnjaka, liječenje počinje s detoksikacija. Bez ovog postupka, daljnja terapija je nemoguća, a ponekad i život pacijenta ovisi o tome.

Neutralizacija toksina i otrovnih tvari (toksina) u tijelu se zove detoksikacija. To se provodi primjenom bioloških, kemijskih i fizikalnih metoda. Zdravlje pacijenta mora pažljivo pratiti medicinski stručnjaci pa se postupak često provodi u bolnici.

Što je detoksikacija tijela?

Postoji nekoliko razloga za čišćenje tijela. Svaki od njih je bitan, pa se taj proces ne može jednostavno preskočiti:

  • U ljudskim masnim tkivima akumuliraju se otrovi i toksini, oni će podsjetiti na sebe dugi niz godina nakon što se riješe ovisnosti. Kokain, heroin, pejot, ekstaza, marihuana, mescalin i drugi tvrdi lijekovi duboko se ugrađuju u jetru i bubrege, pa ih je nemoguće dovesti pravilnom prehranom. Oni aktiviraju povratne senzacije pa pacijenti rizika vraćaju se svojoj lošoj navici.
  • Postupci se također koriste za smanjenje sindroma povlačenja. Čišćenje se propisuje ne samo u akutnim uvjetima. Da bi ublažio patnju pacijenta, to je naznačeno u svim oblicima bolesti. Umjetno pomažu tijelu da se bore protiv toksina, doktori slijede glavni cilj - skratiti razdoblje tzv.
  • Kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje svih ljudskih organa (jetra, bubrezi, crijeva, itd.) Potrebno je pomoći da se riješe toksina. Zaštitni enzimi će se početi proizvoditi puno brže ako se riješite toksina pravodobno.

Glavni cilj detoksikacije je poboljšati fizičko stanje pacijenta, kako bi se prevladale akutne žudnje koje se čine vitalnima za tijelo. U budućnosti je važno raditi s psihološkim problemom. Ključ uspješnog liječenja upravo je skup mjera.

Glavne faze detoksikacija

  1. Citokromi P-450, koji su jetreni enzimi, koriste kisik za promjenu strukture toksičnih spojeva.
  2. Vezanje otrovnih tvari i njihovo izlučivanje. Bez ove faze, potpuno detoksikacija je nemoguća. Tijekom tog procesa tijelo može ukloniti transformirani proizvod s urinom ili žučom.

Metode detoksifikacije tijela

Ovisno o ozbiljnosti stanja, liječnik propisuje režim čišćenja. Ona je uvijek individualna. Prije uvođenja lijekova u pacijenta, krv se uzima za procjenu opsega opijenosti. Posebno je važno provoditi postupke u rehabilitacijskom centru, gdje će pacijent imati manje mogućnosti povratka u ovisnost na samom početku liječenja. Međutim, u nekim će slučajevima kućni način biti prikladniji.

Postoje dva glavna načina detoksifikacije:

Ljudsko tijelo je obdareno funkcijom prirodne detoksikacije. Uklanjanje štetnih tvari kroz crijeva, krv i znojne žlijezde. Na prirodne metode čišćenja uključuju i pražnjenje želuca, uzimanje laksativa i diuretika. Učinkovito, ove metode djeluju na trovanja alkoholom. Nakon toga pacijentu preporučujemo da uzimate zdravu hranu i kompleks vitamina, da budu više na otvorenom i da povećate tjelesnu aktivnost.

Prirodna detoksikacija može trajati od 1 do 3 tjedna. Tijelo sama provodi proces regeneracije tijekom početnih stadija bolesti. S produljenom uporabom alkohola ili uzimanjem lijekova stanice jetre više nisu u stanju djelovati kao prirodni filter. U takvim slučajevima, prirodna detoksikacija tijela neće dati velike rezultate.

Na temelju općeg stanja pacijenta, kontraindikacija i "iskustva" ovisnosti, liječnici propisuju djelotvornije metode za uklanjanje toksina. Umjetna detoksikacija može biti više vrsta:

  • lijekove;
  • Ekstrakorporalni;
  • u kombinaciji.

Otpornost na droge provodi se uz pomoć kapaljki. Lijekovi se uvode u krv pacijenta koji pomažu uklanjanju štetnih tvari i vraćanju zaštitnih funkcija tijela. Nakon terapije pacijenata, fizičko stanje se stabilizira i znakovi simptoma povlačenja nestaju.

Najučinkovitije metode uklanjanja troske uključuju izvanbolničko (ne-lijek) detoksikaciju. Može se provesti na nekoliko načina:

  • hemodijaliza - toksini topljivi u vodi oslobođeni su uvođenjem lijekova u krv;
  • pročišćavanje hemikroptonskog aktivnog ugljena;
  • plazmoferezu - zamjena krvi koja krši strukturu hemoglobina, imenuje se samo u vrlo teškim slučajevima opijenosti.

Kombiniranje ovih metoda omogućuje vam postizanje najučinkovitijih i najbržih rezultata. Paralelno s postupcima, vrši se restorativna terapija tijela. Omogućuje vam normalizaciju funkcioniranja autonomnih, kardiovaskularnih i živčanih sustava. Stanje pacijenta je stabilizirano, san postaje bolji.

Metoda biološkog čišćenja tijela temelji se na korištenju prirodnih metoda. Ne uključuje kemikalije, pacijenti uzimaju vitamine, posjete saunu za znojenje i aktivno se bave fizičkim vježbama. Nakon završetka kompleksa mjera, osoba više ne osjeća jednaku ovisnost.

AMLO - radikalni lijek za uklanjanje toksičnih tvari

Ultrazvučna opioidna detoksikacija je način uklanjanja lijeka iz krvi u kratkom vremenskom razdoblju. Velika doza antagonista se daje pod općom anestezijom. To je zbog činjenice da je uklanjanje otrova može uzrokovati jaku lomljenju. Nakon buđenja nakon opće anestezije, pacijent osjeća blagi sindrom povlačenja ili potpunu odsutnost.

AMLO daje visok postotak stabilnih remisija. Može se primijeniti na pacijente bilo koje dobi i spola, s različitim trajanjem ovisnosti.

Upotreba metoda detoksifikacije u liječenju ovisnosti o drogama i alkoholizmu

Različiti načini čišćenja tijela - prva i najvažnija faza na putu oporavka. Zanemarivanje uklanjanja troske pomoću detox programa, gotovo je nemoguće postići pozitivan rezultat. Glavna funkcija jetre je obrada toksina, međutim, s konstantnim otrovanjem, više se ne može nositi sa samim zadatkom. Prije ili kasnije, duboko usađeni otrovi će se podsjećati na sebe, a osoba riskira povratak svojoj ovisnosti.

Trajanje tijeka izlučivanja toksina iz tijela:

  • ovisnost o drogama (osim metadona) - od 3 do 5 dana;
  • unos metadona - od 7 do 10 dana;
  • AMLO - otprilike dva dana;
  • AMLO pri uporabi metadona - 3-5 dana;
  • alkoholizam - u prosjeku 3 dana bolničkog liječenja.

Stručnjaci centra Klyuchi posvećuju veliku pažnju povratku prirodnih funkcija tijelu. Tek nakon usvajanja mjera za uklanjanje toksina počinje program rehabilitacije i tijek psihološke pomoći. Liječnici nikada ne koriste isti predložak. Pojedinačna terapija je razvijena za svakog pacijenta.

Ispunite telefon i dobijte besplatan anonimni savjet:

Klikom na gumb "Nazovite me", dajem pristanak na obradu osobnih podataka i prihvaćam uvjete i pravila o privatnosti

Vrste i metode detoksikacije, indikacije za

Detoksikacija je postupak koji vam omogućuje da očistite tijelo uklanjanjem troske, toksina i otrova iz njega. Kada se pravilno provede, taj proces potiče ne samo oporavak osobe nego i opće poboljšanje njegovog tijela, jačanje imunološkog sustava i djelomično pomlađivanje. Svatko odluči kako provesti detoksikaciju, ima dosta načina za provođenje postupka, iz ovog članka ćete naučiti najvažnije stvari o svakoj od njih: kako izvesti, zasluge metode, moguće nedostatke.

Svrha, svrha i vrste detoksikacija

Zapravo, detoksikacija je metoda hitnog čišćenja tijela od štetnih tvari koje su u nju unijele na neki ili onaj način (inhalacija para, namjerno uvođenje ili slučajni unos toksične tvari). U nekim slučajevima, na primjer, u akutnom trovanju, postupak može spasiti živote.

Detoksikacija može biti prirodna i umjetna (uz pomoć različitih lijekova). Ako se druga opcija izvrši strogo pod nadzorom liječnika, prva je još uvijek moguća samostalno. Međutim, trebalo bi shvatiti da je tijelo vrlo raznolik i složen mehanizam, a jedna pogreška može dovesti do tužnih posljedica, stoga je uvijek bolje i sigurnije konzultirati stručnjaka.

Obično ovaj postupak propisuje liječnik. Oznaka za ponašanje može poslužiti različitim situacijama u kojima je potrebna hitna čišćenja tijela:

  • trovanje droga ili alkohola;
  • trovanje hranom;
  • kemijsko trovanje;
  • opijenost s teškim metalnim solima;
  • predoziranje lijekom (ili ako su uzeti pogrešni lijekovi).

