Giardia u odraslih - simptomi, dijagnoza i liječenje

Upala

Giardiasis je uobičajena zarazna bolest ljudskog tijela uzrokovana crijevnim jedinkularnim parazitom lamblije. Giardiasis se javlja kod odraslih i djece diljem svijeta.

Giardia - jednostanični mikroskopski paraziti koji se mogu umnožiti u tankom crijevu ljudi. Kada je zaražena ovim parazitom i prisutnost kliničkih simptoma bolesti potrebno je odgovarajuće liječenje giardiasis.

Bolest ima i blagi i teški put. U nekim slučajevima, nosači lamblije se ne razbole, ali mogu inficirati druge, jer njihovo tijelo služi kao siguran kontejner za patogene.

Causative agent giardiasis

Što je to? Lyamblia je jednostanični parazit koji, pod povoljnim uvjetima, pokazuje veliku aktivnost. Kauzalno sredstvo giardiasis može postojati u dva oblika: trofozoidi i ciste. Trofozoidi se aktivno množe, uzrokujući pojavu negativnih simptoma. Ciste su okrugle formacije koje štite neformirane trofozoide od agresivnih čimbenika.

Glavni način infekcije s giardiasis je fekalno-usmeni. Ciste s ljudskim ili životinjskim izmetom ulaze u vanjsko okruženje. Oni su u stanju održavati održivost u vodi nekoliko mjeseci. Patogeni giardiasis izdržavaju zamrzavanje, temperatura se podiže na 50 ° C. Umiru kad vriju. Infekcija s giardiasis je moguća kada pijete vodu iz slavine, pri pranju voća i povrća s kuhanom vodom. Ljeti možete zaraziti kupnjom u rezervoaru kontaminiranom Giardia cistima.

Vrlo rijetko je kontakt infekcije s kućnim ljubimcima. Ipak, ipak je moguće nepoštivanje higijenskih pravila u životu.

klasifikacija

  1. Giardia nosi (asimptomatska giardiasis) - nema znakova bolesti, ali u isto vrijeme osoba oslobađa Giardia u okoliš.
  2. Intestinalni oblik - znakovi crijevne disfunkcije.
  3. Hepatobiliarni oblik - kršenje jetre, žučnog trakta.
  4. Giardijaza kao povezane bolesti ako se osnovnu kronična bolest (atopijski dermatitis (alergija kože), celijakija (genetska bolest u kojoj je protein gluten uzrokuje oštećenja sluznice crijeva, a poremećenog proces usisavanja)), uzrokuje smanjenje imuniteta i pridruži različitih infekcija, kao što su giardijaza,

Simptomi giardiasis

U odraslih, simptomi Giardia mogu varirati i ovise o različitim čimbenicima, kao što su broj Giardia u tijelu, trajanje infekcije, dob pacijenta. Općenito, simptomi infekcije giardiasis kod odraslih izražavaju se kao poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Trajanje razdoblja inkubacije giardiasis od 1 do 3 tjedna. Tipičan simptom giardiasis u odraslih je gastrointestinalni sindrom. Budući da su paraziti lokalizirani u tankom crijevu, to dovodi do poremećaja mnogih funkcija probavnog trakta.

U akutnoj formi simptomatske giardijaza dominira bol u pupku, i / ili desnom gornjem kvadrantu, simptomi proljeva bolesti -.. Mučnina, podrigivanje, nadutost, osjećaj nadutosti, gubitak apetita, itd bol ne ovisi o unosu hrane, su stalna bol u prirodi, ponekad akutan. Karakteristična je proljev s učestalošću pokreta crijeva do 3-5 puta tijekom dana.

Vodene i pjenaste stolice, promatrane na početku bolesti, postaju masne i poluobličene. Često, proljev izmjenjuje sa zatvorom. Trajanje akutne faze nije duže od 7 dana, nakon čega počinje oporavak ili tijek bolesti postaje subakut ili kroničan.

Dakle, razmotrite glavne manifestacije crijevne forme Giardiasis:

  • dvosmisleno bol na desnoj strani epigastrične regije;
  • bol u pupku, nije povezan s jelima;
  • paroksizmalna bol s mučninom i povraćanjem;
  • osjećaj punog želuca, s nadraženjem;
  • gubitak apetita;
  • belching;
  • steatorrhea - velika količina masti u izmetu (obično s enteritisom);
  • žgaravica;
  • problemi s stolicom: proljev (ponekad pjenast) može biti zamijenjen opstipacijom i obrnuto.

Hepatobiliarni oblik je također čest kod odraslih bolesnika. Obično se izražava Kolecistitis (upala žučnog mjehura) i diskinezije (kršenje motoričke funkcije) žučnog sustava. U tim slučajevima, glavni simptomi bolesti su:

  • bol u pravom hipohondriju;
  • osjećaj gorčine u ustima;
  • gušći s gorčinim okusom;
  • bol kod dodirivanja abdomena u žučni mjehur;
  • kutne manifestacije giardiasis su ograničene na laganu žuticu i svrbež.

Također se odlikuje uobičajenih simptoma: blijede kože (čak i uz normalne koncentracije hemoglobina u krvi), umor, razdražljivost, tamne krugove ispod očiju, „ćete pokupiti” oko usta, alergijske reakcije.

Kronična giardiasis

Zanemareni oblik giardiasis nalazi se pretežno kod odraslih i djece školske dobi. Karakterizira ga relapserski tečaj.

Razmotrite simptome giardiasis u kroničnom obliku:

  • pogoršanje općeg stanja ljudskog tijela (zaostajanje u tjelesnom razvoju u mlađoj generaciji);
  • gastrointestinalne disfunkcije (nestabilne i nepravilne stolice, bol u trbuhu, mučnina, nedostatak apetita, itd.);
  • kolecistitis i kolitis;
  • pogoršanje zdravlja u obliku glavobolje, slabosti, bolne mršavosti, neishranjenosti;
  • umor i furred jezik;
  • neravna boja kože (u slučaju konstipacije);
  • alergijske reakcije (svrbež na koži, urtikarija, itd.);
  • bronhijalna astma, artritis i više.

Liječenje giardiasis je dosta dugo. Da bi uništili Giardia, čiji broj u odrasloj dobi može doseći nekoliko milijuna, potrebno je nekoliko tečajeva antiparazitskih lijekova. Također je potrebno vratiti crijevnu mikrofloru, detoksifikovati.

Analiza giardiaze

Giardia je teško dijagnosticirati bez laboratorijske potvrde. Ako sumnjate da je giardiasis usmjerena na:

  • krvni test (otkrivena antitijela na lamblii);
  • fekalne pretrage (cista);
  • duodenalna intubacija - Giardia se nalazi u sadržaju lumena duodenuma.

Najprihvatljiviji način laboratorijske dijagnoze giardiasis je scopološki pregled. Međutim, treba napomenuti da lamble ciste u izmetu ne mogu uvijek biti otkrivene. Nadalje, poželjno je provesti proučavanje dvanaesnika. Također je provedena i serološka dijagnoza giardiasis, kada su specifična antitijela otkrivena u krvi 2-4 tjedna nakon infekcije.

Giardiasis: fotografija

Kao što izgleda giardiasis, nudimo za pregled detaljnih fotografija.

Kako liječiti giardiasis

U odraslih osoba liječenje giardiasisom treba obavljati samo stručnjak za zarazne bolesti ili gastroenterolog i nikako neovisno kod kuće.

Liječenje giardiasis provodi se u tri faze:

  1. Poboljšanje aktivnosti crijeva, uklanjanje toksemije, povećani imunitet.
  2. Antiparazitsko liječenje.
  3. Jačanje zaštitnih sila, stvaranje uvjeta koji sprječavaju reprodukciju Giardia.

Među potrebnim aktivnostima uključena je posebna prehrana, kroz koju možete stvoriti određene uvjete koji ne dopuštaju Giardia da se razmnoži. Izbornik takvih pacijenata trebao bi uključivati ​​žitarice, sušeno voće, biljno ulje i pranje povrća. To bi trebalo značajno smanjiti potrošnju ugljikohidrata.

Prva faza liječenja

Liječenje Giardia u prvoj fazi ne traje duže od dva tjedna i uključuje takve aktivnosti kao što su:

  1. Dijeta koja pomaže da se zaustavi razvoj parazita lamblia. Prehrana se temelji na ograničavanju rafiniranih ugljikohidrata, preferira vlakna i mršavih jela.
  2. Uklanjanje znakova toksioze uz pomoć enterosorbenta (Enterosgel, Polifepan, Polysorb, aktivni ugljen).
  3. Prihvaćanje enzimskih pripravaka za poboljšanje probave (Kreon, Mezim Forte, pankreatin).
  4. Primanje koleretskih lijekova i bilja. Ovaj tretman se provodi radi poboljšanja protoka žuči.
  5. Prijam antialergijskih lijekova (diazolin, tsetrin, loratadin, desloratadin).

