Zajednički reumatizam: simptomi i liječenje kod odraslih

Gliste

S godinama, mnogi ljudi imaju probleme s njihovim zglobovima - boluju ili boluju, kada se kreću i odmaraju, postaju upaljeni, stupanj pokretljivosti smanjuje. Ti fenomeni se posebno često javljaju u hladnom vremenu. Većina bolesnika s sličnim simptomima pripisuje ih manifestacijama reumatizma. Međutim, je li to stvarno slučaj?

Što je reumatizam?

Kratak opis ovog fenomena je teško dati. Prvo, definiramo izraz "reumatizam". Ova riječ dolazi od drevne grčke riječi "revma" - tok, tok. Ta činjenica je povezana s činjenicom da je bolest karakterizirana brzim razvojem i širokom distribucijom u cijelom tijelu. To utječe na mnoge organe i tkiva.

Uzroci reumatizma odavno su otajstvo liječnicima. Nedavno je, međutim, široko razvijena teorija o autoimunoj prirodi reumatizma.

U većini slučajeva glavni uzrok reume je infekcija tijela s posebnim tipom mikroorganizama - beta-hemolitički streptokok. To može uzrokovati osobu koja će razviti tipične akutne respiratorne infekcije i prehlade.

Ako terapija tih bolesti nije adekvatno provedena, a mikroorganizam se ne uništava kao rezultat liječenja antibioticima, kao rezultat toga ostaje u tijelu dugo vremena. Imunološki sustav, zauzvrat, također se bori protiv mikroorganizma. Da bi to postigao, proizvodi posebna protutijela koja reagiraju na proteine ​​koji čine streptokok. Međutim, ti su proteini dio mnogih stanica ljudskog tijela. Kao rezultat toga, imunitet pogrešno počinje napadati tkivo vlastitog organizma, prije svega, vezivnog. Prvenstveno u razvoju reumatskih bolesti srca. Također biste trebali uzeti u obzir kardiotoksični učinak nekih sojeva streptokoka.

Ali vezivno tkivo dio je mnogih organa, ne samo srca. Ispada da se reumatizam doslovno širi nad tijelom, udarajući naizgled potpuno nepovezane organe. Ponekad, međutim, događa se da se simptomi reumatizma odnose samo na jedan organ ili sustav tijela, dok ostali organi ili dijelovi tijela u manjoj mjeri utječu i ne pokazuju reumatizam izvana.

Pored zaraznih napada, vjerojatnost razvoja reumatizma pod utjecajem je brojnih čimbenika:

  • genetska predispozicija
  • pothranjenost,
  • hipotermija,
  • umor,
  • nizak imunitet.

Postoji jedna pogrešna predodžba o reumatizmu - činjenica da se ova bolest manifestira samo u odrasloj dobi, uglavnom kod starijih osoba. Stoga mnogi ljudi koji su pronašli probleme s mišićno-koštanim sustavom vjeruju da su postali žrtve reumatizma. Međutim, u ovom trenutku samo djeca od 7-15 godina boluju od reumatizma, odnosno starijih ljudi. I u stvari, au drugom slučaju, uzrok razvoja bolesti je slab imunitet i njegova nemogućnost da se odupre streptokoknoj infekciji. Među djecom, bolest se češće razvija kod djevojčica nego kod dječaka. Međutim, često se događa da se bolest u djetinjstvu ne liječi ispravno, a nakon mnogo godina, nakon nekih negativnih čimbenika, ona se ponovno razvija.

dijagnostika

Dijagnosticiranje reume nije lagan zadatak, jer bolest ima mnoge simptome i utječe na različite organe, pa ponekad može biti teško prepoznati reumatizam. Osim toga, postoje mnoge patologije koje imaju simptome slične reumatizmu, ali reumatizam nije u svojoj etiologiji. Terapija za takve bolesti također se razlikuje od terapije koja se koristi za reumatizam. Primarne dijagnostičke značajke uključuju:

  • supkutani čvorovi,
  • regionalna eritema,
  • poliartritis,
  • koreja,
  • kardio.

Sekundarni klinički znakovi:

  • bol u zglobovima,
  • povećanje temperature
  • povećano znojenje
  • srčane palpitacije
  • krvarenje iz nosa,
  • bol u trbuhu
  • bljedilo lica
  • slabost
  • emocionalna nestabilnost.

Dijagnoza reumatizma koristi sljedeće metode:

  • krvni test
  • analiza urina
  • ultrazvuk
  • EKG,
  • mjerenje krvnog tlaka
  • prsnog rendgenskog zračenja.

Liječenje reumatizmom

Reumatizam je ozbiljna bolest i ne može sama otići. Nedostatak terapije može dovesti do činjenice da će se patologija razviti, postati kronična i pacijent će postati onesposobljen. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je konzultirati liječnika.

Liječenje reumatizma uključuje različite metode za ublažavanje boli i upale:

  • lijekove,
  • tradicionalne metode liječenja
  • fizioterapiiyu.

Kratak popis lijekova koji se koriste u liječenju reumatizma

Reumatizam - simptomi, liječenje i prevencija

Reumatizam (akutna reumatska groznica) je kronična bolest karakterizirana lezijama vezivnog tkiva, uglavnom kardiovaskularnog sustava i zglobova.

Najčešće, djeca su bolesna, u dobi od 6-15 godina. Bolest se ne pojavljuje često (1 slučaj od 1000).

Ranije se pojam reumatizma zove bilo koja bolest zglobova i periartikularnih tkiva, ali sada ta definicija nije točna.

Uzroci bolesti

Reumatizam može biti uzrokovan streptokoknim infekcijama (upala grla, crvena groznica, faringitis) i genetska predispozicija organizma. Uz hipotermiju bolest se pogoršava.

simptomi

  1. bol i ukočenost mišića i / ili zglobova
  2. crvenilo i oticanje zglobova - lakat, koljeno, gležanj (reumatski poliartritis)
  3. ozljeda reumatskog srčanog ventila tijekom vremena može dovesti do trajne deformacije i stvaranja srčanih defekata.

Liječenje reumatizmom

Shema i trajanje liječenja reumatizma ovise o stupnju razvoja bolesti i simptoma. Tijekom liječenja koristite:

  • Antibakterijski lijekovi (penicilin s naknadnim prijelazom na bicillin5). U slučaju netolerancije na penicilin, može se koristiti eritromicin.
  • Kortikosteroidi za izražen protuupalni učinak: Prednizon.
  • Budući da upotreba kortikosteroida djeluje na metabolizam vode i soli, pacijentica je propisana i kalijevim pripravcima (Asparkam, Panangin).
  • U slučaju zadržavanja tekućine i razvoja edema koriste se diuretici - Furosemid, Lasix.
  • Pripravci iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova u slučaju aktivnog razvoja bolesti - Voltaren, Ibuprofen.
  • Aspirin.
  • Smirenje.

