Glavni aspekti terapije refluksom esophagitis

Bronhitis

Sada stručnjaci pridržavaju nekoliko režima liječenja refluksnog esophagitis. Svaki od njih odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir sve dobivene rezultate.

Glavni smjer medicinske terapije

Erosivna pozornica

Liječenje refluksnog ezofagitisa traje 8 tjedana. Inhibitori pumpe (PPI) se uzimaju dva puta dnevno (ujutro, navečer). Omeprazol se također propisuje dva puta dnevno za 20 mg. Lansoprazol treba uzimati i na 30 mg ujutro i navečer. Primanje raboprozola je najučinkovitiji u liječenju refluksnog ezofagitisa (1 puta u 24 sata). Pantoprazol - 40 mg / 2p. dan. Esomeprazol se primjenjuje u dozi od 20 mg s istom frekvencijom kao pantoprazol.

nonerosive

Tijek liječenja trebao bi trajati mjesec dana. IPP se uzima jednom dnevno. Doza drugih lijekova kreće se od 10 mg do 40 mg. Količina ovisi o težini upalnog procesa.

Nakon glavnog liječenja uvijek se propisuje potporno liječenje. To je dobra prevencija jer samo 20% bolesnika s ezofagitisom zadržava remu šest mjeseci bez odgovarajućeg liječenja.

Većina bolesnika uzima drogu za život, pa je rizik od raka jednjaka smanjen.

Moguće sheme

Prva shema terapijske terapije s istim lijekom. Ne uzima u obzir izražene simptome, stupanj promjena mekih tkiva, prisutnost komplikacija. Ovaj pristup nije učinkovit, u nekim slučajevima može biti štetan za zdravlje.

Drugi pristup liječenju je intenziviranje terapije. To podrazumijeva imenovanje različitih agresivnih lijekova u različitim fazama upalnog procesa. Liječenje se sastoji od slijedeće prehrane i uzimanja antacida. Ako se ne opaža nikakav učinak, liječnik propisuje kombinaciju sličnih lijekova, ali je snažniji u akciji.

Treća shema, u kojoj pacijent počinje uzimati jake blokatore proton pumpe. Čim se simptomi povuku, primjenjuju se blage prokinetike. Ova mjera ima pozitivan učinak na zdravlje pacijenata kod kojih se reflux esophagitis pojavljuje u teškom obliku.

Klasična shema u 4 faze

  • Reflux esophagitis sa slabom manifestacijom (razina 1) podržava cjeloživotno davanje lijekova (antacidi, prokinetici).
  • Prosječna ozbiljnost upale (ocjena 2) podrazumijeva redovno pridržavanje pravilne prehrane. Također je potrebno uzeti blokatore koji normaliziraju kiselost.
  • Tijekom razdoblja teške upale (stupanj 3) pacijentu se dodjeljuju blokeri receptora, inhibitori zajedno s prokinetikom.
  • Kada je potonji stupanj lijekova nemoćan, stoga zahtijeva operaciju i tijek suportivnog liječenja.

Važne faze

Lijek se provodi u dvije faze. Prva metoda liječi i normalizira sluznicu jednjaka.

Druga metoda liječenja pomaže u postizanju remisije. U ovoj shemi postoje tri pristupa, koja su odabrana samo zajedno s pacijentom na njegov zahtjev.

  • Prijam dugotrajnih inhibitora protonske pumpe u visokim dozama, koji omogućuju sprečavanje povratka.
  • Na zahtjev. Inhibitori se uzimaju u punoj dozi. Tečaj je kratak - 5 dana. Uz pomoć tih lijekova, neugodni simptomi se brzo zaustavljaju.
  • U trećem pristupu, lijekovi se uzimaju samo tijekom pojave simptoma. Preporuča se piti željeno doziranje 1 puta tjedno.

Pripravci za liječenje refluksnog ezofagitisa

Reflux esophagitis u početnoj fazi može se izliječiti samo s pravilnom, uravnoteženom prehranom. U preostalim fazama pomaže samo liječenje lijekovima. Tijekom liječenja specijalisti koriste nekoliko skupina lijekova za refluks esophagitis.

  • Prokinetika. Oni normaliziraju odjel donjeg sfinktera, koji preskače hranu iz jednjaka. Kao glavni aktivni sastojak u pripravku je dompiridon. Sadržava motilium i motilak.
  • Antacidi. Smanjite kiselost, neutralizirajte ju. Iz te skupine dolazi lijek Almagel. Ako su bolni napadi dovoljno intenzivni, propisan je Almagel A. Trajanje drugog tipa gela je ne više od sedam dana.
  • Antisekretorski lijekovi. Suzbijanje pojave kiseline. Od ove vrste lijekova uzmite omeprazol i pijte je s malom količinom tekućine. Nemojte žvakati kapsulu. Također je propisan famotidin.

Trajanje liječenja i količina uzimanja lijekova ovisi o težini upalnog procesa. Obično su propisivali dva lijeka iz različitih skupina. Na primjer, motilium s almagelom ili omeprazolom zajedno s motiliumom. Terapija bi trebala trajati najmanje 1,6 mjeseci. U teškim upalama jednjaka, koriste se sve tri skupine lijekova i nastavljaju se više od 2 mjeseca.

Postoje određene razlike između tih lijekova. Glavni su različiti učinkoviti mehanizmi, brzina početka pozitivne dinamike, trajanje učinka na zahvaćeno područje, različiti učinci ovisno o vremenu primjene, kategoriji cijena lijeka.

Te razlike uzimaju u obzir samo kvalificirani stručnjaci. Okružni liječnik ne usredotočuje se na ove kriterije. Budite pažljivi.

hrana

Tijekom tijeka bolesti, od početka do kraja liječenja, treba se pridržavati zdravog načina života, slijediti prehranu. Ova mjera je uključena u režim liječenja refluksnog ezofagitisa. Budući da se ova upala javlja u jednjaku, pravilna prehrana je ključ uspješnog liječenja.

Samo zbog ispravno odabrane prehrane, moguće je normalizirati rad probavnog sustava. Također, ako se opaža dijeta, simptomi upale u jednjaku se prilično brzo zaustavljaju.

Glavni znakovi ezofagitisa su peckanje u prsima, uobičajena žgaravica, gušenja zrakom, bol u želucu. Oni se manifestiraju uglavnom kada osoba laže.

