Infiltrativna plućna tuberkuloza - što je to?

Jedan od najčešćih oblika plućne tuberkuloze je infiltrativna tuberkuloza, koja se javlja u polovici slučajeva.

Infiltrativna plućna tuberkuloza: karakteristika bolesti

Infiltrativna plućna tuberkuloza je sekundarna tuberkuloza infekcija, karakterizirana upalnim promjenama u plućima koja su exudativna. Također, u infiltrativnoj plućnoj tuberkulozi nastaju žarići slučajne nekroze i u većini slučajeva promatra se razaranje pluća.

Klinički tijek ove bolesti izravno je povezan s vrstom infiltrata. U nekim oblicima prati ga akutna manifestacija, au drugima se nastavlja bez vidljivih simptoma.

U pravilu, prvi nespecifični simptom ovog oblika tuberkuloze očituje se u činjenici da se temperatura tijela povećava na 38-38.5 ºC i ne pada za 2-3 tjedna. U tom slučaju, osoba osjeća slabost, bol u mišićima, pati od znojenja i sklona kašljanju, u kojem se izlučuje sputum.

klasifikacija

Suvremena phthiziologija uključuje dodjelu nekoliko vrsta infiltrata:

1. Bronho-lobularni infiltrat. Oblik nepravilnog kruga, karakteriziran prisutnošću nanošenja obrisa, promjera 1-2 cm.
   Kada se ne opaža bronho-lobularna infiltracija manifestacija bilo kakvih simptoma, ne postoje funkcionalne promjene i dodjela bacila.
2. Okrugli infiltrat. To je prikazano tamnim žaruljama koje imaju oblik ovalnog ili kružnog oblika, neravne obrise, čiji promjer ne prelazi 1,5-2 cm.

Također, ovu vrstu bolesti karakteriziraju gustiji, kalcificirani fokusi, male šupljine propadanja, formiranje ožiljaka, koje se mogu identificirati tijekom rendgenske tomografije.

Posljedica bronhogene kontaminacije je razvoj žarišta različitih veličina u netaknutim područjima pluća.

1. Infiltriranje poput oblaka. Ovaj tip predstavlja neravnomjeran sjenčanje, karakterizira prisutnost nejasnih obrisa. Slično je s nespecifičnom upalom pluća, međutim, te bolesti razlikuju se zbog postojanosti rendgenskih promjena, osjetljivosti na raspadanje i formiranja šupljina.
2. Lobito. Lobit je upalni tuberkulozni proces koji pokriva cijelo pluća. Ima karakterističnu strukturu s različitim potencijalnim žaruljama.
   Uz prisustvo ozbiljne kliničke slike i mali infiltrativni fokus koji se razvijao prije ove vrste bolesti.
3. Infiltriraju se rubovi. Ovaj oblik oblaka, koji se nalazi u blizini interlobarne pukotine. Granalni infiltrat predstavlja trokut, čiji je vrh usmjeren prema korijenu pluća. Karakterizira ga prisutnost nejasnih gornjih granica, glatko prelazi u plućno tkivo. Donja granica, s druge strane, ima jasne konture, budući da je na istoj razini s interlobarskom pleurom.
4. Slučajna upala pluća, koja je oblik bolesti koja se razvija zbog činjenice da imunobiološka otpornost nije dovoljna.
   S ovom bolešću može se promatrati upalni odgovor u plućnom tkivu i širenje slučajnih pneumoničnih lezija u pluća ili većinu njih.
   Slučajna upala pluća obično je uzrokovana neishranjenost, trudnoća, dijabetes i drugi nepovoljni čimbenici.

razlozi

Među uzrocima infiltrativne plućne tuberkuloze, postoje dva glavna mehanizma: endogena reaktivacija ili egzogena superinfekcija.

Kada se ponovno aktiviraju, stari ili svježi mišići tuberkuloze napreduju, razvija se eksudativna reakcija tkiva i formiraju se zone infiltracije.

Tijekom egzogene superinfekcije dolazi do masovnog ponovnog ulaska bakterija koje uzrokuju tuberkulozu u područjima u kojima je došlo do tuberkulozne infekcije. To dovodi do infiltrativne upale.

Skupina s povećanom vjerojatnosti izlaganja infiltrativnoj plućnoj tuberkulozi uključuje:

1. osobe koje su imale kontakt s bacilnim izlučevinama;
2. osobe koje su pretrpjele psihološku traumu;
3. podložni alkoholu i nikotinskoj ovisnosti;
4. pacijenata koji pate od kroničnih ili profesionalnih bolesti;
5. ljudi s asocijalnim načinom života.

Pathogeneza bolesti

U većini slučajeva, infekcija je primarne prirode, koju provode kapljice u zraku. Manje je češće infekcija kroz hranu, kroz kućanstvo i seksualni kontakt, s intrauterinim prijenosom patogena od trudnice do fetusa.

Prodor bakterija u ljudskom tijelu je zbog poremećaja Mukocilijarni vrijeme, što dovodi do stvaranja sluzi barijere, obavlja funkcije mikobakterija uhićenje.

Istovremeno, bolest nema brzu manifestaciju, naprotiv, tkiva koja su prošla kroz oštećenja, imaju normalnu strukturu za određeno vremensko razdoblje. Taj se fenomen naziva "latentna država nositelja".

Tada možete promatrati primarnu mikobakterijiju, u kojoj bakterije ulaze u limfne organe u području unutarnjih organa.

Daljnji razvoj bolesti povezan je s akumulacijom patogena u razvijenom mikrovaskularnom sustavu, razmnožavanjem bakterija i nedostatkom vremena za razvoj imunosti.

klinika

Infiltrativna plućna tuberkuloza ima kliničku sliku, prepuna znakova koji se promatraju u drugim upalnim bolestima pluća. Više od polovice slučajeva prati akutni napad bolesti.

Bolest karakterizira groznica, osjećaj slabosti, znojenje i kašljanje. Hemoptiza i plućna krvarenja mogu se manifestirati kao prva manifestacija bolesti. Ponekad nastaje bez vidljivih simptoma.

Koji liječnik treba kontaktirati?

Na najmanju sumnju u razvoj infiltrativne plućne tuberkuloze, potrebno je konzultirati liječnika radi konzultacije, dijagnoze i liječenja ako je potvrđena prisutnost bolesti.

dijagnostika

Zbog činjenice da infiltrativna plućna tuberkuloza karakterizira odsutnost ili niska specifičnost kliničkih znakova, dijagnoza ove bolesti temelji se uglavnom na objektivnim, instrumentalnim i laboratorijskim podacima.

