Liječenje mikoplazmoze kod muškaraca i žena: lijekovi, režimi i procjena učinkovitosti

Aterom

Broj zaraznih bolesti s seksualnim prijenosom povećava se svake godine, a struktura tih infekcija stalno se mijenja. Danas, sve važnija uloga u razvoju upale urogenitalnog trakta stječu mikroorganizmi, čija je patogenost prethodno podcijenjena.

VAŽNO JE ZNATI! Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako se stavi ispod jastuka." Pročitajte više >>

To se posebno odnosi na infekciju mikoplazmom, zbog svoje široke zastupljenosti i česte rezistencije na antibakterijsku terapiju.

Prema suvremenim epidemiološkim studijama, u više od 40% slučajeva kronične upale urogenitalnog trakta, otkrivena je infekcija mycoplasma tijekom dijagnoze.

1. Značajke patogena koji utječu na izbor taktika liječenja

Mycoplasmas pripadaju obitelji Mycoplasmataceae, koja je pak podijeljena u dvije velike generacije, Mycoplasma i Ureaplasma, od kojih svaka uključuje više od stotinu vrsta.

Patogeni učinak tih patogena na ljudsko tijelo manifestira se razvojem i lokalne upale i pomaka u općem imunološkom statusu, koji je uzrokovan takvim svojstvima mikroorganizma kao:

  1. 1 odsutnost stanične stijenke;
  2. Sposobnost prodiranja u stanice domaćina, čime se izbjegavaju učinci humoralnog i staničnog imuniteta;
  3. 3 Mala veličina genoma, što otežava dijagnozu;
  4. 4 Ovisnost o aminokiselinama, nukleotidima i peptidoglikanima stanica domaćina, što dovodi do parazitskog načina života.
  5. Sposobnost da utječe na imuni status mikroorganizma i potiče sintezu autoantitijela, što dovodi do razvoja imunopatoloških reakcija

Mikoplazmoza je sklona asimptomatskom kroničnom tijeku i često je otporna na standardne režime terapije antibioticima, što zahtijeva stalno ispravljanje i praćenje preporuka.

2. Indikacije i zahtjevi za terapiju

Liječenje infekcije treba provesti uzimajući u obzir sve kliničke podatke i rezultate sveobuhvatne studije tijela za obvezne patogene i zajedničke uvjetno patogene mikroorganizme.

Dakle, M. Hominis infekcija se liječi samo kada se bakterije detektiraju u titru od više od 10 x CFU / ml. Za M. Genitalium nema minimalnog titra, ova vrsta se odnosi na obvezne patogene.

Ako nije moguće identificirati kliničke znakove upalne reakcije, a mikoplazme se dijele u dijagnostički značajnoj količini, apsolutne indikacije za početak terapije predstavljaju kršenje ljudskog reproduktivnog zdravlja i pogoršanu ginekološku povijest.

  1. Liječenje urogenitalne mikoplazmoze treba biti složeno, tj. Uključivati ​​etiotropne agense, ispravljanje imuniteta i životnog stila.
  2. 2 Odabir lijekova treba biti napravljen uzimajući u obzir biološka svojstva patogena i stanje makroorganizma kao cjeline.
  3. 3 Pri odabiru lijekova treba uzeti u obzir ozbiljnost kliničke slike upale i oblika bolesti.
  4. 4 Broj kolegija i njihovo ukupno trajanje odabire se pojedinačno, rijetko je moguće liječiti infekciju s tijekom antibiotika.
  5. Obvezno liječenje spolnog partnera, bez obzira na prisutnost ili odsutnost simptoma infekcije.
  6. 6 Nakon završetka tijeka terapije, procjena njegove učinkovitosti je obavezna.

Zatim ćemo detaljnije razmotriti skupinu lijekova za liječenje mikoplazama M. Hominis, M. Genitalium sa stajališta farmakologije i podataka o rezistenciji.

3. Antibakterijska osjetljivost mikoplazama

Trenutno se aktivno raspravlja o izboru antibiotske terapije mikoplazmoze. Analiza etiotropnog liječenja treba započeti s grupama antimikrobnih sredstava, kojima su mikoplazme otporne.

Zbog nepostojanja stanične stijenke, mikoplazme su potpuno neosjetljive na antibiotike, čiji je glavni mehanizam djelovanja inhibiranje biosintetskih procesa bakterijskih staničnih stijenki. To uključuje peniciline, cefalosporine i sulfonamide.

Mycoplasma M. Hominis je trenutno potpuno otporna na sljedeće lijekove:

  1. 1 Spiramycin;
  2. 2 Prema Medscapeu, mycoplasmas hominis (M. Hominis) otporni su na mnoge 14 i 15-člani makrolide koji su aktivno korišteni prije nekoliko godina (eritromicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin).

Prvi antibakterijski lijek za liječenje infekcije bio je tetraciklin. Trenutno, oko 45-50% mikoplazmi su potpuno otporni na njega.

Prema R. Hannanu, najučinkovitiji lijekovi za liječenje mikoplazmoze su antibakterijska sredstva koja utječu na sintezu ribosomskih bakterijskih proteina.

Stoga su sljedeće skupine antibiotika od osobite važnosti kod mikoplazmatske infekcije:

  1. 1 tetracikline (Unidox Solutab);
  2. 2 fluorokinoloni (ofloksacin, levofloksacin);
  3. 3 makrolide (Vilprafen, Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin).

U in vitro studijama, pokazano je da makrolidi i nove generacije fluorokinolona imaju najizraženije antimikrobno djelovanje protiv mikoplazama.

Među često korištenim lijekovima, josamycin (94-95%) pokazuje dosljedno visoke stope učinkovitosti terapije.

Doksiciklin postupno povećava svoj položaj - broj sojeva osjetljivih na njega postepeno se povećava (od 93 do 97%).

Istovremeno, osjetljivost mikoplazmi na tetraciklin, danas se dramatično smanjila i ne prelazi 45-50%.

3.1. tetraciklini

Tetraciklinska skupina uključuje niz sintetskih i polusintetskih derivata koji potiskuju sintezu bakterijskih proteina vezivanjem na ribosomalne podjedinice S70 i S30. Imaju izraženi bakteriostatski učinak i imaju široki antimikrobni spektar.

U mycoplasmosis, najučinkovitiji i najčešće korišteni su doxycycline hydrochloride i doxycycline monohydrate, koji se razlikuju od tetraciklina u visokoj razini sigurnosti i najboljim farmakološkim svojstvima.