Nakon bolničkog liječenja i smanjenja aktivnosti razvoja bolesti započinje druga faza liječenja: pacijent treba poslati u poseban reumatski sanatorij. Istodobno se nastavlja uporaba lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, bicillina. Točan režim liječenja odabire pojedinačno liječnik.

Dijeta za reumatizam

Ako se pogoršanje reume preporuča 3-4 dana da se primijeni voćna dijeta, a zatim idite na uravnotežena ishrana.

Proizvodi koje konzumira pacijent trebaju sadržavati dovoljne količine proteina i vitamina (osobito vitamina C).

Ograničenje: sol stolice, ugljikohidrati (šećer, bijeli kruh, krumpir), masna, pržena hrana, začini, čaj, kava, alkohol treba ograničiti.

Korisno: lubenice, svježe borovnice, žele, infuzije i dekocije (1-2 čajne žličice po šalici kipuće vode), sok od brusnice s medom.

Prevencija reume

Reumatizam je ozbiljna sustavna autoimuna bolest koja je karakterizirana oštećenjem vezivnog tkiva u zglobovima i unutarnjim organima. Ova patologija često postaje uzrok invalidnosti, pa je vrlo važno pravovremeno provoditi prevenciju patologije kod djece i odraslih. Zato morate znati koja je to prevencija reumatizma i metode njegove primjene.

Djeca s genetskom predispozicijom na reumatizam su osjetljivija na bolest. Dakle, ako netko u obitelji pati od reumatskih patologija, prevenciju bolesti u djeteta treba posvetiti posebnu pažnju.

Sprječavanje reumatizma kod odraslih

Da biste shvatili kako spriječiti razvoj reume u odraslih, najprije morate shvatiti uzroke bolesti. Glavni uzrok patologije je streptokokna infekcija koja obično utječe na gornji respiratorni trakt.

Pacijent najprije pada s anginom, farnitinom, crvenom venom ili tonsilitisom, a nekoliko dana nakon ORZ-a javlja se upala vezivnog tkiva. Tijelo reagira na patogena s snažnim imunološkim odgovorom, stanice počinju aktivno baviti streptokokama.

U bolesnika s reumatizmom, u tijelu je neispravnost, točni razlozi zbog kojih liječnici i dalje ne govore. Imunološke stanice počinju uništiti ne samo patogena već i vezivno tkivo, uzimajući ga za neprijatelja. Poznato je da se rizik od poremećaja povećava kod osoba s nasljednim predispozicijama.

Povećava rizik od bolesti i način života pacijenta. Ako osoba vodi krivi stil života, stalno je pod stresom, slabo jede, kreće se malo, onda je vjerojatnost dobivanja bolesti velika.

Tako možemo zaključiti o glavnim mjerama za prevenciju reumatizma kod odraslih osoba. Budući da bolest izaziva infekciju u pozadini slabe imunosti, nužno je prije svega raditi na jačanju tijela kako bi se izbjegla zarazna bolest gornjeg respiratornog trakta.

Primarna prevencija reumatizma kod odraslih uključuje poduzimanje sljedećih mjera:

  • Trebate prilagoditi snagu. U ljudskoj prehrani treba biti dovoljna količina esencijalnih proteina, masti i ugljikohidrata, kao i vitamina i minerala.
  • Da bi ojačali imunitet, preporučuje se uzimati komplekse vitamina, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  • Stvrdnjavanje tijela igra važnu ulogu u prevenciji reumatizma.
  • Kako bi se smanjio rizik od infekcije streptokokusom, u svim područjima gdje se ljudi nalaze, potrebno je redovito obavljati mokro čišćenje i dezinfekciju.
  • Pacijent mora odmah liječiti sve zarazne bolesti u tijelu, uključujući i usnu šupljinu. Uzrok tonzilitis je često karijesni zub.
  • Da bi se izbjegla zaraza, nositelji streptokokne infekcije trebali bi izbjegavati kontakte s ljudima dok se ne izliječe.

Zaposlenici različitih poduzeća trebaju zapamtiti da je streptokokna infekcija zarazna, pa kad se pojave prvi znakovi prehlade, trebali biste ostati kod kuće i pozvati terapeuta kod kuće. Povratak u društvo moguć je tek nakon potpunog oporavka. Neodgovorno liječenje sebe i drugih može uzrokovati reumatizam kao nosilac infekcije zbog kasnog liječenja i u njegovom okruženju zbog infekcije.

Sprječavanje reumatizma kod djece

Reumatizam je vrlo opasna bolest, koja se najčešće nalazi u djetinjstvu. Patologija utječe na srce i zglobove i može značajno ugroziti kvalitetu života male osobe. Zato roditelji trebaju preuzeti odgovorni pristup preventivnim mjerama prikazanim u nastavku:

  • Prije svega, potrebno je ojačati imunitet djeteta, zbog toga roditelji su dužni djetetu pružiti kvalitetnu prehranu, redovitu vježbu i uzimanje lijekova propisanih od strane liječnika.
  • Ne samo da tjelesno zdravlje igra ulogu u prevenciji reumatizma nego i mentalnom. Stoga bi roditelji trebali pokušati ojačati duhove djeteta, redovito održavati razgovore s njim, ljubiti i podupirati. Dijete s slabom psihičkom je osjetljivije na infektivne bolesti, a time i na reumatizam.
  • Roditelji su dužni provesti pravodobnu izolaciju djeteta koji je imao akutnu bolest dišnog sustava. To je, zabranjeno je odvesti vaše dijete u vrtić ili školu ako se promatraju simptomi hladnoće. Nije preporučljivo imati dijete s temperaturom u klinici, bolje je pozvati pedijatra u kuću.
  • Ako je dijete postalo zaraženo, treba ga tretirati što je prije moguće. Ne možeš samozavaravati. Odbijanje poziva stručnjaka i primanje propisanih lijekova može uzrokovati teške komplikacije.

Sekundarna prevencija reume

Preventivne mjere za reumatizam dijele se na primarne i sekundarne. Primarna prevencija uključuje opće jačanje tijela, a sekundarna prevencija se provodi kako bi se spriječilo povratak bolesti. Reumatizam se ponavlja, osobito kod djece s slabim imunitetom, tako da sekundarna prevencija igra ključnu ulogu.

Ako primarna prevencija reumatizma provodi sam pacijent ili njegovi roditelji i skrbnici, onda sekundarna prevencija uključuje stalno praćenje reumatologa i terapeuta ili pedijatara. Trajanje sekundarne prevencije je nekoliko godina nakon pogoršanja reumatizma.

Prije svega, propisan je visokokvalitetni tretman za pogoršanje reumatizma. Pacijent uzima antibiotike i druge lijekove koje propisuje liječnik, sudjeluje u liječenju fizioterapijom.

