Kolangitis kod djece

Nesanica

Akutni kolangitis u djece događa se vrlo rijetko. Čečulitis je češće sekundaran u djece, prvo dijete ima bolest streptokokne etiologije, paralelno dolazi do kolangitisa i nastaje te je teško prepoznati i teško liječiti. Može nositi ozbiljnu komplikaciju jetre (apsces) - desni pleuris, plućni apsces (ovdje možete pročitati o plućnom edemu kod djece), pankreatitis, perikarditis, sepsu, peritonitis. S pogrešnim izborom metoda liječenja za kolangitis je kompliciran hepatorenalni sindrom i toksična distrofija jetre. Primarni kronični kolangitis može se razviti u ishod akutnog kolangitisa. S kroničnim kolangitisom u latentnom obliku ispod desnog gornjeg kvadranta kada se sondiraju, bolni su osjećaji odsutni ili slabo podignuti, temperatura se podiže, zimice, ozbiljna slabost, a ponekad i svrbljiva koža, u pozadini svega ovoga, jetra se postepeno povećava. Ishod u ovoj situaciji je sekundarna bilijarna ciroza.

U djece je vrlo teško dijagnosticirati, a tijek bolesti je osobito težak. U bebama s kongenitalnim poremećajem autoimunog procesa, može se pretvoriti u sklerozirajući oblik gore navedene bolesti.

Definicija samog kolangitisa jaki je upalni proces žučnih kanala, i izvan jetre i unutar njega. Bolest dolazi u tri oblika:
- kronični;
- akutni;
- smjesa.

Čimbenici koji doprinose razvoju kolangitisa kod djece:
- stala žuči;
- ožiljke na unutarnjim površinama žučnih kanala;
- nakupljanje parazita u žučnim kanalima;
- kršenje integriteta ljuske žučnog kanala.

Uz stagnaciju gibanja žuči, pojavljuju se uvjeti koji pogoduju razvoju patogenih mikroba. Uzrok akutnog kolangitisa može biti blokiranje žučnih kanala, liječenje je potpuno beskorisno, ako ne i normalno gibanje žuči. Istodobno, oni pate i upale:
- svjetlosti;
- žučni mjehur;
- gušterače;
- tkiva jetre.

Tretirajte ovaj oblik bolesti u kirurškim odjelima bolnica.
Uzrok kroničnog kolangitisa je komplikacija akutnog kolangitisa. Ovaj oblik je iznimno rijedak za djecu - to je bolest starijih osoba, u pravilu, s bolestima žučnog kamenca. Ako ne uzimate tretmane, može izazvati cirozu, hepatitis ili kronični pankreatitis. Metoda liječenja uključuje posebnu prehranu za održavanje tijela. Za ovaj oblik bolesti koristi se i kirurško i konzervativno liječenje.
Uzrok skleroziranog kolangitisa je smanjenje (sužavanje) lumena kanala s skleroznim formiranjem i nastavlja bez pridržavanja patogenih mikroba. U ishodu bolesti - ciroza jetre (ovdje možete pročitati o tumoru jetre kod djece). Ovaj oblik je također rijedak u bebama, u pravilu, ljudi se razbolijevaju nakon četrdeset godina. Takvi pacijenti žive ne više od deset godina.
Liječenje ovog oblika, samo transplantacija (transplantacija) jetre.

Dijagnoza kolangitisa kod djece:
- imenovanje općeg testa krvi;
- svrha biokemijske analize krvi;
- proučavanje simptoma bolesti;
- duodenal sounding;
- endoskopska kolangiografija.

Liječnik odmah propisuje takve pacijente broj prehrane 5 i broj prehrane 5a. Ako mali pacijent ima prekomjernu tjelesnu masu, liječnik obično preporučuje jednodnevne prehrane (na siru, jabukama) i, u svakom slučaju, ne možete izgladnjeti. Potrebno je nadzirati i ukloniti zatvor, jesti repe, sokove od povrća, sušeno voće.

kolangitis

Filtriranje toksina, skladištenje vitamina, proizvodnja glikogena - ove osnovne zadaće obavlja jetra u tijelu svake osobe. Ako iz nekog razloga ove funkcije nisu u potpunosti implementirane, razne bolesti nastaju. Žuljanjem kože ili sclera očiju jasni su znaci da jetra počinje propadati. Sve o cholangitis će se raspravljati na vospalenia.ru.

Što je to - kolangitis?

Što je to - kolangitis? To je upala žučnih kanala. Njihova opstrukcija s dodatkom infekcije siguran je znak bolesti.

Vrste i oblici

Cholangitis ima svoje vrste i oblike razvoja. Prema obliku je podijeljen na:

  1. Sharp. Po upalnoj prirodi, akutni kolangitis podijeljen je na vrste:
    • Smetnje - oticanje žučnih kanala s daljnjim ožiljcima i sužavanjem.
    • Purulent - utječe na jetru i žučnjak, karakteriziran nakupljanjem gnojova i žuči u žučnim kanalima.
    • Necrotizing - stvaranje nekroze žučnih kanala područja nakon što gušterače enzimima ući.
    • Diphteritični - izrazi i nekroza sluznice, uništavanje zidova žučnog kanala, gnojno spajanje okolnog tkiva.
  1. Kronična. Pod utjecajem karaktera podijeljeni su na tipove:
    • Skrivena (latentna).
    • Septička.
    • Ponavljanje.
    • Abscessed.
  2. Sclerozirajući (autoimuni) kolangitis - pretpostavlja se da se razvija kao rezultat autoimune reakcije tijela na sebe. Stvrdnjavanje, stezanje i prerastanje žučnih kanala, što dovodi do ciroze jetre.
  3. Bakterijska.
ići gore

razlozi

Koji bi mogli biti razlozi za tako neugodnu bolest kao kolangitis? Razmotrite najčešće:

  • Kolelitijaza u žučnim kanalima (koledoklititija).
  • Ožiljak i suženje žučnog kanala zbog uklanjanja ciste, tumora ili kroničnog kolecistitisa.
  • Kruška, crv infestation.
  • Hepatitis.
  • Penetracija infekcije iz crijeva, kroz protok limfe ili krvi. Uznemirujuće odljeva (stagnacija) žuči postaje povoljno okruženje za njega.

Predisponirajući čimbenici za ove anomalije su:

    1. Genetska predispozicija.
    2. Psihogeni faktor.
    3. Kongenitalne anomalije.
    4. Giardijaza.
    5. Diskinezije.
    6. Endokrini poremećaji.
    7. Imunološke reakcije.
    8. Pancreatealijalni refluks.
    9. Dyskolija, koja se razvija iz sljedećih razloga:
      • Nestanak struje.
      • Pretilost.
      • Prekomjerna tjelesna težina.
      • Hormonski poremećaji.
      • Hormonska terapija.
      • Opskrba krvlju jetre i žučnog mjehura.
      • Dishormonalni poremećaji.
      • Alkoholizam, pušenje.
ići gore

Simptomi i znakovi kolangitisa žučnih kanala

Simptomi i znakovi kolangitisa žučnih kanala treba uzeti u obzir u obliku njihovog toka:

  1. akutni:
    • Napad boli na desnoj strani prsnog koša (rame, oštrice ramena) i trbuha.
    • Podizanje temperature do 40ºê.
    • Mučnina.
    • Smanjenje krvnog tlaka.
    • Slabost.
    • Povraćanje.
    • Svrbež kože.
    • Groznica.
    • Žutljivost kože, sluznice, sclera.
    • Gubitka svijesti.
    • Možda je razvoj hepatičkog koma.
  2. kronični:
    • Bolovi su blage, ali su intenzivne u prisustvu kamenja.
    • Svrbež kože.
    • Raspadanje ili stiskanje u pravom hipokondrijumu.
    • Slabost.
    • Povremeno visoka temperatura.
    • Umor.
    • Debljanje prstiju, crvenilo dlanova.
  3. sklerozirajući:
  • Bol u gornjem dijelu trbuha i desni hipokondrij.
  • Kršenje stolice, kao kod ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.
  • Žutica i svrbež.
  • Temperatura do 38ºê.
ići gore

Kolangitis kod djece

Kod djece, kolangitis se javlja uglavnom zbog genetske ili urođene prirode. U drugim slučajevima, bolest se ne opaža kod djece.

