Hygroma: što je to? Uzroci, simptomi, liječenje

Upala

Pojava higroma izaziva ozljede i prekomjerni stres. Bolest je često asimptomatska, međutim, bol se može pojaviti tijekom kretanja i značajan kozmetički nedostatak. Obično se cista jednostavno dijagnosticira klinički, ali u nekim slučajevima je potreban ultrazvuk ili MRI. Bolest se tretira samo odmah.

Što je higroma?

Hygroma (također poznat kao ganglion) je tumorska formacija koja se pojavljuje na području zglobova. Statistika tvrdi da je bolest uglavnom osjetljiva na žene. Međutim, mnogi znanstvenici vjeruju da se higroma pojavljuje bez obzira na spol pacijenta.

Također je kontroverzno dodjeljivanje higroma u tumorskim procesima. S obzirom na činjenicu da se neoplazma pojavljuje samo oko zglobova, a ne maligne (ne ozlokachestvlyaetsya), mnogi kliničari smatraju higro pseudotumor.

Higroma je gusta, cistasta kapsula napunjena tekućinom (nije nimalo da grčki "hygroma" doslovce prevodi kao "tekući tumor"). Zidove kapsule formiraju se gustim vezivnim tkivom, a sadržaj predstavljaju ozbiljna tekućina koja podsjeća na "limun jelo". Kada palpacija, konzistencija je češće čaša, ali također može biti teško, oponašajući hrskavicu ili koštano tkivo.

Slični pseudo-tumori pojavljuju se oko malih zgloba gornjih i donjih ekstremiteta. Ta je značajka lokalizacije povezana s mogućim uzrokom njihove pojave. Dakle, higromi uzimaju u obzir odvojene periartikularne vrećice, koje su obično namijenjene pokretima jastuka u zglobovima.

Međutim, studije su pokazale da su stanice kapsule higroma promijenjene (metaplacije ili ponovno rađanje). Jedan dio staničnog pripravka je odgovoran za jačanje zidova neoplazme, a drugi je za proizvodnju sadržaja (tekućine).

Takve ponovno rođene stanice (kao i stanice raka) mogu beskrajno izazvati pojavu novih higrova, što uzrokuje česte rekurencije bolesti. Iz istog razloga, konzervativni (ne-operativni) tretman je nemoćan.

Zašto se ona pojavljuje?

Točni uzroci higroma još uvijek nisu poznati. Međutim, među izazivajućim čimbenicima emitiraju:

  1. Nasljedna predispozicija (vjerojatnost neoplazme je 3 puta veća kod obitelji u kojima je bolest prethodno nastupila);
  2. Anatomska obilježja tijela (slabašna ligamenta ili površinski raspoloženje tetiva, što uzrokuje učestalo pojavljivanje higroma kod žena);
  3. Povećano opterećenje na zglobovima (dizanje utega, sportske aktivnosti, složeni manualni radovi);
  4. Traumatiziranje zglobova gornjih i donjih ekstremiteta (u 30% slučajeva pojavu pseudotumora prethodi oštećenje kostiju i njihovih zglobova);
  5. Upalne bolesti zglobnih struktura (ligamenti i njihovi kreveti - tendinitis, tendovaginitis, periartikularne vrećice - bursitis, itd.).

Pojava se može promicati određenom profesionalnom djelatnošću. Dakle, neoplazme se često promatraju u pijanistima, uredničkim radnicima, piscima, krojačicama, dirigentima, trkačima i kuharima. Mlade majke koje su prisiljene dugotrajno staviti bebu u svoje ruke također su podložne bolestima.

Ponekad uzrok pojave cista na nozi postaje neodgovarajuće cipele. U tom slučaju etiološki čimbenik je stalan pritisak cipela na periartikularnu regiju.

Sorte Hygro

Teorijski, takvi pseudotumori mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela gdje je vezivno tkivo prisutno. Međutim, najčešća lokacija je periartikularna regija. Dakle, hygromas se nalaze na slobodnim krajevima gornjih i donjih ekstremiteta.

"Omiljena" lokalizacija tumora je zglob (leđne i palminske površine), ulnarska regija, zglobovi prstiju ili axilla. Češće se ciste pojavljuju na donjim udovima: nogu, ali i blizu zglobova gležnja i koljena.

Jedna od varijanti bolesti se smatra glavom higroma. Postoji tumor ispod tvrde ljuske mozga, zbog toga što se tumor naziva subdural (od latinske "budala" znači "čvrsta"). Takva cista se određuje u obliku ograničene akumulacije CSF - cerebrospinalne tekućine.

simptomatologija

Hygroma se očituje kao usko-elastična ili gusta forma koja nalikuje tumoru koja prolazi iznad površine kože. U pravilu, to su jednake ciste, njihova višestruka pojava rijetko se promatra.

Veličina bolesti varira od 3 do 6 do 7 centimetara u promjeru. Istodobno se volumeni tumora često povećavaju s značajnim opterećenjima i smanjuju se u mirovanju. Obično je neoplazma jasno izražena iz susjednih tkiva: baza je čvrsto zavarena do kraja, dok koža i masni sloj oko njega ostaju pokretni.

Simptomi nedostatka higroma: samo sindrom boli javlja se rijetko. Ponekad postoji bol kada se osjeća tumor ili kada se kreće u zglobu. U nekim slučajevima, cista može staviti pritisak na neurovaskularne snopove na rukama ili nogama, što dovodi do teških bolova koji se šire kroz lim; kao i poremećaji cirkulacije (koža postaje blijeda i hladnoća).

Ponekad je bolest lokalizirana pod ligamentarnim aparatom zbog čega njegova pojava dugo ostaje neprimjetljiva. U takvim slučajevima, jedina manifestacija bolesti može biti bol tijekom kretanja udova, kao i crvenilo ili piling kože preko zahvaćene površine.

radiocarpal

Tumori zgloba mogu se nalaziti na stražnjim, dlanovima i bočnim površinama. Bol kod ovog oblika higroma rijetko se javlja, obično glavna žalba je estetska nelagoda pacijenata. Dakle, bolest se očituje kao vidljiv tumor na stražnjoj strani ruke. Istodobno, cista ostaje vidljiva (posebno tijekom pokreta), čak i ako se nalazi ispod ligamenta.

dlaneni

Hygroma na dlanu često je povezana s vaginama (odsjecima) tetiva flexor mišića. To su obično mali, gusti tumori koji se često zbune s hrskavom ili kostiju. Sindrom boli je odsutan: nelagoda ili blaga bol može doći prilikom pokušaja pričvršćivanja ruke (ili stakla, boca ili rukohvata u javnom prijevozu).

prst

Tumori na prstima pojavljuju se češće na phalanges noktiju ili na razini međufalangealnih zglobova. Hygromas se formiraju sa stražnje strane i sa strane dlana. Međutim, u potonjem slučaju, neoplazme su karakterizirane velikim volumenom, koji može pokriti jednu ili čak dvije falange. Plućne rukavice prstiju često prate štipanje živčanih završetaka s razvojem teške boli.

koljeno

Ciste u području koljena karakteristične su za profesionalne sportaše, osobe s aktivnim životnim stilom i pacijente koji pate od artritisa ili artroze. Hygromas se često nalaze na stražnjoj površini koljena (u popliteal fossa). Tumor je popraćen opipljivom boli, kao i poteškoće u savijanju koljena.