Druga faza liječenja

Ovo je glavna antiparazitska terapija. Pacijentu je propisano niz lijekova čija je akcija usmjerena na uništenje najjednostavnijih. U tu svrhu korišteni su derivati ​​lijekova Furazolidone, Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole, Albendazole. Liječnik će odabrati potrebnu medicinu pojedinačno.

U tom slučaju, stručnjak će uzeti u obzir moguće kontraindikacije, stanje bolesnika, odrediti trajanje primjene i doziranje lijeka. Istodobno s lijekovima za parazite, u ovoj fazi i dalje uzimaju kelatore i antihistaminike.

Treća faza liječenja

Ova faza je namijenjena za konsolidaciju postignutog rezultata i obuhvaća sljedeće u roku od 2-3 tjedna:

  1. Anti-gummy dijeta.
  2. Multivitamini, adaptogeni.
  3. Enzimski pripravci.
  4. Probiotici (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex, itd.).

Dijeta za giardiasis

U borbi protiv bolesti iz prehrane potrebno je isključiti takvu hranu: punomasno mlijeko, tjesteninu, proizvode od brašna, slastice, pekara i kobasice. Od žitarica jede samo heljda, kukuruz i riža.

Mlijeko mora biti zamijenjeno jogurtom ili kefirom. Vrlo je korisno u slučaju giardiasis piti sok od brusnice ili brusnice. Meso treba biti mršavo i kuhano, a voće i povrće mogu se jesti u bilo kojoj količini. Nije preporučljivo koristiti majonezu kao preljev, bolje je koristiti biljno ulje.

Vrlo je važno pridržavati se zasebne prehrane i osigurati da se unesu sve potrebne hranjive tvari i elemente u tragovima.

Liječenje tijekom trudnoće

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje giardiasis mogu imati negativan utjecaj na razvoj fetusa. Iz tog razloga, za liječenje Giardia u trudnica ili odgoditi do nakon poroda, ili barem tolerirati drugom tromjesečju trudnoće, a provodi se samo pod liječničkim nadzorom.

McMiror s giardiasisom: recenzije

McMiror je kombinirani lijek s nitrofuranskim pripravkom (slično istom furazolidonu). Kao i svi nitrofurani, ona djeluje protiv najjednostavnijeg, iste Giardia.

Međutim, pripravci nitrofurana nisu izbor tretmana za giardiasis, jer njihova aktivnost protiv njih želi najbolje. Makmiror je dobro testiran za liječenje trichomoniasis, kao i za giardiasis, mišljenja o njemu su kontradiktorna.

Prevencija giardiasis

Sprječavanje Giardia infestacije uključuje niz standardnih mjera preporučenih za zaštitu od infekcija usmeno-usmeni prijenosni mehanizam:

  • Nemojte piti sirovu (nepropusnu ili inače pročišćenu) vodu.
  • Nemojte gutati vodu dok plivate u otvorenoj vodi i objasnite djeci da to ne bi trebalo biti učinjeno.
  • temeljito oprati sve voće i povrće posluženo na stolu, kao i vaše ruke prije jela.
  • Nemojte dopustiti da kućni ljubimci (mačke, psi) lizati vaše lice i ruke i zahtijevaju jednak tretman za životinje od djece.

Lakše je spriječiti invaziju nego izvršiti naknadno liječenje giardiasis.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Glavni izbornik

Giardijaza. Akutna i kronična giardiasis. Faze liječenja giardiasis.

Giardijaza.


Giardiasis je protozoalna invazija koju karakterizira disfunkcija tankog crijeva ili asimptomatski nosač patogena.
Izvor invazije je pretežno osoba - pacijent ili agent koji nosi kisik.
Imajući sposobnost držanja sluznice crijevne stijenke i ponekad umnožavanje u vrlo velikim količinama može izazvati iritaciju tankog crijeva, uz popratni enteritis.
Oštećenje mikrovilusa tankog crijeva dovodi do smanjene parijetalne probave uz razvoj enzimskog i vitaminskog nedostatka.

Etiologija, patogeneza.

Uzročnik je giardiasis je intestinal flagellated protozoa - Lamblia intestinalis.
Također se koriste pojmovi Giardia lamblia, Giardia intestinalis i Giardia duodenalis. Postoji u obliku vegetativnih i cista faza razvoja.
Lamblija vegetacijske faze kruškastog oblika, duljine 8-18 mikrona, širine 5-7 mikrona, ima četiri para flagele i usisni disk. U vanjskom okruženju brzo umire.
Giardia ciste ostaju održive u vlažnim izmetima, ovisno o temperaturi od dana do 3 tjedna, iu čistoj vodi - do 3 mjeseca. Dugo vremena preživljavaju na raznim namirnicama, posebno na mokrim. Nakon sušenja, ciste odmah umiru. U vlažnom okolišu postoji izražena otpornost na djelovanje ultraljubičastih zraka.

Vodene otopine lizola i naftalizola u koncentraciji od 5% ubijaju ih u izmetu nakon 30 minuta,

2% otopina lizola - unutar 1 sata. Hrana ocat (9% octena kiselina), čak i razrijeđena na pola s vodom, ubija ciste u roku od 5-10 minuta. Oni su otporni na klor - 5% -tna vodena otopina kloramina nema štetan utjecaj na Giardia ciste. Međutim, s dozom aktivnog klora od 30 mg / l, nakon 3 sata, 62% cijanog Giardia umre.


Načini penetracije lamblije u tijelo.

1. Voda - možete dobiti zaraženo pijenjem nedovoljno pročišćene vode iz slavine ili vode iz otvorenih rezervoara; prevladava kontaminacija vodom;
2. Kontakt i domaćin - patogeni se akumuliraju na površini kućanskih predmeta: posuđe, posteljina, odjeća, igračke;
3. Hrana - izvori infekcije su raznovrsna hrana, neoprano povrće, voće i bobičasto voće, često hrana koja nije tretirana toplinom;
4. Vrata infekcije - gornji dio tankog crijeva.
Zarazna doza - više od 100 lamblia cista. Većina invazija ne pokazuje nikakve simptome. Vegetativni oblik lamblije može postojati samo na površini sluznice gornjeg dijela tankog crijeva. Giardia ne može postojati u tijelu žuči (žuč ih ubija). Oni mogu uzrokovati promjenu sluznice na mjestu vezivanja i imaju refleksne učinke.


Za giardiasis.

Klinički eksprimirana invazija ima akutni i kronični tečaj.
Razdoblje inkubacije traje 5-25 dana. Paraziti se počinju istaknuti 9 dana nakon infekcije. Opća dobrobit pacijenata i dalje je dobra, tjelesna temperatura je normalna.

Akutna limfna faza ioza.

Traje 5-7 dana. Češće u djece.
Kod nekih pacijenata giardiasis se može odgoditi već mjesecima, uz malnutricija, gubitak težine. Većina manifestacija bolesti nestaje spontano unutar 1-4 tjedna.

Giardia se parazitizira u tankom crijevu i bilijarnom traktu.
Ali u žučnom tijelu Giardia uskoro umire pod djelovanjem žuči. Stoga, bilijarna diskinezija koja se razvija tijekom giardiasis najčešće je povezana s dodavanjem sekundarne bakterijske infekcije.
Klinički simptomi giardiasis uglavnom su posljedica razvoja apsorpcije masti, ugljikohidrata i vitamina u enzima i nedostataka vitamina u crijevima uslijed lamblijskih oštećenja intestinalnih mikrovila.

Klinički simptomi.

  • Pacijenti se žale na opći umor, razdražljivost,
  • Neugodna senzacija u epigastričnom,
  • Meteorizam, nemir u gornjem dijelu trbuha,
  • Giardiasis može manifestirati kao bol, rjeđe s paroksizmom bol u trbuhu,
  • mučnina,
  • Niski apetit
  • Nestabilna stolica (može biti zatvor i proljev). U nekim pacijentima postoji vodena tekuća stolica, može doći do blagog smanjenja tjelesne težine.

U crijevnom obliku giardiasis za akutnu fazu bolesti karakterizirane izraženim dispeptički i abdominalni sindromi.
Pacijenti se žale na rekurentnu blagu bol u pravoj hipohondriji, oko pupka i rjeđe - u donjem trbuhu, trbuhu, osjećaju punine i težine u želucu, nadutost i brujanje u trbuhu, gubitak apetita.

U maloj djeci mnogo je puta dnevno, a rjeđe - opstipacija.
Starija djeca i adolescenti se žale na opću slabost, umor, razdražljivost, glavobolje, vrtoglavicu, slab san, pojavu krpelja, hiperkineziju u obliku loših navika. Često su otkrili simptome vegetativne distonije.
Kod starije djece i adolescenata zabilježena je opstipacija s kratkim periodima proljeva.