U ovoj bolesti pacijenti obično imaju pozitivan test tuberkulina. Za dijagnozu je potrebno provesti radiografiju pluća koja pridonosi ne samo otkrivanju infiltrativnih promjena, već i procjeni prirode sjene, praćenjem dinamike liječenja.

Važno je točno odrediti dijagnozu, budući da je ova bolest slična ostalim plućnim bolestima.

liječenje

Pacijenti skloni infiltrativnoj plućnoj tuberkulozi trebali bi biti hospitalizirani u tuberkuloznim ustanovama gdje bi trebali biti pod kontrolom phthijatrica.

Liječenje se vrši putem patogene terapije temeljene na korištenju specifičnih kemoterapijskih lijekova. Trajanje liječenja obično je nekoliko mjeseci dok se infiltrativne promjene potpuno ne resorbiraju.

Tada je moguće izvoditi anti-relapse tečajeve. Istodobno, liječnik propisuje upotrebu imunomodulatora, antioksidansa, kortikosteroida.

Zahvaljujući racionalnoj primjeni liječenja, moguće je postići nestanak kliničkih simptoma u roku od 3-4 tjedna. Infiltracija se smanjuje i rješava u razdoblju od 1 do 4 mjeseca. Šupljine se zatvaraju nakon 3-4 mjeseca.

Ozbiljan razvoj bolesti može zahtijevati kirurško liječenje.

pogled

Povoljni ishod infiltrativne tuberkuloze je provedba potpune resorpcije infiltrata. Uz nepovoljan ishod bolesti, može se pojaviti plućni tuberkuloza.

Osim toga, postoji mogućnost u kojoj se infiltrativna tuberkuloza pretvara u ozbiljnije oblike plućnih bolesti. Ponekad dovodi do smrti ako je popraćeno komplikacijama.

prevencija

Za sprječavanje bolesti, prije svega, potrebno je pravodobno otkriti i provesti izolaciju pacijenata s njihovim liječenjem.

Također među preventivnim mjerama emitiraju:

1. antiepidemijske mjere;
2. rano otkrivanje bolesti;
3. redovito obavlja inspekcije ljudi koji rade u stočarstvu;
4. cijepljenje novorođenčadi tijekom prvog mjeseca života.

Dakle, inflitrativni plućna tuberkuloza je opasna bolest koja je popraćena neugodnim posljedicama i komplikacijama, pojava koja je, međutim racionalno i pravodobno liječenje mogu se izbjeći.

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Inflitrativni plućna tuberkuloza - sekundarna infekcija tuberkulozan karakteriziran uključivanjem široko s plućnom eksudativna tipa upalne reakcije i formiranje raspada kazeozne žarišta. Kliničku sliku dominiraju sindrom intoksikacije, hipertermija, produktivni kašalj, bol u stranu, hemoptysis. U dijagnozi infiltrativne plućne tuberkuloze podaci o fizikalnom, rendgenskom, laboratorijskom pregledu i rezultatima testova tuberkulina su informativni. Bolničko liječenje sa specifičnom kemoterapijom lijekovima protiv tuberkuloze.

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Inflitrativni plućna tuberkuloza - klinička i morfološki oblici tuberkuloze pluća, nastavlja sa stvaranjem eksudativnih-plućni lezija u plućima s kazeozne raspada centra. Od svih oblika plućne tuberkuloze infiltrativni oblik se javlja najčešće u 60-70% slučajeva. U tom smislu, organizirana identifikacija ranijih oblika tuberkuloze je prioritetna zadaća pulmologije i phthisiologije. Infiltrativna plućna tuberkuloza je socijalno opasna bolest. Odrasli su uglavnom bolesni (češće - mladi) koji imaju nepovoljne životne uvjete i loše higijenske sposobnosti koje pate od loših navika. U strukturi tuberkulozne infekcije smrtnost, infiltrativni oblik traje oko 1%.

Uzroci infiltrativne plućne tuberkuloze

Temelj za pojavu infiltrativne plućne tuberkuloze je jedan od dva mehanizma: endogena reaktivacija ili egzogena superinfekcija. Reaktivacija karakterizira napredovanje starih ili svježih žarišta tuberkuloze, pojava zone infiltracije oko njih i razvoj eksudativne reakcije tkiva. Eksogena superinfekcija, kao uzrok infiltrativne plućne tuberkuloze, povezana je s prisutnošću hipersenzitizacijskih mjesta u plućima (tj. Zonama koje su ranije bile u kontaktu s tuberkuloznom infekcijom). Uz ponavljanu masivnu ekspoziciju mycobacterium tuberculosis u tim žarištima razvija se hiperergijska reakcija, popraćena infiltrativnom upalom. U oba slučaja prisutnost specifičnog anti-tuberkuloznog (sekundarnog) imuniteta u vrijeme infekcije je preduvjet za morbiditet.

Kategorija povećanog rizika za razvoj infiltrativne plućne tuberkuloze sastoji se od osoba koje su imale kontakt s separatorom bacila, neuropsihološkom traumom; pate od alkoholizma, ovisnosti o nikotinu, HIV infekciji, ovisnosti o drogama; vodeći antisocijalni način života; s kroničnim bolestima (dijabetes, KOPB, itd.) i profesionalnih bolesti; prolazi hiperinzulat, itd.

U početku se u plućnom tkivu pojavljuje infiltrat s promjerom od oko 3 cm, čije se granice šire do lezija nekoliko segmenata ili cijelog režnja pluća. Infiltracija je fokus polimorfnog izlučivanja, koji se sastoji od fibrina, mononuklearnih stanica, makrofaga, polimorfonuklearnih leukocita, alveolarnog epitela. Kada se spajaju i šire infiltracije, dolazi do specifične lobarne pneumonije ili bronhopneumonije. U sljedećoj fazi, mjesta infiltracije podliježu slučajnom otapanju. Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze može pridonijeti potpunoj resorpciji infiltrata, ožiljcima područja, enkapsulaciji područja infiltracije s formiranjem plućnog tuberkuloze. U slučaju daljnjeg napredovanja infiltrativne tuberkuloze moguće su dvije mogućnosti razvoja: prijelaz na slučajeva upale pluća (zastarjela - "kratkotrajna potrošnja") ili raspadanje plućnog tkiva s formiranjem šupljina (kavernozna tuberkuloza).