Gležanj i noga

Postoje slični oblici na vanjskoj površini gležnja, kao i na stražnjoj nozi i na prstima. Često izaziva obećavajuće obuće, stavljajući konstantan pritisak na stopalo. Higromi su često bolni, a ponovljeno trljanje s cipelama dovodi do upale okolnih tkiva ili struktura zgloba.

mozak

Hygroma pod dura mater nastaje zbog traumatskih ozljeda mozga, nakon uklanjanja intrakranijalnih hematoma ili spontano zbog oštrog smanjenja tlaka u lubanji. Kod djece se bolest javlja bez razloga ili zbog upale meningusa - meningitisa. U pravilu, subduralni higrom prati lukav glavobolju, nesvjesticu, kao i oslabljen vid i sluh. Ponekad postoje mentalni poremećaji: poremećaji u ponašanju, halucinacije, itd.

dijagnostika

Obično, sveobuhvatno istraživanje s definicijom kauzalnih čimbenika, ispitivanjem i palpacijom tumora dovoljno je za preliminarnu dijagnozu higroma. Međutim, da se izuzmu istodobne patologije provode se konačna dijagnoza i preoperativni pregled:

  • Ultrazvučni pregled, koji omogućuje vizualizaciju cistične formacije, određivanje prirode sadržaja, prisutnost hranilica za hranjenje tumora itd. Metoda se smatra "zlatnim standardom" zbog svoje informativnosti, jednostavnosti i brzine izvedbe, kao i njegove sigurnosti i niske cijene.
  • Slikanje magnetskom rezonancijom koja omogućuje isključivanje malignih tumora, kao i procjenu strukture zida higroma i njegovog sadržaja. Nedostatak ove metode je njegova visoka cijena.

U nekim slučajevima, pacijenti prolaze probijanje (probijanje) formacije sa zbirkom njegovog sadržaja. Dobivena tekućina se ispituje kako bi se uklonile upalne ili bolesti raka.

Tijekom ovih istraživanja prikazane su i druge patologije: tumori iz masnog tkiva (lipomi), ciste žlijezda lojnica (ateroma) i kože, kao i tumori od kostiju i hrskavice.

Kako se liječi higrom?

Hygroma liječenje se javlja u kirurškom ili traumatskom odjelu.

konzervativno

Prethodno, liječnici su prakticirali konzervativnu terapiju: tumor je bio zdrobljen i zgnječen. Često se sadržaj ciste izbacivao, ispunjavajući nastalu šupljinu posebnim skleroznim tvarima (lijepljenjem). Često propisana fizioterapija, terapija blatom i primjena kompresije. Međutim, ove su se metode pokazale neučinkovite i učestalost recidiva higroma s takvim liječenjem bila je više od 90%.

kirurškim

Danas je jedini način za pomoć s higromom operacija. Pacijenti obično traže kirurško liječenje sa značajnim kozmetičkim defektom, teškom boli, ograničenjem volumena pasivnih i aktivnih pokreta u zglobovima i brzim povećanjem cista.

Brz rast bolesti je apsolutna indikacija za operaciju, jer izrezivanje velikog tumora može dovesti do velikog broja poteškoća. Dakle, moguće je pomicanje živaca, krvnih žila i ligamenta, zbog čega tehnika operacije postaje mnogo složenija.

Tijek rada

Pacijentu se daje lokalna anestezija (kirurško polje se anestezira i pacijent ostaje svjestan). Na limu nametnuti nadbubrežnu granicu iznad kirurškog mjesta (za smanjenje protoka krvi, gubitak krvi, kao i bolju vizualizaciju patoloških tkiva).

Hygroma se izlučuje i izlijeva zajedno s kapsulom. Važno je ukloniti sve izmijenjeno vezivno tkivo kako bi se spriječili kasniji recidivi bolesti. Konačna revizija (pregled) rane provodi se isključujući male ciste. Dobivena šupljina se ispire i širi, pojačava lokalne strukture (stvara dvoslojni "sendvič" fasciasa, nazvan dupliciranje). U isto vrijeme, drenaža ostaje u šupljini rane - diplomanata za iscjedak, koja se uklanja nakon dva dana.

Postoperativna rana nanosi se pritisni zavoj, nakon čega je ruka imobilizirana - ugrađen je žbuk ili zavoj.

Sama operacija traje do pola sata, suture se uklanjaju nakon tjedan dana, a puni oporavak i aktivni pokreti moguće su već deset dana nakon liječenja.

Alternativne metode

Među alternativnim metodama, postoje:

  • lasersko zagrijavanje uz uništavanje higroma. Važno je napomenuti da laserska zraka ne šteti zdravih stanica;
  • endoskopsko uklanjanje, koje se provodi s posebnom opremom. Prednost metode je mala invazivnost i mali rez.

Prevencija higroma

Da biste spriječili pojavu higroma, morate:

  1. Obratiti pozornost na sve promjene u periartikularnim tkivima, osobito njihov neobjašnjen rast;
  2. Izbjegavajte povećana opterećenja na zglobovima (dizanje utega, prekomjerne sportske aktivnosti, teški ručni rad);
  3. Spriječiti traumu zglobova gornjih i donjih ekstremiteta;
  4. Dijagnosticirati i odmah liječiti upalne bolesti ortikularnih struktura (ligamenti i njihovi kreveti - tendinitis, tendovaginitis, periartikularne vrećice - bursitis, itd.);
  5. Ispravno odaberite veličinu cipela, preferirajući ortopedske modele.

Ove točke su osobito relevantne za osobe kojima prijeti pojava higroma: žene; članovi obitelji, gdje je prethodno upoznao bolest; predstavnici određenih zanimanja (pijanisti, uredski djelatnici, pisci, kradionice, dirigenti, trkači i kuhari).

Sekundarna prevencija (kada se bolest već razvila) je spriječiti ozljede i rupture higroma, tj. njegove komplikacije. Potonji često dovode do upale i ponavljanja cista.

Hygroma je apsolutno benigna neoplazma, što rijetko vodi ozbiljnim simptomima. Međutim, povećanje ciste i njegova eventualna trauma zahtijevaju pravovremenu i potpunu izrez.