Korisni savjeti o prehrani

  • Prije uzimanja hrane poželjno je konzumirati 200 grama hladne tekućine bez plina. Na taj način, sluznica jednjaka je zaštićena.
  • Tijekom dana, uz pravu prehranu, preporuča se jesti dvije kriške sirovog krumpira. To će smanjiti pojavu želučanog soka. Krumpir se može zamijeniti s parom oraha ili bijelim kruhom.
  • Osoba će pogriješiti ako će, u nazočnosti refluksnog ezofagitisa, pojesti alkohol, osobito prije jela.
  • Preporuča se da se odvojite od iskušenja da nešto poslije 20 sati pojedeš nešto ukusno. Na taj način eliminirate rizik od peckanja u prsima.
  • Nakon obroka (večer, dan), poželjno je sjesti, ne možete ići u krevet.
  • Prije noćnog odmora trebate piti ekstrakt kamilice u količini od 100 grama.
  • Također nije potrebno nositi čvrstu odjeću tijekom ezofagitisa. Držite remen, zglob, zategnite trbušnu šupljinu.
  • Prehrana tijekom dana trebala bi biti frakcijska, preporučljivo je jesti najmanje šest puta dnevno. Dijelovi su mali. Pijte čašu vode prije i poslije jela.
  • Optimalna tekućina za pacijente s refluksom esophagitis je dogrija, kompozicija sušenog voća, mlijeka s niskim postotkom masti.
  • Ulazite u svoj izbornik tijekom upalnog procesa u jednjaku kefir, masu krvi, laganom jogurtu - ovi proizvodi normaliziraju rad želuca i jednjaka.
  • Ako pacijent voli žitarice, u prehrani treba ostaviti samo dvije vrste žitarica (zob, proso).
  • Od voća će pomoći da se zaustavi simptomi refluksa šljiva esophagitis, kruške voće, zrelo breskve, banane. Treba ih konzumirati ujutro ili na prazan želudac.

Slijed terapije održavanja

Njegov glavni princip je smanjiti "agresivnost" lijekova na razinu koja brzo eliminira znakove ezofagitisa. U erozivnom upalnom procesu, stanje se održava pomoću prokinetika. Standardna doza lijeka daje dobar učinak. Ovaj trenutak se odnosi samo na dva početna stupnja refluksnog ezofagitisa.

U tešim fazama, terapija održavanja sastoji se od stalnog unosa jakih lijekova, uključujući prokinetike i blokatore. Takvi pacijenti propisuju česte studije jednjaka za praćenje stanja glatkih tkiva.

Glavna stvar za iskusnog stručnjaka je postići ozdravljenje sluznice jednjaka. Zatim liječnik opušta uz pomoć droga glavni simptom - žgaravica. Krajnji rezultat bi trebao poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Moguće liječenje bolesti bit će opisano u daljnjem tekstu:

Kako liječiti refluks esofagitis: najučinkovitiji lijekovi

Reflux esophagitis je prilično uobičajena bolest u modernim ljudima. Karakterizira ga periodično patološko izbacivanje sadržaja želuca natrag u jednjak, što izaziva iritaciju, upalne i erozivne procese.

Moderni gastroenterolozi razvili su nekoliko najučinkovitijih terapijskih tretmana u nekoliko faza, koji uspješno pomažu u borbi s neugodnim simptomima i uklanjanju uzroka pojavljivanja patologije.

Osnovni principi terapije lijekovima

Ovisno o stupnju patologije primjenjuju se slijedeći standardizirani tretmani:

  1. Erosivna pozornica. U ovoj fazi terapija lijekom primjenjuje se 2 mjeseca. Inhibitori protonske pumpe, koji potiskuju dodatnu proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, koriste se dva puta dnevno.
  2. Ne-erozivna pozornica. Budući da je ozljeda jednjaka znatno manja, tijek liječenja je kraći za mjesec dana nego u slučaju erozivne faze patologije. Inhibitori protonske pumpe koriste se samo 1 puta dnevno. Doza se odabire ovisno o jačini oslobađanja kiseline.

Tijekom liječenja dodatno se propisuju prokinetički agensi za normalizaciju pokretljivosti gastrointestinalnog trakta, kao i antacida za snižavanje koncentracije želučane klorovodične kiseline. Potiče obnovu normalnog funkcioniranja probavnog sustava i sprječava lomljenje stanica i tkiva sluznice želuca, jednjaka i crijeva.

Nakon toga, ti lijekovi se koriste kao terapija održavanja kako bi se smanjio rizik od remisije patoloških procesa.

U slučajevima kada je stanje kronično u prirodi ili postoji rizik od raka jednjaka, lijekovi za održavanje se uzimaju za život.

Kako liječiti refluksni ezofagitis

Trajanje liječenja lijeka i doza odabranih farmakoloških lijekova može se odabrati samo od strane liječnika, na osnovu rezultata dobivenih nakon temeljite dijagnoze pacijenta.

Stručnjaci klasificiraju složenost terapije lijekovima prema nekoliko režima liječenja:

  • pojedinačna terapija lijekovima (obično prokinetički ili antacidni). Učinkovit samo u slučajevima jednokratne pojave problema. Nije pogodno za dugotrajno liječenje složenih slučajeva;
  • intenziviranje terapije. Predstavlja postupno dodavanje novog lijeka u svakoj fazi, ovisno o agresivnosti patoloških procesa. Oni započinju tretman normalizacijom dnevnog režima, prehrane i monoterapije antacidom, postupno dodavanjem jednog farmaceutskog proizvoda svaki ako se ne postigne željeni terapeutski učinak;
  • treća shema podrazumijeva unos jakih inhibitora protonske pumpe od prvog dana liječenja za privremenu blokadu želuca kako bi se proizvela prekomjerna količina iritirajuće klorovodične kiseline. Nakon što se ozbiljnost simptoma značajno smanji, postupno se uvode prokinetička sredstva. Obnavljanje motiliteta gastrointestinalnog trakta popraćeno je prehranom i odbacivanjem teških tjelesnih napora. Povratak na uobičajeni način života događa se uz uzimanje antacida;
  • četvrti režim liječenja je samo kirurgija zbog nepovratnog destruktivnog uništavanja jednjaka i naknadne restaurativne terapije s jačim lijekovima.

U svakoj metodi liječenja, najvažnije faze su neutralizacija klorovodične kiseline ili suzbijanje njegove proizvodnje želuca i obnavljanje sluznice nakon iritantnog djelovanja agresivnih tvari.

Inhibitori protonske pumpe

Korištenje inhibitora protonske pumpe temelj je terapije lijekovima za refluksni ezofagitis, naročito ako se problem ošteti i prijeti značajnim pogoršanjem stanja tijela.

U slučaju refluksne bolesti, lijekovi, najčešće proizvedeni u kapsulama prekrivenim topljivim školjkama, primjenjuju se oralno. Apsorpcija aktivnih tvari javlja se u crijevima, odakle reagenti ulaze u jetru, metaboliziraju se u sekretornim tubulama, suzbijaju njihovu aktivnost i sprečavaju stvaranje želučanog soka. Kao rezultat toga, sadržaj želuca postupno postaje manje agresivan, intenzitet njenog utjecaja na sluznice opada i brzina obrnutog oslobađanja se smanjuje.

Načelo rada svih inhibitora protonske pumpe je jednako: razlike apsorpcije i učinci lijekova, stupanj njihove pročišćavanja i trajanje njihove učinkovitosti razlikuju se. Svaki lijek smanjuje razinu kiselosti u želucu, ovisno o dozi i marki, pa ih samo stručni liječnik može odabrati, nakon promjene stanja pH sadržaja želuca.

Trajanje primjene inhibitora protonske pumpe može biti od 1 mjeseca do nekoliko godina, ovisno o tijeku patologije i stupnju oštećenja unutarnjih organa. Lijekovi su sigurni za tijelo i, karakteristično, ne izazivaju ovisnost.