Nakon uklanjanja egzacerbacije, bolesniku se dodjeljuje sanatorijsko-spa spašavanje, redovita vježba, pravilna prehrana, vitaminska terapija i antibiotska terapija bicilinom. Bicilin se obično propisuje za uzimanje u sezoni pogoršanja respiratornih infekcija, također pokazuje usklađenost s mjerama za cjelokupno jačanje imunološkog sustava.

Ako pacijent i dalje uspije uhvatiti hladno, liječenje infekcije nazofaringealnih infekcija treba odmah započeti pod nadzorom stručnjaka. Uz rizik od pogoršanja reumatizma, propisani su antibiotici, vitamini i ležajni ležajevi.

Specifična prevencija reumatizma

Budući da je uzrok reumatizma streptokokna infekcija, mnogi liječnici i pacijenti razmišljaju o specifičnoj prevenciji infekcije. Specifična prevencija uključuje stvaranje umjetnog imuniteta putem cijepljenja.

Cijepljenje je uvođenje oslabljenog patogena u tijelo kako bi se razvio imunitet na njega. Dakle, cijepljenog pacijenta, ako bakterija ulazi u tijelo, najvjerojatnije neće biti bolesna ili će patologije patiti vrlo lako. No unatoč prednosti cijepljenja, ona se provodi samo u odnosu na najopasnije infekcije, budući da takva mjera prevencije ima mnoge nuspojave.

Masovno cijepljenje protiv streptokoka obično se ne provodi, budući da postoje i druge mjere za prevenciju bolesti dišnog sustava, poput otvrdnjavanja, pravilne prehrane i zdravog načina života. No, ne tako davno, na tržištu se pojavio Prevenar cjepivo, koje se bori protiv pneumokokne infekcije.

Cijepljenje s Prevenarom pomoći će smanjiti rizik od angine, meningitisa, upale pluća i drugih bolesti koje izazivaju streptokoke. No, vrijedno je napomenuti da cjepivo ne daje 100% -tni imunitet streptokoka i, štoviše, ne jamči da pacijent nikad neće dobiti bol u grlu, jer se tonzilitis može uzrokovati drugim mikroorganizmima.

Tako se trenutno ne može spriječiti pojava reumatizma kod djece ili odraslih uz pomoć specifičnih prevencija infekcija. No, Prevenar cjepivo će pomoći smanjiti rizik od zarazne bolesti. Potrebno je konzultirati liječnika o mogućnosti cijepljenja, jer Prevenar cjepivo ima kontraindikacije.

Sprječavanje reumatskih komplikacija

Glavna komplikacija reumatizma očituje se u obliku reumatskih bolesti srca, s takvom patologijom postoji upala obloge srca. Osobe s nasljednom predispozicijom na reumatske patologije i mladu djecu su osjetljive na pojavu reumatskih bolesti srca.

Prevencija reumatskih bolesti srca je primarna prevencija reumatizma, ili pravodobno liječenje reumatizma, ako je pacijent još bolestan. U početnim stadijima patologije, reumatska srčana bolest ne uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju, ali ako se liječenje revamizma ne započne pravodobno, poremećena je cirkulacija krvi, disanje i srčani ritam.

Druga komplikacija reumatizma je artritis. Bolest utječe na vezivno tkivo kroz cijelo tijelo, uključujući i zglobove. Posljedica toga je upala artikulacije, bol se javlja i njegova je funkcija oštećena. Ako se artritis u reumatizmu ne liječi, pacijent može postati onesposobljen jer dolazi do uništenja hrskavice.

Komplikacije artritisa mogu biti degenerativno-distrofične promjene u artikulaciji nakon nekoliko godina. Da biste spriječili takvo stanje, trebate obaviti gimnastiku, jesti pravilno. U slučaju pogoršanja reumatizma, vodite računa o zglobovima, nemojte ih preopteretiti, ne pretjerivati ​​i ne ozlijediti se. Također je vrlo važno ako osjetite bol u zglobovima odmah se obratite reumatologu.

Ponekad reumatizam prati lezije kože, pluća, gastrointestinalnog trakta, bubrega. Sprječavanje takvih komplikacija je u skladu s primarnom i sekundarnom prevencijom reumatizma, kao i pravodobnim liječenjem pod nadzorom reumatologa i terapeuta.

Prevencija i invalidnost nakon reumatizma

Prognoza nakon reume ovisi o težini tijeka bolesti, o prisutnosti kongenitalnih abnormalnosti srca i zglobova, o tome koliko je pravodobno i adekvatno liječenje bolesti provedeno.

U teškim slučajevima s reumatskim karditisom može doći do kršenja cirkulacije krvi u tijelu, pojave kratkoće daha, povećanja srca, zbog čega je pacijent kontraindiciran u snažnoj aktivnosti. U slučaju disfunkcije zglobova, potrebno je proći kroz fizikalnu terapiju i vratiti kretanje u zahvaćenim zglobovima.

Teško komplikacije reumatizma kod odraslih su vrlo rijetke, nema smrtnih slučajeva, pa se pacijent koji je prošao kroz terapiju obično prepoznaje kao sposoban. Tijekom akutne faze reumatizma pacijent je onemogućen. Ako se promatra slaba reumatizam, pacijent je sposoban.

reumatizam

Reumatizam je sustavna inflamatorna infekcija-alergijska bolest, koja se javlja primarnom lezijom srca i velikim zglobovima. U rijetkim slučajevima, živčani sustav, bubrezi, koža i drugi organi također su uključeni u patološki proces. Sinonimi bolesti: Sokolovsky-Buyo bolest, u akutnom razdoblju - reumatski napad, reumatska groznica.

Uzrok, mehanizmi nastanka i patogeneza reumatizma

Čimbenik koji uzrokuje reumatizam je infekcija uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom skupine A. Ovaj patogen u početku uzrokuje bolesti grla - tonsilitis, crvena groznica, faringitis, cervikalni limfadenitis, erizipela, a također izlučuje specifične toksine. Tijelo reagira na to stvaranjem antitijela i imunološkog odgovora. Međutim, zbog osobitosti, imunološki sustav nekih ljudi reagira nepravilnom reakcijom. Kao rezultat toga, uzročnik ga uspijeva "obmanjivati", počinje uništiti vezivno tkivo vlastitog organizma - postoje ozljede u zglobovima, srcu i drugim organima.

Predisponirajući čimbenici u reumatizmu: hipotermija (osobito jesen i proljeće), mlada dob, smanjeni imunitet, velike skupine (škole, vrtići, itd.), Nasljedstvo. Postavljen je poligenski tip nasljeđivanja. Prikazan je povezanost bolesti s nasljeđivanjem određenih varijanti haptoglobina, alloantigena B-limfocita. Odnos s antigenom HLA, A11, B35, DR, DR7. S porazom srčanih ventila povećava se učestalost nosača HLA, A3, porazom aortalnog ventila B15.