Razvrstavanje infiltrativne plućne tuberkuloze

U suvremenoj ftoziologiji, uobičajeno je izdvojiti pet kliničkih i radioloških varijanti infiltrativne plućne tuberkuloze:

• Oblik poput infiltrata - radiografski određen kao homogena sjena niske intenziteta, s mutnim obrisima. Ona ima tendenciju brzog propadanja i stvaranja svježih šupljina.
• Okrugli infiltrat - na radiografima ima oblik zaokruženog homogenog fokusa (ponekad s mjestom propadanja u obliku prosvjetljenja) s jasno definiranim granicama; češće lokaliziran u subklavskoj regiji.
• Lobularna (lobularna) infiltracija - rendgensko ispitivanje otkriva nehomogeno tamnjenje nepravilnog oblika, nastalog spajanjem nekoliko žarišta, često s dezintegracijom u sredini.
• Marginalna infiltracija (perississurite) - opsežna infiltracija oblaka, koja je omeđena ispod interlobarne pukotine. Ima trokutastu formu s kutom okrenutim prema korijenu pluća, a bazu prema van. Često postoji lezija interlobarske pleure, ponekad s razvojem tuberkulozne pleure.
• Lobit - opsežna infiltracija u plućima, zauzimajući cijeli lob. Radiografski je karakteriziran nehomogenim fokusom s prisutnošću šupljina u kvaru.

Po veličini razlikuju se male (1-2 cm), srednje (2-4 cm), velike (4-6 cm) i rasprostranjeni (više od 6 cm) infiltrati. Zasebno se izolira slučajna upala pluća, koja je karakterizirana infiltrativnom reakcijom koja prevladava nekrotičkim procesima. Slučajne pneumonične lezije utječu na režanj ili cijelo pluća. U pozadini dijabetes melitusa, trudnoće, plućne krvarenje često se javlja i prljava upala pluća, praćena aspiracijom krvi, diseminiranim mikobakterijama.

Simptomi infiltrativne plućne tuberkuloze

Klinički tijek infiltrativne plućne tuberkuloze ovisi o vrsti infiltrata. Akutni napad je karakterističan za lobitis, periscissuitus i neke slučajeve infiltracije poput oblaka. Asimptomatski i oligosimptomatski protok opažen je u prisutnosti okruglih, lobularnih i oblaka sličnih infiltrata. Općenito, akutna manifestacija javlja se u 15-20% pacijenata, postupno u 52-60%, asimptomatski u 25% slučajeva.

U većini slučajeva prvi nespecifični simptom infiltrativne plućne tuberkuloze je povećanje tjelesne temperature na 38-38,5 ° C, što traje 2-3 tjedna. Hipertermija je praćena znojenjem, bolom u mišićima, slabostima, kašaljima s isušivanjem sputuma. Općenito, klinika sliči gripi, bronhitisu ili akutnoj upali pluća. Ponekad se bolest očituje hemoptizom ili plućnim krvarenjem. Među najčešćim pritužbama treba zabilježiti bol u prsima na pogođenoj strani, gubitak apetita, poremećaj spavanja, opća slabost, palpitiranje. Asimptomatski i nisko-simptomi oblici infiltrativne plućne tuberkuloze se obično otkrivaju tijekom kliničkog pregleda ili profilaktičkog liječničkog pregleda prema rezultatima fluorografije.

Komplikacije infiltrativne plućne tuberkuloze uključuju slučajnu pneumoniju, plućnu atelekturu, pneumotoraksa, pleuriju, plućnu krvarenje, tuberkulozni meningitis, reaktivni miokarditis i zatajenje srca. Pojava slučajne upale pluća je uvijek akutna: groznica doseže 40-41 ° C, razlike između dnevnih i večernjih temperatura su tipične, a izražena je tuberkulozna opijenost. Pacijenti se brinu o kratkoći dah, kašalj s gnjevnim iskašljivanjem, bol u prsima, progresivni gubitak težine.

Dijagnoza infiltrativne plućne tuberkuloze

Budući da klinički znakovi infiltrativne plućne tuberkuloze nisu vrlo specifični ili odsutni, ciljni, instrumentalni i laboratorijski podaci su od temeljne važnosti u dijagnozi. Auskulativnu sliku karakterizira prisutnost zvučnoga zagušenja; udaraljka otkriva mutni zvuk preko područja infiltracije. Te promjene su posebno izražene s lobitima i prisutnošću kolapsa infiltrata s formiranjem šupljine. Upalne promjene u krvi (promjene u formuli, ubrzani ESR) su manje.

Test tuberkulina u bolesnika s infiltrativnom plućnom tuberkulozom često je pozitivan. Radiografija pluća omogućuje ne samo otkrivanje infiltrativnih promjena, već i procjenu prirode sjene, kako bi se pratila dinamika liječenja. Identificirati ured može koristiti mikroskopski pregled i metodu bakteriološkog sjetve sputuma ili ispiranja vode bronhija dobivenih tijekom bronhoskopije.

Infiltrativna plućna tuberkuloza mora se razlikovati od fokalne tuberkuloze, akutne respiratorne virusne infekcije, nespecifične pneumonije, raka pluća, aktinomikoze, einkinokokoze i plućnih cista, limfogranulomatoze.

Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze

Bolesnici s infiltrativnom plućnom tuberkulozom odmah se hospitaliziraju u ustanovi tuberkuloze, gdje su pod nadzorom liječnika TB. Pacijenti se dodjeljuju patogenetsku terapiju sa specifičnim kemoterapijskim lijekovima (izoniazid, pirazinamid, rifampicin, etambutol). Liječenje se nastavlja nekoliko mjeseci; kriterij za prestanak terapije je potpuna resorpcija infiltrativnih promjena na radiološkim podacima; u budućnosti, na ambulantnoj osnovi, provode se antiepileptični tečajevi antiliberkularne terapije.

Istodobno se propisuju imunomodulatori, antioksidansi i kortikosteroidi. U smislu racionalnog liječenja, klinički simptomi nestaju u prosjeku u 3-4 tjedna; izlučivanje bakterija prestaje u trajanju od 1 do 4 mjeseca; smanjenje i resorpcija infiltracije, zatvaranje šupljina javlja se za 3-4 mjeseca. U slučaju infiltrativne plućne tuberkuloze u fazi dezintegracije, pitanje kirurškog liječenja - operativna kolapsna terapija može se podići.

Prognoza infiltrativne plućne tuberkuloze

Varijanta prognoze infiltrativne tuberkuloze može biti povoljan ishod - resorpcija infiltracije s preostalim promjenama fibrocita u plućima; rjeđe - potpunu resorpciju infiltratorskog fokusa. Stvaranje plućnog tuberkuluma, prijelaz na slučajnu pneumoniju ili fibro-kavernoznu tuberkulozu, smrt zbog povećane opijanja tuberkuloze ili drugih komplikacija se smatraju nepovoljnim ishodaima. U suvremenim uvjetima, kod provođenja terapije protiv tuberkuloze rijetki su slabi ishodi.