Kolangitis kod odraslih osoba

U odraslih osoba, kolangitis se razvija zbog genetske, kongenitalne i kronične bolesti. Kod žena se javlja tijekom hormonskih poremećaja tijekom trudnoće ili porođaja. U muškaraca se javlja zbog loših navika ili neobrađenih bolesti. Nezdravi stil života i loša prehrana su glavni čimbenici kolangitisa kod odraslih osoba.

dijagnostika

Dijagnoza upale žučnih kanala počinje općim pregledom i prikupljanjem pritužbi. Prema nekim vanjskim znakovima, liječnik ima razloge za sljedeće postupke:

  • Ultrazvuk jetre.
  • CT.
  • Ispitivanje krvi
  • Kolangiografija magnetske rezonancije.
  • Analiza izmeta na jaja crva.
  • Endoskopska retrogradna kolangipankreatografija.
  • Analiza urina
  • Sondiranje duodenuma.
  • Radiološka holografija.
  • Holangiomanometriya.
  • Holedohoskopiya.
  • Biopsija jetre.
  • Radioizotopni pregled žučnih kanala.
ići gore

liječenje

Liječenje kolangitisa provodi se samo u bolnici. Folk lijekovi koje osoba želi provesti kod kuće, ne pridonose oporavku. Ovdje vam je potrebna medicinska, terapeutska i ponekad kirurška terapija.

Kako liječiti kolangitis? Liječnik propisuje lijekove ako postoji normalan protok žuči:

  • Antibiotici.
  • Antispasmotika.
  • Sulfonamidi.
  • Lijekovi koji smanjuju opijanje.
  • Lijekovi koji poboljšavaju protok žuči.
  • Antihelmintički lijekovi.

U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja koristi se kirurško liječenje. Endoskopija se obavlja odvajanjem žučnih kanala, uklanjanjem suženja, uklanjanjem kamenja. Za purulentnu upalu, operacija abdomena obavlja se za uklanjanje gnojnih ili nekrotičnih područja. Ponekad se provodi kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura ili cjelovita transplantacija jetre.

U liječenju kolangitisa se aktivno koristi krutih dijeta:

  1. Obroci u malim obrocima najmanje 5 puta.
  2. Zabrani prehranu prije spavanja.
  3. Isključenje iz jelovnika svježeg kruha, začinjeno, prženo, začinjeno, luk, lardo, kiselo bobice i voće, češnjak, jaki čaj, alkohol.
  4. Na izborniku se nalaze mršavih riba, sir, heljda, zobena kaša, toplog mlijeka, bjelanjaka, kuhano meso, povrće, juhe od mlijeka, kefir, ustajalo kruh, med, džem.
  5. Zabrani štrajka glađu.
  6. Posebne biljke za čaj. Sastavlja, žele, mineralne vode.

Sclerozirajući kolangitis tretira se na sljedeći način:

    • Vitamin terapija.
    • Antihistaminski pripravci.
    • Ursodeozisole kiselina.
    • Sedativni pripravci.

Koriste se fizioterapeutski postupci:

  1. UHF.
  2. Amplipulse terapija.
  3. Dijatermija.
  4. Mikrovalna terapija.
  5. Primjene parafina i blata.
  6. Liječenje sanatorijem.
  7. Terapeutska gimnastika.
ići gore

srednji ljudski vijek

Koliko žive s kolangitisom? Sama bolest ne utječe na životni vijek, već izaziva takve komplikacije koje dovode do smrti:

    • Peritonitis.
    • Apsorpcija trbušne šupljine.
    • Pankreatitis.
    • Hepatska insuficijencija.
    • Intrahepatički apscesi.
    • Sepsa.
    • Biliarna ciroza.
    • Kolangiokarcinom.

Ovdje je neophodno ne odgađati liječenje, a ne samozavaravanje. Potražite liječničku pomoć na prvim simptomima.

kolangitis

Kolangitis je bolest koja nastaje uslijed upale žučnih kanala jetre, uz boli i dispeptički sindrom. Simptomatologija se javlja kod odraslih i djece.

Uzroci kolangitisa kod djece i odraslih

Uzroci bolesti izravno ovise o svojoj tipologiji. Dakle, postoje tri oblika bolesti: akutni, kronični i sklerozirani.

U prvom slučaju, bolest se razvija pod utjecajem različitih bakterija i jednostaničnih parazita, koji prodiru kroz žučni trakt iz crijevnog lumena i žučnog mjehura. U rijetkim slučajevima, mikroorganizmi mogu ući tamo s protokom limfa ili krvi iz drugih dijelova ljudskog tijela. Cholangitis je uzrokovan parazitima kao što su enterokoki, E. coli, Klebsiella, bacteroids, schistosomes, Giardia, enterobakterije i opistorchia. U gotovo svim slučajevima, kolangitis se javlja u pozadini već postojećih poremećaja izljeva žuči u kolelitijazama, tumorima jetre, kolecistitu, ascariasisu i drugima. Stoga stagnacija žuči samo povećava vjerojatnost kolonizacije žučnog trakta štetnim mikroorganizmima iz lumena gastrointestinalnog trakta, što je uzrok akutnog tipa bolesti. Akutni kolangitis kod djece rijetko je, ali ako se to dogodi, popraćena je teškim simptomima i teško je dijagnosticirati.

Kronični kolangitis postaje rezultat akutnog oblika te bolesti, iako se može razviti i kao kronična patologija kod bolesnika s čestim napadima pankreatitisa, kolecistitisa, gastroduodenitisa i tako dalje. Kronični kolangitis najčešće se pojavljuje kod starijih osoba.

Sclerozirajući kolangitis kod djece i odraslih vrlo je rijedak. To je autoimuna bolest karakterizirana sporom, produljenom upalom u žučnim kanalima. Tijekom vremena, ovaj proces dovodi do zatvaranja njihovog lumena i pojave ciroze jetre. Taj oblik kolangitisa često prati Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, Riedelov tireoiditis i neke druge bolesti.

Vrste kolangitisa

Uz glavne vrste bolesti (akutni, sklerozirani i kronični kolangitis), razlikuju se njezine podvrste. Akutni kolangitis podijeljen je na:

  • Smetnje: kada se muči površina žučnih kanala nabubri. Ova se sorta može pretvoriti u kroničnu upalu u nedostatku pravilnog liječenja kolangitisa, što kasnije može dovesti do lomljivog suženja kanala;
  • Purulent: punjenje žučnih kanala s gljivom pomiješanim s žuči. Ovaj oblik se često proteže do jetre i žučnog mjehura, čime se širi upalu na sve ljudske organe;
  • Diphtheritic: proces ulceracije sluznice u žučnom traktu, nakon čega umire;
  • Nekrotični kolangitis. Razvija se ako su agresivni enzimi gušterače ušli u želučane kanale. Nakon toga razvija nekrozu sluznice membrane žlijezda.