Postoji nekoliko najpopularnijih lijekova koji sadrže isti aktivni sastojak:

  • omeprazol (Omeprazol-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) najjednostavniji je aktivni sastojak koji se koristi ne samo u oralnim kapsulama nego i intravenozno kapanje kako bi se postigao brži rezultat. Lijek ima sporo djelovanje s visokom učinkovitošću. Ne izaziva ponavljanje stanja s visokom kiselosti. Može se kombinirati s drugim ljekovitim tvarima. To pomaže njegovim kombinacijama u jednom lijeku ne samo da utječu na razinu kiselosti želuca, nego i normalizira njegovu pokretljivost, na primjer, farmakološki pripravak Omez-D ima takve učinke.

Unatoč pozitivnim učincima omeprazola, stručnjaci preporučuju uporabu novije generacije lijekova, budući da ih se razlikuje od većeg klirensa i, kada se uzimaju, značajno smanjuju rizik od utrnulosti u tkivima gastrointestinalnog trakta.

  • pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - dostupan u kapsulama za oralnu primjenu i u ampulama za injekcije. Zahvaljujući pantoprazolu proizvede se znatno manja količina želučanog soka i smanjuje se stupanj iritacije unutarnjih organa. Lijek je drukčiji u tome što kad se uzme, čirevi i pred-fekalni uvjeti čak se mogu postupno liječiti;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - pretposljednji lijek. Izuzetno je visoka učinkovitost i imenuje se samo u slučajevima ozbiljnih patoloških poremećaja u gastrointestinalnom traktu. Lijek nije kompatibilan s tekućim antacidima, za razliku od drugih inhibitora protonske pumpe, pa se, nakon prolaska kroz akutni stupanj bolesti, otkazuje, postupno prenosi pacijenta na lijekove koji snižavaju kiselost i normaliziraju lokomotornu aktivnost želuca;
  • lanzoprazol (Lancid, Lanzap) - droga posljednje generacije. Ne samo da može blokirati protonsku pumpu, nego utječe i na uzroke upalnih procesa gastrointestinalnog trakta - Helicobacter pylori bakterije. Koristi se za refluksni ezofagitis, potaknut akutnom fazom hyperacid gastritisa ili želučanog ulkusa. Koristi se s oprezom s drugim lijekovima, budući da njihovi metaboliti mogu inhibirati djelovanje ove aktivne tvari;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - češće se koristi za ulkus želuca i čir na dvanaesniku. Propisana je za refluks samo u prilično teškim stadijima ovih patologija kompliciranih kiselom regurgitiranjem. Jedan od rijetkih lijekova koji se lako može kombinirati s antibakterijskim i antimikrobnim sredstvima.

Inhibitor protonske pumpe

Dnevna terapijska doza, mg

Značajke liječenja refluksnog ezofagitisa kod homeopatije i lijekova

Budući da refluksni ezofagitis može biti uzrokovan različitim razlozima, terapijski pristup je složen. To uključuje dijetalnu i posturalnu terapiju, lijekove i pomoćno liječenje, te kirurške korekcije. Izbor lijekova, doza i trajanje njegove uporabe također ovise o mnogim čimbenicima. Stoga je nužno uzimati lijekove nakon savjetovanja s specijalistom.

Načela liječenja refluksnog ezofagitisa

Glavna načela liječenja refluksnog ezofagitisa su:

  • nametanje prehrambenih ograničenja i održavanje određenog načina života;
  • smanjenje kiselosti sadržaja želuca propisivanjem odgovarajućih lijekova;
  • stimulacija pokretljivosti probavnog trakta, povećana aktivnost evakuacije;
  • imenovanje lijekova koji pružaju obnovu i zaštitu želučane sluznice.

Treba napomenuti da su sva načela liječenja blisko povezana. Nepridržavanje jednog od njih značajno smanjuje učinkovitost terapije.

Glavni smjer medicinske terapije

Trajanje glavne terapije za refluks esofagitis je 4 tjedna. Ako postoji erozivni oblik bolesti, trajanje liječenja povećava se na 8 tjedana, uz mogući porast doze lijekova. Ako postoje izvan ezofagusa (osobito kod starijih bolesnika), terapijski tretman može trajati do 12 tjedana. Kada se učinak postigne, pacijent je propisana terapija održavanja.

Treba napomenuti da je u mnogim pacijentima s refluksom bolest kronična u prirodi i popraćena je recidivima. U tom slučaju, ako se ne promatraju simptomi esofagitisa, lijekovi se prema potrebi propisuju.

Na erozivnoj pozornici

U prisutnosti malih i izoliranih erozija, liječenje refluksnog ezofagitisa također može trajati 4 tjedna. Inače, trajanje liječenja je 2 mjeseca. Propisani inhibitori proton pumpe (ujutro i navečer). Dodatno, naznačeno je omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Ovi lijekovi se također uzimaju dva puta dnevno. Najučinkovitiji u ovom slučaju smatra se rabeprozol, što je dovoljno da se jednom dnevno.

Čak i nakon uspješnog liječenja erozivnog refluksnog esophagitis, velika većina pacijenata i dalje rizik recidiva tijekom cijele godine. Ti ljudi trebaju dugoročnu terapiju s PPI lijekovima s pola doze. Režim liječenja odabire liječnik uzimajući u obzir mnoge pojedinačne parametre (starost, prisutnost komplikacija i drugi).

U ne-erozivnoj pozornici

Ako nema erozije, PPI se uzima jednom dnevno tijekom 4 tjedna. Količina uzimanja lijeka ovisi o intenzitetu upale i iznosi 10 - 40 mg. Obvezatno nakon glavne terapije održava se terapija održavanja, čije trajanje određuje liječnik i može trajati do šest mjeseci.

Mogući režimi liječenja

U liječenju refluksnog esophagitis moguće je koristiti sljedeće sheme.

  1. Koristi se isti lijek. Popratni simptomi, komplikacije i promjene u sluznici ne uzimaju se u obzir. Ovo je neučinkovit pristup.
  2. Podrazumijeva dijetalnu terapiju, uzimanje antacida. Lijekovi se propisuju u različitim stupnjevima izloženosti, ovisno o težini upalnog procesa.
  3. Djelotvoran u liječenju teških oblika bolesti. Prvo, prikazuje se prijem jakih IPP-ova Nakon uklanjanja upalnog procesa propisane su slabe prokinetike.

Odabir sheme provodi liječnik na temelju podataka kliničke slike i pregleda.

Klasična shema u 4 faze

Klasični režim refluksnog esofagitisa, prikazan u 4 faze, ovisi o stupnju bolesti.

Kao što se može vidjeti iz tablice, što je veći stupanj razvoja bolesti, to su jači lijekovi.

Važne faze

Liječenje se provodi u 2 faze. Prvi je usmjeren na uklanjanje čimbenika izazivanja i osiguravanje procesa ozdravljenja sluznice organa. U drugoj fazi, cilj terapije je postizanje remisije. U ovom slučaju postoje 3 mogućnosti liječenja:

  • dugo prima IPP u velikoj dozi;
  • po potrebi, kratkoročni (5 dana) prijem IPP-a;
  • lijek se uzima samo kada se pojave simptomi.