U ovom slučaju, poželjno je koristiti monohidrat (Unidox Solutab), koji ne dovodi do pojave simptoma ezofagitisa i minimalno utječe na intestinalnu mikroflora.

Doksiciklin se najprikladnije propisuje u obliku disperzibilnih tableta, što omogućuje upotrebu antibiotika u obliku tableta i u obliku suspenzije.

Prednosti disperzivnog oblika su stabilno i ujednačeno povećanje koncentracije lijeka u krvnom serumu.

  1. 1 Visoka aktivnost antimikoplazme;
  2. 2 Visoki afinitet za koštano tkivo, što osigurava visoku učinkovitost liječenja artroze povezane s mikoplazmozom;
  3. 3 Velika distribucija širine po cijelom tijelu;
  4. 4 Niska toksičnost, što omogućuje dugoročnu upotrebu.

Nedostatci uključuju česti razvoj fotosenzibilnosti, visoku incidenciju komplikacija od probavnog sustava tijekom produljenog gutanja i nemogućnost imenovanja tijekom trudnoće.

U mikoplazmalnom uretritisu doksiciklin se primjenjuje na 100 mg 2 puta dnevno, a trajanje tečenja je 7 dana.

Doksiciklinska rezistencija u mikoplazama je prilično rijetka, a povećanje broja osjetljivih sojeva najvjerojatnije je posljedica činjenice da su se nedavno makrolidi koristili češće.

3.2. fluoroquinolones

Antibakterijska sredstva fluorokinolonske skupine posjeduju jedinstveni mehanizam antimikrobnog djelovanja, inhibiraju formiranje enzima odgovorni za rast i razvoj bakterijske stanice.

Oni posjeduju široki spektar antimikrobne aktivnosti i utječu na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Njihove prednosti uključuju minimalne učinke na crijevnu mikroflora i visoku stopu nakupljanja u tjelesnim tkivima i serumu.

Među nedostacima je relativno visoka toksičnost, što onemogućava njihovo dugoročno korištenje.

Danas se fluorokinoloni nazivaju alternativnim, rezervnim lijekovima i ne preporučuju se kao lijekovi prve linije.

Od svih fluokinolona u Ruskoj Federaciji, prednost se daje forlogenskoj mikoplazmozi za liječenje urogenitalne mikoplazmoze (300 mg tablete 3 p / dan, tijek od 10 dana) ili levofloksacin (500 mg tablete dnevno, 7-10 dana).

3.3. makrolidi

Najznačajniji su danas makrolidi, antibiotici koji ometaju rast i razvoj bakterijske stanice na razini ribosomskih podjedinica.

Akcija makrolida je bakteriostatska, ali u visokim koncentracijama imaju baktericidni učinak. Prema mnogim istraživačima, makrolidi se trebaju koristiti kao lijek izbora za liječenje mikoplazmoze.

Prednosti ove skupine antibiotika su:

  1. 1 Visoka bioraspoloživost, niske minimalne učinkovite koncentracije;
  2. Brzo povećanje intracelularne koncentracije uz postizanje maksimalnih vrijednosti u kratkom vremenu;
  3. 3 Bolja podnošljivost u usporedbi s fluorokinolonima i tetraciklinom;
  4. 4 Mogućnost produžene uporabe;
  5. Visoka djelotvornost protiv mikoplazme i ureaplazme;
  6. 6 Umjerena protuupalna i imunomodulirajuća aktivnost.

Dugo je vremena korištena samo azitromicin iz makrolidne skupine (trgovina su Sumamed, Hemomitsin, Zitrolid, itd.). On je sada jedan od lijekova prisutnih u preporučenim shemama.

U Ruskoj Federaciji djeluje kao alternativni lijek. Prema rezultatima kliničkih studija u tijeku, azitromicin i doksiciklin imaju otprilike istu aktivnost.

Klaritromicin je trenutno isključen iz terapijskih standarda mikoplazmoze. Josamycin ima najnižu minimalnu efektivnu koncentraciju za mikoplazme (trgovački naziv je Vilprafen, tablete).

Josamycin (Vilprafen) utječe na sve klinički značajne sojeve mycoplasma, a često i na povezane zarazne agense. Njegova prednost je rjeđi razvoj otpornosti. Standardni režim liječenja je 500 mg 3 p / s tablete za 7-10 dana.

Unatoč širokoj upotrebi, većina sojeva mikoplazme i ureaplazme zadržavaju visoku osjetljivost na josamycin. On je u prvom redu terapije, prema domaćim preporukama Društva opstetara i ginekologa, kao i ruskom društvu dermatologa.

Za razliku od ostalih makrolida, Vilprafen ne utječe nepovoljno na funkciju jetre i ima izražene imunomodulacijske osobine što ga čini idealnim lijekom za ovu infekciju.

Među antibioticima koje preporučuje Europska zajednica, prisutan je eritromicin. Međutim, zbog izraženih nuspojava i potrebe za čestom uporabom, gotovo se nikada ne koristi.

4. Liječenje mikoplazmoze tijekom trudnoće

Neki strani autori vjeruju da antibiotici za mikoplazmozu u trudnica nisu opravdani i ne dovode do smanjenja učestalosti komplikacija.

Međutim, detekcija na mikoplazme dijagnostički značajan titar, u prisustvu simptoma infekcije i komplicirano ginekološkoj povijesti liječenje potrebno, uključujući za sprječavanje intrauterine infekcije fetusa.

Izbor lijeka ovisi o razdoblju trudnoće i sumnji na osjetljivost bakterija na terapiju.

S obzirom na često miješanu prirodu upale, prednost se daje lijekovima s širokim spektrom aktivnosti.

Prema europskim smjernicama, josamycin (makrolidni antibiotik) se koristi kao prvi antibiotik za liječenje mikoplazmoze u trudnoći u dozi od 500 mg 2 p / dan. u roku od 10 dana.

U drugom i trećem tromjesečju moguće je koristiti eritromicin u dozi od 500 mg 3 p / dan. u roku od 10 dana.

Antibakterijska terapija je također nadopunjena primjenom imunomodulatora, a nakon završetka tijeka antibakterijskog liječenja, vaginalna mikroflora mora biti obnovljena.

5. Dodatak terapiji antibioticima.

Od mikoplazmoza je često povezana s oštećenjem imunološkog statusa pacijenta, u našoj zemlji je tretman uključuje i druge lijekove: imunomodulatora, enzimi, vitamini, adaptogena i, iako su sve te skupine sredstava imaju širok dokazi.