Naravno, mogu postojati i drugi razlozi, samo se ne mogu navesti... najvažnije je da ako pravilno provodite terapiju detoxifikacijom, to će spasiti tijelo od daljnjeg izlaganja štetnim tvarima.

Pored razlika u vrstama (prirodni i umjetni), detoksikacija se razlikuje od načina na koji utječe na naše tijelo - neke neutraliziraju štetne tvari i blokiraju njihove učinke, dok drugi ispiru ostatke štetnih spojeva iz tijela.

Doktor medicine medicinskih znanosti i profesor, dobitnik državne nagrade i utemeljitelj prostorne medicine I. P. Neumyvakin o opasnostima toksina i troske, te važnosti pročišćavanja.

Vrste detoksifikacijskih terapija

Prirodne metode detoksifikacije uključuju sljedeće metode: pranje crijeva i izazivanje povraćanja, čišćenje prehrane, fizička detoksikacija - uklanjanje štetnih tvari kroz bubrege, jetru i kožu povećanjem opterećenja (igranje sportova, parne kupelji, uzimanje diuretika itd.). Te metode su prikladne samo ako opijenost ne ugrožava život žrtve i ima vremena za mirno, bezmirisno čišćenje tijela.

Intestinalno ispiranje

Ova metoda je jednostavna i sigurna, najčešće se koristi za trovanje kroz ulazak štetnih tvari u probavni trakt i želudac. Postoji nekoliko načina za provođenje postupka. Možete dati žrtvi piti veliku količinu tople vode, ili vrlo blijeda otopina kalij permanganata (mangan kiselog kalija). Izazov je ovdje:

  1. Potaknuti povraćanje i time ukloniti štetnu tvar iz tijela;
  2. Razblažite ostatke s velikim volumenom tekućine što će smanjiti postotak štetnih tvari u tekućini koja se apsorbira u crijevima, dok se većina ostataka uklanja pri dolasku na latrine na prirodan način.

Čišćenje dijeta

Ova metoda je prikladna za kronični tijek bolesti, redovite zasićenosti tijela s proizvodima propadanja lijekova, za dugotrajno trovanja teškim metalima ili otrovima, od kojih neki mogu ostati u kosi, tkivu i kosti. Redovita i pravilna prehrana pridonosi potpunom čišćenju tijela. Usredotočenje na ove dijete je na proizvodima koji imaju tri značajke:

  1. Bogata prirodnim, prirodnim antioksidansima;
  2. Imati diuretski učinak;
  3. Potaknuti pokretljivost crijeva.

Dijetet i njegovi proizvodi su odabrani od strane stručnjaka pojedinačno, ali često uključuje proizvode poput sirutke, češnjaka, zobene pahuljice, bundeve, lubenice, proklijalog pšenice, prirodnog meda i orašastih plodova. Osim toga, takva dijeta uključuje pijenje puno dekocija ljekovitog bilja.

Fizička detoksikacija

Pogodno za izlučivanje ostataka lijekova ili drugih tvari (na primjer, nakon trovanja). Bit ovdje je poticanje prirodnih procesa pročišćavanja u našem tijelu. Najčešći načini su parenje ili povećanje učestalosti i intenziteta fizičkog napora, tako da se pogođena osoba iscrpljuje i zatim ispire sve toksine i štetne tvari s kože toplom vodom i sapunom. Kako bi detoksifikirali na ovaj način, osoba mora imati zdravo srce i potrebno je pratiti krvni tlak.

Umjetna detoksikacija tijela

Umjetnim metodama detoksifikacije uključuju se metode koje zahtijevaju uvođenje lijekova ili drugih učinaka na tijelo. Čišćenje tijela na taj način može se dodijeliti jednoj od tri kategorije:

  • Lijekovi - propisani su različiti antidot, sorbenti ili umjetni antioksidansi.
  • Ne-lijek - kao primjer, hemodijaliza, plazmafereza i drugi.
  • Druga mogućnost korištena u teškoj opijenosti je kombinirana detoksikacija.

Plazmafereza - ova metoda uključuje djelomično odstranjivanje plazme, zatim se u njega uvode neutralizatori štetnih tvari i medicinskih pripravaka. Pročišćena i obnovljena plazma vraćena je pacijentu. Ova metoda je indicirana za opijenost bilo kojeg tipa i razine opasnosti.

Hidroholonoterapija - nefarmakološka metoda, što podrazumijeva potpuno čišćenje crijeva. Metoda utječe na sve dijelove i odjele gastrointestinalnog trakta i čisti tijelo čak i iz vrlo starih troske, toksičnih i fekalnih naslaga. Postupak ne samo da uklanja sve otrove i toksine iz tijela, nego također potiče cjelokupni oporavak:

  • Ravnoteža vode i soli normalizirana je;
  • Poboljšava metabolizam;
  • Poveća se probavljivost hrane;
  • Oslobođen je imunitet.

Ozonska terapija. Relativno mlad način, koji je ipak prepoznat kao jedan od vrlo učinkovit. Bit postupka uključuje uvođenje u krv ozonirane otopine. Metoda se najčešće preporučuje za osobe koje pate od različitih vrsta pluća i infektivnih bolesti (primjerice, nakon što su otrovani u paru), također kada se očituje trovanja kože - osip, lezije i sindromi depresije živčanog sustava - poput umora, pospanosti i slabosti.

Intestinalno ispiranje s solnim otopinama. Postupak se provodi isključivo pod nadzorom liječnika koji će, ako je potrebno, moći pomoći vratiti željenu ravnotežu tvari u tijelu. Metoda uključuje unos u tijelo posebnog rješenja koja ispire crijeva (klistir). Postupak se najčešće propisuje zbog trovanja alkoholom, lijekova i parova štetnih tvari.

Pozornost usmjeravamo na riječi poznatog nutricionista P.Brega:

Budite oprezni u stavljanju klizme za čišćenje soli ako nemate dovoljno znanja o tome jer smetnje u kompoziciji elektrolita crijeva ne samo da mogu uništavati ljudsko zdravlje, već i biti fatalne.

Lijekovi za detoksikaciju tijela

U svakoj skupini prve pomoći trebao bi biti lijek i lijek za prvu pomoć u slučaju trovanja. U tom slučaju, ovisno o tome kako je osoba otrovana, sredstva koja se prikazuju za upotrebu razlikuju. U nastavku navodimo popis lijekova koji se trebaju držati pri ruci i kratke informacije o njima - kako i u kojim slučajevima ih koristiti. Ali, prije nego li se pojavi bilo koji protuotrov, pobrinite se da je uzrok trovanja blokiran i otrovni / otrovni sastojak više ne ulazi u tijelo. Također pokušajte odrediti vrstu trovanja.

Aktivni ugljen

Glavna prednost ovog alata je njegova moćna sposobnost apsorpcije štetnih tvari. Jednostavno rečeno - lijek apsorbira sve otrove i toksine iz gastrointestinalnog trakta, zatim ih blokira, sprječavajući ih da se apsorbiraju kroz crijevne zidove i kasnije ulaze u krv. Nema kontraindikacija.

Atropin (0,1% -tna otopina)

Sredstvo je indicirano za opijanje organizma s amanita agarima, inhibitorima ACE kategorije, srčanim glikozidima, pilokarpinom, za trovanje s M-kolostimulansima i različitim insekticidima koji sadrže fosfor, kao i za trovanje tvari koje su izložene živčanom paralizi (vojne plinske granate). Način primjene odabire se bilo kojim prikladnim - udisanjem, unutar gastrointestinalnog trakta ili injekcije. Alat ima nuspojave i treba paziti na predoziranje.

unitiol

Dokazano tijekom godina znači prvu pomoć u slučaju gutanja kemijskih otrovnih tvari. Upotreba je indicirana za opijanje s takvim stvarima kao što su metanol, bizmut, toksični spojevi željeza, spojevi koji sadrže litij, olovo, cink ili bakar, teške metale i plinove, arsenne spojeve, lijekove koji sadrže otrov, lijekove ili toksine. Uvedeno znači subkutano ili intramuskularno u doziranju koja odgovara receptu u uputama lijeka (uvijek pričvršćena za alat).

Glukoza (ili glukagon)

Bezopasni lijek koji može spasiti život i zdravlje ljudi u predoziranju s antidijabetičkim lijekovima (ili trovanja s tvarima koja smanjuju razinu šećera u krvi). Žrtva obično daje jednu tabletu ispod jezika za sisanje. U kritičnim slučajevima, akutno trovanja pokazuje intravenoznu injekciju (50-100 mg za odraslu osobu).

Askorbinska kiselina (aka - aspirin)

Alat će vam pomoći kod trovanja kalijevim permanganatom, s nekim ubodima insekata (oštarice, pauci ili mravi).

tiamin

Lijek ima sposobnost vezanja i uklanjanja toksičnih spojeva koji se formiraju u tijelu kada se injektiraju etilnim alkoholom. Obično pokazuju uporabu 5% -tne otopine intramuskularnom injekcijom.