Liječnik odabire potrebnu opciju, nakon što je prethodno dogovorila s pacijentom.

pripravci

Za liječenje refluksnog esophagitis droga koriste različite skupine lijekova, međusobno se razlikuju u mnogim čimbenicima. Mogu imati različiti mehanizam djelovanja, trajanje početka djelovanja, variraju u vremenu prijema, cijeni i tako dalje.

Antacidi i alginati

Sanacija antacida je neutralizacija klorovodične kiseline. Osim toga, oni doprinose izlučivanju bikarbonata, povezuju žučne kiseline, inaktiviraju pepsin. Prednost se daje sustavima koji nisu sistemski koji sadrže aluminij i magnezij u sastavu, na primjer: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Stručnjaci preporučuju korištenje lijekova u tekućem obliku za liječenje refluksnog ezofagitisa.

Alginati su također dizajnirani za smanjenje kiselosti sadržaja želuca. Algina kiselina je njihov dio. To uključuje: natrij alginat, Gaviscon, Topolkan. Oni su više preferirani od antacida koji sadrže aluminij.

IPP - inhibitori protonske pumpe

Inhibitori protonske pumpe - IPP - lijekovi dizajnirani za smanjenje kiselosti želučanog soka blokiranjem oslobađanja klorovodične kiseline od stanica organa. Imaju nekoliko prednosti:

  • brzo djelovanje;
  • ne apsorbira se u krvotok;
  • imati najmanje nuspojave.

Najčešći inhibitori: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

Blokatora H2-histaminskih receptora

H2-histaminski blokeri receptora - lijekovi čija je svrha također smanjiti kiselost želučanog soka. Djeluju na H2-histaminske receptore, blokiraju ih, što rezultira zaustavljanjem oslobađanja klorovodične kiseline. Do danas, u ovoj skupini postoji 5 generacija lijekova, od kojih su najpovoljniji: ranitidin i famotidin.

POZOR! Karakteristična značajka blokatora H2-histaminskih receptora je uzrok naglog zaustavljanja u slučaju naglog zaustavljanja njihovog unosa (sindrom rebounda).

prokinetika

Prokinetici uključuju lijekove koji povećavaju pokretljivost želuca i aktivnost evakuacije. Osim toga, oni djeluju u sljedećim uputama:

  • smanjiti vrijeme kontakta sadržaja tijela s unutarnjom stijenkom jednjaka;
  • promiče čišćenje jednjaka;
  • povećati ton donjeg sfinktera jednjaka.

Često, prokinetici su propisani istodobno s IPP. Među njima su: Domperidon, Itopod, Tegaserod.

citoprotektora

Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji su usmjereni na poboljšanje zaštitnih svojstava unutarnje stijenke jednjaka i želuca. Njihova upotreba omogućuje vam da:

  • povećati lučenje sluzi i pojačati njezina zaštitna svojstva;
  • poboljšati cirkulaciju krvi u jednjaku;
  • smanjiti kiselost želuca (misoprostol);
  • ubrzati liječenje erozije i čira na sluznici jednjaka i želuca.

Među lijekovima može se zabilježiti: Dalargin, Misoprostol.

Simptomatsko liječenje

Reflux esophagitis može biti uzrokovan nekom drugom bolešću ili se pojaviti uz istodobnu patologiju u njegovoj pozadini. U tom će slučaju liječenje biti simptomatsko:

  • Ako je uzrok nervozan, neurološki ili psihološki problem, onda je potrebno savjetovanje s odgovarajućim stručnjacima. Može se propisati umirujuće sredstvo, antidepresivi i drugi.
  • U prisutnosti čira na želucu, dodatno su naznačeni antibakterijski lijekovi.
  • Ako je sluznica jednjaka izložena vanjskom utjecaju na pozadini smanjenog imuniteta, paralelno se preporučuje uzimanje imunostimulacijskih sredstava.

Liječenje se provodi na istom principu, ako je bilo kakvo drugo kršenje uzrok refluksnog esophagitis.

Homeopatija za reflux esophagitis

Prilikom propisivanja homeopatskih lijekova obvezni su uzeti u obzir simptomi prisutni u ovom trenutku i propisani lijekovi. Zadatak homeopatije u ovom slučaju je očuvanje i održavanje terapije, ubrzanje regeneracije tkiva jednjaka i želuca, kao i normalizaciju motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta. Tijekom liječenja mogu se koristiti sljedeća sredstva:

  • magnezijev fosfat (ublažava bol);
  • Iris verzicolor, veratrumbalbum (za žgaravicu i bol u prsima);
  • kalij bichromicum (žgaravica, povećano izlučivanje klorovodične kiseline);
  • belladonna, argentum nitricum (teška upala, erozija u jednjaku).

Homeopatski lijekovi se odabiru u skladu s karakteristikama pacijentovog ustava. Obratite posebnu pozornost na fizičko i mentalno stanje, intenzitet bolesti. U prvoj fazi se odabiru simptomatska sredstva, a zatim se, kako se stanje poboljšava, propisuju glavni lijekovi, obično u visokim dozama (ne više od tri).

polyvitamins

Da bi se ubrzao regeneraciju tkiva, vratio opći i lokalni imunitet i osigurao brzu oporavak, potrebni su vitamini, makro i mikroelementi. Uobičajena prehrana ne osigurava dovoljni unos tih spojeva u tijelu, posebice kod bolesti probavnog trakta. Stoga, osim toga, trebate uzeti multivitaminske komplekse.

pristupi

Do danas, postoje razni pristupi liječenju refluksnog ezofagitisa. Izbor je li druga metoda zbog ozbiljnosti bolesti, morfoloških promjena u tkivu jednjaka, svojstava lučenja i drugih čimbenika:

  • Prema Sheptulinu. Bit pristupa: postavljanje lijekova različitih stupnjeva agresivnosti u nekoliko faza.
  1. Kombinacija antacida s dijetalnom terapijom i promjenama načina života.
  2. Upotreba prokinetika ili blokatora H2-histaminskih receptora.
  3. Upotreba inhibitora protonske pumpe ili blokatora H2-histaminskih receptora u kombinaciji s prokinetikom.
  • Prema Grigorievu. Terapija se temelji na stadiju bolesti i njegovom obliku.

Liječenje GERB-a s lijekovima

18. siječnja 2017, 12:46 Stručni članak: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 19.467

Refluks se može izliječiti samo odgovarajuće odabranom medicinskom korekcijom u kombinaciji s prehranom i pravilnim stilom života. Naknadno održavanje GERB-a može značajno poboljšati stanje ublažavanjem simptoma, spriječiti pojavu drugih bolesti i smanjiti rizik od ponovljenih egzacerbacija.

Liječenje lijeka o bolesti

Liječenje refluksnog ezofagitisa lijekovima temelji se na razvoju individualnog režima uzimanja skupine lijekova:

  • prokinetici;
  • antisekretorov;
  • antacide;
  • pomagala.

