duodcnitisa

Bronhitis

Duodenitis je najčešća bolest duodenuma.

U duodenitisu se upozoravaju i distrofički procesi u sluznici dvanaesnika. Mučna membrana mijenja strukturu, u njemu se gljivični aparati atrofiraju.

Kronični duodenitis je češći.

Moguće je razlikovati primarni i sekundarno kronični duodenitis. U prvom slučaju, duodenitis se smatra neovisnom bolesti. U drugom slučaju, duodenitis nastavlja protiv drugih bolesti gastrointestinalnog trakta: kolecistitis, pankreatitis, gastritis, ulkus.

Difuzni duodenitis - upala cijelog duodenuma.

Bulbit - upala dvanaesne žarulje.

Papillitis je upala glavne papile koja povezuje žuč i duodenum.

Lokalni duodenitis je upala dijela duodenuma 12 susjednog crijeva.

Vrlo rijetko dolazi do primarnog kroničnog duodenitisa. Češće, duodenitis nastavlja protiv pozadine drugih bolesti probavnog sustava.

Uzroci primarnog kroničnog duodenitisa:

- česta uporaba kisele, začinjene hrane
- nepravilne obroke
- loša žvakanje hrane
- potrošnja alkoholnih pića
- česta uporaba jakog čaja i kave

Svi ovi negativni čimbenici povećavaju kiselost želučanog soka i oštećuju sluznicu duodenuma.

Rijetko, akutni duodenitis može uzrokovati primarni kronični duodenitis.

Također na razvoj kroničnog duodenitisa utječe ovisnost o pušenju. Duhanski dim izaziva prekomjerno stvaranje kiselog želučanog soka i smanjuje proizvodnju alkalnog duodenalnog soka, što zauzvrat odnosi na aparat za gašenje želučanog soka.

Kako se formira duodenitis nije potpuno utvrđeno. Znanstvenici vjeruju da je interakcija enzima želučanog soka, klorovodične kiseline i lužnate sekrecije duodenuma poremećena.

Općeniti sekundarni kronični duodenitis, zbog bolesti gastrointestinalnog trakta.

Uzroci sekundarnog kroničnog duodenitisa:

- Helikobakterne infekcije
- dvanaesni ulkus
- pankreatitis
- gastritis
- kolitis
- kolecistitis
- infekcija tijela s crvima
- alergijske bolesti
- bolesti organa koje dovode do pothranjenosti duodenuma

Ako je Helicobacter infekcija uzročnik duodenitisa, upala počinje i postaje kronična zbog toksičnosti Helicobacter pylori.

Kronične bolesti gušterače i jetre također mogu dovesti do duodenitisa, u kojem se mijenja ravnoteža enzima.

Duodenitis može biti površan, u ovom slučaju, upala se proteže samo na gornji sloj duodenalne sluznice. U sluznice dvanaesnika postaje edemato. Stanice sluznice postaju tanke, zbog čega se opskrbljuju krvlju i prehranom stanica duodenalne sluznice.

Ako se upalni i distrofički procesi promatraju kroz debljinu duodenalne sluznice, pa čak i utječu na njezine žlijezde, onda je to difuzni duodenitis.

S atrofnim duodenitisom, izlučivanje sekrecije u duodenumu se smanjuje, a njegova sluznica postaje tanja.

Ako se na sluznici dvanaesnika pojave erozije, to ukazuje da se erozivni duodenitis razvio.

Postoji duodenitis ovisno o kliničkom tijeku:

- gastritopodobny
- yazvennopodobny
- pankreatitopodobny
- holetsistitopodobny
- mješovit

Postoje slučajevi kada je duodenitis asimptomatski. U ovom slučaju, to je latentni duodenitis.

Simptomi kroničnog duodenitisa:

- ubodne, bolne i bolne grčeve u epigastričnom području
- težina u epigastričnoj regiji
- bol u pupčanu regiju (prije jela ili pola sata nakon jela)
- bol nakon uzimanja antacida

U duodenitisu gornjeg dijela dvanaesnika, simptomi su slični ulkusu želuca.

U duodenitisu donjeg dijela dvanaesnika, simptomi su slični pankreatitisu i kolecistitu.

Rijetke ali moguće simptome duodenitisa:

- belching
- gorušica
- povraćanje
- oštar osjećaj gladi
- slabost
- znojenje
- vrtoglavica

Simptomi autonomnog živčanog sustava otkriveni su tri sata nakon jela.

Kod pregleda bolesnika s duodenitisom liječnik otkriva:

- prikriveni jezik
- bol u želucu
- bol pod xiphoid procesom

Dijagnoza duodenitisa.

Za dijagnozu, fluoroskopiju duodenuma i želuca, također je prikazana fibrogastroduodenoskopija.

Liječnik propisuje duodenalnu intubaciju i ispitivanje izlučivanja dvanaesnika i želuca.

Liječenje kroničnog duodenitisa.

Pacijent mora slijediti posebnu prehranu.

Kada se preporučuje pogoršanje kroničnog duodenitisa da uzme štedljivu hranu, ne iritirajte sluznicu vruće hrane i kemijskih spojeva. Pacijenti trebaju jesti djelomično, barem pet puta dnevno.

Preporučljivo je koristiti za liječenje duodenitisa:

- antacidni lijekovi
- lijekove koji poboljšavaju regeneraciju dvanaesnih stanica
- lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline
- znači ponovno uspostavljanje pokretljivosti probavnog sustava
- fizioterapija
- liječenje u sanatoriju potrebnog profila.

Duodenitis - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Duodenitis - upala sluznice (unutarnje) membrane duodenuma. Dvanaesnik slijedi neposredno nakon trbuha - pylorus ih odvaja - i početni je dio ljudskog tankog crijeva.

Mehanizmi razvoja duodenitisa nisu potpuno razumljivi. U pravilu, upalni proces u duodenumu razvija se kao posljedica utjecaja na tijelo čimbenika koji imaju iritirajući i štetan učinak na sluznicu probavnog trakta ili narušavaju odnos faktora agresije i čimbenika koji štite gastroduodenalnu zonu.

Prema kliničkom tijeku razlikuju se akutni i kronični oblici duodenitisa. Prema tome, simptomi i liječenje također će se razlikovati ovisno o obliku bolesti.

razlozi

Zašto se duodenitis razvija i što je to? Pod duodenitis je sustavna upalna bolest bilo duodenalne sluznice ili samog organa.

Sljedeći faktori doprinose pojavi akutnog duodenitisa u dvanaesniku:

  • zlouporabu hrane i pića, nadražujući sluznicu probavnih organa - dimljeno, začinjeno, prženo, masno, kava, alkohol;
  • trovanje hranom;
  • oštećenje sluznice stranim predmetima, na primjer, gutanje neprobavljivih čestica hrane;
  • gutanje infekcija u dvanaesniku - stafilokoki, Helicobacter pylori, klostridi, enterokoki.