Ukratko, skrećemo vašu pažnju na činjenicu da je u nastojanju da očistimo tijelo tragova trovanja ili opijenosti iznimno je važno ne štetiti. Pri odabiru metode detoksifikacije, kako bi se odabrala najučinkovitija metoda, potrebno je utvrditi točno ono što je otrovano i koje su preostale doze štetnih tvari u tijelu. Dobro je držati opremu za prvu pomoć u kompletu za prvu pomoć kada otrovne tvari uđu u tijelo, ali samo liječnik može u potpunosti procijeniti opseg lezije i predložiti najbolji način detoksifikacije, stoga vam savjetujemo da se posavjetujete sa stručnjakom!

Alimenko A.N. Biokemičar i kandidat bioloških znanosti, član PSU za zrakoplovnu medicinu Rusije, član stručnog vijeća Udruge, nadzornik i zamjenik predsjedatelja ROO SALUS-a za detoksikaciju.

Što je detoksikacija tijela?

Tijelo je sposobno sami se riješiti toksina i troske, potičući prirodni postupak detoksifikacije. Filteri tijela su odgovorni za proces samočišćenja: bubrezi, jetra, koža, pluća i drugi sustavi. Do određenog razdoblja, sustav funkcionira bez neuspjeha i oslobađa se toksičnih akumulacija. Kada štetne tvari napadaju organe i sustave u velikim količinama, potrebno je ukloniti štetne otvore. Zlostavljanjem alkoholnih pića, hobijima neprirodnih proizvoda, kontaktom s patogenima, tijelo se ne može nositi s opterećenjem. U ovom scenariju, potrebno je provesti početni tijek pročišćavanja. Što je detoksikacija tijela, kako očistiti - pokušajte razumjeti.

Značajke detoksikacije

Ako se toksini nakupljaju u tijelu, tijelo reagira na ovo pogoršavanjem stanja kože, kose, noktiju, stalnog umora i umora, osoba se ne može koncentrirati i osjeća anksioznost. Toksini ulaze u tijelo, bilo sa ili bez sudjelovanja ljudi. Toksično trovanja s zlouporabom alkohola, lijekovima - osobnim izborom. Otrovanje toksina kao posljedica udisanja onečišćenog zraka, uporaba otrova s ​​hranom je nešto što nije podložno čovjeku. Čak iu ovom slučaju štetni učinci mogu i trebaju biti smanjeni.

Neki predstavljaju proces uklanjanja toksina kao potpunog odbijanja svoje omiljene hrane i velikog napora. Zapravo, sustavi za čišćenje su zdrava i uravnotežena prehrana, povećanje tjelesne aktivnosti. Tijelo treba pomoć s naše strane dok ponovno ne može sve učiniti samostalno. Prirodno čišćenje tijela uključuje pročišćavanje filtera: jetra, crijeva, bubrezi kože. Na ovim organima najveće opterećenje leži u uklanjanju proizvoda razgradnje, otrovnih tvari.

Simptomi toksičnog trovanja tijela

Ako još nekoliko desetljeća pitanje detoksikacija nije podignuto, ali sada svatko, a posebno stanovnici megalopola, mora povremeno pomoći tijelu, vratiti nerazgovjetno zdravlje.

S akumulacijom toksina i otrova, kada se prirodni filteri ne nose sa velikim priljevom štetnih tvari, daju se signali nevolje:

  • čovjek je u zatočeništvu stalnog umora;
  • postoje poteškoće s zaspanjem, površnim, plitkim spavanjem;
  • zapažaju se poremećaji organa probavnog sustava;
  • povremeno pacijent žali na bol u zglobovima i mišićima;
  • često glavobolja;
  • obilno znojenje noću;
  • opaženi su simptomi alergije;
  • kvaliteta kože se pogoršava;
  • ispod očiju se pojavljuju tamni krugovi;
  • osoba bilježi povećanu anksioznost, često promjene u raspoloženju;
  • kosa postaje krhka i dosadna.

Čišćenje pomaže ukloniti glavne neugodne simptome i poboljšati zdravlje.

Tko treba detoksikacija

Za mnoge, detoksikacija je povezana s predoziranjem alkohola ili lijeka, što ih prisiljava da poduzmu takve drastične mjere za čišćenje tijela.

Stvarnost vremena korigira ove ideje: svatko treba periodičnu detoksikaciju, čak i one koji vode zdrav stil života. Metode detoksifikacije mogu biti različite: složeni klinički tečajevi ili čišćenje doma.

U specijaliziranim klinikama, krv i limfe se uglavnom pročišćavaju. Medicinski radnici provode jedno od čišćenja prema vlastitom nahođenju, ovisno o stanju pacijenta:

  • lijekove;
  • non-lijek;
  • mješoviti.

Prva metoda uključuje uporabu lijekova. Druga mogućnost - čišćenje tijela uz pomoć posebne opreme. Uređaji pročiste krv i to omogućuju osobi da se nosi sa patološkim stanjem. U kombiniranom liječenju, lijekovi se primjenjuju paralelno, a posebni wellness postupci. Kao rezultat takvog utjecaja, svi procesi i reakcije tijela se ubrzavaju, što je najranije uklanjanje toksičnih nakupina.

Biološka detoksikacija - čišćenje tijela kod kuće. Proces je dulji, ali ne manje učinkovit. Uz ovu vrstu pročišćavanja potrebno je pridržavati se pravilne prehrane, promatrati dnevni režim i vježbati.

Osnovni principi detoksifikacije čišćenja

Postoje četiri osnovna načela za detoksikaciju, čije će poštivanje dati visok rezultat. Pravila za uspješno čišćenje temelje se na nizu akcija: režim pića, prehrambenu hranu, biljnu medicinu, pomoćne postupke.

Način pušenja. Voda je neophodna komponenta. Ne samo da donosi korisne komponente u ćeliju, nego također pomaže evakuaciji proizvoda i metabolizma razgradnje iz tijela. Tijekom postupaka čišćenja potrebno je piti dovoljno vode tako da je rezultat izlaganja toksinima potpuni. Izračunavanje potrebne količine tekućine je lako proizvesti - tjelesna težina mora se pomnožiti s faktorom od 0,4, svakih deset kilograma težine. Riječ je o vodi, čaju, kavi, slatkim napitcima se ne uzimaju u obzir. Djelomično možete zamijeniti običnu vodu s povrćem ili voćnim sokovima, ali ne čistim, ali razrijedenim vodom.

Dijetarna prehrana. Jednako važan čimbenik je dijetna hrana. Proizvodi koje ljudi konzumiraju ne mogu samo napuniti tijelo korisnim komponentama, već ih i očistiti. Potrebno je odabrati biljnu hranu koja sadrži vlakna, ubrzava kretanje fekalne mase kroz jednjak, sprječava stagnaciju i zbijanje izmeta. Također biste trebali napustiti neke proizvode:

  • dimljeni meso;
  • grickalice;
  • konzervirana hrana;
  • pržena hrana;
  • odlazaka;
  • proizvodi koji sadrže šećer.

Korištenje prirodnih proizvoda koji sadrže probiotike važan je za zdravlje probavnog sustava, a time i za cijelo tijelo. Fitokemikalije. Tradicionalna medicina može ponuditi veliki broj recepata za biljnu medicinu. Mnoge biljke imaju pozitivan učinak na rad važnih organa, poboljšavajući njihov rad:

  • breza pupova;
  • rizora rizoma;
  • Echinacea cvijeće;
  • češnjak;
  • svi dijelovi maslačka;
  • svi dijelovi koprive;
  • odlicno;
  • cvjetovi kamilice.

Peršin, đumbir, rabarbara, proklijani ječam - proizvodi koji su neophodni za pravilnu i uravnoteženu ishranu, čiji je cilj čišćenje tijela. Pomoćni postupci. Postoji mnogo različitih postupaka podrške, no klistir se prepoznaje kao jedan od najučinkovitijih. Stavite klistir tijekom detoksikacija mjere mogu biti dva ili tri puta dnevno. Za postupak, morate koristiti biljne infuzije. Najbolje biljke za ovu namjenu su:

  • žuta trava;
  • kamilice;
  • razvedeni sok od repe;
  • nevena;
  • rižoto flaxseed.

Desetak klistera za čišćenje moći će poboljšati stanje i očistiti crijeva.

Među ostalim potpornim postupcima treba zabilježiti takve događaje:

  • igranje sportova;
  • sauna i sauna;
  • topla kupka;
  • ispiranja;
  • masaža;
  • čišćenje jezika.

Do rezultata događaja bio je visok, potrebno je manje nervozne, više se odmoriti i dobiti pozitivne emocije.

Opcije za detoksikaciju bez lijekova

Svi postupci imaju za cilj osloboditi tijelo otrova i toksina koji inhibiraju tijelo. Usmjeren na stabilizaciju države, primjenjuju se prema uputama stručnjaka:

  • hemodijaliza - čišćenje bubrega iz otrovnih agresivnih tvari;
  • ultrafiltracija - uklanjanje tijela višak tekućine preporučuje se za plućni edem, zatajenje bubrega;
  • hemofiltracija - uklanjanje viška tekućine;
  • dijaliza - neutralizacija toksina s peritonitisom, zatajenjem bubrega, egzogenim i endogenim opijanjem;
  • plazmafereza - uklanjanje toksina iz plazme;
  • sorpcijske metode pročišćavanja podijeljene su u podtipove: hemo-, plazma-, limfo-, liker- i enterosorbaciju.