S druge strane, kronični holangitis može biti skriven, ponavljajući, apsces i septični.

Simptomi kolangitisa

U pravilu simptomi akutnog kolangitisa počinju iznenada i akutno, praćeni zimicama s povećanjem tjelesne temperature do 40 stupnjeva, pojavom boli različitih intenziteta u pravom hipokondriju. Bol može pružiti na stranu ramena i vrata, desnu oštricu ramena. Karakteristični znakovi su opća slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, što ukazuje na povećanu toksičnost tijela.

Nakon nekog vremena, simptomi kolangitisa nadopunjuju žutica, koja se vizualno primjećuje uslijed žgaravice sklera i kože. Pacijentica se osjeća svrbež, gori noću, što narušava normalni san.

Kronični oblik bolesti se razvija postepeno, osjećajući se nenametljivim znakovima. Isprva, u pravoj hipohondriji dolazi do blagih dosadnih boli, što je popraćeno nelagodom i osjećajem distenzije u gornjem abdomenu. Također se uočava sindrom žutice, ali se čini mnogo kasnije nego kod akutnog kolangitisa. Lagano povećanje tjelesne temperature, umor i slabost djelomično upućuju na upalne procese u tijelu.

Sklerozirajući oblik bolesti je izuzetno rijedak i malo se razlikuje od ostalih dvojica opisanih gore. Ponekad se kolangitis može komplicirati pojavom višestrukih apscesa jetre, kao i sepsa, hepatitisa, kolecistopankreatitisa, bilijarne ciroze i drugih bolesti.

Dijagnoza kolangitisa

Liječnik donosi odgovarajuću dijagnozu temeljenu na kliničkoj slici, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja. Posebno se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  • ultrazvučni pregled abdominalne šupljine;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija;
  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetske rezonancije trbušnih organa;
  • kompletan broj krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • proučavanje izmeta za prisustvo helmintih jaja.

Liječenje kolangitisa

Liječenje kolangitisa prvenstveno je u hitnoj hospitalizaciji pacijenta. Bolnica koristi konzervativni i / ili kirurški tretman koji se određuje ovisno o ozbiljnosti bolesti, stanju bolesnika, prisutnosti ili odsutnosti blokade žučnog trakta.

Konzervativno liječenje kolangitisa temelji se na postu tijekom prvih dana bolesti, nakon čega pacijent prebacuje na posebnu, štedljivu prehranu. Za suzbijanje vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama koriste se različiti antibiotici. Također su prikazani lijekovi poput analgetika i antispasmodika kako bi se uklonila bol. Ako eksplicitno eksprimira opijenost, potrebno je intravenozno infuzija otopina glukoze i slane otopine.

U slučajevima razvoja bolesti zbog parazitske invazije, koriste se anthelmintski lijekovi. Za zaštitu jetre tijekom stagnacije žuči potrebno je koristiti lijekove iz skupine hepatoprotektora.

Ponekad se odvija na operaciju, koja uključuje sljedeće metode:

  • perkutana transhepatska kolangiostomija;
  • endoskopski papilosfinkterotomija;
  • laparoskopska kolecistektomija.

Kako bi se spriječio razvoj kolangitisa, preporučuje se pravodobno dijagnosticirati i liječiti kronične gastrointestinalne bolesti, protozojske bolesti i helmintičke invazije.

kolangitis

Patologija u kojoj upalni proces pokriva žučne kanale, nazvan holangitis. Istovremeno, i intrahepatični žučni kanali i ekstrahepatični pate.

Ta se bolest obično razvija na pozadini drugih patoloških promjena u žučnjaku (na primjer, kolecistitisa, kolelitijaza, virusnog hepatitisa, onkologije žučnih kanala i mokraćnog mjehura). Cholangitis zahtijeva obvezno liječenje ukoliko su potrebne terapijske mjere odsutne, ozbiljne komplikacije kao što su bilijarna ciroza, peritonitis, zarazno-toksični šok, sepsa, apscesi jetre, zatajenje jetre i u naprednim slučajevima, može biti smrtonosna.

Uzroci bolesti

Uzroci kolangitisa mogu biti vrlo različiti. Stanimo na najčešće.

Bakterijski patogeni

Najčešće, upala žučnih kanala počinje napredovati zbog uvođenja bakterijskih sredstava u njih. To mogu biti stafilokok, Escherichia coli, enterokoki, blijedi spiroket, uzročnici tifusne groznice i tuberkuloze. Put ulaska mikroorganizama može biti:

  • uzlazno (iz duodenuma);
  • limfogeni (s strujom limfa iz infektivnih žarišta s pankreatitisom, kolecistitis, enteritis);
  • hematogen (s krvlju kroz portalnu venu).

štetočina

Parazitski holangitis je obično rezultat hcmcmiteze (ascariasis, fascioliasis, opisthorchiasis), kao i prisutnost u tijelu najjednostavnijih parazita, na primjer Giardia.

Prisutnost "barijera"

Uz formiranje kamenca u žučnim kanalima (kolešni kolecistitis) nastaje vrsta barijere, žuč ne može pobjeći u vremenu, što dovodi do njezine stagnacije i naknadne upale žučnog trakta.

Pored toga, žučni kanali mogu se suziti uslijed nastalih promjena u kostima. Mogu se pojaviti nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, kao i zbog kroničnog kolecistitisa, cističnih ili neoplastičnih lezija u glavnom žučnom kanalu.

Pancreatealijalni refluks

Cholangitis može biti potaknut stalnim iritacijom unutarnje površine žučnih kanala s gušteračkim sokom. To dovodi do aseptičke upale i kasnijeg približavanja bakterijske komponente.

Bolest prolazi prema istom uzorku i s autoimunim lezijama žučnog trakta. U tom slučaju razvija se primarni sklerozantni kolangitis, što je popratna bolest Crohnove bolesti, nespecifični ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis, vaskulitis itd.

cholestasia

Ovo patološko stanje obilježeno je kršenjem procesa stvaranja žuči jetrenih stanica, što dovodi do njegove nedovoljne sekrecije i, u nekim slučajevima, potpunog prestanka njegove struje duž žučnih kanala. Kolestaza se može razviti u bilijarnoj diskineziji, u prisutnosti cista i malignih tumora u kanalima, kao i anomalije u bilijarnim kanalima.

Vrste bolesti

  • Katarhal - karakterizira oticanje sluznice membrane žuči. Ako ne postoji lijek, proces postaje kroničan, što dovodi do ožiljaka i suženja kanala.
  • Purulentni kolangitis - tekući sadržaj gnusnog karaktera s mješavinom žuha nakuplja se u kanalu. Postupno, jetra i žučnjak sudjeluju u upalnom procesu.
  • Nekrotični - žarišta nekroze pojavljuju se na mukoznoj membrani žučnog trakta zbog bacanja enzimskog sadržaja gušterače u žučne kanale.
  • Diphteritska - prve, patološke promjene u obliku ulkusa pojavljuju se na sluznici. Tijekom vremena, oni su podvrgnuti nekrozi. Zidovi žlijezda su oštećeni, a gnoj, u kontaktu s okolnim tkivima, djeluje na njih destruktivno.

Kronični kolangitis s protokom podijeljen je na:

  • skrivena (latentna);
  • septička;
  • povratni;
  • abscessed;
  • sklerozirajući.