L. I. Benevolenskaya et al. identificirali su skupinu čimbenika rizika za reumatizam, što je važno za njegovu prevenciju:

  • prisutnost reumatizma ili difuznih bolesti vezivnog tkiva, kao i kongenitalna inferiornost vezivnog tkiva kod rođaka prvog stupnja srodstva;
  • ženski spol;
  • dob 7-15 godina;
  • akutna streptokokna infekcija, česte infekcije nazofaringealnih infekcija;
  • prijevoz biljega B-stanica D8 / 17 U zdravih pojedinaca i prije svega u rođacima probanda (→ osoba s kojom započinje studija, u ovom slučaju bolesna osoba).

Moderna znanost istražuje toksiko-imunološku teoriju patogeneze reumatizma. Beta-hemolitički streptokok proizvodi biološki aktivne tvari koje imaju izražen kardiotoksični učinak i sposobne su suzbijati fagocitozu, oštećuju lizosomalne membrane, glavnu supstanciju vezivnog tkiva. Postoji određeni imunološki odnos između streptokoknih antigena i miokardijalnih tkiva. Toksini iz streptocokusa uzrokuju upalu vezivnog tkiva, kardiovaskularni sustav; prisutnost antigene zajednice između streptokoka i srca dovodi do uključivanja autoimunog mehanizma - pojave autoantitijela na miokardij, antigene komponente vezivnog tkiva (strukturni glikoproteini, proteoglikani), antifosfolipidna antitijela, stvaranje imunoloških kompleksa i upala.

Simptomi reumatizma

Bolest počinje akutno, otprilike jedan do tri tjedna nakon inicijalne streptokokne infekcije, koja ponekad nastaje u tako blagom obliku da može proći neopaženo. Ponekad reumatski napad može započeti unutar 1-2 dana nakon što je pretrpio streptokoknu infekciju u pozadini.

Uobičajeni početni simptomi reumatizma su bol u zglobovima na pozadini opće slabosti i povišene, ponekad značajne (do 40 ° C), temperatura, koja je popraćena simptomima intoksikacije - brzom pulsu, zimici, znojenju, glavobolju, slabosti, slabosti, nedostatka apetita itd. Ovi simptomi mogu biti i akutni i, prvo, jedva primjetni, koji se javljaju na pozadini niske temperature. U svakom slučaju, postupno uzimanje dugotrajne prirode, ponekad raste, ovi simptomi čine početnu kliničku sliku reume, od kojih je reumatski artritis nezamjenjiv dio.

Oštećenja zglobova, često simetrična, s reumatizmom su "hlapljive" u prirodi - jedan ili drugi zglobovi, uglavnom veliki (uglavnom koljeno, lakat, gležanj, zglob) bolno. Istodobno, na početku bolesti mogu se primijetiti srčane lezije (reumatska srčana bolest - mio-, endo-, perikarditis), što se očituje boli u području srca, srčanim aritmijama, palpitacijama, simptomima zatajivanja srca zbog oštećenja srčanih ventila i nastanka grešaka.

Rijetki simptomi reumatizma uključuju prstenasti osip i reumatske nodule.

Anulirani osip (eritema u obliku prstena) - blijedo ružičasti osip u obliku tankih prstenastih ruba, koji se ne podiže iznad površine kože, nestaje kada se pritisne. Osip se nalazi u 7-10% bolesnika s reumatizmom uglavnom na vrhuncu bolesti. Obično je nestabilan.

Subkutani reumatoidni noduli - okrugle, guste, sjedile, bezbolne, jednodijelne ili višestruke formacije s lokalizacijom u području velikih i srednjih zglobova, spinoznih procesa kralježaka, u tetivama. Trenutno je rijetka, uglavnom u teškim reumatima, koja traje od nekoliko dana do 1-2 mjeseca.

Simptomi oštećenja živčanog sustava u reumatizmu se još manje opažaju. Oni se mogu pojaviti i na samom početku bolesti, ali obično se pojavljuju neko vrijeme kasnije (1-2 mjeseca nakon patnje streptokokne infekcije). Neuro-reumatizam ili reumatski encefalitis manifestira se u obliku male koreje (Sidegenamova koreja) - neredovitih bizarnih pokreta i kontrakcija mišića uz smanjenje mišićnog tonusa. Često se događa kod djevojčica i mladih djevojaka.

Sada se gotovo nikada ne susreću reumatske lezije bubrega (glomeruli), probavni i drugi sustavi, što je povezano s velikim postotkom ranog otkrivanja i pravodobnog liječenja. Međutim, izgled simptoma koji signaliziraju uključivanje tih organa u patološki proces je sasvim moguće.

Dijagnoza reumatizma

Dijagnoza reumatizma je napravljena uzimajući u obzir podatke kliničke slike i laboratorijske pretrage. Potrebna je potpuna količina krvi, leukoformula i reumatski testovi. Nespecifični znakovi upale otkriveni su u krvi: C-reaktivni protein, ubrzani ESR, neutrofilna leukocitoza, trombocitoza.

Laboratorijska ispitivanja mogu otkriti povećanu razinu protutijela u tijelu. Stoga, visoki titri u antistreptolizinskom testu (ASLO) ukazuju na proizvodnju antitijela u tijelu protiv streptolizina O (eksotoksin (3-hemolitička streptokokusna skupina A). Antistreptolizinska protutijela ostaju u tijelu 4-6 tjedana nakon dodira sa SGA bakterijama. Povećanje titara anti-streptokoknih antitijela je karakteristično: anti-streptogalialuronidaza i anti-streptokinaza više od 1: 300, anti-streptolkin više od 1: 250. Visina titara anti-streptokoknih antitijela i njihova dinamika ne odražavaju stupanj aktivnosti reumatizma. Osim toga, u mnogim pacijentima s kroničnim oblicima reumatizma, znakovi uključivanja streptokokne infekcije uopće nisu promatrani.

U ispiranjima iz nazo i oropharynx, β-hemolitička streptokokusna skupina A je zasijana.

Reumatizam, a posebno reumatoidni artritis, treba razlikovati od ostalih bolesti zgloba, na primjer, iz reumatoidnog artritisa. Iako su njihova imena slična, ali su različite bolesti. U reumatoidnom artritisu uglavnom su pogođene velike zglobove, njihove lezije su asimetrične, bol u zglobovima je "nestabilan". Nasuprot tome, u reumatoidnom artritisu, simetrični mali zglobovi su pogođeni i bol u njima je uporni. Lezije drugih organa u reumatoidnom artritisu su rijetke.

Također biste trebali razlikovati reumatizam infektivno-alergijskim poliartritisom i drugim poliartritisom. Počevši od dobi od 7 do 14 godina, istodobne lezije drugih organa i podaci reumatskih testova omogućuju razlikovanje dijagnoze reumatizma.