Adaptogeni su specifične ljekovite tvari ili biljke koje mogu povećati nespecifičnu otpornost organizma na učinke štetnih fizikalnih i bioloških čimbenika okoliša.

Ova farmakološka skupina uključuje lijekove prirodnog i umjetnog podrijetla. Ekstrakti Eleutherococcus, Ginseng, đumbir i Schizandra mogu se razlikovati među prirodnim adaptogensima.

Može se koristiti za 20-30 kapi 30 minuta prije jela do 3 puta dnevno. Tijek prijave traje oko mjesec dana, godišnje se provode 2-3 tečajeva. Od sintetičkih adaptogena, najpoznatije u Rusiji je trekrezan, potičući proizvodnju vlastitih interferona, namijenjenih za ispravljanje imunosnih poremećaja. Primijenite ga na 0,2 do 0,6 mg dnevno tijekom dva tjedna.

Uz antibakterijsku terapiju, mikoplazmoza se često propisuje proteolitičkim enzimima ili enzimima. Grupa proteolitičkih enzima koristi se za upijanje upalnih adhezija u urogenitalnom traktu, koja pomaže u oslobađanju patogena i učiniti ih dostupnima za djelovanje antibiotika.

Vjeruje se da oni imaju protuupalni i imunomodulatorni učinak.

To vam omogućuje da smanjite standardnu ​​dozu antibakterijskih sredstava i povećate učinkovitost terapije. Najčešće, među agensima u ovoj skupini, alfa-kimotripsin se daje (5 ml i / m svaki drugi dan tijekom 20 dana) ili vobenzim (5 kapsula 3 p / d prije jela).

Ponavljamo još jednom da adekvatne studije tih lijekova nisu provedene, stoga je potreba za njihovim receptom procijenila liječnik (ginekolog, venerolog, urolog).

6. Restauriranje vaginalne mikroflore

Obnova fiziološke vaginalne mikroflore obvezni je korak u liječenju vaginalnih infekcija. Normalna vaginalna biocenoza svake žene strogo je uravnotežena.

Konstanta kiselosti vaginalne sekrecije suzbija rast uvjetno patogenih mikroflora i sprječava prodor patogenih bakterija.

Vagina jednostavno ne može biti sterilna, ima oko devet različitih vrsta mikroorganizama, od kojih su većina lactobacilli.

Glavni negativni čimbenici koji inhibiraju njihov rast su:

  1. 1 Antibiotska terapija, bez naknadnog korekcije mikrobiocenoze;
  2. 2 Povrede koncentracije estrogena;
  3. 3 poremećaj menstruacijskog ciklusa;
  4. 4 Trajna alkalizacija unutrašnjeg okoliša vagine (upotreba običnog sapuna za pranje, česte doušice);
  5. 5. Povreda normalne anatomije genitalnih organa.

Rasprostranjena hrđava procjena da nakon položenog prvu fazu liječenja (antibiotska terapija), potrebna je druga faza (mikroflora oporavak), a broj laktobacila će rasti s vremenom, bez intervencije.

Međutim, rezultati istraživanja pokazuju suprotno, samo u 13% žena mikroflora je obnovljena bez uporabe dodatnih lijekova.

Kao drugu fazu terapije, možete koristiti vaginalne supozitorije s laktobacilima - lactonorm, acylact, gynoflor.

7. Kriteriji za oporavak

Nakon završetka cijelog ciklusa liječenja, potrebno je provesti kontrolni pregled obaju spolnih partnera kako bi se procijenila njezina učinkovitost. To je zbog činjenice da uzimanje antibiotika ne jamči sto posto oporavka.

Dijagnostički testovi propisuju se najranije 1 mjesec nakon završetka tečaja. Kontrola se provodi pomoću PCR-a, a materijal za ispitivanje je mrlje iz uretre i vagine.

Preporuča se uzimati materijal od žena oko 2-3 dana nakon kraja sljedećeg menstruacije. Negativan PCR rezultat za tri reproduktivna ciklusa kod žena i jedan mjesec kod muškaraca ukazuje na odsutnost infekcije u tijelu.

8. Prevencija

Trenutno prevencija mikoplazmoze ne razlikuje se od prevencije drugih spolno prenosivih infekcija.

Važno je zapamtiti da asimptomatski transport mikoplazama u stvarno zdravih ljudi ne smanjuje njihovu etiološku ulogu u razvoju kroničnih infekcija urogenitalnog trakta.

Da bi se spriječila infekcija, kao i za pravovremeno otkrivanje infekcije mikoplazmom, potrebno je:

  1. 1 Uporaba kontracepcije barijera od početka seksualne aktivnosti;
  2. 2 Potpuni pregled seksualnog partnera, ako je zapriječena metoda kontracepcije;
  3. 3 Otkrivanje infekcija urogenitalnog trakta prije začeća, pri planiranju trudnoće;
  4. 4 Obrazovanje javnog zdravstva.

Mikoplazmoza. Uzroci, simptomi, moderna dijagnostika, učinkovito liječenje, prevencija bolesti.

Često postavljana pitanja

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Mycoplasma - tko je ona?

Mycoplasma je mikrob, mali intracelularni parazitizam. Ova svojstva čine mycobacterium medusobno organizam između bakterije i virusa, što ga čini nemogućim za detekciju optičkim mikroskopom.

Mycoplasma preferira infekciju sluznog epitela genitalnog trakta i sluznice dišnog trakta.

Patogen za ljude su tri vrste: mikoplazme Mycoplasma hominis (Mycoplasma hominis), Mycoplasma genitalium (Mycoplasma genitalium), Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pnevmonie). Stoga, ako ste identificirali druge vrste mikoplazme, ne biste trebali brinuti.

Metode infekcije mikoplazmom

Spolni prijenos infekcije je trenutno najčešći način širenja mikoplazme. I bilo koja od vrsta seksualnog kontakta (oralni, genitalni, analni) može biti okrunjena infekcijom. Samo mehanička metoda zaštitne zaštite može pouzdano smanjiti vjerojatnost prijenosa. Infekciju mycoplasmom karakterizira spor porast simptoma jer nakon infekcije simptomi bolesti ne mogu biti dugo prisutni ili se mogu postupno pojaviti mjesecima nakon infekcije. Mnogi zaraženi ljudi postaju nositelji infekcije - oni čak ni ne sumnjaju da su "distributeri" myocplasm.