Hygroma - što je to? Fotografije, simptomi i liječenje

Hygroma zgloba je jedna od najčešćih bolesti ove skupine. Ovo je cistična formacija. Jednostavno rečeno, benigni tumor. Ali nemojte se bojati, u smislu opasnosti za zdravlje, da to ne predstavlja prijetnju. Ovo je mjesto gdje estetska strana dolazi do izražaja. I s povećanjem tumora - ograničavajući pokretljivost ruke.

Zašto se to događa? Tumor se stvara ako periartikularna kapsula postane razrješiva ​​iz jednog ili drugog razloga. Pod opterećenjem, zglobna tekućina se premješta u okolni prostor, formirajući kapsulu. Postupno se povećava volumen, "pomiče" oko tkiva i ligamenata i oblikuje vrst kugle na leđima ili dlanu zgloba.

Kapsule mogu biti jednokameri i višekameri. Njihov sadržaj je poput viskozne sluzi. Izvana, higroma nalikuje glatkom, pokretnom tijesto koje strši na stražnjoj površini ruke ili na dlanu. Njegova veličina može varirati od 2 do 5 cm.

Što je to?

Karpalna higroma je benigna tvorba mekog tkiva koja se razvija kao posljedica oštećenja sinovijalnih tetiva ili zglobne kapsule, unutar kojega postoji sero-mukoza ili serofibrinozni eksudat (tekućina). U medicini higrom zgloba često se može naći pod pojmom "sinovijalna cista" koja nastaje uslijed stanjivanja zglobne kapsule u degenerativnim promjenama u zglobnim tkivima.

uzroci

Patologija je naročito neugodna jer se može razviti bez ikakvih očiglednih razloga, i riješiti ga je vrlo problematično. Do sada stručnjaci ne mogu odgovoriti sa sto posto točnosti, što je točno uzrokovano higromom ruke i ostalim dijelovima udova, ali postoji niz preduvjeta koji su doveli do njenog formiranja:

  1. Stalno opterećenje.
  2. Prisutnost ozljeda koje nisu odmah tretirane.
  3. Genetska predispozicija.
  4. Higrom zglobnog zgloba ruke može se razviti u pozadini upalnih procesa.
  5. Monotoni kretanja pri obavljanju određenih vrsta rada.

Kao što statistika pokazuje, za programere, tipere, zaposlenike ureda za higroma na zglobu prilično je čest fenomen. Zbog toga je stalnim izvođenjem monotonih procesa preporučljivo ne zaboraviti na gimnastiku za ruke, povremeno odmarati.

Simptomi fotografije higroma

Mala i nekomplicirana higroma (vidi fotografiju) ne daje osobi apsolutno nikakvu nelagodu, osim estetike. Mogla bi biti toliko mala da se osoba neko vrijeme neće primijetiti. Ne može se liječiti, jer ne uzrokuje neugodnosti. Ako se rast rukavice nastavi, tada se može pojaviti umjerena bol u zglobnom području. U tom slučaju odmah se posavjetujte s liječnikom za učinkovito liječenje (probijanje ili operaciju).

Simptomi progresivnog zglobnog higroma:

  • dosadna bol na mjestu lokalizacije ciste;
  • na ruku na području zgloba pojavljuje se gusta ovalna ili okruglasta forma;
  • koža na ruku na mjestu lokalizacije ciste može se malo razlikovati u boji;
  • poremećaj osjetljivosti u ruci.

U nekim slučajevima higrom zapešća može se otvoriti sam (najčešće zbog ozljede). Zatim se na površini ruku stvori otvorena rana, koja oduzima određeno vrijeme - to rezultira izlučivanjem iz ciste. Ako se higrom otvori, posebna se pažnja mora poduzeti, jer postoji opasnost od infekcije. Infekcija bakterijama može potaknuti razvoj purulentnog procesa i dovesti do teškog oblika bolesti.

dijagnostika

Lako je dijagnosticirati higrom zapešća, dovoljno je da liječnik pregleda tumor i osjeti ga. No, kako bi se odredila priroda tumora, liječnik mora naručiti preglede: ultrazvučno skeniranje ili MRI, a vrijedno je testirati i laboratorijske testove. Rezultati ispitivanja omogućit će liječniku da sastavlja kompletnu sliku bolesti i propisuje učinkovito liječenje.

Hygroma tretman

Kada dođe do higroma ručnog zgloba, liječenje se može provesti uporabom konzervativnih i operativnih metoda. No, valja istaknuti činjenicu da se konvencionalna terapija i narodni lijekovi prepoznaju kao neučinkoviti jer često recesiraju nakon liječenja. Najdjelotvornija i najradikalnija metoda liječenja, nakon čega se higroma više neće pojaviti, je operacija u kojoj kirurg uklanja apsolutno sva pogođena tkiva.

Konzervativna terapija

Ako je higrom zapešća, ruku, prstiju otkriven u početnoj fazi obrazovanja, liječnik je propisao kompleks fizioterapijskih postupaka zajedno s imobilizacijom zgloba.

Kako liječiti higrom na ručni zglob, ruke i prste konzervativno:

  1. Tijek elektroforeze s jodom.
  2. Blokada s glukokortikoidnim sredstvom (diprospan, hidrokortizon).
  3. Primjene s blatom i parafinom.
  4. Sode i solne kupke.
  5. UHF s dubokim zagrijavanjem tkiva i poboljšanjem lokalne cirkulacije krvi.
  6. Ultrazvučna terapija.
  7. UV zračenje.

Kako bi se osiguralo nepokretnost i odmor u zglobu, pacijent je stavljen na fiksiranje imobilizacije tjedan dana: žbuka ili prigušnica. Ako konzervativna terapija ne daje rezultate, ukazuje se na kirurško izrezivanje neoplazme.

puknuti

Ova metoda se također koristi u slučajevima gdje je nedodijeljena higroma četke, liječenje u ovom slučaju dolazi do sisanja sadržaja tumorske kapsule sa štrcaljkom s dugom iglom. Punkcija se također koristi za točnu dijagnozu i isključuje prisutnost malignog tumora umjesto higroma.

Danas se ova metoda liječenja sve manje i manje, što često dovodi do rekurencije bolesti. To je zato što nakon probijanja kapsula ostaje na mjestu i tijekom vremena može ponovno početi oslobađati patološku seroznu tekućinu. Kako bi se spriječilo nastavak bolesti, preporuča se upotreba elastičnih zavoja ili zavoja za zglobni zglob i, ako je moguće, ograničavanje fizičkog opterećenja na zahvaćenom zglobu ruke.

Folk lijekovi

Osobe koje imaju bolest u svojim ranim fazama često pitaju kako liječiti higrom na zglob s narodnim lijekovima. Ili skupe operacije nisu moguće. Stoga, pitanje kako liječiti higrom kod kuće nije nimalo besposlena. Načini tradicionalne medicine nude puno. Razmislite o najučinkovitijima.