Djelovanje detoksifikacije kod kuće

Ovisno o tome što je uzrokovalo potrebu za detoksikacijom, tijelo očisti tijelo kod kuće.

Najčešće postoji hitna potreba za čišćenjem tijela zbog trovanja alkoholom. Lijekove propisuje stručnjak, ali su podijeljeni u sljedeće vrste:

  1. Absorbensi su tvari koje vezuju i uklanjaju toksine iz tjelesnih sustava. Najpopularniji i najsigurniji je aktivirani ugljen. Ne utječe negativno na tijelo, nema kontraindikacije i vrlo je djelotvoran.
  2. Vitamin kompleksi - kao rezultat trovanja, tijelo doživljava ogroman šok, gubi hranjive tvari, osobito kada pijenje alkohol za dugo vremena. Da bi se nadoknadio gubitak komponenata, preporučuje se uzimanje vitamina, posebice obraćajući pozornost na tvari poput kalcija i kalija.
  3. Antihipoksanti su lijekovi koji su zasićeni tijelom kisikom.
  4. Umirujuće droge - štite živčani sustav i pomažu u stabilizaciji rada.
  5. Hepatoprotectors su lijekovi čija je glavna funkcija zaštita jetrenih stanica. Ovi lijekovi sprečavaju razvoj ciroze.

Iz bilo kojeg razloga koji dovodi do trovanja organizma, sljedeći će recepti biti učinkoviti:

  1. Toplo pijenje mlijeka i meda - u proizvodu ima puno vitamina, savršeno čisti krv i limfe, pomaže bubrezi da se nose s otrovnim napadom.
  2. Redovita uporaba peršina ubrzava metaboličke procese i uklanja toksine.
  3. Izgaranje hipericuma i kamilice ubrzava uklanjanje toksina.
  4. Vodeni tretmani omogućuju vam da očistite tijelo kroz kožu.
  5. Aktivne fizičke vježbe doprinose ubrzavanju metabolizma i izlučivanju otrova.

Detoksikacija tijela je preduvjet za održavanje zdravlja, a koja će opcija biti najprikladnija odluči liječnik, ovisno o stanju pacijenta.

Što je detoksikacija i kako se to izvodi?

Detoksifikacije - neutralizacija toksičnih tvari egzogene i endogene podrijetla, važan mehanizam održavanja kemijsku otpornost, što je cijeli niz biokemijskih i biofizikalnih reakcija pruža funkcionalnu interakciju nekoliko fizioloških sustava, uključujući imunološki sustav krvi monooksigenazu jetrene sustava, te za izlučivanje sustava izlučivanja organa (želuca, pluća bubrega, kože).

Izravna selekcija puteva detoksifikacije ovisi o fizikalno-kemijskim svojstvima toksičnosti (molekularna težina, topljivost vode i lipida, ionizacija itd.).

Treba napomenuti da je imunološka detoksikacija relativno kasna evolucijska akvizicija, koja je karakteristična samo za kralježnjake. Njegova sposobnost "prilagodbe" borbi protiv agenta izvanzemaljaca koja je prodrla u tijelo čini imuni obranu univerzalnim oružjem protiv gotovo svih mogućih spojeva visoke molekularne težine. Većina sustava specijaliziranih za preradu bjelančevina s nižom molekularnom težinom nazivaju se konjugatom, lokalizirani su u jetri, iako su u određenoj mjeri prisutni iu drugim organima.

Učinak toksina na tijelo u konačnici ovisi o njihovom štetnom djelovanju i težini detoksikacijskih mehanizama. U suvremenim radovima posvećenim problemu traumatskog šoka, pokazalo se da se neposredno nakon traume pojavljuju kružni imunološki kompleksi u krvi žrtava. Ta činjenica potvrđuje prisutnost antigenske invazije u slučaju šokantne traume i ukazuje na to da se sastanak antigena s protutijelom događa vrlo brzo nakon ozljede. Imunosna zaštita od antigena toksina visoke molekule sastoji se u proizvodnji antitijela, imunoglobulina, koji se mogu vezati na toksinski antigen i tvore netoksični kompleks. Dakle, u ovom slučaju govorimo o nekoj vrsti reakcije konjugacije. Međutim, njegovo iznenađujuće obilježje je da se u tijelu kao odgovor na pojavnost antigena počinje sintetizirati samo onaj imunoglobulinski klon, koji je posve identičan antigenu i može osigurati njegovo selektivno vezanje. Sinteza ovog imunoglobulina javlja se u B-limfocita uz sudjelovanje makrofaga i populacija T-limfocita.

Daljnja sudbina imunološkog kompleksa leži u činjenici da se postupno lizira pomoću komplementarnog sustava koji se sastoji od kaskada proteolitičkih enzima. Nastali proizvodi razgradnje mogu biti toksični i to se odmah očituje kao opijenost ako imuni procesi postanu prebrzo. antigen Reakcija vezanja s formiranje imunog kompleksa i zatim cijepanjem komplementarnog sustava može doći na površinu membrane mnogih stanica i funkcija prepoznavanja, kao što je prikazano studije u posljednjih nekoliko godina, ne pripada samo limfoidnih stanica, ali također i mnoge druge, izlučuju proteine ​​koji imaju svojstva imunoglobulina. Takve stanice uključuju hepatocite, dendritične stanice slezene, crvene krvne stanice, fibroblaste itd.

Glikoprotein - fibronektin ima raščlanjujuću strukturu, što omogućuje mogućnost vezanja na antigen. Dobivena struktura doprinosi bržem vezanju antigena na fagocitni leukocit i njegovu neutralizaciju. Ova funkcija fibronektina i nekih drugih sličnih proteina naziva se opsoniranjem, a sami bangovi nazivaju se opsoninima. Uspostavljen je odnos između smanjenja razine fibronektina u traumi i incidencije komplikacija u razdoblju nakon šoka.

Organi za detoksifikaciju

Imunološki sustav obavlja detoksikaciju ksenobiotika tipa makromolekularne polimere, bakterijske toksine, enzime i druge tvari s njihovim specifičnim mikrosomalnog biotransformacije i detoksifikacije reakcija tipa antigen-antitijelo. Osim toga, proteini i krvne stanice prenose se u jetru i privremeno nakupljaju (adsorbiraju) mnoge otrovne tvari, štiteći tako otrovne receptore od njihovih učinaka. Imunološki sustav se sastoji od glavnih organa (koštane srži, timus), limfnih struktura (slezene, limfnih čvorova) i za imunitet krvnih stanica (limfocita, makrofaga i slično), igraju važnu ulogu u prepoznavanju i biotransformacije toksina.

Zaštitna funkcija slezene uključuje filtriranje krvi, fagocitozu i stvaranje protutijela. To je prirodni sustav sorpcije tijela, smanjujući sadržaj patogenih cirkulirajućih imunoloških kompleksa i srednje molekularnih toksikola u krvi.

detoksifikacija jetre uloga je uglavnom srednjeg biotransformacije ksenobiotika i endogenih toksičnih tvari s hidrofobnim svojstvima, uključujući ih u oksidacijskom Restorative, hidrolize i druge reakcije koje kataliziraju odgovarajućih enzima.

Sljedeća faza biotransformacije - konjugacija (formiranje uparenih estera) s glukuronskom kiselinom, sumpornom kiselinom, octenom kiselinom, te aminokiselina glutationa, što dovodi do povećanja topljivosti i polarnosti vode toksičnih tvari koji olakšavaju izlučivanje putem bubrega. Istodobno je od velike važnosti zaštita antiperoksida stanica jetre i imunološkog sustava, koji se provode pomoću posebnih antioksidacijskih enzima (tokoferol, superoksid dismutaza itd.).

Sposobnosti detoksikacije bubrega izravno su povezane s njihovim aktivnim sudjelovanjem u održavanju kemijske homeostaze tijela kroz biotransformaciju ksenobiotika i endogenih otrovnih tvari s njihovim naknadnim izlučivanjem s urinom. Na primjer, koristeći cjevaste peptidaza stalno pojavljuje hidrolitičku degradaciju proteina male molekulske težine, uključujući peptid hormona (ACTH, vazopresin, angiotenzin, gastrina i slično), čime se vraća u krvi amino kiseline zatim se koristi u postupcima sinteze. Od posebne je važnosti mogućnost izlučivanja srednobojnih peptida topivih u vodi s razvojem endotoksikoze, s druge strane, dugotrajno povećanje njihovog bazena može doprinijeti oštećenju tubularnog epitela i razvoju nefropatije.

Detoksikacijska funkcija kože određena je radom znojnih žlijezda, koja ispušta do 1000 ml znoja koja sadrži ureu, kreatinin, soli teških metala, mnoge organske tvari, uključujući nisku i srednju molekularnu masu, dnevno. Osim toga, s izlučivanjem lojnih žlijezda uklanjaju se masne kiseline - proizvodi crijevne fermentacije i mnoge ljekovite tvari (salicilati, fenazoni, itd.).