Odvojena je izolacija autoimunog holangitisa, koja je idiopatska bolest čija je klinička slika slična kolestazi i bilijarnoj cirozi.

Simptomi kolangitisa

Specifični simptomi kolangitisa u akutnom tijeku: bol, lokalizirana u pravom hipokondriju, hipertermiji, žutica (Charcot trijada). Istovremeno na početku pacijentove groznice pojavljuju se zimice i znojenje. Paralelno, postoji bol, koja je klinički slična onoj u bilijarnoj kolici. Znakovi opijanja tijela slijede: slabost, glavobolja, gubitak apetita, mučnina (može se pretvoriti u povraćanje), uzrujan stolicu (proljev). Kasni znakovi kolangitisa: žutost bjeloočnice i kože, svrbež (gnjavi pacijenta noću, ometa normalni odmor).

Kronični oblik nastavlja s brisanim simptomima. Karakteristična: dosadna i ne previše intenzivna bol, osjećaj nelagode i težine u epigastričnom području, slabost u slaboj temperaturi, slabost. Pojava žutice ukazuje na dugotrajan proces.

Akutni kolangitis kod djece rijetko se dijagnosticira, najčešće kao sekundarna infekcija u drugim patologijama. Prilično je teško odrediti bolest, jer je simptomatska slična ostalim akutnim upalnim procesima gastrointestinalnog trakta. Kronični oblik popraćeni su bezobzirnim temperaturnim oscilacijama, svrbež kože, umor, mučnina, anemija, glavobolja. Osim toga, dječje dlanove postaju crvene, a terminalne falange prstiju zadebljale. Mali pacijent zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju.

Kako odrediti bolest

Dijagnoza kolangitisa, pored rezultata ispitivanja pacijenta i njegovih pritužbi, uključuje i niz dodatnih pregleda i laboratorijskih testova:

  • biokemijska ispitivanja;
  • duodenalna intubacija (uz uzorkovanje žuči za bakteriološko sijanje);
  • proučavanje izmeta (zbog prisutnosti parazita i helmintih jaja);
  • ultrazvuk žučnih kanala;
  • ultrazvuk jetre i trbuha;
  • CT skeniranje;
  • MR;
  • magnetskom rezonancijom i endoskopskom retrogradnom kolangiografijom.

Liječenje kolangitisa

Liječenje kolangitisa se provodi u tri područja:

  • reljef upalnog procesa;
  • ublažavanje simptoma opijanja;
  • dekompresije žučnih kanala.

U nekim slučajevima, operacija može biti nužna za vraćanje normalnog protoka žuči.

Konzervativni tretman uključuje:

  • ležaj u krevetu;
  • post i naknadna štednja;
  • (protuupalni, antispazmatični, antibakterijski, antiparazitski, kao i lijekovi iz skupine hepatoprotektora).

Antibiotici se propisuju na temelju prisutnog patogena. Cefalosporini u kombinaciji s metronidazolom i aminoglicazidima daju dobar učinak u slučaju bakterijske infekcije. S očitim znakovima opijenosti, indicirana je plazmafereza.

Kolangitis je moguće liječiti u razdoblju oporavka fizioterapeutskim metodama, među kojima je vrijedno napomenuti:

  • UHF;
  • elektroforeza;
  • nečistoća;
  • ozokerit;
  • parafinski vosak;
  • inductothermy;
  • kupelji natrijevog klorida.

U nedostatku neophodnog liječenja, kada upalni proces uzrokuje promjene u skleroti jetre u prirodi, javlja se bilijarna ciroza. Samo-liječenje i liječenje narodnih lijekova neprihvatljivo je zbog činjenice da izgubljeno vrijeme negativno utječe na prognozu.

Kako bi se spriječio razvoj kolangitisa, potrebno je: podvrći se redovitim liječničkim pregledima, kao i pravodobno liječiti bolesti jetre i žučnog mjehura.

Cholangitis kod dječjih simptoma i liječenja

Patologija u kojoj upalni proces pokriva žučne kanale, nazvan holangitis. Istovremeno, i intrahepatični žučni kanali i ekstrahepatični pate.

Ta se bolest obično razvija na pozadini drugih patoloških promjena u žučnjaku (na primjer, kolecistitisa, kolelitijaza, virusnog hepatitisa, onkologije žučnih kanala i mokraćnog mjehura). Cholangitis zahtijeva obvezno liječenje ukoliko su potrebne terapijske mjere odsutne, ozbiljne komplikacije kao što su bilijarna ciroza, peritonitis, zarazno-toksični šok, sepsa, apscesi jetre, zatajenje jetre i u naprednim slučajevima, može biti smrtonosna.

Uzroci bolesti

Uzroci kolangitisa mogu biti vrlo različiti. Stanimo na najčešće.

Bakterijski patogeni

Najčešće, upala žučnih kanala počinje napredovati zbog uvođenja bakterijskih sredstava u njih. To mogu biti stafilokok, Escherichia coli, enterokoki, blijedi spiroket, uzročnici tifusne groznice i tuberkuloze. Put ulaska mikroorganizama može biti:

  • uzlazno (iz duodenuma);
  • limfogeni (s strujom limfa iz infektivnih žarišta s pankreatitisom, kolecistitis, enteritis);
  • hematogen (s krvlju kroz portalnu venu).

štetočina

Parazitski holangitis je obično rezultat hcmcmiteze (ascariasis, fascioliasis, opisthorchiasis), kao i prisutnost u tijelu najjednostavnijih parazita, na primjer Giardia.

Prisutnost "barijera"

Uz formiranje kamenca u žučnim kanalima (kolešni kolecistitis) nastaje vrsta barijere, žuč ne može pobjeći u vremenu, što dovodi do njezine stagnacije i naknadne upale žučnog trakta.

Pored toga, žučni kanali mogu se suziti uslijed nastalih promjena u kostima. Mogu se pojaviti nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, kao i zbog kroničnog kolecistitisa, cističnih ili neoplastičnih lezija u glavnom žučnom kanalu.

Pancreatealijalni refluks

Cholangitis može biti potaknut stalnim iritacijom unutarnje površine žučnih kanala s gušteračkim sokom. To dovodi do aseptičke upale i kasnijeg približavanja bakterijske komponente.

Bolest prolazi prema istom uzorku i s autoimunim lezijama žučnog trakta. U tom slučaju razvija se primarni sklerozantni kolangitis, što je popratna bolest Crohnove bolesti, nespecifični ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis, vaskulitis itd.

cholestasia

Ovo patološko stanje obilježeno je kršenjem procesa stvaranja žuči jetrenih stanica, što dovodi do njegove nedovoljne sekrecije i, u nekim slučajevima, potpunog prestanka njegove struje duž žučnih kanala. Kolestaza se može razviti u bilijarnoj diskineziji, u prisutnosti cista i malignih tumora u kanalima, kao i anomalije u bilijarnim kanalima.

Vrste bolesti

  • Katarhal - karakterizira oticanje sluznice membrane žuči. Ako ne postoji lijek, proces postaje kroničan, što dovodi do ožiljaka i suženja kanala.
  • Purulentni kolangitis - tekući sadržaj gnusnog karaktera s mješavinom žuha nakuplja se u kanalu. Postupno, jetra i žučnjak sudjeluju u upalnom procesu.
  • Nekrotični - žarišta nekroze pojavljuju se na mukoznoj membrani žučnog trakta zbog bacanja enzimskog sadržaja gušterače u žučne kanale.
  • Diphteritska - prve, patološke promjene u obliku ulkusa pojavljuju se na sluznici. Tijekom vremena, oni su podvrgnuti nekrozi. Zidovi žlijezda su oštećeni, a gnoj, u kontaktu s okolnim tkivima, djeluje na njih destruktivno.