  1. Morska sol (2 žličice) otopljena je u pola čaše tople vode. Zatim pomiješajte slanu sol s čašom crvene gline. Nanesite smjesu u higrom i nanesite zavoj. Držite najmanje 24 sata povremeno vlaženje.
  2. Liječenje higroma s dimeksidom Djelotvorno odstranjuje higroma dimeksid koji se koristi u sastavu otopine za komprese. Uzmite dimexide (5 ml) dodavanjem deksametazona ili prednizona (2 ml). Također je uključen u sastav novokaina 2% (2 ml) i aloe (1 ml).
  3. Svježi pelin se mora rezati i slomiti. Nanesite suspenziju na komad tkanine. Pričvrstite na mjesto formiranja higromi i popraviti. Obavezno se zagrijavajte i držite više od dva sata.
  4. Pomoć i razne masti iz higroma. Popis uključuje i suvremene pripravke i pomasti koji se koriste već desetljećima.
  5. Stručnjaci preporučuju takvu mast iz higroma kao kondrooksida. Metoda liječenja sastoji se u primjeni kondrooksida na kožu i pričvršćivanja ručnog zgloba elastičnim zavojem. Tjedan je obično dovoljan da dobiju primjetne rezultate.
  6. Dobro izlišena higroma Vishnevsky mast. Liniment Vishnevsky nanosi se na tkaninu, ponavljajući veličinu dimenzija higroma zgloba. Tkivo s pomastom nanosi se na neoplazmu, prekriveno celofanom i pričvršćeno elastičnim zavojem za noć. Ujutro, postupak se ponavlja. Liječenje se provodi sve do potpunog nestanka higroma.
  7. Također možete koristiti gel flexen iz higroma. Metoda liječenja se ne razlikuje od metode liječenja s kondrooksidom.

Drugi odgovor na pitanje kako se riješiti higroma bez operacije daje iskustvo pacijenata koji koriste obični jod. Metoda je djelotvorna i istovremeno jednostavna. Dovoljno je podmazivati ​​noću s higromom s jodom dok ne nestane. Istodobno pomno pratite stanje kože tako da nema opeklina. Slični su negativni rezultati zabilježeni kod primjene konvencionalnih kompresija alkohola, ako se alkohol koristi u čistom obliku.

Kada se operacija prikazuje?

Trebali biste znati da konzervativno liječenje, kao i probijanje ne daje uvijek željeni rezultat, ali samo privremeno uklanja razvoj tumora. Uostalom, bušenje uklanja samo kvantitativni pokazatelj tekućine u šupljini, sama sama školjka ostaje na istom mjestu i bez posebnih promjena. Preporučljivo je provesti bušenje nekoliko puta. Međutim, bez operacije, nemoguće je potpuno eliminirati problem.

  • Da bi se smanjio rizik od ponavljanja, nakon probijanja moguće je samo uklanjanjem izvornog izvora, što je dovelo do razvoja higroma. Posebno je važno osigurati da zglob ne bude podvrgnut tjelesnom naporu, ali se mora provesti fizioterapijska vježba i, naravno, pravodobno ispitivanje liječnika.
  • Kao što pokazuje medicinska praksa, više od polovice ljudi, ako nema akutnih simptoma, ne obraćaju pozornost na higrom, tiho žive tako sve svoje živote. Ali to je u osnovi pogrešno jer je pravodobno liječenje puno bolje od borbe s posljedičnim posljedicama. Posebno je važno ne samo-liječiti, ali i ne vjerovati potpuno ne-tradicionalnoj medicini. Nepravilno, nekontrolirano liječenje ili nedostatak liječenja uvijek dovodi do komplikacija, koje, bez operacije, nisu uklonjene.
  • Operacija koja uklanja cistu na zglobu eliminira potpuno ponavljanje. Indikacije za operaciju su oštar porast volumena ciste, akutne boli, stanične ciste, kao i ograničenog kretanja zgloba. U tom slučaju, čim se operacija odgađa, to se može pogoršati. Konkretno, mogu biti pogođeni ligamenti krvnih žila i periartikularnih tkiva.

Pri izvođenju operacije, rez u kapsuli, koji vam omogućuje da dovedete zajedničku tekućinu prema van. Kada se napravio rez, liječnik odvaja tkivo oko ciste i uklanja rast tumora. Prije postupka pacijent prima lokalnu anesteziju. Nakon što se provodi imobilizacija spoja, što sprečava daljnji rast higroma. Finale - šivanje rana odijevanjem. Za poboljšanje stanja mira, žbuka se može primijeniti 20 dana. Obvezno nakon operacije je propisana antibiotska terapija.

prevencija

Ako izgled mnogih bolesti, ljudi ne mogu uvijek upozoriti, tada se vjerojatnost razvoja higroma može značajno smanjiti. U tu se svrhu morate pridržavati nekih pravila:

  1. Ne možete zanemariti ozljedu i pravovremeno se posavjetovati s liječnikom.
  2. Izvođenje jednoličnih pokreta četkom, potrebno je distribuirati opterećenje.
  3. Pri izvođenju tjelesnih vježbi morate zglob popraviti zavojem ili elastičnim zavojem.

Čak i ako higrom zapešća nije popraćen bolnim simptomima, još je bolje ne samo-liječiti, a ne pokretati bolest. Doista, u nekim slučajevima, patologija može dovesti do komplikacija.

Hygroma. Uzroci, simptomi, vrste, liječenje i rehabilitacija

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Hygroma je volumetrijska formacija, napunjena seroznom tekućinom koja raste od tetiva sinovijalne vagine ili zglobova kapsule. Što se tiče razloga za razvoj tih subjekata, sporovi se još uvijek održavaju u znanstvenom svijetu. One se istovremeno manifestiraju kao tumori i ciste, a mehanizam njihova formiranja sličan je formiranju crijevne divertikula.

Međutim, poznato je da ove formacije rastu relativno polako i gotovo nikada ne maligne. Ti rijetki slučajevi malignosti u većini slučajeva povezani su s početno pogrešnom dijagnozom. Maligni sinoviomi ili sarkomi su eksterno slične bolesti s higromom i stoga djeluju kao najčešći izvori dijagnostičkih pogrešaka.

Hygrom tretman je pretežno kirurški. Preostale metode nisu se dokazale. Oporavak nakon operacije traje prosječno 2 tjedna. Prema statističkim podacima, postoperativni recidivi (ponovna egzacerbacija) takvih tumorskih formacija razvijaju se u najmanje 20% slučajeva.

Anatomija zglobnog zgloba i drugih zglobova

Svrha ovog odjeljka je razjasniti pojedinosti potrebne za razumijevanje razloga za stvaranje higroma. Stoga će anatomija zgloba i drugih zglobova biti opisana samo u kontekstu ovog tumorskog procesa s naglaskom na najznačajnije nijanse.