Vertikalni prijenos infekcije - kada fetus prolazi ženskim genitalnim traktom tijekom prirodnog porođaja, moguća je infekcija novorođenčeta. To je olakšano činjenicom da je najveća koncentracija zaraznih agensa promatrana s izlučivanjem genitalnog trakta i u stanicama mukoznih tkiva.

Prijenos infekcije s kontakta-kućanstvom - u ovom trenutku nije bilo moguće dokazati mogućnost ovog načina infekcije. Jer može biti isključen iz mogućih.

Simptomi mikoplazmoze

Simptomi mikoplazmoze kod muškaraca
U stvari, bilo koji specifični simptomi mikoplazmoze - tu je upala sluznice urogenitalnog sustava.

Urethritis je upala sluznice membrane mokraćne cijevi. Karakterizira svrbež u području uretre. Gorivo konstantno, pogoršalo tijekom uriniranja. Bol tijekom mokrenja i spolnog odnosa, a bol može dramatično porasti tijekom ejakulacije.

Prostatitis - upala prostate - praćena je boli u perinealnoj regiji, pogoršana pritiskom na ovom području. Karakteristični simptom prostatitisa je smanjenje snage i boli u odgovarajućem području tijekom seksualnog kontakta - što smanjuje libido i često onemogućuje seksualni kontakt.

Orchitis je upala testisa. Uz bol u skrotumu, pogoršana pritiskom.

Muška neplodnost - na pozadini oštećenja organa kao što su prostata i testisi, kvalitativni i kvantitativni pokazatelji sperme su povrijeđeni. Pročitajte više o njima u članku posvećenoj spermi nakon veze.

Simptomi mikoplazmoze kod žena

Urethritis je upala sluznice membrane mokraćne cijevi. U tom slučaju, može postojati peckanje, svrbež, rezanje u uretru. Bolest se pogoršava za vrijeme mokrenja.

Vaginitis - upala vaginalne sluznice povezana je s štetnim djelovanjem koje mikoplazme imaju na epitelu vaginalne mukoze. U tom slučaju, žena može osjetiti svrbež i gori u odgovarajućem području, možda ne postoji obilje mucopurulent iscjedak, neugodan miris. Genitalni seksualni kontakt u toj državi prati porast boli.

Endometritis - uz povećanje zaraze infekcije, uterinska podloga i cervikalni kanal mogu biti pogođeni. Kao rezultat toga, nelagoda i bol u donjem dijelu trbuha može se osjetiti krvarenje tijekom intermenstrualnog razdoblja. Slično, endometrijsko oštećenje često je popraćeno ženskom neplodnosti ili spontanim pobačajima u ranoj trudnoći.

Adnexitis je upala maternice. Prije svega, mogu biti pogođene jajovode. Kao rezultat bubrenja sluznice obloge jajovoda, može se blokirati, što uzrokuje neplodnost ženske tube.

Posljedice mikoplazmoze

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog materijala, mikoplazmoza je podmukao bolest koja s minimalnim simptomima može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući žensku ili mušku neplodnost ili izazvati razvoj autoimunog procesa. Više informacija o mogućim komplikacijama mikoplazmoze:

Ženska neplodnost - može se razviti kao rezultat endometritisa ili upale crijeva (adnexitis). Uz poraz endometrija maternice oplođeno jaje ne može se ugraditi i razviti u upaljenom tkivu maternice. Uz upalu jajovoda može doći do začepljenja lumena, što dovodi do činjenice da jaje ne može doći do maternice, a spermatozoidi ne mogu doći do jajne stanice. Stoga, proces koncepcije postaje malo vjerojatan.

Muška neplodnost - povezana s porazom prostate, i moguće oštećenje testisa. Te lezije dovode do kvantitativnog i kvalitativnog poremećaja sastava sperme.

Impotencija je prvenstveno povezana s muškarcima s lezijama prostate i testisa. Seksualni kontakt s ovim često postaje nemoguć zbog nedostatka erekcije, pa čak i ako dolazi, bol ne dopušta da ga dovede do "logičkog zaključka".

Prerano rođenje ili spontani pobačaj u ranoj trudnoći. Ovaj proces je povezan s infektivnim lezijama endometrija maternice, što je uzgojni teren za razvoj fetusa.

Autoimune bolesti - mogu se pojaviti kao posljedica neispravnosti imunološkog sustava, što je uzrokovano kroničnim zarazno-upalnim procesom. U tom stanju, imunološke stanice počinju se boriti s tkivima vlastitog tijela, često uzrokujući nepopravljivu štetu.

Dijagnoza mikoplazmoze

Nema karakterističnih kliničkih simptoma za mikoplazmozu. Uglavnom su ograničeni na upalni odgovor urinarnog ili genitalnog trakta. Budući da su glavni kriterij za infekciju rezultati laboratorijskih testova. Međutim, sa svim savršenstvom laboratorijskih metoda istraživanja, ginekološki pregled je još uvijek neophodan. Činjenica je da se mikoplazmoza može kombinirati s drugim spolno prenosivim infekcijama, kao i kršenjem vaginalne mikroflore. Stoga, kako bi se propisala adekvatna kompleksna terapija, potrebno je dijagnosticirati cijeli raspon mogućih lezija.

Razgovor s ginekologom - tijekom ovog liječnika će biti zainteresirani za vaše pritužbe, kronične ginekološke bolesti, prisutnost spolno prenosivih bolesti u prošlosti, zdravstveno stanje vašeg seksualnog partnera.

Razgovor s urolom - liječnicima bit će zainteresiran za simptome koji vas zamaraju, vrijeme njihovog pojavljivanja, prisutnost uroloških i rodnih bolesti u prošlosti. U ovom slučaju također je zanimljivo i informacije o zdravstvenom stanju vašeg partnera.

Ginekološki pregled povezan je s potrebom ispitivanja sluznice vaginalne šupljine, cerviksa, vanjskog ždrijela cervikalnog kanala. U ovom ispitivanju, u pravilu, mikoplazmoza otkriva mucopurulentni iscjedak, oticanje vaginalne sluznice i njezinu upalu. Također tijekom ovog pregleda, liječnik će moći prikupiti biomaterijal (test od sluznice).