Za liječenje refluksnog esophagitis, važno je:

  • podvrgnuti detaljnom tijeku anketa;
  • strogo udovoljavaju zahtjevima liječnika;
  • Nemojte sami lijekirati i prilagoditi terapiju (posebno za alergijske osipe).

Ispod su karakteristike korištenih lijekova na kojima se temelji liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa.

Antacidi i alginati

  • neutralizaciju kiseline;
  • pepsin inaktivacija;
  • adsorpcija žučnih kiselina, lizoletin;
  • poticanje proizvodnje bikarbonata u zaštitnoj sluzi;
  • citoprotektivni učinci;
  • stimulacija jednjaka jednjaka s alkalizacijom želuca;
  • povećanje kontraktilnosti donje kardije tijekom prijelaza iz jednjaka u želudac.

Kada GERD preporuča tekuće oblike antacida, koji mogu biti sljedeći podtipovi:

  • ne-sustavski lijekovi sintetizirani na osnovi neabsorbivog aluminija i magnezija: "Maalox", "Phosphalugel", "Gastal", "Renny";
  • učinkoviti lijekovi s sastojcima koji olakšavaju nadutost, nadutost: Protab, Dyegin, Gestid.

Najbolje od najboljih:

  • "Maalox". prednosti:
    • razne farmaceutske oblike;
    • najviše neutralizirajuće svojstvo;
    • osiguravajući citoprotektivni učinak vezivanjem žučnih kiselina citotoksinima i lizolecitinom;
    • sposobnost iniciranja proizvodnje prostaglandina i glikoproteina;
    • povećanje količine bikarbonata i mukoze proizvedene;
    • najmanje nuspojave;
    • ugodan okus.
  • Antacidni alginati III generacije: "Topalkan", "Gaviscon". Oni su sintetizirani na osnovi koloidne suspenzije i alginske kiseline, koje:
    • formiraju zaštitni film iznad površine želučanog sadržaja;
    • upija kiselost;
    • štite jednjak od štetnih učinaka refluksa kiseline.

Prihvatite nakon obroka i prije odlaska u krevet.

Liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa nije potpuna bez upotrebe snažnog antisecretory. Najjači je IPP. prednosti:

  • minimalni broj nuspojava;
  • rad aktivnog sastojka u odnosu na okluzivnu ćeliju bez dubinske upijanja;
  • učinkovito suzbijanje aktivnosti Na + / K ± ATP-ase;
  • brzu blokadu zadnje faze proizvodnje kloridne kiseline, s potpunom depresijom u želucu.

Najveća učinkovitost IPP-a: Omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol (Pariet). Jedna doza u količini od 40, 30, 40, 10 (20) mg, odnosno, može potpuno blokirati sintezu klorovodične kiseline tijekom 24 sata.

Analoga "Omeprazola" je njegova modificirana podvrsta - "Losek". prednosti:

  • odsutnost alergijskih punila (laktoza, želatina);
  • manja veličina dragee;
  • posebna omotač za lakše gutanje;
  • topiv u vodi za upotrebu kroz nazofaringealnu sondicu.

Još jedan učinkovit alat je "Nolpaza" - anti-ulcer, smanjenje kiselosti, pantoprazol generički. Nolpaza se preporuča kod uzimanja drugih lijekova u isto vrijeme zbog svoje 100% kompatibilnosti. Uzmite 20 ili 40 ml od 1 dl / dan.

H2-histaminski blokatori

Postoji 5 generacija:

Često postavljena II i III generacija:

  • Ranisana, Zantak, Ranitin;
  • Kvamatel, Ulfamid, Famosan, gastrosidin.
  • brzo smanjenje proizvodnje kiseline - noćno, dnevno, bazalno, aktivirano lijekovima;
  • usporavajući lučenje pepsina.
Famotidin ima nekoliko prednosti nego analozi liječenja gastrointestinalnih bolesti.

No, famotidin ima:

  • manje nuspojava;
  • zahtijeva niske doze s produljenim učinkom;
  • bolje potiče zaštitne funkcije mukoze, sinteza bikarbonata;
  • poboljšava cirkulaciju krvi i popravak epitela;
  • trajanje doze od 20 mg do 12 sati, 40 mg do 18 sati
Natrag na sadržaj

prokinetika

Ciljevi liječenja lijekovima za GERB:

  • pojačati antropološku motornu funkciju;
  • ubrzanje evakuacije hrane bolus iz želuca;
  • poticanje tonova donje kardije tijekom prijelaza iz jednjaka u želudac;
  • smanjenje broja ciklusa refluksa, vrijeme agresivne interakcije kiselog soka s mukoznom membranom jednjaka;
  • pokretanje jednjaka jednjaka.
  • Metoklopramidne skupine ("Tsirukal", "Raglan") su dopaminski bloker sposobni povećati pokretljivost i ton probavnog trakta s sfinkterima, što pozitivno utječe na klirens jednjaka i smanjuje broj refluksa. Ali postoje nuspojave (migrene, nesanica, impotencija, disfunkcija živaca), pa se preporuča produljena upotreba.
  • Motilium (domperidon) je periferni bloker dopamina. Prednosti - nema nuspojava zbog ne-sustavnih učinaka. Može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima (osim antacida koji rade u kiselom okruženju) ili monoterapijom.
Tablete za GERB imaju različite učinke i mogu se kombinirati.
  • Grupa "Prepulcid" ("Tsisaprid", "Coordinate", "Peristil") - gastrointestinalni prokinetici. Oni imaju posredan kolinergički učinak na neuromuskularni aparat gastrointestinalnog trakta, povećavajući ton i amplitudu pokretljivosti jednjaka, ubrzavajući evakuacijske sposobnosti želučanog lumena. Oni ne mijenjaju razinu proizvodnje probavnog soka, tako da se najbolje kombiniraju s antisecretory.
  • Novi prokinetički "Ganaton" - blokator dopamina i acetilkolinesteraze s minimalnom sposobnošću prodiranja u središnji živčani sustav. prednosti:
    • potpuno zaustavljeni simptomi za 7-9 dana;
    • potpuna epitelizacija erozivnih promjena u 25 dana;
    • zadovoljavajuća interakcija s lijekovima;
    • nema nuspojava.

"Ganaton" treba uzimati prije jela 1-2 tablete 3 dl / dan, ali ne više od 150 mg / dan.

citoprotektora

Lijekovi za GERB su potrebni za povećanje zaštitne funkcije i otpornosti probavnih sluzi na utjecaj nepovoljnih čimbenika (na primjer, povećana kiselost, unos NSAID-a). GERD liječi se sljedećim lijekovima:

Kod liječenja zahvaćene sluznice jednjaka važno je voditi brigu o obnovi zaštitnih svojstava.