Sprječavanje infiltrativne plućne tuberkuloze ne razlikuje se od mjera za sprečavanje pojave drugih oblika infekcije tuberkuloze. Budući da su pacijenti s infiltrativnim oblikom bacili izlučivanja, njihova rana detekcija, izolacija i liječenje potrebni su što je prije moguće.

Značajke infiltrativne tuberkuloze, zarazna je?

Infiltrativna tuberkuloza je klinički oblik bolesti karakteriziran pojavom upalnog procesa u tkivima pluća s formiranjem infiltrata. Infiltrirati - upaljeni dio pluća s mrtvim tkivom u sredini.

infektivnost

Je infiltrativna plućna tuberkuloza zarazna ili ne? Kada osoba zaražena tuberkulozom kašlja, ispljuvak koji sadrži visoku koncentraciju Koch štapića izlazi iz pluća i vrlo su zarazni. Ako zaražene takvom tipom tuberkuloze počnu ekspektorirati ove pražnjenja na ulici, ozbiljno će ugroziti zarazu i ljudima koji prolaze.

Dakle, odgovarajući na gore postavljeno pitanje, odgovor je da, infiltrativna plućna tuberkuloza je zarazna, međutim, kao i bilo koja vrsta tuberkuloze.

uzroci

Infiltrativna tuberkuloza može se razviti zbog primarne i sekundarne infekcije koch bacilima.

• hormonalni poremećaji tijekom trudnoće, bolesti žlijezda koje otpuštaju hormone izravno u krv.

• Prisutnost virusa humane imunodeficijencije.
• Čovjek ima AIDS.
• Zaraženo dijabetesom.
• Pacijent nedugo prije toga pretrpio je ozbiljnu bolest.
• Čovjek uzima drogu i pije alkohol.
• Osoba stalno pod stresnim uvjetima.

Važno je napomenuti da se rizik od infekcije tuberkuloze povećava s odbijanjem roditelja da injektiraju BCG u prvom tjednu djetetovog života.

simptomi

U početnoj fazi, simptomi bolesti se ne manifestiraju, budući da imunološki sustav još nije imao vremena prepoznati prisutnost tuberkuloznih bakterija. Jedina stvar koju osoba može osjetiti je umor, što se lako može objasniti promjenama vremena, povećanom stresu na poslu ili stresu.

• normalno funkcioniranje imunološkog sustava;
• pravilna, puna prehrana;
• dovoljno sati spavanja;
• prihvatljivu razinu intelektualnog tjelesnog napora.

No češće se bolest dalje razvija - lezije u plućima.

• suptilni porast temperature;
• kašalj;
• mala količina pražnjenja;
• letargija, pospanost, umor.

Nakon dva mjeseca može nastati stabilna lezija. Ako lezija nije stabilna, mikobakterije prolaze u krv, bolest počinje širiti, postaje sve veća, stvarajući nove žarišta (žarišna infiltrativna tuberkuloza). Obično utječe na desno pluća, što je povezano s fiziološkim karakteristikama ljudi.

Smatra se uspješnim ishodom, pod tim okolnostima, porazom gornjeg dijela desnog pluća, jer je manje vjerojatno da će zaraziti druge organe. Ako pacijentu dijagnosticira infekcija lijevog pluća, vjerojatnost neizlječive srčane oštećenja, a zatim smrt, je visoka.

• izrazito povišena temperatura;
• teški kašalj;
• imunitet smanjuje njegovu učinkovitost, kao rezultat - iscrpljenost, gubitak tjelesne težine;
• postoji poteškoća s djelovanjem dišnog sustava, budući da se u plućima počinju stvarati šupljine, napunjene krvnom masom iz plućnog tkiva.

Stoga, ako dugo ne kašljete, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će provesti sveobuhvatnu dijagnozu i utvrditi njezin uzrok.

klasifikacija

1. involutivna tuberkuloza. Smatra se uspješnom manifestacijom bolesti, budući da se s ovom vrstom bolesti može obnoviti tkivo dišnih organa, a inficirana može biti potpuno izliječena. Nakon što je otkrivena infiltrativna plućna tuberkuloza, liječenje lijekovima protiv tuberkuloze odmah propisuje liječnik. Tada vidljivi znakovi postupno postaju manje, struktura respiratornih organa pokazuje pozitivnu reakciju nakon tri mjeseca.
2. Progresivni. Pluća su opsežno zahvaćena, mikobakterije se vrlo brzo šire, male prve žarišta, spajanje, pretvaranje u velike one koje mogu apsorbirati cijelo pluća. Tijelo pacijenta daje svu svoju snagu u borbi protiv infekcije, zbog čega imunološki sustav počinje funkcionirati manje, kao rezultat, sekundarne infekcije mogu nastati.

Tijelo pacijenta je ozbiljno iscrpljeno, možda neko vrijeme nestati simptomi, što može usaditi u pacijenta povjerenje u liječenje. A budući da je zdrav, to znači da ne treba lijek protiv tuberkuloze. Dakle, bez savjetovanja s liječnikom, pacijenti prestanu piti lijekove koji im trebaju, a bolest se vraća novom silom.

• Tipični infiltrirati. S ovom vrstom bolesti formira se zaokruženi, gotovo jednoliki fokus, veličine od nekoliko centimetara (na rendgenskoj snimci može se vidjeti nekoliko ugroženih respiratornih režnja).
• Mekani fokalni oblik. Na roentgenogramu vidljive su samo sjene, koje su transformacije upale pluća u početnoj fazi.
• Radikalna infiltracija. Ovom tipom tuberkuloze utječe limfni čvor korijena organa dišnog sustava.

U infiltrativnoj plućnoj tuberkulozi liječenje ovisi o toj fazi bolesti.

1. resorpcije;
2. brtve;
3. kolaps pluća;
4. onečišćenje.

U fazi resorpcije, kao što to ime implicira, infiltracija (upaljena dio pluća s djelomično mrtvim tkivom) se riješi, šupljina u kojoj počinje truljenje, rastepljenje, ožiljak, proces propadanja prestaje. Čini se da se svi infiltrati potpuno ne apsorbiraju, ali pozitivna dinamika još uvijek je vidljiva s padom opasnih izbijanja.