Kronični kolangitis s protokom podijeljen je na:

  • skrivena (latentna);
  • septička;
  • povratni;
  • abscessed;
  • sklerozirajući.

Odvojena je izolacija autoimunog holangitisa, koja je idiopatska bolest čija je klinička slika slična kolestazi i bilijarnoj cirozi.

Simptomi kolangitisa

Specifični simptomi kolangitisa u akutnom tijeku: bol, lokalizirana u pravom hipokondriju, hipertermiji, žutica (Charcot trijada). Istovremeno na početku pacijentove groznice pojavljuju se zimice i znojenje. Paralelno, postoji bol, koja je klinički slična onoj u bilijarnoj kolici. Znakovi opijanja tijela slijede: slabost, glavobolja, gubitak apetita, mučnina (može se pretvoriti u povraćanje), uzrujan stolicu (proljev). Kasni znakovi kolangitisa: žutost bjeloočnice i kože, svrbež (gnjavi pacijenta noću, ometa normalni odmor).

Kronični oblik nastavlja s brisanim simptomima. Karakteristična: dosadna i ne previše intenzivna bol, osjećaj nelagode i težine u epigastričnom području, slabost u slaboj temperaturi, slabost. Pojava žutice ukazuje na dugotrajan proces.

Akutni kolangitis kod djece rijetko se dijagnosticira, najčešće kao sekundarna infekcija u drugim patologijama. Prilično je teško odrediti bolest, jer je simptomatska slična ostalim akutnim upalnim procesima gastrointestinalnog trakta. Kronični oblik popraćeni su bezobzirnim temperaturnim oscilacijama, svrbež kože, umor, mučnina, anemija, glavobolja. Osim toga, dječje dlanove postaju crvene, a terminalne falange prstiju zadebljale. Mali pacijent zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju.

Kako odrediti bolest

Dijagnoza kolangitisa, pored rezultata ispitivanja pacijenta i njegovih pritužbi, uključuje i niz dodatnih pregleda i laboratorijskih testova:

  • biokemijska ispitivanja;
  • duodenalna intubacija (uz uzorkovanje žuči za bakteriološko sijanje);
  • proučavanje izmeta (zbog prisutnosti parazita i helmintih jaja);
  • ultrazvuk žučnih kanala;
  • ultrazvuk jetre i trbuha;
  • CT skeniranje;
  • MR;
  • magnetskom rezonancijom i endoskopskom retrogradnom kolangiografijom.

Liječenje kolangitisa

Liječenje kolangitisa se provodi u tri područja:

  • reljef upalnog procesa;
  • ublažavanje simptoma opijanja;
  • dekompresije žučnih kanala.

U nekim slučajevima, operacija može biti nužna za vraćanje normalnog protoka žuči.

Konzervativni tretman uključuje:

  • ležaj u krevetu;
  • post i naknadna štednja;
  • (protuupalni, antispazmatični, antibakterijski, antiparazitski, kao i lijekovi iz skupine hepatoprotektora).

Antibiotici se propisuju na temelju prisutnog patogena. Cefalosporini u kombinaciji s metronidazolom i aminoglicazidima daju dobar učinak u slučaju bakterijske infekcije. S očitim znakovima opijenosti, indicirana je plazmafereza.

Kolangitis je moguće liječiti u razdoblju oporavka fizioterapeutskim metodama, među kojima je vrijedno napomenuti:

  • UHF;
  • elektroforeza;
  • nečistoća;
  • ozokerit;
  • parafinski vosak;
  • inductothermy;
  • kupelji natrijevog klorida.

U nedostatku neophodnog liječenja, kada upalni proces uzrokuje promjene u skleroti jetre u prirodi, javlja se bilijarna ciroza. Samo-liječenje i liječenje narodnih lijekova neprihvatljivo je zbog činjenice da izgubljeno vrijeme negativno utječe na prognozu.

Kako bi se spriječio razvoj kolangitisa, potrebno je: podvrći se redovitim liječničkim pregledima, kao i pravodobno liječiti bolesti jetre i žučnog mjehura.

Cholangitis je nespecifična bolest uzrokovana upalom unutar žučnog kanala. Etiologija ove patologije je promjenjiva i može uključivati ​​mehaničke i infektivne lezije sluznice. Upala žučnog kanala (angiocholitis) može se pojaviti kao osamljena bolest ili komplikacija kolecistitisa.

razlozi

Osnova bolesti je kršenje prohodnosti žučnog kanala. Patogeneza bolesti na osnovi kolonoklititije - kamen formiran u žučni mjehur ulazi u choledoch, što dovodi do slabije prohodnosti i stagnacije žuči.

Zastoj u hepatobilijarnom traktu ne dovodi samo do problema s probavom, nego pridonosi i pojavi bakterijske infekcije. Stagnant žuč je izvrstan uzgojni teren za mikroorganizme. Zbog poremećenog protoka, upalni se pojavi počinju razvijati u sluznici zajedničkog žučnog kanala, otežavajući već smanjenu propusnost.

Uz kamenje, promjene na žučnim kanalima, kao i polipi i ciste, mogu poremetiti protok žuči. Postoji takva stvar kao sindrom postkolekystektomije (PCP). Ovaj sindrom je uzrokovan kirurškim uklanjanjem žučnog mjehura s daljnjim razvojem zagušenja u hepatobilijarnom traktu. Često uzrokuje dispeptičke poremećaje, bol u desnom gornjem kvadrantu abdomena, opću slabost i neodlučnost.

Značajan doprinos razvoju ove patologije čini stenoza glavne duodenalne papige (Vater papilla). Obično je ta struktura neophodna kako bi se spriječilo ulazak crijeva u pancreato-bilijarni trakt. Tijekom probave otkriva se sfinkter Oddi koji omogućuje izlučivanje žučnih i pankreatičnih enzima u duodenum. U prisutnosti sklerozirajućih procesa, duodenalna papila prestaje otvarati, a žuč se počinje akumulirati u žučnom traktu.

Nije neuobičajeno da ljudi odu u bolnicu s pritužbama o stazatu žuči, a tijekom pregleda pokazuju znakove helmintičke invazije. Mnogi paraziti preferiraju da se nalaze u području jetre i žuči, budući da se ta lokalizacija smatra vrlo povoljnim za njihov rast.

Patogene bakterije obično ulaze u crijeva. Normalno, probavni trakt sadrži određenu količinu patogenih i uvjetno patogenih mikroba. Zbog zaštitnih mehanizama, bakterije ne mogu prodrijeti u debljinu sluznog sloja i započeti upalni proces. U slučaju kršenja protoka žučne zaštite slabi se, što daje bakterijama mogućnost rasta i reprodukcije u debljini epitelne membrane.

Pored izravnog prodiranja kroz crijeva, mikroorganizmi se mogu uvesti iz krvne ili limfne krvi, ova vrsta prijenosa naziva se dolje. U pravilu se javlja kada infektivna upala drugih organa trbušnog sustava.

klasifikacija

Prema njezinom tijeku, bolest se dijeli na akutni i kronični kolangitis. U većini slučajeva dolazi do kroničnog tipa, koji ili postaje ishod akutnog tijeka ili u početku ima dugotrajni oblik.

Postoji nekoliko vrsta kroničnog kolangitisa:

  • Latentna.
  • Ponavljanje.
  • Septička.
  • Abscessed.