Laboratorijska ispitivanja

Najpoznatiji u otkrivanju mikoplazmoze su PCR ispitivanje biomaterijala dobivenog testom, kao i bakteriološko ispitivanje (kako bi se identificirale moguće moguće genitalne infekcije).
Više o svakoj metodi ankete:

PCR dijagnostika - ova metoda ima visoku točnost u otkrivanju čak i zanemarive mikrobne populacije. Pomoću ove metode genetički materijal specifičnog infektivnog agensa se reproducira i identificira. U dijagnostici mikoplazmoze i dijagnozi lijeka ovo ispitivanje je neophodno.

Serološki pregledi (ELISA, PIF) - napravljeni su kako bi se otkrili antitijela na određeni patogen. Međutim, ovo istraživanje ne daje točne podatke o dinamici procesa, aktivnosti infekcije i je li propisani tretman bio učinkovit.

Bakteriološko i mikroskopsko ispitivanje razmaza - omogućuje identificiranje povezanih bolesti (bakterijska ili gljivična vaginoza, gonoreja, trichomoniasis). Zahvaljujući ovom istraživanju, moguće je pravovremeno prepoznati cijeli "buket zaraznih bolesti". Kao rezultat cjelovitog pregleda ginekologa ili urologa, moguće je u cijelosti propisati odgovarajuće liječenje.

Liječenje mikoplazmoze

Antibiotici u liječenju mikoplazmoze

Standardni antibiotski režimi za liječenje mikoplazmoze:


Lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav u liječenju mikoplazmoze

Važno je obratiti pozornost na činjenicu da antibiotici nisu univerzalni lijek za iskorjenjivanje infekcije. Ti lijekovi samo pomažu imunološkom sustavu da se bore protiv infekcije. Uspjeh liječenja je 90% ovisno o aktivnosti vašeg imuniteta.

Nootropni lijekovi, imunostimulansi i vitamini iz skupine antioksidansa pomažu u stimuliranju imunološkog sustava. Optimalan izbor lijekova za poticanje imunološkog sustava može propisati samo liječnik.

Probiotici u liječenju mikoplazmoze

Kohl antibiotici utječu na cijelo tijelo, vrlo je vjerojatno da mogu uništiti i korisne mikroflore. Kako bi se osiguralo da mikroflora ne zauzima svoje mjesto, agresivno je za tijelo (gljive, neke vrste uvjetno patogenih bakterija), propisane su žive kulture bifidusa i laktobacila.

Najpoznatiji i najčešće korišteni lijekovi iz skupine probiotika su: hilak forte, bifidumbacterin, linex.

Uvjete i shemu korištenja tih lijekova propisuje liječnik pojedinačno.

Sprječavanje mikoplazmoze

Je li mikoplazmoza opasna za ljude?

Mycoplasmosis ne utječe samo na ljude. Među 120 vrsta mikoplazmi su oni koji uzrokuju bolesti kod kućnih životinja: mačke, psi, perad i stoku, posebno mlade životinje. Također, 70% ukrasnih štakora pate od skrivenog oblika mikoplazmoze ili su nosači. Prije nekoliko desetljeća vjerovao je da je macska i štakorska mikoplazmoza opasna za ljude. No, pri provedbi istraţivanja, ova izjava nije potvrđena. Trenutno je utvrđeno da su samo 15 vrsta mikoplazama koje ne parazitiraju životinje opasne za ljude.

Danas se vjeruje da mikoplazmoza mačaka nije opasna za ljude i druge vrste životinja i ne može biti izvor infekcije. Međutim, rasprava o tome ne smanjuje se. Neki veterinari i liječnici zaraznih bolesti tvrde da bi zbog mutacije i visoke prilagodljivosti životinjska mikoplazma mogla biti opasna za ljude. Pogotovo ako mu je tijelo oslabljeno drugim infekcijama.

Stoga, kada se bavite beskućnicima ili kada se brinete za bolesne kućne ljubimce, morate poštivati ​​sljedeće mjere opreza:

  • Ako je životinja bolesna, potrebno je odmah kontaktirati veterinara i testirati.
  • Redovito mijenjajte leglo na životinju, jer mikoplazme ostaju u njemu do 7 dana.
  • Oprati ruke nakon razgovora s životinjama i brinuti se za njih, nemojte dirati sluz s prljavim rukama.

Zašto se mycoplasmosis razvija kod djece? Koji su simptomi mikoplazmoze kod djece?

25% trudnica su asimptomatski nosači mikoplazama. U većini slučajeva placenta i amnionska membrana štite fetus tijekom trudnoće. Ali ako je amnionski mjehur oštećen ili tijekom rada, mikoplazme mogu ući u beba i uzrokovati infekciju.

Može doći do infekcije s mikoplazmozom kod djece:

  • u slučaju infekcije amnionske tekućine tijekom trudnoće;
  • kada je posteljica oštećena;
  • tijekom prolaska rodnog kanala;
  • kada se bave s bolesnim rođacima ili nositeljima mikoplazma.

Pristupnik za infekciju može biti:

  • konjunktiva oka;
  • sluznice usnica i dišnih puteva;
  • sluznice spolnih organa.

U zdravih, dječjih pojmova, kontakt s mikoplazmama rijetko vodi razvoju bolesti. Ali prerane bebe koje su patile od kronične placentalne insuficijencije u razdoblju prenatalnog razvoja vrlo su osjetljive na mikoplazume zbog nezrelosti imunološkog sustava.

Kada se zaražene mikoplazmama kod djece mogu razviti:

  • Konjunktivitis. Mikoplazme utječu na stanice konjunktive - tanku membranu koja prekriva vanjsku površinu oka i unutarnju površinu kapaka. simptomi:
    • crvenilo očiju;
    • zalijevanje;
    • lagano oticanje kapaka;
    • mukopurulentni iscjedak.
  • Pneumonija je upala plućnog tkiva i alveola uzrokovanih parazitizacijom mikoplazama. Često se razvija kod djece starijih od 5 godina. Mycoplasma pneumonia, za razliku od pneumonije različite etiologije, popraćena je blagim izlučivanjem eksudata i uzrokuje uglavnom žarišno oštećenje pluća. Zbog činjenice da je plućno tkivo malo impregnirano s upalnom tekućinom, patološke promjene su slabo vidljive na rendgenskoj snimci. To često uzrokuje poteškoće s dijagnozom. Kašalj opsesivno, bolno, paroksizmalno, uz groznicu. Istodobno se javljaju simptomi lezija gornjeg dišnog trakta:
    • kršenje nazalnog disanja;
    • upaljeno grlo;
    • promuklost.
  • Meningitis je upala mekih i arahnoidnih membrana mozga. manifestacije:
    • visoka vrućica;
    • glavobolja;
    • krutost mišića vrata - povećani ton okcipitalnih mišića, zbog čega dijete ne može pritisnuti bradu na prsa;
    • preosjetljivost na svjetlost i zvuk;
    • ponovljeno povraćanje;
    • teške slabosti
  • Sindrom respiratornog distresa ili nekardiogeni plućni edem. Oštećenje mikoplazme u plućnom tkivu može dovesti do masivnog oslobađanja tekućine u lumen alveola, a ponekad u pleuralnu šupljinu. Plućni edem dovodi do respiratornih neuspjeha, a pacijenti pate od akutnog nedostatka kisika. Njegove manifestacije:
    • plava koža;
    • teška letargija;
    • poremećaj svijesti;
    • koma.
  • Neonatalna sepsa - protok mikoplazma u krv. "Kontaminacija krvi" povezana je s kršenjem imuniteta, odnosno s nemogućnošću fagocitnih mikroorganizama. Istodobno se pojavljuju simptomi sistemske upalne reakcije:
    • temperatura iznad 38 ili niža od 36 ° C;
    • puls preko 90 otkucaja u minuti;
    • povećano disanje preko 20 u minuti;
    • veliki broj leukocita (leukocitoza) u krvnom testu je veći od 12x10 u μl.
  • Prijevoz. Mikoplazmi se naseljavaju na membrani stanica sluznice, međutim, nema simptoma bolesti. Mikoplazme često koloniziraju reproduktivni sustav novorođenčadi - kolonizacija je otkrivena u 20-50% njih. Prijelaz u dječaka novorođenčadi ne događa se.

Koliko je opasno mycoplasmosis tijekom trudnoće?

Pitanje: "Koliko je opasno mycoplasmosis tijekom trudnoće?" Uzrokuje žestoku raspravu među ginekolozima. Neki tvrde da su mikoplazme definitivno patogeni mikroorganizmi, vrlo opasni za trudnice. Ostali stručnjaci potvrđuju da su mikoplazme zajednički predstavnici mikroflore genitalnog trakta, koji uzrokuju samo značajno smanjenje lokalnog i općeg imuniteta žene.

Mycoplasmosis tijekom trudnoće može uzrokovati:

  • spontani pobačaji;
  • intrauterine infekcije i smrt fetusa;
  • razvoj kongenitalnih malformacija kod djeteta;
  • postpartum sepsis u novorođenčadi;
  • male bebe za rođendansku težinu;
  • upala maternice nakon poroda.

Istovremeno, neki ginekolozi potpuno se ne slažu s izjavom da su mikoplazme opasne za zdravlje trudnica. Oni ukazuju da se Mycoplasma hominis nalazi u 15-25% trudnica, a komplikacije fetusa se razvijaju u 5-20%. Stoga se vjeruje da mikoplazme mogu naštetiti zdravlju majke i djeteta samo pod određenim uvjetima:

  • u suradnji s drugim patogenima, uglavnom s ureaplazmama;
  • s smanjenjem imuniteta;
  • s masivnom lezijom genitalija.

Simptomi mikoplazmoze kod trudnica

U 40% slučajeva, mikoplazmoza je asimptomatska i žena nema nikakvih zdravstvenih tegoba. U ostalim slučajevima, kod genitalne mikoplazmoze, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • svrbež i gori kada mokri;
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • bol u abdomenu porazom maternice i njegovih dodataka;
  • obilna ili slaba jasna vaginalna iscjedak;
  • rano ispuštanje amnionske tekućine;
  • groznica tijekom poroda i postpartum razdoblja.

Kada se pojave ti simptomi, obavlja se laboratorijska dijagnoza mikoplazmoze. Na temelju svojih rezultata, liječnik odlučuje o potrebi za antibioticima. Kod liječenja trudnica za mycoplasmosis, primjenjujte 10-dnevni tečaj azitromicina, eritromicina ili klindamicina.

Što je respiratorna mikoplazmoza?

Mišoplazmoza dišnog sustava je upala dišnih puteva uzrokovanih Mycoplasma Pneumonia. Bolest se može pojaviti u različitim oblicima:

  • ARI;
  • nasopharyngitis;
  • bronhitis;
  • traheitis;
  • atipična mikoplazma pneumonija (njegov udio je oko 10-20% svih upale pluća).

Akutni oblici bolesti se razvijaju u novoformiranim skupinama, na primjer vojnim novcem, školama za ukrcaj. Razvoj bolesti promovira prenapučenost, oslabljena imunost i stresna stanja.

Metoda prijenosa respiratorne mikoplazmoze. Izvor zaraze je bolesni ljudi i asimptomatski nosači. Bolest se prenosi prašinom u zraku. Kod kašljanja čestice mucusa koje sadrže mikoplazme pada na objekte i naseljavaju se na kućnu prašinu, a potom na sluznice dišnog trakta. Često su mladi ljudi mlađi od 30 godina bolesni.

Razdoblje inkubacije za respiratorne mikoplazmoze je od 3 dana do 5 tjedana.

Simptomi respiratorne mikoplazmoze

U blagim oblicima respiratorne mikoplazmoze stanje bolesnika ostaje zadovoljavajuće.

  • temperatura se podiže na subfebrile brojeve;
  • upaljeno grlo, sluznica crvena, natečena, granulirana;
  • curenje nosa;
  • kašalj;
  • umjerena bol u mišićima i zglobovima;
  • prošireni limfni čvorovi vrata maternice.

Za mycoplasma pneumonija karakterizira:

  • akutni napad bolesti - zimice, značajna groznica;
  • opijanje se izražava umjereno, stanje se pogoršava u vrijeme porasta temperature;
  • slabost, slabost, bol u mišićima - rezultat trovanja neurotoksinom kojeg luče mikoplazme;
  • neugodno suhi kašalj s beznačajnim ispuštanjem mucopurulentnog iskašljaja, rjeđe s dodavanjem krvi;
  • u plućima, suhim ili vlažnim blagim mjehurićima, lezija je obično žarišna jednostrana;
  • lice je blijedo, sclera su crvene, posude su ponekad vidljive;
  • neki pacijenti razvijaju mučninu i povraćanje.

Ovisno o stupnju bolesti i intenzitetu imunosti, bolest može trajati od 5 do 40 dana. Antibiotici se koriste za liječenje dišnih oblika mikoplazmoze.