U fazi zbijanja, infiltrat se pretvara u prilično gusti vlaknasti tkivo. Sve ove pečate su različite u njihovoj čvrstoći i stabilnosti.

Najveća opasnost je infiltrativna plućna tuberkuloza u fazi dezintegracije. Paradoksalno, bilo bi bolje za pacijenta ako se bolest dogodi s dezintegracijom, jer simptomi mogu nestati, ali nakupina nakupljenog tkiva nije. U najočekivanijem trenutku, ona će se početi raspadati, a opasni mikobakterije koje su tamo ponovno će početi napadati ljudsko tijelo.

Kada se ugrušak raspadne, nastaju šupljine, zvane špilje. Infiltrativna tuberkuloza u fazi propadanja ima visoku razinu infektivnosti, zbog čega liječnici propisuju povećanu izolaciju pacijenta, detaljnu i pažljivu skrb i povećanu razinu higijene.

Za fazu kontaminacije koju karakterizira stvaranje velikog broja malih točaka na vrlo bliskoj udaljenosti izravno od infiltrata. Tijekom faze zasijavanja pacijent češće ne osjeća nikakvu nezdravu državu, temperatura se lagano povećava i povremeno. Obično se takav uvjet pripisuje stresu / blagoj hladnoći, stoga često privlači pažnja.

video

Video - Vrste tuberkuloze na X-zraku

Dijagnoza i liječenje

Kao i bilo koji oblik tuberkuloze, provodi se Mantoux test za precizno utvrđivanje prisutnosti bolesti, Daskintest je učinjen, fluorografija, snimanje magnetske rezonancije, analize plućnih sekreta i test krvi.

Infiltrativna tuberkuloza se tretira dugo i u kompleksu, budući da je vrlo visok postotak povratka bolesti.

Važno je zapamtiti da pacijent treba sustavno promatranje u bolnici, stalno praćenje antibiotika antibiotika, česte testove kako bi se utvrdilo u kojem smjeru se bolest kreće. Liječenje obično traje godinu dana.

• Etambuton;
• Oflosatsin;
• ciprofloksacin;
• izoniazid;
• Rifampicin.

U teškim slučajevima, liječnik izrađuje individualni režim uzimanja nekoliko anti-TB lijekova u isto vrijeme.

Kirurški zahvat neophodan je samo kao posljednje sredstvo kada postoji velika smrt tkiva organa dišnog sustava, a život pacijenta ovisi o tome.

Liječenje traje sve dok se posljednja infiltracija potpuno ne riješi. Međutim, kod oporavka potrebni su lijekovi za izbjegavanje recidiva, kao i sustavne posjete liječniku TB.

Vrlo često pacijent treba dodatno liječenje, uključujući i ponovljene tečajeve koji sprečavaju razvoj bolesti i redovne posjete liječniku za ostatak života.

komplikacije

Ne biste trebali liječiti bolest s prezirom, jer to nije samo neugodno nesporazum, bolest veoma ozbiljna, s nekim posljedicama.

Te komplikacije nastaju kada je tretman nepravilno ili neispravno izveden. Na primjer, pacijent može razviti slučajnu upalu pluća, krvarenje, pneumotoraksa, meningitis, atelektazu, pleuriju (posljednje tri bolesti se pojavljuju vrlo rijetko).

Razina razvijenih komplikacija ovisi o tome koliko je star pacijent, bez obzira na to ima li ili ne posljedice drugih tijela sustava. Ako pronađete ove komplikacije na vrijeme, možete ih zaustaviti, izliječiti, vratiti. No, u trideset i dva posto slučajeva, oni postaju kronični, jer čak i dobro osmišljene preventivne mjere neće ih izliječiti.

prevencija

Mjere koje se koriste u profilaktičke svrhe dijele se na primarne i sekundarne.

• proporcionalna prehrana;
• dijeta bi trebala sadržavati velike količine proteina, složenih ugljikohidrata, vitamina;
• treba voditi zdrav stil života;
• prestati piti alkoholna pića, koristiti droge;
• stvrdnjavanje, igranje sportova.

• sustavni posjeti liječniku TB;
• zaustavljanje bilo kakvog kontakta sa zaraženim osobama;
• važna precizna osobna higijena.

Važno je također zapamtiti da se, nakon primitka BCG cjepiva u ranom djetinjstvu, sedam i četrnaest godina, rizik od zaraze tuberkulozom znatno smanjen.

pogled

Sa punim povjerenjem možemo reći da će s malim infiltratima prognoza biti povoljna, vjerojatnost apsolutne resorpcije ugrušaka je visoka. Situacija je još gore u prisutnosti ožiljaka, žarišta, tuberkuloma, a zatim u odsustvu terapije moguće je povećanje tih formacija. I kada nastaju špilje, ishod je već nepovoljan, budući da pretežno tuberkuloza počinje napredovati, a zatim se pretvoriti u fibro-kavernozni oblik.

Stoga, kako bi se spriječio napad infiltrativne tuberkuloze, potrebno je podvrći godišnji postupak fluoriranja.

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Infiltrativna plućna tuberkuloza je sekundarna lezija pluća infekcijom tuberkuloze koja je karakterizirana progresijom upalnog procesa eksudativnog pneumona.

Osobitost je prisutnost slučajne nekroze s naknadnim uništenjem plućnog tkiva. Među slučajevima primarne dijagnoze tuberkuloze se pojavljuje polovica ovog oblika.

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Uzročnik infekcije je tuberkulin bacil ili mikobakterij. Odlikuje se visokom patogenezom, virulencijom (zaraznošću) i svojstvom mijenjanja manifestacija ovisno o egzogenim čimbenicima.

Ovaj oblik bolesti javlja se:

• samostalno;
• na pozadini progresije patoloških (žarišnih, fibrofokalnih) procesa u tkivima pluća.

Karakteristična značajka dijagnoze je prisutnost infiltrata - tuberkulozni fokus s perifocalnom lezijom opsega u rasponu od nekoliko centimetara do veličine punog režnja.

Infiltrat je područje polimorfnog izlučaja, koji se sastoji od:

• fibrin - protein stvoren od fibrinogena, čija se sinteza javlja u stanicama jetre, plazma krvi, regulirana je enzimom trombinom;
• mononuklearni fagociti (makrofagi) - stanice imunološkog sustava koji podržavaju homeostazu tkiva;
• mononuklearne stanice različitih tipova - morfološki analozi monocita, koji pokazuju prisutnost infekcije;
• granulociti (polimorfni nuklearni leukociti) u umjerenim koncentracijama - bijele krvne stanice (bazofili, eozinofili, neutrofili) s višejezgrenom strukturom;
• kvadranati epitelni sloj alveola.