  • "Misoprostol" ("Tsitotek", "Cytotec") - ima široka zaštitna svojstva:
    • koji utječu na kiselost probavnog soka potiskivanjem sinteze kiseline s pepsinom, smanjujući difuziju vodikovih iona;
    • pojačavajući sintezu bikarbonata u sluzi, što povećava svoju samoobranu;
    • ubrzava opskrbu krvlju u tkivima jednjaka.
  • "Venter" ("Sukollfat") - ubrzava iscjeljivanje erozija i čira na sluznici stvaranjem nedostataka na površini zaštitnog filma. Obdareno astringentnim učinkom. Uz GERB između zalogaja, odvojen od antacida.
  • Ursodeoksikolna kiselina ("Ursofalk"), ako je GERB uzrokovan injekcijama u jednjak duodenalnog alkalnog medija s nečistoćama žuči. S kombinacijom refluksa s JCB-om, lijek (maksimalna doza - 250 mg) kombinira se s "Koordinatom" ili "Kolestiraminom" za vezanje žučnih kiselina.
Natrag na sadržaj

Simptomatsko liječenje

Ako su druge patologije gastrointestinalnog trakta povezane s GERB ili refluksom uzrokovane jednim od njih, bolest se tretira simptomatski, ovisno o vrsti bolesti u pozadini:

  1. Stres ili neuroza, kao korijen uzroka refluksnog esophagitis. To zahtijeva imenovanje sedativa (valerian, motherwort), savjetodavni terapeut.
  2. Peptička bolest ulkusa. Potrebno je odrediti "De-Nol". Antibiotici se uzimaju za bakterijske čireve.
  3. Slaba imunost s niskom regeneracijom tkiva. Preporuča se uporaba imunostimulansa.

Homeopatija za reflux esophagitis

Sintetički lijekovi nisu prikladni za sve s GERB-om, tako da je propisana terapija s kompleksnom akuprofnom homeopatijom. prednosti:

  • normalizacija NA;
  • stabilizacija gastrointestinalne pokretljivosti;
  • citoprotektivni učinak;
  • zaštita sluznice jednjaka iz refluksa kiseline;
  • olakšanje nesegofagijskih simptoma bolesti;
  • minimalne nuspojave.

Takva svojstva su obdarena homeopatskim lijekom nove generacije - "Gastro-Gran". Lijek ima nekoliko prednosti:

  • bori se protiv upale;
  • cholagogue;
  • kuverte;
  • ublažava bol i grč;
  • dezinficira;
  • ubrzava regeneraciju.
  • poboljšava stanje jetre, gušterače, crijeva;
  • poboljšava cirkulaciju krvi;
  • regulira rad autonomne NA;
  • Ima blagi, umirujući učinak;
  • ne izaziva nuspojave.
Natrag na sadržaj

polyvitamins

Kada se liječite GERB, važno je zasititi vašu prehranu multivitamina i minerala. To je važno u održavanju i vraćanju imuniteta, poboljšanju kvalitete i ubrzavanju regeneracije oštećenih tkiva. Budući da samo 20% dnevnog unosa hranjivih tvari ulazi u tijelo s hranom, treba osigurati da se izvoze izvana kroz multivitaminske komplekse.

Lijek izbora za GERB je Orthomol Immun. Prihvaćeno usmenim putem znači tečaj od 1 mjeseca. Vitamini (B2, B1, B6, B3, E i C), mikro i makro elementi omogućuju vam da:

  • bolje da se odupre bolesti, stresu;
  • vratiti imunitet;
  • spriječiti sekundarnu infekciju slabog organizma;
  • spriječiti recidiva;
  • dobiti naplatu živosti i energije.

"Ortomol Immun" pozitivno utječe i tretira niz organa i sustava:

  • gastrointestinalni;
  • slezene;
  • cirkulacijski sustav;
  • koštana srž;
  • endokrini sustav.

Liječenje GERB-a propisuje samo liječnik.

pristupi

Ovisno o težini refluksa, morfološkim, sekretorskim i mikrokrižavajućim promjenama u GERB, predlaže se jedna od nekoliko metoda liječenja:

Faza poboljšanja tretmana s imenovanjem različitih u snazi ​​medicinskih uređaja i njihovih kombinacija:

  1. antacidi, dijeta, promjena dokazivanja;
  2. prokinetici / H2 blokatori;
  3. IPP ili H2-blokatori s prokinetikom, s teškim stadijima - IPP s prokinetikom.
Do danas je razvio mnoge učinkovite metode integrirane obnove tablete jednjaka.

Faza smanjenja terapeutskog učinka s početnim unosom IPI tableta i prijelazom na prokinetičke blokatore nakon dobivanja željenog učinka. Shema je opravdana u korištenju relativno ozbiljnih slučajeva GERB s dubokim ulcerativnim erozivnim lezijama ezofagealne sluznice.

  • Prema Grigoriev - uključuje imenovanje droga u skladu s pozornicom i oblikom bolesti:
    • Kada se refluks bez ezofagitisa propisuje "Motilium" / "Cisapride" na 10 mg 3 puta dnevno. tečaj 10 dana Ako se piju dodatne antacidi - 4 puta dnevno. 15 ml u 60 minuta nakon jela i prije spavanja.
    • Kada sam stupanj s površinskim esophagitis - H2-blokatora, na primjer, "Ranitidine" / "Famotidine", 150/20 mg, odnosno 2 p. / Dan. s pauzom od 12 sati Tečaj - 6 tjedana.
    • S II - iste lijekove 300 ili 40 mg, respektivno, 2 puta dnevno. Alternativa je "omeprazol" u dozi od 20 mg nakon ručka (u 14-15: 00). Tečaj - 6 tjedana.
    • Kada je III - "Omeprazol" ili "Omez" 20 mg 2 p. / Dan. s intervalom od 12 sati Tečaj - 4 tjedna. U nastavku istog lijeka se uzima (30 mg 2 p / dnevno). Ili još jedan IPP. Tečaj - 8 tjedana. Zatim se histaminski blokator primjenjuje u minimalnoj dozi tijekom 12 mjeseci.
    • Kada je IV - "Omeprazol" za 20 mg 2 dana / dan. s intervalom od 12 sati Tečaj - 8 tjedana. Alternativa - još jedan inhibitor (30 mg 2 puta dnevno). U pozadini mirnoće - stalni prijem histaminskih blokatora. Dodatno je propisano (za liječenje vatrostalnih manifestacija) tablete "Sucralfat" ("Venter", "Sukragel") (4 g / dan). pola sata prije jela. Tečaj - 1 mjesec
Preporučuju se lagani oblici esofagealnih lezija metodom Titgata.
  • Prema Titgatu:
    • površinski ezofagitis (stupanj 0 - I) - liječenje s ograničenom prehranom, antacidima ili kratkotrajnim H2-blokatorima;
    • Faza II - cjeloživotna prehrana terapija i režim, dugotrajna uporaba blokatora s prokinetikom ili tijek IPP tablete;
    • Grade III - kombinacija blokatora s IPP ili maksimalne doze blokatora s prokinetikom;
    • U nedostatku učinka - operacija.