Prema definiciji higroma, njihovo je podrijetlo povezano s nedostatcima u sinovijalnim omotima tetiva i zglobnih kapsula. Stoga, u teoriji, hygroma može doći u bilo kojem zglobu tijela ili u bilo kojoj sinovijalnoj vagini. Međutim, u praksi se ti tumori češće razvijaju u strogo definiranim područjima - na zglobovima, na prstima ruku u projekciji zgloba, lakta, ramena, koljena i zglobova gležnja. Svi gore navedeni spojevi imaju značajke koje dovode do povećanja učestalosti razvoja tih formacija u njima. Ove značajke su veliki raspon pokreta i visoka aktivnost tih zglobova u procesu svakodnevne ljudske aktivnosti. Situacija se razlikuje od higroma zglobova, ruku, stopala, prstiju i nožnih prstiju. Na temelju njihovog položaja, mogu se pojaviti i iz odgovarajućih malih zglobova i od tetiva.

Anatomija svakog od ovih zglobova vrlo je različita, međutim, mehanizam stvaranja tih formacija više je povezan sa zglobnom kapsulom, čija struktura je općenito slična u svim zglobovima. Položaj higroma u jednom ili drugom dijelu kapsule ima određene značajke koje se odnose na funkciju zgloba i prisutnost krvnih žila ili živaca u susjedstvu. Oni koji određuju kliničku sliku tih tumora i stvaraju najveće probleme prilikom kirurškog uklanjanja ovog tumora.

Zglobna kapsula je vrsta zglobne membrane koja je pričvršćena na krajeve veznih kostiju. Njegove funkcije uključuju zaštitu zgloba od ozljeda, hranjenja hrskavice i održavanja negativnog tlaka u zglobnoj šupljini, što je neophodno za očuvanje njegove strukturalne cjelovitosti.

Zajednička kapsula bilo kojeg zgloba sastoji se od dva sloja. Vanjski sloj sastoji se od gustog, oblikovanog vezivnog tkiva, koji često uključuje vlakna zglobova koji drže zglob. Unutarnji sloj sastoji se od sekretornog cilindričnog epitela, nazvanog sinovial. Vanjski i unutarnji slojevi čvrsto su lemljeni zajedno. Synovialni epitel kontinuirano proizvodi i usisava istu količinu tekućine, zbog čega se stalno ažurira i održava stalan pritisak u zglobnoj šupljini. Synovial fluid osigurava prehranu na zglobnim površinama hrskavice, a djeluje i kao lubrikant koji smanjuje trenje između njih. U nekim zglobovima postoje takve komponente sinovijalne membrane kao sinovijalne vrećice i nabore. Torbe su područja s povećanim stopama razmjene sinovijalne tekućine, a nabori se razvijaju u fiziološkim šupljinama zglobova, osiguravajući veću čvrstoću.

Sustav tendinskih obloga rukama i stopalima treba opisati odvojeno, budući da će to znanje pomoći u razumijevanju razloga razlike u kliničkoj slici s različitim lokalizacijama.

Tetive omotača, kao i zajedničke kapsule, sastoje se od istih dvaju slojeva - vanjskog vezivnog tkiva i unutarnjeg sinoviala. Funkcija omotača tetiva je omogućiti da tetiva klizi u mjestima fiziološki najintenzivnijeg trenja. Kako bi se povećala glatkoća same tetive, ona je dobro pokrivena sličnim slojem sinovijalnog epitela. Kao rezultat toga, kada se kreće, dva lista sinovijalne vagine trljaju zajedno. Sila trenja se dodatno smanjuje podmazivanjem listova s ​​sinovijalnom tekućinom, također proizvedenom od strane listova unutarnjeg sloja same tetive kapsule.

Posebnu pažnju treba posvetiti stražnjem dijelu četkice, u čijem se području najčešće pojavljuje stvaranje higroma. Važna značajka ovog područja je prisutnost velike zglobne kapsule zglobnog zgloba. Ovaj zglob sastoji se od velikog broja površina kosti, pa stoga njegov integritet ovisi o cjelovitosti skupa ligamenta koji ga oblikuju. Prema tome, veliki broj komponenti povećava rizik od istezanja u jednom od ligamenta, i kao posljedica toga, izgled slabe točke u cijelom zglobu. Osim toga, zglobni zglob obavlja veliki raspon pokreta koji ne utječu na trošenje zglobne kapsule. Iz gore navedenog slijedi da je fiziološki zglob zglobova osjetljiviji na pojavu higroma od bilo kojeg drugog zgloba.

Tendon omotač ruku podijeljen je u dvije skupine prema njihovoj lokaciji. Sinkoviti omotači palmarske površine ruke su pet sinovijskih obloga. Da bi se prikazale njihove približne relativne veličine, slijedit će njihov popis od najvećih tendinskih obloga do manjih. Veličina omota od tetive određuje gustoću higroma na dodir. Prema tome, na temelju njegove gustoće i lokalizacije, moguće je u početku pretpostaviti od koje sinovijalna vagina raste tumor.

Synovial obloge dlana su:

  • ukupna sinovijska vagina flexor tetiva ruku;
  • sinovijalna vagina tetive mišića koja uzrokuje palac ruke;
  • sinovijalne vagine flexor mišića tetiva od 2, 3 i 4 prsta.
Prva i druga u popisu sinovijalne vagine imaju značajku koja je važna za njezinu upalu. Oba vagine se protežu od vrha prvog i petog prsta ruku, odnosno pokrivaju većinu dlana i završavaju u području zgloba. Dakle, širenje infekcije od malog prsta i palca do ruke i podlaktice pojavit će se kroz šupljinu sinovijalne vagine i traje samo nekoliko sati. Treba također napomenuti da se prva i druga sinovijska vagina na popisu čuvaju u ispravnom položaju u zglobnom području uz pomoć širokog ligamenta zadrživača žljebne tetive. Gusta kompresija navedenog ligamenta na ovom mjestu dovodi do naglašenog trenja listova sinovijalne vagine, što zauzvrat dovodi do povećanja učestalosti aseptičkih upala kapsula tetiva na ovom području.

Druga grupa tetiva ruku nalazi se na stražnjoj strani. Ove omče ovojnice dlake su kraće od palmare. U pravilu, svi su iste gustoće, kompaktno raspoređeni i mogu napraviti križanja. Ove značajke znatno smanjuju vjerojatnost određivanja sinovijalne vagine koja je izvor higroma i, prema tome, odbacuje potrebu korištenja ove dijagnostičke tehnike na stražnjoj strani ruke. Nosnice tetive stražnje strane ruke također se drže na mjestu gustim komprimiranjem tetiva ekstenzorskih mišića širokim ligamentom koji drži tetive.

