Kako bolničko liječenje razlikuje od ambulantnog

Varikozne vene

Cilj liječenja ranog raka dojke je da se riješi raka i da se ne vrati. Liječenje ranog raka dojke obuhvaća neke kombinacije operacija, terapije zračenjem, kemoterapije, hormonske terapije i ciljane (ciljane) terapije. Ovi postupci su dizajnirani za uklanjanje raka dojke i metastaza koje mogu biti u drugim dijelovima tijela.

Plan liječenja raka dojke
Određivanje plana liječenja raka dojke temelji se na medicinskim indikacijama i osobnom pristankom / izboru pacijenta:

• specifična vrsta raka dojke (prema klasifikaciji tumora)
• stadij raka dojke
• drugi medicinski pokazatelji
• osobne sklonosti pacijenta

Zbog razlika između tih čimbenika, jedan plan liječenja za rak dojke može se razlikovati od drugog, čak i ako se dijagnosticira na isti način. Svaka metoda liječenja ima i pozitivne i negativne učinke.

Liječenje raka dojke može biti dvije vrste: lokalna terapija i sistemska terapija.

Lokalna terapija
Lokalna terapija je dizajnirana za uklanjanje raka iz ograničenog (lokalnog) područja, kao što su prsa, prsni zid i limfni čvorovi u axilla (axillary čvorovi). To uključuje operaciju, sa ili bez radioterapije na području prsnog koša.

Sustavna terapija (adjuvantna terapija)
Sustavna terapija ima za cilj osloboditi stanica raka koje se mogu širiti od prsa do drugih dijelova tijela. To uključuje tretmane kao što su kemoterapija, hormonska terapija i ciljana terapija. Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju stanica raka koje se mogu širiti od prsa do drugih organa. Budući da je sustavna terapija uz kirurgije dojke, ove procedure često nazivaju i adjuvantna terapija.

Kako dobi utječu na plan liječenja?
Bez obzira na dob, plan liječenja ovisi o mnogim drugim čimbenicima, kao što su vrsta raka dojke, karakteristike tumora, zdravlje pacijenta kao cjeline, prisutnost bilo koje druge bolesti također igraju ulogu u pripremi plana liječenja. Na primjer, ako pacijent ima bolest srca, neki lijekovi mogu učiniti više zla nego dobra. Sve te stvari pomažu prilagoditi plan liječenja.

Mlade žene s karcinomom dojke imaju zabrinutost zbog rane menopauze i gubitka reprodukcije zbog liječenja. Zato su mlade žene propisane svoje planove liječenja, s obzirom na njihovu želju za očuvanjem reproduktivnih sposobnosti.

Popis terapija

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte "Popis terapija" u drugim rječnicima:

Popis heroja Ukrajine - Sadržaj 1 Ponovljeni heroji 2 Statistika 3 1998 4... Wikipedia

Popis znanstvenih časopisa Komisije za visoku ovjeru Ministarstva obrazovanja i znanosti Rusije od 2011. - Ovo je popis usluga članaka stvorenih za koordinaciju rada na razvoju teme. Ovo upozorenje nije korisno... Wikipedia

Metode trodimenzionalne konformne terapije protonskim zračenjem - Trenutno se u Medicinskom i tehničkom kompleksu Laboratorij za nuklearne probleme nuklearnih istraživanja održavaju redovite sesije protonske terapije onkoloških i drugih bolesti (oko 100 bolesnika godišnje). Za zračenje neoplazmi koje se nalaze u blizini vitalne...... Wikipedia

Terapija (liječenje) - Predloženo je da se ova stranica preimenuje u terapiju. Objašnjenje razloga i rasprave na stranici Wikipedije: Preimenovana / 24. listopada 2012. Možda njegovo sadašnje ime ne zadovoljava standarde suvremenog ruskog jezika i / ili pravila...... Wikipedia

Terapija (značenja) - Terapija (grčka θεραπεία [therapeia] liječenje, rehabilitacija, lijekovi): Terapija liječenja bolesti Terapija (unutarnje bolesti, unutarnja medicina) dio medicine koji proučava unutarnje bolesti, njihovu prevenciju i liječenje Vidi također Psihoterapija Wikipedija

Terapija - (grčka terapija, rehabilitacija, lijekovi): Terapija (unutarnje bolesti, unutarnja medicina) dio medicine, koji sadrži proučavanje unutarnjih bolesti i njihovo liječenje Liječenje terapijom konzervativnim (ne-kirurškim) metodama...... Wikipedia

Dobitnici Državne nagrade SSSR-a u području znanosti i tehnologije (1967-1979) - Popis pobjednika Sadržaj 1 1967 2 1968 3 1969 4 1970 5 1971 6... Wikipedia

Medicina - I Medicina Medicina je sustav znanstvenog znanja i praktičnih aktivnosti čiji je cilj ojačati i očuvati zdravlje, produljiti život ljudi, spriječiti i liječiti ljudske bolesti. Za obavljanje tih zadataka, M. proučava strukturu i...... medicinsku enciklopediju

6. Tipovi liječenja

Izbor metode liječenja ovisi o obliku tonsilitisa i, ako je dekompenziran, uzmite u obzir tip dekompenzacije.

Prije početka liječenja, karijesni zubi i upalni procesi u nosu i sinusima nosa treba izliječiti.

Postoje dvije glavne metode liječenja: kirurški i konzervativni. U svakoj od metoda postoje i vlastite sorte, varijante.

Liječenje kroničnog tonsilitisa. Već tijekom inicijalnog ispitivanja podnositelja zahtjeva, liječnik tvrtke treba identificirati bolesnike s kroničnim tonzilitisom, koristeći gore navedene dijagnostičke metode i kriterije za procjenu kliničkih oblika kroničnog tonsilitisa. Identificirani bolesnici su registrirani, a promatranje i liječenje ambulanta utvrđeno je, ovisno o dokazima. Osobe koje pate od kroničnog tonsilitisa treba posebno pažljivo pregledati kada su na dužnosti u ugostiteljskom odjelu i kada znakovi pogoršanja bolesti nisu dopušteni u radionicama ugostiteljskih odjela namijenjenih za kuhanje. U krajnjem slučaju, oni se mogu koristiti za pomoćni rad.

Izbor metode liječenja u svakom slučaju ovisi o obliku kroničnog tonzilizata, općem stanju pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti, itd. Liječenje mora uvijek biti složeno, ali može biti konzervativne mjere ili kirurške intervencije.

U pretežitoj većini slučajeva najprije se mora provesti konzervativno liječenje, a samo u nedostatku učinka ili nedovoljnog učinka treba postaviti pitanje kirurške intervencije. Iznimke su pacijenti koji imaju apsolutne i hitne indikacije za tonzilektomiju.

Konzervativni tretman može se podijeliti na opće i lokalne. Općim postupcima pripadaju postupci temperiranja: fizičke vježbe na otvorenom, trljanje sobom, a zatim hladnom vodom, sustavno igranje sportova. Oni su, naravno, od velike važnosti u liječenju kroničnog tonzilizata i sprečavanju ponovnog pojavljivanja angine, ali moramo se čvrsto sjetiti da se s uspjehom mogu koristiti samo s kompenziranim tonzilitisom, izvan akutne faze. Sva ta sredstva uključena su u kompleks vojne i tjelesne obuke mladih. Stoga pacijenti s kroničnim kompenziranim tonzilitisom izvan akutne faze ne trebaju poseban tretman. Zadatak liječnika je praćenje postupnog povećanja utjecaja čimbenika otvrdnjavanja i tijeka prilagodbe radnim i životnim uvjetima.

Fizioterapeutski postupci (kratkovalno UV zračenje, diatermija na submandibularnoj regiji i sl.) Terapeutske vježbe mogu se koristiti kao dio složenog tijeka pacijenata s subkompensiranim kroničnim tonzilitisom. Međutim, takvi pacijenti trebaju biti oslobođeni od svih tjelesnih aktivnosti, a liječenje ih obavlja laringolog ili pod njegovim neposrednim nadzorom (po vlastitom nahođenju stručnjaka) liječnika.

"Lokalne" konzervativne metode liječenja kroničnog tonsilitisa uključuju: podmazivanje tonzila i njihovih lacunae s različitim otopinama (1-5% jodna tinktura, otopina lyugolevskog, jodglicerol itd.), Pranje lacuna, lokalno ultraljubičasto ozračivanje krajnika i još mnogo toga. Od tih postupaka, pranje lacuna je od najveće važnosti. Što se tiče tekućine koja se koristi za pranje loše, mogu se koristiti otopine raznih tvari. I ovdje, kao i kod navodnjavanja krajnika u bolesnika s anginom, ne treba se usredotočiti toliko na antibakterijski učinak lijeka (jer se manifestacija ove akcije traži više vremena nego što je vrijeme zadržavanja tekućine u usnoj šupljini), kao i na protuupalno, sedativno i astringentno. Ti zahtjevi ispunjavaju ista rješenja koja se preporučuju za navodnjavanje krajnika u grlu.

Pranje tonzilne lacune obično izvodi laringolog. Prilikom pranja lažnih tonzila potrebno je štititi tkivo amigdala što je više moguće i istodobno nastojati prodrijeti u najmanju moguću dubinu i isprati patološke sadržaje. Pridržavanje prvog stanja posebno je važno jer se uz bruto uništavanje tonzilnog tkiva često pogoršava opće stanje, kratkotrajno povećanje tjelesne temperature, čak i razvoj sepsije (što se, nažalost, rijetko susreće). Ispiranje laka obično se provodi jednom svaka tri do četiri dana, 5-6 ispiranja po tijeku liječenja, ali svakodnevno pranje 8-10 dana daje najbolje rezultate. Terapijski učinak ispiranja lacuna uglavnom ovisi o pristupu njima. Sa "stranguliranim" tonzilima, velike promjene kostiju u njima, uspjeh je obično beznačajan. Međutim, uz dobar pristup loši i besprijekornom tehnikom pranja, ovaj postupak je samo dio sveobuhvatnog liječenja bolesnika s kroničnim tonzilitisom.

Što se tiče kirurškog liječenja kroničnog tonsilita, to je u potpunosti u nadležnosti laringologa. Dopustimo se samo na načelima terapijskih indikacija za tonzilektomiju (ili druge kirurške metode za liječenje kroničnog tonzilizata). Terapeutske indikacije za kirurško liječenje kroničnog tonsilitisa mogu se podijeliti na: 1) apsolutno i 2) relativno. Apsolutno svjedočanstvo trebalo bi uključivati ​​sazrijevanje ili pojavljivanje metatonskih bolesti u bolesnika s kroničnim tonzilitisom, osobito reumatizmom, miokardom, nefritisom i kolangiepatitisom. Iako, kada je već razvijena metatonskularna bolest, tonzilektomija ne dovodi do neposredne eliminacije, olakšava liječenje, smanjuje vjerojatnost pogoršanja i ponavljanja već razvijenog tonsilogene bolesti. Apsolutni dokazi također trebaju uključivati ​​dekompenzirani tonzilitis, koji nije podložan konzervativnom liječenju.

Relativne indikacije su umjereni poremećaji funkcija različitih organa i sustava (umjereno tonsilogeno opijanje). U takvim slučajevima preporučljivo je provesti konzervativno liječenje kroničnog tonsilita (npr. Lacuna pranje). Ako istodobno, uz ukidanje upalnog procesa, disfunkcija drugih organa nestaje u tonzilima, tada se ima razloga osloniti na pozitivan učinak tonzilektomije.

Iskustvo brojnih liječnika iz vojnih četvrti i velikih bolnica pokazalo je da uz česte grlobolje (više od jednog ili dva relapsa godišnje) samo tonzilektomija daje trajni pozitivan rezultat. Međutim, valja naglasiti da tonzilektomija može dovesti do pogoršanja metatonskarnih bolesti koje se često pojavljuju latentno u zdravi subjekt. Stoga, ne samo kod teških slučajeva, već i kod svakog pacijenta, pitanje indikacija i kontraindikacija za tonzilektomiju treba riješiti nakon zajedničkog savjetovanja terapeuta (ili specijalista zaraznih bolesti) i otolaringologa.

Opća načela liječenja

Pokazano je da se opaža pravilan dnevni režim, prehrana bogata vitaminima, redoviti spa tretman. Koriste se desenzibilizirajući lijekovi i različiti imunomodulator, ali njihova upotreba ima opću, a ne ciljanu orijentaciju. Postoji dokaz učinkovitosti dugih programa biljne medicine.

I. Standardni tretman za kompenzirane (jednostavne) oblike kroničnog tonsilitisa je pranje lažnih tonzola antiseptičkim otopinama. Neophodan uvjet je pravilnost takvog tretmana, tečajevi se ponavljaju 1-2 puta godišnje, obično u proljeće i jesen.

Dioksidin, 1% -tna otopina, pranje krajnika sa 20 ml svaki drugi dan, samo 7-10 postupaka ili

Miramistin, 0,01% otopina, pranje tonzila s 20 ml svaki drugi dan, samo 7-10 postupaka ili

Nitrofural, 0,02% otopina, pranje tonzila sa 20 ml svaki drugi dan, samo 7-10 postupaka ili

Klorheksidin, 1% -tna otopina, pranje tonzila sa 20 ml svaki drugi dan, samo 7-10 postupaka

Anti-relapsno liječenje nadopunjuje se fizioterapeutskim postupcima: ultra-visokofrekventnim i mikrovalnim terapijama, ultrazvukom, ultraljubičastim zračenjem područja tonzila. Iscrpno liječenje često dovodi do dugoročne remisije bolesti.

Jedini učinkovit način liječenja kroničnog tonzilizata danas je bilateralna tonzilektomija. Apsolutne oznake za ovu operaciju su:

kronični tonzilitis s recidivnom anginom> 2-4 puta godišnje;

sustavne zarazne i alergijske bolesti koje su se razvile u pozadini kroničnog tonzilitis;

tešku tonzijsku hipertrofiju, što je uzrok opstruktivne apneje spavanja;

sumnjivim tumorom tonzila.

neučinkovitost konzervativnog liječenja (ponavljanje angine);

uporni miris usta uzrokovan stvaranjem prometnih gužvi u prazninama;

prijevoz Corynebacterium diphtheriae;

tuberkuloza cervikalnih limfnih čvorova.

II. U kroničnom adenoidisu moguće je empirijsko antibiotsko liječenje, uzimajući u obzir tipične patogene infekcija gornjih dišnih puteva.

Amoksicilin unutar 0,5-1 g 3 p / dan 10-15 dana (za odrasle); 30-60 mg / kg / dan u 3 doze (djeca) ili

Amoksicilin / klavulanat unutar 0,375-0,625 g 3 p / dan; 1 g 2 p / dan 10-15 dana (odrasli); 20-45 mg / kg / dan (izračunato na amoksicilin) ​​u 3 doze (za djecu) ili

Klaritromicin iznutra na 0,25 - 0,5 g 2 sata dnevno; 0.5 g 1 r / dan 10-15 dana (za odrasle); 15 mg / kg / dan u 2 doze (djeca) ili

Roksitromizin iznutra na 0,15 g 2 r / dan ili 0,3 g 1 r / dana 10-15 dana (odrasli); 5-8 mg / kg / dan u 2 doze (djeca) ili

Ceftibuten unutar 0,4 g 1 r / dan tijekom 10-15 dana (za odrasle); na 9 mg / kg / dan u 1-2 doze (djeca) ili

Cefuroksim oralno u dozi od 0,25-0,5 g 2 p / dan tijekom 10-15 dana (za odrasle); 30-40 mg / kg / dan u 2 doze (djeca)

Istodobno, propisivanje fortifying terapije, fizioterapije, nosnih tuševa, lokalno korištenje antiseptika i vazokonstriktorskih lijekova:

Ksilometazolin, 0.1% sprej, intranazalno, 1-2 doze u svakoj nosnici 2 p / dnevno ne dulje od 10 dana (za odrasle); 0,05% sprej, 1-2 doze u svakoj nosnici 2 p / dnevno (djeca) ili

Naphazolin, 0,1% kapi, intranazalno 1-2 kapi u svakoj nosnici 2-4 p / dan, ne dulje od 10 dana (za odrasle); 0,05% kapi, 1-2 kapi u svakoj nosnici 2-4 p / dan (djeca) ili

Oksimetazolin, 0,05% kapi, intranazalno, 1-2 kapi u svakoj nosnici 2-4 p / dan, ne dulje od 10 dana (za odrasle); 0,025% kapi, 1-2 kapi u svakoj nosnici 2-4 p / dan (djeca)

S neučinkovitosti konzervativnog liječenja i teške hipertrofije GM-a, uz stalnu poteškoću u nazalnom disanju i razvoju provodljivog gubitka sluha, metoda izbora je ukloniti - adenotomija. U djece je ova operacija najbolje izvedena pod općom anestezijom pod izravnim vizualnim pregledom (uz pomoć endoskopa, ogledala i posebnog oštećenja). Do sada "slijepe" operacije pod lokalnom anestezijom omogućuju potpuno uklanjanje limfoidnog tkiva koje prekriva lumen nazofarinksa i stražnjeg dijela nosne šupljine i često dovodi do relapsa bolesti.

Procjena učinkovitosti liječenja

Kriteriji za liječenje kroničnog tonsilitisa su: smanjenje broja egzacerbacija, sprečavanje razvoja komplikacija. Kriterij učinkovitosti liječenja kroničnog adenoiditisa - smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

Komplikacije i nuspojave liječenja

Lokalni vazokonstriktorski lijekovi s dugotrajnom uporabom uzrokuju razvoj "rebound sindroma": njihova uporaba tijekom 10 dana može uzrokovati razvoj medicinskog rinitisa.

Vrste i metode liječenja

Bit i vrijednost izvanbolničke skrbi. Vrste obveznih medicinskih mjera i njihova primjena. Liječenje sanatorija je vrsta liječenja i preventivne skrbi u specijaliziranim bolničkim objektima.

Pošaljite svoj dobar posao u bazu znanja je jednostavan. Koristite donji obrazac.

Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Zdravstvena zaštita u našoj zemlji prolazi kroz teško razdoblje reforme i prijelaza u ambulantnoj klinici na osnovi nove osnove - liječnika opće prakse.

U vezi s mogućnostima poboljšanja dijagnostičkih kapaciteta klinike, uvođenje snažnih dijagnostičkih centara značajno mijenja pristup hospitalizaciji pacijenata i upravljanje pacijentima u ambulantnim okruženjima.

Stavljanje pacijenata na krevet u bolnici postaje neophodno kako bi se ublažio hitnost procesa, kako bi se liječili bolesnici koji se ne mogu liječiti izvan ambulantno, kao i za provođenje složenih, invazivnih studija.

Uloga poliklinike se mijenja s gledišta da 80% bolesnika ide u polikliniku, a 20% je hospitalizirano. Stoga je uloga klinike sve više i više.

Zadaća liječnika ne samo točno, brzo točna dijagnoza, uzimajući u obzir različite razine dijagnostičku pretragu (anamneze, objektivnog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja), ali i izvanbolničko liječnika je da se identificiraju prije kliničke, rane znakove bolesti (prije bolesti).

Ambulantno liječenje pruža niz načela:

1. Dio lijeka se daje oralno kako bi lijek mogao doći do mjesta ozljede prirodno.

2. Pri propisivanju lijekova potrebno je uzeti u obzir individualnu osjetljivost pacijenta.

3. Malo je vjerojatno da će postojati druga skupina bolesti za koje je tako važno reći kako uzimati lijekove (prije ili poslije obroka). Točne preporuke važne su ne samo za pacijenta i njegovu psihu, već i za optimalno djelovanje lijeka.

4. Iz prakse je poznato da postoji nekoliko dobrih moćnih lijekova, tako da svaki liječnik treba stjecati iskustvo u propisivanju lijeka i propisati najpotrebnije - one lijekove koji će zaista pomoći bolesniku s tom bolešću.

5. Trenutno, s obzirom da se pojavljuju snažni lijekovi, postoji tendencija (osobito na zapadu) da se propisuje monoterapija. Mnogi liječnici protive polipragmatiji, tj. Imenovanje 4 ili više lijekova u isto vrijeme. U starijih osoba, morate propisati lijek protiv bolesti, koja je dominantna u klinici, a ne propisati 5-6 lijekova.

Pored toga, liječnik klinike trebao bi znati cijenu lijeka.

Ove godine uvode se WHO kriteriji:

1. Liječnik treba znati učinkovitost lijeka.

2. Sigurnost lijeka.

3. Dostupnost lijekova.

4. Trošak lijekova.

Vachchal je predložio 3 principa:

1. Liječnik mora liječiti, kad je nemoguće liječiti pacijenta

2. Dajte manje lijekova - samo kada je potrebno.

3. propisati lijekove, bez kojih je nemoguće učiniti.

Ambulantna skrb - medicinska skrb temeljena na zajednici pružena osobama koje posjećuju liječnika i kod kuće. To je najpopularniji i široko dostupan, od izuzetne je važnosti za medicinsku pomoć stanovništvu. Ambulantne klinike - vodeća veza u organizaciji zdravstvene zaštite; oni uključuju ambulantne klinike i poliklinike koje su dio bolnica i medicinskih postrojbi, neovisne urbane poliklinike, uključujući dječje, seoske ambulante i medicinske i opstetrije.

Ambulantno zbrinjavanje uključuje profilaktičke, terapijske, dijagnostičke i rehabilitacijske mjere usmjerene na smanjenje pobola, invaliditeta i smrtnosti. Važan dio toga su preventivni pregledi, kao i higijensko obrazovanje stanovništva i promicanje zdravog načina života. Hitna medicinska njega pružaju se bez obzira na mjesto boravka i rad pacijenta.

Mreža teritorijalnih i trgovinskih medicinskih lokacija stalno raste, oni su razvrstani. Poboljšanje ambulantnu njegu promovirati svoju specijalizaciju i stvaranje višerazinski sustav prve razine u klinikama i teritorijalnom medsanchast ambulantnu njegu je obično glavnih medicinskih profila (terapijske, kirurške, neurološkim, ORL, na oko, dermatovenereological, ginekologija). Na drugoj razini, u gradskim poliklinikama savjetodavne i dijagnostičke pomoći, djeluju specijalizirane prostorije i odjeli (urološki, endokrinološki, gastroenterološki, pulmonološki itd.). Treću razinu mogu predstavljati gradski centri specijalizirane medicinske pomoći, uključujući policijsku savjetodavnu službu, bolničku jedinicu odgovarajućeg profila, a ponekad 24-satnu hitnu službu.

Ambulantna skrb povezana je s izvanrednim i bolničkom medicinskom skrbi. Stupanj interakcije i kontinuiteta u radu medicinskih i stručnih institucija ne ovisi samo o učinkovitosti ambulantne skrbi, već io cjelokupnoj terapeutskoj i dijagnostičkoj primjeni. Razvoj izvanbolničke skrbi utječe na korištenje konačnog fonda bolnica i sanatorija.

Međusobna povezanost institucija koje pružaju ambulantnu skrb s drugim zdravstvenim ustanovama osiguravaju se protokom dokumenata, zajedničkim znanstvenim i praktičnim konferencijama, alternativnom praksom u zajedničkim bolnicama (liječnici se na određeno vrijeme rade u klinici i bolničkom odjelu) i drugim aktivnostima.

U cilju poboljšanja kvalifikacija ambulantno-poliklinskih liječnika u brojnim institutima za unapređenje liječnika, organizirani su posebni tečajevi, odjeli, fakulteti, u nekim gradovima postoje trajni seminari.

Velika pažnja posvećuje se daljnjem poboljšanju poliklinike izvanbolničke službe na saveznoj razini. Dakle, u okviru federalnog programa "zdravstvene zaštite" predviđa se mreža ambulantnih klinika i jačanje njihove materijalne i tehničke baze. Organizacija dijagnostičkih centara opremljenih visokoučinkovitom opremom i medicinskom opremom, u specijaliziranom osoblju, uključuje korištenje potencijala viših medicinskih škola, instituti naprednog obrazovanja za liječnike, istraživačke institucije, multidisciplinarne bolnice. Planira se povećanje broja osoba, pregled i liječenje koje će se provoditi u ambulantama i kod kuće, kako bi se osigurao kontinuitet u radu klinike i druge ambulante, proširenje poslovne mreže aktivnog liječenja i bolnice kod kuće uz besplatnu dodjelu lijekova kako bi se ubrzao rad klinike i prevenciju ambulante bolesti i poboljšanja populacije, povećati njihovu ulogu u medicinskoj i socijalnoj rehabilitaciji pacijenata, organizirati odjele (službe) za prevenciju i rehabilitaciju wow tretman. Planira se osigurati ambulantnu polikliniku za radnike uglavnom u svoje slobodno vrijeme, uzimajući u obzir način rada poduzeća i organizacija. U regionalnim, regionalnim i republikanskim središtima organiziraju se samostalna poliklinika (uključujući stomatološka i fizioterapija), lječilišta i zdravstveni centri. Planira se radikalno restrukturirati rad ambulantnih klinika za žene i djecu, jačanje preventivnih aktivnosti i promicanje zdravog načina života. U urbanim klinikama planira se razviti ceh službu za radnike industrijskih poduzeća koja zapošljavaju manje od 1.000 ljudi. Planira se povećati uloga FAP-a u provedbi preventivnih mjera na selu; proširit će se mreža mobilnih ambulantnih medicinskih laboratorija, kliničkih dijagnostičkih laboratorija, fluorografija, zubnih i drugih ureda.

2 Vrste prisilnih mjera i njihova primjena

Kazneni zakon Ruske Federacije 1996. godine ne daje definiciju pojma "obvezne medicinske mjere". Istodobno, Kodeks sadrži posebnu sekciju (VI) pod nazivom "Obvezne medicinske mjere". Ovo poglavlje identificira osnovnu primjenu prisilnih mjera (čl. 97), svrha uporabe (čl. 98), vrste medicinskih mjera zaštite (čl. 99), kao i formuliraju pravila koja određuju postupak za produženje, izmjena i prestanak tih mjera (članak.100 - 104).

Neki autori opisuju obvezne medicinske mjere kao mjere državne prisile koje kombiniraju "pravne i medicinske principe". Borodin S. V. Obavezne medicinske mjere / Novi kazneni zakon Rusije. Opći dio: Vodič. M., 1995. P.156 S pravom je navedeno da su ove mjere pravne, jer prvo njihova osnova, vrste, primjena i prestanak određuju kazneno pravo, drugo, postupak imenovanja tih mjera uređen je kodeksom kaznenog postupka, Treće, provođenje obveznih medicinskih mjera predviđeno je zakonom o kaznenopravnoj i izvršnoj organizaciji.

Medicinske mjere prisile koje se primjenjuju na psihički bolesne osobe, jer oni imaju strogo nemedicinske prirode: preporuke za njihovo imenovanje daje proviziju od psihijatara, forenzička psihijatrijsko vještačenje, a sadržaj tih mjera, u skladu s medicinskim indikacijama utvrđenim od strane medicinskog osoblja u psihijatrijskim ustanovama, u kojima obavlja se prisilno liječenje.

Prihvaćajući načelno slično obilježje prisilnih mjera medicinske naravi, potrebno je pojasniti da su prisilne mjere kazneno-pravne mjere državne prisile, budući da su predviđene kaznenopravnim normama materijalnih, postupovnih i kaznenih izvršnih zakona. Naznaku pravnog vlasništva tih mjera je očito nedovoljno, jer u lice zakon pravosudna tijela za provedbu zakona i zdravstvenim ustanovama njihove industrije pripadnosti je važno, od kojih je znanje omogućuje da se odnosi na relevantnim pravilima Kaznenog zakona, Zakona o kaznenom postupku, na IMS i drugim federalnim zakonima.

Medicinske prisilne mjere mogu se definirati kao posebni kaznenopravni oblik državne prisile, čiji je sadržaj obvezatno postupanje prema ludima, kao i zdravim osobama koje su počinile kazneno djelo i koje su po svojoj mentalnoj državi potrebne obvezno postupanje. Ova definicija sadrži naznaku bitnih obilježja prisilnih mjera medicinske naravi, bez obzira na osnove, ciljeve njihove primjene i druge karakteristike prisilnih mjera koje zahtijevaju neovisno i detaljno razmatranje.

U čl. 99 Kaznenog zakona iz 1996. predviđa četiri vrste prisilnih mjera koje sud može podnijeti.

1. Poliklinika za izvanbolničko prisilno promatranje i liječenje od strane psihijatra (članak 100. Kaznenog zakona). Ova se mjera može dodijeliti ako postoje osnove za njegovu primjenu, ako osoba koja mu je mentalno stanje ne mora biti smještena u psihijatrijsku bolnicu. Po našem mišljenju, primjenom ove mjere, sud mora biti uvjeren da osoba ne predstavlja opasnost za društvo, bilo po prirodi počinjenog djela ili po prirodi mentalnog poremećaja. Pored toga, mora postojati forenzičko psihijatrijsko mišljenje koje navodi da je dovoljan ambulantni nadzor dovoljan za provedbu potrebnih mjera za popravljanje ovog pacijenta. Sud je također dužan utvrditi da pacijent može samostalno ili uz pomoć rođaka zadovoljiti osnovne životne potrebe.

2. Obvezno liječenje u psihijatrijskoj bolnici opće vrste (2. dio članka 101. Kaznenog zakona). Za primjenu prisilnih mjera u psihijatrijskoj bolnici bilo koje vrste, postojanje osnova predviđenih čl. 97. Kaznenog zakona, kao i potrebu (prema prirodi mentalnog poremećaja osobe) takvih uvjeta liječenja, njege, održavanja i nadzora, koji se može provoditi samo u psihijatrijskoj bolnici. Obvezno liječenje u općoj psihijatrijskoj bolnici može se propisati osobi koja svojim mentalnim stanjem treba spolni tretman i promatranje, ali ne zahtijeva intenzivno promatranje.

3. prisilno liječenje u psihijatrijskoj bolnici specijaliziranog tipa. U takvoj bolnici bi trebali biti ljudi koji, po njihovom mentalnom stanju, trebaju bolničko liječenje i stalni nadzor (3. dio članka 101. Kaznenog zakona).

4. Obvezno liječenje u psihijatrijskoj bolnici specijaliziranog tipa s intenzivnim promatranjem. Boravak za liječenje u takvoj psihijatrijskoj bolnici može se dodijeliti osobi koja je po svom mentalnom stanju opasnost za sebe ili druge i zahtijeva stalno i intenzivno promatranje (4. dio članka 101. Kaznenog zakona).

Uvjeti liječenja i definicija metoda promatranja u psihijatrijskim bolnicama utvrđuje Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Iste metode dijagnoze, liječenja, prevencije, kao i sve nužne mjere socijalne rehabilitacije koje se primjenjuju na sve osobe koje pate od mentalnih poremećaja, uz odgovarajuću dijagnozu bolesti, primjenjuju se na osobe kojima je dodijeljeno obvezno liječenje.

U procesu izvršenja, postoje pitanja o njihovom produženju, izmjeni i prestanku. O tim pitanjima odlučuje sud na prijedlog uprave ustanove koja obvezuje postupanje.

Svrha obaveznih mjera, proces njihove provedbe stavlja pod kontrolu suda, pri čemu uprava institucije donosi svoje prijedloge temeljem sklapanja povjerenstva psihijatara (1. dio članka 102. Kaznenog zakona).

Utvrđeno je da je osoba kojoj je imenovana obvezna medicinska mjera podvrgnuta ispitivanju psihijatrije najmanje jednom svakih šest mjeseci kako bi odlučila postoje li osnovi podnošenja suda da obustavi ili promijeni takvu mjeru. U nedostatku razloga za promjenu, uprava ustanove koja obvezuje postupanje mora podnijeti sudu zaključak za produženje. Prvo produljenje obveznog liječenja može se izvršiti nakon šest mjeseci od početka izvršenja prisilne mjere, kasnije se vrši jednom godišnje (2. dio članka 102. Kaznenog zakona).

Sud donosi odluku o izmjeni ili ukidanju prisilne mjere u slučaju takve promjene mentalnog stanja neke osobe, u kojoj nije nužna potreba za primjenom prethodno propisane mjere ili je potrebno odrediti drugu medicinsku mjeru (3. dio članka 102. Kaznenog zakona).

Prilikom odlučivanja hoće li zaustaviti prisilno liječenje u psihijatrijskoj bolnici, sud ima pravo prenijeti potrebne materijale koji se odnose na osobu pod prisilnim liječenjem zdravstvenim tijelima da odluče o njegovu liječenju ili upućivanju na psiho-neurološku ustanovu socijalne skrbi na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti. 4. članka 102. Kaznenog zakona.

3 Spa tretman

Liječenje sanatorija je vrsta liječenja i profilaktičke skrbi koja se pruža u specijaliziranim ustanovama pacijenta i temelji se na primjeni uglavnom prirodnih ljekovitih čimbenika (klima, mineralne vode, terapeutski blato itd.). Kompleks skijališnih čimbenika također uključuje promjenu stanja i "isključivanje" pacijenta od uobičajenih uvjeta rada i života, osobitosti prirodnih uvjeta i krajolika naselja; važnu ulogu igraju fizikalna terapija, dijetna terapija, liječenje sanatorija itd.

Za većinu bolesnika, boravak u odmaralištu samo je pozornica u procesu liječenja bolesti; njegova je učinkovitost osobito visoka u ranim fazama bolesti, u vezi s tim ima važnu ulogu u sprječavanju prijelaza bolesti u kroničnu fazu, kao i sprečavanju njezinog pogoršanja i komplikacija. Ona se provodi kao kompleks medicinskih tehnika, vodeći računa o profilu svake sanatorije.

Izbor pacijentica za sanatorijsko naselje provodi se s ciljem osiguranja djelotvornosti preventivnih mjera sanatorijuma u bolnicko-poliklinici i sanatoriji, kao i najracionalnijeg korištenja odmarališnih objekata. Pitanje potrebe za liječenjem pacijenata od lječilišta odlučuje liječnik i šef odsjeka (u odsutnosti liječnika) bolnice ili ambulante gdje se pacijent promatra. Osnova za odabir je procjena stanja pacijenta, rezultati prethodno primijenjenih metoda liječenja u bolnici i poliklinici, učinkovitost prethodnog tretmana u odmaralištu, u sanatoriju.

Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta i sanatorija, dijagnostici i stadiju osnovne bolesti, uzimaju se u obzir prisutnost povezanih bolesti, uvjeti putovanja u odmaralište (udaljenost, prisutnost transplantata itd.), Sezona, kontrast klimatskih i zemljopisnih uvjeta i obilježja lječilišta, blata i drugih tipova mjesta tretman. Ako dugo putovanje, kontrastni klimatski uvjeti mogu negativno utjecati na stanje zdravlja, pacijenti se šalju samo u lokalne motele.

Prije nego što se bolesnik pošalje u liječenje sanatorija, provode se potrebni dijagnostički testovi (klinička analiza krvi, rentgenski prsima itd., Ovisno o prirodi bolesti, a za žene, bez obzira na prirodu bolesti, mišljenje ginekologa je potrebno).

Slični dokumenti

Glavni ciljevi organizacije terapeutske i opstetričke i ginekološke skrbi za žene i djecu. Uloga terapijskih i preventivnih mjera, antenatalnog pokroviteljstva, antenatalnih klinika i sanatorijskog liječenja u jačanju zdravlja nacije.

sažetak [29.1 K], dodano 30.04.2011

Proučavanje temeljnih načela pružanja medicinske i preventivne skrbi za djecu. Zadaci liječnika opće prakse u skrbi dječje populacije. Liječenje promatranja zdrave djece u prvoj godini života. Preventivne i wellness aktivnosti.

prezentacija [68,0 K], dodano je 05/17/2014

Razlozi i uvjeti primjene obveznih medicinskih mjera. Značajke prethodne istrage u proizvodnji primjene obveznih medicinskih mjera. Vrste, proširenje, izmjene i prestanak prisilnih mjera.

sažetak [21,4 K], dodano 01.11.2009

Zdravstveno i zdravstveno osiguranje. Razvrstavanje medicinske i socijalne pomoći. Spa tretman. Vrste medicinske skrbi u Republici Kalmykia. Analiza strukture prilagodbe za hitnu medicinsku njegu bolesnika s različitim patologijama.

kratki papir [1,0 M], dodao je 17/1/2014

Nacionalni zdravstveni programi i njihovi propisi. Dijelovi ambulantne službe s dječjom populacijom. Uloga preventivne pedijatrije u djelatnosti ambulantne poliklinike, održavanje izvješćivanja i računovodstvene dokumentacije.

prezentacija [116,9 K], dodano je 11/21/2016

Pružanje spa tretmana kao učinkovitog smjera medicinske rehabilitacije. Ima smjernice spa tretmanu djece. Postupak prijema i ispuštanja bolesnika. Klimaterapeutska, balneološka i ljekovita lječilišta.

prezentacija [587.0 K], dodana na 18.11.2015

Vrijednost bolničke skrbi kod kuće kao tip ambulantne brige za pacijenta. Pružanje zdravstvene skrbi stanovništvu od strane obiteljskog liječnika i medicinske sestre u bolnicama. Indikacije za liječenje kod kuće. Računovodstvene i medicinske evidencije.

test [22,6 K], dodano 24.04.2014

Vrste zdravstvenih ustanova. Poliklinika i bolničko liječenje i profilaktičku skrb za stanovništvo. Analiza specifičnosti medicinske skrbi za seosko stanovništvo. Organizacija aktivnosti opstetrije.

prezentacija [831,5 K], dodano 04/04/2015

Planiranje zdravstva kao ogranak gospodarstva. Opravdanje potreba stanovništva u medicinskoj skrbi, opskrbi lijekovima i zdravstvenim i antiepidemijskim uslugama. Metode ekonomskog planiranja zdravstvenih ustanova.

kratki članak [30,3 K], dodano 01/09/2011

Vrste obveznih medicinskih mjera, postupak njihova produženja, izmjene i prestanka korištenja. Značajke kombiniranja obveznih medicinskih mjera i izvršenja kazne u odnosu na osobe koje pate od mentalnih poremećaja.

[38,7 K], dodano 30.08.2010

Vrste liječenja

1 Vrste liječenja

Zdravstvena zaštita u našoj zemlji prolazi kroz teško razdoblje reforme i prijelaza u ambulantnoj klinici na osnovi nove osnove - liječnika opće prakse.

U vezi s mogućnostima poboljšanja dijagnostičkih kapaciteta klinike, uvođenje snažnih dijagnostičkih centara značajno mijenja pristup hospitalizaciji pacijenata i upravljanje pacijentima u ambulantnim okruženjima.

Stavljanje pacijenata na krevet u bolnici postaje neophodno kako bi se ublažio hitnost procesa, kako bi se liječili bolesnici koji se ne mogu liječiti izvan ambulantno, kao i za provođenje složenih, invazivnih studija.

Uloga poliklinike se mijenja s gledišta da 80% bolesnika ide u polikliniku, a 20% je hospitalizirano. Stoga je uloga klinike sve više i više.

Zadaća liječnika ne samo točno, brzo točna dijagnoza, uzimajući u obzir različite razine dijagnostičku pretragu (anamneze, objektivnog pregleda, laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja), ali i izvanbolničko liječnika je da se identificiraju prije kliničke, rane znakove bolesti (prije bolesti).

Ambulantno liječenje pruža niz načela:

1. Dio lijeka se daje oralno kako bi lijek mogao doći do mjesta ozljede prirodno.

2. Pri propisivanju lijekova potrebno je uzeti u obzir individualnu osjetljivost pacijenta.

3. Malo je vjerojatno da će postojati druga skupina bolesti za koje je tako važno reći kako uzimati lijekove (prije ili poslije obroka). Točne preporuke važne su ne samo za pacijenta i njegovu psihu, već i za optimalno djelovanje lijeka.

4. Iz prakse je poznato da postoji nekoliko dobrih moćnih lijekova, tako da svaki liječnik treba stjecati iskustvo u propisivanju lijeka i propisati najpotrebnije - one lijekove koji će zaista pomoći bolesniku s tom bolešću.

5. Trenutno, s obzirom da se pojavljuju snažni lijekovi, postoji tendencija (osobito na zapadu) da se propisuje monoterapija. Mnogi liječnici protive polipragmatiji, tj. Imenovanje 4 ili više lijekova u isto vrijeme. U starijih osoba, morate propisati lijek protiv bolesti, koja je dominantna u klinici, a ne propisati 5-6 lijekova.

Pored toga, liječnik klinike trebao bi znati cijenu lijeka.

Ove godine uvode se WHO kriteriji:

1. Liječnik treba znati učinkovitost lijeka.

2. Sigurnost lijeka.

3. Dostupnost lijekova.

4. Trošak lijekova.

Vachchal je predložio 3 principa:

1. Liječnik mora liječiti, kad je nemoguće liječiti pacijenta

2. Dajte manje lijekova - samo kada je potrebno.

3. propisati lijekove, bez kojih je nemoguće učiniti.

Ambulantna skrb - medicinska skrb temeljena na zajednici pružena osobama koje posjećuju liječnika i kod kuće. To je najpopularniji i široko dostupan, od izuzetne je važnosti za medicinsku pomoć stanovništvu. Ambulantne klinike - vodeća veza u organizaciji zdravstvene zaštite; oni uključuju ambulantne klinike i poliklinike koje su dio bolnica i medicinskih postrojbi, neovisne urbane poliklinike, uključujući dječje, seoske ambulante i medicinske i opstetrije.

Ambulantno zbrinjavanje uključuje profilaktičke, terapijske, dijagnostičke i rehabilitacijske mjere usmjerene na smanjenje pobola, invaliditeta i smrtnosti. Važan dio toga su preventivni pregledi, kao i higijensko obrazovanje stanovništva i promicanje zdravog načina života. Hitna medicinska njega pružaju se bez obzira na mjesto boravka i rad pacijenta.

Mreža teritorijalnih i trgovinskih medicinskih lokacija stalno raste, oni su razvrstani. Poboljšanje ambulantnu njegu promovirati svoju specijalizaciju i stvaranje višerazinski sustav prve razine u klinikama i teritorijalnom medsanchast ambulantnu njegu je obično glavnih medicinskih profila (terapijske, kirurške, neurološkim, ORL, na oko, dermatovenereological, ginekologija). Na drugoj razini, u gradskim poliklinikama savjetodavne i dijagnostičke pomoći, djeluju specijalizirane prostorije i odjeli (urološki, endokrinološki, gastroenterološki, pulmonološki itd.). Treću razinu mogu predstavljati gradski centri specijalizirane medicinske pomoći, uključujući policijsku savjetodavnu službu, bolničku jedinicu odgovarajućeg profila, a ponekad 24-satnu hitnu službu.

Ambulantna skrb povezana je s izvanrednim i bolničkom medicinskom skrbi. Stupanj interakcije i kontinuiteta u radu medicinskih i stručnih institucija ne ovisi samo o učinkovitosti ambulantne skrbi, već io cjelokupnoj terapeutskoj i dijagnostičkoj primjeni. Razvoj izvanbolničke skrbi utječe na korištenje konačnog fonda bolnica i sanatorija.

Međusobna povezanost institucija koje pružaju ambulantnu skrb s drugim zdravstvenim ustanovama osiguravaju se protokom dokumenata, zajedničkim znanstvenim i praktičnim konferencijama, alternativnom praksom u zajedničkim bolnicama (liječnici se na određeno vrijeme rade u klinici i bolničkom odjelu) i drugim aktivnostima.

U cilju poboljšanja kvalifikacija ambulantno-poliklinskih liječnika u brojnim institutima za unapređenje liječnika, organizirani su posebni tečajevi, odjeli, fakulteti, u nekim gradovima postoje trajni seminari.

Velika pažnja posvećuje se daljnjem poboljšanju poliklinike izvanbolničke službe na saveznoj razini. Dakle, u okviru federalnog programa "zdravstvene zaštite" predviđa se mreža ambulantnih klinika i jačanje njihove materijalne i tehničke baze. Organizacija dijagnostičkih centara opremljenih visokoučinkovitom opremom i medicinskom opremom, u specijaliziranom osoblju, uključuje korištenje potencijala viših medicinskih škola, instituti naprednog obrazovanja za liječnike, istraživačke institucije, multidisciplinarne bolnice. Planira se povećanje broja osoba, pregled i liječenje koje će se provoditi u ambulantama i kod kuće, kako bi se osigurao kontinuitet u radu klinike i druge ambulante, proširenje poslovne mreže aktivnog liječenja i bolnice kod kuće uz besplatnu dodjelu lijekova kako bi se ubrzao rad klinike i prevenciju ambulante bolesti i poboljšanja populacije, povećati njihovu ulogu u medicinskoj i socijalnoj rehabilitaciji pacijenata, organizirati odjele (službe) za prevenciju i rehabilitaciju wow tretman. Planira se osigurati ambulantnu polikliniku za radnike uglavnom u svoje slobodno vrijeme, uzimajući u obzir način rada poduzeća i organizacija. U regionalnim, regionalnim i republikanskim središtima organiziraju se samostalna poliklinika (uključujući stomatološka i fizioterapija), lječilišta i zdravstveni centri. Planira se radikalno restrukturirati rad ambulantnih klinika za žene i djecu, jačanje preventivnih aktivnosti i promicanje zdravog načina života. U urbanim klinikama planira se razviti ceh službu za radnike industrijskih poduzeća koja zapošljavaju manje od 1.000 ljudi. Planira se povećati uloga FAP-a u provedbi preventivnih mjera na selu; proširit će se mreža mobilnih ambulantnih medicinskih laboratorija, kliničkih dijagnostičkih laboratorija, fluorografija, zubnih i drugih ureda.

2 Vrste prisilnih mjera i njihova primjena

Kazneni zakon Ruske Federacije 1996. godine ne daje definiciju pojma "obvezne medicinske mjere". Istodobno, Kodeks sadrži posebnu sekciju (VI) pod nazivom "Obvezne medicinske mjere". Ovo poglavlje identificira osnovnu primjenu prisilnih mjera (čl. 97), svrha uporabe (čl. 98), vrste medicinskih mjera zaštite (čl. 99), kao i formuliraju pravila koja određuju postupak za produženje, izmjena i prestanak tih mjera (članak.100 - 104).

Neki autori opisuju obvezne medicinske mjere kao mjere državne prisile, kombinirajući "pravne i medicinske principe". [1] S pravom je navedeno da su te mjere pravne, jer prvo njihova osnova, vrste, naređenje i prestanak određuju kazneno pravo, drugo, postupak imenovanja tih mjera uređen je kodeksom kaznenog postupka, treće, provedba Kazneno zakonodavstvo predviđa prisilne mjere medicinske naravi.

Medicinske mjere prisile koje se primjenjuju na psihički bolesne osobe, jer oni imaju strogo nemedicinske prirode: preporuke za njihovo imenovanje daje proviziju od psihijatara, forenzička psihijatrijsko vještačenje, a sadržaj tih mjera, u skladu s medicinskim indikacijama utvrđenim od strane medicinskog osoblja u psihijatrijskim ustanovama, u kojima obavlja se prisilno liječenje.

Prihvaćajući načelno slično obilježje prisilnih mjera medicinske naravi, potrebno je pojasniti da su prisilne mjere kazneno-pravne mjere državne prisile, budući da su predviđene kaznenopravnim normama materijalnih, postupovnih i kaznenih izvršnih zakona. Naznaku pravnog vlasništva tih mjera je očito nedovoljno, jer u lice zakon pravosudna tijela za provedbu zakona i zdravstvenim ustanovama njihove industrije pripadnosti je važno, od kojih je znanje omogućuje da se odnosi na relevantnim pravilima Kaznenog zakona, Zakona o kaznenom postupku, na IMS i drugim federalnim zakonima.

Medicinske prisilne mjere mogu se definirati kao posebni kaznenopravni oblik državne prisile, čiji je sadržaj obvezatno postupanje prema ludima, kao i zdravim osobama koje su počinile kazneno djelo i koje su po svojoj mentalnoj državi potrebne obvezno postupanje. Ova definicija sadrži naznaku bitnih obilježja prisilnih mjera medicinske naravi, bez obzira na osnove, ciljeve njihove primjene i druge karakteristike prisilnih mjera koje zahtijevaju neovisno i detaljno razmatranje.

U čl. 99 Kaznenog zakona iz 1996. predviđa četiri vrste prisilnih mjera koje sud može podnijeti.

1. Poliklinika za izvanbolničko prisilno promatranje i liječenje od strane psihijatra (članak 100. Kaznenog zakona). Ova se mjera može dodijeliti ako postoje osnove za njegovu primjenu, ako osoba koja mu je mentalno stanje ne mora biti smještena u psihijatrijsku bolnicu. Po našem mišljenju, primjenom ove mjere, sud mora biti uvjeren da osoba ne predstavlja opasnost za društvo, bilo po prirodi počinjenog djela ili po prirodi mentalnog poremećaja. Pored toga, mora postojati forenzičko psihijatrijsko mišljenje koje navodi da je dovoljan ambulantni nadzor dovoljan za provedbu potrebnih mjera za popravljanje ovog pacijenta. Sud je također dužan utvrditi da pacijent može samostalno ili uz pomoć rođaka zadovoljiti osnovne životne potrebe.

2. Obvezno liječenje u psihijatrijskoj bolnici opće vrste (2. dio članka 101. Kaznenog zakona). Za primjenu prisilnih mjera u psihijatrijskoj bolnici bilo koje vrste, postojanje osnova predviđenih čl. 97. Kaznenog zakona, kao i potrebu (prema prirodi mentalnog poremećaja osobe) takvih uvjeta liječenja, njege, održavanja i nadzora, koji se može provoditi samo u psihijatrijskoj bolnici. Obvezno liječenje u općoj psihijatrijskoj bolnici može se propisati osobi koja svojim mentalnim stanjem treba spolni tretman i promatranje, ali ne zahtijeva intenzivno promatranje.

3. prisilno liječenje u psihijatrijskoj bolnici specijaliziranog tipa. U takvoj bolnici bi trebali biti ljudi koji, po njihovom mentalnom stanju, trebaju bolničko liječenje i stalni nadzor (3. dio članka 101. Kaznenog zakona).

4. Obvezno liječenje u psihijatrijskoj bolnici specijaliziranog tipa s intenzivnim promatranjem. Boravak za liječenje u takvoj psihijatrijskoj bolnici može se dodijeliti osobi koja je po svom mentalnom stanju opasnost za sebe ili druge i zahtijeva stalno i intenzivno promatranje (4. dio članka 101. Kaznenog zakona).

Uvjeti liječenja i definicija metoda promatranja u psihijatrijskim bolnicama utvrđuje Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije. Iste metode dijagnoze, liječenja, prevencije, kao i sve nužne mjere socijalne rehabilitacije koje se primjenjuju na sve osobe koje pate od mentalnih poremećaja, uz odgovarajuću dijagnozu bolesti, primjenjuju se na osobe kojima je dodijeljeno obvezno liječenje.

U procesu izvršenja, postoje pitanja o njihovom produženju, izmjeni i prestanku. O tim pitanjima odlučuje sud na prijedlog uprave ustanove koja obvezuje postupanje.

Svrha obaveznih mjera, proces njihove provedbe stavlja pod kontrolu suda, pri čemu uprava institucije donosi svoje prijedloge temeljem sklapanja povjerenstva psihijatara (1. dio članka 102. Kaznenog zakona).

Utvrđeno je da je osoba kojoj je imenovana obvezna medicinska mjera podvrgnuta ispitivanju psihijatrije najmanje jednom svakih šest mjeseci kako bi odlučila postoje li osnovi podnošenja suda da obustavi ili promijeni takvu mjeru. U nedostatku razloga za promjenu, uprava ustanove koja obvezuje postupanje mora podnijeti sudu zaključak za produženje. Prvo produljenje obveznog liječenja može se izvršiti nakon šest mjeseci od početka izvršenja prisilne mjere, kasnije se vrši jednom godišnje (2. dio članka 102. Kaznenog zakona).

Sud donosi odluku o izmjeni ili ukidanju prisilne mjere u slučaju takve promjene mentalnog stanja neke osobe, u kojoj nije nužna potreba za primjenom prethodno propisane mjere ili je potrebno odrediti drugu medicinsku mjeru (3. dio članka 102. Kaznenog zakona).

Prilikom odlučivanja hoće li zaustaviti prisilno liječenje u psihijatrijskoj bolnici, sud ima pravo prenijeti potrebne materijale koji se odnose na osobu pod prisilnim liječenjem zdravstvenim tijelima da odluče o njegovu liječenju ili upućivanju na psiho-neurološku ustanovu socijalne skrbi na način propisan zakonodavstvom Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti. 4. članka 102. Kaznenog zakona.

3 Spa tretman

Liječenje sanatorija je vrsta liječenja i profilaktičke skrbi koja se pruža u specijaliziranim ustanovama pacijenta i temelji se na primjeni uglavnom prirodnih ljekovitih čimbenika (klima, mineralne vode, terapeutski blato itd.). Kompleks skijališnih čimbenika također uključuje promjenu stanja i "isključivanje" pacijenta od uobičajenih uvjeta rada i života, osobitosti prirodnih uvjeta i krajolika naselja; važnu ulogu igraju fizikalna terapija, dijetna terapija, liječenje sanatorija itd.

Za većinu bolesnika, boravak u odmaralištu samo je pozornica u procesu liječenja bolesti; njegova je učinkovitost osobito visoka u ranim fazama bolesti, u vezi s tim ima važnu ulogu u sprječavanju prijelaza bolesti u kroničnu fazu, kao i sprečavanju njezinog pogoršanja i komplikacija. Ona se provodi kao kompleks medicinskih tehnika, vodeći računa o profilu svake sanatorije.

Izbor pacijentica za sanatorijsko naselje provodi se s ciljem osiguranja djelotvornosti preventivnih mjera sanatorijuma u bolnicko-poliklinici i sanatoriji, kao i najracionalnijeg korištenja odmarališnih objekata. Pitanje potrebe za liječenjem pacijenata od lječilišta odlučuje liječnik i šef odsjeka (u odsutnosti liječnika) bolnice ili ambulante gdje se pacijent promatra. Osnova za odabir je procjena stanja pacijenta, rezultati prethodno primijenjenih metoda liječenja u bolnici i poliklinici, učinkovitost prethodnog tretmana u odmaralištu, u sanatoriju.

Prilikom odlučivanja o izboru odmarališta i sanatorija, dijagnostici i stadiju osnovne bolesti, uzimaju se u obzir prisutnost povezanih bolesti, uvjeti putovanja u odmaralište (udaljenost, prisutnost transplantata itd.), Sezona, kontrast klimatskih i zemljopisnih uvjeta i obilježja lječilišta, blata i drugih tipova mjesta tretman. Ako dugo putovanje, kontrastni klimatski uvjeti mogu negativno utjecati na stanje zdravlja, pacijenti se šalju samo u lokalne motele.

Prije nego što se bolesnik pošalje u liječenje sanatorija, provode se potrebni dijagnostički testovi (klinička analiza krvi, rentgenski prsima itd., Ovisno o prirodi bolesti, a za žene, bez obzira na prirodu bolesti, mišljenje ginekologa je potrebno).

[1] S. Borodin Obavezne medicinske mjere / Novi kazneni zakon Rusije. Opći dio: Vodič. M., 1995. P.156