Pluća obavlja svoju funkciju detoksikacije, djelujući kao biološki filtar koji kontrolira razinu biološki aktivnih tvari u krvi (bradikinin, prostaglandini, serotonin, norepinefrin itd.), Koji povećanjem njihove koncentracije mogu postati endogeni toksični. Prisutnost u svjetlu kompleksa mikrosomalnog oksidaze omogućava oksidirati brojne hidrofobne tvari prosječne molekularne težine, što potvrđuje određivanje veliki broj njih u venskoj krvi u usporedbi s arterijskom gastrointestinalnog trakta nosi niz detoksikacije funkcija, osiguravajući regulaciju metabolizma lipida i izlučivanja unosa žučne visoko polarnih spojeva, kao i razne konjugati da su sposobni hidroliziraju pod utjecajem enzima probavnog trakta i intestinalne mikroflore. Neki od njih mogu se ponovno upiti u krv i vratiti jetru za slijedeći krug konjugacije i izlučivanja (enterohepatička cirkulacija). Osiguravanje funkcije detoksifikacije crijeva znatno je otežano oralno trovanjem, pri čemu se u njemu nalaze deponenti različitih otrovnih tvari, uključujući endogene toksične tvari, koji su resorbirani gradijentom koncentracije i postaju glavni izvor toksične.

Dakle, normalna aktivnost općeg sustava prirodne detoksikacije (kemijska homeostaza) podupire dovoljno pouzdano čišćenje tijela od egzogenih i endogenih toksičnih tvari pri njihovoj koncentraciji u krvi koja ne prelazi određenu graničnu razinu. Inače se toksikoli akumuliraju na otrovnim receptorima s razvojem kliničke slike toksične. Ova opasnost uvelike se povećava u prisutnosti pretorbidnih poremećaja glavnim organima prirodne detoksikacije (bubrega, jetre, imunološkog sustava), kao i kod pacijenata starih i starih. U svim tim slučajevima postoji potreba za dodatnom potporom ili stimulacijom cijelog sustava prirodnog detoksikacija kako bi se osiguralo ispravljanje kemijskog sastava unutarnjeg okoliša tijela.

Neutralizacija toksina, tj. Detoksikacija, sastoji se od niza stupnjeva

U prvoj fazi obrade, toksini su izloženi oksidaznim enzimima, zbog čega dobivaju OH-, COOH reaktivne skupine, SH

ili H „da ih” udoban „za daljnje vezanje. Izvođenje ove biotransformaciju enzimi su skupina oksidaze s raspoređenim funkcije, a među njima glavnu ulogu gemosoderzhaschy enzima protein citokroma P-450, je sintetiziran hepatocitima u ribosoma za grube membranama endoplazmatski retikulum. Biotransformacija toksina nastaje u fazama s formiranjem prvog kompleksa supstrata-enzima AN • Fe3 + koji se sastoji od toksične tvari (AN) i citokroma P-450 (Fe3 +) u oksidiranom obliku. Zatim kompleks AN • Fe3 + Vraća jedan elektron na • Fe2 + i veže kisik, tvoreći trodijelni NA • Fe2 +, koji se sastoji od supstrata, enzima i kisika Daljnja redukcija ternarnog kompleksa drugi elektrona u oblikovanju dvaju nestabilnih spojeva sa smanjenom i oksidiranog oblika za citokrom P-450 :. • Fe2 + 02

, koji se razgrađuju u hidroksilirani toksin, vodu i početni oksidirani oblik P-450, koji je opet sposoban za reakciju s drugim molekulama supstrata. Međutim, citokromski supstrat - kompleks kisika AN • Fe2 + 02+ može se čak pretvoriti u oksidni oblik AN • Fe3 + 02 prije nego što je drugi elektron vezan

s otpuštanjem superoksidnog aniona 02 kao nusproizvod s toksičnim učinkom. Moguće je da takav ispust superoksidnog radikala predstavlja trošak detoksifikacijskih mehanizama, na primjer zbog hipoksije. U svakom slučaju, stvaranje superoksidnog aniona 02 tijekom oksidacije citokroma P-450 je pouzdano utvrđeno.

Druga faza neutralizacije toksina sastoji se u provođenju reakcije konjugacije s različitim tvarima, što dovodi do stvaranja netoksičnih spojeva oslobođenih iz tijela na jedan ili drugi način. Reakcije konjugacije nazivaju se tvari koja djeluje kao konjugat. Sljedeće vrste ovih reakcija obično se uzimaju u obzir: glukuronid, sulfat, glutation, glutamin, aminokiseline, metiliranje, acetilacija. Navedene varijante reakcija konjugacije osiguravaju neutralizaciju i eliminaciju iz tijela većine spojeva s toksičnim učinkom.

Konjugacija glukuronskom kiselinom, koja je dio hijaluronske kiseline u obliku ponavljajućeg monomera, smatra se najopsežnijom. Potonji je važna komponenta vezivnog tkiva i stoga je prisutna u svim organima. Naravno, isto vrijedi i za glukuronsku kiselinu. Potencijal ove reakcije konjugacije određen je katabolizmom glukoze duž sekundarnog puta, čiji je rezultat formiranje glukuronske kiseline.

U usporedbi s glikolizom ili ciklusom limunske kiseline, masa glukoze koja se koristi za sekundarnu rutu je mala, ali produkt ove rute, glukuronska kiselina, je vitalni sredstvo za detoksikaciju. Tipični sudionici za detoksikaciju glukuronskom kiselinom su fenoli i njihovi derivati, stvarajući vezu s prvim atomom ugljika. To dovodi do sinteze fenolglukoziduranida, koji su bezopasni za tijelo, a pušteni su van. Konjugacija glukuronida je relevantna za egzo i endotoksine koji imaju svojstva lipotropnih tvari.

Konjugacija sulfata, koja se smatra evolucijskim izrazima drevnije, manje je učinkovita. Daju ga Z-fosfodenozin-5-fosfodisulfat, koji nastaje kao rezultat interakcije ATP-a i sulfata. Konjugacija sulfata toksina ponekad se promatra kao duplikat drugih metoda konjugacije i aktivira se kada su iscrpljeni. Nedostatak djelotvornosti konjugata sulfata također leži u činjenici da u procesu vezivanja toksina mogu nastati tvari koje zadržavaju toksična svojstva. Sulfat se veže u jetri, bubrezima, crijevima i mozgu.

Sljedeće tri vrste reakcija konjugata s glutationom, glutaminom i aminokiselinama temelje se na zajedničkom mehanizmu za upotrebu reaktivnih skupina.

Više nego drugo, proučavana je shema konjugacije glutationom. Ovaj tripeptid, koji se sastoji od glutaminske kiseline, cisteina i glicina, uključen je u reakciju konjugacije više od 40 različitih spojeva egzogenog i endogenog porijekla. Reakcija se odvija u tri ili četiri stupnja uz sekvencijalnu eliminaciju iz dobivenog konjugata glutaminske kiseline i glicina. Preostali kompleks, koji se sastoji od ksenobiotika i cisteina, može se ukloniti iz tijela u ovom obliku. Međutim, četvrta faza pojavljuje češće, u kojem se cistein acetilizira na amino skupini i nastaje merkaptivna kiselina, koja se izlučuje u žuči. Glutation je sastavni dio druge važne reakcije, što dovodi do neutralizacije peroksida, koji se stvaraju endogeno i predstavljaju dodatni izvor opijenosti. Reakcija se odvija po shemi: glutation peroksidaza 2GluN 2Glu + H202 + 2H20 (smanjena (oksidirani glutation), glutation) i katabolizira enzimom glutation-peroksidaze, zanimljiva značajka je činjenica da sadrži selen na aktivnom centru.

U procesu konjugacije aminokiselina kod ljudi, češće su uključeni glicin, glutamin i taurin, iako se mogu uključiti i druge aminokiseline. Posljednje dvije od razmatranih tipova reakcija konjugacije povezane su s prijenosom jednog od radikala na metil ksenobiotiku: metil ili acetil. Reakcije se kataliziraju pomoću metil- ili acetil-transferaza sadržanih u jetri, plućima, slezeni, nadbubrežnim žlijezdama i nekim drugim organima.

Kao primjer, može se dati reakcija konjugiranja amonijaka, koja se stvara u povećanim količinama tijekom ozljede kao konačnog produkta razgradnje proteina. U mozgu je izuzetno otrovni spoj koji može uzrokovati komu u slučaju pretjerane formiranja, veže se na glutamat i pretvara se u netoksični glutamin, koji se prenosi u jetru i tamo se pretvara u drugi neotrovni spoj uree. U mišićima se višak amonijaka veže za ketoglutarat i, u obliku alanina, također se prenosi u jetru, uz naknadno stvaranje uree koja se izlučuje u urinu. Dakle, razina uree u krvi ukazuje, s jedne strane, intenzitet proteinske katabolizma, as druge, sposobnost filtriranja bubrega.