Vagine sinovijalne noge su brojnije i slično su podijeljene u dvije skupine - vagine stražnje noge i vaginu biljne površine. Velike vagine na stražnjoj strani nogu podijeljene su u tri skupine prema tri snopa zadrživača kroz koje prolaze - medijalne, medijske i lateralne skupine. Osim toga, postoji niz manjih dodatnih sinovijskih obloga, a ne svi prisutni. Tetive od tetiva na stopalima stopala u svrhu diferencijalne dijagnoze higroma mogu se podijeliti na kratko i dugačko. Pripadaju kratke sinovijske vagine tetiva kratkih mišića savijanja 2-4 prsta. Dugačka se sastoji od vagine flexor tetive velikih nožnih prstiju, vagine tetive dugačkog savijanja od 2 do 4 prsta i vagine tetive dugog plantarnog tibialis mišića. Duge sinovijske vagine stopala također izvode brojne križeve na različitim razinama, što otežava određivanje izvora ovog tumora.

Važno je spomenuti subduralnu higromu mozga. Ove ozljede volumena su klasteri cerebrospinalne tekućine u subduralnom prostoru mozga. Uzrok njihovog razvoja je nedosljednost arahnoidne membrane uslijed dugotrajne ozljede ili kongenitalnog poremećaja. Učestalost ovog fenomena je prilično niska, a kliničke manifestacije i metode liječenja potpuno se podudaraju s onima s subduralnim hematomom. Iz tog razloga, oni su opisani zajedno s subduralnim hematomima u relevantnom dijelu neurologije i nisu povezani s ovom temom.

Razlozi higromi

Trenutno ne postoji jasna uzročna veza između određenih preduvjeta i razvoja higroma. Ipak, u znanstvenom svijetu postoji nekoliko teorija o etiologiji i patogenezi ovih tumorskih formacija, ali nijedna od njih nije potpuna i ne može opisati sve postojeće slučajeve. Praćeno je da su higrome česta posljedica tendovaginisa, a potonje se razvijaju kod ljudi koji su zbog svoje profesionalne aktivnosti prisiljeni izvoditi ponavljajuća kretanja istog tipa. Primjer takvih zanimanja je programer, pijanist, paker robe i tako dalje.

Sljedeće teorije razvoja odlikuju se higromom:

  • upalne;
  • tumora;
  • dismetabolični.

Upalna teorija

Temelj te teorije je kršenje integriteta sinovijalnog epitela zglobne ili tetive kapsule. Poremećaj integriteta može se pojaviti kod upale zglobova ili sinovijalne vagine, uz naknadnu zamjenu funkcionalnog sekretornog tkiva s nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Ožiljak koji se pojavio uspješno ispunjava formirani nedostatak, međutim, ne može se natjecati sa zdravim okolnim tkivom u otporu na redovno podizanje tlaka u šupljini zajedničke i sinovijalne vagine pod različitim opterećenjima. S vremenom, slabo područje počinje stajati za konture kapsule. Kao rezultat toga, pored sinovijalne šupljine, koja je higroma, formira se dodatna patološka šupljina.

Potvrda istine ove teorije je najčešća lokalizacija higroma u području kompresije sinovijalnih ovojnica s ligamentima zadrživača, na primjer, na stražnjem dijelu zgloba. Pored toga, gore spomenute dodatne šupljine formirane su u zglobovima, koje su podložne čestim ozljedama, dislokacijama i degenerativnim upalnim promjenama. Kod probijanja zglobova zbog posttraumatskih hematoma, hygromas se često razvijaju na mjestima gdje je kapsula probušena.

Ova teorija sugerira da opisana volumetrijska formacija, suprotno popularnom uvjerenju, nije tumor, već slična kili ili divertikulu zglobne kapsule. Analogno s kila, formirana je na slabom mjestu. Pored toga, komunicira s šupljinom glavne kapsule koja se lako može provjeriti. S produljenim pritiskom na higrom bilo kojeg velikog zgloba, ona se omekšava, što je uzrokovano obrnutim protjecanjem sinovijalne tekućine u zglobnu šupljinu ili tendonsku omotač. Nakon prestanka tlaka, formacija ponovno stječe istu gustoću.

Međutim, postoje higromi koji ne komuniciraju sa šupljinom kapsule. Njihova formacija je također uspješno objašnjena post-upalne teorije. Takva je struktura karakteristična za higrom s uskom bazom, koja se tijekom vremena zatvara vezivnim tkivom i ne dopušta cirkulaciju tekućine. U ovom slučaju, formacija stječe karakter cistera s jednim komorom. Višekorisničke ciste su rijetke, a prvenstveno rezultat parazitske invazije ili degeneracije tumora, koji se gotovo nikada ne javlja u higromama.

Teorija tumora

Na gore navedenom popisu ova je teorija druga, ali to ne znači da je to manje dokaz nego prva. Štoviše, neki argumenti u svojoj obrani još su uvjerljiviji.

Ova teorija opisuje razvoj higroma kao benigni tumorski proces. U određenoj točki, jedna stanica sinovijalne membrane pod djelovanjem nepoznatih uzroka počinje podijeliti nekontrolirano. Kao rezultat toga, uskoro nastaje populacija stanica, koja češće raste unutar šupljine, stvarajući benigne sinoviome. Međutim, ponekad rast stanica može biti u vanjskom prostoru s formiranjem higroma.

Sljedeći argumenti koriste se za potvrdu ove teorije. Prije svega, tijekom histološkog ispitivanja uklonjenih higroma promijenjene stanice su pronađene u njihovoj šupljini. Osim toga, visoka stopa recidiva nakon kirurškog tretmana sugerira da se ova formacija ponovno povećava ako barem jedna promijenjena stanica nije uklonjena. Ova je značajka karakteristična za proces tumora. Treći argument je nasljedstvo osjetljivosti na higromas kroz generacije, što također posredno potvrđuje genetsku podlogu ovog volumetrijskog obrazovanja, koji su također karakteristični za tumorski proces.

Dysmetabolička teorija

Kao što je ranije opisano, sinovijalni epitel, koji se nalazi u kapsuli zglobova ili tetive ovojnice, aktivno je uključen u metabolizam sinovijalne tekućine. Ova tekućina prvo su stvorili brojne stanice u zidu unutarnjeg sloja kapsule, a zatim se koriste kao maziva i hranjiva tvar, nakon čega se same stanice ponovno apsorbiraju za obogaćivanje i ponovnu upotrebu. Ovaj je ciklus kontinuiran tijekom cijelog života.

Stopa sekrecije sinovijalne tekućine varijabilna je i regulirana je posebnim posrednicima. Povećana sekrecija javlja se normalno pri obavljanju određene tjelesne aktivnosti. Na taj način tijelo štiti sinovijsku vaginu od prekomjerne traume i habanja tijekom povećanog stresa na njima.