Kronični duodenitis može biti primarni i sekundarni. Primarni kronični duodenitis javlja se s nepravilnom prehranom (uporaba akutne, nadražujuće, vruće hrane, alkohola), pušenje.

Sekundarni kronični duodenitis je češći - razvija se u pozadini postojećih upalnih bolesti, kao što su kronični gastritis, dvanaesni čir, nepravilno liječenje akutnog duodenitisa.

Duodenostaza igra važnu ulogu u razvoju sekundarnog duodenitisa - nedovoljna duodenalna pokretljivost zbog opstrukcije ili slabe peristaltike.

klasifikacija

Općenito prihvaćena klasifikacija kroničnog duodenitisa je odsutna. Uzimajući u obzir osobitosti razvoja i preferencijalne lokalizacije procesa, razlikuju se 4 opcije:

  • kronični, uglavnom bulbit, acidopeptic genesis;
  • kronični, u kombinaciji s atrofičnim gastritisom ili enteritisom;
  • kronični, razvijen na pozadini duodenostase;
  • lokalni duodenitis (papillitis, okolosocochkovy diverticulitis).

Prema prevalenciji procesa duodenitis može biti od ovih tipova:

  • difuzna upala sluznice cijelog duodenuma;
  • žarišna upala je ograničena na malu površinu;
  • proksimalno upaljene površine dvanaesnika uz trbuh (luk);
  • distalna upala nastaje pri prijelazu na tankog crijeva.

Osim toga, prema endoskopskoj slici, postoje:

  • površinski kronični;
  • atrofični kronični;
  • kronični intersticijski;
  • erozivni i ulcerozni kronični.

Prema trajanju procesa razlikuju se sljedeće:

  • akutno - razdoblje nije više od 1 mjeseca;
  • kronično - trajanje bolesti je više od šest mjeseci, razdoblja poboljšanja (remisija) zamjenjuju se pogoršanjem (recidivom).

Prema tome, ovisno o obliku duodenitisa, simptomi i metode liječenja bit će različiti. Uspostaviti točnu dijagnozu pomoći će kvalificiranoj dijagnozi.

Simptomi duodenitisa

Upala duodenuma karakterizira bol u želucu, povraćanje, mučnina, slabost u cijelom tijelu, bol kod palpiranja epigastrične zone. Ako je potrebno, duodenofibroskopija je dodijeljena kako bi razjasnila dijagnozu, pomoću kojeg se otkrivaju upalni procesi koji se javljaju u crijevu.

Sa slabim duodenitisom, koji je vrlo rijedak, mišići abdominalnog zida su napete, pacijentovo opće stanje dramatično se pogoršava, opažena je groznica, povišena ESR i neutrofilna leukocitoza. U tom slučaju kontraindicirana je duodenofibroskopija i duodenalna sondiranje.

Kliničku sliku kroničnog duodenitisa karakterizira raznolikost i nespecifičnost simptoma kod odraslih, kao i značajna sličnost simptoma s drugim bolestima probavnih organa. Kronični duodenitis obično se kombinira s peptičkim ulkusom, kroničnim gastritisom, enteritisom, pankreatitisom, kroničnim bolestima žučnog trakta.

Ozbiljnost i priroda drugih srodnih bolesti gastrointestinalnog trakta uvelike određuju kliničke simptome kroničnog duodenitisa. Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se nekoliko glavnih oblika kroničnog duodenitisa: ulcerozni slični, gastritski, kolecistični, pankreatinski i neuro-vegetativni oblici.

dijagnostika

Dijagnoza duodenitisa može se izvršiti prema rezultatima endoskopske slike nakon gastroskopije. Često se koriste i druge dodatne dijagnostičke metode za ispravno određivanje oblika bolesti:

  • x-zrak duodenum i želuca;
  • duodenalna intubacija;
  • coprogram;
  • biokemijska analiza želučanog soka i pH;
  • biokemijsko ispitivanje krvi.

U slučaju sekundarnih duodenitis pojedinih bolesnika može dodatno označavaju Kat manometrijom, retrogradno cholangiopancreatography, CT ili MRI postupaka, biokemijskih analiza krvi coprogram, procjena fekalne elastaza-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-satni nadzor želučanom pH-metrijom, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografija, renografije, ultrazvuka srca i drugih metoda.

Liječenje duodenitisa

U duodenitisu liječenje počinje uklanjanjem uzroka upale duodenuma.

Prije svega, za akutni duodenitis, to je dijeta i strog stacionarni režim. U prva dva dana liječnici preporučuju pranje želuca otopinom kalij pergamena, nakon čega se na prazan želudac uzima trideset grama magnezijevog sulfata razrijeđenog u 300 ml čiste vode.

Od drugog dana je racionalno uzimati lijekove koji okružuju tijelo i neutralizirati boli - spazmolizu u obliku papaverina i drotaverina. Flamenonski duodenitis obično zahtijeva liječenje antibioticima, bolnički boravak, a ponekad i operaciju.

U kroničnom duodenitisu propisuju se antacidi, antispazmatični, adstrigentni, antikolinergični i ganglioblokiruyuschie lijekovi. Moguće je liječiti bolest uz pomoć vitaminske terapije koja uključuje obnavljanje tijela s takvim elementima: A, B6, B12. Ipak, intravenozno se mogu primjenjivati ​​infuzijske otopine proteina hidrolizata.

Ako se sekundarni duodenitis dijagnosticira tijekom gastritisa, onda ga treba liječiti zajedno s terapijom glavne bolesti. Pacijenti s kroničnim oblikom patologije moraju uvijek biti pod nadzorom liječnika, a također moraju provoditi i anti-recidivno liječenje.

Terapija lijekovima

Kako liječiti duodenitis? Pored prehrane u akutnom duodenitisu ili u razdoblju pogoršanja kroničnog oblika lijekovi se mogu propisati pacijentu:

  • antispasmodici (za ublažavanje boli) - Platyphyllin, Drotaverin, No-Spa;
  • sredstva za oblaganje (za zaštitu sluznice) - De-nol, Vis-nol;
  • antacidi (lijekovi koji smanjuju povećanu kiselost želučanog soka) - Omeprazol, pantoprazol, Almagel;
  • antibiotici kada je otkriven Helicobacter pylori;
  • u slučaju parazitarnih bolesti, njihovu kemoterapiju (Metronidazole, Wormil);
  • s duodenostasom - znači da poboljšavaju pokretljivost probavnog trakta (domperidon).

Fizioterapeutski postupci učinkovito će nadopuniti liječenje lijekovima: elektroforezu, terapiju blatom, mikrovalnu terapiju, kao i spa tretman.

dijeta

U liječenju duodenitisa vrlo važnu ulogu ima odgovarajuća prehrana, jer rad gastrointestinalnog sustava ovisi izravno o tome što osoba jede. Terapijska prehrana u ovom slučaju sastoji se od odbijanja sljedećih proizvoda:

  • masna, teška hrana;
  • dimljeni meso;
  • začinsko začini;
  • krastavci;
  • gazirana pića;
  • alkohol;
  • kava i jak čaj;
  • kiselo voće - jabuke, naranče itd.