Liječenje i prevencija reumatizma

Liječenje reumatizma je prilično složen, dugotrajan i uporni proces.

Mora izvesti reumatolog. Za liječenje reumatizma koristi se trostupanjski sustav:

Faza I - u aktivnoj fazi bolesti - dugotrajni (4-6 tjedana) bolničko liječenje;
Faza II - post-bolnički spa tretman (mjesta Kislovodsk, Južna obala Krim);
Faza III - preventivno liječenje i praćenje reumatologa u mjestu prebivališta.

Glavne skupine lijekova koje se koriste u liječenju reumatizma su sljedeće:

  • Antibiotici, uglavnom penicilin i njegovi derivati;
  • NSAID-ovi: diklofenak, ibuprofen, naproksen, itd.;
  • Glukokortikoidi: prednisolon, metilprednizolon, deksametazon, itd.;
  • Imunosupresivi (plaquenil, delagil, imuran);
  • γ globulinima;
  • Vitamini (uglavnom C, ponekad B12 i drugi).

Budite sigurni da prepoznate i sanitirate upalne žarišta (tonzili, karijesni zubi, sinusitis, itd.).

U razdoblju rehabilitacije mogu se koristiti kondondroprotektori, kao i fizioterapija, ultraljubičasto svjetlo, elektroforeza lijekova, zagrijavanje Solux ili infracrvene zračne svjetiljke, UHF, parafinske kupke.

U aktivnoj fazi reumatskog procesa kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, ukloniti učinke nepokretnosti, preporuča se masaža ekstremiteta. Također u kompleksu terapijskih mjera nužno uključuje fizikalnu terapiju. Specifičan izbor lijekova i postupaka, njihovih kombinacija i doziranja uvijek odredi liječnik pojedinačno. Liječenje reumatizma, uz aktivnu terapiju u akutnom razdoblju, uključuje dugotrajnu prevenciju recidiva (registracija dispenzera, primjena NSAID-a, otvrdnjavanje, sanitiranje upalnih žarišta).

Prognoza za reumatizam

Rano liječenje eliminira neposrednu prijetnju životu. Međutim, reumatska groznica u djetinjstvu i neprekidno rekurentna reumatska srčana bolest dovode do stvaranja srčanih defekata i razvoja srčane insuficijencije.

Liječenje i prevencija reumatizma

Prevencija reumatizma bi trebala početi na državnoj razini i uključivati ​​otkrivanje i uklanjanje žarišnih infekcija. Reumatizam je bolest koja je popraćena upalom vezivnog tkiva koja utječe na srčani mišić i zglobove (uglavnom velikih). Razvija se na pozadini zaraznih bolesti uzrokovanih streptokokusom. Osim toga, postoji genetska predispozicija. Ugrožene su uglavnom djeca i adolescenti (7-15 godina). U odraslih osoba bolest je manje uobičajena.

Uzroci i simptomi patologije

Uglavnom, bolest je akutna. Uzroci mogu biti takve bolesti kao što su upaljeno grlo, crvena groznica, faringitis i drugi procesi uzrokovani streptokokusom. 2 tjedna nakon infekcije pojavljuju se sljedeći simptomi: groznica, teška bol u zglobovima, crvenilo i otekline. Posebno sklona ovim velikim zglobovima - lakat, koljeno, gležanj.

Uz daljnji tijek bolesti, pogođeni su i manji zglobovi. Uglavnom, bolovi se osjećaju kada vozite i napete. Ali ti simptomi su privremeni, u 10-12 dana nestaju. Međutim, oporavak je iluzorno. Često, istodobno s zglobovima, utječe srčani mišić, njegovi ventili su oštećeni, s vremenom dovode do njihove stalne deformacije, što može biti uzrok nastanka srčanih bolesti. Srčani zatajenje u reumatizmu naziva se reumatska srčana bolest. Simptomi mogu biti srčane palpitacije, kratkoća daha, bol u srcu, slabost, umor.

Reumatizam često utječe na druge organe i tkiva, na primjer, živčani sustav (malena koreja - nehotična trzanje udova, grimase, povećana uzbuđenja).

U nekim slučajevima, zglobni reumatizam uzima kronične oblike. U ovom obliku, nema povećanja tjelesne temperature, oštećenja svih zglobova, bez iznimke. Uglavnom bolest zadržava određeno područje, što na kraju dovodi do porasta hrskavice i naknadne imobilizacije bolnog zgloba.

Tu je i takav fenomen kao i mišićni reumatizam, nastaje bol u mišićima, koji se manifestira i samovoljno i, na primjer, pod pritiskom. Temperature se obično ne promatraju, osim ako, naravno, bol ne pokriva širok raspon mišića. Ako su mišići udova oštećeni, pacijent ih više ne može kontrolirati slobodno; s reumatizmom prsišta, teško je disanje; ako su pogođeni vratni mišići, glava može preuzeti fiksni položaj.

Liječenje reumatizmom

Glavni zadatak u liječenju reumatskih bolesti je rano prepoznavanje u ranoj fazi i individualni pristup svakom pacijentu. Liječenje se treba temeljiti na stupnju aktivnosti procesa, o tome koliko su izraziti simptomi bolesti, o stupnju oštećenja organa i tkiva, pa čak i o pacijentovoj profesiji.

U općem okviru, program liječenja smanjuje se na antimikrobnu i protuupalnu intenzivnu njegu, obnovu i poboljšanje imuniteta. Pravilno, uravnotežena prehrana, priprema za fizički napor je vrlo važno. U bolesnika s već izraženim srčanim bolestima potrebna je pravodobna kirurška intervencija.

Kada se reumatizam detektira nakon što pati od streptokokne infekcije, pacijenti obično pokazuju penicilin, koji uspješno ubija streptococcusove bakterije, nakon čega se propisuje lijek bicillin-5. Nedavno je prednisolon lijek, koji se koristi u hitnim slučajevima da bi dobio brz učinak, postao široko rasprostranjen.

U brojnim drugim mjerama za suzbijanje učinaka streptokoka na tijelo je postavljanje bolesnika u malim odjelima kako bi se izbjegle konstantne infekcije jedna drugoj, zračenje i ultraljubičasto zračenje bolničkih odjela, obvezna opća i osobna higijena.

Prevencija reume

Preventivne mjere za liječenje i prevenciju reumatskih bolesti povezanih sa streptokoknom infekcijom mogu se podijeliti na primarne i sekundarne. Posebnu ulogu trebaju igrati opće mjere na državnoj razini, poput promicanja zdravog načina života, objašnjavanja uloge sporta u sprječavanju sličnih bolesti, otvrdnjavanja tijela i poduzimanja mjera protiv gomilanja u školama, vrtićima, bolnicama i drugim ustanovama. Pravodobno treba sanirati, osobito u područjima visoke gustoće naseljenosti, upućivati ​​odrasle i djecu da spriječe takve bolesti.