U zahvaćenom području također se može otkriti:

• lokalna slučajna (koagulativna) nekroza - smrt bioloških struktura, koja ima izgled meke mase sireve konzistencije;
• lobarna upala pluća s bronhodijilnim infiltratima sklonim spajanju, koja se proteže u nekoliko segmenata, u teškim slučajevima - pokrivajući područje cijelog plućnog režnja.

Uzroci i simptomi žarišnih lezija:

1. Eksogena infekcija - gutanje patogena iz vanjskog okoliša, što je dugo inkubiranje pa početna faza je asimptomatska.
2. Endogeni čimbenici reaktivacije - očuvana aktivnost, pogoršala su primarne, sekundarne žarišta. Akutni tijek, simptomi upale dišnih organa.

Pojava infiltracije pridonosi:

• preosjetljivost organa dišnog sustava;
• općenito smanjenje zaštitnih funkcija tijela;
• nedostatak endokrinog, otpornosti živčanog sustava na patogene.

Oni koji su pogođeni nekrozom slučajnih, praktički se ne otapaju, češće rastopiti, doprinose stvaranju šupljina (špiljama) s kasnijim scarringom.

Pogledajte videozapise ove teme.

Karakteristične manifestacije u fazi propadanja i sijanja

Uspješna terapija patologije moguće je samo s jasnom definicijom faze zarazne bolesti.

Razvoj patologije podijeljen je na:

• faza resorpcije je stvarno poboljšanje u stanju u kojem se javlja nestanak ili smanjenje volumena purulentnih formacija, ožiljka slučajnih šupljina;
• zbijanje - karakterizirano pretvorbom gnoja u tkivo s većom gustoćom uz uključivanje fibrovolokona;
• propadanje - sadrži skrivenu opasnost, jer se čvor može naglo probiti i njegov sadržaj može izazvati sekundarni razvoj patoloških procesa uništenja;
• širenje (širenje) - stvaranje višestrukih žarišta u neposrednoj blizini glavnog nakupljanja limfnih i krvavih nečistoća.

Posljednju fazu prati naglo povećanje tjelesne temperature. Istodobno se prati prevalencija subfebrilnih pokazatelja.

Zarazna ili ne žarična infiltrativna tuberkuloza

Uzrok uzročnika bolesti ima visok stupanj virulencije.

Infekcija se javlja na sljedeći način:

• kapljice u zraku u 70% kliničkih slučajeva;
• kontakt (kroz opće namjene) - u 25%;
• (s inficiranim sekretima) - 5%.

Fokalna infiltrativna tuberkuloza širi se zbog vanjskih čimbenika:

• kršenje sanitarnih standarda u stanovima, javnim mjestima;
• nedostatak osobne higijene;
• zanemarivanje sigurnosnih pravila i sanitarnih standarda u zdravstvenim ustanovama, mjestima zatvora, drugim organizacijama;
• nedostatak cijepljenja.

Problem epidemije tuberkuloze odavno je prešao medicinu, postajući društveni. To je zbog niske svijesti građana, velikog broja siromašnih ljudi koji su u lošim uvjetima stanovanja.

Je zarazna plućna tuberkuloza zarazna ili ne? Visoko zarazna bolest se smatra u fazi propadanja i sijanja.

Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze

Terapija se provodi u bolničkom okruženju ambulanta tuberkuloze. Preduvjet za učinkovito liječenje je higijena i prehrambeni režim (tablica broj 11).

Ekspozicija lijeka uključuje uzimanje anti-TB lijekova (izoniazid, pirazinamid, rifampicin, etambutol i drugi) u različitim kombinacijama. Simptomi i liječenje međusobno su povezani, imenovanje simptomatskih lijekova ovisi o ozbiljnosti manifestacija.

Kada je propisana jakost eksudativne upale:

• imunomodulatore;
• kortikosteroidi;
• antioksidansi.

Diferencijalna dijagnoza infiltrativne tuberkuloze

Metode diferencijalne dijagnostike koriste se za isključivanje patologija sličnih simptoma. Infiltrativni oblik tuberkuloze ne karakterizira specifične manifestacije i može biti asimptomatski.

Bolesti slične kliničke slike uključuju:

• croupous (pleuropneumonia);
• virusna upala pluća s atipičnim putem;
• SARS;
• plućni infarkt;
• Lefflerov sindrom ili plućna eozinofilija;
• Hodgkinovu bolest;
• onkologija (središnji, periferni oblik raka) pluća;
• hydatidosa bolest;
• kandidijaza;
• aktinomikoza.

Posebna se pozornost posvećuje rezultatima instrumentalnih, laboratorijskih istraživanja.

Najpoznatija su:

• izravno, neizravno (pomoću stetoskopa) auskultacija - omogućuje vam otkrivanje zvučnog zvučanja;
• udaraljke - određuje prisutnost nejasnog zvuka neposredno iznad mjesta lokalizacije infiltrata, posebna manifestacija zvučne distorzije zabilježena je s lobititom, raspad infiltrata s formiranjem šupljine;
• Pirkeov tuberkulozni test, test Mantoux - u većini kliničkih slučajeva daje pozitivan rezultat;
• rendgenskom prsnom košu - pomaže identificirati patološke (infiltrativne) promjene u strukturi, prirodi zamračenja, kako bi se procijenila učinkovitost terapije u dinamici;
• bakterijsko (mikroskopsko) ispitivanje iskašljaja, bronhijalno ispiranje - dobiva se tijekom bronhoskopije.
• kvantno feronsko ispitivanje;
• m-točka.

Diferencijalna dijagnoza omogućuje izbjegavanje ozbiljnih komplikacija i dobivanje povoljnije prognoze liječenja.

Značajke infiltrativne tuberkuloze desnog i lijevog pluća

Značajna osobina lezije desne strane - akutniji tečaj nego s porazom lijevog pluća.

• leukocitoza;
• smanjenje broja limfocita;
• opijenost tijela u kombinaciji s abnormalnim znojenjem, smanjena učinkovitost.

Pravo pluće je sklono razvoju patoloških procesa. To može objasniti veliku većinu pacijenata s dijagnozom desni desni tuberkulozni lezija.

Infiltrativna tuberkuloza gornjeg režnja desnog pluća

Infektivna lezija gornjeg režnja desnog pluća zbog velike ranjivosti ovog dijela tijela. Patologija je dijagnosticirana u 97% pacijenata, u 3% - otkrivena je upala donjeg režnja. Oblikovana formacija tumora razlikuje se beznačajne veličine, nejasne konture.