Stroga prehrana najbolje je slijediti tijekom mjeseca, nakon čega se prehrana može obogatiti raznim kobasicama, kobasicama, kašućom žitaricama, salatom povrća, sirovim voćem i povrćem, kao i kajgana. Tijekom liječenja duodenitisa, također je važno isključiti prehrambene proizvode koji su strogo zabranjeni u ovoj bolesti. To uključuje gore navedene proizvode.

prevencija

Da biste spriječili ne samo razvoj upale duodenuma, već i njezine egzacerbacije, morate pažljivo pratiti uravnoteženu prehranu. Potrebno je izbjeći čestu uporabu začinjenih, prženih, začinjenih jela, suhe hrane. Nemojte zloupotrijebiti alkohol, jaku kavu i čaj. Potrebno je da prehrana sadrži ne samo ugljikohidrate i masti, već i dovoljnu količinu proteina.

Kronični duodenitis: simptomi i liječenje bolesti

Upala sluznice dvanaesnika (duodenitis) je najčešća bolest početnog dijela tankog crijeva. Prema statistikama, 10% svjetske populacije barem jednom u životu imalo je simptome ove bolesti. Duodenitis jednako utječe i na predstavnike različitih dobnih skupina, ali muškarci se dijagnosticiraju dvaput češće.

Što je duodenitis?

Početni dio tankog crijeva je duodenum, koji igra važnu ulogu u probavi. Orgulje se nalazi blizu trbuha na razini 1-3 lumbalne kralješnice. Ponekad patologija ovog dijela tankog crijeva razvija se samostalno, ali češće je posljedica kronične upale u drugim dijelovima probavnog sustava. Kronični tijek bolesti karakterizira niz simptoma koji otežavaju ispravnu dijagnozu.

razlozi

Upala duodenuma može biti posljedica nepravilnog načina života. Ovaj oblik bolesti naziva se primarnim. Sekundarni duodenitis razvija se zbog neadekvatnog liječenja gastritisa, ulcerativnih lezija duodenuma i želuca. U pravilu, primarni oblik bolesti je zbog:

  • loša prehrana;
  • nepravilan unos hrane;
  • ovisnost o alkoholu;
  • pušenje;
  • hormonalni poremećaji;
  • nuspojave nakon uzimanja lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin), glukokortikosteroidi);
  • parazitska invazija;
  • alergije;
  • trovanje hranom;
  • stres;
  • bakterijska, virusna infekcija;
  • nasljedstvo.

Postoje čimbenici koji mogu potaknuti kronični duodenitis. Bolest se može formirati na pozadini:

  • pankreatitis (upala gušterače);
  • bolesti jetre;
  • crijevne bolesti;
  • bolesti žučnog trakta;
  • imunodeficijencije;
  • zatajenje bubrega;
  • kardiovaskularne bolesti.

klasifikacija

Kronični duodenitis podijeljen je na nekoliko osnova: lokalizaciju, kliničku prezentaciju, etiologiju, morfološke (tkiva) znakove, fazu bolesti. Prevalencija upale duodenuma je ukupna (uključena je cijeli organ) ili lokalna (ograničena). Pored toga, postoje sljedeći oblici:

  • difuzni (upala sluznice cijelog tijela);
  • fokalna (upaljena maleno područje);
  • intersticijski (nema atrofije probavnih žlijezda crijeva);
  • erozivni i ulcerozni (postoje rane na sluznici).

Morfološki znakovi istog tipa za sve vrste patologije, razlika je samo prevalencija procesa. Posebna vrsta kroničnog oblika duodenitisa je površna, koja je karakterizirana zadebljanjem sluznice i organa i najčešći je oblik bolesti. Prema vizualnim podacima tijekom endoskopskog pregleda, utvrđene su sljedeće vrste bolesti:

  • eritematozni (sluznica postaje crvena i natečena);
  • hemoragijski (krvarenja su otkrivena);
  • atrofični (znakovi stanjivanja sluznice, prozirne krvne žile itd.);
  • nodularni (u prisutnosti malih formacija sličnih nodula u strukturi);
  • erozivno (s djelomičnim ili potpunim uništenjem površine sluznice).

Različite kliničke slike kroničnog stadija duodenitisa. Ako se upalni proces događa u području dvanaesne žarulje (proksimalni oblik), tada se naziva bulbitis. Ponekad je patologija lokalizirana u odjelima zlukovichny (distalni ili postbulbarski oblik duodenitisa). Rijetko, upala se širi na glavnu duodenalnu papilicu (papillitis), a još rjeđe obuhvaća cijeli organ (difuzni duodenitis).

Česti znakovi kronične bolesti su bol u želucu, dispepsija (poteškoća probave, težina u trbuhu), povraćanje i mučnina. U razdoblju pogoršanja opaženi su:

  • glavobolje;
  • cramping bol u epigastrium (gornji abdomen);
  • osjećaj težine u želucu;
  • autonomni poremećaji (znojenje, palpitacije srca, prošireni učenici i drugi);
  • opća slabost.

Simptomi duodenitisa

Bol u duodenitisu može se iznenada ili postupno povećavati. Često se bolest manifestira nakon što jede masnu hranu, pretjeranu količinu alkohola. U kroničnom duodenitisu simptomi su manje izraženi nego u akutnoj fazi bolesti. Upala duodenuma u sporoj fazi je teško razlikovati od drugih patologija probavnog sustava, budući da Ima slične kliničke znakove:

  • bolovi različitog intenziteta koji se javljaju u gornjem abdomenu, hipohondrija, iza strijca tijekom jela;
  • problemi s stolicom (izmjenični zatvori i proljev);
  • znakove želučane dispepsije (spaljivanje, težina, nelagoda u epigastričnoj i epigastričnoj regiji, nadutost, abdominalna distenzija, mučnina, belching, žgaravica, obloženi jezik, gorčina u ustima);
  • psiho-emocionalni poremećaji (tearfulness, unmotivated irritability).

dijagnostika

Liječnik može sumnjati u kronični duodenitis nakon prvog razgovora i pregleda pacijenta. Uzima u obzir pritužbe pacijenata, anamnezu (povijest razvoja) patologije. Za konačnu provjeru dijagnoze potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Ovisno o kliničkoj situaciji, liječnik može preporučiti nekoliko sljedećih studija:

  • fibroesofagogastroduodenoskopija (FEGDS označava stanje sluznice);
  • fibrogastroduodenoskopija (duodenum se ispituje zbog prisutnosti polipa, erozije, čireva);
  • Identificiraju se kromogastroduodenoskopija (pomoću specifičnih boja, zona koje mogu akumulirati kontrastni agens - to su metaplazije (područja sluznice, gdje se stanice razlikuju od zdrave strukture), a od tih mjesta uzimaju se tkiva radi analize radi uklanjanja raka;
  • testovi za prisutnost mikroba, uklj. Helicobacter pylori (proučavanje biopsijskih uzoraka - stanični materijal preuzet iz ispitnog organa, krv, stolica, testovi urina);
  • ultrazvuk (ultrazvučni pregled dubokih struktura probavnog trakta);
  • duodenalna intubacija (za otkrivanje parazitske lezije);
  • Ultrazvuk trbušnih organa (za otkrivanje povezanih bolesti);
  • računalna gastroenterografija (za analizu organskih aktivnosti).
  • fluoroskopija duodenuma (dodatno upotrijebljena kontrastna suspenzija ili dvostruki kontrast za određivanje stupnja patološkog procesa);

Liječenje kroničnog duodenitisa

Terapijska shema obuhvaća cjelovito liječenje duodenitisa. Sastoji se od nekoliko događaja:

  • uklanjanje simptoma uz pomoć lijekova iz različitih skupina;
  • dijeta usmjerena na obogaćivanje tijela proteinima i vitaminima;
  • s produljenom pogoršanjem i neučinkovitosti analgezije, propisivanjem antidepresiva;
  • pomoćno liječenje narodnih lijekova.

Sve aktivnosti se održavaju kod kuće. Za brzi oporavak pacijent treba prestati pušiti i uzimati alkoholna pića, izbjegavati stresne situacije. Pacijent treba puni san, odmor, lagani fizički napor i redovite šetnje na svježem zraku. U razdoblju oporavka (slabljenje ili odsutnost znakova bolesti) naznačeno je liječenje sanatorija.

dijeta

Čak se i izraženi duodenitis može izliječiti prehrambenim korekcijama. Veliku ulogu ne daje samo pravilnom odabiru proizvoda, već i načinu njihove pripreme, načinu prehrane. Potrebno je 5-6 puta dnevno. Proizvodi trebaju biti pari, kuhani ili pečeni. Krčeno, začinjeno, pušeno jelo strogo je zabranjeno. Dijeta ograničava dnevnu potrošnju soli soli do 10 g. Zabranjena hrana:

  • vrhnje, kolač za tijesto;
  • grubo vlakno: grašak, leća, grah i ostalo mahunarke;
  • masno meso: svinjetina, janjetina, govedina;
  • kiselo jelo; kiseli kupus, limun, ocat, ribizle;
  • svježe kolače;
  • jaka kava, čaj;
  • umaci, uključujući majoneza, ketchup;
  • hren, rotkvica, đumbir.

Dijeta za kronični duodenitis podrazumijeva veći sadržaj zdrave hrane u prehrani. Izbornik s raznovrsnim i ukusnim jelima može biti izrađen od sljedećih proizvoda:

  • Zobena kaša, juhe od žitarica. Riža i zobena kaša osobito su korisni. Puding zobene pahuljice ima omotavajući učinak. Preporučljivo je kuhati lučice i juhe s razrijeđenom mlijekom.
  • Povrće u obliku pire krumpira. Za ručak se može jesti mrkva, bundeva, kupus, krumpir.
  • Riba, meso s niskim udjelom masti. Teleća, piletina, zec, riječna riba su dopuštene.
  • Kruh. Dopušteni krekeri.
  • Jaja. Možete ih kuhati ili kuhati omelette.
  • Mliječni proizvodi. Naročito koristan sir i nefet kefir.

Terapija lijekovima

Liječenje duodenitisa lijekovima uključuje imenovanje različitih skupina lijekova. U većini slučajeva, integrirani pristup provodi istodobno imenovanje nekoliko lijekova. Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje upale duodenuma:

  • Antibiotici. Primijenjena je u otkrivanju Helicobacter pylori. Antibakterijski tečaj uključuje oralnu primjenu 2-3 lijekova tijekom 10 dana. Među njima su metronidazol, amoksicilin, tetraciklin.
  • Antispasmotika. Nanesite s teškom boli i izraženom nelagodom. Lijekovi smanjuju intenzitet boli, tu je uklanjanje upale. Uzima se oralno ili intramuskularno 1-3 tjedna. Liječnici vole miotropni antispazmodi, koji kao rezultat izravnog opuštajućeg učinka na glatke mišiće tijela olakšavaju bol i nelagodu. Ne-spa, papaverin, Drotaverine.
  • Antacidi. Lijekovi koji učinkovito suzbijaju visoku kiselost u probavnom traktu. Lijekovi su dostupni u obliku tableta, emulzija, gelova, otopina. Prosječni tijek liječenja je 2-4 tjedna. Najučinkovitiji lijekovi: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
  • Histaminski blokatori. To su lijekovi koji smanjuju lučenje (proizvodnja klorovodične kiseline). Tijek tablete za liječenje 3-4 tjedna. Popularni antisekretorni agensi: Omeprazol, pantoprazol, Ranitidin.
  • Prokinetika. Lijekovi koji reguliraju motoričku intestinalnu aktivnost. Ubrzavanje prolaza fekalne mase kroz probavni trakt, poboljšanje peristaltike, poticanje glatkih mišića. Tijek liječenja tabletama - od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Među njima ističu se: Ittomed, Tsirkul, Motilium.
  • Enzimi za probavu. Normalizirajte razgradnju proteina, masti, ugljikohidrata. Nakon gutanja, proces probave normalizira se. Tijek liječenja je 10-14 dana. Najbolji multienzimski lijekovi: Creon, pankreatin, Mezim.
  • Inhibitori protonske pumpe. Djelovanje tableta ima za cilj smanjenje proizvodnje želučanog soka. Uvijek se koristi u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima. Tijek liječenja traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Najbolji lijekovi: Acrylans, Gastrozole, Omez.

Folk lijekovi

Kronični duodenitis nakon savjetovanja s liječnikom može se dalje liječiti ljekovitim biljem. Obnova funkcija duodenuma i normalizacija probave će se brzo dogoditi ako koristite sljedeće recepte:

  • Biljni decoction broj 1. Uzmi jedan dio tansy, korijene calamus i valerian, voće anisa. Ulijte 0,5 g kolekcije s 0,5 litara vode, kuhajte 15 minuta na laganoj vatri. Dopustite da juha odstoji 2 sata, a zatim se napuni i uzme 0,5 šalice 3 puta dnevno, 1 sat prije jela 14 dana.
  • Biljni dekocija broj 2. Izmiješajte u istoj količini travu od tisućiti, korijenje kukuruza i maslačak, pelin. Jedna Art. l. Prikupiti kuhati u 200 ml vode, a zatim pustiti da se skuhati za 20 minuta, soj, koristiti 1/3 šalice 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 tjedna.
  • Morsko ulje. Uzmi 500 g svježeg morta, prati, osuši, pire. Crumpled bobice uliti 0, 5 litara bilo biljnog ulja, neka stajati na tjedan dana. Zatim napunite alat, obrišite kolač kroz sito, upotrijebite 1 puta dnevno na prazan želudac i 1 žlica. l. Iscjeliti morsku bujicu 2 tjedna. Nakon 7 dana terapija se može ponoviti.

prevencija

Morate slijediti niz pravila kako bi spriječili nastanak kroničnog duodenitisa. Svaki potencijalni pacijent trebao bi:

  • odaberite uravnoteženu prehranu;
  • Nemojte piti pića koja sadrže kofein;
  • isključiti alkohol i duhanske proizvode;
  • ako imate problema s probavnim organima, odmah se posavjetujte s liječnikom;
  • slijedite pravila osobne higijene kako bi spriječili pojavu parazita;
  • zaštititi živčani sustav od posljedica stresnih situacija;
  • više vremena za posvećivanje fizičkim vježbama, gimnastici.