Potrebno je izolirati sklerozirajući oblik kroničnog tijeka odvojeno. Karakterizira aseptična upala, vjerojatno autoimunog podrijetla. Upalni proces ove vrste dovodi do stvrdnjavanja - zamjene struktura kanala pomoću vezivnog tkiva. Choledoch se zgusne, gubi elastičnost i postaje nesposoban transportirati žuči. Nije neuobičajeno kada je s sklerozirajućim kolangitisom, patološki proces prelazi u jetru.

Akutni kolangitis patološki je podijeljen na:

  • Katara. U usporedbi s drugim oblicima je najpovoljnija. Razvijena oteklina epitelne membrane, bez stvaranja gnojnog iscjedka. Smatra se najčešćim oblikom i ima tendenciju pretvoriti se u kronični tijek.
  • Gnojan. Choledoch ispunjen purulent sekretima pomiješan s žuči. U tom obliku, infekcija se širi na susjedne organe (žučnjak, jetra).
  • Difterički. U pratnji nastanka ulceracija na sluznici običnog žučnog kanala, uz naknadnu nekrozu i gnojno spajanje. Uključivanje u zarazni proces jetre
  • Nekrotizirajućeg. Pojavljuje se kod lijevanja sokova gušterače. Enzimi sadržani u izlučivanju gušterače uzrokuju oštećenje unutarnje stijenke žučnog kanala i razvoj upalne reakcije.

simptomi

Ovisno o vrsti tečaja, simptomi bolesti mogu se razlikovati. U akutnom kolangitisu, klinika nastavlja s groznicom, zimica i oštrim bolom u pravom hipohondriju. Groznica i zimica su posljedica općeg upalnog odgovora tijela. Bol je bolan, povlačenjem u prirodi i sposoban je zračiti na desnoj lopatici i ramenima. Ovi pacijenti imaju osjećaj mučnine i povraćanja. Kod poremećaja protoka žučne opstruktivne žutice razvija se.

Vrućica i njegova učestalost ovise o uzročniku infektivnog procesa i stupnju kršenja choledoch prohodnosti. Pneumokokni kolangitis je najmanje pogodan za tečaj. Vrlo često, ova vrsta infekcije dovodi do formiranja jetrenih apscesa. U pravilu, smanjenje tlaka u žučnom traktu doprinosi nestanku simptoma.

Kliničke manifestacije uvelike variraju ovisno o dobi pacijenta. U starijih ljudi znakovi kolangitisa nisu toliko izraženi. Klinička bolnica u starijih osoba smirila se, ali patološki procesi su teži.

Akutni kolangitis kod djece rijetko je, a u većini je slučajeva posljedica streptokokne infekcije. Kliničke manifestacije kolangitisa kod djece su olujne, s velikom groznicom i snažnom boli. U djece, simptomi holangitisa gube svoju specifičnost i mogu biti maskirani kao bilo koja druga bolest gastrointestinalnog trakta.

U kroničnom kolangitisu, simptomi nisu tako akutni. Tijek bolesti je popraćen povremenim povlačenjem, bolovima u desnoj hipohondriji, slabog intenziteta i bez zračenja. Za takve pacijente prisutnost dispeptičkih poremećaja promatranih uz čestu konzumaciju masti, "teške" hrane. Osim toga, bolesnici se često žale na opću slabost, umor i crvenilo dlanova.

U djetinjstvu, kolangitis dovodi do gubitka apetita i, posljedično, do smanjenja tjelesne težine. Dugotrajna opijanja uzrokuju anemiju, razvijaju blagu kožu i smanjuju toleranciju vježbanja. Dijete s kroničnim kolangitisom će zaostajati u fizičkom razvoju i patiti od recidivnih glavobolja.

dijagnostika

Tijekom fizičkog pregleda, Charcotova trijada ima najveći sadržaj informacija. Karakterizira ga prisutnost sljedećih komponenti:

  • Groznica.
  • Žutica.
  • Bol u pravom hipohondrijumu.

Ako pacijent ima ove znakove, potrebno je predložiti razvoj kolangitisa. Pored toga, bolesnici koji pate od upale žučnih kanala, karakterizira pojava boli na mjestu Kere - križanja obalne arke s vanjskim rubom mišića rektuma abdominisa.

Laboratorijsko ispitivanje krvi i izmeta

Zbog biokemijske analize krvi, moguće je potvrditi prisutnost znakova upale i kolestaze u žučnom traktu. U analizi se može otkriti povećanje bilirubina, alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze i alfa-amilaze. Za otkrivanje infektivnog patogena vrši se dvanaumna intubacija s uzorkovanjem žuči. Nakon toga, žuči se uzgajaju na hranjivom mediju i određuje se vrsta patogena. U većini slučajeva mikroflora je pomiješana. Da bi se pobrinuo prisutnost crvnih infestacija, propisana je analiza izmeta.

Među instrumentalnim metodama istraživanja ultrazvuk trbušnih organa je najpopularniji. Na ultrazvuku se određuje prisutnost kamenja unutar žučnog kanala, a mjeri se njegova debljina i oblik. Također možete koristiti naprednije tehnologije, uključujući CT i MRI istraživanje, međutim, u većini slučajeva to nije potrebno, jer ultrazvuk ima dovoljan stupanj vizualizacije, što omogućuje potvrdu dijagnoze.

Osim toga, često se koristi retrogradna kolangiopankreatografija. Za provedbu ove metode istraživanja, kontrastna otopina bi trebala biti uvedena kroz veliku duodenalnu papilom (MDP), pa se pacijent odvede u sobu za radiologiju, gdje se na slici lijepo prikazuje žučni kanal, kao i kamenje i stenoze koje se nalaze u njemu.

liječenje

U akutnom razdoblju bolesti, na prvom mjestu dolazi do smanjenja intenziteta boli, borbe protiv opće opojnosti tijela, kao i dekompresije žučnog trakta. Ovisno o obliku tijeka bolesti, može se dati i prioritet konzervativne i kirurške metode liječenja.

Liječenje u terapeutskoj bolnici uključuje ležajni odmor, prehranu, imenovanje antispazmika, antibiotika, anthelmintika i protuupalnih lijekova. "Ciljani" propisivanje specifičnih antibakterijskih lijekova moguće je samo nakon dobivanja rezultata bakteriološkog istraživanja. Kada se pogoršanje kroničnog kolangitisa ne smije dopustiti stagnacija u žučnom kanalu. Za iskrcaj žučnog trakta propisane koleretskim i antispazmodijskim lijekovima. Da bi se olakšali procesi probave, preporučuje se korištenje enzimskih pripravaka (Mezim, Kreon).

Ako se pacijent žali na intenzivnu bol u pravom hipohondriju, mogu se propisati analgetici. Bolesti se trebaju uzimati samo s imenovanjem liječnika.

Kirurško liječenje

Ako terapija farmakološkim lijekovima nema željeni učinak, prvo će doći do kirurških tehnika liječenja. U suvremenoj operaciji postoje razni načini upravljanja bolesnicima s kolangitisom. Endoskopske tehnike imaju nekoliko prednosti u usporedbi s standardnim operacijama abdomena:

  • Smanjite trajanje razdoblja rehabilitacije.
  • Smanjite vjerojatnost postoperativnih komplikacija.
  • Ne ostavljajte ružne ožiljke.
  • Nizak gubitak krvi.