Posebna pozornost treba posvetiti otkrivanju i uklanjanju žarišnih infekcija. Svi pacijenti mogu ići na svoje radne prostore tek nakon temeljitog liječničkog pregleda znakova bolesti. Za osobe s znakovima streptokoknih bolesti kao što su: tonzilitis, sinusitis, faringitis, kolangitis, karijesni zubi, to također podrazumijeva obvezno liječenje. Dakle, primarne mjere uključuju:

  1. Akcije usmjerene na poboljšanje imuniteta i otpornosti na tijelo općenito.
  2. Sanitarne i higijenske mjere.
  3. Identifikacija i liječenje nosača streptokokne infekcije.

Sekundarna prevencija reume

Mjere usmjerene na sprečavanje različitih egzacerbacija, recidiva i daljnje napredovanje reumatskih bolesti nazivaju se sekundarna profilaksa. Takvu prevenciju treba provesti reumatolozi ili distriktni terapeuti. S obzirom da je reumatizam kronična bolest s tendencijom recidiva, prevencija se provodi već nekoliko godina.

Mjere za sprečavanje ponavljanja i komplikacija nakon reuma:

  1. Intenzivni i kvalitativni tretman pacijenata s reumatizmom.
  2. Pravovremeno sprečavanje i liječenje zaraznih nasofaringealnih bolesti.
  3. Profilaksu bitsilina.

Mjere koje potiču imunološki sustav i ukupnu otpornost organizma su cjeloviti zdravstveni i fitnesski kompleks koji uključuje gimnastiku, šetnje prirodom, pravilnu prehranu, stvrdnjavanje s vodenim postupcima, pa čak i klimatske promjene, antibiotska terapija, registraciju ambulanta.

Profiliziranje bitsilina podijeljeno je u tri kategorije: tijekom cijele godine, sezonski i tekuće.

Za profilaksu tijekom cijele godine koriste se lijekovi bicillin-5 ili bicillin-1. Osim toga, tijekom proljeća i ljeta provodi se protuupalni relaksacijski tečaj sa pripravcima salicilne kiseline za mjesec dana. Uz profilaksu bicillina propisana je i tijek vitamina, na primjer, askorbinska kiselina i drugi pripravci za jačanje.

Sezonska prevencija se provodi uglavnom u hladnim mjesecima godine pomoću bitsillina-5. Sadašnja profilaksa se provodi neposredno prijetnjom bolesti, s aktualnim reumatizmom, grlobolja, tonsilitisom, čak i bez obzira na ukupnu profilaksu bicillina, tijekom deset dana.

Ne zaboravite na mogućnost raznih alergijskih reakcija tijekom profilakse bicillina do anafilaktičkog šoka. Stoga, prije imenovanja, provode se svi potrebni testovi za toleranciju penicilina pacijenta.

Uz manifestaciju alergijskih reakcija propisana je terapija desenzibilizacijom (difenhidramin, suprastin itd.)

Treba imati na umu da pacijentovo mjesto rada ima važnu ulogu u cijelom kompleksu preventivnih bolesti, jer bez obzira na to ima li srčanu bolest ili ne, zbog bolesti koju je imao, noćne smjene su kategorizirano kontraindicirane, iznenadne promjene temperature, skice, prekomjerna vježba, što može dovesti do relapsa i još akutnijeg oblika bolesti s puno komplikacija. Zapamtite da je reumatizam vrlo ozbiljna bolest, čiji kasni tretman može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Reumatizam - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje i dijagnoza

Reumatizam je upalna bolest vezivnog tkiva, uglavnom u kardiovaskularnim i lokomotornim sustavima. Glavna opasnost od reumatizma je da u nedostatku prikladnog liječenja i nadzora stručnjaka mogu nastati ozbiljne patologije koje utječu na središnji živčani sustav i ometaju kardiovaskularnu aktivnost, što može dovesti ne samo do pogoršanja kvalitete života, ali i invaliditeta i invalidnosti.

Reumatizam: što je to?

Reumatizam je sistemska upalna bolest koja je lokalizirana uglavnom u oblogu srca. U opasnosti su ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest i dobi od 7 do 15 godina. Reumatizam obično utječe na adolescente i mlade ljude, rjeđe - starije i oslabljene pacijente.

Reumatizam (sinonimi: reumatska groznica, Sokolsky - Buyo bolest) pojavljuje se kronično, s tendencijom recidiva, pogoršanja se javljaju u proljeće i jesen. Reumatski osjećaj srca i krvnih žila čini do 80% stečenih srčanih defekata.

Zglobovi, serozne membrane, koža, središnji živčani sustav često su uključeni u reumatski proces. Učestalost reumatizma kreće se od 0,3% do 3%.

Od velike važnosti je genetska predispozicija bolesti. U takozvanim reumatskim obiteljima incidencija je tri puta veća nego u normalnoj populaciji. Bolest je naslijeđena poligenskim tipom.

klasifikacija

Akutni reumatizam

Reumatizam u akutnoj fazi najčešće se očituje kod mladih do 20 godina. Uzrok je streptokok. Kontuzija bolesti s prethodnim infekcijama gornjeg dišnog trakta je kašnjenje u nastanku simptoma (14-21 dana).

Inicijalne manifestacije reumatizma imaju mnogo zajedničkog s klinikom prehlada, ali nakon kratkog vremena simptomi karcinoma, kožnih osipa i poliartritisa pridružuju se simptomima prehlade.

Ukupno trajanje akutnog oblika bolesti varira od 3 do 6 mjeseci. Akutni reumatizam može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U nedostatku pravovremenog liječenja, reumatski carditis razvija se u srčanim oštećenjima.

Kronični reumatizam

Kronični oblik reumatizma karakterizira česti relapsi bolesti, osobito tijekom hipotermije. Najčešće se zahvaćaju srce i zglobovi, s tipičnim bolom u tim organima. Tijek bolesti može trajati nekoliko godina.