• dugo inkubacijsko razdoblje;
• asimptomatski tečaj;
• hipertermiju tijekom prijelaza u akutnu fazu;
• blagi kašalj.

Nakon otkrivanja patologije i prikladnog liječenja, bolesnici se registriraju u TB ordinariju. Redoviti fizički pregled omogućuje pravovremeno dijagnosticiranje i zaustavljanje recidiva.

Razlike između žarišne i infiltrativne tuberkuloze

Fokalna tuberkuloza razlikuje se u pojedinačnim, rijetko bilateralnim lezijama, koje karakteriziraju:

• asimetrije;
• različite veličine žarišta;
• raznih tipova, prirode upalnih promjena.

Izraženi perifokalni fenomeni duž opsega fokusa, spajanja, raspadanja daje pravo pripisati bolest infiltrativnom obliku. Najčešći je žarišni - infiltrativni u prirodi.

Tipologija infiltrativne tuberkuloze

Ovisno o kliničkim i radiološkim pojavnostima, infiltrati su podijeljeni po tipu u:

1. Zaobljena - homogena (homogena) sjena niskog intenziteta, s jasnim konturama. Određivanje uništavanja pluća u ranoj fazi moguće je uz pomoć CT skeniranja koja se manifestira kao područje prosvjetljenja.
2. Lobularno - nehomogena priroda sjene ima izgled brojnih žarišta raznih veličina, spojenih u jedan ili više konglomerata s kolapsa u središnjoj regiji.
3. Lobit - ima neujednačenu sjenu s jednim, brojnim mjestima propadanja, špiljama različitih veličina. Najčešće lokalizirana u gornjem dijelu desne strane. Karakterizira infiltrativna lezija cijelog režnja.
4. Oblik poput Rubinsteina - razlikuje se od slabog uniformnog zatamnjenja bez jasnih granica. Često praćena brzim uništavanjem tkiva, formiranje praznina.
5. Perisuritis - opsežna sjena s jasnom jednostranom konturama. Druga strana je zamagljena. Ova slika je posljedica poraza pleure medu česticama, često uz suppuration, slom tkiva.

U većini slučajeva postoji gornja infiltrativna lezija. Oko približno 3% zabilježeno je dogovor u donjem području, što je značajka poteškoća uklanjanja slučajnih formacija kroz bronhije u kombinaciji s špiljama. Kao rezultat toga nastaju novi fokusi, razvija bronhijalna tuberkuloza.

Preventivne mjere i prognoza

Prevencija uključuje niz sljedećih aktivnosti:

• redoviti medicinski pregled - godišnje;
• organizirati karantenu kad se pojave prvi slučajevi infekcije;
• podvrgnuti obveznom cijepljenju;
• u skladu s sanitarnim i higijenskim zahtjevima u kući i na radnom mjestu.

Pravodobna i adekvatna terapija doprinosi apsorpciji eksudata.

Sljedeća slika ima nekoliko mogućnosti razvoja:

• puna obnova pogođenih struktura;
• ožiljke u odabranim područjima;
• u slučaju prevladavanja promjena u sklerotičkoj prirodi formiranog polja za indukciju.

Nepovoljna prognoza je kada se stvori kapsula u području infiltracije s velikom vjerojatnošću pojave infiltrativnog pneumoničnog tuberkuluma.

Progresivni oblik ima dvije mogućnosti razvoja:

1. Slučajna upala pluća - prevladavanje slučaja preko exudativnog upalnog procesa.
2. Dezintegracija i stvaranje šupljina, što je sljedeća faza bolesti.

U nedostatku opsežne fibroze, šupljine se učinkovito uklanjaju pomoću terapije kolapsa, što često dovodi do ožiljaka. Djelovanje lijeka na lijekove protiv tuberkuloze normalizira pokazatelje kvalitete krvi.

Značajke tečaja u djece

Uz zadovoljavajuće opće stanje djeteta, kašalj može postojati uz oslobađanje sputuma krvlju. Radiografska slika prikazuje infiltrativu sjenu, u nekim slučajevima - propadanje.

• akutni tečaj, s teškim opijanjem;
• hipertermija;
• blijeda koža s sivkastom bojom;
• monoton plač;
• trzanje udova.

U rijetkim slučajevima pojavljuju se znakovi bronhoadenitisa.

Infiltrativna tuberkuloza je vrlo opasan i brzo razvija oblik bolesti, koji u svojim ranim fazama nema tipičnu kliničku sliku. Uz ranu dijagnozu i odgovarajući tretman, prognoza je pozitivna. U slučaju neuspjeha terapije lijekovima ili zanemarivanja bolesti, naznačena je kirurška intervencija.

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Da bismo razumjeli dijagnozu infiltrativne plućne tuberkuloze, što je to i da li je zarazna ili ne za druge, morate znati da ova bolest utječe na plućno tkivo formiranjem infiltracijskih žarišta i njihovom naknadnom raspadanju.

Infiltracija znači prodor u područje gdje se nalazi tuberculus bacil, krvne stanice (leukociti i monociti), proteini.

Postoji upalni proces koji završava smrću dijela pluća. Tuberkuloza u fazi dezintegracije odnosi se na opasnu bolest za pacijenta i sve one koji su u kontaktu s njim.

Uzroci fokusa infiltrativne tuberkuloze

Razvoj ovog oblika tuberkulozne lezije pluća može biti dvije mogućnosti - ponovno pogoršanje postojeće bolesti ili novih mikroba u tijelu koji su prethodno bili zaraženi.

Ponovno djelovanje znači da se reakcija infiltracije odvija u zoni lokacije stare ili nove žarišne faze - ispijanja tkiva s stanicama imunološkog sustava.

Ako postoji mala infekcija s mikobakterijem osobe koja je već bila u kontaktu s njom u prošlosti, tada nastaje alergijski upalni odgovor - hiperemija.

U svakom slučaju, infiltrativni oblik tuberkuloze nastaje samo kod pacijenata koji su imali imunitet nakon infekcije u vrijeme nove infekcije.

Te kategorije mogu uključivati:

• u kontaktu s pacijentom koji izlučuje mikobakterije;
• podvrgnuti teškom stresu;
• s alkoholom, drogom ili ovisnošću o nikotinu;
• zaražena virusom imunodeficijencije;
• članovi asocijalnih skupina (koji žive u nehigijenskim uvjetima, beskućnici, zatvorenici);
• pate od kroničnih bolesti, osobito dijabetesa, bronhitisa ili upale pluća;
• raditi u opasnim industrijama.