Difuzni duodenitis

Difuzni duodenitis je potpuna upala sluznice cijelog duodenalnog područja. To znači da je zahvaćena cijela debljina sluznice. Istovremeno, sekretorska funkcija je poremećena s povećanom sekrecijom.

Pored toga, difuzni efekt se vrlo brzo širi, pa stoga pacijent mora sam shvatiti da treba hitno kontaktirati gastroenterologa za pomoć. Uz pravodobnu intervenciju u procesu stručnjaka, također je vjerojatno da će eliminirati reaktivni pankreatitis u progresivnom stadiju.

Ključne preporuke za difuzni duodenitis

Bez obzira na oblik duodenitisa, pacijentu se preporučuje potpuno uklanjanje konzumirane hrane, dimljenih proizvoda, vrućih i hladnih jela, jake kave, pa čak i čaja.

Između ostalog, difuzni duodenitis bi trebao biti potpuno odbijanje loših navika (cigareta, alkohola). Liječenje ovog oblika bolesti uključuje integrirani pristup kako bi se iskorijenili uzrok, kao i smanjili patološke promjene i ublažili pacijente simptoma.

Liječenje difuznog duodenitisa

Terapija za uklanjanje temeljnog uzroka bolesti naziva se etiotropna. Pri određivanju uzroka bolesti, propisani su antibiotici. Međutim, ovo se obično odnosi na bakterijsku infekciju. Osim toga, kako bi se uklonili čimbenici nadražujućeg utjecaja na sluznicu, smatra se da je neophodna tablica prehrane br. 1 prema Pevzneru. To uključuje upotrebu izuzetno niskih masnih sorti mesa i riba, kao i žitarica i nekih vrsta povrća. Svi proizvodi prije upotrebe trebali bi se slomiti, a njihova temperatura ne smije biti veća od 40 ° C. Dijeta znači da jede pet puta dnevno, možda čak i šest. Nemoguće je u liječenju difuznih oblika duodenitisa konzumiranja svinjetine, dimljenog mesa, pikantne hrane, začina, pržene hrane i začina. Potrošnja soli treba strogo standardizirati.

Kako bi se smanjio rizik od patogenih promjena difuznog duodenitisa, koriste se probavni enzimi, kao i sorbenti koji se vežu za toksin. Kako bi se ublažili simptomi bolesti, koriste se razne vrste lijekova protiv bolova. Da bi se smanjio intenzitet boli koristili antispasmodic droge. Oni pomažu smanjiti bol zbog uklanjanja grčeva iz crijeva.

Duodenitis - što je to, uzroci, tipovi, simptomi kod odraslih, liječenje i prehrana za duodenitis

Duodenitis je bolest koja je popraćena upalom crijevne sluznice. U pratnji opće slabosti, bol u želucu, žgaravica, trbuh, mučnina, povraćanje. Postoje akutni i kronični oblici. Duodenitis je najčešća bolest duodenuma, 5-10% stanovništva barem jednom u životu doživjelo je svoje simptome. To jednako utječe i na predstavnike različitih dobnih skupina.

U muškaraca se dijagnosticira 2 puta češće zbog ovisnosti o alkoholu i nezdravom načinu života. U ovom članku bavimo se bližim glavnim uzrocima bolesti, simptomima i prvim znakovima, kao i metodama liječenja duodenitisa kod odraslih raznih oblika.

Duodenitis: kakva je to bolest?

Duodenitis je upalna bolest sluznice zida duodenalne ciste. Češće se razvija u kombinaciji s gastritisom i naziva se gastroduodenitis. WPC obavlja sekretornu, motornu i evakuacijsku funkciju.

  • Izlučujuća funkcija sastoji se u miješanju himusa s probavnim sokovima koji ulaze u crijevo od žučnog mjehura i gušterače.
  • Funkcija motora je odgovorna za kretanje hrane za hranu.
  • Princip funkcije evakuacije je evakuacija himusa u slijedećim dijelovima crijeva.

Kao što pokazuje praksa, akutni upalni procesi duodenuma u 94% slučajeva stječu kronični oblik protoka.

Duodenitis može biti neovisna bolest ili se može kombinirati s patologijom drugih dijelova probavnog trakta, na primjer, može se razviti u pozadini gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa, enteritisa, tj. U pozadini oštećenja želuca, gušterače, žučnog mjehura, tankog crijeva.

Bolest se klasificira prema prirodi lezije:

  • Ne-atrofična (površinska).
  • Hipertrofična (erozivna).
  • Atrofični.

Prema lokalizaciji - lezije proksimalne (središnje) i distalne duodenale. Manifestira se s više kliničkih tipova:

  • gastritopodobnym;
  • yazvennopodobnom;
  • holetsistopodobnym;
  • pankreapodobnym;
  • mješoviti i asimptomatski.

razlozi

Glavni uzroci duodenitisa u većini slučajeva su - bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), pogrešno mjesto u tijelu i kršenje proizvodnje crijevnih hormona. Rizik oboljenja od duodenitisa postoji kod ljudi svih dobnih skupina. Postoje akutni i kronični oblici.

  • poremećaja prehrane, jedenje hrane koja iritira gastrointestinalnu mukozu (kiselo, dimljeno, začinjeno, prženo);
  • alkohol, pušenje, zloupotreba kave;

Klinički slučajevi primarnog duodenitisa su mnogo manje uobičajeni nego sekundarni (razvijeni kao rezultat druge patologije).

Sekundarni. Razvoj bolesti javlja se u pozadini drugih bolesti organa probavnog trakta - želučanog i dvanaesnog ulkusa, gastritisa, pankreatitisa, kolecistitisa, hepatitisa, infekcije Helicobacter pylori bakterija i drugih.

Postoji također i niz sklonosti čimbenicima koji, dugo djelujući, dovode do pojave kroničnog oblika bolesti i periodične upale duodenitisa. To uključuje:

  • nezdravih i nepravilnih jela;
  • loše navike;
  • teški stres;
  • kronične bolesti različitih organa;
  • uzimanje nekih lijekova.

Akutni duodenitis: što je to?

Akutni oblik duodenitisa pojavljuje se iznenada. Često se radi o kršenju prehrane. Karakteristični simptomi su osjećaj boli na vrhu trbuha, mučnina, prolazak u povraćanje. Prateći ove znakove su opća slabost, groznica.