Međutim, postoje neke bolesti u kojima je nuspojava konstantan višak sintetskih medijatora u krvi i kao posljedica toga povećanje brzine izlučivanja sinovijalne tekućine. Ove bolesti uključuju neke autoimune bolesti, kao i, u rijetkim slučajevima, paraneoplastični sindrom. Kada ove bolesti oblikuju specifična protutijela, koja, poput medijatora, djeluju u interakciji sa stanicama sinovijalnog epitela i dovode do povećanja brzine formiranja sinovijalne tekućine. Kao rezultat toga, nastajanje tekućine prevladava nad njegovim odlaganjem, a pritisak u kapsuli postupno raste. U nekom trenutku, pritisak dosegne takve vrijednosti da je sinovijalni epitel je ozlijeđen i postaje stanjive zone. Ove su zone slabe točke koje, zbog pretjeranog tlaka, strše izvan konture kapsule i tvore susjednu, suptilniju patološku šupljinu, higromu.

Simptomi higroma različitih lokalizacija

Općenito, higroma je forma slična tumoru koja strši iznad površine kože. U nekim slučajevima može rasti ispod tetive i vizualno se ne pojavljuje, ali uzrokuje nelagodu pri kretanju. Ne uzrokuje upalnu reakciju ili ograničava količinu aktivnih pomaka u zglobu. Često je jedina pritužba estetska mana, međutim, za velike tumore mogu se pojaviti simptomi kompresije živaca i glavnih krvnih žila.

Međutim, higrome određenih lokalizacija mogu stjecati specifične karakteristike ovisno o mjestu iz kojeg rastu.

Najčešće se na području pojavljuju higromi:

  • stražnji dio zapešća;
  • dlan strane ručnog zgloba;
  • stražnja četka;
  • prsti;
  • koljenasti spojevi;
  • zglobovi gležnja;
  • potplati;
  • zglob;
  • aksilarna šupljina.

Hygroma stražnji zglob

Prema statističkim podacima, leđa zgloba je najčešća lokalizacija ovih tumorskih formacija. Razlog za to je širok ligament koji je zadrživač sinovijskih omotača ekstenzorskih mišića. To stvara opipljivi pritisak na zidove vagine, uzrokujući njihovu ozljedu. Osim toga, tetive stražnje strane ruke, zajedno s sinovijalnim omotima koji ih okružuju, protežu se češće nego što su ugovore. To dovodi do stanjivanja njihovih zidova, a time i do još veće traumatizacije. Veličina tih tumora je 5 cm u promjeru, a visina 2 cm. U slučaju rast tumora ove lokalizacije iz sinovijalne vagine, ona ima gustu konzistenciju i poteze ispod kože uz sinovijsku vaginu. Ako tumor raste iz zajedničke kapsule zglobnog zgloba, njegova mobilnost je ograničena. Kada istodobno pokušate istodobno pritisnuti, osjeća se gusti kao u prethodnom slučaju, međutim, kada se primjenjuje dugi tlak, postupno se stvara udubljenje. Ako se neko vrijeme podignete za ruku, kapsula će i dalje biti slabašna i opet će biti napeta kao i prije.

Budući da konačni segment radijalne arterije prolazi kroz stražnji zglob s radijalne strane, uz rast tumora, postoji vjerojatnost njegovog kompresije. Klinički to se manifestira osjećajem postupno povećane boli u palcem ruku tijekom produženog tjelesnog napora. U takvim okolnostima, brzina isporuke krvi na radne mišiće nedovoljna je za njihovu prehranu, a preraspodjela krvi iz ostatka arterija nema vremena.

Ulna strana stražnjeg zgloba sadrži samo venske posude srednjeg i malog promjera. Njihova kompresija tumora je vjerojatnije od kompresije arterija, ali manje klinički značajna. Činjenica je da se na stražnjem dijelu zgloba formira široka venska mreža, prikupljajući krv iz cijele ruke. Velik broj kolateralnih putova čini beznačajnu kompresiju jedne ili više vena.

Što se tiče živaca, situacija je drugačija. Tri velika živca prolaze kroz zapešće. Na radijalnoj strani - površinsku granu radijalnog živca, u središtu zgloba - stražnjem interosseuroznom živcu, na ulnarnom rubu stražnje grane ulnarskog živca. Rijetko, higrom doseže takve dimenzije kako bi stisnuo dva ili tri živca odjednom, stoga su simptomi kompresije živaca često klinika koja uključuje samo jedan živac. Usredotočujući se samo na kliničke znakove i lokalizaciju tumora, moguće je točno odrediti kompresiju živčanog sustava. Tako je smanjenje osjetljivosti palca, indeksa i srednjeg prsta znak ozljede živaca. Smanjenje osjetljivosti malog prsta, prstena i ulnarske strane srednjeg prsta označava kompresiju ulnarnog živca. Smanjena osjetljivost kože na stražnjoj strani ruke i ručnog zgloba označava kompresiju stražnjeg interosuzornog živca.

Palm hygroma zglob

Synovialni tumori ove lokalizacije su na drugom mjestu u smislu učestalosti pojavljivanja nakon higroma stražnjeg dijela ruke. Njihove veličine se malo razlikuju jedna od druge, ali postoje određene razlike u osnovnim karakteristikama. Tumor iz sinovijalne vagine palca, najgušći i najrazvijeniji od svih. Njegove dimenzije ne prelaze 2 cm promjera. Tumor, koji raste iz dlana kapsule zglobnog zgloba, je elastičniji i odgovara gustoći sličnog tumora zgloba leđa. Osim toga, ne kreće se prilikom pomicanja prstima, a kada pokušavate namjerno premjestiti - slabo je pokretan, a ne lemljen u okolnim tkivima i koži. Tumor, koji raste iz zajedničke sinovijalne vagine mišića mišića, najplastičnija je jer tijekom kompresije tekućina u njemu, u opipljivom volumenu, prelazi u šupljinu sinovijalne vagine. Zbog činjenice da je šupljina vagine najveća, a zidovi su elastični, može se znatno protezati, smještajući cijeli volumen tekućine u higromu. Stoga, u nekim slučajevima, s produljenim pritiskom na takvu higromu, ona potpuno nestaje i ponovno se pojavljuje kada se ruka odvedu.

S lokalizacijom higroma na ulnarnoj površini ručnog zgloba postoji opasnost od kompresije ulnarne arterije i ulnarnog živca. Simptomi kompresije ulnarne arterije povećavaju bol i slabost u malom prstu i prstenu s produljenom fleksijom ruke. Simptomi lezije ulnarnog živca su nestanak osjetljivosti kože na palmarskim i leđnim stranama ulnarskog dijela ruke, kao i na malom prstu, prstenu i dijelu srednjeg prsta.