Kao što je već napomenuto, u procesu biotransformacije ksenobiotika nastaje vrlo otrovni radikal (O2). Utvrđeno je da do 80% ukupne količine superoksidnih aniona s sudjelovanjem enzima superoksid dismutaze (SOD) pretvori u vodikov peroksid (H202) čija toksičnost je znatno manja od one superoksidnog aniona (02

). Preostalih 20% superoksidnih aniona uključeno je u neke fiziološke procese, a posebno interakciju s polinezasićenim masnim kiselinama, formiranje lipidnih peroksida koji su aktivni u procesima kontrakcije mišića, reguliraju propusnost bioloških membrana itd. Međutim, u slučaju redundancije H202 i lipidni peroksidi mogu biti štetno, stvarajući prijetnju toksičnim oštećenjem tijela s aktivnim oblicima kisika. Za održavanje homeostaze aktiviran je moćan niz molekularnih mehanizama, prvenstveno SOD enzima, koji ograničava brzinu konverzijskog ciklusa 02

u reaktivne kisikove vrste. Na smanjenoj SOD razini, spontana demutacija 02 događa se formiranjem singlet kisika i H202, kada interakcije s kojima 02 uzrokuje formiranje još aktivnijih hidroksil radikala:

202 '+ 2H + - 02' + H202;

02 "+ N202 -> 02 + 2 OH + OH.

SOD katalizira i izravne i reverzne reakcije i izuzetno je aktivan enzim, s količinom aktivnosti koja je genetski programirana. Preostali dio H202 je uključen u metaboličke reakcije u citosolu iu mitohondrijima. Katalaza je druga linija anti-peroksidne zaštite tijela. Pronađena je u jetri, bubrezima, mišićima, mozgu, slezeni, koštanoj srži, plućima, crvenim krvnim stanicama. Ovaj enzim raspada vodikov peroksid u vodu i kisik.

Enzimski obrambeni sustavi "ugasiti" slobodne radikale s protonskim (Ali). Održavanje homeostaze pod djelovanjem reaktivnih vrsta kisika uključuje neenzimatske biokemijske sustave. To uključuje endogene antioksidante - vitamini topljivi u mastima iz skupine A (beta karotenoidi), E (a-tokoferol).

Endogeni metaboliti - aminokiseline (cistein, metionin, histidin, arginin), urea, kolin, reducirani glutation, steroli, nezasićene masne kiseline igraju određenu ulogu u antiradikalnoj zaštiti.

Enzimski i neenzimski sustavi zaštite antioksidansa u tijelu su međusobno povezani i dosljedni. U mnogim patološkim procesima, uključujući traumu uzrokovanu šokom, postoji "preopterećenje" molekularnih mehanizama odgovornog za održavanje homeostaze, što dovodi do povećane toksičnosti s nepovratnim posljedicama.

Intrakorporalne metode detoksifikacije

Dijaznu membranu rane prema E. A. Selezov

Dializa membrane rane prema E. A. Selezovu (1975) se dobro dokazala. Glavna komponenta metode je elastični vrećasti dializator s polupropusne membrane s veličinom pora od 60 do 100 mikrona. Vrećica se puni dijalizirajućom otopinom lijeka, koja uključuje (po stopi od 1 litre destilirane vode), g: kalcijev glukonat 1.08; glukoza 1.0; kalijev klorid 0,375; magnezijev sulfat 0,06; natrijev bikarbonat 2,52; natrijev fosfat 0,15; natrijev fosfat 0,046; natrij klorid 6,4; vitamin C 12 mg; S otopinom do pH od 7,32-7,45.

Kako bi se povećalo onkotički tlak i ubrzao odljev sadržaja rana, otopini se doda dekstran (poliglukin) molekulske mase od 7000 daltona u količini od 60 g. (otopina dioksida 10 ml), analgetici (1% otopina novokaina - 10 ml). Cijevi vodova i pražnjenja montirane u vrećici omogućuju korištenje dijalizera u protočnom načinu rada. Prosječna brzina protoka otopine trebala bi biti 2-5 ml / min. Nakon ove pripreme, vrećica se stavlja u ranu tako da joj se cijela šupljina napuni. Rješenje dijalize se mijenja jednom svakih 3-5 dana, a membranska dijaliza nastavlja dok se granulacije ne pojave. Membrana dijaliza osigurava aktivno uklanjanje iz rane eksudata koji sadrži toksine. Na primjer, 1 g suhog dekstrana veže se i drži 20-26 ml tkivne tekućine; 5% -tna otopina dekstrana privlači tekućine s snagom do 238 mmHg. Čl.

Kateterizacija regionalne arterije

Za isporuku na područje oštećenja maksimalna doza antibiotika u potrebnim slučajevima koristi kateterizaciju regionalne arterije. U tu svrhu, bušenje prema Seldingeru umetnuto je u odgovarajuću arteriju u središnjem smjeru katetera, kroz koju se daju daljnji antibiotici. Koriste se dvije metode primjene - jednostupanjska ili kroz dugotrajnu infuziju kapanja. Potonja se provodi podizanjem posude s antiseptičkom otopinom do visine koja prelazi razinu krvnog tlaka ili pomoću krvne perfuzijske pumpe.

Pripadajući sastav otopine koji se primjenjuje intraarterijski je sljedeći: fiziološka otopina, aminokiseline, antibiotici (tienan, kefzol, gentamicin itd.), Papaverin, vitamini itd.

Trajanje infuzije može trajati 3-5 dana. Kateter treba biti pažljivo praćen zbog mogućnosti gubitka krvi. Rizik od tromboze s pravilnim postupkom je minimalan. 14.7.3.

Prisilna diureza

Toksične tvari, koje se formiraju u velikim količinama tijekom traume i dovode do razvoja opijenosti, otpuštaju se u krv i limfe. Glavni zadatak detoksifikacije je korištenje metoda za uklanjanje toksina iz plazme i limfe. To se postiže uvođenjem velikih volumena tekućina u krvotok, koji "razrijeđuju" toksine plazme i izlučuju ih s tijela od strane bubrega. U tu svrhu koriste se male molekularne otopine kristaloida (fiziološka otopina, 5% otopina glukoze, itd.). Provedite do 7 litara dnevno, kombinirajući to s uvođenjem diuretika (furosemid 40-60 mg). Sastav infuzijskih medija za provođenje prisilne diureze treba uključivati ​​molekule visoke molekule koje su sposobne vezati toksine. Najbolji od njih bili su proteinski pripravci ljudske krvi (5, 10 ili 20% otopina albumina i 5% proteina). Također se koriste sintetički polimeri - reopigliukin, hemodez, polyvisalin, itd.

Otopine nisko molekularnih spojeva koriste se samo u detoksikaciji kada žrtva ima dovoljno diureza (preko 50 ml / h) i dobar odgovor na diuretikove pripravke.

Moguće komplikacije

Najčešći i najteži je prelijevanje vaskularnog kreveta s tekućinom, što može dovesti do plućnog edema. Klinički se manifestira kratkoća daha, povećanje broja vlažnih ralja u plućima, čuti na daljinu, pojava pjenastog iskašljaja. Ranijeg objektivnog znaka hipertransfuzije tijekom prisilne diurezije je povećanje središnjeg venskog tlaka (CVP). Povećanje razine CVP-a preko 15 cm vode. Čl. (normalna vrijednost CVP je 5-10 cm vode, Art.) služi kao signal za prestanak ili značajno smanjenje brzine primjene tekućine i povećanje diuretske doze. Treba imati na umu da visoka razina CVP može biti u bolesnika s patologijom kardiovaskularnog sustava u zatajenju srca.

Pri obavljanju prisilne diureze treba biti svjesna mogućnosti razvoja hipokalemije. Stoga je neophodna stroga biokemijska kontrola nad razinom elektrolita u krvnoj plazmi i eritrocitima. Postoje apsolutne kontraindikacije za prisilnu diurezu - oligo- ili anuriju, unatoč upotrebi diuretika.

Antibakterijska terapija

Patogenetska metoda suzbijanja intoksikacije u slučaju ozljede šoka je antibakterijska terapija. Uvođenje antibiotika širokog spektra rano i dovoljne koncentracije je neophodno, a koriste se nekoliko međusobno kombiniranih antibiotika. Najprikladnija istodobna upotreba dvije skupine antibiotika - aminoglikozidi i cefalosporini u kombinaciji s lijekovima koji djeluju na anaerobnu infekciju, kao što je metergij.

Otvorene frakture i rane koštane mase predstavljaju apsolutnu naznaku za primjenu antibiotika koji se primjenjuju intravenski ili intraarterijski. Približna shema intravenske primjene: gentamicin 80 mg 3 puta dnevno, kefzol 1,0 g do 4 puta dnevno, 500 g (500 ml) metronom 500 ml 20 minuta kapi 2 puta dnevno. Ispravljanje antibiotske terapije i imenovanje drugih antibiotika proizvedenih u narednim danima nakon primitka rezultata ispitivanja i određivanje osjetljivosti bakterijske flore na antibiotike.

Detoksikacija pomoću inhibitora

Ovaj smjer terapije detoksikacije se široko koristi u egzogenim trovanjima. S endogenom toksikozom, uključujući one koji se razvijaju kao posljedica šokantne traume, postoje samo pokušaji korištenja takvih pristupa. To se objašnjava činjenicom da informacije o toksinima proizvedene tijekom traumatskog šoka daleko su od potpune, a da ne spominjemo činjenicu da struktura i svojstva većine tvari koje su uključene u razvoj opijenosti ostaju nepoznate. Stoga se ne može ozbiljno očekivati ​​da će dobiti aktivne inhibitore koji su od praktičnog značaja.