Mehanizam razvoja infiltrativne tuberkuloze

Prva faza prati formiranje žarulja dimenzija do 3 cm, a njihove granice mogu se proširiti na zauzimanje cijelog segmenta ili čak i djeliću plućnog tkiva.

U takvim slučajevima dolazi do dijagnoze - infiltrativna tuberkuloza gornjeg režnja desnog pluća (ili lijevo). Infiltrati su skupini krvnih leukocita, makrofaga, stanica alveola, filamenta vezivnog tkiva.

Kada se spoje, pojavljuje se upala pluća. Sljedeća faza (propadanje) popraćena je topljenjem tkiva, može se dovršiti stvaranjem šupljina (šupljina).

Ako je liječenje anti-TB lijekovima bilo uspješno, tada je infiltrat otopljen, ožiljak ili oko nje nastaje kapsula.

Klasifikacija bolesti

Kako bi razumjeli što radiograf može izgledati i kakav je oblik infiltracije za infiltrativnu plućnu tuberkulozu, identificirane su sljedeće vrste žarišta:

• oblačno - slaba homogena sjena s nejasnim konturama. Brzo se raspadaju i tvore špilje;
• okrugli - granice su jednake i čiste, oblik je zaobljen, ako se tkanina počinje raspadati, tada se prosvjetljenje pojavljuje u sredini;
• lobularno - heterogena struktura, nastala spajanjem nekoliko žarišta;
• rubni - opsežan u obliku trokuta, čiji je jedan kut okrenut korijenu;
• Lobit - infiltrativno područje zauzima cijeli udio.

Infiltrativna tuberkuloza desnog pluća (ili lijevo) može se pojaviti u obliku slučajne upale pluća. Takve opsežne lezije potpuno pokrivaju režanj ili cijelo polje pluća.

Ova bolest se javlja kod dijabetičara tijekom trudnoće.

Simptomi koji prate infiltrativnu tuberkulozu

Opasnost od bolesti leži u činjenici da akutni napad, koji daje osnovu za sumnju infiltrativne plućne tuberkuloze u fazi dezintegracije, nalazi se samo u petoj bolesnika.

Svaka četvrta patologija ima asimptomatski tečaj, tako da osoba može živjeti i ne biti svjesna onoga što je infiltrativna tuberkuloza, a izlučivanje mikobakterija u fazi dezintegracije i sjetve čini izuzetno opasnim za druge.

Ako i dalje postoje znakovi bolesti, često ih se griješi zbog kliničkih manifestacija infekcije gripe, bronhitisa ili upale pluća:

• povećanje temperature do 38 stupnjeva;
• povećano znojenje;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• kašalj s ispljuvkom;
• bol u prsima desno ili lijevo;
• gubitak apetita;
• pospanost ili nesanica;
• teška slabost;
• srčane palpitacije.

Infiltrativna tuberkuloza u fazi propadanja može početi s plućnom krvarenjem.

S teškim putem, najčešće s slučajnom upalom pluća, temperatura se podiže na 40 stupnjeva, oštro ispadne i opet se povećava.

Pacijenti prijavljuju poteškoće s disanjem, ispuštanjem gnojova prilikom kašljanja, gubitka tjelesne težine.

Kolaps pluća u tuberkulozi može biti kompliciran penetracijom zraka u šupljinu prsnog koša (pneumotoraksa), pada dijela plućnog tkiva (atelektaza), upale srčanog mišića i membrane mozga.

Asimptomatski oblici bolesti otkriveni su tijekom preventivnih pregleda.

Stoga, nakon neke fluorografije, neki ljudi se mogu iznenaditi dijagnozom "infiltrativne tuberkuloze gornjeg režnja lijevog pluća".

Dijagnoza bolesti

Budući da se manifestacije tuberkuloze ne razlikuju po specifičnosti ili uopće nisu prisutne, instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja imaju dijagnostičku vrijednost:

• radiografija pomaže otkriti infiltrate, njihov oblik, pratiti proces liječenja;
• testiranje tuberkulinom, u pravilu, pozitivno;
• analiza sputuma i njegove kulture otkrivaju mikobakterije.

Diferencijalna dijagnoza infiltrativne plućne tuberkuloze provodi se s bakterijskom ili virusnom upalom pluća, rakom, cistom, parazitnim infekcijama.

Liječenje infiltrativne plućne tuberkuloze

Ako je pacijentu dijagnosticiran, tada je indicirana hitna hospitalizacija. Treba imati na umu da je plućna tuberkuloza zarazna i liječi se u posebnim ustanovama.

Stoga, liječenje narodnim lijekovima kod kuće može samo pogoršati bolest i olakšati širenje mikobakterija u cijelom tijelu.

Uz poraz pluća, liječenje se provodi s lijekovima protiv tuberkuloze (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulanse, hormonske lijekove i antioksidante.

Koliko će trajanje terapije biti određeno rendgenskim podacima. Kriterij za liječenje je resorpcija infiltrata.

Ako su lijekovi propisani na vrijeme i u dovoljnim količinama, tada simptomi nestanu unutar mjesec dana.

Infiltrativna tuberkuloza je zarazna drugima sve dok se bakterije izlučuju iz tijela. To može trajati od jednog do četiri mjeseca.

Kavrare u plućnom tkivu također se zatvaraju oko tog razdoblja. Nakon iscjednje, pacijent ima preventivne tečajeve kako bi spriječio ponavljanje.

Prognoza za pacijente

Plućna tuberkuloza je trenutno izlječiva. Pacijenti nakon terapije mogu dugo živjeti, podložno preporukama TB liječnika.

Puna resorpcija infiltrata je manje uobičajena, češće u plućnom tkivu postoje preostale brtve.

Nepovoljna varijanta bolesti smatra se prijelazom na slučajnu upalu pluća, nastanak velikih šupljina, tuberkuloza.

Teški oblici ovih uvjeta mogu završiti smrću. Takav se dogodio kada bolesnici odbiju liječenje.

Prevencija tuberkuloze

Budući da je ova bolest izravno povezana s načinom i uvjetima života, čimbenici koji utječu na povećanje broja slučajeva uključuju:

• socio-ekonomskih uvjeta
• životni standard
• broj osoba bez prebivališta i rada,
• migracija stanovništva.

Stoga je epidemiološka situacija izrazito nepovoljna. Kako bi je poboljšali, potrebno je identificirati distributere infekcije što je ranije moguće.

Za to se obavljaju obvezni medicinski pregledi, koji uključuju fluorografiju. Cijepljenje je indicirano za djecu prvog mjeseca života.