Upala jajnika - simptomi

Nesanica

Jedna od najčešćih bolesti urogenitalnog područja kod žena je upala jajnika. Opasnost od bolesti je da može dovesti do neplodnosti. Simptomi će pomoći u pokretanju pravovremenog liječenja i spriječiti bolest odlazak u kroničnu fazu, pri prvom pojavljivanju koje žena treba vidjeti specijaliste. Mi ćemo govoriti o tome kako odrediti upalu jajnika u početnoj fazi bolesti u ovom članku.

Kako se javlja upala jajnika?

Glavni uzročnici ove bolesti su E. coli, streptokoki, gonokoki, klamidija itd. Žene s oslabljenim imunitetom posebno su osjetljive na gutanje patogena i njihove daljnje negativne učinke.

Patogeni lako uđu u tijelo tijekom trudnoće, u prisutnosti kroničnog stresa, kao rezultat operacije, na primjer, tijekom pobačaja ili porođaja.

Upala jajnika može se pojaviti u akutnim i kroničnim fazama. Kronična upala jajnika nije uvijek posljedica komplikacije ili netretirane akutne faze bolesti. Kronična upala može se razviti na pozadini veneričnih bolesti koje se javljaju s blagim simptomima, na primjer, u gonoreji.

Koji su simptomi upale jajnika?

Upala u akutnoj fazi

Sljedeći su simptomi karakteristični za upalu jajnika u akutnoj fazi:

  • donja bol u trbuhu;
  • temperatura;
  • učestalo mokrenje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • gnojno iscjedak.
  1. Bol. Bolovi tijekom upale jajnika jaki su i povlačenjem. Proširuje se na područje donjeg trbuha i donjeg dijela leđa, često dane u području sakrale. Ovisno o tome koji je jajnik bio upaljen, bol se može pomaknuti na desnu ili lijevu stranu. Ozbiljne i oštre bolove također su karakteristične tijekom seksa i mokrenja. U najmanjem naporu, bol se pojačava.
  2. Temperatura. Uz akutnu upalu jajnika, tjelesna temperatura oštro raste, groznica je moguća. Postoje pritužbe opće slabosti u tijelu. Mogu se pojaviti opća intoksikacija: javlja mučnina i otvara se povraćanje.
  3. Raspodjela. Tijekom razdoblja upale jajnika, vaginalni iscjedak mijenja. Oni postaju obilni i transparentni, mogu se pojaviti gnojno iscjedak. Razlog za to je gnojno spajanje jajnika. Potonji je vrlo opasan i zahtijeva odmah liječenje specijalistu. Ako se ne riješi, gnoj može ući u peritoneum, uzrokujući peritonitis.

Drugi znak proliferacije upale s perutoneumom ispaše se poremećaj stolice.

Kronična faza upale

Simptomi kronične upale jajnika kod žena slični su akutnoj fazi, ali su manje izraženi. Pojavljuju se s pogoršanjem bolesti.

  1. Bol. Kronična upala jajnika karakterizira bol lokaliziran u donjem abdomenu. One su dosadne i samo povremeno pojačane, na primjer, nakon hipotermije ili tijekom menstruacije. Bol u pratnji seksualnog odnosa.
  2. Raspodjela. U kroničnoj upali jajnika, iscjedak postaje bijeli i obiluje. Menstrualni ciklus je uznemiren, može doći do krvavog pražnjenja između razdoblja.

Žena seksualna želja je znatno smanjena. Trudnoća se, u pravilu, ne pojavljuje.

Učinci upale jajnika

Upala jajnika rijetko utječe na jajnike isključivo. Vrlo često, slika bolesti uključuje upalu dodataka. Posljedica infekcije može biti formiranje adhezivnih procesa, zbog čega žena može imati ektopične trudnoće, ne može podnijeti fetus ili postati potpuno neplodna.

Kako liječiti upalu jajnika (desno i lijevo) kod žena: lijekovi, znakovi i simptomi

Upala jajnika danas je globalni problem našeg vremena. Godinama se znanstvenici bave ovom problematikom. Upala jajnika trebala bi biti tretirana odmah, budući da sve više i više žena diljem svijeta ne može zatrudnjeti ili pate od neplodnosti zbog ove bolesti. Neki postaju trudni zbog pobačaja. Stoga se ta bolest mora liječiti i što je prije moguće da se riješi ove bolesti.

Upala jajnika

Upala jajnika je upalni proces. Često se može pojaviti upala:

  • jednostrana: desna i lijeva jajnika;
  • dvosmjerni poraz ih.

Posebno opasno je kronični oblik oofitisa, jer se u ovom slučaju vjerojatnost neplodnosti značajno povećava.

Prvi simptomi bolesti su groznica (prva, slaba 37-37,2 stupnja), umor i slabost. Stoga se ova bolest lako zbunjuje s drugima, što komplicira liječenje i dijagnozu. Treba liječiti ovu bolest pravodobno i bez iznimke.

Razvoj bolesti se manifestira kako slijedi: obično mikroorganizmi ili infekcija, prvo ući u tijelo na dva načina: kroz krv ili na uzlaznom putu. Kada se tijelo ne suočava s problemom, počinje upala, a već se dalje mjesto infekcije pada u jajovod, gdje se razvija Salpingitis. Nadalje, ako se ne postigne liječenje, infekcija prodire u jajnike i razvija se Oophoritis. Zbog albugine membrane, upala u jajniku se događa mnogo rjeđe nego u maternici ili njegovim epruvetama.

Oni liječe bolest u kompleksu: antibiotici, protuupalni lijekovi biljnog podrijetla ili kemikalije (supozitorije za upalu u ginekologiji: nazivi), kao i mnoge druge lijekove. Uz uporabu droga i metode hardverske obrade. Pathogeneza (kronična bolest, stimulacija jajnika s hormonima): potiče stvaranje cista.

Također, dolazi do upala urogenitalnog sustava i hormonalnog zatajivanja u adolescentnim djevojčicama i djevicama. Posljedično, oni mogu imati upalu jajnika.

razlozi

Postoje mnogi uzroci (etiologija) upale jajnika. Uzrokuje njegovu infekciju. To su bakterije:

  1. patogene ili uvjetno patogene. Patogeni uključuju: viruse, klamidiju, mikoplazmu i druge (ulaze u tijelo izvana);
  2. uvjetno - patogene bakterije (one koje žive u tijelu, ali pod promijenjenim uvjetima: stres, hipotermija, smanjeni imunitet, mogu se manifestirati kao patogeni). To su streptokoki, stafilokoki, gljive (Candida, u kojoj se nalazi mlinac: pogledajte ovdje) i druge bakterije.

Infekcija u tijelu žena može se dobiti tijekom porođaja, kada se ne ispunjavaju potrebni uvjeti. Sljedeći čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju infekcije:

  • smanjen imunitet zbog pothranjenosti, nedostatka vitamina i mikroelemenata, čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija i drozdova;
  • Kršenje mukozne membrane genitalnog trakta je trauma u genitalnim organima kada nosi usku odjeću; oštećenja tijekom spolnog odnosa; moguće kirurške zahvate s mukoznim oštećenjima;
  • maternice ili prsten. Netočno njihovo uvođenje;
  • kršenja emocionalne pozadine i čestog stresa, depresije. Psihosomatika također proučava ovu bolest. Psiholozi objašnjavaju njegov strah od žene da postane loša majka;
  • trudnoće ili menstruacije, u kojima hormoni mogu biti poremećeni;
  • klimatske promjene, hipotermija;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • nekontrolirani antibiotici bez liječničkog recepta;
  • tijekom dojenja može se razviti oophoritis, kako se lokalni imunitet smanjuje i kao posljedica toga smanjuje infekcija i pogoršanje upalnog procesa;
  • post menopauza nakon 50 godina;
  • kupanje u prljavim vodama. To može biti zarazno i ​​dovodi do infekcije.

Znakovi i simptomi

Svi simptomi upale jajnika podijeljeni su na lokalnu i opću.

Sindrom intoksikacije: vrlo visoka vrućica, podrhtavanje mišića, glavobolja i vrtoglavica, slabost, gubitak apetita, povećani limfni čvorovi.

Sindrom boli: žena ima oštru bolnu bol u abdomenu dugoj prirodi koja zrači do prepone i donjeg dijela leđa. Mogu se pojaviti tijekom uriniranja. U tom slučaju bol može biti jednostrano (upala jednog jajnika) ili dvostruko (upala dvaju jajnika istodobno).

Dyspeptic syndrome: praćeno mučninom, povraćanjem, abdominalnim distanciranjem, odloženim stolicama ili proljevom.

Pigmentacija se također može pojaviti na koži, koja je povezana s promjenama hormonalnih razina tijekom oophoritisa i može utjecati na prsa.