U akutnom duodenitisu bol je intenzivan, oštar, češće od dva do tri sata nakon jela ili noću (bolovi u glavi). Ako se duodenitis kombinira s gastritisom s povećanom kiselinom želuca, bol se može pojaviti već 15 do 20 minuta nakon jela. Takvi klinički oblici nazivaju se ulcerativnim i gastritisnim.

Pravilnom terapijom i prehranom moguće je riješiti se za nekoliko tjedana. Ako se ponovi reakcija, postoji veća vjerojatnost da će bolest postati kronična. Prema statistikama, to se događa u 90% slučajeva.

Kronični duodenitis

Tijek kroničnog duodenitisa (CD) karakterizira niz kliničkih simptoma koji otežavaju pravilnu dijagnozu. Često je zbunjena s drugim bolestima probavnog sustava, najčešće se uzima za dvanaesni ulkus, ali s manje boli i ozbiljnosti egzacerbacija. Ako se HD manifestira dispeptičkim poremećajima, onda se u početku pogrešno dijagnosticira kao gastritis.

Tijek bolesti obično je dugačak s povremenim pogoršanjem.

  1. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesnik se žali na glavobolju, opću slabost, razdražljivost i loš san.
  2. Nakon 2-2,5 sati nakon obroka, kod nekih bolesnika srčani ritam ubrzava, znojenje, kratkoća daha, slabost i vrtoglavica.
  3. Postoji značajan gubitak težine ili višak pacijenta.
  4. Pored toga, postoje izraženi kardiovaskularni i neuropsihijatrijski poremećaji.

Prema stupnju strukturnih promjena, postoji nekoliko varijanti kroničnog duodenitisa:

Površinski duodenitis

Što je to? Površni duodenitis je upalni proces koji utječe na duodenalnu mukozu, što uzrokuje da se crijevni zid otvrdne i znatno izmiče. Uz organske promjene, funkcionalni kapacitet organa je uznemiren, a motoričke i enzimske funkcije se mijenjaju. Ponekad se oteklina nalazi u drugim organima probavnog sustava. Površinski oblik duodenitisa nikad nije nezavisna bolest. Prema statistikama, poremećaj povezan s gastritisom javlja se u više od 50% populacije.

  • bol i neudobnost u hipohondriju nakon jela. S naprednim stadijima bol u želucu i crijevima može se povećati noću;
  • opći umor i apatija, čak se i anemija može razviti;
  • trajna povreda stolice: proljev ili zatvor.

atrofični

Atrofični duodenitis je kronični oblik bolesti, koji je karakteriziran atrofijom sluznice dvanaesnika, kao i oštro smanjenje broja enterocita u vrećici. Ova dijagnoza gotovo nije povezana s atrofičnim gastritisom.

međuprostorni

Bez oštećenja žlijezda.

Erosivni i ulcerozni

Karakterizira ga površinski nedostatak crijevne sluznice zbog erozivnih lezija. Osim vanjskih čimbenika, katalizatori za razvoj mogu biti kirurške intervencije na unutarnje organe, sepsu, trombozu vene, bolesti središnjeg živčanog sustava i krvi.

hiperpla

Manifestira prekomjernom proliferacijom tkiva.

Bolesnici s kroničnim duodenitisom trebaju biti pod promatranom ambulantama, pokazali su da provode anti-recidivno liječenje.

Simptomi duodenitisa kod odraslih

Duodenitis može početi odjednom i postupno. Često se pojavljuje nakon nekih prehrambenih ekscesa, pijenja alkohola i stresa. Simptomi duodenitisa ovise o uzroku razvoja bolesti i pripadajućih patologija probavnog sustava. Bolest je često "maskirana" čir na želucu, gastritis i hepatski (bilijarni) kolik, što otežava dijagnozu.

Glavni simptomi duodenitisa su:

  • dosadna, stalna bol u epigastričnoj regiji trbuha ili u pravoj hipohondriji, što je gori noću, s praznim stomakom ili palpacijom;
  • nedostatak apetita;
  • osjećaj punine u abdomenu, osobito nakon jela;
  • nadutost (nadutost);
  • gorko belching;
  • žgaravica;
  • mučnina, ponekad s povraćanjem;
  • konstipacija;
  • slabost, opća slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • dispepsija.
  • jaka bol u epigastričnoj regiji u 1,5-2 sata nakon jela, bol u noć;
  • mučnina i povraćanje;
  • opća slabost.
  • osjećaj pucanja "pod žlicom";
  • slab apetit; žgaravica;
  • belching; mučnina i povraćanje;
  • zatvor.

Ako se pojave simptomi, obratite se svom liječniku i strogo se pridržavajte njegovih uputa! Nije neophodno samozavaravanje kako bi se spriječilo prijelaz bolesti u kroničnu fazu.

komplikacije

U slučaju kasnog liječenja za medicinsku pomoć ili nepridržavanja prehrane za kronični duodenitis, moguće su ozbiljne komplikacije. Upala se mogu širiti na sve slojeve crijevnog zida i čak utjecati na peritoneum. U tom se slučaju razvija periduoditis, što dovodi do teških kršenja probavnih procesa, bol postaje stalna, a liječenje postaje teže.

Ako pacijent razvije komplikacije, prognoza za život ostaje povoljna, a za zdravlje je sumnja zbog disfunkcije unutarnjih organa.

dijagnostika

Stručni stručnjak može sumnjati u duodenitis nakon razgovora s pacijentom koji je došao k njemu i njegovom pregledu. No, za konačnu provjeru ove ne previše česte dijagnoze potrebno je sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje.

Ako tijekom dijagnoze liječnik sumnja na maligne tumore koji se nalaze u području sluznice, liječnik će narediti drugi pregled. U ovom slučaju, biomaterija se istražuje u laboratoriju odjela za onkologiju.

Dijagnostika se temelji na instrumentalnim metodama istraživanja:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) s biopsijom;
  • duodenoscopy;
  • pH-metra;
  • radiografija želuca i duodenuma;
  • biokemijski pregled krvi;
  • fekalne pregled;
  • ultrazvuk (ultrazvuk)

Uz pomoć istraživanja, moguće je utvrditi što je uzrokovalo bolest, kasnije će pojednostaviti liječenje i omogućiti zviždaljkama kako bi se smanjio rizik od ponavljanja.

Liječenje duodenitisa

U odraslih osoba, liječenje duodenitisa uključuje nekoliko područja:

  • uklanjanje akutne upale
  • sprečavanje prijelaza bolesti u kroničnu fazu
  • obnova duodenalne funkcije
  • normalizacija probave

Kako liječiti akutni duodenitis?

Liječenje duodenitisa za vrijeme gutritisa u akutnoj fazi u prvim danima uključuje pražnjenje želuca, strog odmor u krevetu i glad. Nakon toga, bolest bi trebala biti tretirana antikolinergičkim i antispazmodskim lijekovima, enveloping i astringent lijekovima. Budite sigurni da slijedite dijetu sa duodenitisom broj 1.