Reumatizam je podijeljen u oblike prema kriteriju pogođenog sustava ili organa:

  • Reumatizam srca. Srčano zatajenje tijekom prvog reumatskog napada događa se u 90-95% svih bolesnika. U tom slučaju, sva tri zida srca - endokardij, miokardij i perikardij - mogu biti pogođeni. U 20-25% slučajeva, reumatski karditis završava formiranim defektom srca. Glavna značajka bolesti srca kod reumatizma kod djece i odraslih je ekstremna nestašica manifestacija. Pacijenti se žale na nelagodu u srcu, otežano disanje i kašalj nakon vježbanja, boli i prekida u srcu. U pravilu, djeca šute o tim pritužbama, bez da im daju ozbiljno značenje. Stoga je oštećenje srca najčešće moguće identificirati već s fizičkim i instrumentalnim pregledom.
  • Zajednički reumatizam (reumatski poliartritis). Najčešće, patološke promjene utječu na zglobove koljena, koljena i gležnja. Osoba s reumatoidnim artritisom povećava tjelesnu temperaturu na 39 stupnjeva, povećava slabost, mogu se pojaviti epizoda nosa, a znojenje se također može povećati;
  • Plućni oblik. Manifestira se u kombinaciji s oštećenjem zglobova i srca, međutim, to je vrlo rijetko (oko 1-3% od ukupnog broja kliničkih slučajeva). Razvija se u obliku pleurije ili bronhitisa;
  • Oblik kože. Ono se manifestira kao osip kože ili reumatski čvorovi. Ona se javlja u ne više od 5% slučajeva;
  • Reumatizam oka. To je sastavni dio općih manifestacija reumatizma drugih organa. Karakterizira ga lezija mrežnice (retinitis) ili drugih dijelova oka (iritis, iridociklitis, itd.). Komplikacije mogu biti djelomični ili potpuni gubitak vida.

Bakterijska i serološka istraživanja pokazala su da je reumatizam posebna alergijska reakcija na infekciju s jednim od beta hemolitičkih streptokoka skupine A.

Prvi znakovi

Otkrivanje reumatizma u ranoj fazi, osobito u prisustvu predispozicije za tu bolest, vrlo je važno za djelotvornost daljnjeg liječenja. Međutim, u pravilu se dijagnosticira u prisutnosti pouzdanih simptoma, što ukazuje na razvoj reumatizma. Potrebno je obratiti pozornost na pojedinačne znakove i njihovu kombinaciju.

Znakovi koji trebaju obratiti pažnju:

  • U tipičnim slučajevima, prvi znakovi reumatizma u obliku vrućice, znakovi trovanja (umor, slabost, glavobolja), bol u zglobovima i druge manifestacije bolesti otkrivena su 2-3 tjedna nakon upale grla ili faringitisa.
  • Jedan od najstarijih znakova reumatizma je bol u zglobovima, otkrivena u 60-100% slučajeva (reumatoidni artritis).
  • Znakovi oštećenja srca određeni su u 70-85% slučajeva. Žalbe srdačne prirode (bol u području srca, lupanje srca, otežano disanje) zabilježeni su zbog ozbiljnih srčanih poremećaja.
  • Češće, osobito na početku bolesti, postoje različite astenične manifestacije (letargija, slabost, umor).

uzroci

Reumatski napad obično prethodi streptokokna infekcija uzrokovana β-hemolitičkim streptokokusom A:

97% pacijenata koji su imali streptokoknu infekciju, čine snažan imuni odgovor. Preostali pojedinci ne razvijaju snažnu imunost, a nakon ponovljene infekcije β-hemolitičkim streptokokom razvija se kompleksna autoimuna upalna reakcija.

Čimbenici koji pridonose nastanku i razvoju reumatizma su:

  • smanjeni imunitet;
  • brojne skupine (školske škole, škole, domovi);
  • mlada dob;
  • nezadovoljavajući socijalni i životni uvjeti (hrana, stanovanje);
  • produljena hipotermija;
  • nepovoljna obiteljska povijest.

Simptomi reumatizma kod odrasle osobe

Reumatizam je polysimptomatska bolest koja, zajedno s općim promjenama u stanju, karakterizira znakovi oštećenja srca, zglobova, živčanih i respiratornih sustava, kao i drugih organskih struktura. Najčešće se ta bolest osjeća u 1-3 tjedna nakon infektivne bolesti koju uzrokuje β-hemolitička streptokokusna skupina A.

Pacijent ima sljedeće simptome:

  • povećanje tjelesne temperature do velikih brojeva;
  • tahikardija;
  • glavobolje;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • oticanje i bol u zglobovima.

Oni su izuzetno slični prehladi, ali su uzrokovani streptokokom, a ne virusnom infekcijom. Karakteristična razlika je bol i oticanje velikih zglobnih zglobova: lakat, gležanj, koljeno, ramena ili zglob.

Tipični simptomi reumatizma su:

  • visoka temperatura, 38-40 stupnjeva, čije fluktuacije tijekom dana iznose 1-2 C, prekomjerno znojenje, zimica, u pravilu, ne;
  • na ovoj pozadini, postoji slabost mišića, umor: bol u zglobovima;
  • oticanje mekog tkiva.

Najčešće, bolest se očituje u nekoliko tjedana zbog prošlih infektivnih bolesti, na primjer, nakon upale grla i faringitisa.

S progresijom reumatizma mogu se pojaviti i drugi specifični simptomi - ne uvijek, u prosjeku se bilježe u 10% slučajeva:

  1. vaskularna krhkost raste - očituje se u redovitom naskom krvarenja koja se javlja iznenada;
  2. Pojavljuju se anularni osip - izgledaju kao zaobljeni, s neujednačenim rubovima, malim osipom u ružičastoj boji;
  3. formiraju se reumatski čvorovi - oni su locirani na anatomskom mjestu zahvaćenih zglobova, imaju izgled subkutanih gusta formacija i apsolutno su bezbolni;
  4. utjecali su na organove abdominalne šupljine - karakterizirane boli u pravom hipokondriumu, ukazuju na potrebu za hitnim hospitalizacijom pacijenta.
  5. Oštećeni su srčani mišići (miokardij) i unutarnja podloga srčanih komora (endokard), što rezultira kratkom daha, palpitacijskim srcem, aritmijama, bolovima u prsima, razvojem srčanog zatajenja.
  6. Reumatska upala srčanog zida (reumatska srčana bolest) se često ponavlja, a srčane greške se postupno formiraju.
  7. S reumatizmom zglobova u jednom ili nekoliko zglobova odmah dolazi do iznenadne boli. Zglobovi postaju crveni, natečeni i vrući. Najčešće utječe na koljena, gležanj, zglobove lakta, zapešća. Ponekad su pogođeni hip, rameni zglobovi i mali zglobovi stopala i ruku.
  8. Istovremeno s pojavom boli u zglobovima, temperatura tijela počinje rasti. Tjelesna temperatura u reumatizmu zglobova se smanjuje, a onda opet diže. Simptomi reumatizma obično nestaju u roku od dva tjedna.

komplikacije

Razvoj komplikacija reumatizma određen je ozbiljnošću, dugotrajnom i kontinuiranom recidivnom prirodom tečaja. Cirkulacijska insuficijencija i atrijska fibrilacija mogu se razviti u aktivnoj fazi reumatizma.