Najistaknutiji lokalni simptom ove bolesti je zelenkasto gnjevno iscjedak iz genitalija. Zbog bolesti u jajovodima mogu nastati adhezije i, prema tome, opstrukciju jajovoda.

Kronični oblik bolesti karakterizira činjenica da se simptomi upale prilijepila ne pojavljuju tako svijetli. Žena može zbuniti ovu bolest s drugom, a ne odmah vidjeti liječnika. U svrhu razlikovanja apendicitisa od oophoritisa, liječnik obavlja palpaciju i pacijentu se osjeća tvrdi naporani trbuh.

Pogledajmo što znakovi upale jajnika i dodavanja žena pojavljuju:

  • može biti razdoblja koja su bolna;
  • nemogućnost dugotrajnog trudnoće. Pojava hormona javlja se;
  • ispuštanje bijele žute boje i razmazivanje ružičastog ispuštanja između mjesečnih razdoblja;
  • vrlo izražen asteno vegetativni sindrom. Žena postaje razdražljiva, nemirna, brzo se umorila, njen je učinak uznemiren, može biti nesanica.
    bol tijekom odnosa;
  • svrbež i pečenje vulve.

Pogledali smo znakove upale jajnika, iz kojih je jasno da postoji vjerojatnost da se ta bolest odmah ne primijeti.

dijagnostika

Prvo, žena podvrgava ginekološkom pregledu, ginekolog napravi razmaz i traži znakove upale (teška crvenila, oteklina, gnojno iscjedak). Najpoznatija metoda dijagnoze oophoritisa je ultrazvuk zdjeličnih organa (vagina, jajovoda, jajnici, cerviks, maternica, mjehur) i fizikalna terapija omogućuje određivanje stupnja oštećenja unutarnjih organa.

Moguće je dijagnosticirati stanje jajnika i prohodnost jajovoda pomoću laparoskopije i histerosalpingoskopije.

  1. potpuna količina krvi i povećanje broja leukocita i soja;
  2. urina za povećanje broja leukocita;
  3. biokemijska analiza krvi za povećanje alfa globulina i pojava reaktivnog C proteina.

Povećanje ovih pokazatelja omogućuje vam da provjerite prisutnost upale. Provedeno je bakteriološko i bakteriostatsko istraživanje purulentnih ispuštanja. Provesti ultrazvuk jajnika, gdje možete vidjeti hyperechoic inclusions, koji su znakovi upale. Ako je potrebno, obavite laparoskopiju.
Elektroforeza. Već je na temelju dobivenih podataka odabrano odgovarajuće liječenje.

komplikacije

Ova bolest je opasna zbog svojih komplikacija:

  • moguće povrede funkcije jajnika;
  • neuspjeh hormonskog ciklusa;
  • moguće je stvaranje adhezija;
  • ektopična trudnoća;
  • pobačaj;
  • neplodnost;
  • cervikalna erozija;
  • endometrioza;
  • upale u susjednim susjednim organima. Na primjer, cistitis;
  • ciste jajnika ili žuta cista tijela, čiji položaj može biti u jednom jajniku ili u dva. Ova cistična formacija može biti različitih veličina (može doseći 40 mm);
  • raka jajnika.

Upala jajnika i jajovoda zajedno se zove Salpingo-ooforitis, koji je u suštini Adnexitis: česta upala maternice privjesaka u žena. Pojedinosti o adnexitis kod žena, simptomi i liječenje.

Upala jajnika tijekom trudnoće

Upala jajnika tijekom trudnoće je vrlo opasna. U ranoj fazi prijeti pobačajem, au kasnijim razdobljima: prerano ispuštanje amnionske tekućine.

Ako nastanu adhezije, to će uzrokovati opstrukciju u epruvetama i moguće je u slučaju trudnoće imati ektopičnu trudnoću. Ako se ova prijeteća komplikacija ne sumnja na vrijeme (potrebno je odmah hospitalizirati ženu), tada će doći do prijetnje životom zbog krvarenja u trbušnu šupljinu i hemoragičnog šoka koji će dovesti do smrti.

Dugoročne posljedice - to je neplodnost žene. Stoga se trudnice moraju brinuti o sebi. I prije trudnoće, provjerite jajnike tako da u budućnosti nema opasnih posljedica.

Kako liječiti upalu jajnika?

Liječenje akutne i subakutne faze oophoritisa provodi se u bolnici, tako da nema kroničnog oblika i razvoja neravnoteže: sve dok se upalna masa ne riješi u potpunosti.

Ako se u maternici formiraju gnojni eksudati, to znači manifestaciju kronične upale jajnika. U isto vrijeme napravite probijanje kroz stražnju površinu vagine. Zatim se ovaj gnusni sadržaj isisava i provodi se antibiotska terapija. Prikazuje kronični ooforitis u tri faze:

  1. pojava esudata;
  2. bol kod upale;
  3. stvaranje adhezija u zdjelici.

Oni se liječe supozitorijima (analni i vaginalni), pilule (antibiotici, protuupalno, hormonsko, biljno), injekcije (intramuskularno i intravenozno), koristeći hardversku metodu (magnetsku struju, nisku frekvenciju impulsne struje, ultrazvučnu terapiju).

Lijek za upalu jajnika

Za liječenje upale jajnika u žena potrebno je uz pomoć liječenja.
Kako i kako tretirati upalu jajnika je bolje učiti od specijalista. Cijene su dostupne u ljekarni. Prava ovarijska upala i lijeva upala jajnika tretiraju se jednako, stoga se definitivno može reći: lijeve i desne upale jajnika tretiraju se istim sredstvima.

Simptomi upale jajnika

Upala apoptoza i cista jajnika postala su prava žrtva koja izaziva moderne žene reproduktivne i starijih. Koje znakove i simptome žene trebaju znati, uključujući i one koji su u zanimljivom položaju da odmah kontaktiraju ginekologa?

Razvrstavanje i uzroci

U ginekologiji se izraz "dodir" koristi za opći naziv jajnika i jajovoda.

adneksitisa

Upalni procesi u jajnicima i cjevčicama su isti i vrlo rijetko se razvijaju izolirano pa je bolest dobila mješoviti naziv - salpingo-oophoritis (adnexitis).

Lezija počinje unutarnjim slojem cijevi, obuhvaća srednju i vanjsku ljusku, a potom teče do epitela jajnika. Istovremeno, patološki procesi mogu utjecati na jajnike (obje cijevi) ili biti lokalizirani samo s jedne strane.

Upalni procesi u jajnicima i jajovodima uzrokuju infektivni patogeni, uključujući spolno prenosive infekcije. To uključuje:

  • klamidija, gonokok, myko i ureaplazma;
  • Staphylococcus, Streptococcus, E. coli,
  • Mycobacterium tuberculosis i druge patogene viruse i bakterije, kao i anaerobe koji ne stvaraju spore.

U pravilu, ove infektivne patogene pada iz temeljnog genitalnog trakta (uzlaznu infekciju), tako da zanemarene upale vaginalne sluznice (vaginitis, colpitis) i / ili vanjski genitalni organi (vulvitis) neizbježno dovode do upale dodataka.

Rjeđe, patogeni upale mogu prodrijeti iz:

  • peritoneum;
  • rektuma ili dodataka;
  • proširila se kroz krvotok.

S lokalizacijom upalnog procesa s 90% vjerojatnosti možemo pretpostaviti koja je od infekcija bila uzrok adnexitisa:

  • bilateralna upala - posljedica poraza klamidije, gonokoka ili tuberkuloznih bacila;
  • unilateralno (desno ili lijevo) - manifestacija "aktivacije" Escherichia coli, stafilokoka, streptokoka ili enterokoka.

Cisti jajnika

Od upalnih bolesti koje utječu samo na jajnike, cista je najčešći tip patologije. Cista jajnika je benigna novotvorina u obliku tanke stijenke "vrećice" ispunjene polu-tekućim sadržajima koji se mogu pojaviti izvan ili unutar samog organa.

Postoje sljedeće vrste cista:

  • folikularni (funkcionalni);
  • luteal (corpus luteum);
  • hemoragijskog;
  • dermoid;
  • endometrioza ("čokolada");
  • kistadenoma;
  • policistični sindrom.

U 70% slučajeva, cista se pojavljuje kao funkcionalna značajka "neispravnog" sazrijevanja jaja i prelazi na sljedeću menstruaciju. U drugim slučajevima, ona može doseći ne samo ogromne veličine, nego i biti ponovno rađen u malignom tumoru. Uz ranu dijagnozu i liječenje, situacije u kojima je operacija potrebna, pojavljuju se vrlo rijetko.

Cista jajnika može biti posljedica kirurških zahvata, upalnih bolesti ili hormonskih poremećaja, uključujući nastalu neravnotežu hormona u tijelu trudne žene.

Kronični kolitis može uzrokovati formiranje cista u lijevom jajniku. Uzroci cista u pravoj jajnici uključuju ne samo kolitis, već i operaciju uklanjanja dodataka.

„provokatora”

Najčešći i najčešći uzrok upale prilijevanja jesu hipotermija - nošenje odjeće i cipela izvan sezone, ignoriranje skica, učestalo vlaženje stopala, produženo kupanje u hladnoj vodi.

Drugi predisponirani čimbenici koji oslabljuju imunološki sustav i potiču mehanizam razvoja bolesti uključuju:

  • redoviti veliki gubitak krvi tijekom menstruacije;
  • kronične bolesti unutarnjih organa i podređenih zaraznih bolesti;
  • prekovremeni rad, stres i depresija;
  • prekomjerna prehrana;
  • uključivanje u "muški" sport ili posao vezan uz povećanje tjelesne napetosti.

Žene trebaju posvetiti posebnu pozornost na liječenje mehaničkih oštećenja tkiva dobivenih tijekom pobačaja ili tijekom rada. Isti oprez odnosi se na žene koje su prošle ginekološku kirurgiju.

Pokusni čimbenici koji doprinose nastanku cista jajnika uključuju:

  • pojava menstruacije prije dobi od 11 godina;
  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • uzimanje ekopreparata Tamoxifen;
  • bolesti uzrokovane hormonskim poremećajima;
  • komplikacije nakon ginekoloških operacija;
  • pretilosti;
  • pušenje.

Za formiranje ciste jajnika, koja se može degenerirati u maligni tumor, prag ženske dobi preko 40 godina smatra se okidačem faktora.

simptomatologija

Znakovi upale maternice i ciste jajnika su raznoliki i ovise o stupnju i opsegu širenja.

Opća svojstva znakova adnexitisa

Uobičajeni znakovi upale jajnika su menstruacijski neuspjeh, smanjena seksualna želja, niža bol u tijelu, iritacija, svrbež i vaginalni iscjedak.

Bolovi u trbuhu mogu biti akutni paroksizmom ili gotovo neprekidno dosadni i bolni. Često se žene žale na bol u lumbalnoj regiji ili žrtvi. Sve vrste boli povećavaju se nakon hlađenja, prije menstruacije (dismenoreje). Posebne pritužbe od žena dolaze na bol koja nastaju tijekom spolnog odnosa.

Simptomi upale jajnika koji uzrokuju posebnu nelagodu su iscjedak gnusnog ili ozbiljnog karaktera (leucorrhea). Otpuštene tekućine mogu biti bezbojne, bijele, sive. U gnusnim slučajevima imaju prljavu žutu ili močvarnu zelenkastu boju, a popraćeni su iznimno neugodnim mirisom.

Kao rezultat, iritacija sluznice vagine i snažna neugodna svrbeža vulve pojavljuju se iz teških iscjedak.

Simptomi akutnog adnexitisa

Akutna upala dodataka prati:

  • vrućica iznad 38 ° C, zimice i vrućica;
  • mučnina, opća letargija i oštre bolove u području solarnog pleksusa;
  • purulentne sekrecije;
  • apendre povećavaju veličinu i reagiraju na palpaciju s akutnom nepodnošljivom boli, a kad se utroba pomakne, nastaju bolna senzacija.

Trajanje akutnog tečaja je 1-2 tjedna, nakon čega bolest postaje subakutna, a potom kronična i zahtijeva znatan trud od žene za potpuno liječenje.

Manifestacije kroničnog adnexita

Kronični tijek je opasan zbog nepostojanja izrazitih simptoma. U većini slučajeva, dijagnoza se obavlja tek nakon što se žena obrati ginekologu s problemom dugotrajnog neprestane trudnoće.

Tijekom ginekološkog pregleda, liječnik osjeća "tvrdoću" tijekom palpacije dodataka, a tijekom takvog postupka žene se žale na umjerenu bol.

Kao posljedica kroničnog suppurativnog upalnog procesa, ne utječu samo na privjeske, nego i unutarnje podnožje trbušne šupljine - prianjanja peritoneumnih ploča između jednog drugog, koje se javljaju kao trajna zatvor ili proljev.

Uz poremećaj stolice, kronični adnexitis uvijek prati meka, zamagljena bol u području ispod želuca.

Simptomi cista jajnika

U pravilu, funkcionalna cista jajnika se ne manifestira i slučajno se dijagnosticira tijekom ultrazvučnog pregleda neke druge bolesti.

Druge vrste ciste jajnika karakterizirane su sljedećim simptomima:

  • bljedilo, bouts od vrtoglavice (do gubitka svijesti);
  • žgaravica i zatvor;
  • povećan rast kose na tijelu i licu;
  • bolna senzacija tijekom seksa;
  • povlačenje dosadne boli iz zahvaćenog jajnika tijekom menstruacije;
  • donje bolove u trbuhu koje se javljaju nakon vježbanja;
  • učestalo lažno mokrenje i / ili defekacija;
  • intermenstrualnog krvarenja ili malog krvarenja;
  • kašnjenje ili grubo kršenje menstrualnog ciklusa;
  • teški gubitak težine;
  • povećanje opsega trbuha i palpacija pečata;
  • neuspješni pokušaji zatrudnjeti.

U slučajevima rupture cista, žene se žale na mučninu i neumoljivo povraćanje, pojavljuje se krvavi iscjedak, tjelesna temperatura naglo raste, a pojavljuju se bolovi karakteristični za sliku "akutnog trbuha". Ako se pojave simptomi, potrebna je hitna hospitalizacija.

Znakovi tijekom trudnoće

U trudnica, bolna senzacija u jajnicima može izazvati sljedeće razloge:

  • ektopična trudnoća;
  • napetosti uzrokovane rastom maternice;
  • upala zdjelica ili samih jajnika (oophoritis);
  • kronična bolest crijeva i zatvor;
  • cista jajnika.

Adnexitis kod trudnica

Žene koje bi mogle zatrudnjeti na pozadini kroničnog upalnog procesa u dodatcima trebaju biti spremne za neizbježni proces pogoršanja.

Manifestacije adnexita će biti zavist vrsta infektivnog patogena. "Prvi znakovi povratka" upale će biti bjelji i bezbolni bol u donjem dijelu tijela.

Posebno vrijedni slučajevi nisu ponovna upala priloga tijekom trudnoće, ali izravna infekcija tijekom nje.

Preporučeni pobačaj ako je adnexitis uzrokovan patogenima sifilisa ili gonoreje. U drugim slučajevima, žena mora napraviti težak izbor između očuvanja trudnoće i prestanka, budući da antibakterijsko liječenje upale prilijepih sredstava ugrožava normalan razvoj fetusa i vrlo je teško spasiti trudnoću zbog stalne prijetnje pobačaja.

Ciste jajnika u trudnica

Folikularni tip neoplazme i korpus luteum cista su asimptomatski, ne zahtijevaju liječenje i nestaju prije 20. tjedna trudnoće.

Opasnost za zdravlje trudnice i normalni razvoj fetusa predstavlja "asimptomatske" ciste jajnika prevelike veličine (više od 6-8 cm) ili vanjskih oblika u obliku "kapice nogu". Takve neoplazme treba ukloniti u smislu meda 14 i 16 tjedana trudnoće.

Stalna i teška bol u donjem dijelu trbuha uzrokuje "čokoladne" (endometrijske) vrste trudnice "crijeva jajnika". Oni su opasni za mogući rast (do 30 cm) i naknadno puknuće.

Tijekom ranih faza trudnoće, karakteristični simptomi uzrokovani povećanjem volumena ciste iznad 5 cm uključuju:

  • bol u jajnicima i zdjelici;
  • bubri;
  • nadutost;
  • česte mokrenje.

Neposredni hitni poziv potreban je u slučajevima: teške mučnine, povraćanja, vrućice, teške boli u donjem torzu.

zaključak

Ako postoje znakovi cista ili sumnja na upalu jajnika, simptomi bi trebali postati neosporni motivator za posjet ginekologu. Ne odgađajte s liječenjem! Ignoriranje može dovesti do redovne nestabilnosti menstrualnog ciklusa, trajne neplodnosti i patoloških intrauternih trudnoća cjevastih ili abdominalnih oblika; u naprednim slučajevima - do stvaranja gnojnih apscesa i peritonitis s fatalnim ishodom.

Upozorenje! Prema statistikama, 25% žena je podložno ponovnom upalnom procesu u jajnicima. Dakle, nakon tijeka liječenja potrebno je radikalno razmotriti svoj način života i ponašanje.

Upala jajnika (oophoritis). Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje bolesti

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Upala jajnika (oophoritis) je akutni ili kronični patološki proces koji utječe na tkivo ženskih spolnih žlijezda, uzrokujući njihovu funkciju. U većini slučajeva ova se bolest ne razvija neovisno, već u kombinaciji s upalnim procesom unutar jajovoda (tzv. Adnexitis). U stranoj literaturi akutna upala jajnika obično se kombinira s upalom jajovoda (salpingitis) u jedan zajednički klinički sindrom - upala u malim zdjelicama.

U većini slučajeva dolazi do upale jajnika i dodavanja maternice uslijed prodora različitih infektivnih sredstava, češće uzročnika poremećaja venerina. Zbog toga se u mladih žena mlađih od 25 godina živi aktivni seksualni život i ne koriste barijere metode kontracepcije (kondomi), obično se razvijaju oophoritis i salpingitis.


Upala jajnika uzrokovanih patogenim bakterijama ili virusima je opasna i ozbiljna bolest koja uzrokuje reproduktivne poremećaje (neplodnost), kao i hormonalne poremećaje zbog promjena u endokrinoj aktivnosti jajnika. U slučaju agresivnog tijeka bolesti, mogu se pojaviti lokalne ili raširene zamorne komplikacije koje predstavljaju neposrednu prijetnju životu žene.

Zanimljive činjenice

  • upala u jajnicima i jajovodima jedna je od najčešćih uzroka neplodnosti žena;
  • upala jajnika često se javlja na pozadini asimptomatskog tijeka određenih spolno prenosivih bolesti (klamidija);
  • upalna bolest zdjelice češća je kod mladih žena;
  • izolirana lezija jajnika infektivnim ili upalnim procesom gotovo se ne pojavljuje
  • može se pojaviti upala jajnika kao odgovor na upalu drugih organa;
  • hormonalni poremećaji povećavaju vjerojatnost prodiranja infektivnih sredstava u gornje dijelove ženskog reproduktivnog sustava;
  • stres je čimbenik koji značajno slabi zaštitni potencijal ženskog tijela i povećava rizik od oštećenja jajovoda i jajnika.

Anatomija maternice

Ženski genitalni organi su konvencionalno podijeljeni u gornje i donje dijelove. Ovo odvajanje pojednostavljuje sistematizaciju kliničkih manifestacija određenih genitalnih infekcija, a također omogućuje bolje razumijevanje mehanizama penetracije patogenih agenasa.

Donje podjele ženskih genitalnih organa predstavljaju:

  • Stidnica. Stenova se naziva malim i velikim usnicama, koji obavljaju ulogu ulaza u vaginu, klitoris i usta mokraćne cijevi.
  • Vagina. Vagina je cjevasti mišićno-elastični organ koji izvodi seksualne, reproduktivne, zaštitne i funkcije izlučivanja. Normalno, vaginalno okruženje nije sterilno i oblikuje Doderlein bacili i niz drugih saprofitnih (nepatogenih) mikroorganizama. Zbog toga, vagina ima svoju mikroflora, koja doprinosi njegovoj zaštiti kada ulazi i razvoj bilo koje infekcije.
  • Cerviks. Cerviks je dio maternice smještene između vagine i maternice. Kanal prolazi kroz cerviks, koji je normalno zatvoren i sadrži cervikalnu sluz, koja štiti nadnaravne strukture od infekcije.
Gornji odjeljak ženskih genitalnih organa zastupa:
  • Jajnici. Jajnici su uparene ženske gonade, koje se nalaze u zdjelici i izvode reproduktivne i hormonske funkcije. Proizvodimo steroidne spolne hormone (estrogen i progesteron). U jajnicima, proces sazrijevanja jaja.
  • Maternica. Maternica je mišićav organ koji se nalazi u zdjelici. Obavlja reproduktivnu funkciju (trudnoća trudnoće) i menstrualni (odvajanje unutarnje sluznice). Putem jajovoda, maternica je povezana s trbušnom šupljinom, i kroz cervikalni kanal do vagine i vanjski okoliš.
  • Crijeva maternice (jajovoda). Fallopijske cijevi su upareni organ koji se nalazi u šupljini zdjelice i povezuje maternicu s trbušnom šupljinom. U lumenu jajovoda dolazi do oplodnje jajeta, a njihova glavna funkcija je prenošenje embrija ili jajeta u maternicu.
Fallopijske cijevi labavo se pridržavaju jajnika, a između njih je mali razmak. Povezanost ovih dvaju organa sastoji se od rubova jajovoda (mali izbočeni vrhovi), od kojih je jedan (jajovorna rupa) u izravnom dodiru s jajnicima.

Jajnici su opskrbljeni arterijom jajnika, koja potječe od abdominalne aorte, kao i od grana maternice. Venska krv teče kroz vene jajnika, koja tvori pleksus jajnika, u koju krv također prolazi iz jajovoda. Znanje o svojstvima opskrbe krvlju omogućuje vam bolje razumijevanje mogućih mehanizama prodiranja infektivnih sredstava na jajnike.

Jajnici su inervirani od strane živčanih grana od inferiornog hipogastričnog pleksusa. Jajnici nisu pokriveni peritoneumom, ali su u bliskom kontaktu s njom. Ove činjenice od velike su važnosti za razumijevanje mehanizama boli u razvoju upalnog procesa.

Uz jajnike je mokraćni mjehur, crijevne petlje, dodatak, rektum. Ove se formacije ne mogu izravno pridržavati jajnika, ali u nekim slučajevima oni mogu biti početni izvor infekcije ili upale.

Uzroci infekcije jajnika

Najčešći uzrok upale u jajnicima je penetracija infekcije. Međutim, to nije jedini razlog koji može izazvati ovu bolest. Upalni proces je zaštitni mehanizam koji se javlja kao odgovor na djelovanje štetnog faktora i ima za cilj smanjivanje oštećenja. Na temelju toga može se pretpostaviti da se upalni odgovor može javiti kao odgovor na mnoge patološke situacije.

Upala jajnika može se pojaviti u sljedećim situacijama:

  • Infekcija. U većini slučajeva upalni proces u jajnicima nastaje uslijed prodora infekcije, koja može biti bakterijska, virusna ili gljivična priroda. Najčešće, oophoritis je povezan s veneralnim bolestima, ali se može pojaviti i kod tuberkuloze i nekim nespecifičnim zaraznim procesima. Treba podrazumijevati da infekcija vrlo rijetko obuhvaća samo jajnike i obično utječe ili na maternicu, ili na jajovode ili na oba organa istodobno, a tek tada pokriva jajnike. Međutim, u nekim slučajevima, infekcija može prodrijeti u jajnike i druge organe izravnim kontaktom s zaraznim upalnim fokusom ili noseći patogene agense zajedno s protokom krvi.
  • Mehanička oštećenja. Traume do jajnika, jajovoda ili maternice mogu uzrokovati upalni proces koji može obuhvatiti jajnike, a također značajno oslabiti lokalni imunitet i postati faktor predispozicije za infekciju.
  • Upala susjednih organa. Gutanje biološki aktivnih protuupalnih tvari u jajnicima može potaknuti pojavu neke upalne reakcije.
  • Nekroza i upala tumora (tumori). Kod razvoja nekih tumora može doći do nekrotičnog procesa koji može izazvati upalni odgovor.

Seksualno prenosive infekcije

U većini slučajeva, upalni proces u zdjelici šupljine, koji pokriva jajovode i jajnike, povezan je sa spolno prenosivim infekcijama. Najčešće je bolest povezana s bakterijskom lezijom uzrokovanom uzročnicima gonoreje ili klamidije, ali mogu se pojaviti i drugi patogeni uzročnici.

Ooforitis može izazvati sljedeće patogene:

  • Gonococci. Gonokoki su uzročnici gonoreje - jedne od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Ovi mikroorganizmi prodiru u seksualni sustav tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta sa zaraženim partnerom. U početku inficiraju niže dijelove genitalnog trakta, ali s slabljenjem lokalnog ili općeg imuniteta, kao i razvojem brojnih predisponirajućih čimbenika, mogu prodrijeti kroz šupljinu maternice, otići na jajovodne cijevi i uzrokovati infekciju jajnika.
  • Klamidija. Klamidija je uzročnik klamidije, zajedničke venske bolesti koja je karakterizirana skrivenim tečajem. Poput gonoreje, ova bolest prenosi se tijekom nezaštićenog spola, ali za razliku od nje, klamidija rijetko uzrokuje bilo kakve vrlo uznemirujuće simptome. Zbog toga je ta infekcija često dijagnosticirana već u fazi razvoja raznih komplikacija, uključujući ooforitis.
  • Trichomonas. Trichomonas vaginalis su uzročnici trichomoniasis - genitalna infekcija, koja je prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji najčešća među ljudima. Kao i klamidija, trichomoniasis donjeg genitalnog trakta često je asimptomatska ili s manje kliničkih manifestacija. To stvara preduvjete za širenje zaraznog procesa u šupljinu maternice i njenih dodataka. Trichomoniasis rijetko utječe na jajnike, ali oštećenje jajovoda uzrokovane njime može, na ovaj ili onaj način, izazvati upalnu reakciju u ženskim genitalnim žlijezdama s oštećenim funkcijama.
  • Mikoplazme. Mikoplazme su male bakterije koje mogu uzrokovati mikoplazmozu. Ti mikroorganizmi su uvjetno patogeni, drugim riječima, mogu uzrokovati bolest samo uz značajnu povredu općeg stanja žene i smanjenjem njezinog lokalnog ili općeg imuniteta. One se prenose tijekom spolnog odnosa, kao i kod određenih vrsta kućnih kontakata. Za mycoplasmosis je karakteriziran kroničnim niskim simptomatičkim tečajem. Penetracija u gornje dijelove reproduktivnog sustava popraćena je pojavljivanjem znakova ozbiljnih oštećenja genitalija.
U većini slučajeva, ti patogeni prodiru u područje jajovoda i jajnika na rastući način od nižih dijelova urogenitalnog sustava. To se događa postupno i pod određenim okolnostima.

Inicijalno, zarazni proces utječe na vanjske genitalne organe (male i velike usne i susjedne žlijezde), kao i uretru i vaginu. Valja napomenuti da je vagina normalno naseljena Doderleinovim bacilima, koji čine njegovo normalno okruženje i obavljaju zaštitnu funkciju jer ne dopuštaju patogenim mikroorganizmima da koloniziraju ovaj organ. Međutim, u nekim situacijama, vaginalna mikroflora i njegov zaštitni potencijal mogu biti oštećeni, što stvara preduvjete za razvoj infekcije.

Čimbenici rizika za infekciju nižih genitalnih organa su:

  • netočna upotreba antibiotika;
  • vaginalni douching;
  • nedostatak osobne higijene;
  • stres;
  • hormonalne bolesti;
  • bolesti imunološkog sustava;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • nezaštićeni seks.
Širenje infekcije iz vagine u šupljinu maternice je teško, jer između njih je cerviks s uskim kanalom ispunjenim sluzi, nepropusnim za većinu mikroorganizama. Nastajanje ove sluzi ovisi o hormonskim razinama, kao io stanju cerviksa i vagini. S velikim upalnim procesima, kao i nakon intrauterinih manipulacija, cervikalna barijera može biti razbijena.

Faktor rizika za širenje infekcije u gornjim dijelovima ženskog reproduktivnog sustava su:

  • abortus;
  • terapijska ili dijagnostička curetaža maternice;
  • ugradnja intrauternih kontraceptiva (spirala);
  • spontani pobačaj;
  • generacije.

Svi ovi čimbenici posljedica su činjenice da proširenje cervikalnog kanala i uklanjanje čepova sluzi otvaraju put infektivnim sredstvima u vaginalnoj šupljini.

Nadalje, zarazni proces obuhvaća sluznicu maternice, a zatim i jajovode i jajnike. U nekim uvjetima, patogena sredstva mogu uzrokovati formiranje gnojnih infektivnih i upalnih žarišta u maternici, koja je puna ozbiljnog kršenja općeg stanja i povezana je s visokim rizikom razvoja sistemskih komplikacija.

Osim toga, razmatra se hematogeni put penetracije infektivnih sredstava u jajnike. To je zbog osobitosti opskrbe krvi jajnicima, koje primaju dio krvne arterije iz grana maternice. Zbog toga se u jajnike, zajedno s krvotokom iz donjih dijelova reproduktivnog sustava, mogu uvesti patogeni koji mogu biti nakratko ili dulje vrijeme u ljudskoj krvi.

Oštećenje virusa

Pretpostavlja se da upalni proces u jajnicima može potaknuti ne samo bakterije nego i virusi. Postoji niz studija koje upućuju na to da najmanje dvije spolno prenosive virusne infekcije mogu izazvati upalu u dodacima maternice.

Upala jajnika mogu biti uzrokovana sljedećim patogenima:

  • Herpes simplex virus drugog tipa. Herpes simplex virus drugog tipa, također poznat kao genitalni herpes, može ući u tijelo kroz nedostatke kože, kao i kroz sluznice genitalnih organa tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta sa zaraženom osobom. Ona ima sposobnost da se integrira u ljudske stanice, zbog čega potpuno iscjeljenje postaje nemoguće. Zbog slabih simptoma, genitalni herpes je prilično uobičajena infekcija. Tijekom perioda aktivacije virus uzrokuje lokalne žarišta nekroze sluznice, što izaziva akutnu upalnu reakciju.
  • Cytomegalovirus dolazi iz iste obitelji kao herpes simplex virus. Može zaraziti mnoge organe, uključujući genitourinaristički sustav. U većini slučajeva, ona ne predstavlja osobitu opasnost, međutim, protiv pozadine smanjenog imuniteta, može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Može uzrokovati upalu zdjeličnih organa, sam i u kombinaciji s brojnim drugim patogenima (obično bakterijske prirode).
Treba shvatiti da mogućnost virusne oštećenja jajnika u ovom trenutku nije potpuno dokazana, a postoji mogućnost da virusi prodre u područje maternice samo nakon početka upalnog procesa uzrokovanog početnom infekcijom.

Osim toga, potrebno je spomenuti virus humane imunodeficijencije (HIV) koji neovisno inficira gornje dijelove ženskog reproduktivnog sustava, ali zbog svoje sposobnosti da oslabi imunološki sustav stvara preduvjete za infekciju s drugim patogenima. Osim toga, na pozadini HIV infekcije, posebice u stadiju stečene imunodeficijenskog sindroma (AIDS), stvaraju se optimalni uvjeti za zarazu genitalnih organa, uključujući jajnike, ne samo s agresivnim patogenim mikroorganizmima, već i uvjetno patogeni, koji su normalno bezopasni za čovjeka.

Lezija tuberkuloze

Tuberkuloza je uobičajena zarazna bolest uzrokovana mycobacterium tuberculosis. U većini slučajeva, bolest utječe na pluća, ali u nekim slučajevima, žarišta također mogu nastati u drugim organima.

Obično se infekcija tuberkulozom javlja inhalacijom čestica iskašenja koji sadrži tuberkulozni bacil (prijenos zračne kapljice), no moguće je da patogeni uđe jedući kontaminiranu hranu (mlijeko i mliječne proizvode), kao i kroz kožu (rijetko). U uvjetima smanjenog imuniteta ili oštećenog otpora tijela, tuberkulozni bacil počinje se razmnožavati i razvijati u tkivima pluća, izazivajući specifičnu upalnu reakciju. Kao rezultat toga, formira se primarni kompleks, od kojeg patogeni zajedno s protokom krvi mogu ući u kosti, bubrege, oči, kožu i genitalije.

Prodiranje Mycobacterium tuberculosis u genitalije je zbog osobitosti njihove opskrbe krvlju. Budući da jajne cijevi i jajnici dobivaju krv iz grana maternice i jajnih arterija, na njihovom raskrižju (tzv. Anastomoze) brzina protjecanja krvi usporava, a to stvara idealne uvjete za prodiranje bakterija u ove organe. Hematogeni put povezan je s pretežno bilateralnom lezijom maternice.

Seksualno prenosive infekcije s tuberkulozom smatraju se nemogućima, budući da je vaginalno okruženje izuzetno nepovoljno prema mycobacterium tuberculosis. Međutim, ako patogeni uđe u ozlijeđene ili upalne sluznice donjih dijelova reproduktivnog sustava, primarna infekcija spolnih organa može se pojaviti.

Glavni problem tuberkuloznih oštećenja jajovoda i jajnika je da je ova bolest u većini slučajeva asimptomatska. Žene rijetko traže liječničku pomoć zbog ove infekcije. To dovodi do činjenice da se na pozadini dugog tijeka bolesti razvijaju različite komplikacije i nepopravljiva strukturna i funkcionalna oštećenja.

Mehanička oštećenja sluznice maternice i jajovoda

Upalni proces, kao što je gore spomenuto, vrsta je zaštitne reakcije tijela, koja ima za cilj smanjenje štetnih učinaka bilo kojeg traumatskog čimbenika. Dakle, upalna reakcija na području maternice može potaknuti ne samo bakterijsku ili virusnu infekciju već i mehaničku štetu.

Mehanička oštećenja jajnika i jajovoda moguća je u sljedećim situacijama:

  • Bumpovi u abdomenu. Utjecaj kratkog, ali snažnog pulsa može izazvati kontuciju mnogih unutarnjih organa, uključujući maternicu, jajovode i jajnike. Pod djelovanjem štetnog čimbenika može doći do lokalnih strukturnih oštećenja, eventualno djelomičnog ili potpunog uništavanja posuda s oštećenom lokalnom cirkulacijom. Kako bi se smanjili učinci, tijelo pokreće upalni odgovor, koji u nekim slučajevima može uzrokovati još teže ozljede.
  • Probijanje ozljeda na trbuhu. Probijanje ozljeda na trbuhu može uzrokovati oštećenje gornjih ženskih genitalnih organa, što može prouzročiti upalni proces. Osim toga, većina penetrirajućih ozljeda potencijalno su zaražena.
  • Kirurške intervencije na trbušnim organima i malim zdjelicama. Bilo koja kirurška intervencija, bez obzira koliko je minimalno invazivna, u određenoj mjeri ozlijedi unutarnje organe. Jaki pritisak na genitalije putem kirurških instrumenata, njihovo disekcija ili cautery mogu izazvati upalnu reakciju. Osim toga, nemojte zaboraviti o stranim materijalima koji se mogu nalaziti u području rada (šavnim materijalom, raznim protezama, stentima, plinovima i otopinama) i također uzrokuju upalu.
  • Invazivne ginekološke postupke. Ginekološki postupci koji ukazuju na instrumentalni učinak na unutarnje genitalne organe (abortus, curettage) povezani su s nekim ozljedama koje izravno izazivaju upalnu reakciju. Osim toga, oni smanjuju lokalni imunitet i stvaraju preduvjete za prodiranje infektivnih sredstava.
Intrauterni uređaji, koji su zajednički način kontracepcije, također su jedan od čimbenika koji gotovo tri puta povećavaju rizik zaraznih i upalnih komplikacija u zdjeličnim organima. To je zbog činjenice da helix slabi lokalni imunitet i doprinosi infekciji spolno prenosivih infekcija i, štoviše, sama može djelovati kao nositelj patogenih bakterija.

Upala susjednih organa

Poraz jajnika može biti povezan s upalnim procesom koji zahvaća susjedne organe. Najčešće je to uzrokovano prelaskom bakterija iz primarnog infektivnog fokusa kroz zid organa, no može se pojaviti iz nekoliko drugih razloga.

Jajnici mogu biti uključeni u upalni proces ako su pogođeni sljedeći organi:

  • Veliko crijevo. Upala debelog crijeva, poznata kao kolitis, obično nastaje zbog neravnoteže između normalne i patogene crijevne mikroflore (patogene bakterije počinju dominirati). U nekim slučajevima crijevni zid može biti iscrpljen, može izazvati ulkus, pa čak i kroz rupice (što dovodi do razvoja peritonitisa i izuzetno je opasno). Osim toga, upalni proces u crijevu je praćen edemom, usporavanjem protoka krvi i smanjenjem funkcije. Pod utjecajem tih čimbenika postoji opasnost da patogeni prolaze kroz crijevni zid do susjednih organa - peritoneum, jajnika i jajovoda, druge crijevne sekcije.
  • Dodatak. Upala appendicita (upala slijepog crijeva) je jedna od najčešćih kirurških patologija. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju mehanizam razvoja ove bolesti, no bez obzira na početni uzrok, upalna reakcija na razvoj utječe na cijelu debljinu mišićnog zida organa i pokriva dio serozne membrane koja ga prekriva. Patološka reakcija koja proizlazi iz toga je prilično masivna, a kada je u kontaktu s drugim organima, može ih pokriti.
  • Mjehura. Infekcija mokraćnog mjehura (cistitis) u nekim slučajevima može uzrokovati upalu u jajnicima. Međutim, u apsolutnoj većini slučajeva, jajnici su uključeni u upalni proces ne zbog kontakt s mjehura, već zbog paralelnih lezija unutarnjih genitalnih organa i mjehura s spolno prenosivim infekcijama.
  • Peritoneum. Peritonej je serozna membrana koja pokriva većinu organa trbušne šupljine i usmjerava zidove same trbušne šupljine. Unatoč činjenici da jajnici nisu pokriveni peritoneumom, infekcijski upalni proces na površini peritoneuma može uzrokovati oštećenje jajnika. Međutim, mnogo češće se događa obrnuto, a upala jajnika uzrokuje lokalnu upalu peritoneuma - pelvioperitonitis. Treba podrazumijevati da je peritonitis (upala peritoneuma) iznimno ozbiljno stanje koje zahtijeva hitno liječenje.
Treba napomenuti da upalni proces, koji pokriva nekoliko usko postavljenih organa, može uzrokovati njihovo prianjanje i stvaranje adhezija, što uzrokuje ozbiljne funkcionalne poremećaje. Pored toga, uz značajnu aktivnost upalne reakcije, moguće je stvaranje patoloških fistula (kanala) između susjednih organa (na primjer, između rektuma i vagine ili maternice).

Simptomi upale jajnika

Kliničke manifestacije upale jajnika prilično su raznovrsne, ali nisu specifične, jer su slične simptomima bolesti drugih organa zdjelice.

Simptomi upale jajnika formiraju sami upalne reakcije, koji na ovaj ili onaj način mijenjaju funkciju i strukturu organa, kao i infektivne tvari, koji u većini slučajeva uzrokuju ooforitis.

Upala jajnika popraćena su sljedećim simptomima:

  • donja bol u trbuhu;
  • groznica;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta;
  • patološki iscjedak iz genitalnog trakta;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • bolan odnos;
  • hormonalni poremećaji;
  • neplodnost;
  • bol u gornjem dijelu trbuha;
  • napetost mišića prednjeg abdominalnog zida.

Donja bol u trbuhu

Bol u trbuhu je glavni simptom akutne upale jajnika i jajovoda. Postoje bolovi zbog nekog povećanja veličine tijela zbog edema, kao i zbog djelovanja protuupalnih biološki aktivnih tvari na osjetljive živčane završetke. Budući da su jajnici inervirani od strane grana hipogastričnog živčanog pleksusa, rezultirajuća bolna senzacija obično se povlači i boluje. Uključivanjem peritoneuma visceralne (pokrivajuće organe) u upalni proces, intenzitet boli se malo povećava, a moguć je i refleksno povraćanje. Ako infektivno-upalni fokus obuhvaća parietalni (parijetalni) peritoneum, bol se značajno povećava, postaje oštra i javlja se refleksna mišićna napetost.

Trajanje boli varira ovisno o aktivnosti upale i liječenju. Obično, bol je prisutan najmanje 2 do 3 dana, ali ne više od 3 do 4 tjedna.

groznica

Povećanje tjelesne temperature je nespecifična reakcija tijela koja nastaje kao odgovor na prodiranje nekih stranih proteina. Vrućica je usmjerena na stvaranje nepovoljnih uvjeta za patogeno sredstvo, ali optimalno za funkcioniranje imunološkog sustava. Tjelesna temperatura se povećava kao posljedica izloženosti brojnim biološki aktivnim tvarima nastalim u upalnom fokusu na strukture središnjeg živčanog sustava. Fragmenti patogena, čestica stranih bjelančevina, kao i pirogeni spojevi (tvari koje mogu povećati tjelesnu temperaturu) nastale tijekom imunoloških reakcija, mogu igrati ulogu tih tvari.

Postoje tri faze razvoja povišene temperature:

  • Raste u temperaturi. Stopa rasta temperature ovisi o prirodi i svojstvima patogena. Uz oštar uspon, postoji osjećaj zimice, što ukazuje na aktivaciju mehanizama za uštedu topline (smanjenje znojenja, "guščje guze", smanjenje perifernih žila). Tjelesna temperatura povećava se zbog povećane termogeneze (podrhtavanje mišića, ubrzani metabolizam hranjivih tvari).
  • Stage plato. Na fazi platoa (održavanje tjelesne temperature), osjećaj hladnoće nestaje i tjelesna temperatura stabilizira. Ovisno o uzročniku, tjelesna temperatura tijekom upale jajnika može porasti na 37.5 - 38 ili čak na 39 stupnjeva. Kod razvoja komplikacija, tjelesna temperatura može premašiti 39 stupnjeva.
  • Smanjena temperatura. Smanjenje tjelesne temperature može se pojaviti i postepeno i naglo. Tjelesna temperatura se smanjuje nakon uklanjanja djelovanja pirogenih tvari, pri uzimanju određenih lijekova, kao i kada je tijelo vrlo iscrpljeno.

Poremećaj gastrointestinalnog trakta

Upala jajnika ili drugih dijelova gornjeg dijela genitalija mogu izazvati različite poremećaje gastrointestinalnog trakta.

Mogu se pojaviti slijedeći poremećaji gastrointestinalnog trakta:

  • Mučnina i povraćanje Mučnina i povraćanje javljaju se refleksno, kao odgovor na intenzivnu bolnu stimulaciju hipogastričnog pleksusa živca. Osim toga, mučnina je jedan od mogućih učinaka vrućice i opijenosti. Povraćanje obično nije obilno, a ne povezano s unosom hrane. Iscrpno, nepouzdano povraćanje ukazuje na moguće komplikacije (peritonitis).
  • Proljev Proljev se javlja uslijed opijenosti tijela, kao i zbog iritacije crijevnog upalnog fokusa.
  • Poticaj za odricanje. Česti nastojanja da se defekiraju javljaju se zbog iritacije ampulacijskog dijela rektuma upalnim fokusom u genitalije i na području peritoneuma koji se nalazi u zdjelici.

Patološki iscjedak iz genitalnog trakta

Normalno, iscjedak iz genitalnog trakta je mala količina bezmirisne, prozirne ili bjelkaste sluzi, čije ispuštanje ne prati neugodna senzacija.

U nazočnosti infektivnih i upalnih lezija unutar gornjih ili donjih genitalnih organa često se pojavljuju abnormalne vaginalne sekrecije, koje upućuju na bol. Priroda ispusta ovisi o prirodi i svojstvima patogena, kao io mjestu lezije i otpora tijela.

Treba shvatiti da se iscjedak može formirati u vagini, cervici iu maternici. Infektivni upalni proces ograničen na jajovode ili jajnike vrlo je rijetko praćen sekretima iz genitalnog trakta, budući da češće u tom slučaju patoloških tekućina ispuštaju u šupljinu zdjelice.

Sljedeće varijante patoloških iscjedka iz genitalnog trakta su moguće:

  • Umoran iscjedak. Purulentni iscjedak je specifičan znak koji ukazuje na bakterijsku prirodu patogena. Oni su žućkasto-zelena viskozna tekućina, čija količina može varirati ovisno o težini postupka i agresivnosti patogena. Za purulentno pražnjenje karakterističan je neugodan miris trulih riba. Kada je anaerobna mikroflora pričvršćena, gubljenje ispuštanja postaje pjenko, jer ovi mikroorganizmi stvaraju plin koji pjeni gnoj.
  • Serous iscjedak. Serozne sekrecije su karakteristične za virusne lezije cerviksa i maternice. Nastali su zbog širenja krvnih žila i izlaza plazme iz krvotoka tijekom upalne reakcije. Obično takve izlučevine su prozirne ili malo žućkaste, bez mirisa.
  • Uočavanje. Uočavanje se događa kada se plinovi rastopi patogenim sredstvima ili kada im se integritet uništi tijekom upalne reakcije. Krvarenje je obično slabo, a ne veliko, što predstavlja mračnu krv, koja se javlja bez obzira na menstrualni period. Otpuštanje može biti popraćeno nižom abdominalnom boli.

Kršenje menstrualnog ciklusa

Menstrualni ciklus je periodička promjena u genitalijama žene koja ima za cilj održavanje spremnosti za začeće. Ovaj proces reguliraju hormoni jajnika, hipotalamusa i hipofize.

U središtu menstrualnog ciklusa je periodična obnova sluznice maternice i sazrijevanje jaja. To se događa u nekoliko faza, od kojih je svaki reguliran određenim hormonima. U početku je odjeljivanje sluznice maternice (endometrija), koje je popraćeno krvarenjem. Nakon toga, pod djelovanjem spolnih hormona u maternici, započinje regeneracija sluznog sloja, a dominantni folikul se formira u jajnicima. Nakon toga, do trenutka ovulacije, kada se folikul rastapa i razina estrogena i progesterona poraste, sluznica maternice znatno se zgusne, a ovul koji se oslobađa iz folikula (koji se u ovoj fazi ispravnije naziva oocit prvog reda) migrira kroz cijev maternice u utornu šupljinu. Ako tijekom tog razdoblja ne dođe do oplodnje, tada se taj ciklus ponovno ponavlja.

Uz upalu jajnika, menstrualni ciklus može biti poremećen zbog sljedećih razloga:

  • oštećenje sluznice maternice;
  • smanjenje razine spolnih hormona zbog disfunkcije jajnika;
  • poremećaji ovulacije;
  • poremećaj regeneracije endometrija.
Kod upale jajnika moguće su sljedeće menstruacijske smetnje:
  • nedostatak pražnjenja tijekom menstruacije;
  • slabo iscjedak tijekom menstruacije;
  • obilno pražnjenje tijekom menstruacije;
  • dugi menstrualni ciklus;
  • bol tijekom menstruacije.

Bolan odnos

Upalni proces u zdjelici šupljine često prati bol tijekom spolnog odnosa. To se obično povezuje s lezijom u vagini, ali se može pojaviti i ako su pogođeni gornji dijelovi reproduktivnog sustava.

Morbidnost tijekom spolnog odnosa je povezana s prekomjernom suhom vagine, koja proizlazi iz upalne lezije samog vagine ili zbog smanjenja razine spolnog hormona estrogena. Kao rezultat toga, zbog nedovoljne vlage, trenje se povećava i bolna senzacija nastaje tijekom seksa. To dovodi do činjenice da ženska seksualna želja smanjuje (libido se smanjuje), raspoloženje je uznemireno, a depresija se može razviti.

Hormonski poremećaji

Hormonski poremećaji u upalu jajnika nisu uvijek pronađeni, ali u nekim situacijama to je sasvim moguće. Oni nastaju zbog strukturnih i funkcionalnih promjena u organi, što dovodi do smanjenja sinteze spolnih hormona (estrogen i progesteron).

Budući da je normalno funkcioniranje jajnika u stanju zadržati razinu spolnih hormona unutar fiziološke norme, hormonalni poremećaji javljaju se samo s bilateralnom lezijom organa ili porazom jedini radni jajnik.

Poznato je da hormoni reguliraju mnoge fiziološke procese u ljudskom tijelu. S porastom razine spolnih hormona javlja se poremećaj seksualne i reproduktivne funkcije, kao i poremećaji središnjeg živčanog sustava (promjene raspoloženja, depresija, maničko-depresivna stanja), kardiovaskularni sustav (poremećaji srčanog ritma, visoki krvni tlak) i metabolizam. (pretilost se javlja, povećava se razina kolesterola). Naravno, neke od tih manifestacija mogu se razviti samo u slučaju dugotrajnog upalnog procesa, praćenog hormonskim poremećajem.

neplodnost

Neplodnost je jedna od najčešćih posljedica upalnog procesa u dodacima maternice i često služi kao glavni razlog za ženu da traži medicinsku pomoć.

Neplodnost s oštećenjem jajnika povezana je s oštećenom proizvodnjom jaja, kao is razvijanjem hormonskih poremećaja. Međutim, neplodnost se javlja mnogo češće zbog oštećenja jajovoda koje u velikoj većini slučajeva prate ooforitis. Zbog upalne reakcije, u njima dolazi do uskih, funkcionalnih i strukturnih promjena jajovoda koje dovode do djelomične ili potpune opstrukcije stanica jaja i spermatozoida.

Napetost mišića prednjeg trbušnog zida

Napetost mišića prednjeg trbušnog zida javlja se kada je parietalni (parietalni) peritoneum uključen u upalni proces. Kontrakcija mišića javlja se refleksivno, kao odgovor na jaku stimulaciju boli koja proizlazi iz upalnog fokusa. Zbog mišićne napetosti, napetost i iritacija peritoneuma se smanjuje, što omogućava pomalo olakšanje osjeta boli.

Uz gore navedene simptome, upalni proces s lokalizacijom u jajnicima i jajovodima može biti popraćen s brojnim drugim znakovima koji se u većini slučajeva javljaju već u fazi komplikacija.

Upala maternice može biti popraćena sljedećim znakovima kompliciranog tijeka:

  • Bol u gornjem dijelu trbuha i desni hipokondrij. Bolni osjećaj u pravom hipohondriju, koji se pojavio na pozadini donjih bolova u trbuhu, temperaturi i ostalim znakovima oštećenja ženskog reproduktivnog sustava, ukazuje na pojavu perihepatitisa - upale kapsula jetre (Fitz-Hugh-Curtisov sindrom). Karakteriziran nekom oštećenom funkcijom jetre, povećanom razinom jetrenih enzima, ponekad - žuljevitosti kože i sluznice.
  • Bol u trbuhu na dijelu lezije. Pojava abdominalnog oteklina iz zahvaćenog jajnika, koji se može odrediti vizualno ili tijekom palpacije, ukazuje na razvoj apscesa tubo-jajnika - šupljinu ispunjenu gnojivim sadržajem. To je potencijalno opasno stanje koje zahtijeva kirurško liječenje.

Dijagnoza upale jajnika

Dijagnosticiranje upale jajnika je izazov jer bolest ima simptome slične nekim drugim oboljenjima, a također i zato što upalni odgovor rijetko je ograničen samo na jajnike, uključujući crijeva maternice, uterus i druge genitalne odjele u procesu. sustav. To stvara dodatne teškoće u dijagnosticiranju bolesti.

Prije početka bilo kakvih dijagnostičkih postupaka, održava se razgovor s liječnikom, tijekom kojeg se utvrđuju glavni simptomi, vrijeme početka, intenziteta i glavne karakteristike. Prikupljeni su podaci o obavljenim kirurškim operacijama, na poznatim akutnim i kroničnim bolestima. Liječnik otkriva je li menstrualni ciklus redovit, kada je posljednja menstruacija, kolika je količina iscjedka tijekom menstruacije, da li je menstruacija popraćena bolnim ili neugodnim osjećajima.

Osumnjičen je upalni proces na području maternice u prisutnosti sljedećih simptoma:

  • donja bol u trbuhu;
  • patološki iscjedak iz genitalnog trakta;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • hormonalni poremećaji;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • nedavne veneralne bolesti;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • starosti do 25 godina;
  • neodgovarajuće metode kontracepcije barijera (kondomi);
  • prisutnost intrauterinog uređaja;
  • nedavno prebačene intrauterine manipulacije (abortus, curettage, instalacija spirale).
Međutim, nemoguće je napraviti dijagnozu temeljenu samo na ovim znakovima. Potrebno je detaljnije ispitivanje pomoću različitih metoda instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

Dijagnoza ooforita temelji se na slijedećim postupcima:

  • ginekološki pregled;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa;
  • laparoskopija;
  • mikrobiološki pregled.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled uključuje vizualni pregled vanjskih genitalnih organa, vagina i vaginalni dio cerviksa. Ovaj postupak se izvodi kada je žena na ginekološkoj stolici s razvedenim nogama. Liječnik ulijeva specijalni instrument u vaginu, zvanu vaginalni štipaljci, koji vam dopušta odvajanje zidova organa, obavlja vizualni pregled i uzima potrebne materijale za daljnju analizu.

Uz izoliranu upalu jajnika, ginekološki pregled ne otkriva nikakve abnormalnosti. Međutim, budući da je u apsolutnoj većini slučajeva s ovim bolestima uključeni drugi odjeli reproduktivnog sustava u zarazno-upalni proces, određeni broj ne-specifičnih znakova određuje se nakon pregleda.

Ginekološki pregled je pokazao sljedeće znakove:

  • crvenilo sluznice vagine;
  • oticanje vaginalne sluznice i vaginalni dio cerviksa;
  • prisutnost ulkusa na površini vaginalne sluznice;
  • prisutnost gnojnog ili pjenastog iscjetka u šupljini vagine ili u stražnjem ovidu vagine;
  • tragovi patoloških sekreta na ušću cervikalnog kanala.
Nakon pregleda provodi se bimanualni pregled, tijekom kojeg liječnik unosi indeks i srednje prste u žensku vaginu i osjeća cerviks. S druge strane, liječnik opušta gornji rub maternice kroz trbušni zid. Ovim postupkom liječnik može procijeniti mobilnost maternice, stupanj omekšavanja cerviksa, odrediti područje boli, identificirati bilo kakvu skupnu formaciju.

Bimanualnom palpacijom kod žena s prilično tankim prednjim trbušnim zidom jajnici se mogu palpirati, što je u slučaju upale povećano i bolno.

Ultrazvuk zdjeličnih organa

Ultrazvučno ispitivanje zdjeličnih organa je vrlo informativna metoda koja omogućuje, bez kirurške intervencije, utvrditi stupanj oštećenja unutarnjih organa.

Kada ultrazvuk zdjeličnih organa otkrije sljedeće promjene:

  • Prošireni jajnici u veličini. Tijekom upalne reakcije dolazi do edema, što dovodi do povećanja veličine tijela. Normalne veličine jajnika su u prosjeku širine 25 mm, duljine 30 mm i debljine 15 mm.
  • Debljina jajovoda. Budući da upalni proces koji zahvaća jajnike u većini slučajeva uključuje jajovodne cijevi, ultrazvuk pokazuje znakove salpingitisa (upala jajovoda). Normalno, jajovodne cijevi gotovo su nevidljive ultrazvukom, ali zbog zadebljanja zida tijekom upale postaju vidljive.
  • Glatka površina jajnika. Normalno, površina jajnika je blago neravan zbog stvaranja folikula. U slučaju disfunkcije jajnika, kao i zbog edema, površina organa je izglađena.
  • Jačanje eko-strukture. Povećanje jače strukture jajnika javlja se zbog stvaranja mjesta fibroze u debljini jajnika.
  • Znakovi upale u maternici. Upalni proces u maternici čest je simptom koji prati oophoritis. To se otkriva ultrazvukom na zadebljanju endometrija, na području fibroze u maternici, kao i na hipoekološkim formacijama u zidu organa.

laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna dijagnostička metoda koja vam omogućuje izravno vizualizaciju površine jajnika i koji vam omogućuje da odmah izvršite neke terapeutske operacije.

Laparoskopija se provodi uvođenjem komore i nekih manipulatora u trbušnu šupljinu kroz male bušotine na prednjem abdominalnom zidu. Zahvaljujući ubrizgavanju plina (s dijagnostičkim operacijama - kisikom, kirurškim intervencijama - ugljičnim dioksidom) i prisustvom optičkog sustava s osvjetljenjem, liječnik može izravno ispitati organe interesa. Ovaj postupak se izvodi pod sterilnim uvjetima operacijske sobe pod općom anestezijom.

Kada dijagnosticira upalu maternice, laparoskopija je "zlatni standard", jer vam omogućuje da brzo ustanovite dijagnozu, odredite stupanj strukturnih promjena u organima i obavite potrebnu kiruršku intervenciju. Osim toga, nakon ove studije, pacijenti se brzo vrate u svoje normalne aktivnosti.

Laparoskopija može otkriti sljedeće znakove oštećenja maternice:

  • gnoj u jednoj od jajovoda;
  • svježe (lako podijeljene) adhezije u dodacima maternice;
  • ljepljiv (fibrozni eksudat) na površini jajnika i jajovoda;
  • prošireni jajnici u veličini;
  • krvarenje jajnika kada se pritisne.
Uz pregled organa zdjelice, tijekom laparoskopije se pregledavaju i drugi organi trbušne šupljine, kako bi se isključile druge moguće patologije, kao i određivanje opsega upalnog odgovora.

Unatoč svim prednostima laparoskopije kao metode dijagnosticiranja oofitisa i drugih upalnih bolesti gornjeg genitalnog trakta, upotreba kao rutinska metoda ispitivanja je neracionalna. To je, prvo, prilično velika cijena postupka, a drugo, na niz rizika i moguće nuspojave.

Mikrobiološko ispitivanje

Mikrobiološki pregled sadržaja cervikalnog kanala, vaginalne šupljine ili šupljine maternice je vrlo informativna metoda laboratorijske dijagnoze. Ovim postupkom možete utvrditi prirodu patogena i na temelju tih podataka planirati liječenje.

Postoje sljedeće metode za identifikaciju i identifikaciju patogenih uzročnika:

  • Bakterioskopska metoda. Osnova bakterioskopije je proučavanje bojenih mrljica dobivenih stavljanjem ispitivanog materijala na stakleni klizač pod svjetlosnim mikroskopom. Ova metoda omogućuje otkrivanje gonokoka, klamidije, Trichomonas i nekih drugih patogena. Dodatno, test mikroskopije može se upotrijebiti za procjenu opsega upalnog odgovora.
  • Bakteriološka metoda. Bakteriološka metoda omogućuje iznimno točno određivanje patogena i otkrivanje njihove osjetljivosti na antimikrobne lijekove, ali to zahtijeva puno vremena. Bakterijsko ispitivanje provodi se zasijavanjem patološkog materijala dobivenog od pacijenta na posebnim medijima koji su nekoliko dana stavljeni u termostat. Istodobno, patogene bakterije počinju aktivno razmnožavati, što im omogućuje da ih dalje prepoznaju brojnim znakovima.

Liječenje upale jajnika

Liječenje lijekovima

Temelj tretiranja lijeka je uporaba farmakoloških lijekova koji mogu uništiti uzročnike bolesti, kao i sredstva s protuupalnim i imunomodulacijskim učincima.