U znatnom omjeru djece, na koži se pojavljuju infekcije i alergijske promjene ili manifestacije eksudativno-katarhalne diateze.
Budući da su ti simptomi karakteristični za druge bolesti, dakle, dijagnoza akutne faze giardiasis nije napravljena, pa se liječnici bave kroničnom fazom giardiasis kod djece.

Kronična giardiasis .

To je češća kod odraslih i djece predškolske dobi.
Bolest se može pretvoriti u kronični oblik, koji se pojavljuje u obliku relapsa: abdominalna distenzija, povremeno se pojavljuje bol u epigastričnom području, a ponekad i - tekući stolci.
Kronični oblici giardiasis se prate uglavnom kod djece predškolske dobi i kod odraslih osoba. Karakterizira ga relapserski tečaj.


Klinička slika i simptomi:

  • Kršenje općeg stanja - zaostajanje u tjelesnom razvoju kod djece, glavobolje, slabost, gubitak težine, neishranjenost;
  • Poremećaji gastrointestinalnog trakta - nestabilna stolica, steatorrhea, izmjenjivački zatvori i proljev, malapsorpcija, blaga bol u trbuhu, abdominalna distenzija, mučnina, gubitak apetita;
    Simptomi raširene lezije gastrointestinalnog trakta (gastroduodenitis, kolecistitis, kolitis) nužno su prisutni.
  • Trajno oporezivanje jezika;
  • Neravnomjerno bojenje kože (s trajnom zatvorom);
  • Opisani su klinički oblici giardiasis s dominantnim alergijskim manifestacijama: nekontrolirani pruritus, urtikarija, eritema kože, bronhijalna astma i astmatični bronhitis, rinitis, artralgija, artritis, konjuktivitis, trajni blefaritis itd.
  • Pallora kože, osobito kože lica i nosa ("mramorna bjelina" kože nosa), s normalnim brojevima hemoglobina.
  • Oštećenje crvene granice usana od blage suhoće i pilinga do izrazitog cheilitisa s pukotinama, grgljanja, ljuštenja usta;
  • Dugotrajna paraliza lamblije praćena je neurotičnim simptomima: slabost, umor, razdražljivost, suzavost, glavobolje, vrtoglavica, bol u srcu, posebno kod djece.
    U nekim slučajevima, ti simptomi prevladavaju. Kada giardiasis može razviti neurozu.
  • U značajnom dijelu invazivne giardiasis događa se bez ikakvih kliničkih manifestacija (prijevoza).
    Učestalost manifesta giardiasis je 13 - 43%, subklinički - 49%, asimptomatski - 25 - 28% broja zaraženih Giardia.

U maloj djeci prevladava crijevni oblik giardiasis, uglavnom funkcionalnih poremećaja i sekretornog-enzimatskog i evakuacijsko-motornog karaktera.
U starijoj djeci i adolescentima, posebice u pozadini imunodeficijenskog stanja, zajedno s crijevom, pogođeni su hepatobiliarni sustav i gušterača.

Komplikacije giardiaze.

Najčešće komplikacije giardiasis postaju dysbiosis i sekundarne fermentopatije.
S giardiasisom, intestinalna mikrobiocenoza dramatično se mijenja.
U duodenumu i tankom crijevu pojavljuju se mikrobi (najčešće stafilokok) i Candida gljivice, koje obično ne bi trebale biti u crijevu.
Ovi mikroorganizmi, zauzvrat, stimuliraju reprodukciju Giardia. U distalnom crijevu smanjuje se količina korisne crijevne mikroflore. Razvija sekundarni fermentopatija crijeva.

Smanjenim imunitetom tijela, lamblia se brzo razmnožava i kao posljedica toga dolazi do značajnih promjena u tankom crijevu.

Pored uobičajenih simptoma, giardiasis u odraslih očituje povećana jetra, crijevna disbioza i bolna osjetljivost na palpaciji u pravom hipohondriju. Postoje simptomi giardiasis i dijelova kože: blijeda koža, neujednačena boja, suhoća, atopijski dermatitis, rub usnice usana.


Dijagnoza.
Dijagnoza se vrši na temelju kliničke slike i rezultata istraživanja svježe izoliranog sadržaja duodenuma ili tekuće stolice (vegetativni oblici) ili otkrivanja cista (u dekoriranoj stolici). Provedeno je mikroskopsko ispitivanje nativnih i Lugol-obojenih mrljica iz svježe izoliranog izmeta. Možda kombinacija lamblijega s bilo kojom drugom bolešću.

Nedavno se imunološke metode istraživanja koriste za laboratorijsku potvrdu giardiasis, temeljene na otkrivanju AH patogena u izmetu ili specifičnoj AT u krvnom serumu. Korištenje PCR-a za detekciju DNA lamblije u biološkim supstratima vrlo je učinkovita dijagnostička metoda, ali se uglavnom koristi za otkrivanje protutijela na lambliju.


LIJEČENJE LAMBLIOZA.

Nepravljivo je započeti liječenje odmah s anti-jummy lijekom, jer može dovesti do teških toksično-alergijskih reakcija i pogoršanja klinike Giardiasis. Prije uporabe antiprotozoalnog tretmana potrebno je pripremiti tijelo


1. faza - uklanjanje endotoksemije i u poboljšana intestinalna enzimska aktivnost, povećati tjelesnu obranu. Trajanje ove faze je 2-4 tjedna.

Morate slijediti prehranu.
Ne možete:
Hrana bogata jednostavnim ugljikohidratima, jer stvaraju izvrsne uvjete za reprodukciju parazita - žitarice, mlijeko, kobasice, tjestenine, slastice, kruh i drugi proizvodi od brašna.
Možete:
Riža i heljda kaša na vodi, jogurtu i kefiru. Raznovrsna voćna napitka, pečene jabuke, kruške, obloške, brusnice, sušeno voće, povrće, biljno ulje također će biti vrlo korisne.


dodjeljivanje:

  • Koleretički lijekovi, budući da smanjuju stagnaciju žuči u zahvaćenoj žučni mjehur, pridonose bržem uklanjanju upalnih promjena u njemu.
    holekinetiki--- Ovi lijekovi uzrokuju povećanje tonusa žučnog mjehura i smanjuju ton žučnog trakta: 5% ili 10% otopine magnezijev sulfata, žumanjaka, sorbitola, ksilitola, manitola.
  • Cholespasmolytic - uzrokuju relaksaciju žučnog trakta: no-shpa, duspatalin, platyphylline, suhi ekstrakt belladonna, preparati žitarica, aminofilin, metacin itd.
  • Čiste epitelne žlijezde, žučni kamen i crijeva ojačalo prema GS Dem'yanov u mlađoj i staroj djeci i trostrukom, peterostrukom odvodnjavanju u adolescenata s intervalom od dva dana.
  • Enterosorbenti - poliphepan (polifen), smektete, reaban, polysorb MP, bilignin, itd.
  • Enzimi (prema rezultatima coprograma) - festalni, enzimski, mezim-forte, pankreatin (kreon), baktisuptil, hilak-forte.

2. stupanj -- antiparazitsko liječenje.

Najučinkovitiji antiprotozoalni lijekovi su:

  • Metronidazol (tr icopoly, flagel). Metronidazol se propisuje na 0,25 g 3 puta dnevno tijekom 7 dana ili 0,8 g 3 puta na dan tijekom 3 dana, a za djecu - po stopi od 15 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno (maksimalna dnevna doza za djecu do 10 godina - 300 mg.
  • Tinidazol 2,0 g jednom. Za liječenje djece mlađe od 5 godina ne preporuča se tinidazol.
  • Furozolidon 0,1 g 4 puta na dan tijekom 5 dana. djeca - po stopi od 10 mg / kg tjelesne težine; Dnevna doza se daje u 3-4 doze, tečaj je 7 dana.
  • McMiror (pyfumerater) je pripravak serije nitrofurana, proizvodi se u tabletama od 200 mg, izlučuje uglavnom bubrege. Odrasli se propisuju 400 mg 2-3 puta na dan tijekom 7 dana, za djecu - 30 mg / kg tjelesne težine na 2 doze dnevno tijekom 5-7 dana.
  • Ornidazol (tiberal) je lijek slično metronidazolu. Njegova visoka koncentracija u krvnoj plazmi nastaje već 1-2 sata nakon oralne primjene. Odrasli i djeca mase više od 35 kg daju 3 tablete jednom u večernjim satima. Za djecu koja imaju težinu do 35 kg, lijek se daje jednom po 40 mg / kg tjelesne težine.
  • Klorokin (delagil) - dostupan u tabletama od 0,26 g i 5 ml ampula s 5% -tnom otopinom. Lijek ima izražen protuupalni i desenzibilizirajući učinak. Odrasli imenuju 0,25 g 3 puta tijekom 5-6 dana.
  • Paromomicin je antibiotik klase aminoglikozida, koji se predlaže za liječenje trudnica oralno u dozi od 25-30 mg / kg tjelesne težine dnevno u 3 doze tijekom 5-10 dana.