Kako liječiti kronični duodenitis kod odraslih?

Liječenje kroničnog oblika u većini slučajeva javlja se u bolnici. Klasična terapija lijekovima uključuje:

  • antibiotici (za borbu protiv Helicobacter pylori);
  • enveloping lijekovi - znači "sulfat";
  • enzimi;
  • kemoterapijski lijekovi (u prisutnosti helmintizije);
  • droga za smanjenje kiselosti (na primjer, Maalox);
  • lijekovi koji smanjuju tajnu klorovodične kiseline (Ranitidine tablete).
  • Drotaverinum (Besa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
  • Papaverin hidroklorid (Papaverine)
  • Antacidi (smanjenje kiselosti želučanog soka)
  • Almazilat (Simagel)

Pojedinačna farmakološka terapija je odabrana za svaki pacijent ovisno o obliku i kliničkim značajkama bolesti.

U pravilu, sve potrebne aktivnosti provode se kod kuće. Kako biste ubrzali oporavak, preporučuje se izbjegavanje stresa, prestanak pušenja i pušenje. Pacijent treba odgovarajući odmor i spavanje, lagano fizičko naprezanje i šetnje. Tijekom remisije, liječenje sanatorijskog naselja je indicirano kod bolesnika s duodenitisom.

Prognoza s redovitim promatranjem i pravodobnim liječenjem je povoljna, s duodenitisom uzrokovanim duodenostasom nakon mjera za uklanjanje zagušenja, upalni simptomi pada i, u pravilu, liječe.

Kliničko ispitivanje pacijenata obuhvaća njihovu registraciju, periodično liječničko ispitivanje u jesen i proljeće uz provođenje ambulantnog pregleda i profilaksu anti-relapsa.

Prehrana i dijeta

U slučaju duodenitisa, pacijentica je propisana prehrambenom hranom, obično prehrambenom tvari br. 1 (prema Pevzneru), koja isključuje uporabu iritirane želučane sluznice i duodenalne hrane. Nakon pogoršanja duodenitisa, bolesnik se prebacuje na dijetu br. 2 ili br. 5, au slučaju smanjene podnošljivosti mliječnih proizvoda, prehrana br. 4, zatim prenosi na 4B. Tijekom remisije možete primijeniti broj prehrane 15.

Korištenje proizvoda kao što su:

  • proizvodi koji imaju omotavajući učinak na sluznicu želuca i duodenuma - laneno sjeme, zob, krumpir i kukuruzni škrob,
  • žitarice i pire od juhe,
  • lean mesa i ribe, bolje u obliku kolača, mesnih okruglica i mesnih okruglica,
  • omlet, mljekarna jela,
  • pečeno voće, povrće s povrćem,
  • usrani kruh, krekeri,
  • maslaca i biljnog ulja u maloj količini.

Kuhana jela su dopuštena. Mora biti toplo, jer hladnoća može pogoršati grč i poremećaji motora (pacijent će se klinički ponoviti ili će bol povećati).

Prvih 12 dana s upalom duodenuma ne može jesti meso. Samo 2 tjedna nakon početka tijeka liječenja i prehrane, možete uključiti kuhano mršavo meso bez kože i vena na jelovniku: pileća prsa, teletina. Možete kuhati parne hamburgere od mršavih riba (pastrve, pollocka, šišmiša) bez kostiju i kože, i mršavih mesa, prošli mesačem mesa.

Dijeta s duodenitisom pomaže smanjiti upalu, potiče zarastanje rana, čireva i erozije, smanjuje bol.

Zabranjeno je proizvodima duodenitisa koji stimuliraju izlučivanje želuca i hranu koja sadrži grubo biljno vlakno.

  • konzervirana hrana
  • dimljeni meso
  • koncentrirana juha od mesa, ribe, gljiva
  • masno meso i riba (svinjetina, patka, skuša)
  • papar, senf, češnjak, hren, papar, luk
  • sladoled
  • gaziranih pića
  • alkohol
  • sirovo povrće i voće

Izbornik za taj dan

Dnevni raspored može se prilagoditi prema vlastitom nahođenju, uključujući više omiljenih odobrenih namirnica.

Preporuča se pridržavati takve prehrane u duodenitisu od dva tjedna do mjeseca (liječnik treba odrediti točno vrijeme prehrane). Nakon toga se smjesa može još više proširiti - dodajte visoke kobasice (ne pušene), mrvice, sirovo voće, salate od povrća.

S najstrožim dijetom, bolesnik se oslobađa nakon nekoliko dana. A ako pacijent pridržava sve gore navedene prehrambene preporuke, tada se sve manifestacije duodenitisa mogu potpuno ukloniti.

Folk lijekovi

Prije uporabe folikularnih lijekova za duodenitis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

  1. Čaj od kamilice ponajprije se konzumira više od dva puta dnevno. Pijte je bolje rashlađeno. Piće se razlikuje po svojoj sposobnosti da smiruje unutarnje organe i smanjuje upalu.
  2. Planirajte sok i med. Za pripremu sastava potrebno je uzeti 3 velika žlica sok od plantaža i 1 malu žlicu meda. Izmiješati sve i uzeti u iznosu od 3 velike žlice 3 puta dnevno. Ovaj lijek je posebno učinkovit u erozivnom duodenitisu.
  3. Ulijte 2 žlice biljke Hypericum perforatum s 1 šalicom kipuće vode, pokrijte poklopac, zagrijavajte 30 minuta u vodenoj kupelji, ulijte 15 minuta, iscijedite. Pijte 0,3 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela s duodenitisom.
  4. Za liječenje erozivnog oblika bolesti, preporučuje se sljedeći recept: čajnu žličicu lanenog sjemena prelije se čašicom kipuće vode i infuzijom tijekom oko 15 minuta. Preporuča se uzimati ljekoviti pripravak na prazan želudac sat vremena prije doručka. Trajanje lana traje oko mjesec dana.
  5. 30 g lišća paprene metvice i matičnjak, 40 g cvjetova kamilice. Inzistirati. Pijte čašu pola sata prije jela.

prevencija

Prevencija duodenitisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • redovita racionalna prehrana s ograničavanjem pikantne hrane i alkohola;
  • pravovremenu dijagnozu i liječenje parazitoze i bolesti organa probavnog sustava.

Kada se pojave znakovi duodenitisa, ne bi se trebali sami lijekirati s različitim narodnim lijekovima, što može biti samo dodatna metoda terapije. Inače, teške komplikacije su moguće u obliku intestinalnog krvarenja, malapsorpcijskog sindroma, peptičkog ulkusa ili crijevne opstrukcije.

duodcnitisa

Duodenitis je upalni proces koji utječe na duodenalnu mukozu. Ovo je jedna od najčešćih gastroenteroloških bolesti. Žene pate od njih dva puta manje od muškaraca. U 95% slučajeva, duodenitis postaje kroničan.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzroci koji dovode do razvoja upalnog procesa u sluznici dvanaesnika su:

  • zloupotreba pržene, začinjene, pušene i kisele hrane;
  • zlouporaba visokih kofeinskih napitaka (energija, kava, jak čaj, kola);
  • pušenje;
  • alkoholizam.