U slučaju anksioznosti ili depresije, kako bi se poboljšala prognoza, dodatno se propisuju:

  • "Eglonil" (50 mg 3 puta dnevno).
  • Grandaksin (50 mg 2 p./Dan.) S Teralenom (25 mg, 2 puta dnevno).
Natrag na sadržaj

Terapija održavanja

Ishod bolesti s pravilno odabranim tretmanom je povoljan, ali rizik od recidiva je visok. Stoga, nakon glavnog terapijskog tečaja, potrebno je propisati potporno liječenje od exacerbations. Bez podrške, polugodišnja remisija javlja se samo u 20% bolesnika. Većina bolesnika podnosi IPP dugo ili za život, koja produžuje remisiju i smanjuje rizik od jednjaka, Barrettova bolest. H2 blokatori i prokinetici su neučinkoviti u održavanju stabilnog stanja u GERB-u, stoga im se dodjeljuje IPP.

Kako bi se spriječio povratak ili komplikacija GERB, potrebno je provesti profilaktičko liječenje. Natrag na sadržaj

Trudnoća i GERB

Mnogi lijekovi tijekom trudnoće nisu sigurni, pa je temelj liječenja odgovarajuća prehrana, popularni recept i promjene životnog stila. Budući da refluksna bolest uvijek prati žgaravica, propisane su ne-sistemske antacide kako bi ublažile simptome, na primjer, Maalox, Phosphalugel, Sucralfate (ali uzrokuje zatvor). "Ranitidin" ili "Famotidin" manje se obično propisuje za vatrostalnu bolest.

"Nizatidin" je zabranjen tijekom trudnoće. Uzimanje Omeprazola, Omeza, Metoklopramida, cisaprida je poželjno samo u ekstremnim slučajevima kada korist premašuje moguće ozljede majke i djeteta. Najčešće korišteni folklorni tretmani.

Mali pacijenti su posebna skupina za liječenje kojih je pažljiv pristup važan. Mnogi lijekovi su kontraindicirani u određenoj dobi, tako da su metode liječenja GERB različite.

Rano doba

Pristup liječenju:

  • Posturalna terapija s hranjenjem bebe sjedi ili pod kutom od 45-60 ° i održavanje ove pozicije pola sata nakon jela. Tada se dijete nalazi na leđima s visinom glave od 30 °.
  • Ispravljanje prehrane uz smanjenje jednog volumena hrane i povećanje broja hranjenja. Kada majka doji, važno je piti zgušnjavac. Umjetne bebe treba hraniti s mješavinama guma (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) ili rižin škrob (Enfamil AR).
  • Prihvaćanje prokinetika ("Motilak", "Tsirukal"), antacidi ("Phosphalugel") i antisecretory ("Losek"). Doziranje odabire liječnika.

Starija dob

  1. korekcija snage;
  2. spavati s podignutom glavom 15 cm;
  3. primanje antacida u obliku suspenzija ili gelova ("Almagel", "Fosfalyugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokinetika ("Motilak", "Tsirukal");
  4. narodni tretmani.

Odabir lijeka, njegova doza i tijek liječenja obavlja liječnik.

zaključak

Lijekovi su glavni korak u liječenju GERB-a. Pravilno odabrani lijekovi mogu povećati vrijeme remisije i spriječiti relaps. Za dugotrajnu terapiju održavanja, bolje je koristiti IPP. Trenutačno se razvijaju novi ne-sustavski lijekovi s minimalnim nuspojavama koje se dugo mogu koristiti za liječenje bolesti u svim skupinama odraslih pacijenata, uključujući djecu i trudnice.

Liječenje refluksnog ezofagitisa: lijekovi, regije liječenja

Ako osoba ima refluksni ezofagitis, lijekove propisuje liječnik. To je kronična bolest, tako da niti jedan stručnjak ne može jamčiti potpuni oporavak, ali će to pomoći u postizanju remisije, tj. Za dugo vremena neće doći do pogoršanja bolesti. Ali zapamtite da liječenje nije samo lijek.

Kao i kod svih bolesti gastrointestinalnog trakta, pacijent mora slijediti dijetu koja će vam pomoći vratiti probavne organe i spriječiti exacerbations. Važno je i stalna vježba. Ali im je potrebno pravilno odabrati: savijanje naprijed i vježbe snage su isključene. Ali danas ćemo govoriti o tome kako se bolest liječi lijekovima. Kakva sredstva mogu napisati?

Antisekretorski lijekovi

Ako trebate liječiti refluks, liječnik uvijek propisuje antisecretory, bez obzira na uzrok ezofagitisa. Zašto su ti lijekovi najučinkovitiji? Činjenica je da se refluks naziva refluksa ljudskog sadržaja želuca natrag u jednjak. Kada tijelo proizvodi previše klorovodične kiseline, počinje upalni proces. Ako se uz pomoć antisekretorskih pripravaka normaliziraju funkcije žlijezda žlijezda, sluznice će se uskoro oporaviti. Postoje dvije skupine antisekretornih pripravaka.

Inhibitori protonske pumpe

Prva skupina, koja uključuje Omeprazol, Rabeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol, su lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, jer blokiraju parietalne stanice smještene u mukozi, proton pumpe. To su učinkoviti lijekovi koji se koriste diljem svijeta.

Međutim, treba ih uzimati samo na preporuku liječnika, jer dugotrajna upotreba ili velike doze povećavaju rizik od loma kostiju, a također mogu ozbiljno oštetiti bubrege, čak i ako je pacijent prije imao zdrav bubrezi. Ali napustiti ih ne vrijedi, jer oni brzo djeluju, imaju najmanje nuspojave. Popularni lijek ove skupine je Omez, čiji je aktivni sastojak Omeprazol. Prije uzimanja pilula, morate paziti da pacijent nema rak, budući da takav tretman prikriva simptome onkologije, što može otežati dijagnozu.

Inhibitori H2-histaminskih receptora

Druga grupa, koja uključuje famotidin i ranitidin, također smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline, već već zbog blokade histaminskih H2 receptora parietalnih stanica. Postoji nekoliko generacija ovih lijekova:

  1. Prva generacija, kada se proizvodi Zimetidin.
  2. Druga generacija To je poznato mnogim ranitidinu.
  3. Lijek treće generacije - Famotidin.
  4. A posljednja, četvrta generacija - Nizatidin.
  5. Roxaditin pripisuje se petioj generaciji.

Lijekovi prve generacije imaju ozbiljne nuspojave, na primjer, cimetidin može dovesti do razvoja impotencije. No postupno su lijekovi postali bolji, nuspojave - manje. Osim toga, oni su učinkovitiji. Dakle, ako Ranitidin djeluje oko 8-10 sati, famotidin je 12. Međutim, stručnjaci kažu da lijekovi četvrte i petog naraštaja nisu bolji od Famotidina, čak i malo izgube.

Antacidi i alginati

Postoje i drugi lijekovi za liječenje refluksa, koji nisu manje učinkoviti. To su antacidi, od kojih su najpoznatiji Almagel, Renny, Maalox, Gastal, Phosphalugel i drugi. Antacidi su lijekovi koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Već više od 100 godina koriste se za liječenje želuca. Jedan od prvih i najpoznatijih antacida je soda za pečenje, koja je poznata mnogima, iako liječnici sada ne preporučuju tretman s njom. Ali antacidi se ne mogu dugo uzimati, oni su simptomatski lijekovi pa se mogu liječiti ne duže od dva tjedna. Ovaj lijek za esophagitis je već 10 ili 15 minuta nakon ingestije. Liječenje refluksnog ezofagitisa treba provoditi lijekove u tekućem obliku. Najbolje se smatraju lijekovima koji uključuju magnezij i aluminij, to jest takve antacidi poput Maalloks, Gastal, Fosfalyugel, Almagel.