Bit terapeutskih mjera je dekomprimirati bilijarni sustav kroz uvođenje posebnih odvodnih cijevi u žučni kanal. Zahvaljujući endoskopskim tehnikama, moguće je provesti restenozu MDP, što može značajno smanjiti pritisak u koledu.

Ako patološki proces stekne gnjevni karakter, onda to neće biti moguće učiniti bez provođenja operacije šupljine.

dijeta

U liječenju bolesti probavnog sustava, prehrana igra važnu ulogu. U stupnju pogoršanja kroničnog tijeka kolangitisa, prikazano je imenovanje terapeutske gladi. Nakon 1-2 dana nakon smanjenja težine boli preporuča se postupno proširivanje prehrane. Režim treba biti djelomičan, tj. Unos hrane treba biti razbijen do 6-8 puta dnevno. Dijelovi bi trebali biti mali i ne smiju sadržavati nikakve masnoće ili neprobavljive.

Dijeta za pacijente koji pate od kolangitisa uključuje mršavo meso, ribu, pari. Sladoledi, povrće i crni kruh imaju povoljan učinak u smislu obnavljanja normalnog protoka žuči. Preporuča se uključiti u prehranu fermentiranih mliječnih proizvoda s niskim postotkom masti.

Tko je rekao da je stvrdnjavanje ozbiljne bolesti žučnjaka nemoguće?

  • Mnogo je puta pokušalo, ali ništa ne pomaže...
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Djeluje učinkovito liječenje žučnjaka. Slijedite vezu i saznajte što liječnici preporučuju!

Uzmite test: kako ste skloni bolestima jetre

Jeste li nedavno imali simptome kao što su mučnina, žgaravica ili pretjerano trbuh?

Da, uporni alergijske reakcije

Da, s vremena na vrijeme pojavljuje se veselje

Imate li bolove na desnoj strani ispod rebara cviljenog lika nakon tjelesne aktivnosti?

Da, nakon vrlo intenzivnog tjelesnog napora

Vidiš li u posljednje vrijeme prhuti ili masnu kožu?

Imate li akne i bez kozmetike?

Da, pojavi se prhuti (ili je kosa postala grublja nego inače)

Osjećate li se jaki u želucu nakon što jedete masnu hranu?

Da, jednostavno se ne mogu nositi s problemom

Imate li prekomjernu težinu (pretilost)?

Jeste li primili tečaj antibiotske terapije (antibiotike) u posljednja 2-3 mjeseca?

Da, imam višak težine (više od 10 kg)

Da, nešto više od normalne (do 10 kg)

Postoji li plaketa (bilo koja boja) na vašem jeziku?

Imate li žutost kože i prljavštine očiju?

Da, na jeziku stalnog plaka

Da, patina se pojavljuje povremeno

Koliko često pijete alkohol?

Da, sklere su žute

Da, malo je žutosti

Test: Kako ste skloni bolestima jetre?

Najvjerojatnije imate probleme sa jetrom!

Vidi također:

Akutni kolangitis u djece događa se vrlo rijetko. Čečulitis je češće sekundaran u djece, prvo dijete ima bolest streptokokne etiologije, paralelno dolazi do kolangitisa i nastaje te je teško prepoznati i teško liječiti. Može nositi ozbiljnu komplikaciju jetre (apsces) - desni pleuris, plućni apsces (ovdje možete pročitati o plućnom edemu kod djece), pankreatitis, perikarditis, sepsu, peritonitis. S pogrešnim izborom metoda liječenja za kolangitis je kompliciran hepatorenalni sindrom i toksična distrofija jetre. Primarni kronični kolangitis može se razviti u ishod akutnog kolangitisa. S kroničnim kolangitisom u latentnom obliku ispod desnog gornjeg kvadranta kada se sondiraju, bolni su osjećaji odsutni ili slabo podignuti, temperatura se podiže, zimice, ozbiljna slabost, a ponekad i svrbljiva koža, u pozadini svega ovoga, jetra se postepeno povećava. Ishod u ovoj situaciji je sekundarna bilijarna ciroza.

U djece je vrlo teško dijagnosticirati, a tijek bolesti je osobito težak. U bebama s kongenitalnim poremećajem autoimunog procesa, može se pretvoriti u sklerozirajući oblik gore navedene bolesti.

Definicija samog kolangitisa jaki je upalni proces žučnih kanala, i izvan jetre i unutar njega. Bolest dolazi u tri oblika:
- kronični;
- akutni;
- sklerozu.

Čimbenici koji doprinose razvoju kolangitisa kod djece:
- stagnacija žuči;
- ožiljke na unutarnjim površinama žučnih kanala;
- nakupljanje parazita u žučnim kanalima;
- kršenje integriteta ljuske žučnog kanala.

Uz stagnaciju gibanja žuči, pojavljuju se uvjeti koji pogoduju razvoju patogenih mikroba. Uzrok akutnog kolangitisa može biti blokiranje žučnih kanala, liječenje je potpuno beskorisno, ako ne i normalno gibanje žuči. Istodobno, oni pate i upale:
- pluća;
- žučni mjehur;
- gušterača;
- tkivo jetre.

Tretirajte ovaj oblik bolesti u kirurškim odjelima bolnica.
Uzrok kroničnog kolangitisa je komplikacija akutnog kolangitisa. Ovaj oblik je iznimno rijedak za djecu - to je bolest starijih osoba, u pravilu, s bolestima žučnog kamenca. Ako ne uzimate tretmane, može izazvati cirozu, hepatitis ili kronični pankreatitis. Metoda liječenja uključuje posebnu prehranu za održavanje tijela. Za ovaj oblik bolesti koristi se i kirurško i konzervativno liječenje.
Uzrok skleroziranog kolangitisa je smanjenje (sužavanje) lumena kanala s skleroznim formiranjem i nastavlja bez pridržavanja patogenih mikroba. U ishodu bolesti - ciroza jetre (ovdje možete pročitati o tumoru jetre kod djece). Ovaj oblik je također rijedak u bebama, u pravilu, ljudi se razbolijevaju nakon četrdeset godina. Takvi pacijenti žive ne više od deset godina.
Liječenje ovog oblika, samo transplantacija (transplantacija) jetre.

Dijagnoza kolangitisa kod djece:
- imenovanje općeg testa krvi;
- svrha biokemijske analize krvi;
- proučavanje simptoma bolesti;
- provođenje dvostrukog sondiranja;
- endoskopska kolangiografija.

Liječnik odmah propisuje takve pacijente broj prehrane 5 i broj prehrane 5a. Ako mali pacijent ima prekomjernu tjelesnu masu, liječnik obično preporučuje jednodnevne prehrane (na siru, jabukama) i, u svakom slučaju, ne možete izgladnjeti. Potrebno je nadzirati i ukloniti zatvor, jesti repe, sokove od povrća, sušeno voće.

Filtriranje toksina, skladištenje vitamina, proizvodnja glikogena - ove osnovne zadaće obavlja jetra u tijelu svake osobe. Ako iz nekog razloga ove funkcije nisu u potpunosti implementirane, razne bolesti nastaju. Žuljanjem kože ili sclera očiju jasni su znaci da jetra počinje propadati. Sve o cholangitis će se raspravljati na vospalenia.ru.

Što je to - kolangitis?