Nakon 7-10 dana, ponovite drugi tečaj terapije protiv kockanja.
U slučaju naprednih slučajeva moguće je i treće tijek liječenja, također nakon 7-10 dana.
Da bi se postigao najveći učinak, svaki od tečajeva može se provesti s različitim pripremama.

3. stupanj - povećati tjelesnu obranu i stvaranje uvjeta koji sprečavaju reprodukciju Giardia u crijevima i žučnom mjehuru.
U fazi III velika je važnost povezana s načinom i prirodom moći.

  • Poboljšanje pokretljivosti crijeva propisana repe, bundeva, tikvice ili mrkve kaše, pire kuhano sušeno voće (šljive, suhe marelice), jabuke, kompot, pečene jabuke, biokefir bifidok, jogurt, fermentiranog mlijeka, pečena zrelih plodova, rajčice i voća.
  • Kako bi stvorili okruženje pogodno za uništavanje ciste Giardia, preporučuju se uzimanje pupova za bresenje 2-3 tjedna.
    Nakon dvotjedne stanke, izlučivanje sjemenke medvjeda se uzima dva tjedna.
  • Kako bi se uklonila disbioza i sekundarna intestinalna fermentopatija koja se koristi:
    bakterijske pripravke (bifidumbakterin, bifikol, colibacterin, lactobacterin, acidophilus),
    enzimski pripravci (hilak-forte, festal, enzim, mesim-forte, pankreatin (kreon).

Relapsi se mogu promatrati nakon 7 tjedana. nakon završetka liječenja. To zahtijeva dugoročno praćenje rezultata terapije. Prognoza je povoljna.


Prevencija.
Kontrola snage i opskrbe vodom. Dezinfekciju vode najbolje je kuhati. Djelatnici hrane i pojedinci, kao i ustanove za brigu o djeci, ispituju se za Giardia zaraze. Obrađuje osobe koje provodi Giardia.

Giardia liječenje odraslih osoba: lijekovi, režim liječenja i dijeta

Takva parazitska bolest kao giardiasis je raširena među ljudima. U tom slučaju crijeva su najčešće oštećeni, posebno tanki, s velikim poremećajem njegovih funkcija. Također se može razviti parazitizam lamblije u jetri (kanali i žučni mjehur).

Bolest se očituje:

  • poremećaj probavnog sustava;
  • kršenje općeg stanja i lošeg zdravlja;
  • alergijska reakcija.

Infekcija s Giardia odraslih može se pojaviti:

  • pomoću neoprane povrće, voća;
  • zagađena voda;
  • kontaminiranih proizvoda, toplinski slabo obrađenih ili kada jedete s prljavim ili slabo ispranim rukama.

Shema tretmana i esencijalnih lijekova

Nakon dijagnoze i postavljanja dijagnoze od strane liječnika, provodi se dugoročno sveobuhvatno liječenje Giardia u odraslih osoba, a sastoji se od tri faze:

  1. priprema;
  2. antiparazitsko liječenje;
  3. faza oporavka.

Prva faza: uklanjanje opijenosti

Glavni cilj prve faze je uklanjanje opijenosti, poboljšanje crijeva i oslobađanje enzima te povećanje imuniteta. Trajanje pozornice je od dva tjedna do jednog mjeseca.

Lijekovi koji su propisani u prvoj fazi:

  • cholespasmolytics - No-shpa, Eufilin, Platyfilin, preparati belladones i žutika (opustiti žučne kanale);
  • koleretski - Allohol, Holenzim, Kars (eliminira stagnaciju žuči);
  • kolekinetika - magnezija, manitol (donijeti žučni mjehur tonu, opustiti kanale);
  • enterosorbenti - Polysorb, Smekta, Bilignin (uklanjanje toksina, smanjenje trovanja, poboljšanje ukupnog stanja);
  • enzimi (za poboljšanje probave) - Mezim, Hilak-forte, Festal, Creon;
  • antihistaminici - Tavegil, Suprastin, Dexametazon (za smanjenje alergijskih manifestacija).

Uz pomoć lijekova u ovoj fazi liječenja također se postiže:

  • obnavljanje funkcija hepatobilijarnog sustava;
  • poboljšanje izlučivanja žuči;
  • obnavljanje rada probavnog sustava smanjuje opijenost;
  • Normalizacija izlučivanja žuči negativno utječe na Giardia.

Druga faza: utjecaj na parazite sami

Druga faza liječenja je utjecaj na sam paraziti. Traje kratko vrijeme (do deset dana) zbog povećanih toksičnih učinaka lijekova na ljudsko tijelo.

Najučinkovitiji antiprotozoal (usmjeren na uklanjanje najjednostavnijih) lijekova:

  • Furazolidon - liječenje 5 dana, uzimanje 4 puta dnevno;
  • Tinidazol - terapeutski učinak postiže se jednim dozama;
  • Enterofuril - tijek do 7 dana, 3-4 puta dnevno, promatranje jednakih intervala između doza;
  • Stopdiar - uzimao sedmodnevni tečaj do tri puta dnevno;
  • Metronidazol - uzima se u skladu s shemom unutar 10 dana;
  • McMirror - uzima sedmodnevni tečaj do tri puta dnevno;
  • Albendazole - uzimajte 3 dana s ponavljanjem tečaja nakon 21 dan;
  • Ornidazole - prijem jednom u večernjim satima. Njegovo drugo ime je Tiberal.

Da bi se poboljšalo antiparazitski učinak, nakon 7-10 dana, ponavlja se tijek antiprotozoalnih lijekova.

Treća faza terapije giardiasis: obnova tijela

Tijekom tog događaja:

  • obnova iscrpljenog organizma;
  • povećan imunitet koji doprinosi konačnom otpuštanju probavnog sustava od parazita;
  • funkcija gastrointestinalnog trakta je poboljšana i disbakterija je eliminirana.

To se postiže:

  • dijeta;
  • uzimanje vitamina i multivitamina;
  • korištenje probiotika u kombinaciji s prebioticima;
  • normalizacija probave enzimima.

Često se morate nositi s pacijentima koji čak ne sumnjaju na invaziju na parazite. Postoji mnogo anthelmintskih lijekova, ali to preporučujem jer je potpuno prirodno, ne šteti zdravlju i djelotvorno.

To ima štetan učinak na crve, parazite i njihove ličinke. Blagi laksativni učinak lijeka uklanja otpadne proizvode crva, Giardia i drugih.

Suočavanje s posljedicama

Zbog činjenice da parazitizam Giardia uzrokuje veliku štetu ljudskom zdravlju i može uzrokovati komorbiditet, liječenje giardiasis treba provesti sveobuhvatno. Terapija lijekovima treba usmjeriti ne samo na uništavanje Giardia, već i na eliminiranje učinaka parazitizma.

Komplikacije giardiasis su:

  • crijevni poremećaji zbog iritacije crijevnih zidova (nadutost, promjena prirode stolice, bol u abdomenu);
  • iritacija želuca (epigastrična bol, žgaravica, mučnina);
  • gušavost;
  • razvoj patogena u crijevima;
  • prisutnost ustrajnih alergijskih reakcija.

Kako bi se uklonili učinci lamblije na odrasle osobe, potrebno je:

  1. provoditi terapiju usmjerenu ne samo na smrt parazita, ali i na liječenje povezanih bolesti (gastritis, duoethnita, proljev na pozadini disbakterijusa i patogenih mikroorganizama, alergije);
  2. slijedite prehranu;
  3. normalizirati rad probavnih organa (uzimanje enzima, koleretički lijekovi);
  4. ukloniti opijenost;
  5. vratiti mikroflora crijevnog trakta (uzimanje probiotika i prebiotika, korištenje fermentiranih mliječnih proizvoda).

Antiparazitska terapija

Upotreba lijekova koji negativno utječu na parazitske organizme provodi se u drugoj fazi liječenja giardiasis u odraslih osoba.