Ponekad liječnik propisuje alginate, to jest, Gaviscon ili natrij Alginate. To su sigurna sredstva, čak i žene na mjestu koje ih mogu piti. Oni čine zaštitnu ljusku na površini i pomažu normalizirati rad probavnih organa, neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Alginska kiselina sadrži alginate.

prokinetika

Istodobno s inhibitorima protonske pumpe, liječnik može propisati prokinetiku. Pomažu u jačanju pokretljivosti želuca i početnih dijelova crijeva, povećavaju ton donjeg sfinktera. Često je slabost tog okruglog mišića koji dovodi do pojave refluksa, žgaravice, a zatim refluksa jednjaka.

Zahvaljujući tim lijekovima, mišići počinju bolje ugovoriti, hrana se kreće mnogo brže. Liječnik može propisati prokinetiku ako se pacijent žali na težinu u želucu nakon jela. Osim toga, oni mogu smanjiti vrijeme kontakta klorovodične kiseline i ljudskog jednjaka. Koji je ovaj lijek? To uključuje Tegaserod, Domperidon, Itopride. Prokinetička druga generacija je Motilium. Aktivna tvar u njemu je domperidon. Motilium je propisan ako osoba muči mučninu i povraćanje. Ove tablete su dozvoljene za djecu, ali s tjelesnom težinom većom od 35 kg.

citoprotektora

Cytoprotectors također se koriste za liječenje GERB. Što je to? To su lijekovi koji mogu poboljšati zaštitna svojstva želuca i jednjaka. To uključuje misoprostol i dalargin. Zahvaljujući tim lijekovima moguće je, uz refluksni ezofagitis, značajno poboljšati stanje bolesnika jer pomažu:

  • Izlučivanje više sluzi može poboljšati njegova zaštitna svojstva;
  • također ove tablete smanjuju kiselost;
  • zahvaljujući njima cirkulacija krvi u sluznici ždrijela pojačava;
  • ako površina želuca ili jednjaka prekriva čira ili eroziju, citoprotektori promiču njihovo iscjeljenje.

Simptomatski tretmani i vitamini

Ako osoba ima refluksni ezofagitis, liječenje lijekova ovisi o povezanoj bolesti koja prolazi prema pozadini glavnoga. Dakle, ako pacijent ima znatno smanjeni imunitet, tada se mogu propisati imunostimulirajuća sredstva. Ponekad pacijent ima psihološke probleme, pod stresom je. Tada bi trebao razgovarati s psihoterapeutom, piti antidepresive ili sedative. Ako pacijent ima ulkus u želucu, propisani su antibakterijski lijekovi.

Da bi se izliječio bolest, ubrzao ozdravljenje tkiva, brzo vratio imunitet, liječnik može propisati vitamine pacijentu ili preporučiti uzimanje makro i mikroelemenata. Neki od njih dolaze iz hrane, ali to nije dovoljno, osobito ako osoba ima gastrointestinalne bolesti. Stoga liječnik može propisati multivitaminske komplekse.

Koliko traje liječenje?

Shvatili smo što lijekovi za esophagitis liječnik može propisati. Međutim, važno je da ih ispravno uzmete. Režim tretmana za refluks esofagitis, vrijeme liječenja za različite pacijente može biti drugačije, trebate razgovarati sa svojim liječnikom o tome. Ovisi o vrsti bolesti. Obično glavni tijek liječenja traje oko mjesec dana, ali ako pacijent ima erozivni oblik, liječenje ezofagitisa može biti odgođeno za 2 mjeseca, dok se doze lijekova mogu značajno povećati.

Liječenje se provodi uz lijekove, ali jednako je važno uvesti određena ograničenja na prehranu i promijeniti način života. Ako govorimo o starijih bolesnika koji već imaju promjene izvan ezofagusa, liječenje refluksnog esofagitisa može biti odgođeno 3 mjeseca.

liječenje

Uz refluksni ezofagitis, kao i kod bilo koje druge bolesti, liječnik bi trebao izraditi režim liječenja, temeljen na individualnim karakteristikama pacijenta, stupnju bolesti i tako dalje. Razgovarat ćemo o najčešćim režimima liječenja, ali oni su prikazani samo za vašu referencu. Ne možete sami uzeti pilule za liječenje bolesti gastroezofagealnog refluksa, jer čak i najučinkovitiji lijekovi mogu vam naštetiti ako ih pijete na pogrešan način.

  1. Stupanj bolesti je blaga. Pacijentu je propisana prokinetika i antacidi.
  2. Pacijent je bolestan od umjerenog esofagitisa. Dodjeljuje se H2-histaminski blokatori, kao i posebnu prehranu.
  3. Bolest je teška. Također su imenovani H2-histaminski blokatori, kao i inhibitori protonske pumpe, prokinetici.
  4. Ako pacijent ima ozbiljan stupanj bolesti, nemoguće je bez operacije.

Kada pacijent nema eroziju, inhibitori protonske pumpe se uzimaju 1 puta dnevno. Ovaj lijek može biti u različitim dozama, od 10 do 40 mg. Koliko treba uzeti, liječnik odluči, to ovisi o ozbiljnosti bolesti. Zatim, može se propisati potporno liječenje. Ako pacijent ima erozivni oblik bolesti, inhibitori pumpe se uzimaju ujutro i navečer, najmanje 2 puta dnevno.

Režim liječenja

Postoji nekoliko režima liječenja, koja se primjenjuje u određenom slučaju, odlučuje liječnik.

  1. Liječnik propisuje samo jedan lijek. Ova metoda je najneukusniji.
  2. Povećanje terapije. Pacijentu je propisana prehrana i antacidi. Ako ti lijekovi nisu pomogli, odabire se kombinacija drugih, jačih.
  3. Treća shema osmišljena je za liječenje teških oblika bolesti. Prvo, pacijent uzima blokatore proton pumpe. Kad se simptomi povuku, propisuje se prokinetici.

Ovi režimi su prikladni za liječenje bolesti kod odraslih osoba. Ako se ova patologija pojavila u djece, onda, prije svega, djeca mijenjaju dijetu, vodenu biljnu juhu. Možete ih liječiti drogama, ali samo pod nadzorom liječnika koji mora najprije provesti temeljit pregled. On može propisati antacide ili blokatore H2-histaminskih receptora.

Kao što vidimo, ne postoji najučinkovitiji lijek. Svaka droga je dobra na svoj način, izbor lijekova ovisi o stupnju bolesti, o pacijentovim pritužbama, starosti, povezanim bolestima i tako dalje. Ipak, valja istaknuti lijekove nove generacije koji imaju najmanje nuspojava. Plan liječenja promišlja liječnik, kao i određuje trajanje liječenja, a to u velikoj mjeri ovisi o rezultatima pregleda.