Dr. Komarovsky o žutici u novorođenčadi

Bronhitis

Lijepa i dugo očekivana beba, koja je rođena, iznenada je postala žuta. Trećeg dana nakon porođaja, samo do pražnjenja, koju je cijela obitelj čekala, mrvica je stekla neobičnu narančastu cvjetnicu, jednom i zauvijek prelazeći mamu snove o prekrasnom fotografiranju s novorođenim. Radosne su misli zamijenile anksioznost - kakva je to žutica i kako je opasno? Poznati pedijatar, TV voditelj i autor knjiga i članaka o zdravlju djece, koji poštuju milijuni majki Yevgeny Komarovsky, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo

Žutica u novorođenčadi prilično je česta, javlja se u 50-60% punoljetnih i 80% preranih beba. Tretira ga kao bolest ne vrijedi. Koža djeteta postaje žuta zbog sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u dječjoj krvi (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalni ljudski hemoglobin A. Dijete se prilagođava okolišu. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Taj je organ odgovoran za uklanjanje bilirubina, koji se formira u svim ljudima u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove se krvne stanice neprestano ažuriraju, stoga je potrebna "recikliranje" stanica starenja.

U mrvicama u postpartum razdoblju, kada je hemoglobin zamijenjen normalnim, crvene krvne stanice koje su starenje, također razbiti, ali slabo funkcioniranje jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva metamorfoza obično se javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Enzimski sustav se vrlo brzo poboljšava. Budući da jetra, uzimajući potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napustiti tijelo, koža se osvjetljuje, prvo dobiva bjelilo, a zatim se vraća u normalnu boju. Obično je ovaj proces u potpunosti završen 7-10 dana života, tako da nakon iscjednje u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica treba potpuno proći. Prolongirana neonatalna žutica može se primijetiti u preuranjenim bebama, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta ne-opasne žutice - dojenje žutica. Prema Komarovskom, u majčinom mlijeku postoje posebne tvari koje usporavaju vezanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos djeteta u prilagođene mješavine hrane.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Yevgeny Komarovsky savjetuje majkama da se smiruju i ne smetaju pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za ove svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način ubrzati proces normalizacije boja kože djeteta nešto je fototerapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" žarulju, koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat toga, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka raspada u tvari koje tijelo novorođenčeta može potpuno izlučiti s urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje korištenje običnih "bijelih" svjetiljki kod kuće ako nema LED dioda jer svaka jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Drugi učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari za poboljšanje imunološke zaštite djeteta. Stoga, prije nego što se dijete primjeni na dojku, češće će se hraniti majčinskim mlijekom, brže i lakše njegovo tijelo će se nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakteriziraju povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati djetetu da jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne preopteretiti.

Terapeutski učinak će imati šetnju s takvim djetetom. Treba ga izlaze češće na ulicu, tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta i sezona, dijete s žuticom treba potpuno provesti većinu dana na otvorenom.

Patološke situacije

Abnormalno stanje smatra se kada dijete počinje masivno raspadanje crvenih krvnih stanica nakon rođenja, ne samo da postaje zastarjelo i treba zamjenu, već i potpuno zdravo. Razina bilirubina u ovom slučaju vrlo je visoka, a mi više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti kod djece čiji je krvni tip Rh faktor različit od majke. Ako nastane imunološki sukob, majčin imunitet proizvodi specifična protutijela protiv fetalnih krvnih stanica.

Takva žutica razvija se u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, u novorođenčadi se uočava teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak pate. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Po dolasku na određene kritične razine ovog pigmenta u krvi, propisuje se zamjenska transfuzija. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko za smanjenje toksičnih učinaka bilirubina na tijelu i svim njegovim sustavima. U slučaju brzog i teškog hemolitičkog oboljenja može doći do smrti.

Druga abnormalna žutica karakteristična za djecu povezana je s atresijom žučnog trakta. Ovo je kongenitalna patologija u kojoj se određeni putovi ne formiraju ili su nepravilno nastali uslijed neke genetske pogreške. Takva je bolest vrlo rijetka, prema službenoj medicinskoj statistici podložna je jednoj od 15 tisuća djece rođenih u svijetu. Ovo stanje je uklonjeno kirurškim zahvatom, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu šansu za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu žutice abnormalne za novorođenče:

  • Predoziranje vitamina K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda radi sprečavanja ili uklanjanja teških krvarenja kod žena. Uz pogrešku u doziranju ili hitnoj potrebi za velikom količinom lijeka za ženu, može se pojaviti predoziranje kod bebe.
  • Dijabetska fetopatija. Stanje u kojem bebina jetra i njegov enzimski sustav nisu dovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus pretrpio tijekom trudnoće na pozadini maminog dijabetesa.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su nastale strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterne infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetalne jetre.

Zheltushka u novorođenčadi: uzroci, liječenje, učinci

Žutica u novorođenčadi nije samo često - ali se gotovo uvijek događa. Svaka majka lako će primijetiti prve simptome. Dijete postaje neuobičajeno tamno ili kao da je izliveno žutošću, bjeloočnice su žute. Je li to bolest ili značajka malog djeteta? Ovo će postati jasno kasnije, nakon nekoliko dana promatranja. Najčešće nema razloga za zabrinutost, ovo stanje je zbog nekih fizioloških osobina novorođenčeta.

Zašto se pojavljuje žutica?

Ovdje, prije svega, bilirubin je kriv. Što je to i odakle dolazi? To je prilično jednostavno. Dijete koje još nije rođeno ima poseban krv s posebnim (fetalnim) hemoglobinom. Transport kisikom kroz krvne žile bebe. Kad se dijete rodi, počinje disati pluća. A onda se sastav krvi mijenja: "živi" hemoglobin se pojavljuje u njemu, a krv fetusa je uništena. Ovo je mjesto gdje se formira bilirubin. Dijete ga ne treba i maleno se tijelo počinje riješiti.

Za bebu ovo je vrlo teška stvar. Samo zato što se bilirubin ne povlači. Prvo, ulazi u jetru i pomiješa se s posebnim enzimima, zatim se otapa u urinu i već je lako izlučuje. Ako se jetra ne uspije i bilirubin u krvi postaje velika, počet će žutica.

Uzroci patogene žutice potpuno su različiti. Najčešće uzrokuju kršenje protoka žuči iz tijela zbog sljedećih stanja:

  • nekompatibilnost krvne grupe;
  • rhesus sukob;
  • virusna oštećenja jetre;
  • genetički metabolički poremećaji;
  • nasljedne bolesti;
  • hormonalni poremećaji;
  • mehanička oštećenja žučnog sustava ili jetre.

VIDEO:

Norm bilirubin

U krvi novorođenčeta bilirubin bi trebao biti od 8,5 do 20,5 μmol / L (mikromola po litri). Jedinica za mjerenje je prilično složena, ali ne možete ući u nju. Ako je stvarno zanimljivo, test krvi se odvija na molekularnoj razini. Ako analiza pokazuje da je sadržaj bilirubina malo viši od normalne, liječnik razumije: tijelo bebe nema vremena za borbu s opterećenjem. Pravi žutost nastaje kada razine bilirubina prelaze 35 μmol / L.

Pa ipak, to je drugačije...

Zašto se pojavljuje žutica već je jasna. Zašto postoje poteškoće s povlačenjem bilirubina? Može li ovo biti znak patologije? Nažalost, da. Liječnici razlikuju dvije skupine žutica - fiziološki i patološki. Razmotrite sve vrste žutica od najrjeđih do najčešćih.

Patološke vrste žutice

One su rijetke, ali zahtijevaju obavezno medicinsko nadgledanje i liječenje. Kod patološke žutice uvijek postoje dodatni simptomi. Može se primijetiti mama ili netko iz obitelji, drugi samo doktor prepoznaje.

Hemolitička bolest

Među svim bebama koje se razbole sa žumanjkom novorođenčadi, manje od 1% je pod utjecajem hemolitičke bolesti. Razlozi su:

  • majka i dijete rhesus-conflict (najčešće);
  • neusklađenost krvi (vrlo rijetko);
  • inkompatibilnost antigena (gotovo nikada se ne pojavljuje).

Međutim, takav je žuti brzo prepoznat. Koža i sclera djeteta postaju žute ne za nekoliko dana, ali gotovo odmah nakon rođenja. Dijete izgleda tromo i pospano. Doktor pregledava mrvicu, osjetit će povećanje slezene i jetre. Svi ti znakovi pokazuju da novorođenčad hitno treba pomoć, a zatim liječnici počinju odmah liječiti. Najgori slučaj je nuklearna žutica, u kojoj bilirubin otrova mozga djeteta.

Mehanička žutica

Rijetke, ali ipak patološke. Postoji nekoliko razloga za opstruktivnu žuticu:

  • problemi žučnog mjehura;
  • kršenje prohodnosti žučnog trakta;
  • problemi s jetrom.

Najčešće, genetski poremećaji ili ozljede rađanja djeteta dovode do opstruktivne žutice. Manifestacije ove bolesti postaju vidljive kada je dijete staro dvije ili tri tjedna. Koža istovremeno ne izgleda samo žuto, već zelenkaste boje. Dječja stolica postaje abnormalno lagana, gotovo bez bojanja. Liječnik će osjetiti da je jetra zadebljana, a slezena se povećava. Ako se sumnja na mehaničku žuticu, propisuju se razni dodatni pregledi - na primjer, ultrazvučni pregled. Liječenje će ovisiti o vrsti patologije.

Postoje i granične države u kojima se produljena poslijeporođajna žutica pretvara u patologiju:

  1. Žutica konjugacije povezana je sa slabom funkcijom jetre. Enzimi jetre slabe bilirubin i ne mogu se nositi s uklanjanjem iz krvi.
  2. Nuklearna žutica javlja se s oštrim porastom razine bilirubina tijekom poslijeporođajne žutice. U tom slučaju bilirubin prodire u živčani sustav i ima toksični učinak na nju.
  3. Hepatska žutica pojavljuje se kada stanice jetre oštećuju virusi ili bakterije.

Fiziološka žutica

Sada su svi liječnici prepoznali da to nije bolest, već jedna od inačica normalnog stanja novorođenčeta. Međutim, u ovoj situaciji beba se mora pažljivo pratiti kako ne biste propustili moguće patologije.

Mlijeko žutog udara

Još jedan rijedak slučaj. To se događa kada majka ima puno estrogena u mlijeku (to je ženski spolni hormon). Tada beba jetre najprije započinje proizvodnju estrogena, a tek tada bilirubin. U ovom slučaju dijete ostaje žućkastom bojom do tri mjeseca. Istodobno se mrvica dobro razvija - ima dobar apetit, spavanje i povećanje težine i visine. Ovo stanje nije opasno i odlazi sam po sebi.

Ako beba ima žuticu majčino mlijeko, majke često pitaju: Nije li bolje odvojiti dijete od dojke? Odgovor može biti samo jedan: ne bolji! Da, bez majčino mlijeka, dijete će prestati "okretati žuto". Ali koliko će to biti korisno i važno u tom slučaju? Tako se dojenje treba nastaviti.

Neonatalna žutica

I konačno, najčešći tip. Ovo je žuta koja se pojavljuje u većini beba. Ne pripada bolestima i ne zahtijeva liječenje. Takva žutica novorođenčadi prolazi sama po sebi i ne dovodi do komplikacija. Istina, postoji još jedan pogled: ako se pojavi žuti, tada je beba jetra preopterećena. Ali ti možeš pomoći djetetu.

simptomi

Glavni i značajan simptom bilo koje vrste žutice je obezbojenje kože i sluznice, te bijelih očiju. Postaju svijetlo žute boje gotovo limuna.

Kada je potrebno više od dva tjedna, a koža bebe nije postala normalna, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije liječenja žutica, dobit će se analiza razine bilirubina u krvi. Razina bilirubina ovisi o mnogim čimbenicima i nemoguće je jednoznačno protumačiti rezultate ispitivanja. Liječnik će izvući zaključke o zdravstvenom stanju djeteta na cjelokupnoj slici zdravstvenog stanja.

Simptomi patoloških tipova žutice se očituju u obezbojenosti kože. Razlike se sastoje od vremena njihovog pojavljivanja i nekih značajki manifestacije:

  • obezbojenje kože pojavljuje se odmah nakon rođenja;
  • nakon tri ili četiri dana, žuta boja postaje svjetlija, svi se simptomi intenziviraju;
  • Vlažnost zdanja traje više od mjesec dana;
  • pojava simptoma žutog vala: pojavit će se, zatim nestati;
  • Pored žute boje, koža može postati zelena.

Osim promjene boje kože, dodaju se i drugi simptomi:

  • izmet je obezbojen;
  • urin je tamne boje;
  • spontano se pojavljuju modrice;
  • povećanje jetre i slezene;
  • opća dobrobit djeteta pogoršava se.

S nuklearnom žuticom, refleks sisanja umire, pospanost je teška i napadaji se javljaju.

Liječenje žutica

Ako govorimo o patologiji, onda je bilo koja terapija propisana od strane liječnika. Najčešće, dijete i majka idu u bolnicu, gdje obavljaju sve potrebne postupke. Na primjer, ako majka i dijete imaju drugačiji Rh faktor ili druge znakove nespojivosti krvi, tada se transfuzije najčešće propisuju. U jednom postupku dijete može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U teškim slučajevima, transfuzije se ponavljaju nekoliko puta.

Ove mjere pomažu da se riješe patoloških bilirubina, ali mogu oslabiti dijete. Stoga je često propisana dodatna terapija: antibiotici, fizioterapija i tako dalje.

Opstruktivna žutica često zahtijeva kiruršku intervenciju. Razumnu odluku obično donosi cijela komisija liječnika koji pažljivo pregledaju dijete i utvrđuju sve potrebne mjere. Takav tretman i rehabilitacija također se provode u bolnici.

Ako je zheltushka fiziološka, ​​onda je vjerojatno više ne o liječenju, već o pomaganju bebi. Dijete će se brže nositi sa svojim stanjem ako:

  • priložite novorođenče u prsa što je prije moguće (to potiče metaboličke procese);
  • puna dojenja;
  • dijete majke koje dijete ne bi imalo probavne probleme;
  • sunčane kupke;
  • šetnje na svježem zraku.

Zadnja stavka, na žalost, ne radi ako je vani hladno. Ali u proljeće, ljeti ili u toploj jeseni potrebno je dijete bebu na svjež zrak. Ljeti, na tihom, sunčanom vremenu, dječje ruke i noge možete otvoriti nekoliko minuta. To je osobito korisno u svijetlim sjenama - na primjer, pod stablom, tako da difuzno svjetlo može pasti na dijete. Glavna stvar je da beba ne smrzava.

Takva skrb o novorođenčadi savršeno će pomoći ukloniti bilirubin iz dječjeg tijela. Kao rezultat toga, dijete će ne samo proći žuticu. Druga dijete će postati zdravije i osjećati se bolje.

Glavna metoda liječenja i prevencije neonatalne žutice je majčino mlijeko. Zato se novorođenčad primjenjuje na prsa od prvih minuta. Kolostrum (prva doza majčinog mlijeka) ima izražen laksativni učinak. Potiče izlučivanje, zajedno s izmetom i bojom (bilirubin). Dijete hranjenje na zahtjev - ovo je najbolji lijek za žuticu.

Ponekad, osim majčinog mlijeka, zračenje se propisuje posebnom svjetiljkom za liječenje žutice - fototerapije. Tijekom postupka djetetove oči pokrivene su zavojem ili zaštitnim naočalama i postavljene pod svjetiljku. Tečaj je 96 sati.

žarna žutica

Kod provođenja fototerapijskih nuspojava može doći. Dijete može doživjeti pospanost, koža počinje guliti i poremećaj je u stolici.

Isti učinak ima sunčanu kupku. Tijelo djeteta u svjetlu počinje aktivno proizvoditi vitamin D. Time se ubrzava proces povlačenja bilirubina iz krvi.

U slučaju jakih žutica, tablete glukoze i aktivnog ugljika mogu propisati liječnik. Glukoza pomaže poboljšati aktivnu funkciju jetre. Aktivirani ugljik apsorbira štetne tvari poput spužve, uključujući bilirubin. Nadalje, ugljen zajedno s bilirubinom prirodno se uklanja izmetom.

Liječnik razvija metodu liječenja patoloških tipova žutice ovisno o dijagnozi. Uzimaju se u obzir svi čimbenici i okolnosti porođaja. Tijekom poroda i trudnoće, majčinska bolest, rezultati ispitivanja i ultrazvuk. Ponekad je potrebna konzultacija uskih stručnjaka; kirurg ili endokrinolog.

U liječenju žutica primjenjuju se različite vrste terapije:

  • Antivirusna.
  • Antibakterijski.
  • Cholagogue.
  • Detoksikacija.
  • Imunološki.

Koriste se pojedinačno i u kombinaciji pod bliskim medicinskim nadzorom. Ovisi o uzrocima žutice.

Posljedice i problemi

U patološkim uvjetima, nemoguće je predvidjeti koliko će se beba brzo oporaviti. Prije svega, sve ovisi o uzrocima bolesti i njegovoj težini. Zato je posebno važno gledati bebu u prvim danima života. Što tražiti?

  1. Žutica se dogodila nekoliko sati nakon rođenja djeteta (može doći do sukoba krvi).
  2. Dijete se slabo razvija, pospan je i trom (značajan višak bilirubina u krvi, uključujući hemolitičku bolest).
  3. Žutica je popraćena konvulzijama, stalnim krikovima (to može biti nuklearna žutica). S takvom dijagnozom, dijete može razviti oštećenja sluha, motoričke patologije, u najtežem slučaju, dijete može umrijeti.
  4. Novorođenčad je označavala traumu rođenja.

Čim novorođenče započne žutica, potrebno je pažljivo promatranje kako bi se spriječio razvoj patologija. Ako se liječenje vrši na vrijeme, beba će uskoro postati bolja i zdrava.

Fiziološka žutica ne uzrokuje nikakve komplikacije. Može trajati dva do tri tjedna. Većina beba se riješi žutice kad se okrene mjesec dana. Ako je razlog u majčinom mlijeku, tada se stanje može odgoditi još jedan ili dva mjeseca. Nakon toga, koža i oči bebe potpuno su izuzete od žute boje. Cijelo to vrijeme dijete se u potpunosti razvija. Glavna stvar za njega je briga o majci, rođacima i liječnicima. A onda dijete će odrasti zdravo i sretno.

Fiziološka žutica u zdravih djece ne šteti tijelu, ne utječe na daljnji razvoj djeteta. Patološka žutica s godinama povećava rizik od razvoja i razvoja ciroze ili raka jetre. U 90% djece koja su imala hepatitis u djetinjstvu, učinci žutice ostaju zauvijek. To se odražava u oslabljenom imunitetu i lošoj funkciji jetre.

Prijenos nuklearne žutice u budućnosti može dovesti do gluhoće, potpune ili djelomične paralize, mentalne retardacije. Toksični učinak visokog bilirubina na živčani sustav ima najteže posljedice.

Pozdrav djevojke! Danas ću vam reći kako sam uspjela dobiti oblik, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti jezivih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Želite li najprije čitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal

Zašto bebe imaju žuticu tijekom dojenja: uzroci i učinci, stope bilirubina u tablici

Često, novonastale mame, pregledavajući svoje novorođeno blago, još uvijek u bolnici primjećuju neobičnu žutost njegove kože. Dječji liječnik također obraća pozornost na ovo. Žutica novorođenčadi čini mladu majku brigu. Vrijedno je zvučati alarm? Odakle dolazi žudnja? Zašto bebe žuči? Treba li se liječiti i kako?

Vrste novorođenčeta žutice

Žutica novorođenčeta prilično je česta pojava. To je uzrokovano visokim sadržajem bilirubina u krvi i koži djeteta. Bilirubin je crvenkasto-žuti pigment koji nastaje tijekom raspada hemoglobina. Ako se nanese višak u tkivu djeteta, koža i sluznice djeteta dobivaju tipičnu žutu boju.

Prije svega, majke trebaju znati da žutica novorođenčadi može biti od 2 vrste: fiziološke i patološke. Pokušajmo što više saznati o žutici svake vrste.

Znakovi fiziološke žutice

Koža bebe se mrlje 2-3 dana nakon rođenja. Takva žutica u novorođenčeta ne prelazi granice norme i obično nestaje bez traga u nekoliko dana. U nekim je djeci jedva zamjetljiva boja kože boje žutice, au drugima vrlo izražena. Stupanj žutice ovisi o brzini stvaranja bilirubina, kao io sposobnosti malog tijela da ga ukloni. Ova vrsta žutice uključuje tzv. "Žuticu dojenja". Opće stanje zdravlja djeteta u ovom slučaju ne pati, urin i izmet zadržavaju prirodnu boju, jetra i slezena ne povećavaju.

Morate znati da u normalnoj koži stječe svoju prirodnu boju u trećem tjednu punog roka i nakon 4 tjedna prerane bebe, to je glavni simptom fiziološkog fenomena. Ovo stanje prolazi kod djece bez medicinske intervencije i nema štetnih utjecaja na tijelo djeteta. Žutljivost se treba početi smanjivati ​​već na početku drugog tjedna života. Uobičajeno, fiziološka žutica traje ne duže od 3 tjedna i potpuno prolazi do kraja prvog mjeseca života djeteta.

Patološka žutica: kako brzo prepoznati opasnost?

Ova vrsta žutice zahtijeva pažnju majke i liječnika. Stopa bilirubina u krvi takve djece je znatno premašena, a budući da je pigment otrovan, dolazi do postupnog trovanja tijela (više detalja u članku: stopa bilirubina u novorođenčadi: tablica po mjesecu). Vrijedi čuvati ako vam mrvice iz prvog dana imaju sljedeće simptome:

  • zamračivanje urina i izmeta do neprirodne boje;
  • žutica se pojavljuje u prvom danu života;
  • beba je troma, neaktivna, slabašna;
  • visoke razine bilirubina u krvi;
  • žutost kože traje dulje od 3 tjedna;
  • proširene su slezena i jetra (preporučujemo čitanje: uzroci i liječenje povećane slezene kod djeteta);
  • dijete često regurgitates;
  • patološko zijevanje.

Tada se pojavljuju klasične manifestacije takozvane "nuklearne" žutice:

  • povećan ton mišića;
  • ispupčenje velikog fontana (više pojedinosti u članku: u kojem dobu veliki fontanet zatvara u djetetu?);
  • trzajem;
  • beba plače jednolično;
  • valjane oči;
  • respiratorni neuspjeh sve dok se ne zaustavi.

Nekoliko dana kasnije, simptomi žutice se smanjuju, ali je prerano da se raduju: strašni znakovi cerebralne paralize, gubitak sluha, mentalna retardacija i tjelesni razvoj i dalje se razvijaju. Patološka žutica treba odmah započeti u specijaliziranoj bolnici.

Srećom, patološki oblik žutice je rijedak. Ovakvu žuticu dijagnosticira samo 5 novorođenčadi od 100. Roditelji trebaju biti vrlo pažljivi da prate stanje svoje bebe u prvim danima svog života kako ne bi kasnili s liječenjem.

Zašto se pojavljuje fiziološka žutica?

Tijekom prenatalnog života s kisikom, dječje tkivo imalo je crvene krvne stanice (eritrociti), ali nakon rođenja beba diše i sada se više ne trebaju eritrociti s hemoglobinom. Oni su uništeni i u procesu njihovog uništenja nastaje bilirubin, koji zamrzava kožu novorođenčeta žutom (preporučujemo čitanje: bilirubin u novorođenčadi: što je to?). Bilirubin se uklanja izmetom i urinom.

Tijelo dijete samo naučava kako ispravno funkcionirati i još nije u stanju potpuno se nositi sa svim svojim odgovornostima. Žutica novorođenčeta prirodni je fenomen koji nastaje zbog nedovoljnog funkcioniranja jetre. Budući da je jetra novorođenčadi još uvijek nezrela, u prvim danima života nema vremena za obradbu sve formirane bilirubine, tako da pigment djelomično ulazi u krv. Ono zatrpa sluznicu i žutu kožu. Kad dojena jetra malo raste, temeljito će obraditi bilirubin koji ulazi u njega. U pravilu, jetra počinje potpuno funkcionirati do 5.-6. Dana života djeteta. Od ove točke, fiziološka žutica postupno nestaje i nema razloga za zabrinutost.

Kod nekih djece, podešavanje funkcije jetre je brže, u drugima je sporiji. Što određuje brzinu uklanjanja bilirubina? Dijete ima svaku priliku nekoliko tjedana da bude "žuto-kožan" ako:

  • mama je premlada i ima najvišu razinu bilirubina;
  • dijabetes u mami;
  • rođen je s bratom ili sestrom blizankom;
  • on je rođen prerano - jetra prerano bebe je još nezrelija od onih beba rođenih na svjetlo u vremenu;
  • mama nije imala joda tijekom trudnoće;
  • majka je bila slabo hranjena, pušena ili bolesna dok je nosila dijete;
  • uzeo lijekove.
Rođenje blizanaca u nekim slučajevima može biti uzrok žutice: dječja jetra je prilično slaba, budući da su sredstva majčina tijela potrošena na dva fetusa

Odakle dolazi patološka žutica?

Najčešće se ovaj strašni fenomen događa iz sljedećih razloga:

  1. Inkompatibilnost krvi majke i fetusa Rh faktorom (hemolitička bolest novorođenčeta). Trenutno je iznimno rijetka jer sve žene s negativnim Rhesusom dobivaju poseban preventivni tretman od 28. tjedna trudnoće.
  2. Kongenitalne bolesti ili nerazvijenost bebe jetre.
  3. Genetske ili nasljedne anomalije.
  4. Kongenitalne abnormalnosti cirkulacijskog sustava ili crijeva novorođenčadi.
  5. Nepravilna terapija antibioticima.
  6. Teška majčinska trudnoća, toksično djelovanje, prijetnja prestankom.
  7. Mehanička povreda izljeva žuči: blokiranje žučnog trakta tumorom, sužavanje žučnih kanala ili njihova nerazvijenost.

Normni bilirubin za novorođenče

Koliko bilirubin je u krvi određuje biokemijsku analizu. Ako je razina bilirubina veća od 58 μmol / l, pojavljuje se vidljiva žutost kože. S fiziološkom žuticom nikada nije veći od 204 μmol / l.

Gornja granica normalnog sadržaja bilirubina u krvi djeteta može se naći u tablici:

Mlijeko žutog udara

Ako vlažnost kože djeteta na pozadini dojenja ne ode čak ni u trećem tjednu nakon rođenja, liječnici govore o "žutici majčinog mlijeka". Vjeruje se da prisutnost majčinog mlijeka u tijelu djeteta povećava sadržaj bilirubina u jetri. U tom slučaju, žute žute boje pada na dan 11-23. Ovo stanje prolazi vrlo sporo, u mnogim takvim bebama zrelost konačno nestaje do trećeg mjeseca, tek povremeno do drugog. U takvim slučajevima preporučuje se temeljita ispitivanja djeteta da bi se utvrdili ozbiljniji uzroci žutice.

Postoji percepcija da se tijekom dojenja razina bilirubina povećava. Iz tog razloga, dojenje se zaustavlja kada dijete ima znakove žutice, ali suvremene studije potvrdile su činjenicu da je dojenje važna mjera u liječenju neonatalne žutice. Većina žutog pigmenta izlučuje se iz tijela djeteta s izmetom. Majčino mlijeko ima blagu laksativni učinak, što pridonosi uklanjanju bilirubina i sprječava razvoj žutice.

Doista, icteric nijansa kože često se manifestira u dojena dojenčadi. Međutim, žutica mlijeka u majčinoj masi najvjerojatnije će se pojaviti kod onih beba koje su počele dojiti kasno ili previše rijetko i malo, zbog nedostatka mlijeka u majci.

Nema dokaza da žutica majčinog mlijeka nanosi bilo kakvu štetu djetetu. Ako dijete koje prima samo dojenje ima laganu čirajuću tonu kože, onda to nije zastrašujuće i ne smije se zamarati roditeljima.

Liječenje žutice

Liječenje patološkog procesa koji može izazvati ozbiljne posljedice treba provesti u bolnici pod strogim medicinskim nadzorom. U većini slučajeva, fiziološka žutost može proći sama po sebi bez liječenja. S izraženim stupnjem fiziološke žutice možete pomoći djetetu sa sljedećim aktivnostima:

  1. Glavni i glavni lijek je majčinski kolostrum koji ima laksativni učinak i pomaže uklanjanju bilirubina iz krvi novorođenčeta.
  2. Fototerapija je često propisana. Nakon izlaganja posebnoj svjetiljci, bilirubin se eliminira iz tijela djeteta u 10-11 sati.
  3. Sunčeve zrake su također izvrstan način liječenja. Pješačenje s vašim djetetom na toplom vremenu, neko vrijeme ostavite ga golom u čarobnoj sjeni stabala. Kod kuće je poželjno staviti dječji krevetić bliže prozoru.
  4. Ako dijete ima izraženu žuticu, potrebno je intenzivnije liječenje. Obično liječnici propisuju unutar aktivnog ugljena ili "Smekta" (za više detalja, pogledajte članak: Kako uzimati Smekta tijekom dojenja?). Aktivirani ugljik apsorbira bilirubin, a Smekta zaustavlja cirkulaciju između jetre i crijeva.

Zaključno, može se primijetiti da je žutica u novorođenčadi prilično uobičajena i u većini slučajeva prolazi spontano. Dječji liječnik Yevgeny Komarovsky vjeruje da je glavna stvar pratiti simptome. Čujemo što Komarovsky kaže o ovom fenomenu u sljedećem videu.

Žutica u novorođenčadi Komarovsky

Žutica kod djece: simptomi, tretmani, učinci na novorođenčad

U 70% slučajeva pojavljuje se žutica u novorođenčadi, uzroci takve prevalencije: jetra još uvijek nije u potpunosti nositi sa svojim funkcijama. Istodobno, razina bilirubina u dječjoj krvi je visoka, jer crvene krvne stanice razgrađuju u velikom broju, dajući kisik djetetu u maternicu.

Dakle, tri od četiri novorođenčadi razvijaju žuticu. U većini slučajeva ona i sama ide u mjesečnu dob djeteta i ne traži liječenje. Uzroci žutice i visokih razina bilirubina kod beba su:

  • višestruka trudnoća;
  • pušenje, pijenje alkohola i određenih lijekova tijekom trudnoće;
  • nedostatak joda u budućoj mami;
  • druge komplikacije u prenatalnom razdoblju;
  • prijevremena dostava;
  • lijekovi dobiveni za poticanje radne aktivnosti;
  • dijabetes u mami.

Ako se žutica kod djeteta pojavila zbog nedovoljno djelotvornog funkcioniranja jetre, tada će nestati, čim se svi organi bebe dovoljno prilagode životu izvan maternice majke.

Međutim, ponekad žutica je simptom teških patologija kod djeteta koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ovo se stanje naziva patološka žutica i može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • sukob između majke i djeteta u skupinama krvi;
  • nespojivost između majke i djeteta za Rh faktor;
  • antibiotsko liječenje djeteta;
  • problemi s jetrom kod bebe;
  • određene genetske bolesti;
  • poremećaji sinteze hormona;
  • blokiranje ili oštećenje žučnog kanala;
  • disfunkcija gušterače.

U slučaju patološke žutice, vrlo je važno ne samo snižavanje bilirubina u krvi djeteta, već i uklanjanje uzroka koji je uzrokovalo njegovo povećanje.

Vrste mladunčadi

Najvažnije je klasifikacija, koja razlikuje fiziološku i patološku žuticu.

Kako razlikovati fiziološku žuticu

Vrlo je lako dijagnosticirati fiziološku žuticu kod novorođenčadi, a simptomi se javljaju 2-5 dana nakon rođenja djeteta:

  1. Bilirubin se diže, koža postaje žućkasto ili tan na licu, bjeloočnice su žute, a zatim se pigmentacija širi na ruke i prsa djeteta.
  2. Trbuščić, noge i stopala bebe rijetko su zamrljani tijekom fiziološke žutice.

Dijete ima dobro zdravlje, prirodno ponašanje. Izmet i urin ne mijenjaju boju. Bilirubin ne prelazi 256 μmol / L.

Primjeri ove vrste "žutice" u novorođenčadi pogledajte fotografiju:

Simptomi patološke žutice

Ovo se opasno stanje razvija u 70 dojenčadi od 1000. Potrebno je sumnjati u patologiju ako:

  • dijete "žuti" nekoliko sati nakon rođenja (neonatalna žutica u novorođenčadi);
  • bilirubin prelazi 256 μmol / l; Pročitajte više o bilirubinu, njezinim normama, metodama mjerenja >>>
  • beba spava puno, loše jede, teško ga je probuditi;
  • naprotiv, dijete je u stalnom kaotičnom pokretu;
  • obezbojenje pražnjenja: urin se smanjuje, izmet smiruje.

Ako se u ovoj fazi ne poduzme nikakva akcija, bilirubin ulazi u živčani sustav djeteta i to trovanjem. Počinje enkefalopatija bilirubina ili nuklearnu žuticu novorođenčadi. Klinička slika je nadopunjena sljedećim simptomima:

  • monoton plač na jednoj noti;
  • konvulzivni sindrom;
  • pad tlaka;
  • koma.

Nuklearna žutica često utječe na prerane bebe. Činjenica je da stanice njihovog mozga još nisu u potpunosti formirane i teško se odupiru toksičnim učincima bilirubina.

Među patološkim oblicima postoje vrste žutica kod novorođenčadi zbog razloga što su uzrokovali simptome. razlikuju se:

  1. Hemolitički (ponekad nazvan suprahepatičan). Hemolitička žutica u novorođenčadi povezana je s problemima krvi.
  2. Mehanička - povezana s problemima jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala djeteta.

Mehanička žutica, zauzvrat, je

Hepatska žutica povezana je s poremećajima u radu ovog organa. Ako postoji nedostatak enzima za uklanjanje bilirubina iz djetetova tijela, tada se to stanje naziva konjugativna žutica u novorođenčadi. Također, jetru može utjecati toksini, virusi, bakterije.

Uzroci takozvane adhepatske žutice su problemi s žučnjaku, gušteračom, žučnim kanalima.

Kada prolazi žutica?

Fiziološka žutica novorođenčadi počinje slabiti kad se beba okreće tjedan dana. Potpuno znakovi bolesti nestaju do mjeseca djeteta.

Patološka žutica kao simptom može se ukloniti vrlo brzo, u roku od nekoliko dana. Danas postoje načini za brzo i sigurno uklanjanje bilirubina od pacijenta.

Treba imati na umu da ponekad patološka žutica i visok bilirubin predstavljaju simptome ozbiljne bolesti, čije trajanje liječenja ovisi o situaciji i može odrediti liječnik.

Što učiniti ako je žutica inhibirana

To se događa da fiziološka žutica ne prođe do mjeseca djeteta. Uzroci ove bolesti su sljedeći:

  • anemija kod bebe (potvrđena krvnim testovima);
  • opstrukcija (ili fuzija) žučnih kanala, stagnacija žuči;
  • galaktosemija (ovo je jedna od onih bolesti koje se pregledavaju u bolnici);
  • nedostatak hormona štitnjače (također provjeren u rodilištu);
  • policitemija (povećanje broja crvenih krvnih stanica, praćeno analizom krvi);
  • žutica dojenja.

Ako beba već ima mjesec dana, a žutica i dalje ne odlazi, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik će moći izuzeti teške dijagnoze.

Posebna pažnja zaslužuje žuticu dojenja. što se događa ako mlijeko sadrži puno pregnandiola (proizvoda hormonskog metabolizma).

Ova tvar inhibira eliminaciju bilirubina. Istodobno, količina pigmenta u krvi ne raste, ali se postupno smanjuje. Dijete se dobro osjeća.

U medicinskoj zajednici možete pronaći dva mišljenja o žutici majčinog mlijeka:

  1. Neki liječnici vjeruju da povećana razina bilirubina dodatno opterećuje djetetovu jetru, pa se dojenje treba zaustaviti.
  2. Predstavnici drugog kampa ne vide ništa strašno u nastavku hranjenja.

Ako se bojite oštetiti dijete, ali ipak želite nastaviti dojenje, odgovarat će vam sljedeća metoda. Mlijeko je potrebno izraziti i zagrijati je u vodenoj kupelji na temperaturu od 70 °. Pročitajte više o tome kako izraziti majčino mlijeko >>>

Zatim ga ohladi i dajte dijete. Od izloženosti temperaturi, pregnandiol će se raspasti i neće utjecati na brzinu eliminacije bilirubina.

Ako beba ima žuticu, mama bi trebala pronaći pedijatra, koga se u potpunosti vjeruje i slijediti sve njegove upute.

Kako liječiti žuticu

Fototerapija je najučinkovitija metoda za snižavanje bilirubina u krvi.

Dijete se stavlja pod posebne svjetiljke koje djeluju u plavom spektru. Pod utjecajem svjetlosti, bilirubin se transformira u netoksični lumirubin, koji se brzo eliminira iz tijela.

Fototerapija novorođenčadi s žuticom može se provesti iu rodilištu i djeci u medicinskoj ustanovi.

U velikim gradovima može se iznajmiti svjetiljka za liječenje žutice od djeteta. Stoga, ako bilirubin ne odstupi i stanje djeteta ne uzrokuje zabrinutost, tada se terapija može provesti kod kuće.

Ne smijete zaboraviti donirati krv na vrijeme kako biste odredili razinu bilirubina.

Rasvjetne svjetiljke propisane 96 sati s prekidima za hranjenje. Kako bi zaštitili oči, djeca nose posebne zavoje ili povlače šešire.

Kada fototerapija, dijete gubi tekućinu, pa je prilikom dojenja potrebno pričvrstiti dijete na zahtjev. Ako je dijete s dijagnozom "žutice novorođenčadi", Komarovsky EO preporučuje da umjetna sredstva uklone otopinu glukoze ili, u ekstremnim slučajevima, stavljaju kapaljku.

Pogledajte videozapis s mišljenjem Komarovskog E.O. o žutici:

Nuspojave svjetlosnog tretmana: piling kože, česte stolice. Ovi simptomi nestaju čim liječenje završi. Pročitajte više o tome koliko puta beba treba imati stolicu >>>

Nakon završetka fototerapije, ponekad se propisuju koleretični, diuretični pripravci za završetak liječenja:

  • Hofitol novorođenčad s žuticom dano je u obliku kapi, tri puta dnevno, pomiješano s vodom.
  • Ursosan novorođenče s žuticom daju jedanput dnevno, razrjeđujući dio sadržaja kapsule u maloj količini vode. Vidi također: Kada mogu dati vodu novorođenčadi? >>>
  • Dobro je dati bebu Ursofalk, s žuticom novorođenčadi, ovaj lijek najbolje je kupljen u obliku suspenzije.

Ursosan i Ursofalk donje krvi bilirubina za nekoliko dana.

  • Od homeopatskih lijekova, liječnici mogu preporučiti rješavanje problema. Galstena s žuticom novorođenčadi uzima se u obliku kapi, 3 puta dnevno. Prije davanja lijeka bebi, kapi se razrjeđuju u majčinom mlijeku.

U liječenju ozbiljne žutice koriste se transfuzije krvi. To pomaže zamijeniti većinu crvenih krvnih zrnaca u krvi i time, u jednom postupku, smanjiti bilirubin za pola.

U jednoj transfuziji, do 80% dječje krvi zamjenjuje se. Uzimanje krvi od majke nije dopušteno, tako da dijete traži još jednog donatora.

Fiziološka žutica prolazi sama po sebi i ne treba posebni tretman. Međutim, majka može pomoći djetetu da se riješi višak bilirubina prije:

  • Najbolja metoda prevencije je dojenje. Važno je priložiti bebu na grudi odmah nakon rođenja. Kolostrum sadrži sastojke koji stimuliraju crijevnu funkciju mrvica. Zajedno s mekonijem (prvi izmet) bilirubin se uklanja iz tijela. Mama mlijeko je najbolji način za punjenje tekućine tijekom fototerapije. Pročitajte više o GW i pravilnoj primjeni >>>
  • Sunčane kupke U kasno proljeće, ljeti ili u toploj jeseni, možete gurati kapuljaču kolica tijekom šetnje tako da sunčeve zrake pada na lice djeteta. Zimi, možete stajati s bebom na balkonu, samo pazite da se dijete ne smrzne. Nemojte dopustiti da sunce pada u oči djeteta. Vitamin D, dobiven mrvicama, pomaže eliminirati bilirubin iz tijela.
  • Ne biste trebali dati vašem djetetu otopinu glukoze ili bujnih bokova; kako se glukoza treba davati u žutici kod novorođenčadi, samo liječnik zna.

Koje su posljedice žutice u djece?

U novorođenčadi obično nema posljedica žutice i dojenja i fiziološke žutice, kada žutost kože prolazi, ništa ne podsjeća na bolest.

Nedavno su neonatolozi prepoznali ove uvjete kao varijante normalnog razvoja bebe.

Učinci patološke žutice ovise o uzrocima koji su ga uzrokovali.

Ako počnete liječenje na vrijeme i ne odstupajte od liječničkih preporuka, tada će bolest najvjerojatnije biti potpuno prevladana i neće ostaviti nikakve dodatne bolesti.

Neobrađena ili neizbrisana žutica u novorođenčadi ne prolazi bez traga, posljedice mogu biti sljedeće:

  • ozbiljno povećani rizik od raka jetre u budućnosti;
  • slab imunitet u bebi;
  • ciroza i drugih bolesti jetre.

Ako je beba pretrpjela enkfalopatije bilirubina, a mu nije pružena medicinska pomoć, tada mogu biti posljedice djelomičnog ili potpunog gubitka sluha, razvojnih kašnjenja, paralize.

Djetetu s znakovima žutice mora stalno pratiti liječnik kako ne bi propustio razvoj teških oblika bolesti i spriječiti opasne posljedice.

Zdravlje vama i vašem djetetu!

Može li se moja beba normalno razvijati? Koje su dostignuće očekivati ​​od svojih samo rođenih mrvica? Što treba obratiti pozornost i što reći svom liječniku? Ovo i još mnogo toga - pročitajte tjedan dana po tjedan, mjesec za mjesecom u novom kalendaru razvoja djeteta.

Koliko bi djeca različitih dobi trebala spavati? Kada je prijelaz na jedan dan spavanja? Koliko bi djece normalno trebalo spavati noću, a da se ne bi probudilo?

U tablici su sve norme za spavanje djece od rođenja do 18 godina.

Vaša beba raste po skokovima i granicama. Uskoro će biti mjesec dana. U 3. tjednu formira se dječji sloj i prehrambeni uzorak, a sam dijete je jači od prvog dana nakon porodničke bolnice. Prtljaga "znanja" mrvica također se postupno širi.

Početna / 0 - 1 godina / Sve o žutici u novorođenčadi. Kako brzo izliječiti bolest?

Sve o maloj žutici u novorođenčadi. Kako brzo izliječiti bolest?

U trenutku rođenja, beba, koja pada u novo stanište, pod strogim je stresom. U krhkom dječjem organizmu može doći do manjih kvarova, što dovodi do takvog fenomena kao žutica kod novorođenčadi. Što je to, i vrijedi li roditeljima paniku?

Zašto se pojavljuje žutica?

Pojava žutice koja je upravo rođena u svijetu uzrokovana je viškom bilirubina u dječjem tijelu. Akumulira se u njemu i daje koži i sluznici očiju žućkastu boju.

Bilirubin je produkt raspadanja crvenih krvnih stanica. Izlučuje ga jetra uz pomoć posebnih enzima koje proizvodi. Zbog karakteristika tijela novorođenčeta, bilirubin se proizvodi u njemu u suvišku, a prikazan je sporije nego obično. Koliko je opasno za malog čovjeka, je li to fiziološka značajka organizma ili patologije?

Razlike fiziološke i patološke zheltushki

Fiziološka žutica javlja se u mnogim novorođenčadi i prolazi bez posljedica za dijete. Češće se takva slika vidi kod preranih beba, koja je povezana s nerazvijenom jetrom djeteta.

  • Fiziološka žutica manifestira se dan ili tri kasnije nakon rođenja. To je lako prepoznato od strane bebe narančaste boje kože. U prvim danima života može se intenzivirati obezbojenje kože, ali do kraja 3-4 tjedna nestat će bez traga. Fiziološki zheltushka nije zarazan, ne utječe na opće stanje bebe i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Pomoć može biti potrebna samo za prerano, oslabljeno dijete.
  • Pathological zheltushka javlja se u 50-70 beba od tisuću. Glavni pokazatelj patologije izražen je žilavost koštane kože, koja se pojavljuje od prvih sati rođenja djeteta. Rezultati analize pokazuju višak bilirubina u krvi djeteta. Takva djeca su pospano i letargična, au nekim slučajevima mogu imati čak i konvulzije.

Uzroci yellowing u novorođenčadi

Najčešće, djeca koja pate od patološke žutice, čije su majke teško izdržale trudnoću, kažu da su imali prijetnju pobačaju, imali su ranu ili kasnu toksikozu.

  • Hemolitička bolest koja je uzrokovala nekompatibilnost krvi mrvica i majki Rh faktorom.
  • Nasljeđe.
  • Infekcija dječje jetre s virusom u utrobi.
  • Nerazvijenost jetrenih stanica.
  • Niska funkcija štitnjače - hipotireoza.
  • Abnormalnosti u žučnim kanalima.
  • Prethodno rođenje kod žena s dijabetesom, uključujući one koji se javljaju samo tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes).
  • Uvođenje u tijelo jedne oksitocinske žene.
  • Uvođenje antibiotika kao što je cefazolin ili ampicilin.

Kako se bolest očituje. Ispitivanja žutica

U dojenčadi, dodatne manifestacije žutice mogu se dodati promjenama u koži. Mokraća bebe postaje tamne boje, a kalorije, naprotiv, postaju obojene. Na tijelu mrvica mogu se pojaviti modrice bez ikakvog razloga. Opće blagostanje djeteta pogoršava se, a jetra i slezena se povećavaju.

Ako mrvice kože ne dobiju normalnu sjenu nakon 2-3 tjedna nakon rođenja, morate se obratiti liječniku za laboratorijske testove.

Prije liječenja, propisajte analizu kako biste odredili količinu bilirubina u krvi. U punoljetnim bebama kritični indeks je 324 μmol / l, a kod preranih beba samo 150-200 μmol / l.

Budući da ova vrijednost ovisi o nekoliko razloga, liječnik će propisati liječenje na temelju općeg stanja bebe. Osim toga, izvodi se abdominalni ultrazvuk kako bi se utvrdilo stanje unutarnjih organa, kao i uzeti uzorke za hemolizu.

Kako liječiti žuticu u novorođenčadi

Ako dijete ima fiziološki oblik žutice, onda to nije pitanje liječenja, već samo pomaganje malom čovjeku.

Što trebate učiniti djetetu brzo se nosila s problemom?

  • Dojenje bi trebalo početi što je ranije moguće. kako bi pomogli unaprijediti metaboličke procese u tijelu djeteta.
  • Za mrvice nemaju problema s probavom. Mama bi trebala držati dijetu.
  • Dijete mora češće biti na svježem zraku. i ako je moguće - uzmite sunčanu kupku.

Briga za dijete pomaže u brzom uvođenju razine bilirubina u normalu. Dijete se ne samo da će se riješiti žutice, nego će i jačati fizički. Najbolji lijek za njega u ovom trenutku trebao bi biti majčino mlijeko, koje bi trebalo primiti novorođenčad na zahtjev.

Kada dijagnosticira patološku žuticu kod djeteta, određujući njegov oblik i pozornicu, liječnik propisuje glavni tretman. Osim toga, možete koristiti i dokazati mnoge generacije narodnih lijekova. Ali ovo bi trebalo biti učinjeno samo uz dopuštenje pedijatra! Patološka žutica ima 2 vrste - nuklearne i hemolitičke.

  • Nuklearna žutica. Ime je povezano s činjenicom da kroz bilirubin u krvi ulazi u mozak, uzrokujući oštećenje jezgre stanica. U nedostatku točne dijagnoze, propisane i izvršene na vrijeme, dijete može imati ozbiljne probleme.
  • Hemolitička žutica. Kod prijave za trudnoću žena mora odrediti skupinu krvi s Rh faktorom. Ako buduća majka ima prvu skupinu ili negativni rhesus, onda se ista ispitivanja uzimaju od oca djeteta. To je učinjeno kako bi se spriječilo moguće Rh-sukoba krvi trudnice i fetusa.

Postupci liječenja žućkastog u novorođenčadi

U slučaju patološke žutice liječenje dojenčadi treba odmah započeti.

Svjetiljka protiv žutice bebe

Ovaj tretman, koji se temelji na djelovanju ultraljubičastih zraka na koži djeteta. Kada se svjetlost ozrači pod kožom djeteta na dubini od 2-3 mm, pojavljuju se kemijske reakcije koje pretvaraju bilirubin neizravne masti u svoj oblik vodotopivog oblika - lumirubin. Slobodno se otopi u krvi novorođenčeta i izlučuje iz tijela urinom.

Fototerapija se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika i slijedeći određena pravila...

  • Oči djeteta prekrivene su posebnim naočalama ili zavojima.
  • Trajanje tretmana je strogo regulirano, a svjetiljka je opremljena timerom.
  • Postupak može uzrokovati piling kože i dehidraciju tijela, pa se provodi pod kontinuiranom kontrolom pružatelja zdravstvene skrbi.

Nakon fototerapije, dijete može promijeniti boju stolice i njegov karakter. Ovo je normalno, jer višak bilirubina izlučuje se iz dječjeg izmeta.

U vezi s fototerapijom, liječnik može propisati infuzijsku terapiju. To će biti potrebno za vraćanje ravnoteže vode. To može biti otopina glukoze, membranski stabilizatori, elektroliti i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Lijekovi koji pomažu u liječenju

  • Jedan od lijekova je Hofitol - lijek koji sadrži ekstrakte iz lišća polja artičoke. Poboljšava funkciju jetre, pridonosi brzom povlačenju žuči i značajnom smanjenju razine bilirubina u mrvicama tijela. Ursofalk ima sličan učinak na tijelo. Male mrvice propisuju lijekove u suspenziji.
  • Kao pomoć, propisuju se enterosorbenti, kao što su Polyphepan, Smecta ili Enterosgel. Lijekovi ograničavaju cirkulaciju bilirubina između jetre i crijeva.
  • Kako bi potaknuli metaboličke procese i ojačali imunološki sustav, bebe su propisane Elkar, lijek koji se sastoji od karnitina. Lijek raspada masne kiseline, pomažući u proizvodnji dodatne energije u tijelu djeteta.

Kada je potrebna transfuzija krvi?

Transfuzija krvi se koristi u teškim oblicima patološke žutice. Ako se indeksi neizravnih bilirubina brzo povećavaju i znatno premašuju normu, zamjena transfuzije je neophodna. Najčešće, postupak se provodi u slučaju Rhesusovog sukoba.

Razmjena transfuzije krvi uključuje zamjenu male količine dječje krvi krvlju davatelja. To doprinosi ispiranju bilirubina iz tijela djeteta.

Folk lijekovi za liječenje žutica

U svakom slučaju ne može se riskirati zdravlje novorođenčeta i samoizlječenje! Folk lijek može se koristiti samo kao dodatak liječenju, koje liječnik će propisati i samo uz njegovo odobrenje.

Da biste poboljšali opće stanje novorođenčeta, možete se pridružiti agensu koji se učvršćuje, čija uloga može biti izvedena slabim bujonom kukova. Aktivni ugljen može se dati djetetu kao apsorbirajući tako da se količina praha u vodi odgovara njegovoj težini.

Ne biste trebali dati mrvicama nikakvu medicinsku naknadu kao diuretik i choleretic agent. Nitko ne može točno reći kako će djeca organizam reagirati na njih.

Što je opasna žutica - posljedice bolesti

Ako fiziološka žutica brzo prolazi i ne ostavlja traga u tijelu malog čovjeka, tada patološki oblik bolesti može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Kada nuklearnu žuticu utječe na živčani sustav djeteta, što dovodi do ozbiljnih neuroloških abnormalnosti. Pored toga, dijete može doživjeti poremećaj sluha i oštećenja vida, au najtežim slučajevima može se razviti cerebralna paraliza. U rijetkim slučajevima, bolest može dovesti do paralize bolesnog djeteta.

Ako boju žutice kože bebe ne pada u odgovarajuće vrijeme, odmah se posavjetujte s liječnikom. Ako se mrvice žutice očituju u patološkom obliku, treba ih liječiti odmah.

  • Izvorna majstorska klasa s djetetom - novogodišnja prijenosna računala
  • Kalendar razvoja djeteta
  • Naučite djecu da privuku životinje: 40 slika s uputama
  • Kako napisati obrazloženje škole od roditelja do učitelja klase?
  • 8 najfascinantnijih karikatura o automobilima za dijete od dvije godine: izbor iskusne majke
  • Kako razviti fine motorne vještine u djetetu: savjeti za roditelje
  • Sve o razvoju djeteta u dobi od 2 godine i 6 mjeseci
  • Kako identificirati autizam kod djece mlađe od 6 godina: znakovi, testovi
  • Što bi trebalo biti sposobno za dijete u dobi od 11 mjeseci?
  • Novorođenče trese bradu, ruke, noge - što je to i kako postupati?
  • Zašto djeca gledaju oglase bez prekida i kako to utječe na njihovu psihu u budućnosti?
  • Kako identificirati meningitis kod djece mlađe od jedne godine i stariji za određene simptome i testove?
  • Vrste jezika kod djece - kada je potrebno liječenje?
  • Kako identificirati i liječiti versicolor u djece?
  • Dijete se boji mraka: ti savjeti ostavit će strah iza 100%
  • Kako napraviti zagrijavanje uši komprimirati beba: upute korak po korak
  • Što ako se dijete od 7-8 godina boji ostati kod kuće sama?
  • Kada dijete nije ravnodušno prema majci, roditeljima, životinjama - normama i odstupanjima
  • Način i trajanje spavanja tinejdžeri od 14 do 18 godina
  • Tricikli za djecu: pravi izbor

Svi podaci dostupni na baragoziki.ru su samo u informativne svrhe - možda ne
odgovara specifičnim okolnostima vašeg zdravlja i nije medicinska preporuka.
© 2014-2016 Materijali web su zaštićeni zakonima Ruske Federacije o autorskim pravima i srodnim pravima.
Prilikom upotrebe i ponovnog ispisa materijala aktivna i indeksirana veza na web mjesto je obavezna!
Za komunikaciju, pišite na [email protected]

Žutica u novorođenčadi

Više od polovice novorođenčadi ima žućkastu kožu i punu jabučicu različite težine. Mnoge majke počinju zvučati alarmom, primijetivši prve promjene. Je li opasno? Je li vrijedno brinuti ili je to uobičajena pojava? Što uzrokuje žuticu u novorođenčadi i je li moguće obaviti liječenje kod kuće? Shvatimo to zajedno.

Žutica fiziološke i konjugacije u novorođenčadi: simptomi

Mnogi pedijatri tvrde da je žutica (icterus ili hiperbilirubinemija) u dojenčadi prirodno stanje privremene prirode (prolazna žutica). Žućkasta boja kože uzrokovana je viškom bilirubina u krvi - tvar koja nastaje tijekom raspada crvenih krvnih stanica. Fiziološka žutica kod novorođenčeta obično se javlja 2-6 dana nakon poroda. Trajanje ovog stanja u preranoj bebi je 10-14 dana, u punom roku - 7-10 dana.

Glavni simptomi fiziološke žutice:

  1. Žućkasta koža.
  2. Opće stanje bebe je stabilno.
  3. Izmet i urin prirodne boje.
  4. Koncentracija hemoglobina u krvi je unutar normalnih granica.

Žutica konjugacije nastaje kada enzimi u stanicama jetre nedovoljno se vežu i procesiraju bilirubin. Ustavna disfunkcija jetre (ili Gilbert-Meulengracht sindrom) je nasljedna bolest, simptomi koji su slični fiziološkoj žutici. Ova vrsta hiperbilirubinemije vrlo je česta. Razlog za neispravnu izmjenu bilirubina leži u kršenju njezinog vezivanja zbog nasljedne inferiornosti enzimskih sustava jetre. Obično ova bolest zahtijeva liječenje i opažanje od liječnika.

Žutica u novorođenčadi: norma bilirubina

Uz povećanu brzinu pigmenta u djeteta, ikterichnost različite vrste i težine. Žućkasto nijansa prije svega stječe kožu lica, očnjaka, donje površine jezika i neba. U slučaju kada se crvene krvne stanice razgrađuju pri velikoj brzini, a jetra nema vremena za vezanje bilirubina, indirektni bilirubin nakuplja se u krvotoku, što uzrokuje žućkasto bojenje kože.
Bilirubin je pigment koji nastaje zbog uništavanja proteinskih struktura krvi, žute boje.

U novorođenčadi stopa ovog pigmenta uvijek je veća od one dojenčeta koji je mjesec dana star. Pri rođenju njezina brzina ne smije prelaziti koncentraciju od 60 μmol / litre krvi. Već treći ili četvrti dan života, razina bilirubina može porasti na 205 μmol / litra. Ovaj se pokazatelj smatra normalnim. Pretilna dojenčad ima do 170 μmol / l krvi. Krv djeteta koja ima mjesec dana ima od 8,5 do 20,5 μmol / litra.

Žutica kod novorođenčadi s rhesusovim sukobom

Da bismo bolje razumjeli ovo pitanje, prisjetimo se što je Rh-sukob. To se događa kad je majka, primjerice Rh-negativna (to jest, ima krv s negativnim Rh), otac je Rh-pozitivan, a beba nasljeđuje Rh-pozitivni gen od oca. Drugim riječima, to je nespojivost majke i fetusa na D-antigenu.

Rhesus-konflikt se ne razvija ako je žena Rh-pozitivna ili oba roditelja Rh-negativna.

Rhesus-sukob tijekom trudnoće nastaje uslijed penetracije Rh-pozitivnih crvenih krvnih stanica fetusa u krvotok Rh-negativne majke. S druge strane, žensko tijelo reagira na crvene krvne stanice fetusa kao stranca i počinje proizvoditi protutijela.

Imunološka antitijela majke kada se otpuštaju u krvotok fetusa reagiraju s Rh-pozitivnim crvenim krvnim stanicama, zbog čega se eritrociti budućeg djeteta uništavaju i dolazi do hemolitičke bolesti. Ovaj proces dovodi do smanjenja količine hemoglobina u fetusu, kao i oštećenja mozga i bubrega.

Najčešći simptomi hemolitičke bolesti su rana jaundica, povećanje veličine jetre i slezene, te anemija. Opće stanje novorođenčeta pogoršalo se akumuliranjem produkta hemoglobina - bilirubina. Dijete postaje pospano, letargično, primjećuje se inhibicija fizioloških refleksa i smanjenje mišićnog tonusa. Ako se ne provede odgovarajuće liječenje, tada 3-4. Dan razina bilirubina može dramatično porasti, u tom slučaju se može pojaviti nuklearnu žuticu. Simptomatologija ovog stanja je kako slijedi: beba ne može naginjati glavu prema naprijed, on plače, otvori oči široko, ponekad su mogući konvulzije. Nakon 5-6 dana, može se razviti sindrom stagnirajuće žuči. U tom slučaju, koža dobiva žućkasto-zelenkaste boje, izmet boje. i urin je poput tamnog piva. Nivo bilirubina u krvi. U pravilu, icteri oblik hemolitičke bolesti popraćen je anemijom.

Koliko dugo i kada žutica u novorođenčadi

Postupno, proces oslobađanja pigmenta se vraća u normalu, a bolest obično odlazi 6-7 dana, maksimalno 14-21 dana. Žuta boja kože smanjuje se svakim danom, a postupno dobiva prirodnu boju. Ako je novorođenče dojena, postupak eliminiranja bilirubina je intenzivan.

Moguće su i komplikacije. Često su povezani s toksičnim učincima neizravnog bilirubina na središnji živčani sustav bebe.

Ponekad ikterichnost novorođenčad postoji dugo razdoblje, majke se žale da žutica novorođenčeta ne prođe mjesec dana (i još duže). Ovo je dugotrajan oblik bolesti koja zahtijeva bolničko liječenje.

Prolongirana žutica: ne prođe više od mjesec dana

Ako je beba punopravna, porođaj je prošao bez komplikacija, a simptomi žutice ne nestaju u roku od 2-3 tjedna - to je dugotrajan oblik bolesti. U prijevremenim dojenčadi produljena žutica traje 4-5 tjedana. Takav dugotrajan proces bolesti ukazuje na to da je fetus zaražen još u maternici. Icterus se razvija zbog uništavanja stanica jetre od otrovnih tvari. U tom smislu, jetra ne može potpuno vezati bilirubin.

Ponekad se u bebi pojavljuje žuta koža i bijele oči zbog cijepljenja hepatitisom. Pedijatar mora razlikovati različite vrste žutica i propisati odgovarajući tretman. U slučaju dugotrajne bolesti, roditelji se trebaju obratiti liječniku. Možda beba treba bolničko liječenje.

Fiziološka (normalna) žutica u dojenčadi također može trajati dulje od tri tjedna. To je zbog činjenice da kod nekih djece enzimi jetre brzo prerađuju bilirubin, u drugima - sporije, jer svaki organizam je individualan.

Što je opasna žutica i koje su njegove posljedice

Fiziološki ikterichnost nije opasno za dijete. Razina bilirubina u krvnoj plazmi postupno se smanjuje, žuta boja kože nestaje i dijete se osjeća normalno.

Ponekad žuti odlazi u teže oblike bolesti. Njene posljedice ovise o uzrocima bolesti i koliko su brzo roditelji otišli liječniku. Ako se bolest detektira u ranijim linijama i odgovarajuće liječenje vrši se na vrijeme, tada se mogu izbjeći komplikacije.

Moguće posljedice bolesti:

  1. Albuminemija - smanjenje razine albumina u krvi, što se događa zbog visoke razine bilirubina.
  2. Prodor pigmenta u malim količinama u tkanini.
  3. Mogućnost ireverzibilnih procesa kada bilirubin uđe u bebin mozak. Posljedica ovog procesa može biti nuklearna žutica, što može dovesti do gluhoće, pojave konvulzivnih stanja, pa čak i mentalne retardacije.
  4. Žutica u kasnijoj fazi ponekad dovodi do prisilnih kontrakcija mišića ili gubitka kontrole motoričkih funkcija.

Kako liječiti žuticu u bebama

Govoreći o liječenju icterusa nije sasvim točno. Uostalom, žutica je simptom bolesti, a razlog leži drugdje. Liječnik mora odrediti uzrok "simptoma žutice" i propisati odgovarajući tretman. Fiziološki ikterichnost ne zahtijeva liječenje. Liječnici kažu da je najbolji lijek za ovu vrstu žutice majčino mlijeko.

U slučaju Rhesus-conflict-a, stručnjaci koriste zamjensku transfuzije krvi. Samo za jedan postupak kod novorođenčeta može zamijeniti do 70% ukupne količine krvi. U tešim slučajevima, krv je transfuzirana nekoliko puta.

Ova metoda pomaže u smanjenju bilirubina, ali također pomaže da oslabi tijelo djeteta. Zatim liječnik propisuje fizičke postupke.

Kirurška intervencija ponekad zahtijeva mehanički tip icterusa. Takav tretman i rehabilitacija prirodno se odvija u bolnici.

Liječenje lampe

Jedna vrsta liječenja za fiziološku žuticu je liječenje svjetlom (fototerapija). Ova metoda vam omogućuje brzo uklanjanje višak bilirubina bez upotrebe injekcija i drugih lijekova.

Liječenje traje nekoliko dana, potpuno je bezopasno i vrlo učinkovito i prikuplja poticajne preglede. Ultraljubičaste zrake pri prodiranju na kožu do dubine od 2-3 mm uzrokuju kemijsku reakciju, što dovodi do uništenja bilirubina i pretvara se u lumirubin netoksične tvari koja se slobodno otapa u krvi i izlučuje se u žuču i urinu. Oslobađanje od djetetovog stanja dolazi već 3-4 dana nakon primjene žarulje. Razina pigmenta se vraća na normalu i više se ne diže. Ovaj se postupak provodi u bolnici i kod kuće.

Jedan od najučinkovitijih lijekova propisanih za liječenje žutica kod dojenčadi je koleretski Hofitol. Ne manje učinkovita domaća droga Essentiale Forte. S obzirom na dob, težinu i fizičke karakteristike djeteta, doza i vrijeme uzimanja lijeka određuje liječnik.

Uz izražen učinak neizravnog bilirubina da spriječi nuklearnu žuticu, liječnici pripisuju lijek Phenobarbital.

Osim glavne terapije, pedijatar može propisati povećanje unosa tekućine, kao i uzimanje 5% glukoze, čija je doza također određena od strane liječnika.

Folk metode

Već dugi niz godina žutica je uspješno tretirana kod kuće uz pomoć narodnih metoda. To omogućava ne samo uzimajući osloboditi od bolesti, ali i poboljšati cjelokupno zdravlje djeteta.

Ako je dijete dojilo, prije svega majka treba slijediti posebnu prehranu. Trebao bi jesti najmanje četiri puta dnevno. U prehrani treba biti prisutna jela, pari, povrće, voće i mliječni proizvodi. Izbjegavajte masnu, začinjenu, prženu, kiseljenu i pušenu hranu.

Kako bi se uklonili toksini iz tijela djeteta, preporučuje se uporaba juha od šipka. Također će imati blagotvoran učinak na probavni sustav djeteta.

U slučaju izrazitih icteričnih simptoma preporuča se uporaba 5-10% glukoze. Ali ovaj postupak mora imenovati liječnika.

Aktivni ugljen izvrstan je apsorbirajući otrovne tvari. Ovisno o težini djeteta, propisuje se aktivni ugljen otopljen u vodi. To je sigurna i vrlo učinkovita metoda u borbi protiv žutice.

Komorowski

Poznati pedijatar za djecu Evgeny Komarovsky tvrdi da se žutica ne odnosi na samostalne bolesti. To je simptom bolesti jetre, žučnog trakta i drugih organa. U suvremenoj medicini ima oko 50 bolesti koje prate izgled žutog pigmenta na koži. Jedina vrsta icterusa koja ne zahtijeva medicinsku intervenciju je fiziološka. Druge vrste ove bolesti ne pripadaju normi.

Liječnik preporučuje liječenje hiperbilirubinemije takvim metodama:

  1. Fototerapija - izloženost koži s ultraljubičastim zrakama. Bit liječenja je konverzija bilirubina u oblik topljiv u vodi i njegovo uklanjanje iz tijela žučom i urinom.
  2. Infuzijska terapija, koja se koristi za sprečavanje poremećaja u tjelesnoj ravnoteži vode tijekom fototerapije. Istovremeno, fiziološka potreba za tekućinom povećava se za 0,5-1,0 ml / kg / h. Temelj ove terapije su otopine glukoze.
  3. Upotreba enterosorbenata (Smekta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-Agar, itd.). Ta sredstva su uključena u terapiju kako bi prekinuli hepatocestinsku cirkulaciju pigmenta.
  4. Zamjena transfuzije krvi. Postupak se provodi u slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja, s brzim povećanjem razine bilirubina, kada postoji opasnost od razvoja nuklearne žutice.
  5. Sunčane kupke Pod djelovanjem sunčeve svjetlosti na koži smanjuje se razina bilirubina, što blagotvorno djeluje na djetetovo tijelo.

Žutica i dojenje

U medicinskoj terminologiji postoji pojam "žutica dojenja". Dijete, hranjenje majčinim mlijekom, prima neke tvari koje sprječavaju vezanje i uklanjanje bilirubinskog pigmenta iz tijela. Dojenčeta jetra ne funkcionira ispravno i usporava proces vezivanja. Kao rezultat toga, velika količina žučnog pigmenta nakuplja se u krvi djeteta, što uzrokuje promjenu boje kože i sclere.

Uobičajena žutica obično odlazi nakon 1-2 tjedna. Ako tijekom tog vremena nije prolazio, onda je možda hiperbilirubinemija zbog majčinog mlijeka i patološka. Ono što je karakteristično je da nema simptoma bolesti. Dijete aktivno razvija, jede i dodaje težinu dobro. Jedino što dijete dobiva zlatnu kožu zbog povećane razine bilirubina. Vrh ove vrste žutice pada na 10-21 dana, a razina pigmenta može doseći 300-500 μmol / l. Zatim se njezina razina postupno smanjuje, žuta boja kože nestaje - i beba se oporavi. Kod žutice dojenja ne smije prestati dojenje djeteta. Iako postoji takva metoda za uklanjanje bolesti: dva do tri dana da prestanu s dojenjem. Razina bilirubina tijekom tog vremena se vraća na normalno - i dojenje se nastavlja. Liječenje lijekovima također nije potrebno. Potrebno je samo pratiti stanje djeteta. Obično do kraja trećeg mjeseca bolest odlazi.

Roditelji trebaju pomno pratiti stanje djeteta. Ako se pojavi žuta boja kože, ali dijete se osjeća normalno, stolicu i urin bez ikakvih promjena u boji, onda njegovo stanje ne bi trebalo izazvati zabrinutost - to znači da ima fiziološku pojavu žutice. Najbolji lijek za ovu bolest je majčino mlijeko.

Ako je dijete slabo, često plakanje i vrištanje, to znači da ima drugačiji, složeniji oblik hiperbilirubinemije. U tom slučaju potrebno je konzultirati liječnika, testove i liječenje djeteta s lijekom i drugim metodama.