Najučinkovitiji od njih i najpopularniji su:

  1. Tinidazol - odnosi se na antibiotike sintetske serije. Dostupno u obliku tableta. Ima protoprotozo i antimikrobni učinak. To je indicirano za takve parazitske bolesti kao giardiasis, trichomoniasis, amebiasis. Također se koristi za liječenje anaerobnih infekcija, suzbijanju Helicobacter pylori. Kontraindicirana je kod problema s formiranjem krvi i za upotrebu u djece.
  2. Metronidazol je također sintetski antibiotik. Mogu se proizvesti u obliku praška, otopina za parenteralnu primjenu, suspenzija za unutarnju primjenu, tablete. To je indicirano za protozojske bolesti, uključujući gibliozu, kao i za liječenje različitih infekcija. Ne koristi se za epilepsiju i druge lezije središnjeg živčanog sustava, oštećenu funkciju bubrega, trudnoću
  3. Ornidazol - ima antibakterijski učinak, a također ima i štetan učinak na protozoe (Giardia). Dodjeljivanje s protozoalnim infekcijama, mokraćnim i anaerobnim zaraznim bolestima. Lijek može biti zatrudnjen, ali samo uz dopuštenje i pod pažljivim nadzorom liječnika. Koristi se u tabletama i kapsulama.
  4. McMiror je nitrofuranski antimikrobni i antiprotozoalni agens u obliku tableta. Također ima antifungalnu aktivnost. Detaljne informacije i upute za uporabu McMiror ovdje.
  5. Trichopolum je antibakterijski lijek izveden iz nitromedazola. Uz Giardia utječe i na anaerobne organizme i druge protozoe koji se mogu naći u izmetu. Ima terapeutski učinak i infekciju Helicobacter pylori.
  6. Furazolidon je antibiotik koji pripada nitrofuranskoj skupini. Usporava rast i dovodi do nemogućnosti reprodukcije takvih mikroorganizama kao protozoa, gljivica i aerobesa. Prilikom uzimanja ovog lijeka može doći do laganog uzbuđenja. Može uzeti pacijente s infekcijama gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava i kože. Pozitivan učinak na zaražene rane, uključujući opekline.
  7. Enterofuril je antimikrobni lijek s nitrofuranskim serijama s djelovanjem na streptokok, stafilokok i klostridium, kao i na enterobakterije. Koristi se za proljev bakterijskog porijekla i ne utječe na intestinalnu mikroflora.
  8. Albendazol je anthelmintski lijek. Cilj je uništiti Giardia i crve. S giardiasis u odraslih, tijek terapije je 3 dana, nakon čega slijedi ponovljeni tretman nakon 3 tjedna.

Ne mogu se nositi s parazitima?

Helmidenci su opasni za tijelo, njihovi metabolni proizvodi su otrovni i izazivaju upalne procese u kojima žive.

Liječenje treba započeti odmah! Zaštitite sebe i svoje voljene!

U takvim slučajevima, naši čitatelji preporučuju korištenje najnovijeg alata - tibetanske tibetanske zbirke od parazita.

Ima sljedeća svojstva:

  • Ubija više od 120 vrsta parazita za 1 sat
  • Ima protuupalni učinak.
  • Podijeli i uklanja jaja i larve parazita
  • Uništava patogene bakterije i viruse
  • Uklanja toksine i toksine

Znakovi i simptomi Giardia

Giardia u odraslih, simptomi i liječenje ovise o obliku giardiasis.

Prema osobitostima manifestacija infekcije s tim jednostavnim parazitima razlikuju se:

  • Prijevoz (osoba je zaražena, nositelj je ovih protozoa i djeluje kao izvor infekcije za druge, ali istodobno za njega giardiasis je asimptomatska, što uvelike komplicira dijagnozu bolesti).
  • Giardiasis (oblik bolesti je klinički izražen):
    • intestinalni oblik;
    • hepatičnog oblika.

Intestinalna lamblioza se javlja po vrsti:

  • duodenitis;
  • enteritis;
  • duodenalna diskinezija.

Intestinalni oblik giardiasis manifestira simptome:

  • trbušne nježnosti;
  • mučnina;
  • belching;
  • nestabilnu prirodu stolice (kod odraslih ima masivnu proljev)
  • abdominalna distenzija, osjećaj distenzije;
  • groznica;
  • poremećaj apetita;
  • žgaravica.

Ako je liječenje lamblije u odraslih već duže vrijeme ispravljeno ili nije bilo moguće dijagnosticirati giardiasis u vremenu, onda s vremenom osoba ima neurotične simptome:

  1. osjećaj slabosti, slabosti;
  2. vrtoglavica;
  3. srčana bol;
  4. umor;
  5. glavobolje;
  6. razdražljivost.

Zbog činjenice da su Giardia izvanzemaljski organizmi koji se naseljavaju u crijevima, žive i razvijaju u njemu i luče toksične proizvode ljudskom tijelu, proizvodi njihove vitalne aktivnosti, opijaju se.

Zbog toga giardiasis može biti popraćeno simptomima alergijske reakcije:

  • osip i svrbež kože;
  • astme i bronhitisa;
  • Rhinorrhea (ispuštanje vodene prirode iz nosa);
  • urtikarija (koja se očituje mjehura na koži, koja na kraju prolazi bez traga, au nekim slučajevima angioedem);
  • dermatitis, ekcem;
  • konjunktivitis;
  • blefaritis (upala kapaka na rubovima s obje strane, koja se očituje crvenilom, svrbežem kapaka, osjećajem pijeska u očima, pjenastim (purulentnim) ispuštanjem).

Simptomi giardiasis u jetri

Nakon što se u tijelu kroz gastrointestinalni trakt lamblia ciste prodrijeti u krv i već postoje hematogeni put do jetre, njegovih propusta i žučnog mjehura.

Postoji giardiasis jetre s simptomima kao što su:

  • dispeptic (mučnina, povraćanje, abnormalna stolica);
  • osjećaj težine, prelijevanje trbuha;
  • prisutnost žgaravice;
  • epigastrična bol i područje projiciranja jetre;
  • obezbojenost sclera (žutost);
  • prisutnost krugova ispod oči tamne boje;
  • alergijske manifestacije;
  • cheilitis (usnica);
  • simptomi opće slabosti i opijenosti.

Priče naših čitatelja!
"Neugodno je shvatiti da paraziti žive u tebi, želim ih se riješiti što je prije moguće. Prvi put sam saznala o pripremi s interneta i odlučila se probati sa svojim mužem.

Imamo 2 psa i mačku kod kuće, redovno provodimo prevenciju kuglastih infekcija. Stvarno nam se sviđa proizvod jer je posve prirodno, a to je važno za prevenciju. "

Terapeutska prehrana

U svim fazama liječenja bolesnik s giardiasisom mora slijediti posebnu prehranu. U svakoj fazi popis dopuštenih proizvoda je različit.

Što možete jesti na pripremnoj pozornici?

Hranidba prve faze je usmjerena na pogoršanje uvjeta za reprodukciju protozoa. Dijeta u liječenju Giardia u odraslih uglavnom je usmjerena na uklanjanje ugljikohidrata, jer ugljikohidratna hrana doprinosi brzoj reprodukciji tih protozoa.

riješen:

  • kikirikija (bez mliječnih proizvoda) kuhani u vodi:
  • heljda;
  • riže;
  • ječam;
  • kukuruza;
  • zob.
  • svježe voće, povrće i pire krumpir;
  • fermentirani mliječni proizvodi (za vraćanje mikroflore gastrointestinalnog trakta);
  • voćnih napitaka i kompozicija bez šećera iz kiselih bobica i voća;
  • mlitavo meso i ribu;
  • sušeno voće i kompoti od njih.

Prehrana tijekom dana trebala bi se uzimati na pari ili kuhana pet, šest puta dnevno, podijeljena u male dijelove.

Učinkovita uporaba choleretic herbs kao što su:

  • breza i breza;
  • vječni;
  • Stolisnik;
  • maslačak;
  • naknade za kolagog.

Preporučena hrana u drugoj fazi

U drugoj fazi antiparazitske terapije, prehrana bi trebala olakšati rano uklanjanje Giardia.

Da biste to učinili, dodajte prehranu:

  • kiselo povrće i voće, i pića iz njih;
  • ne slatke voćne napitke;
  • sokovi od bobičastog voća.

Izbornik za oporavak

Dijeta treće faze liječenja usmjerena je na stvaranje nepovoljnih uvjeta za život parazita i vraćanje tijela. Glavna jela tog razdoblja su fermentirano mlijeko, kao i sve gore navedeno.

Zabranjena hrana za giardiasis:

  • slatki plodovi (banane, grožđe) - sadrže glukozu, pridonoseći brzoj reprodukciji parazita;
  • isključivanje alkohola;
  • peciva;
  • med;
  • slatki deserti;
  • majoneze, umaci i ketchup;
  • pržena hrana;
  • mlijeko i žitarice s mlijekom;
  • konzervirana hrana;
  • proizvodi koji sadrže uglavnom ugljikohidrate.

zaključak

Giardiasis je bolest koja se može pojaviti kod svih.

Pridržavanje jednostavnih pravila osobne higijene (pranje ruku), priprema hrane za potrošnju dovoljno toplinske obrade, korištenje destilirane vode, poštivanje pravila komunikacije s kućnim ljubimcima, držeći ih pravodobno cjepiva i liječenje - sve to će pomoći da se izbjegne infekcija Giardia i daljnje dugoročno liječenje.