Svi gore navedeni čimbenici doprinose poboljšanom izlučivanju hiperaktivnog želučanog soka, tj. Sadrže povećanu koncentraciju klorovodične kiseline. Ulazi u šupljinu dvanaesnika, u početku izaziva iritaciju, a zatim i akutnu upalu sluznice. Kada bolest postane kronična, atrofični i degenerativni procesi javljaju se u crijevnom zidu.

Duodenitis se često razvija kao sekundarni proces u pozadini brojnih slijedećih patologija probavnog sustava:

  • ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
  • kronični gastritis;
  • infekcija želuca i duodenuma s bakterijom Helicobacter pylori;
  • oslabljena opskrba krvlju i inervacija duodenalnog zida;
  • kronični kolitis, enteritis, pankreatitis, hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • helmintičke invazije (giardiasis, ascariasis).

Oblici bolesti

Ovisno o trajanju bolesti i aktivnostima upalnog procesa, izoliran je akutni i kronični duodenitis. Akutni, zauzvrat, podijeljeni su u katarhalne, ulcerativne i neumjerene.

Flegmonov oblik akutnog duodenitisa je znak za operaciju.

Kronični oblici duodenitisa razvrstavaju se prema različitim kriterijima:

  • na lokalizaciji lezije (difuzni, lokalni, post-bulbar, bulbar);
  • zbog pojave (primarni ili sekundarni);
  • prema stupnju morfoloških promjena (atrofično, intersticijalno, površno);
  • prema obilježjima endoskopske slike (nodularni, erozivni, atrofični, hemoragijski, eritematozni).

Postoje i posebni oblici bolesti (tuberkuloza, gljivični, imunodeficientni duodenitis).

Značajke kliničkih manifestacija razlikuju sljedeće oblike duodenitisa:

  1. Yazvennopodobnom. Pacijentica se žali na povremene "gladne" ili noćne bolove u epigastričnom području, koje se zaustavljaju uzimanjem antacida ili hrane. Često se pojavljuje gorko žvakanje i žgaravica.
  2. Gastritopodobnaya. Bolovi se javljaju 20-30 minuta nakon jela. Izraženi dispeptički sindrom (nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, nadutost, nestabilna stolica, belching).
  3. Pancreatitis-sličan i kolecistoidni. Klinička slika podsjeća na bilijarnu koliku. Pacijenti se žale na tešku akutnu bol u lijevoj ili desnoj hipokondriji, dispeptički poremećaji.
  4. Neurovegetativne. Razvija se zbog hormonalne duodenalne insuficijencije i manifestira se u damping sindromu, astenoneurotičkim autonomnim poremećajima.
  5. Mješoviti. U kliničkoj slici bolesti postoje znakovi različitih kliničkih oblika.
  6. Asimptomatski. Najčešće se primjećuje kod starijih bolesnika. Ona nastavlja bez ikakvih znakova i slučajno se nalazi tijekom pregleda gastrointestinalnog trakta za drugu patologiju.

simptomi

Jedan od prvih simptoma je grčevi, bolovi ili šavovi koji su lokalizirani u epigastričnom području. U nekim pacijentima, oni se javljaju na prazan želudac, au drugima, neposredno nakon obroka. Također karakteristična za duodenitis:

  • obložen jezik;
  • žgaravica;
  • belching;
  • mučnina, povraćanje;
  • pretjerano znojenje (hiperhidroza);
  • opća slabost, vrtoglavica.

dijagnostika

U osnovi, dijagnoza duodenitisa provodi se prema FEGDS-u. Kako se koriste dodatne metode:

  • kontrastna radiografija gastrointestinalnog trakta s barijevim sulfatom;
  • želučano mjerenje s laboratorijskim ispitivanjem želučanog soka (pH određivanje, broj biokemijskih testova);
  • duodenalna intubacija;
  • laboratorijski testovi - kompletna krvna slika, biokemija krvi, koprogram.
Duodenitis je jedna od najčešćih gastroenteroloških bolesti. Žene pate od njih dva puta manje od muškaraca. U 95% slučajeva, duodenitis postaje kroničan.

liječenje

U shemi liječenja duodenitisa uključuju:

  • inhibitori protonske pumpe koji reduciraju lučenje klorovodične kiseline parietalnim stanicama želuca;
  • antiparazitske lijekove za helmintičke invazije;
  • antibakterijska sredstva kada su inficirani s Helicobacter pylori;
  • antispazmotike;
  • bolova.

Veliku važnost u liječenju duodenitisa daje se prehrani.

S akutnim duodenitisom i pogoršanjem kroničnih, imenuje se tablica br.1. Od strane Pevznera. Iz prehrane se isključuju alkohol, crna kava, čokolada, sladoled, papar, senf, masna riba i meso, špinat, sladoled, sladoled, svježe pečenje, dimljeni meso, kiselo meso i gljive. Temelj dijete je zobena kaša, heljda i krupica, pire juhe, jaja (1-2 komada dnevno), mršavo meso, maslac s malo masnoća, jučerašnji pšenični kruh i slab čaj.

U kroničnom duodenitisu u remisiji (u odsustvu probavnih poremećaja i sindroma boli) preporučuje se Pevsnerova tablica za liječenje br. Dijeta uključuje slatke plodove, mrvice, kuhane piletine ili mršavih govedina, juhe od juha od povrća, maslac s malo masnoća, pšenični kruh, kompoti, juha od šipka i slaba čaj. Alkohol, crna kava, sladoled, začini, masna riba i meso, svježi kolač, jaki mesojedini, špinat, slan, zabranjen.

Flegmonov oblik akutnog duodenitisa je znak za operaciju.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavne komplikacije duodenitisa:

  • periduoditis (upala serozne membrane koja okružuje duodenum);
  • razvoj erozivnih i ulcerativnih defekata duodenalne sluznice;
  • perforiranje ulkusa;
  • ulcerativno krvarenje;
  • maligni tumori duodenuma;
  • pylorična stenoza (sužavanje mjesta prijelaza želuca u duodenum);
  • achlorhydria (oštro smanjenje kiselosti želuca);
  • hormonska duodenalna insuficijencija;
  • crijevna opstrukcija (djelomična ili potpuna);
  • peritonitis (kod ulkusne perforacije ili razvoja bubrežnog duodenitisa).

pogled

Uz pravodobno i adekvatno liječenje, prognoza je općenito povoljna.

prevencija

Prevencija duodenitisa uključuje:

  • uravnotežena dijeta;
  • odustajanje od pušenja i pijenja alkohola;
  • pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • redovita umjerena vježba.