Ako ne obraćate pažnju na simptome reumatizma i ne potražite liječničku pomoć, sljedeće komplikacije mogu uzrokovati ovu bolest:

  • idi u kronični oblik, čije liječenje može potrajati i do nekoliko godina;
  • razviti nedostatke srca;
  • uzrokuju zatajenje srca;
  • kao posljedica neuspjeha u srcu, izazvati poremećaje u krvožilnom sustavu, što zauzvrat može izazvati moždane udarce, varike, bolesti bubrega, jetra, respiratornih organa, organa vida itd.
  • uz pogoršanje svih gore navedenih simptoma i bolesti dovesti do smrti.

dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja uključuju:

  • EKG (kardiogram rijetko otkriva srčane aritmije);
  • Ultrazvuk srca;
  • Ispitivanje rendgenskim zrakom (omogućuje određivanje povećanja veličine srca, promjenu konfiguracije, kao i smanjenje kontraktilne funkcije miokarda);

Laboratorijska dijagnoza reumatizma:

  • Općenito, krvni test pokazao je porast ESR-a, pomicanje leukocita na lijevoj strani, anemija.
  • U imunološkoj analizi povećavaju se ASH titri, detektira se broj A, G, M imunoglobulina, C-reaktivni protein, anti-srčana protutijela i cirkulirajući imuni kompleksi.

Liječenje reumatizmom

Liječenje razmatrane bolesti nužno se provodi pod nadzorom stručnjaka i najčešće se pacijent smješta u medicinsku ustanovu. Postoji niz lijekova koji su nužno propisani pacijentima kao dio liječenja reumatizma. To uključuje:

  • Antibakterijski lijekovi (penicilin s naknadnim prijelazom na bicillin5). U slučaju netolerancije na penicilin, može se koristiti eritromicin.
  • Kortikosteroidi za izražen protuupalni učinak: Prednizon. Budući da upotreba kortikosteroida djeluje na metabolizam vode i soli, pacijentica je propisana i kalijevim pripravcima (Asparkam, Panangin).
  • nesteroidni protuupalni lijekovi: indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl i drugi;
  • lijekove za hiposenzitivnost;
  • imunosupresivi: azatioprin, klorbutin, klorokin, hidroksiklorokin;
  • glukokortikosteroidi: Triamcinolone, prednizolon.
  • Aspirin. U slučaju reumatizma, ovaj lijek pomaže brzo ublažiti pacijenta od sindroma boli u zglobovima, kako bi se olakšalo oticanje zglobova.

Hormonska terapija se rijetko koristi, a takvi lijekovi propisuju se samo u nekim kliničkim slučajevima.

Liječenje reumatizma provodi se prema posebnoj shemi. Sastoji se od tri faze:

  1. Prva faza. Terapija se obavlja u bolnici, razlikuje se u trajanju od 4 do 6 tjedana. Prva faza je liječenje bolesti na vrhuncu aktivnosti.
  2. Faza 2 Ova faza je restorativna nakon intenzivne njege. To uključuje liječenje u posebnim sanatorijima ili odmaralištima.
  3. Faza 3. Ova faza je preventivna. To podrazumijeva godišnju preventivnu terapiju, registraciju s reumatologom i stalni nadzor liječnika.

Akutni napad reumatizma tretira se u bolnici. Pacijentica je propisana za odmor u krevetu. Terapija lijekovima ovisi o kliničkim manifestacijama i obliku patologije i uključuje:

  • glukokortikoidi,
  • protuupalnih lijekova
  • antibiotici,
  • sredstva za poticanje imunološkog odgovora tijela,
  • sedativni oblici doziranja.

U prisutnosti lezija srca, koriste se srčani glikozidi i diuretici.

Prognoza reumatizma ovisi o težini oštećenja tkiva srca i zglobova (tj. Prisutnosti i opsega miokardioskleroze, prirodi oštećenja srčanih ventila). Ako je uklanjanje reumatskog napada započelo na vrijeme, bolest dobro reagira na liječenje, a život bolesnika nije u opasnosti. Često štetni relapsi često ponavljaju reumatizam.

Folk lijekovi

Primjena narodnih lijekova za reumatizam je neophodna tek nakon suglasnosti liječnika.

  1. Brod iz akonita. Stavite 10 g aconitnog korijena u tavu i ulijte 500 g vode. Kuhajte proizvod 2 sata na laganoj vatri. Onda se ohladi, naprsno i trljajte zahvaćena područja 3 puta dnevno.
  2. Limun. Tinktura na agrumi stimulira cirkulaciju krvi i ublažava upalne manifestacije. 2 ogromna limuna izrezati zajedno s oguliti, sipati 0,4 litara votke ili razrijeđenog alkohola u staklenoj posudi, pluta, i inzistirati na zasjenjenom mjestu za tri dana. Tekućina se koristi izvana, za trljanje, nakon čega slijedi zagrijavanje tkaninama od vune.
  3. Sipati 10 g Hypericum biljke 1 šalicu vruće vode, pirjati 30 minuta tijekom niske topline, hladiti i napregnuti. Uzmi s reumatizmom 0,3 šalice 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Ne čuvajte više od 3 dana.
  4. Piti svaki dan za 2-3 šalice izgaranje stigme kukuruza. Za čašu vode, uzeti čajnu žličicu sirovina s vrhom, pirjati 10 minuta. Pijte 6-8 tjedana. Prolazi najveći reverzibilni mišićni reumatizam.
  5. Zrak (korijen) za kupku. 2 žlice finog sjeckanog kalamus rhizoma uliti 1 litru kipuće vode, kuhati 20 minuta, inzistirati 30 minuta i naprezati. Kupujte (35-36 ° C) tijekom dana ili noću s reumatizmom i gihtom. Tijek liječenja: 10-12 kade.

prevencija

Mjere za sprječavanje reumatizma uključuju:

  • pravodobno otkrivanje streptokokne infekcije, rehabilitacija infektivnog fokusa;
  • poboljšanje higijenskih, društvenih i životnih uvjeta rada i života;
  • kaljenje;
  • profilaktičkih antimikrobnih i protuupalnih lijekova u jesen i proljetnim razdobljima.

Sekundarna prevencija reumatizma uključuje sljedeći plan djelovanja:

  1. Ako je bolest aktivna, uvijek biste trebali kontrolirati reumatski kardiolog. Prvo posjetite liječnika svaki mjesec 3 mjeseca od početka razvoja bolesti, a nakon 1 puta po kvartalu. Preduvjet je tražiti savjet od neurologa, ENT-a, oculista, stomatologa, ginekologa.
  2. Testiranje na plazmu treba provesti 6 puta godišnje, a analizu urina treba uzeti 4 puta godišnje.
  3. Prevencija reumatizma temelji se na obveznom provođenju dijagnostičkih aktivnosti. Trebalo bi ih provesti kvartalno.
  4. Krvni testovi reumatskih testova provode se 4 puta godišnje. Ako postoji proces prigušenja i prijelaz na neaktivnu fazu, tada se reumatski kardiolog treba posjetiti 2-4 puta godišnje.