Mycoplasmosis u žena

Mycoplasma in women - mikroorganizmi koji su međupredmetni između bakterija, gljiva i virusa. Mikoplazme su obično povezane s epitelnim stanicama - sluznicom crijevnih, respiratornih i urogenitalnih trakta. Parazitski u stanicama domaćina.

Na sastanku s ginekologom, čak i potpuno zdrava žena može dobiti svoje ruke na rezultate ispitivanja, gdje se nalazi mycoplasma. Uvjetno patogena flora, koju liječnici uzimaju u obzir samo pod visokim titrima, vrlo je česta.

Ako je rast flore vrlo aktivan i postoje preduvjeti za smanjenje imunološkog sustava, tada se postavlja dijagnoza - mikoplazmoza. Pogledajmo što je to i kojim načinima liječenja ti mikroorganizmi mogu prevladati.

Uzroci pojavljivanja mikoplazme kod žena

Ova infekcija pripada skupini spolno prenosivih bolesti i vrlo je česta.

Žene pate od njega češće od muškaraca.

U ženskom tijelu najčešće se vide mikoplazma hominis, što utječe na sluznicu genitalnih organa.

Bakterije se prenose iz jednog partnera na drugu tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta s vaginalom. Analni i oralni seks smatra se sigurnijim, budući da mikoplazme koloniziraju samo sluznicu urogenitalnog sustava.

U rijetkim slučajevima, infekcija se javlja u kućanstvu. To može dovesti do korištenja zajedničkih ručnika, posteljine. Međutim, patogena mikoplazmoza je vrlo osjetljiva na promjene u temperaturi i vlazi, te brzo umire u vanjskom okruženju.

Razvoj mikoplazme kod nekih žena može se pojaviti u latentnom obliku bez izraženih simptoma. U ovom slučaju, žena ne započinje liječenje bolesti i postaje kronična. U tom se slučaju znakovi mogu pojaviti na pozadini smanjenja imuniteta ili učinka negativnih čimbenika na žensko tijelo:

  • stres, emocionalni napor, depresija, kronični umor;
  • sustavne bolesti;
  • smanjenje sezonske imunosti;
  • djelovanje otrovnih tvari, štetnih čimbenika proizvodnje;
  • imunosupresivna terapija, kemoterapija, zračenje;
  • trudnoće.

Moderna medicina alocira samo 16 vrsta plasmoze, uključujući i ureaplasmosu, koja može živjeti unutar stanica unutarnjih organa. Od tih, 10 vrsta mikoplazama su uzrok pojave infektivnih upala dišnog trakta, a 6, među kojima se pojavljuje ureaplazma, uzrokuju bolesti urogenitalnog trakta. Ovdje su glavne vrste patogenih plazmi iz kojih infekcija proizlazi iz čitavog niza zdravstvenih problema.

Plazma hominis i genitalium - ti patogeni su mnogo češći. Odakle dolazi bolest, kakvi su takvi sojevi tako česti i kako se ta infekcija javlja kod ljudi? Infekcija se javlja tijekom poroda, kada beba dobiva infekciju od bolesne majke dok prolazi kroz rodni kanal.

Najčešće, mikroorganizam prima djevojke, a ne dječake, razlozi za ovu spolnu sklonost još nisu identificirani. U odraslih osoba ova dva soja proizlaze iz promiskuitetnog spola i nezaštićenog spola.

Ureaplasma urelicicum je uzrok ureaplasmoze i mnogih srodnih bolesti, kao što su prostatitis, pijelonefritis i endometritis.

Mycoplasma pneumonia je uzrok bolesti kao što su bronhitis, upala pluća, faringitis i sinusitis. Gdje pričekati opasnost u slučaju ove vrste mikroorganizama? Infekcija se prenosi kapljicama u zraku, kao i iz sputuma ili prirodnim kontaktom s pacijentom. Uzroci mycoplasmosis pneumonije su zanemarivanje pravila osobne higijene i nedostatak potrebne prevencije. Standardni simptomi bolesti - suhi kašalj, kapi u tjelesnoj temperaturi, opća slabost tijela.

Mycoplasma incognitus - ti patogeni imaju visoku postojanost. Stoga nije moguće utvrditi gdje dolazi taj mikroorganizam.

  • Infekcija se pojavljuje u bilo kojem obliku nezaštićenog spola - oralnom, analnom ili vaginalnom, od kojeg bolesna razvija upalu brojnih unutarnjih organa. Stoga se liječenje provodi istodobno svim partnerima, a za dijagnostičke studije od osobe se uzima test i test krvi;
  • Imuni sustav i njenu ravnotežu utječu na vjerojatnost prijenosa. Uglavnom, uzroci mycoplasmosis - krivi stil života i promiskuitetni seks. Čak i uz jedan incident, rizik se pojavljuje u 60% slučajeva. Bolest često prolazi latentno, što otežava pravodobnu dijagnozu;
  • Žene najčešće uzrokuju infekciju seksualnom partneru. Što može uzrokovati da se oboje obnove;
  • Gdje bolest dolazi od novorođenčadi? To se događa kao posljedica infekcije bolesne majke. Takav prijenos mikroorganizma je opasno za zdravlje i uzrokuje razvojne probleme u perinatalnom razdoblju odakle dijete može razviti teške patologije;
  • Nepridržavanje higijenskih pravila u bazenu, restoranima, dvoranama i ostalim mjestima na kojima se prevladavaju ljudi uzima se kao osnova za domaću kontaminaciju. U ovom slučaju, nemoguće je predvidjeti gdje čekati infekciju, ali morate rezervirati da je takav način stjecanja plazme najneobičniji;
  • I posljednje mjesto na koje dolazi infekcija je naš dom, a razlog su kućni ljubimci, koji također mogu biti nositelji bolesti.

Simptomi mikoplazme kod žena

U pravilu, prisutnost mikoplazama u tijelu karakterizira obrisani slab simptomski oblici. Oko 10-20% žena ne osjeća nikakve očite simptome mikoplazme, dok stresna situacija, kao što je pobačaj ili jaka hipotermija, ne aktivira infekciju, što često dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija.

Često je akutni oblik bolesti prethodio razdoblje inkubacije, a samo 7-10 dana nakon infekcije mogu se pojaviti prvi znakovi mikoplazmoze:

Tradicionalno, mikoplazma kod žena manifestira se sljedećim simptomima:

  • lagano prozračivanje iz vagine;
  • ponekad - bol tijekom odnosa;
  • ako se infekcija proširila na uretru, postoji bol, svrbež i gori tijekom mokrenja;
  • ako se upala proširila na maternicu i dodir, bol u bolovima u donjem dijelu trbuha.