Međutim, klinička praksa na ovom području ima neko iskustvo. Prije drugih, antihistaminici kao što je dimedrol korišteni su u liječenju traumatskog šoka u skladu s odredbama teorije histaminske šokove.

Preporuke o korištenju antihistaminika za traumatsko udara sadržane su u mnogim priručnicima. Posebno se preporučuje korištenje Dimedrola u obliku injekcija 1-2% otopine 2-3 puta dnevno na 2 ml. Unatoč dugogodišnjem iskustvu s upotrebom histaminskih antagonista, njihov klinički učinak nije strogo dokazan, osim alergijskih reakcija ili eksperimentalnog šoka histamina. Više obećavajuća je ideja korištenja antiproteolitičkih enzima. Ako nastavimo s pretpostavkom da je protein katabolizam glavni dobavljač toksina s različitim molekularnim težinama i da je uvijek povišen u šoku, onda će se postati jasna mogućnost povoljnog učinka uporabe inhibitora proteolize.

Ovo pitanje proučilo je njemački istraživač (Schneider V., 1976), koji je pomoću inhibitora proteolize, aprotinina, ranjen traumatskim šokom i dobio pozitivan rezultat.

Proteolitički inhibitori su neophodni za sve žrtve s velikim ozljedama. Neposredno nakon isporuke u bolnicu, intravenozno se ubrizgava otopina kontrakele (20.000 ATreE po 300 ml fiziološke otopine) u takvom ozlijeđenom pacijentu. Njegovo uvođenje se ponavlja 2-3 puta dnevno.

U praksi liječenja žrtava šokom, koristi se nalokson - inhibitor endogenih opijata. Preporuke za njegovu uporabu temelje se na radu znanstvenika koji su pokazali da nalokson blokira takve štetne učinke opijatnih i opioidnih lijekova kao što su kardiotresistentni i bradikininski učinak, uz zadržavanje njihovog korisnog analgetskog učinka. Klinička iskustva jednog od naloksona droga - narkanti (Dupont, Njemačka) pokazala je da je njegova primjena u dozi od 0,04 mg / kg tjelesne težine u pratnji neke antishock učinak, očituje značajan porast sistoličkog tlaka i sistoličkog minutnog volumena, minute disanja, povećanje arterio-venske razlike u p02 i potrošnji kisika.

Drugi autori nisu pronašli anti-šok učinak ovih lijekova. Posebno, znanstvenici su pokazali da čak i maksimalne doze morfina nemaju negativan utjecaj na tijek hemoragičnog šoka. Vjeruju da blagotvorno djelovanje naloksona ne može biti povezano s supresijom endogene opijatske aktivnosti, jer je količina proizvedenih endogenih opijata znatno manja od doza morfina koju su davali životinjama.

Kao što je već rečeno, jedan od faktora opijanja su spojevi peroksida koji su nastali u tijelu tijekom šoka. Korištenje njihovih inhibitora ostvareno je samo djelomično do sada uglavnom tijekom eksperimentalnih istraživanja. Zajedničko ime tih lijekova je čistač. To uključuje SOD, katalazu, peroksidazu, allopurinol, manpitol i još nekoliko drugih. Od praktičnog je značenja manitol, koji se u obliku 5-30% otopine koristi kao sredstvo za stimulaciju diureze. Za ova svojstva potrebno je dodati antioksidativni učinak, koji je, vjerojatno, jedan od razloga za njegov povoljan učinak protiv šoka. Najmoćniji »inhibitori« bakterijske opijanja, koji uvijek prate zarazne komplikacije u slučaju šoka, mogu se smatrati antibioticima, kao što je ranije izvijestili.

U radu A. Ya Kulberg (1986) pokazalo se da šok prirodno prati invaziju brojnih crijevnih bakterija u obliku lipopolisaharida određene strukture u cirkulaciju. Utvrđeno je da primjena anti-lipopolisaharidnog seruma neutralizira ovaj izvor opijanja.

Znanstvenici su utvrdili sekvencu aminokiselina sindrom toksičnog šoka toksin proizveden S. aureus, što je protein koji ima molekularnu težinu od 24000. Tako stvorena osnova za pripravu visoko specifičnog antiseruma na jedan od najčešćih antigena u ljudskom klica - Staphylococcus aureus.

Međutim, terapija detoksikacije traumatske šoka povezana s upotrebom inhibitora još nije postigla savršenstvo. Dobiveni praktični rezultati nisu tako impresivni da izazivaju veliko zadovoljstvo. Međutim, izglede za "čistu" inhibiciju toksina u šoku bez štetnih nuspojava vrlo je vjerojatno u pozadini napretka u biokemiji i imunologiji.

Tehnike ekstrakorporalne detoksifikacije

Gore opisane metode detoksifikacije mogu se pripisati endogenoj ili intrakorporalnoj. Oni se temelje na korištenju agensa koji djeluju unutar tijela i povezani su ili s stimuliranjem detoksikacija i funkcije ekskretora u tijelu, ili uz uporabu tvari koje apsorbiraju toksine ili uz upotrebu inhibitora toksičnih tvari proizvedenih u tijelu.

Posljednjih godina, ekstrakorporalne metode detoksifikacije, koje se temelje na načelu umjetne ekstrakcije određene tjelesne okoline koja sadrži toksine, postaju sve više razvijene i korištene. Primjer toga je metoda hemo- sorpcije, koja je prijenos krvi pacijenta kroz aktivni ugljen s povratkom u tijelo.

Postupak Plazmafereza ili limfni vod kanulirana jednostavno izdvojiti limfne obuhvaća uklanjanje toksični krvnu plazmu ili limfne protein s kompenzaciju gubitaka zbog intravenske proteinskih pripravaka (otopine albumina, protein ili plazme). Ponekad se koristi kombinacija metoda ekstrakorporalne detoksifikacije, koja uključuje istovremene postupke plazmefereze i sorpcije toksina na ugljenu.

Godine 1986. u kliničku praksu uvedena je sasvim posebna izvantjelesna detoksikacijska metoda, koja uključuje prolazak krvi pacijenta kroz slezenu uzeti iz svinje. Ova se metoda može pripisati ekstrakorporalnoj biosorpciji. Istodobno, slezena djeluje ne samo kao biosorbent, jer posjeduje i baktericidna svojstva, razbija različite biološki aktivne tvari u krv kroz koju se perfundira i utječe na imunološki status organizma.

Osobitost korištenja izvanškarčenih metoda detoksifikacije kod žrtava s traumanskim šokom je potreba da se uzme u obzir trauma i opseg predloženog postupka. A ako bolesnici s normalnim hemodinamskih postupcima za prijenos stanja vantjelesne detoksikacija je obično dobra, a zatim u bolesnika s traumatskom šoku mogu doživjeti negativne učinke hemodinamskom plana kao povećanje otkucaja srca i smanjenje sistemskog krvnog tlaka, koji ovise o veličini vantjelesne volumena krvi, trajanje perfuzije, a broj izbrisanih plazme ili limfe. Potrebno je uzeti u obzir kao pravilo da ekstrakorporalni volumen krvi ne prelazi 200 ml.

hemosorbtion

Među extracorporal metoda detoksikacije hemosorbtion (WAN) je jedan od najčešćih i koristi se u eksperimentu 1948. godine u klinici od 1958, pod hemosorption razumije uklanjanje otrovnih tvari iz krvi tako da prolazi kroz sorbensa. Velika većina sorbenata su krute tvari i podijeljena su u dvije velike skupine: 1 - neutralne sorbente i 2 - ionske izmjenjivače. U kliničkoj praksi najčešće korišteni neutralni sorbenti, predstavljeni u obliku aktiviranih ugljika različitih razreda (AP-3, SKT-6A, SKI, SUTS, itd.). Karakteristična svojstva ugljena bilo kojeg stupnja je sposobnost adsorpcije širokog raspona raznih spojeva sadržanih u krvi, uključujući ne samo otrovne nego i korisne. Konkretno, kisik se ekstrahira iz krvi koja teče i time se oksigenacija značajno smanjuje. Najnaprednija razina ugljena uklanja do 30% krvnih pločica i time stvara uvjete za nastanak krvarenja, osobito ako se smatra da se držanje hepatitisa provodi uz obvezno uvođenje heparina u krv pacijenta kako bi se spriječila koagulacija krvi. Ova svojstva ugljena znače stvarnu prijetnju ako se koriste za pomoć žrtvama s traumatskim šokom. Značajka ugljičnog sorbensa je da, ako je skinut perfuzije krvi u malim česticama u rasponu veličina od 3 do 35 mikrona, a zatim taloži u slezeni, bubrezima i moždanog tkiva, što se također može smatrati neželjenim učinkom u liječenju žrtava koje su u kritičnom stanju. Istodobno, ne postoje vidljivi načini za sprječavanje "prašenja" sorbenta i ulaska malih čestica u krvotok koristeći filtre, budući da će upotreba filtera s poreima manjim od 20 mikrona spriječiti prolaz stanične krvi. Prijedlog da se sorbent prekriva polimernim filmom djelomično rješava taj problem, ali istodobno značajno smanjuje sposobnost adsorpcije ugljena, a "prašina" nije potpuno spriječeno. Navedene značajke sorbentskih ugljena ograničavaju uporabu HS na ugljenima u svrhu detoksifikacije kod žrtava s traumatičnim šokom. Opseg primjene ograničen je na pacijente s teškim intoksikacijskim sindromom na pozadini očuvane hemodinamike. Obično se radi o pacijentima s izoliranim drobljenjem ekstremiteta, praćenim razvojem sindroma lomljenja. HS u žrtvama s traumatskim šokom primjenjuje se veno-venskim šalom i osigurava konstantan protok krvi pomoću perfuzijske pumpe. Trajanje i brzina hemoperfuzije kroz sorbent određuje se pacijentovim odgovorom na postupak i, u pravilu, traje 40-60 minuta. U slučaju neželjenih reakcija (arterijska hipotenzija, nemirna zimica, obnavljanje krvarenja iz rana itd.), Postupak se prekida. Uz ozljedu uzrokovanu šokom, HS doprinosi uklanjanju srednjih molekula (30,8%), kreatinina (15,4%) i uree (18,5%). Istodobno, broj eritrocita smanjuje se za 8,2%, leukociti za 3%, hemoglobin za 9%, a indeks leukocita opijanja smanjuje se za 39%.