Tumor smješten na radijalnoj površini ručnog zgloba može dovesti do kompresije površinske palmarne grane radijalne arterije i palmarske grane medijalnog živca. Kompresija arterija očituje se povećavanjem slabosti i nježnosti s produljenom fleksijom ruke na području palca i indeksnih prstiju te polumjeru zračenja dlana. Kompresiju živaca očituje se smanjenjem osjetljivosti kože radijalne polovice dlana, kao i palca, indeksa i dijela srednjeg prsta.

Hygroma stražnji četkica

Finger hygroma

Hygroma koljena (Bakerova cista)

Te tumorske formacije su posljedica reumatoidnog artritisa, deformirajuće artroze ili dugogodišnje intraartikularne hematome koljena. Najčešće ova formacija klija u poplitealnoj regiji i doseže impresivnu veličinu - do promjera 8 do 10 cm. Postoje slučajevi rasta ciste na bočnim površinama zgloba, ali na prednju stranu rasta gotovo nikada ne dolazi. Na temelju svojeg položaja, ova formacija je sa svih strana okružena mišićima i ligamentima i kao takva je u udubljenju. Zbog toga je rijetko moguće odrediti mobilnost tumora. Nakon produženog pritiska, tumor postaje mekan zbog migracije tekućine u veliku šupljinu koljena.

Često je Bakerova cista koja sprečava potpuno savijanje nogu na koljenu. Kada pokušavate prisilno savijati, pojavljuju se simptomi kompresije poplitealne arterije, tibijskog i peronealnog živca. U ovom slučaju, prvo je slabost i guščje mišiće tjela, postupno pretvarajući se u teške bolove i bljedilo kože ispod koljena.

Gumena higroma

Sole hygroma

Hygroma lakat

Axillary hygromas

Higromska dijagnostika

U svojoj jezgri, hygroma se smatra benignim tumorom, općenito, nije opasno za život. Međutim, postoje mnoge katastrofalne dijagnoze, vizualno slične higromima. Dijagnostički proces se u ovom slučaju javlja u skladu s pravilom primarne isključenosti najopasnijih bolesti. Dakle, hygroma je dijagnoza isključenja.

Diferencijalna dijagnoza higroma s drugim bolestima vrši se pomoću takvih instrumentalnih metoda kao što su:

  • X-zrake;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • računalna tomografija;
  • bušiti s biopsijom.

radiografija

Ova metoda istraživanja je osnovna jer u većini slučajeva omogućuje početno određivanje prirode obrazovanja. Ako je njegova gustoća jednaka gustoći kosti, tada je najvjerojatnije uzrok bolesti osteom ili osteosarkom - benigni i maligni tumor kostiju. U slučaju formiranja zidova s ​​kalcifikacijama, pretpostavlja se stari hematoma u stupnju reapsorpcije (apsorpcije). Ako zidovi imaju ravnu konturu, a unutar nje postoji tvar blizu gustoće kosti, tada se apsces treba razviti. Međutim, ako nema apscesne klinike (jaka bol, visoka tjelesna temperatura), tada je najvjerojatnije sadržaj šupljine slučajne mase uslijed sekundarnih koštanih lezija na mikobakterije tuberkuloze. Ako je šupljina homogena, onda je lipoma ili drugi tumor koji se ne može oboriti biti moguće dijagnoze. Kada se kosti u sekvestraciji nalazi u formiranoj kosti, a periostatak je oko reakcije, predložen je akutni osteomijelitis s formiranom fistulom.

Kao rezultat toga, ovo jednostavno, jeftino istraživanje u rukama iskusnog liječnika može biti snažan dijagnostički alat. Ovisno o dobivenim rezultatima, određena su daljnja taktika akcija. Ako je potrebno, pribjegnite specifičnijim i skupim instrumentalnim metodama.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Kompjutirana tomografija

Probijanje biopsije

Ova invazivna metoda koristi se ili kada gore navedene instrumentalne metode nisu dostupne ili ako se sumnja na proces malignih tumora. U potonjem slučaju, probijanje uzima kolonu tkiva i ispituje prisutnost tumorskih stanica u njemu. Kada se otkriju, dijagnoza određenog tumora vrši se prema rezultatima biopsije. Kada se u uzorku biopsije detektiraju tekuća, gnojna ili slučajna masa, preliminarna mikroskopija i zasijavanje se izvode na niz jednostavnih i obogaćenih nutrientnih medija. Mikroskopija može usmjeriti liječnika na izgled mogućeg patogena na temelju svog izgleda. Rezultat sjetve dobiva se najranije u trajanju od 4-7 dana. Nakon određivanja sastava tekućine, konačno možete utvrditi dijagnozu i način liječenja.

Higrom se dijagnosticira samo kada su sve ostale studije isključile teže patologije, a rast bakterija nije se dogodio u biopsiji, što znači da su sadržaji tumorske formacije sterilni.

Hygroma tretman

Liječenje higroma

Liječenje higroma se koristi u slučaju upale uzrokovane kompresijom okolnog tkiva. Sama Hygroma rijetko je upaljena. To se može dogoditi samo u slučaju upale zglobne šupljine ili sinovijalnog omotača iz kojeg raste. U takvim slučajevima važno je odrediti je li upala gnusna ili aseptična. Aseptična ili ne-purulentna upala može se uspješno liječiti lijekovima, a gnojna upala mora se liječiti kirurški i bez odgađanja. Upotreba antibiotika za gnojnu upalu je neprihvatljiva kao monoterapija, budući da u pravilu nemaju vremena za borbu s brzo rastućim bakterijama i zaustavljanju upale. Pozdravlja se uporaba antibiotika nakon kirurškog tretmana kako bi se uklonili ostatci žarišnih infekcija.

Znakovi aseptične upale su:

  • stalna umjerena bol u području higroma i na maloj udaljenosti od nje;
  • blagi porast tjelesne temperature (do 37,5 stupnjeva);
  • bez izraženog ograničenja kretanja;
  • nedostatak dubokih oštećenja kože i znakovi gubljenja.
Znakovi gnusne upale su:
  • teške bolne lupanje ne samo u području higroma, već iu projekciji cijele zajedničke ili sinovijalne vagine;
  • visoka tjelesna temperatura (38 - 40 stupnjeva);
  • ograničenje kretanja u zglobu ili odgovarajuću tetivu;
  • prisutnost oštećenja kože, koja su vrata infekcije.
Važno je napomenuti da ne svi patogeni gnojnih upala razvijaju gornju kliničku sliku. Kod nekih infekcija može se pojaviti i subakutno i kronično. Osim toga, kod starijih i debilitiranih bolesnika, kao i kod bolesnika s imunosupresijom, reaktivnost tijela se smanjuje, pa ne bi trebali očekivati ​​izraženi temperaturni odziv.