Što je to - kolangitis? To je upala žučnih kanala. Njihova opstrukcija s dodatkom infekcije siguran je znak bolesti.

idi na vrh

Cholangitis ima svoje vrste i oblike razvoja. Prema obliku je podijeljen na:

  1. Sharp. Po upalnoj prirodi, akutni kolangitis podijeljen je na vrste:
  • Smetnje - oticanje žučnih kanala s daljnjim ožiljcima i sužavanjem.
  • Purulent - utječe na jetru i žučnjak, karakteriziran nakupljanjem gnojova i žuči u žučnim kanalima.
  • Necrotizing - stvaranje nekroze žučnih kanala područja nakon što gušterače enzimima ući.
  • Diphteritični - izrazi i nekroza sluznice, uništavanje zidova žučnog kanala, gnojno spajanje okolnog tkiva.
  1. Kronična. Pod utjecajem karaktera podijeljeni su na tipove:
    • Skrivena (latentna).
    • Septička.
    • Ponavljanje.
    • Abscessed.
  2. Sclerozirajući (autoimuni) kolangitis - pretpostavlja se da se razvija kao rezultat autoimune reakcije tijela na sebe. Stvrdnjavanje, stezanje i prerastanje žučnih kanala, što dovodi do ciroze jetre.
  3. Bakterijska.

idite na vrh razloga

Koji bi mogli biti razlozi za tako neugodnu bolest kao kolangitis? Razmotrite najčešće:

  • Kolelitijaza u žučnim kanalima (koledoklititija).
  • Ožiljak i suženje žučnog kanala zbog uklanjanja ciste, tumora ili kroničnog kolecistitisa.
  • Kruška, crv infestation.
  • Hepatitis.
  • Penetracija infekcije iz crijeva, kroz protok limfe ili krvi. Uznemirujuće odljeva (stagnacija) žuči postaje povoljno okruženje za njega.

Predisponirajući čimbenici za ove anomalije su:

  1. Genetska predispozicija.
  2. Psihogeni faktor.
  3. Kongenitalne anomalije.
  4. Giardijaza.
  5. Diskinezije.
  6. Endokrini poremećaji.
  7. Imunološke reakcije.
  8. Pancreatealijalni refluks.
  9. Dyskolija, koja se razvija iz sljedećih razloga:
    • Nestanak struje.
    • Pretilost.
    • Prekomjerna tjelesna težina.
    • Hormonski poremećaji.
    • Hormonska terapija.
    • Opskrba krvlju jetre i žučnog mjehura.
    • Dishormonalni poremećaji.
    • Alkoholizam, pušenje.

idite na vrh Simptomi i znakovi kolagitisa žučnog kanala

Simptomi i znakovi kolangitisa žučnih kanala treba uzeti u obzir u obliku njihovog toka:

  1. akutni:
    • Napad boli na desnoj strani prsnog koša (rame, oštrice ramena) i trbuha.
    • Podizanje temperature do 40ºê.
    • Mučnina.
    • Smanjenje krvnog tlaka.
    • Slabost.
    • Povraćanje.
    • Svrbež kože.
    • Groznica.
    • Žutljivost kože, sluznice, sclera.
    • Gubitka svijesti.
    • Možda je razvoj hepatičkog koma.
  2. kronični:
    • Bolovi su blage, ali su intenzivne u prisustvu kamenja.
    • Svrbež kože.
    • Raspadanje ili stiskanje u pravom hipokondrijumu.
    • Slabost.
    • Povremeno visoka temperatura.
    • Umor.
    • Debljanje prstiju, crvenilo dlanova.
  3. sklerozirajući:
  • Bol u gornjem dijelu trbuha i desni hipokondrij.
  • Kršenje stolice, kao kod ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti.
  • Žutica i svrbež.
  • Temperatura do 38ºê.

idite na vrh Cholangitis kod djece

Kod djece, kolangitis se javlja uglavnom zbog genetske ili urođene prirode. U drugim slučajevima, bolest se ne opaža kod djece.

idi na vrh Cholangitis kod odraslih

U odraslih osoba, kolangitis se razvija zbog genetske, kongenitalne i kronične bolesti. Kod žena se javlja tijekom hormonskih poremećaja tijekom trudnoće ili porođaja. U muškaraca se javlja zbog loših navika ili neobrađenih bolesti. Nezdravi stil života i loša prehrana su glavni čimbenici kolangitisa kod odraslih osoba.

idite na vrh Dijagnostika

Dijagnoza upale žučnih kanala počinje općim pregledom i prikupljanjem pritužbi. Prema nekim vanjskim znakovima, liječnik ima razloge za sljedeće postupke:

  • Ultrazvuk jetre.
  • CT.
  • Ispitivanje krvi
  • Kolangiografija magnetske rezonancije.
  • Analiza izmeta na jaja crva.
  • Endoskopska retrogradna kolangipankreatografija.
  • Analiza urina
  • Sondiranje duodenuma.
  • Radiološka holografija.
  • Holangiomanometriya.
  • Holedohoskopiya.
  • Biopsija jetre.
  • Radioizotopni pregled žučnih kanala.

idite na vrh Liječenje

Liječenje kolangitisa provodi se samo u bolnici. Folk lijekovi koje osoba želi provesti kod kuće, ne pridonose oporavku. Ovdje vam je potrebna medicinska, terapeutska i ponekad kirurška terapija.

Kako liječiti kolangitis? Liječnik propisuje lijekove ako postoji normalan protok žuči:

  • Antibiotici.
  • Antispasmotika.
  • Sulfonamidi.
  • Lijekovi koji smanjuju opijanje.
  • Lijekovi koji poboljšavaju protok žuči.
  • Antihelmintički lijekovi.

U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja koristi se kirurško liječenje. Endoskopija se obavlja odvajanjem žučnih kanala, uklanjanjem suženja, uklanjanjem kamenja. Za purulentnu upalu, operacija abdomena obavlja se za uklanjanje gnojnih ili nekrotičnih područja. Ponekad se provodi kolecistektomija - uklanjanje žučnog mjehura ili cjelovita transplantacija jetre.

U liječenju kolangitisa se aktivno koristi krutih dijeta:

  1. Obroci u malim obrocima najmanje 5 puta.
  2. Zabrani prehranu prije spavanja.
  3. Isključenje iz jelovnika svježeg kruha, začinjeno, prženo, začinjeno, luk, lardo, kiselo bobice i voće, češnjak, jaki čaj, alkohol.
  4. Na izborniku se nalaze mršavih riba, sir, heljda, zobena kaša, toplog mlijeka, bjelanjaka, kuhano meso, povrće, juhe od mlijeka, kefir, ustajalo kruh, med, džem.
  5. Zabrani štrajka glađu.
  6. Posebne biljke za čaj. Sastavlja, žele, mineralne vode.

Sclerozirajući kolangitis tretira se na sljedeći način:

  • Vitamin terapija.
  • Antihistaminski pripravci.
  • Ursodeozisole kiselina.
  • Sedativni pripravci.

Koriste se fizioterapeutski postupci:

  1. UHF.
  2. Amplipulse terapija.
  3. Dijatermija.
  4. Mikrovalna terapija.
  5. Primjene parafina i blata.
  6. Liječenje sanatorijem.
  7. Terapeutska gimnastika.

idite na vrh životnog vijeka

Koliko žive s kolangitisom? Sama bolest ne utječe na životni vijek, već izaziva takve komplikacije koje dovode do smrti:

  • Peritonitis.
  • Apsorpcija trbušne šupljine.
  • Pankreatitis.
  • Hepatska insuficijencija.
  • Intrahepatički apscesi.
  • Sepsa.
  • Biliarna ciroza.
  • Kolangiokarcinom.

Ovdje je neophodno ne odgađati liječenje, a ne samozavaravanje. Potražite liječničku pomoć na prvim simptomima.