Giardijaza. Uzroci, simptomi, moderna dijagnoza, učinkovito liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Lamblia - njihova anatomija i fiziologija

Giardia postoji u dva oblika, koji se tijekom svoje vitalne aktivnosti pretvaraju u jedan drugoga.

Trofozoid je aktivan, održiv oblik Giardia. U ovom obliku, paraziti aktivno rastu, razmnožavaju se u tankom crijevu (uglavnom u dvanaesniku), a zatim u nepovoljnim uvjetima, ili za daljnje širenje idu u sljedeću fazu njihovog razvoja - ciste. Troposoid pod mikroskopom ima kruškoliki oblik, na jednoj od površina postoji vrsta diska, uz pomoć kojih su paraziti prilično čvrsto pričvršćeni na unutarnju stijenku crijeva.

Ciste - formacije okruglog oblika, nešto manje trofozoida. Cista je zaštitni omotač pod kojim se pouzdano očuvaju, od nepovoljnih čimbenika okoline, mladog, još uvijek neformiranog trofozoida.

Život lamblije je parazitski - kada se uzima hranom, vodom i drugim proizvodima, zaštitna membrana cista se otapa pod djelovanjem želučanog soka i pojavljuju se mladi trofozoiti koji zatim prodiru dalje u gastrointestinalni trakt u duodenumu.

Budući da se u tankom crijevu, lamblia aktivno pričvršćuje na živce sluznice, početi rasti i razmnožavati se. Životni ciklus parazita završava nakon nekoliko podjela, formiranje cista, koje zatim idu zajedno s izmetom u okoliš.

Infekcija giardiasis

Infekcija s Giardia pojavljuje se usmenim i oralnim mehanizmom. To znači da kada ciste dođu iz anusa, mogu se širiti dalje u okoliš i dobiti na povrću, voću i drugim prehrambenim proizvodima. U slučaju nepravilne obrade, ili čak jednostavno ne ispiranje tih proizvoda u tekućoj vodi, oni se uzimaju kao hrana.

Postoji začarani krug koji neće završiti sve dok se ne slijede temeljna pravila higijene i poduzeti odgovarajuće adekvatno liječenje. Širenje giardiasis češće se promatra u djece osnovne školske dobi, osobito među onima koji žive u privatnim kućama s toaletom na ulici. Ali ne mislite da se giardiasis pojavljuje samo kod djece. Svatko je pogođen, bez obzira koliko je jak imunološki sustav.

Simptomi giardiasis

Budući da je lokaliziran u tankom crijevu, većina simptoma bolesti povezana je s gastrointestinalnim traktom. Postoje i ekstracelularni simptomi povezani s alergijskim poremećajima i neuropsihijatrijskim poremećajima.

Prvi znakovi bolesti javljaju se 1-3 tjedna nakon prodiranja parazita u ljudsko tijelo.
Među početnim manifestacijama su sljedeće:

  • Proljev (česte popuštene stolice) s izraženim neugodnim mirisom. Karakteristična značajka koja razlikuje proljev u giardiasis od proljeva drugog podrijetla jest da će ovdje tekućina stolica biti bez nečistoća sluzi i krvnih pruga, kao što je često slučaj s dizenterijom (infektivna bolest gastrointestinalnog trakta).
  • Bol u abdomenu. Gotovo stalno prati proljev. Intenzitet boli mnogo varira: od blage bolove do intenzivnih bolnih kontrakcija. Lokalizacija boli određuje područje projiciranja tankog crijeva na prednjem zidu trbuha. Većina boli određuje se na gornjem dijelu trbuha.
  • Topljenost - to jest, nadutost. U slučaju giardiasis, proces digestije može biti značajno poremećen, istodobno se uznemiruje normalna crijevna mikroflora i nastaju mnogi plinovi. Topljenost se ne pojavljuje kao zaseban simptom, ali se istodobno pojavljuje zajedno s proljevom i bolovima u trbuhu.
Ovi simptomi traju oko 2-3 tjedna, nakon čega se mogu spontano nestajati ili bolest postane kronična. Te promjene prvenstveno ovise o stanju imunološkog sustava i stupnju patogenosti parazita.

Uobičajeni simptomi bolesti uključuju:

  • Osjećaj slabosti
  • Pospanost, umor
  • Degradacija izvedbe
  • Neuropsihijatrijski poremećaji, kao što su glavobolja, vrtoglavica, smanjena pozornost i gubitak pamćenja
Ovi simptomi uzrokuju činjenica da tijelo mobilizira rezerve usmjerene na suzbijanje parazita, a drugo, Giardia utječe na probavni proces, zbog čega ljudsko tijelo ne prima dovoljno hranjivih tvari potrebnih za opstanak organa i sustava i života općenito.

Kršenje hranjivih tvari apsorpcije vodi:

  • Za anemiju - smanjenje broja crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica). Razlog tome je nedostatak apsorpcije vitamina B i posebno B-9 (folna kiselina) i B-12 (cijanokobalamina), koji su uključeni u sve metaboličke procese organizma i koji su odgovorni za stvaranje novih stanica cijelog organizma i prije svega krvnih stanica.
  • Za gubitak težine. Dugi tijek bolesti izaziva faktor u razvoju gubitka težine.
  • Za smanjenje otpora tijela na učinke štetnih okolinskih čimbenika, virusa i patogenih bakterija. Smanjeni imunitet dovodi do povećanog rizika od zaraze zarazne bolesti, koja se zapravo događa.
U nekim slučajevima, simptomi alergije pojavljuju se kao česti pratioci bilo koje parazitske bolesti.

Alergijske manifestacije mogu biti:

  • Nježne osip na koži.
  • Svrbež u osipa, u nosu iu blizini anusa.
  • Poremećaji dišnog sustava u obliku bronhijalne astme, rinitisa (upala sluznice nosa).
  • Konjunktivitis - upala sluznice očiju.

Dijagnoza giardiaze

Za dijagnozu se koriste nekoliko metoda čiji je glavni detekcija cyanocularne ciste u pacijentovom izmetu, sadržaju dvanaestog duodenuma ili zbirci komadića tkiva tankog crijeva (biopsija).

Međutim, postoji neka povezanost između vremena infekcije i pojave parazita u fekalne mase. Jednom u crijevu, traje oko tri tjedna, kada Giardia tek počinje razvijati i nema parazita u analizi stolice. Unatoč tome, pacijent ima simptome bolesti. U kroničnom tijeku bolesti, pojava cista je također periodična.

Da bi se isključila dijagnoza giardiasis u kroničnom tijeku bolesti, ponovljeni testovi fekalne se uzimaju u intervalima od sedam dana tijekom četiri do pet tjedana. Sadržaj izmeta podvrgava se mikroskopiji, u nekim slučajevima također je moguće detektirati trofozoide.

ENTEROtest
Nedavno, novi način korištenja najlonske niti postaje sve više i više dijagnostički. Metoda se sastoji u gutanju želatinske kapsule, unutar koje je najlonska nit. Kada ulazi u crijeva, kapsula se otapa i paraziti se drže ove niti. Nakon dva sata, nit ide zajedno s izmetom i podvrgava se mikroskopskom pregledu.

Intestinalna biopsija
Jedna od najvrednijih dijagnostičkih metoda, jer omogućuje ne samo dobivanje podataka o prisutnosti parazita, već i saznanje da li se struktura tkiva tankog crijeva mijenja. Jedini nedostatak je visoki trošak ovog postupka pa se koristi u slučajevima kada je teško napraviti točnu dijagnozu, a postoji sumnja da postoji prisutnost tumorskog procesa u crijevu.

Imunološka dijagnoza
Metoda se temelji na određivanju specifičnih protutijela u krvi, usmjerenih na suzbijanje stranih mikroorganizama. Protutijela (imunoglobulini) su posebni proteini s svojstvima za neutralizaciju štetnih bakterija, virusa i drugih patoloških tvari koja su ušla u ljudsko tijelo. Imunoglobulini su skraćeni u latinskim slovima Ig.

  1. Ako se otkrije IgM, to znači da postoji akutna faza patološkog procesa.
  2. Ako se otkrije IgG, to znači kronični proces.
  3. Ako se otkriju velike koncentracije IgM i G, to znači da je pacijent kronično bolestan od giardiasis i ima pogoršanje bolesti u ovom trenutku.
Ova dijagnostička metoda postupno gubi svoju vrijednost jer nema 100% specifičnosti u određivanju imunoglobulina protiv Giardia. To znači da se isti imunoglobulini klasa M i G mogu pojaviti kao odgovor na prodiranje drugih vrsta parazita i bakterija. Nove tehnologije omogućuju otkrivanje prisutnosti specifičnih protutijela u fekalne mase. U ove svrhe takve metode imunološke dijagnostike koriste se kao: imunoelektroforeza, imunodiffuzija, ELISA.