Svi ti znakovi nisu specifični i karakteristični su za niz drugih bolesti genitourinarnog sustava. Stoga je točna dijagnoza važna.

Simptomatika za Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis se nalazi u svim ljudima u mokraćnom sustavu. Ako dobije određene uvjete, počinje razvijati opasne patologije. Pacijenti osjećaju bolno mokrenje. Najčešće je poraz Mycoplasma hominis skriven.

Simptomi Mycoplasma genitalium

Ako je žena zaražena Mycoplasma genitalium tijekom spolnog odnosa, onda se oštra bol manifestira na zidovima vagine. Često se infekcija ne očituje odmah, prvo prolazi razdoblje inkubacije od tjedan do mjesec dana.

Simptomi upale pluća Mycoplasma

Ova vrsta myoplasme uzrokuje upalu pluća. Bolest se razvija u koracima koraka. Prvo, osoba počinje trpjeti od bolnog kašlja, tijekom kojeg se malo sputuma oslobađa. U većini slučajeva, temperatura nije povišena. Ali ponekad može doseći i 38 stupnjeva. Pored toga, pacijenti se žale na curi, nosnu gušavost i grlobolju. Na pregledu možete vidjeti crvenilo ždrijela. Ako upalni proces već dosegne bronhije, osoba može čuti suhe zvukove, koje su popraćene oštrim disanjem.

U mycoplasmosis, ženski spol počinje patiti od sljedećih bolesti:

  1. Uretritis. To je upala uretre. Bol se povećava u procesu mokrenja. Karakterizira ga kao gorenje, žarenje i svrbež;
  2. Vaginitisa. Ovo je lezija mycoplasma vaginalne sluznice. Žena osjeća neugodan miris iz intimnih mjesta, osjeća osjećaj peckanja i svrbež, uočava mucno-purulentni iscjedak u velikim količinama. Ako se tijekom vaginitis dogodi seksualni kontakt, proces će biti vrlo bolan;
  3. Endometrioza. Bolest se javlja kada infekcija dosegne podlogu cerviksa i maternice. Žena osjeća jaku nelagodu i bol u donjem dijelu trbuha. U razdoblju između prirodnih razdoblja može doći do blagog krvarenja. Endometritis često uzrokuje neplodnost i pobačaja u ranim fazama;
  4. Adneksitisa. To poraza upalne procese maternice. Uz adnexitis, jajovodne cijevi oteklinaju. Kao rezultat toga, ženama se često dijagnosticira neplodnost tubusa.

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu infekcija uzrokovanih Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum koriste se metoda kulture, lančana reakcija polimeraze (PCR), izravna imunofluorescentna reakcija (RIF).

Kulturna metoda

Bit metode kulture je da se biološki materijal preuzet iz bolesne osobe (razmaz iz sluznice, urina, itd.) Nanosi na poseban medij koji sadrži hranjive tvari potrebne za aktivnost mikoplazme.

Metoda kulture je točna i dopušta, osim prepoznavanja vrste bakterija, testirati njihovu osjetljivost na različite antibiotike.

Njegovi nedostaci uključuju potrošnju resursa i trajanje uzgoja mikrobnih kolonija. Postoje i poteškoće s tumačenjem rezultata istraživanja. Na primjer, ako je mikoplazma izlučena iz sterilne tekućine (krvi), nema pitanja - ova situacija ima klinički značaj, a mycoplasma je uzročnik ove bolesti.

Ali i Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum često se razlikuju od zdravih žena. I kada se ispituje mrlje od ne sterilnog organa (na primjer, vagina), vrlo je vjerojatno da će se otkriti mikoplazma.

U ovom slučaju, nije lako procijeniti je li ovaj nalaz patološki ili je to varijanta norme za ovu ženu. Smatra se da broj mikroba u 1 ml biološkog testa ne smije prelaziti 10 u 4. stupnju.

Lančana reakcija polimeraze

PCR metodom omogućuje otkrivanje prisutnosti genetskog materijala mycoplasma u tijelu. Njegova je prednost sposobnost otkrivanja uzročnika bolesti u bilo kojem biološkom mediju (sluzi, urinu, krvi, itd.) U svojoj minimalnoj koncentraciji. Ovo je metoda visoke preciznosti koja ima brzu metodu i izvrsnu specifičnost.

Njegov nedostatak je visok trošak istraživanja, nemogućnost određivanja osjetljivosti mikoplazme na antibiotik. Izvođenje PCR zahtijeva visoko kvalificirano osoblje.

Izravni odgovor imunofluorescencije

Tijekom ove studije ispitivana antitijela iz laboratorijskog dijagnostičkog kompleta su kombinirana s antigenom mikroorganizama. Rezultirajući kompleksi mogu se vidjeti u posebnom fluorescentnom mikroskopu u obliku zelenih točkica. Nedostatak metode je neka subjektivna procjena (to ovisi o operatoru).

Liječenje mikoplazme kod žena

Standardne mogućnosti liječenja:

  • Doksiciklin ("Unidox Soljuab"): imenovan za 5-7 dana. Započnite sa jednom dozom od dvije tablete (0,2 g), a zatim nastavite uzimati 1 tabletu dnevno;
  • Minociklin ("Minoleksin"): shema primjene je slična primanju doksiciklina;
  • Azitromicin: Lijek se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antibiotikom. Kao jedini lijek, azitromicin se može primijeniti 3, 5 dana. Tijek liječenja je 1-2 g. Ako je lijek propisan u kombinaciji s drugim antibioticima, shema najčešće dolazi do uzimanja 1 g lijeka na dan 1 i 7 tretmana;
  • Josamycin ("Vilprafen") je antibiotik koji je vrlo osjetljiv na mikoplazmu i druge intracelularne mikroorganizme (klamidija, ureaplazma). Liječenje mikoplazme kod žena s lijekom "Vilprafen" propisano je 3-5 dana: 1 g dnevno (podijeljeno u 2-3 doze);
  • Eritromicin je alternativni antibiotik primijenjen 2 puta na dan tijekom 5 dana;
  • Klaritromicin - 250 mg. 2 puta dnevno 7 dana.

Kontrola liječenja provodi se PCR-om 3-4 tjedna nakon završetka liječenja.

Dobar učinak se također daje korištenjem ofloxacina (zanocina) i roksitromicina. Dakle, u američkim i europskim priručnicima možete pronaći sljedeće alternativne režime liječenja: