Lichen planus u ustima

Gliste

Lichen planus u usnoj šupljini ozbiljno pogađa život pacijenta - svaki obrok uzrokuje bol. Neophodno je liječiti lišajeve, jer u suprotnom pogođene stanice usne sluznice mogu ponovno nastati u malignom tumoru.

Priroda bolesti

Ova bolest - crvena ravna dermatoza (lihen) usne šupljine - još nije u potpunosti proučavana. Uzroci osipa u ustima nisu identificirani.

Što je poznato o ovoj bolesti?

  • Češće kod žena starijih od 40 godina.
  • Samo 1% bolesnika je djeca.
  • Bolest nije zarazna i ne prenosi se osobnim i kućnim kontaktima. Međutim, postoji genetska predispozicija pojavi ove vrste oralne dermatoze. Ako postoje slučajevi u obitelji, svi rodbina su u opasnosti.
  • Otkriveno je odnos između kroničnih oblika KPL u ustima i oralnog karcinoma.
  • Bolest obično utječe na tijelo, oslabljeno stresom, bolesti ili hormonalnim promjenama.
  • Crvena dermatoza je teško liječiti - u akutnom obliku bolest može trajati godinama.

Zašto postoji KPL u ustima?

  • Smanjenje imuniteta zbog stresa, kroničnih bolesti.
  • Hormonska prilagodba.
  • Nasljeđe.
  • Stalne ozljede usne šupljine uzrokovane protezama ili oštrim rubovima zuba.
  • Alergija.
  • Produljeno opijanje tijela (na primjer, rad s otrovnim materijalima).
  • Bolesti probavnog trakta.

Manifestacija bolesti

Obično, lihen planus u ustima očituje se bolnim senzacijama kada jede, češće akutni ili vrući. Kod nekih bolesnika, osip je bezbolan, mogu se naći samo vizualnim pregledom.

Što izgleda crvena ravna dermatoza?

Na jezeru se pojavljuje versicolor ili pokriva unutarnju površinu obraza u obliku malih nodula bijele boje. Kako bolest napreduje, čvorovi mijenjaju boju u ljubičasto, zatim žuto i smeđe. Bez liječenja, rani rastu i oblikuju uzorak koji izgleda poput pletera ili čipke.

Ponekad se bolest manifestira u obliku bjelkastih plakova do veličine 1,5 cm.

Dermatoza dovodi do atrofije sluznice usne šupljine - kao rezultat, pojavljuju se erozije i ulkusi. U rijetkim slučajevima, mjehurići ispunjeni tekućinom nabubri u ustima. Kako sazrijevaju, mjehurići praska, i čirevi na mjestu.

Liječenje oralnog KPL

Lichen planus u usnoj šupljini, čije liječenje može trajati godinama, treba biti pod nadzorom liječnika: dermatologa ili stomatologa.

Poznato je da brzina oporavka izravno ovisi o stanju imunih sila tijela i živčanog sustava.

Pacijentu se preporučuje uspostaviti zdrav dnevni režim:

  • odustati od alkohola i pušenja;
  • spavati najmanje 8 sati dnevno;
  • izbjegavanje preopterećenja stresa i živaca;
  • uzeti komplekse vitamina i minerala;
  • idite na jednostavnu zdrava hrana.

Iz prehrane se isključuju povrće i voće crvenog cvijeća, kave i čokolade.

Konzervativno liječenje CPL-a

Za liječenje se koristi složena terapija. U svakom je slučaju odabran pojedinačni wellness tečaj, ali postoje opća načela za liječenje crvene ravne dermatoze usne šupljine.

  1. Uklanjanje uzroka koji doprinose pojavljivanju KPL (brušenje oštrih rubova zuba, terapija gastrointestinalnih bolesti, alergija, odbijanje kontakta s otrovnim tvarima...)
  2. Prihvaćanje hormonskih lijekova.
  3. Imenovanje kompleksa minerala i vitamina. Posebno je važno unos vitamina E i A.
  4. Terapija antihistaminskim lijekovima: "Claritin", "Tsetrinom", "Tavegilom", itd.
  5. Uklanjanje živčanih napetosti - za tu svrhu propisana je primjena sedativa: "Novo-Passit", "Sedavita", matičnjak, itd.
  6. Fizioterapija. Noduli koji pokrivaju usnu šupljinu obrađuju se UV ili laserskim zrakom.
  7. Prijem imunomodulatora: "Neovir", "Reaferona", "Radostina".
  8. Lokalno liječenje osipa.

Temeljno liječenje oralne dermatoze

aplikacije

Svjećice natopljene uljnom otopinom, pola sata nametnule zahvaćene sluznice. Za primjene se koriste morsko kupusovo ulje, ulje ružičastog ulja ili uljna otopina vitamina A, Tykveol itd.
Doprinose zasićenosti pogođenih tkiva s primjenom kisika s gelom / mastom "Actovegin".

aerosoli

Preporučljivo je isprati usta kuhana voda prije tretmana s aerosolnim proizvodima. Protok lijekova usmjeren je na zahvaćeno područje i prskanje se provodi najmanje 1 minutu.
Preporučeni pripravci: Hypsozol s morskom prašinom, Propolis s ekstraktom propolisa.

isprati

Za ispiranje usta propisuju lijekove ("Propoceum", "Propomizol") ili biljne infuzije.

Mast nametnuti na područje osip na gaze jastučić. Trajanje liječenja određuje se prema uputama i preporukama liječnika.
Kod dermatoze KPL propisuje liječenje nodula sa sljedećim pripravcima: dibunol mast 5 ili 10%; metiluracil 10%; mast, paste ili gel "Solcoseryl" itd.

Recepti tradicionalne medicine iz KPL-a

Jabukovača

Pamučna tkanina se navlaži u nerazrijeđenom octa od jabučnog jabučica, aplicira se 10 minuta do sluznice do 5 puta dnevno.

Biljna mast

  • Boja kalendule - 1 dio;
  • korijen kora - 2 dijela;
  • hop konus - 2 dijela.

5 žlica sirovine kuhano je u čašu kipuće vode 3-5 minuta. Procijedite juhu, dodajte 2 dijela vazelina na jedan dio biljnih sirovina. Na podrucja u ustima nanosi se tanki sloj masti dvaput dnevno.

Obrada vode

Prema pregledima pacijenata, hidroterapija pomaže da se riješi otuđenja u roku od nekoliko dana.

Recept 1
Vruća voda (koliko se može tolerirati) ulijeva se na osip dva puta dnevno nekoliko minuta. U tu svrhu može se koristiti jednokratna štrcaljka bez igle.

Recept 2
Pamučna vuna se uklanja s staklenih kapljica vlage - kišica. Pamuk je obrisao usta.

kalendula

2 žlice alkoholne tinkture kalendule razrijeđene u čaši vode za piće. Otopina je prikladna za obloge, oni također obrišu zahvaćenu epidermu nekoliko puta dnevno.

Kalendarska cvjetna mast

2 žlice suhog cvijeća se razmrzavaju i pomiješaju s 50 g vazelina. Mast pomalo oštetiti osip.

Složenim tretmanom, bolest brzo prolazi, a relapsi se javljaju vrlo rijetko.

Metode liječenja lihen planusa u usnoj šupljini

Lichen planus je prilično uobičajena bolest sluznice usne šupljine. Najčešća patologija kod žena starijih od 40 godina. Bolest je kronična u prirodi i može se manifestirati u nekoliko oblika. Zašto se lihen planus pojavljuje u usnoj šupljini i kako pravilno liječiti bolest?

Vjerojatne uzroke patologije

Lichen planus se odnosi na upalne lezije kože. Uzroci ove bolesti nisu precizno utvrđeni.

Mnogi se znanstvenici pridržavaju autoimune verzije. Prema brojnim studijama, ljudi koji pate od lihen planusa imaju bolesti povezane s oštećenom funkcijom imunološkog sustava. Najčešće se opaža vitiligo.

Poremećaj sluznice lihen se javlja uglavnom kod odraslih, djeca imaju vrlo rijetku tu patologiju. Na temelju statističkih podataka zabilježeno je stvaranje patologije na prethodno povrijeđenim područjima kože.

Postoji nekoliko drugih hipoteza povezanih s pojavom lihen planusa:

  • česte stresne situacije koje uzrokuju snažne živčane poremećaje;
  • dijabetes melitus;
  • zarazne lezije;
  • autoimune bolesti jetre - PBC;
  • kronične bolesti probavnog sustava.

Tu je i nasljedna, alergijska i virusna teorija.

Razvrstavanje oblika i simptoma manifestacije

Glavni simptom lezija s lihen planusom u usnoj šupljini karakterističan je osip na sluznici. Patologija je mali stan noduli s promjerom ne većim od 2 milimetra. Papule imaju svijetlosivu boju i zajedno tvore specifičan uzorak traga.

Prema kliničkim manifestacijama, postoji nekoliko oblika lezija s lihen planusom usne sluznice.

tipičan

Ovaj oblik osipa uočava se u većini slučajeva. Patologija se lako dijagnosticira zbog tipičnih manifestacija:

  • formiranje bijelog s majčinom papirnom patinom papula, koje mogu oblikovati uzorke na sluznici u obliku trake, čipke ili prstenova;
  • postoji blaga suhoća i gorenje u ustima.
Tipični oblik lihen planusa

U većini slučajeva, obrva tipičnog oblika nema izražene znakove. Ponekad se primjećuje samo kada se gleda u zubarskom uredu.

Eksudativni hiperemi

Ova vrsta patologije nije uobičajena. Karakterizira ga prisutnost plaka i čireva s vlaknastim plakom. Sluznica je upaljena i natečena. Bolest je popraćena boli i spaljivanjem. U tom slučaju pacijentu je teško razgovarati i jesti.

Tijekom razvoja bolesti gotovo se nestaje uzorak papula karakterističnih za patologiju. Može se vidjeti samo u postupku liječenja nakon uklanjanja mucalnog edema.

giperkeratoticheskaya

Taj se oblik primjećuje u rijetkim slučajevima. Njegova osobitost su različiti obrisi sivih plakova. Hiperkerotični čvorovi znatno se podižu iznad površine sluznice i imaju izražene granice.

Oštećenja se pretežno promatraju na jeziku i unutar obraza.

Erosivni i ulcerozni

Ova vrsta planeta lihen je najopasnija. Bolest je karakterizirana snažnim upalnim procesom. Postoji poraz ove vrste na pozadini komplikacija eksudativno-hiperemičnih i tipičnih oblika zbog ozljede usne šupljine.

Na sluznici, pored plakova, nastaju čirevi i erozija. Pogođeno područje postaje upaljeno i opažena je teška oteklina. Erozni osipa prekriveni su karakterističnim fibrinskim cvjetanjem, koji nakon uklanjanja počinje krvariti.

Takvi osip ne mogu dugo epitelizirati. Čak i nakon iscjeljenja erozija ponekad se javlja recidiv bolesti. Opasnost erozivno-ulcerativnog tipa lihen planusa u slučaju prijelaza lezija u maligni oblik.

plikova

Bolest se manifestira samo u četiri posto slučajeva. Pored svjetlosnih papula s bijelim biserom, postoje mjehurići promjera do 6 milimetara. Takve formacije na oralnoj sluznici mogu biti sa sadržajem krvi. Nakon dva dana rasprsnuli su, stvarajući erozivna područja koja brzo ispunjavaju epitel.

Takvo brzo liječenje erozije na sluznici dijeli bulozne i erozivno-ulcerativne oblike.

Značaj ove bolesti je mogućnost prijelaza iz jednog oblika lezije na drugi. U ovom slučaju, jednostavna tipična vrsta patologije može s vremenom postati složeniji tip lihen planusa. Takva reinkarnacija je zbog prisustva zubnih bolesti ili drugih čimbenika lokalne prirode.

Dijagnostičke metode

Utvrđivanje dijagnoze tipičnog oblika lišavanja nije teško, jer su njezini simptomi sasvim jasni. Ono je teže identificirati druge vrste lezija usne sluznice. To je zbog činjenice da je priroda osipa vrlo slična drugim vrstama bolesti - alergijskim stomatitisom, lupus eritematosusom, leukoplakijom, Bowenovom bolesti ili papularnim sifilisom.

Za složene manifestacije crvenog plosnatog lišajeva propisana je biopsija sluznicnog tkiva iz pogođenih područja. Ponekad je pacijent poslan na pregled do imunologa i alergologa. Izvršeni su alergijski testovi i biokemijski krvni testovi.

Metode liječenja

Uklanjanje patološkog procesa lihen planusa u ustima temelji se na složenom medicinskom tretmanu. Također uspješno koristi imunoterapiju i različite popularne recepte.

Odabir lijekova na prvom mjestu uzima u obzir prirodu osipa i ostataka bolesti.

Liječenje lijekovima

Terapija za liječenje lezija sluznice prije svega počinje uklanjanjem štetnih čimbenika koji izazivaju bolest. Postupak se sastoji u liječenju akutnih infekcija, alergijskih reakcija, sanitiranja usne šupljine i promatranja prehrambene prehrane.

Drugi oblici lihen planusa zahtijevaju točnu kompleksnu obradbu, koja uključuje:

  1. Uklanjanje neugodnih simptoma. Osip u ustima često prati svrbež. Stoga pacijent propisuje antihistaminike i antidepresive. Često se Claritin, Erius ili Telfast propisuju za ublažavanje svrbeža. Za smirivanje - "Azafen" ili valerijan i matičnjak.
  2. Liječenje fokusa bolesti. Glavna terapijska djelovanja akutnih oblika bolesti su u liječenju lišajnog planusa s posebnim protuupalnim kortikosteroidnim mastima - Flucinar, Advantan ili Elokom. U teškim slučajevima patologije mogu se propisati jači lijekovi - "Diprospan", Hydrocortisone "ili" Dexamethasone ". Oralna sluznica, zahvaćena čirevima i erozijama, tretira se s" klorheksidinom "u kombinaciji sa steroidnim hormonskim gelima -" Triamcinolone "," Fluotionolone ".
cryolysis

Ako postoji velika veličina plakova u ustima, preporuča se cauterizacija ili zamrzavanje - elektroakagulacija i kriogoborizacija. Teški oblici lišajeva zahtijevaju korištenje fotokemoterapije. Svi lijekovi i metode liječenja propisuju se temeljem opsega lezija i individualnih karakteristika pacijenta. Lijekove propisuje samo liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.

imunoterapija

U procesu složenog liječenja lihen planusa, značajna je podrška imunološkoj obrani bolesnika. U tu svrhu koriste se egzogeni imunomodulatorni lijekovi interferona i njegovih induktora:

Za složenije napredovanje bolesti, Ciklosporin se može primijeniti. Kronična patologija, popraćena čestim recidivima, zahtijeva lijekove koji ispunjavaju tkivo kisikom.

Načini naroda

Formiranje lihen planusa na oralnoj sluznici značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Obilježja osipa uzrokuju znatnu nelagodu dok jedu ili razgovaraju sa pacijentom. Svrab i moguća bol su neugodno.

Viburnum sok - narodni lijek za lišavanje

Kako bi se olakšali neugodni simptomi i kao dodatak glavnom tretmanu, koristite sljedeće recepte tradicionalne medicine:

  1. Biljna infuzija. Mješavinu od jedne žlice koru od vrba, 3 žlice biljke mlinice i iste žlice celandina treba izlijati litrom vruće vode. U hermetički zatvorenoj posudi, dajte lijeku da se napuni sat vremena. Napet od infuzije procesira zahvaćena područja tri puta dnevno.
  2. Losione. Grind plodova viburnum i iscijediti sok od njih. Nanesite dobivenu tekućinu pet minuta do žarišta bolesti do četiri puta dnevno. Također pomaže ukloniti upalnu reakciju soka od brusnice.
  3. Mast. Čajnu žličicu cvjetova od kalendula, jednu žlicu finog sjeckanog hmelja i istu količinu korijena čička sipajte čašu kipuće vode. Biljna otopina treba biti infuzirana trideset minuta. Za pripremu masti potrebno je jednu žlicu filtrirane tekuće povrće i 2 žlice vazelina. To znači podmazivanje lišajeva tri puta dnevno.

Preporuča se koristiti izvarak od metvice, valerijana, sv. Ivana, matičnjak i origano kao sedativa.

Dobro dokazano ulje morske rogove. Ne primjenjuje se samo na bolne mrlje, već unose 1,5 čajne žlice na prazan trbuh.

Značajke prehrane

Zajedno s glavnim lijekom, pacijenti s lichen planusom moraju biti propisani posebnom prehranom. Sastoji se od korisnih proizvoda obogaćenih kalcijem, željeza i vitamina. To eliminira potrošnju štetne i neprofitabilne hrane.

Izbornik pacijenta temelji se na obliku lišajeva i pojedinih osobina organizma. U svakom slučaju, iz prehrane bolesnika uklanjaju se sljedeći proizvodi:

  • gaziranih pića, kao i sadrže bilo koju boju;
  • muffini, slatki kolači;
  • hrana koja sadrži šećer;
  • alkohol.

Također nije dopušteno prihvatiti hranu koja promiče alergijsku reakciju. Pacijenti se potiču da koriste:

  • svježe pripremljene kompote, zeleni čaj;
  • malu količinu biljne masti;
  • riba i životinjska mast;
  • kruha od žitarica i mekinja.

Za popunjavanje tijela s korisnim vitaminima i mineralnim tvarima potrebno je dodati prehranu:

  • svježe zelje;
  • šljive;
  • suhe marelice;
  • svježe povrće i voće;
  • grožđice;
  • mala količina orašastih plodova;
  • morska pustinja;
  • Kalina;
  • jagode, divlje ruže i maline.

Pravilnu prehranu treba koristiti kao tijekom liječenja za lihen planus tijekom mjeseca nakon oporavka.

Prevencija i prognoza

Da biste spriječili pojavu lišajeva na sluznici usta, možete koristiti ove mjere:

  • pridržavanje oralne higijene;
  • povremene posjete stomatologu;
  • izbjegavanje loših navika, uključujući pušenje;
  • kontrola stanja imunološke obrane;
  • odgovarajuća prehrana;
  • liječenje kroničnih bolesti.

Također se preporučuje izbjegavanje stresnih situacija i redovito praćenje vašeg zdravlja.

Uz pravodobnu dijagnozu i ispravne terapeutske metode, lihen planus u usnoj šupljini brzo i bez posebnih posljedica prolazi. Trajanje ozdravljenja pogođenih područja i pojava recidivnih relapsa mogu biti u teškim oblicima bolesti, odgođenog liječenja i nedostatka složene terapije.

Lihen planus sluznice usta - odnosi se na dermatozu kronične prirode. Bolest ima prilično neugodne simptome, ali je još uvijek moguće liječiti. Kako bi izbjegli ponovni osip na području usne šupljine, bolesnike treba redovito pregledavati dermatolog i stomatolog. Ponovljena lezija sluznice značajno utječe na socijalno i psihološko stanje osobe.

Simptomi i liječenje lihen planusa u ustima - na sluznici, jeziku i usnoj šupljini

U medicini, lihen je čitava skupina bolesti koja se očituje u različitim dijelovima ljudskog tijela i uzrokuje osip kože i svrbež. Lichen planus također utječe na usnu šupljinu. Bolest traje dugo, postoje razdoblja pogoršanja, često - sekundarne infekcije. Bolest pruža fizičku i kozmetičku nelagodu, te negativno utječe na psihološko stanje osobe.

Ako se vremenom počnemo boriti protiv lihen planusa, brzo se postiže pozitivan rezultat. Farmaceutski proizvodi danas nude učinkovite lijekove za liječenje neugodnih bolesti. Primijenite fizioterapiju, olakšavajući tijek bolesti. Njegove metode rješavanja problema i nudi tradicionalnu medicinu. Dostupnost terapeutskih sredstava i pravi stav pacijenta na bolest pridonose potpunom izlječenju oduzimanja u roku od 2-3 tjedna.

Zašto se lihen planus pojavljuje u usnoj osobi?

Klinička potvrda etimologije lihen planusa do sada nije primljena. Svi razlozi navedeni u medicinskim referentnim knjigama su teorijski preduvjeti, ali ne postoji konačna potvrda njihova sudjelovanja u razvoju bolesti. Navodni razlozi:

  • genetska predispozicija identificirana u nekim slučajevima;
  • neuspjeh tijela imunološkog sustava obrane;
  • metabolički problemi;
  • CNS patologije, mentalni poremećaji, teške stresne situacije;
  • ozljede.

Stručnjaci koji su istraživali pojavu infekcije tvrde da se svi ti razlozi ne mogu nazvati glavnim čimbenikom koji izaziva bolest. Većina ih oslabljuje zaštitne funkcije kože, što dovodi do njihovog oduzimanja infekcije. Pod utjecajem bilo kojeg od ovih razloga, povećava se osjetljivost kože, nervni receptori u ustima su razdraženi, tijelo reagira na iritaciju, a oblikuje se razlika.

Početni znakovi bolesti

Prvi znakovi poricanja lako je primijetiti. Bolest se očituje sasvim jasno:

  • na koži se pojavljuju ravni noduli obojani crvenom ili ljubičastom bojom;
  • čvorovi na sluznici usta imaju blijedo ružičaste boje;
  • neprekidno se osjeti svrbež na mjestima erupcije;
  • čvorovi brzo nastaju tamo gdje je koža razbijena (ogrebotine, abrazije, mikrotrauma).

Ako lihen utječe na jezik, na njemu se pojavljuje sivu-žuta patina. Usne su prekrivene mrežama i grubim ljestvicama. Kada bolest prođe na unutarnju stranu obraza, pojavljuju se čvorovi s malim glavama. Izbijanje kože čini određeni uzorak koji ima najviše fantastičnih oblika. Prstenovi, mekani bumps, ulcers, warts, erozija interlace jedni s drugima, čineći neobičan uzorak.

Oralna nelagoda

Ako dođe do ponovne infekcije, znakovi nelagode u ustima se povećavaju. Pacijent osjeća čvrstoću sluznice usta, piling se pojavljuje.

Izgled plaketa

Osip crvenog lihena na tijelu izgleda poput ravnih papula s sjajnom površinom i simetrično raspoređen. Papule imaju gusto "tijelo", na početku svog izgleda obojane su crveno-ljubičastim nijansama, a zatim se smeđu i smeđu. Kada se pojedinačni papules spoji, oni se pretvaraju u plakete s sivim cvjetanjem i mrežastim uzorkom.

Ako se lišaj nalazi na sluznici usne šupljine, crvena rubnica usana ispunjena je papulama i utječu na stražnji dio jezika, nepca i unutarnje površine obraza. Oblik papula izgleda poput paprene liste, jasno je vidljiv na fotografiji.

Ostali simptomi

Nakon pregleda početnih simptoma bolesti, trebali biste razmotriti karakteristike bolesti u svojim oblicima. Liječnici dijele tijek bolesti u tri glavna oblika: erozivno-ulcerativna, eksudativno-hiperemična i cistična.

  1. Simptomi lihen planusa s erozivno-ulcerativnim oblikom karakteriziraju povećani upalni procesi. Zubi traumatiziraju formirane plakove, pojave erozije, prekrivene vlaknastim plakom. Ako pokušate ukloniti plak, bolna točka počinje krvariti.
  2. Uzročno-hiperemični i erozivni-ulcerativni oblik KPL-a prati bol u usnoj šupljini. Posebno vidljiva bol prilikom jedenja i pijenja.
  3. Simptomi cističnog oblika su mjehurići promjera do 5 cm koji se pojavljuju na početku bolesti. Nakon 2-3 dana, mjehurići praska, a na njih se pojavljuju erozije. Potrebno je 4-5 dana, a zahvaćena područja zategnuta tankim slojem epitela.

Liječenje lihen planusa

U liječenju lihen planusa koristi se integrirani pristup rješavanju problema. Dermatolog, koji ispituje usnu šupljinu i postavlja dijagnozu, šalje pacijenta stomatologu. Liječnik mora isključiti ozljedu sluznice. Ako takav problem postoji, ispravljeni su. Zatim je razvijen plan liječenja za herpes. Za ispiranje usta napisana su posebna rješenja koja imaju iscjeliteljski i antimikrobni učinak.

Borba protiv bolesti i voditi uzimanjem lijekova iznutra. Vitamin A je propisan, koji je u stanju normalizirati metaboličke procese, dodaje se dodavanje vitamina E, što poboljšava regeneraciju epidermalnih stanica i potiče brzo liječenje čira i erozije sluznice. Ako bolest postane složena ili kronična, primjenjuje se terapija fizioterapijom: laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, magnetska terapija.

lijekovi

Lijekove odabire liječnik na temelju detaljne studije o bolesti, njegovom obliku, ozbiljnosti postupka, nazočnosti drugih patologija u pacijenta. Oslobađanje ulcerativnih i erozivnih lezija u ustima vrši se primjenom lokalnih kortikosteroida: Hydrocortisone, Flumethasone, Fluticasone.

Korištenje oralnih lijekova ograničeno je i opravdano samo u slučaju teškog procesa. Ako bolest pozitivno reagira na lijek, njezina se doza smanjuje do potpune otkazivanja kako ne bi izazvala nuspojavu.

Za anesteziju su korištene otopine Pyromekaina i Anestezina. Pogođena područja trebaju sredstva koja ubrzavaju regeneraciju tkiva, pa liječnik propisuje vitamin E (u ulju) i metilurcil. Prikazivanje i uzimanje multivitamina.

Kućne metode

  • Folk lijekovi za borbu protiv lihen uključuje dekocije na osnovi ljekovitog bilja: kalendula, kamilica, eukaliptus, potentila.
  • Za obnavljanje pogođenih područja sluznice u ustima koriste se prirodni ružičasti kukovi i morskih krastavacnih ulja, a liječenje čireve s aloe i sokovima kalanchoe pomaže dobro.
  • Korisno je za pacijenta s mukoznim ispiranjem s otopinom soda, otopinom Lugol, dekocije od smreke i sjemenke, koje imaju antiseptički učinak.

Uz lijekove, vrlo je važno poduzeti preventivne mjere kod kuće koje mogu spriječiti nastanak lišajeva. Za svaku osobu je dostupno sljedeće:

  • umiruje tijelo, kuha hladnom vodom i uzima kontrastni tuš;
  • konzumira potrebnu količinu raznih vitamina i drugih tvari potrebnih za održavanje imunološkog sustava;
  • pravovremeno liječiti infekcije prehlade koje utječu na usta i grlo;
  • slijedite posebnu prehranu u kojoj nema proizvoda koji iritiraju oralnu sluznicu;
  • smanjiti ili prestati uzimati hormonske lijekove;
  • Redovito reorganizirati usnu šupljinu stomatologu, tako da liječnik može ukloniti uzroke koji dovode do pojave lihen planusa.

Opće smjernice za liječenje

Počevši s liječenjem lichen planusa, stručnjak gradi terapijske mjere kako bi eliminirao uzrok bolesti kao prioritet. Opći koncept liječenja sastoji se od sljedećih metoda:

  • Glavne terapeutske aktivnosti uključuju uzimanje klorokina i hidroksiklorokina, hormona koji vraćaju imunosnu obranu tijela.
  • Antihistaminici (Claritin, Telfast) i antidepresivi koriste se za ublažavanje svrbeža.
  • Vitaminski kompleksi osiguravaju normalizaciju metaboličkih procesa. Budite sigurni da uzimate vitamin A, imenovali lijekove kao što su Neotigazon i Etretinat. Lijekovi pomažu smanjiti upalu i ubrzati ozdravljenje.
  • Ako se pojavi bolest, liječnik koristi Actovegin i Cyto-macu kako bi pomogli u poboljšanju opskrbe kisikom stanicama epitela.
  • Pogođena područja tretirana su otopinama s mentolom i hormonskim pomastima.
  • Cryodestruction ili electrocoagulation koristi se za uništavanje velikih plakova. Prvi uklanja pločicu smrzavanjem, a drugi je usmjeren na gori zahvaćena područja.
  • Za ubrzano zacjeljivanje čira i erozije, upućuje se na upotrebu Solcoseryl, šipka za ulje i morsku prašinu (preporučujemo čitanje: upute za uporabu paste "Solcoseryl").
  • Neki slučajevi bolesti zahtijevaju korištenje fototerapije i lasera.
  • Posebna pomoćna terapija uključuje uzimanje Radostina i Neovira, koji imaju blagotvoran učinak na imunološki sustav.

Sve ove akcije usmjerene su na dublji utjecaj na proces bolesti. Rad u kompleksu, omogućuju kratko vrijeme za ublažavanje stanja pacijenta i smanjenje ozbiljnosti simptoma lihen planusa. Važan korak u borbi protiv bolesti postaje posebna prehrana, a potom pacijent tijekom razdoblja pogoršanja.

Dijeta tijekom pogoršanja

Dijeta tijekom pogoršanja bolesti pomaže osobi da lakše podnese njegove bolne simptome. Oralna sluznica pati od čira, erozije i vezikula koji pokrivaju njegovu površinu. Najmanji iritacija pogoršava situaciju i dovodi do povećane boli i svrbeža. Liječnici su sastavili popis proizvoda koji su zabranjeni za uporabu tijekom razdoblja akutne pogoršanja lihen planusa:

  • pića: alkoholna, kava, obojena, koncentrirani sokovi industrijske proizvodnje;
  • bilo masnih i pušenih jela;
  • jaja;
  • divlje ptica;
  • slatkiši, posebnu zabranu onih koji sadrže stabilizatore i umjetne boje;
  • začinsko začini, začini, zalogaje, umaci.

Infekcija usne sluznice donosi pacijentu tjelesnu patnju i donosi životnu nelagodu. Smetnje postaju složenije, što dovodi do gladi i mentalnog nadraživanja, uobičajeni ritam života se mijenja. Razumijevanje da je bolje spriječiti pojavu neugodne bolesti, nego dugo postupati, promatrati preventivne mjere, pratiti čistoću usne šupljine. Ako je došlo do infekcije, odmah potražite pomoć kako ne biste doveli proces u tešku fazu.

Simptomi i liječenje lihen planusa u ustima

Crveni lihen planus - kronična papularna oralna bolest. U 70% slučajeva lokalizirano je na sluznicama i ne odnosi se na kožu. Točan uzrok razvoja patologije nije poznat. Pojavljuje se u 2% pacijenata, češće u žena u dobi od 30 do 50 godina i starijih osoba.

Uzroci crvenog plosnatog lichena u ustima

Crveni ravni lišaj usne šupljine (KPL) popraćen je upalnim i distrofičnim procesima koji utječu na sluznicu. Oblikuje granule (papule) veličine do 2 mm, promjene u boji od blijedo ružičaste do tamno crvene s ljubičastom bojom, čira i erozije.

Još uvijek nije utvrđeno zašto KPL, u prisutnosti istih čimbenika izazivanja, javlja u nekim pojedincima i ne inficira druge. Međutim, ističu se nekoliko glavnih uzroka bolesti:

  1. Neurogeni. Stres, nervna iscrpljenost, depresija i mentalne abnormalnosti izazivaju pojavu KPL.
  2. Otrovni alergični. Lichen planus nastaje kao posljedica alergijske reakcije kod uzimanja određenih lijekova: antibiotici, beta-blokatori, analgetici, antihistaminici, protuupalni lijekovi i lijekovi za malariju.

KPL je popraćen upalnim i distrofičnim procesima koji utječu na sluznicu.

Važno je! Utvrđena je povezanost bolesti i pacijenata u kontaktu s tvarima s parapenildiaminom. Sadržava se u reagensima za manifestaciju boja, boja za kosu, koja se koristi za pojačavanje guma i plastike.

Također izazivaju čimbenici:

  1. Bolesti probavnog trakta.
  2. Simultani tijek hiperemije i dijabetesa tipa 2.
  3. Ozljede usne šupljine (domaće ili tijekom medicinskih manipulacija), trajno oštećenje slabe kvalitete proteza i usitnjene emajlene. To također uključuje alergijske reakcije na materijale punila, krune, pripreme za rehabilitaciju i promjene sastava sline zbog prisutnosti u ustima zubnih struktura od različitih metala.
  4. Pušenje.
  5. Redovita uporaba u velikim količinama začinjene, dimljene, slane i ukiseljene hrane.
  6. Autoimune bolesti. KPL se aktivira kada su zaštitni mehanizmi tijela oslabljeni.

simptomatologija

KPL je uglavnom lociran na unutarnjoj površini obraza. Rijetko se pojavljuju na jeziku, usnama, zubima i nepcu.

Lihen se nalazi uglavnom na unutarnjoj površini obraza.

Važno je! KPL je ne-virusna bolest. Stoga se ne može prenositi kontaktima, kućnim ili kapljicama u zraku.

Bolest prati formiranje papula. Njihov oblik, broj i veličina ovise o obliku i stupnju patologije. Zabilježeni su sljedeći klinički znakovi:

  1. Izrađene su odvojene granule okruglog, ovalnog ili izduženog oblika. Njihova veličina varira od 1 mm do 2 mm.
  2. Papule na početku blijedo ružičaste boje, kako bolest napreduje, postaju izraženije: crvena, plava, ljubičasta.
  3. Pojava keratinizacije rasta. Zbog toga se dižu iznad površine.
  4. Distrofija tkiva promatra se samo na mjestu stvaranja papula. Izvan njih, sluznica ostaje netaknuta.
  5. Postupno se granule spajaju u konglomerate s karakterističnim uzorkom pauka.
  6. Raste nekroze, što dovodi do stvaranja erozije, čireva, mjehurića.
  7. Tijekom vremena papules postaje ljubičasta, a zatim smeđa. Nakon toga mogu nestati.

Subjektivni znakovi KPL-a su svrbež, peckanje, osjećaj suhoće i hrapavost sluznice.

Oblici crvenog ravnog lihen

Postoji nekoliko oblika lihen planusa.

Lihen planus u usnoj šupljini podijeljen je u nekoliko oblika ovisno o kliničkoj slici.

tipičan

Druga imena za ovu vrstu CPL-a su asimptomatska ili plaketa. Pojavljuje se u 45% bolesnika. Prikazuje papule svijetle boje do 2 mm. Oni su lokalizirani na jeziku, obrazi, barem - na nebu.

Tipičan izgled je gotovo asimptomatski. Povremeno, pacijent bilježi povećanu osjetljivost na kiselo i akutno, svrbež. Pacijentice rijetko vide oblikovanja, jer se nalaze u fiziološkim naborima sluznice.

giperkeratoticheskaya

Usta su prekrivena usnicama, formirane su bijele pruge. Neugodna senzacija praktički je odsutna. Ponekad postoji gori osjećaj, suhoća, hrapavost.

Eksudativni hiperemi

To čini do 25% slučajeva. Usne šupljine prekrivene su velikim granulama. Oni su rogovi i formiraju specifični retikulum. Na mjestu ozljede sluznice hiperemi.

Eroze i ulcerativni - najsloženiji oblik bolesti.

Kao i kod ostalih dva oblika, pacijenti se ne žale s eksudativno-hiperemičkim tipom KPL. Ponekad postoji bol kada jede vruća, gruba i začinjena hrana, gori.

Erosivni i ulcerozni

Najsloženiji oblik lihen planusa. Teško je liječiti i stalno se ponavljati. Pojavljuje se u 23% slučajeva.

Erosivni i ulcerozni KPL razvija se kao komplikacija eksudativno-hiperemične ili tipične vrste bolesti. Postoji jaka bol kod uzimanja hrane, granula, erozije, prekrivenih žućkastim cvjetanjem. Eroznosna područja mogu krvariti.

Važno je! U bolesnika s hipertenzijom i dijabetesom pojavljuje se najčešće erozivni i ulcerozni oblik.

plikova

Na drugi način se naziva šampanjac. Pojavljuje se u 3% slučajeva i prati bol prilikom jesti vruću i začinjenu hranu.

Vanjski znakovi lihenog planusa toliko su karakteristični da se dijagnoza može napraviti nakon vizualnog pregleda.

Uz plakete postoje i mjehurići. Njihova veličina varira od 1 do 6 mm. Bolest utječe na stražnji dio jezika, mekog nepca, rjeđe - desni. Mjehurići traju od nekoliko sati do nekoliko dana. Nakon što se otvore, dolazi do odlaganja eksudata i stvaranja čira. Nakon 3 do 4 dana, oni potpuno izliječiti.

atipičan

Promatra se u 4% bolesnika. Žale se na gori i boli kada jedu vruću ili začinjenu hranu. Papule se nalaze na desni i unutarnjoj strani gornje usne.

Važno je! Svi oblici lihen planusa mogu se kretati iz jedne vrste u drugu.

U 1% slučajeva, CPL može degenerirati u malignu bolest. Najčešće se takvi slučajevi opažaju u nekrotičnom obliku iu starijoj dobi.

Dijagnoza lihen planusa

Vanjski znakovi lihenog planusa toliko su karakteristični da se dijagnoza može napraviti nakon vizualnog pregleda. Tijekom pregleda liječnik upozorava:

  • vrijeme nastanka bolesti;
  • postoji li nasljedni čimbenik;
  • lokalizacija papula, prisutnost upale, čireva, erozija;
  • je li tretman prethodno izveden i je li bio učinkovit;
  • prisutnost krunica, mostova, umjetnih udova;
  • prisutnost sustavnih patologija: vaskularne bolesti, endokrini sustavi, probavni trakt;
  • da li postoje alergijske manifestacije.

Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu kod bolesti sličnih simptoma.

Važno je! Kod crvenog lišaja potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključili leukoplakija, sekundarni sifilis u ustima, pseudomembranska kandidijaza, afta, herpetski i nekrotični stomatitis, eritema i pemfigus.
Za potvrdu dijagnoze dodano je dodatno:

  • biopsija;
  • histološki pregled;
  • citološka metoda;
  • bakterijska kultura;
  • stomatoskopiya.

Terapija lijekovima

Glavne akcije u liječenju lišajnog planusa su uklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali: alergije, sistemske patologije, zamjena loše kvalitete zubnih proteza.

CPL terapija traje od 2 do 3 tjedna do nekoliko mjeseci, ovisno o obliku bolesti i ozbiljnosti. Pacijentu se dodjeljuje:

  1. Hormonalne pripravke zasnovane na klorokinu.
  2. Antihistaminici: "Loratidin", "Zirtek", "Suprastin", "Cetrin".
  3. Sedativ za normalizaciju stanja živčanog sustava.
  4. Vitamini koji promiču epitelno iscjeljenje - A i E.
  5. Pripreme za normalizaciju metabolizma kisika i ubrzanje regeneracije stanica: Etrethionate, Fenoro, Tigazon, Actovegin, Cyto-Mac.
  6. Sredstva za vanjsko liječenje: otopine na bazi limunske kiseline, mentola, masti "Solcoseryl".
  7. Fizička terapija: učinci na zahvaćena područja pomoću ultraljubičastog zračenja.
  8. Krioterapija ili elektrokoagulacija nekrotičnih područja.
  9. Lijekovi za jačanje imunološkog sustava: "Reaferon", "Neovir", "Interlok".

Liječenje lihen je uvijek složeno, uključuje uzimanje nekoliko vrsta lijekova.

Liječenje narodnih lijekova

Da biste ubrzali oporavak, možete koristiti tradicionalnu medicinu. U liječenju lichen planus se koristi:

  1. Ulje pšenice ili morska ptica. Cvjetni štapić navlažen u alat i napravi aplikaciju 40 minuta. Također možete popiti 1 žličicu. Morsko ulje na prazan želudac.
  2. Sok od brusnice ili jabučni ocat. Gaza ili zavoj se navlažuje u tekućini i nanosi se na zahvaćeno područje 10 minuta. Broj postupaka ne smije prijeći 6 puta dnevno.
  3. Biljne infuzije. Zbirke ljekarni od cvjetova kalendara (1 žlica L.), korijenje čičaka (2 žlice L.) i konzervi (2 žlice L.) napuni se toplom vodom (500 ml). Kuhajte na parnoj kupelji, filtrirajte i dodajte 2 žlice. l. Vazelin. Mješavina se liječi sluznicu usta nekoliko puta dnevno.

Morsko ulje morske vode učinkovito liječi zahvaćena sluznja.

Važno je! Svi folklorni lijekovi koriste se samo kao dodatna metoda za terapiju lijekovima i nakon konzultacija sa svojim liječnikom.

Sprječavanje ponavljanja lihen planusa

Pacijenti koji su podvrgnuti KPL trebali bi se redovito pregledavati zbog recidiva. Periodičnost se razlikuje od oblika bolesti:

  1. Za kompenzacijski tijek bolesti - svakih 5 mjeseci.
  2. S erozivno-ulcerativnim, eksudativno-hiperemijskim, vezikularnim, hyperkeratotic tipom - svaka 2 mjeseca.

Dodatne preventivne mjere za CPL uključuju:

  • uzimanje multivitamskih kompleksa;
  • odustajanje od pušenja i alkohola;
  • isključivanje iz prehrane kave, čvrste čajeve, pikantne, kisele, kiseljene, dimljene, previše slane hrane;
  • sprečavanje patologija endokrinih, probavnih sustava i stomatoloških bolesti.

Nakon stvrdnjavanja LCP, važno je imati stalne preglede kod stomatologa.

Lichen planus u ustima - ne-virusna bolest, praćena formiranjem čireva, obezbojenje sluznice. Češće patologija utječe na obraze, jezik, desni, nepce. Samo u 30% rana može se pojaviti na drugim dijelovima tijela. Liječenje se sastoji od uklanjanja izazivanja faktora, uzimanja hormonskih, antihistaminskih, sedativnih i vanjskih tretmana zahvaćenih područja.

Crvena ravna versicolor

Crvena ravna lihen usne šupljine - kronični stomatodermatoz, praćeni pojavom elemenata u obliku nodula, papula, plakova, erozije, blistera i upalnih-distrofičnih lezija usne sluznice. Za dijagnozu, uključujući diferencijal, potrebno je temeljito ispitivanje, prikuplja se anamneza, provode se laboratorijski i instrumentalni pregledi: biopsija s morfo-citološkom analizom materijala, imunofluorescencijom, luminescentnom dijagnostikom, određivanjem mikro-struja, biokemijskim pregledom krvi i alergijskim testovima. Liječenje se odabire pojedinačno i uključuje kompleks lokalnih i općih učinaka lijekova.

Crvena ravna versicolor

Lihen planus (CPL) usne šupljine je patologija sluznice koja se karakterizira stvaranjem različitih elemenata koji krši trofičke procese u zahvaćenom tkivu. Ova bolest se može pripisati najčešćim oralnim dermatozama, izolirani simptomi se javljaju u oko 2% populacije, međutim, među pacijentima s kožnim oblikom KPL oralne manifestacije se razvijaju u 50-75%. Pacijenti su obično žene u dobi od 30 do 50 godina, patologija je mnogo rjeđa kod starijih i kod djece. Patološke žarišta nalaze se u stražnjim područjima obraza i na stražnjem molarnom području, na desnima, jeziku, usnama, sluznici tvrdog nepca. Crveni ravni lišaj usne šupljine je neinfektivna patologija, njegova pojava povezana je s individualnom predispozicijom određene osobe.

Uzroci oralnog lihen planusa

Do danas se općenito prihvaćena teorija nije razvila u stomatologiji, a najnapredniji pogled na mehanizam bolesti smatra se imunološkim alergijskim hipotezom, koja ga tretira kao multifaktorijalnu patologiju koja se temelji na kršenju procesa imunološkog reguliranja. Pod utjecajem egzogenih i endogenih čimbenika, promjene staničnih imuniteta. Dakle, većina T-stanica upalnog infiltrata pripada skupini CD8 +, a aktivacija T-stanica izravno je povezana s povećanjem razine Thl citokina i intercellularnih adhezijskih molekula u Langerhansovim stanicama i makrofagima. Kao rezultat toga dolazi do intenzivnog upalnog odgovora. Drugi mehanizam etiopatogeneze crvenog ravnog lišajeva usne šupljine je degranulacija mastocita i aktivacija matričnih metaloproteinaza. Prema nekim znanstvenicima, kronična priroda bolesti također je povezana s nedostatkom imunosupresivnih mehanizama.

Provokativni čimbenici uključuju kronični stres i snažne nervne šokove. Većina pacijenata ima problema sa stanjem gastrointestinalnog trakta, gušterače i jetre. Brojni istraživači su zabilježili povezanost KPL s endokrinim i kardiovaskularnim poremećajima, posebice dijabetesom i hipertenzijom. Kombinacija posljednjih dvije nosologije s CPL naziva se "Grynshpanov sindrom". Trauma usne sluznice oštrim rubovima zuba, nadvisujući punila, nepismenih odabranih proteza može dovesti do pojave bolesti. Korištenje proteza iz različitih metala izaziva izgled galvanskih struja koje mijenjaju djelovanje brojnih enzima sline i koje su okidač lihen planusa u usnoj šupljini.

Postoje također dokazi o toksično-alergijskoj prirodi bolesti. Tako je lichenoidna reakcija usne šupljine opisana u bolesnika čija je aktivnost povezana s razvojem filma u boji, u kontaktu s parapenildiaminom i koja ima dugoročnu uporabu tetraciklina i zlatnih pripravaka.

Simptomi crvene ravne usne lichena

U domaćoj klasifikaciji, uobičajeno je razlikovati šest oblika KPL: tipična, exudativno-hiperemična, hiperkeratotska, erozivno-ulcerativna, bulozna i atipična. Svaki od njih ima svoje karakteristike tečaja, ali u bilo kojoj varijanti bolesti javlja se stvaranje patoloških žarišta ili nedostataka oralne sluznice. U mnogim slučajevima pacijenti ne primaju bilo kakve pritužbe, no neki oblici karakteriziraju bol i pečenje usta, pogoršani procesom prehrane.

Tipični obrazac dijagnosticira se u 45% pacijenata. Na ispitivanju otkrivaju male (do 2 mm promjera) sive-bijele poligonalne čvoriće, koje oblikuju čipku kada se spajaju. Kada se eksudativna hiperemička varijanta, sive papule određuju na pozadini edematousne i hiperemijske sluznice. Ovaj oblik oralnog lihenog planusa karakterizira 25% bolesnika. Za hiperkeratotični oblik, prisutnost sivih plakova, koji imaju tendenciju da se postupno zgrušavaju i rastu iznad okolnih tkiva. Neki bolesnici primjećuju osjećaj suhoće i hrapavosti u ustima.

Najteži oblik, dijagnosticiran u 23% pacijenata, smatra erozivnim i ulcerativnim. Karakterizira ga naglašena upala i formiranje erozije i čira na različitim oblicima na sluznici. Njihova površina pokriva fibrinoznu plak, s njegovim uklanjanjem, patološki elementi počnu krvariti. Kod ovog oblika KPL-a pacijenti se obično žale na tešku bol i gori osjećaj.

Bulozni oblik se dijagnosticira samo u 3% bolesnika, a praćeno je stvaranjem gusta blistera promjera do 1,5 cm s hemoragičnim eksudatom. Nakon najviše dva dana, mjehurići se otvaraju, ostavljajući iza sebe nepravilno oblikovanu eroziju, prekrivenu fibrinskim filmom. U buloznom obliku, dno erozije brzo je epiteliziralo. Atipični oblik KPL pojavljuje se u 4% slučajeva, elementi su lokalizirani uglavnom na gornjoj usnoj i desni. Na pregledu, često je moguće otkriti širenje usta šupljih žlijezda.

Važno je napomenuti da u jednom bolesniku istodobno mogu postojati znakovi nekoliko oblika bolesti ili preobrazbe jedne vrste u drugu. Bolest ima kronični tijek uz prisutnost razdoblja pogoršanja. Uz lihen planus usta, postoji mogućnost malignosti patoloških elemenata. Ozlokachestvennoe pojavljuje se samo u 1% pacijenata, obično kod starijih osoba, s dugom poviješću erozivnih i ulceroznih KPL. U ovom slučaju, postoji značajna infiltracija u podlozi patološkog elementa i povećanje keratinizacijskih procesa.

Dijagnoza oralnog lihen planusa

Za potpunu dijagnozu potrebno je prikupiti detaljnu povijest, uključujući podatke o genetskoj osjetljivosti, odgađanju i komorbiditetima, prisutnosti čimbenika koji izazivaju, alergijskih i imunoloških komplikacija i faznog razvoja simptoma. Zubar bi trebao biti svjestan mogućnosti kožnih lezija i pojasniti ovu točku u pacijenta. Potrebno je procijeniti stanje ortopedskih struktura, osobito kada je riječ o metalnim protezama. U takvim slučajevima određuje se elektrokemijska sastava sline i prisutnost mikrokultura. Ako je potrebno, pacijent se upućuje na konzultacije dermatologu, neurologu, gastroenterologu, endokrinologu, alergologu, imunologu itd. Za otkrivanje osjetljivosti lijekova, kemijskih i dentalnih materijala može se tražiti biokemijski test krvi, procjena imunološkog stanja i alergološki testovi.

No glavni alat za dijagnosticiranje oralnog lihenog planusa je biopsija s daljnjim histološkim ispitivanjem dobivenog materijala. Umjerena hiperplazija epitela, znakovi hiper- i parakeratoze, granuloza su značajni znakovi bolesti. Istodobno se u bazalnom sloju opaža slaba vakuolacija, koja s produljenim tijekom stječe karakter izražene degeneracije. Limfna infiltracija se nalazi u subepitelnim slojevima. Ako sumnjate na malignost, potrebno je provesti citološku studiju dobivenog uzorka za prisustvo atipičnih stanica. Važnu ulogu u dijagnozi igra izravna imunofluorescencija u kojoj se nalazi akumulacija IgM u subepitelnim slojevima (rjeđe IgA i C3). Da bi se potvrdila dijagnoza, otisci na površini papula pregledani su u gredama drvene žarulje, gdje patološki elementi daju žućkasto-narančasti sjaj.

Difdiagnosis se temelji na komparativnoj morfologiji patoloških elemenata. Lichen planus se može razlikovati od kandidijaze, discoidnog lupus erythematosusa, sekundarnog sifilisa, leukoplakije i rane faze karcinoma skvamoznih stanica. Za oblike uz prisutnost erozija, diferencijalna dijagnostika se provodi s aphthalom lezijama, pemfigoidom, vulgarnim pemfigusom, eritemom multiformom, toksično-alergijskim reakcijama i akutnim oblicima SLE.

Liječenje crvene ravne usne šupljine

Odabir lijekova koji se temelje na uzroku, težini procesa i povezanim patologijama. U slučaju asimptomatskih i jednostrukih papularnih elemenata, ponekad se ne zahtijeva medicinska intervencija. Erozivne i ulcerativne lezije, naprotiv, zahtijevaju pravodobno liječenje, inače postoji veliki rizik od pogoršanja stanja pacijenta i dodavanja infekcije. Temeljni kortikosteroidi se koriste za ublažavanje upalnog procesa. Oralni oblici se koriste samo u izuzetno teškim slučajevima. Na prvim znakovima poboljšanja, dozu lijeka treba smanjiti, a daljnje otkazivanje treba provesti kako bi se izbjegle nuspojave. Osim topikalnih steroida, lokalno liječenje bolesti uključuje olakšanje boli (anestezin ili piromekain otopina) i ubrzanje regeneracije (metiluracil, vitamin E u ulju). Za prevenciju kandidijaze uz uporabu steroidnih hormona, preporuča se uzimati antifungalna sredstva oralno (flukonazol, nystatin) ili u obliku masti (Griseofulvin, Ketokonazol). U nekim slučajevima, lokalni inhibitori kalcineurina (Tacrolimus, Pimekrolimus) mogu se propisati u svrhu lokalne imunosupresije. Kako bi se ubrzao regeneraciju tkiva, preporučuje se uzimanje multivitamina.

Svi pacijenti s živčanim poremećajima zahtijevaju sedativnu terapiju (tinktura valerijana i majčinog soka, Fenazepam, Sibazon). Pacijenti s poviješću alergijske povijesti zahtijevaju terapiju za hiposenzitizaciju (Claritin, Zyrtec, Erius). Ako je bolest popraćena imunodigitalnošću, propisana je imunomodulirajuća terapija (Licopid, Mielopid, Interferon). Da bi se poboljšala aktivnost enzima i ubrzala sinteza nukleinskih kiselina, koriste se antimalarijski lijekovi (Delagil, Rezokhin).

Fizioterapeutske metode (elektroforeza i fonoforeza) također su učinkovite i preporučuje se kirurška intervencija kod nekih bolesnika s erozijama koje nisu zaražene s vjerojatnosti malignosti. Pored toga, svi bolesnici, bez iznimke, trebaju provesti punu reorganizaciju usne šupljine i ukloniti sve iritantne čimbenike (oštri rubovi zuba, nadvladavanje ispuna, traumatskih ortopedskih konstrukcija) i žarišta kronične upale (karijes, pulpitis, parodontitis). Potrebno je odreći se pušenja, alkohola, vruće i začinjene hrane i držati nježne prehrane. Važno je izbjeći živčani pritisak i, ako je moguće, izbjeći stres.

Prognoza i prevencija crvenog ravnog lišaja usmene

Pravodobna dijagnoza i identifikacija uzroka omogućuju odabir patogenetske terapije i uspješnog liječenja. U ovom slučaju, prognoza bolesti je povoljna. No, budući da je lihen planus usne šupljine kronična dermatoza, pacijent mora biti u ambulanti i redovito pregledavati dermatolog i stomatolog. Nedostatak potrebne medicinske intervencije dovodi do opterećenog tečaja i pojave komplikacija. Prevencija lichen erythematosusa sastoji se od udovoljavanja zahtjevima oralne higijene, prenošenja medicinskih pregleda stomatologa u trajanju od šest mjeseci, liječenja zubnih i somatskih bolesti, prestanka pušenja i drugih loših navika.