Liječenje giardiasisom

Prije početka liječenja potrebno je provjeriti točnost dijagnoze. To je neophodno kako bi propisno propisala odgovarajući lijek. Glavni lijekovi propisani za giardiasis imaju za cilj uništiti postojeće parazite u ljudskom crijevu. Zato jer ako propisate samo simptomatske lijekove (uklanjanje osjećaja boli, nelagode u trbuhu ili proljeva), primijetit će se samo privremena poboljšanja.

Osim toga, učinkovitost liječenja ovisi o kombinaciji brojnih mjera, čija usklađenost u potpunosti ovisi o uspjehu liječenja. Takve aktivnosti uključuju prvenstveno medicinsku terapiju, higijenu i prehranu, ovisno o promjenama gastrointestinalnog trakta.

Terapija lijekovima

Metronidazol (Trichopolum) - smatra se lijekom koji je izbor u liječenju giardiasis. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom vitalne aktivnosti ne samo Giardia nego i većine najjednostavnijih mikroorganizama. Također utječe na neke vrste patogenih bakterija često povezanih s različitim upalnim procesima. Ima protuupalni učinak, čime se poboljšava sveukupno stanje i ubrzava proces ozdravljenja.
Preporučena doza je 5 mg / kg tjelesne težine dnevno.

Režim doziranja je tri doze lijeka dnevno. Trajanje liječenja varira od 7 do 10 dana.

Tinidazol (fazizhin) i Ornidazol (tibiral) uzimaju se u jednoj dozi od 5 mg / kg.

Furazolidon je lijek s antiseptičkim i antimikrobnim svojstvima.

Imenovanje. Budući da furazolidon gotovo da ne apsorbira gastrointestinalni trakt, nema toksičan sistemski učinak na ljudsko tijelo. Djelovanje furazolidona je ograničeno na gastrointestinalni trakt, gdje Giardia parazits.

Primjena. Furazolidon se uzima kao suspenzija u dozi od 2 mg / kg dnevno. Učestalost primjene je 4 puta dnevno. Tijek liječenja se provodi u roku od 7 do 10 dana.

Higijena u liječenju giardiasis

Dijeta u liječenju giardiasis

Prevencija giardiasis

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja i širenja zaraze podijeljene su u dvije kategorije ili razine:

  • Na društvenoj razini - osiguravajući adekvatnu filtraciju i pročišćavanje vode za piće, parazitološki nadzor djece provodi se periodično u dječjim ustanovama, nakon čega slijedi liječenje zaražene djece ili cijelog tima.
  • Pojedinačna prevencija je da paraziti ne prodiru u usnu šupljinu i dalje u gastrointestinalni trakt s kontaminiranom hranom, povrćem, voćem, neopranim rukama i drugim uobičajenim proizvodima. U tu svrhu preporučujemo da operite ruke sapunom nakon upotrebe WC-a i odmah prije jela. Pranje ruku također se preporučuje djeci i odraslima nakon što dođu kući. Ova je mjera također vrlo važna, jer je tijekom dana u vrtiću, školi, na poslu ili u prolazu promet vrlo velika vjerojatnost da će ruke biti zagađene bilo kojim bakterijama ili drugim opasnim infekcijama.
Kako bi se spriječilo ulazak klica kroz zaraženo povrće i voće, najprije ih se najprije kuhati s kipućom vodom.

Promatranjem svih gore navedenih mjera uvijek ćete se osjećati sigurno i pouzdano u vlastitom zdravlju.

Zašto su djeca češće bolesna s giardiasisom?

Dijete bilo koje dobi, pa čak i novorođenčad, nije imunitet od Giardia infekcije.

Međutim, najčešća giardiasis dolazi kod djece predškolske dobi: prema statistikama, oko 30-50% djece koja pohađaju predškolske ustanove zaraženo je Giardia, budući da postoji veća gužva u skupinama djece, a rizik od infekcije povećava se nekoliko puta. Dok je među "kućnom djecom" ta brojka dva puta manja.

Osjetljivost djece prema Giardia povezana je s dva čimbenika:

  • Nečasnost imunološkog sustava, koja ne može odgovarati odbijanju "strancima";
  • Smanjena kiselost želuca, što je prirodna prepreka ulasku parazita u tijelo.

Postoji skupina rizika za razvoj giardiasis, koja uključuje djecu bez obzira na dob i prisutnost ustanova za djecu:

  • S bilo kojim kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta, koji se javljaju s čestim pogoršanjem. Kao rezultat toga, njegov rad je oslabljen i lokalni imunitet je smanjen, a lamblii slobodno ući u tijelo.
  • S tendencijom na alergijske reakcije ili prisutnost alergijskih bolesti (npr. Atopijski dermatitis). Budući da imunološki sustav ne proizvodi dovoljno aktivnih faktora obrane za borbu protiv parazita.

Koji su simptomi giardiasis kod djece?

Oni ovise o obliku i tijeku bolesti: akutnom, kroničnom, asimptomatskom.

Kod asimptomatskog oblika u bolesnoj djeci nema pojave bolesti, a Giardia slučajno otkrivena, tijekom pregleda.

Akutna giardiasis

Razvija se u oko 50% djece zaražene Giardia. Prvi simptomi bolesti javljaju se nakon 7-21 dana nakon infekcije.

Temperatura tijela raste na 37,5-38 ° C bez znakova virusne ili bakterijske infekcije - reakciju imunološkog sustava na uvođenje parazita u tijelo.

Poremećena gastrointestinalna trakta

Pjenušavih i vodenih tekućih stolica pojavljuju se do 10 puta dnevno s neugodnim mirisom sumporovodika, ali ne sadrže nečistoće (sluz, krvne žile). To je zbog mehaničkih oštećenja sluznice tankog crijeva Giardia, razvoja lokalnog edema i upale.

Mučnina i / ili povraćanje javljaju se zbog toksina za kockanje i mehaničke iritacije malih crijevnih zidova, što dovodi do oštrog smanjenja mišića trbuha i trbuha.

Postoje bolovi u trbuhu ili bilo kakvu nelagodu - zbog iritacije živčanih završetaka Giardia u zidu tankog crijeva. Najčešće, bol se nalazi u gornjem abdomenu, oko pupka ili se širi kroz abdomen. Po naravi boli su bolovi ili grčevi i izraženi.

Abdominalna distenzija zbog kršenja normalne crijevne mikroflore i povećane tvorbe plinova.

Razvijaju se alergijske reakcije

U obliku kožnih osipa, alergija na hranu, alergijski laringotraheitis i drugi.

Što se događa Kao odgovor na lambliju koja ulazi u tijelo, imunološki sustav proizvodi zaštitne čimbenike (eozinofile, IgE i druge), koji su usmjereni na uništavanje parazita. Međutim, ovi čimbenici imaju malo specifičnosti s obzirom na lambliju. Stoga oštećujte lambliju i normalne stanice. Kao rezultat toga, umjesto očekivanog oporavka, tijelo se senzibilizira - razvija se povećana osjetljivost na alergene.

Simptomi karakteristični za akutnu fazu obično nestaju nakon 15-20 dana od nastupa bolesti.

Ishodi akutne giardiasis:

  • Samoizlječenje se javlja uz malu dozu infekcije kod djece s dobrim imunološkim sustavom.
  • Pretvara se u kronični oblik - najčešća varijanta tijeka bolesti.

Kronična giardiasis

Često se razvija bez akutne faze bolesti, budući da imunološki sustav ne vidi vrt, budući da su paraziti razvili sposobnost "prolio" čimbenike imunološke obrane namijenjene borbi protiv njih.

Dok je početak bolesti prethodi akutna faza, a zatim 1-3 mjeseca nakon nestajanja simptoma, razvija se kronična giardijaza.

U srcu kroničnog tijeka bolesti je dugi parazitizam Giardia u početnim dijelovima tankog crijeva.

Kao rezultat, postoje promjene u tijelu:

  • Giardia se opetovano pričvršćuje i odvoji od sluznice tankog crijeva, mehanički ga oštećujući. Dakle, sluznica nema vremena da se ažurira, što dovodi do pojave mladih i nezrelih funkcionalnih stanica u tankom crijevu (enterocitima), koji nisu u stanju proizvesti neke enzime. Takve promjene dovode do slabije probave, probave mliječnih proizvoda, kao i apsorpcije vitamina, minerala, proteina, masti i ugljikohidrata.
  • Propusnost sluznice tankog crijeva povećana je zbog velikih stranih čestica. Stoga se alergeni hrane, kao i vrtni toksini, oslobađaju u krv: otpadni proizvodi živih lamblija i pokojnih pojedinaca. Toksini hrane dovode do razvoja alergijskih reakcija, Giardiasis inhibira središnji živčani sustav i ometa jetru (organ koji uklanja toksine iz tijela).
  • Stanje sadržaja želuca i crijeva (chym) se mijenja, što dovodi do poremećaja crijevne mikroflore.
  • Živčani završetak male intestinalne sluznice je razdražen, tako da nastaje uporni bolni sindrom.
  • Giardias imaju mehanizam kojim potiskuju funkcioniranje imunološkog sustava.