Razmjena plazme

Plazmafereza je postupak koji omogućuje odvajanje krvi u stanični dio i plazmu. Utvrđeno je da je plazma glavni nosač toksičnosti, zbog čega njegovo uklanjanje ili pročišćavanje daje učinak detoksifikacije. Postoje dvije metode za odvajanje plazme od krvi: centrifugiranje i filtriranje. Ranije od drugih, pojavile su se metode gravitacijskog razdvajanja krvi, koje se ne koriste samo, ali se i dalje poboljšavaju. Glavni nedostatak centrifugalnih metoda, što je potreba za uzimanjem relativno velikih volumena krvi, djelomično se uklanja upotrebom uređaja koji osiguravaju neprekidno izvlačenje krvi i stalno centrifugiranje. Međutim, volumen punjenja aparata centrifugalne plazme ostaje relativno visok i varira od 250 do 400 ml, što je nesigurno za žrtve s traumatičnim šokom. Više obećavajuća je metoda membrane ili filtracijske plazmefereze, kod kojih se odvajanje krvi javlja upotrebom filtera s malim pragom. Suvremeni uređaji opremljeni takvim filtrima imaju mali volumen punjenja, ne veći od 100 ml, i pružaju mogućnost razdvajanja krvi prema veličini čestica koje se nalaze u njemu do velikih molekula. U svrhu plazmefereze koriste se membrane s maksimalnom veličinom pora od 0,2-0,6 um. To osigurava screening većine srednjih i velikih molekula, koji su, prema modernim konceptima, glavni nositelji toksičnih svojstava krvi.

Kao što je kliničko iskustvo pokazalo, bolesnici s traumatskim šokom obično podnose membransku plazmezu, pod uvjetom da se umjerena količina plazme povuče (ne prelazi 1-1,5 l) s istodobno odgovarajućom zamjenom plazme. Za provođenje postupka membranske plazmefereze pod sterilnim uvjetima, postrojenje se sastavlja iz standardnih transfuzijskih sustava krvi, koji je povezan s pacijentom prema veno-venskom shuntu. U tu svrhu obično se koriste kateteri umetnuti preko Seldingera u dvije glavne vene (subklavski, femoralni). Jednostupanjska intravenska primjena heparina je potrebna pri brzini od 250 jedinica. po 1 kg težine pacijenata i uvođenje 5 tisuća jedinica. heparin 400 ml slane kapljice na ulazu u uređaj. Optimalna brzina perfuzije je odabrana empirijski i obično je u rasponu od 50-100 ml / min. Različiti tlak prije ulaska i izlaska plazma filtra ne smije premašiti 100 mm Hg. Čl. kako bi se izbjegla hemoliza. U takvim uvjetima, plazmoferezu za 1-1,5 sati može se dobiti oko 1 litra plazme, koja treba zamijeniti odgovarajućom količinom proteinskih pripravaka. Plazma koja je rezultat plazmfereze obično se izbacuje, iako se može očistiti uz pomoć ugljena za HS i vratiti se u krvotok pacijenta. Međutim, ova inačica plazmefereze u liječenju žrtava s traumatskim šokom nije univerzalno prihvaćena. Klinički učinak plazmefereze često se javlja gotovo odmah nakon uklanjanja plazme. Prije svega, to se očituje u razjašnjavanju svijesti. Pacijent počinje uspostavljati kontakt, razgovor. U pravilu, smanjenje razine CM, kreatinin, bilirubin. Trajanje učinka ovisi o jačini opijenosti. Kada se nastavljaju znakovi opijenosti, treba ponoviti plazmefezu, čiji broj sjednica nije ograničen. Ipak, u praksi se ne održava više od jednom dnevno.

lymphosorption

Lymphosorption je nastao kao detoksikacijska metoda koja izbjegava ozljedu krvnih žila, što je neizbježno tijekom HS i događa se tijekom zamjene plazme. Postupak limfosorpcije započinje dreniranjem limfnog kanala, obično torakalnom. Ova operacija je prilično teška i nije uvijek uspješna. Ponekad ne uspije zbog "labave" strukture prsnog kanala. Limfe se skupljaju u sterilnoj bočici s dodatkom 5 tisuća jedinica. heparin svakih 500 ml. Stopa limfnih propuštanja ovisi o nekoliko razloga, uključujući hemodinamički status i karakteristike anatomske strukture. Limfna drenaža traje 2-4 dana, a ukupna količina prikupljenog limfa kreće se od 2 do 8 litara. Zatim se sakupljena limfa podvrgava sorpciji pri brzini od 1 boca SKN grade ugljena s kapacitetom od 350 ml po 2 litre limfa. Nakon toga, antibiotici (1 milijun jedinica penicilina) se dodaju u apsorpirajući limfni oblik od 500 ml, a pacijent je ponovno inficiran intravenozno.

Metoda limfosorpcije zbog trajanja i složenosti tehničkog, kao i značajnog gubitka proteina, ograničena je u žrtvama s mehaničkim traumama.

Povezivanje ekstrakorporalne donorske slezene

Posebno mjesto među metodama detoksifikacije preuzima ekstrakorporalno spajanje donorske slezene (ECPPA). Ova metoda kombinira učinke hemoorpcije i imunostimulacije. Osim toga, to je najmanje traumatska metoda ekstrakorporalne pročišćavanja krvi, budući da je to biosorpcija. Provođenje ECPDS-a popraćeno je najmanje traumom krvi, što ovisi o načinu rada crpke valjka. Istodobno, nema gubitka krvnih zrnaca (naročito, trombocita), što se neizbježno događa tijekom HS-a na ugljenu. Za razliku od HS na drvenom ugljenu, plazmoferezu i limfo-sorpcija u EKPDS-u nema gubitka proteina. Sva navedena svojstva čine ovaj postupak najmanje traumatskim od svih metoda ekstraorpornog detoksikacija, i stoga se može koristiti u kritično bolesnih bolesnika.

Svinjska slezena odmah nakon klanja životinje. Odstraniti slezenu u trenutku uklanjanja kompleksa unutarnjih organa u skladu s pravilima asepsije (sterilnim škarama i rukavicama) i staviti u sterilnu kivetu s otopinom od furatsilina 1: 5000 i antibiotikom (kanamicin 1,0 ili penicilin 1 milijun jedinica). Ukupno oko 800 ml otopine se koristi za pranje slezene. Sjecište posuda tretira se alkoholom. Križne posude spaljene su povezane sa svilom, glavne posude su kateterizirane polietilenskim cijevima različitih promjera: splenicna arterija je kateter s unutarnjim promjerom od 1,2 mm, splenicna vena je 2,5 mm. Kroz kateteriziranu stennu arteriju, organ se konstantno ispire sterilnom otopinom soli i doda se 5 tisuća jedinica za svaku 400 ml otopine. heparina i 1 milijun jedinica. penicilin. Brzina perfuzije je 60 kapi u minuti u transfuzijskom sustavu.

Perfuzirana slezena isporučena je u bolnicu u poseban sterilni kontejner za transport. Tijekom transporta iu bolnici, perfuzija slezene nastaje dok tekućina koja izlazi iz slezene ne postane prozirna. Oko 1 litre otopine za pranje se troši na ovo. Ekstrakorporealna veza se češće javlja kao veno-venski nosač. Krvna perfuzija izvodi se pomoću valjkaste pumpe brzinom od 50-100 ml / min, trajanje postupka je u prosjeku oko 1 sat.

Kada EKPDS ponekad nastaju tehničke komplikacije povezane s lošom perfuzijom određenih područja slezene. Oni se mogu pojaviti ili zbog nedovoljne doze heparina ubrizgavanog na ulazu u slezenu ili zbog nepravilnog postavljanja katetera u pluća. Znak tih komplikacija je smanjenje stope krvi koja prolazi iz slezene i povećanje volumena cijelog organa ili njegovih pojedinačnih dijelova. Najozbiljnija komplikacija je tromboza žile slezene, koja se u pravilu pokaže nepovratnim, međutim, te komplikacije se uglavnom svode samo u procesu svladavanja tehnike EKPDS-a.