S obzirom na tijeku procesa u tijelu tijekom kroničnog tijeka bolesti, razlikuje se nekoliko kompleksa simptoma.

Poremećena gastrointestinalna trakta

Postoje bolovi koji se nalaze u pravoj hipohondriji, oko pupka ili se šire kroz abdomen. Međutim, oni često postaju šindre: daju se desno i lijevo, obuhvaćajući kružni prtljažnik na razini donjeg i gornjeg lumbalnog kralješka. Po naravi boli su bolovi ili grčevi.

Postoji nestabilna stolica: proljev koji se izmjenjuje sa zatvorom. I stolica najčešće ima hrabar karakter: sjajna i slabo isprana iz WC-a.

Postoji nadutost, mučnina, često povraćanje, smanjena ili bez apetita.

Često djeca zube zubi tijekom noći (bruksizam), što je uzrokovano prisutnošću velikog broja parazita u tankom crijevu, koji su noću najaktivniji.

Razvijaju se alergijske reakcije

U obliku osipa (mjehurića mrlje), svrab kože, neinfektivni blefaritis (upala rubovi kapaka), alergije na hranu, alergijski rinitis (neinfektivni upala nosne sluznice), neurodermitis, bronhijalne astme i drugih.

Djeca zaostaju u fizičkom razvoju i gube na težini

Zbog probavnih poremećaja i apsorpcije hranjivih tvari.

Postoje simptomi opijenosti.

Djeca se ubrzo umorna, postaju žilav i razdražljiva, žale se na glavobolje i vrtoglavicu, bol u području srca. Osim toga, njihova memorija i koncentracija pažnje se smanjuju, nerazumno povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C periodično se promatra.

Oštećen imunološki sustav

Djeca postaju osjetljivija na viruse i bakterije, pa se češće obolijevaju. Oni također pogoršavaju tijek već postojećih kroničnih bolesti: tonsilitis, pijelonefritis i drugi.

Koji su simptomi giardiasis u dojenčadi?

Djeca do jedne godine rijetko se zaraze Giardia zbog svoje prehrane i života.

Međutim, ako se bolest još uvijek razvija, izraženi su poremećaji gastrointestinalnog trakta: izdašna tekuća stolica, mučnina i povraćanje, abdominalna napetost, odbijanje jesti ili smanjenje apetita. Također se čini da je bezrazložna tjeskoba i povremeno povećanje tjelesne temperature na 37-38 ° C.

U budućnosti, djeca zaostaju za tjelesnim razvojem, loše dobivaju težinu, što je uzrokovano probavom i apsorpcijom hranjivih tvari.

Kako se giardija pojavljuje u trudnica?

U akutnom obliku bolesti pojavljuju se znakovi gastroenteritisa - upalna bolest želuca i crijeva. Postoji česte tekuće obilne stolice s neugodnim mirisom, ali ne sadrže nečistoće (sluz, krv). Tu je nadutost i bolovi u trbuhu, smanjeni apetit, mučnina i povraćanje. Ponekad se temperatura tijela poveća na 38-38.5 ° C, na tijelu se nalazi probojni osip.

U kroničnom obliku bolesti buduće majke zabrinuti zbog konstantnog nadutost, nestabilne stolice (zatvor izmjenične s proljeva), bolovi u trbuhu, teške slabost, vrtoglavica, glavobolja, mučnina, alergijske reakcije (alergija na hranu, osip na koži, i drugi).

Međutim, bolest može biti asimptomatska ili se simptomi smatraju trudnica kao manifestacije toksikoze. Stoga nemojte pravovremeno savjetovati liječnika.

Što je opasna giardiasis tijekom trudnoće?

Giardia sama ne može prodrijeti u posteljicu i zaraziti fetus, ali bolest nepovoljno utječe na tijek trudnoće i stanje fetusa. Budući da otpadni proizvodi lamblije i propadanje mrtvih pojedinaca ulaze u krvotok, pogoršavaju dobrobiti majke i povećavaju manifestacije toksikoze.

Osim toga, fetus prima manje hranjivih tvari zbog činjenice da je poremećena probava, kao i apsorpcija vitamina, minerala, proteina, masti i ugljikohidrata.

Giardiasis može dovesti do razvoja jedne od najozbiljnijih komplikacija trudnoće: kronična placentna insuficijencija. Stoga povrijeđeno funkcije placente: isporuka hranjivih tvari i kisika do fetusa, lučenje hormona, izlučivanje fetalnih otpadnih tvari, zaštita od prodiranja toksina i infekcija iz majčinog tijela za fetus.

Kada se placentalna insuficijencija razvije u ranoj trudnoći (do 16 tjedana), vjerojatnost pobačaja je visoka.

Ako se stanje javlja u kasnim razdobljima (nakon 16 tjedana), normalni razvoj fetusa često je poremećen. Kao rezultat toga, dijete može biti rođeno intrauternim usporenjem rasta (niska težina i / ili visina), s nezrelim organima i sustavima. Postoji također visok rizik od prijevremenog poroda.

Međutim, ako promjene u posteljici nisu izražene, onda djeluju kompenzacijski mehanizmi, pa se rodi punina i zdrava beba.

Koje su osip na koži s giardiasisom (fotografija)?

Najizraženije promjene u koži kada prevlada alergijska komponenta tijekom tijeka bolesti.

Također, svijetle manifestacije kože su prisutne kod bolesnika koji su prije infekcije već patili od alergijskih bolesti (na primjer, bronhijalna astma). Štoviše, priroda i obilje lezija više ovise o početnom stanju pacijentovog imunološkog sustava nego o broju Giardia u tijelu.

Urtikariju se manifestiraju mjehurićima ispunjenim bistrom tekućinom, koja se u nekim slučajevima spaja jedni s drugima. Nakon nekog vremena na pozadini liječenja, oni nestaju, ali se pojavljuju kada su izloženi izazovnom čimbeniku - hrani, peludi i drugima.

Dječji prurigo ili strufulyus je vrsta urtikarije s jakim svrbežem koji se razvija kod djece od šest mjeseci do tri do pet godina. Prvo, mjehurići se pojavljuju na koži, punjeni bistrom tekućinom. Nakon kratkog vremena, oni su zbijeni, pretvarajući se u nodule ružičasto-smeđe boje, na čijem se vrhu nalaze mali mjehurići.

Najčešće, osip se nalazi u velikim nabora kože (ispod ruku, u perineumu), ali može se proširiti i na tijelo.

Otporna na pruritus djece, dakle, i dalje postoji nakon prestanka izlaganja alergenu. Međutim, u većini slučajeva ona nestaje bez tragova kad dijete dosegne tri do pet godina.

Ekcem je alergijska lezija kože u obliku plača malih blistera koji se pojavljuju na pozadini crvenkaste i edematous kože. Mjehurići se najčešće pojavljuju simetrično, istodobno na obje strane tijela, i skloni su skupljanju. "Omiljena" mjesta ekcema su koža vrata i lica. Međutim, oni se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu.

Nakon otvaranja umjesto mjehurića nastaju kore i vage, koje nemaju jasne granice. Ako ovaj proces postane dug, na mjestu osipa koža se zgusne i zgusne.

Osip je praćen snažnim svrbežom i paljenjem u svim fazama njegovog razvoja.

Neurodermatitis se manifestira simetričnim kožnim osipima koji se mogu nalaziti u ingvinalnim i aksijalnim naborima, laktovima i poplitealnim nabora, na licu, vratu, udovima i vlasištu.

Po prirodi osipa neurodermatitisa prolazi kroz promjene u njegovu razvoju. U početku se na koži pojavljuju čvorovi ili gusti pupoljci s jakim svrbežom. Zatim rastu i spajaju se u velike žarišta, na površini na kojima nastaju pahuljice i kore.

Teška bolna svrbež je rezultat kršenja vezanja žučne kiseline. Svrbež se mogu pojaviti bez osipa na koži, ali ako dugo postoji, postoje tragovi ogrebotine na koži.

Kako je liječenje giardiasis u djece (shema)?

Nema jedinstvenog pristupa i standarda za liječenje giardiasis zbog određenih okolnosti:

  • Mnogi lijekovi imaju nuspojave, što je nepoželjno za rastuće tijelo.
  • Možda pogoršanje općeg stanja djeteta zbog povećanih simptoma bolesti na drugi ili treći dan od početka liječenja: mučnina, alergijske manifestacije i druge. Takva reakcija nastaje zbog masivne smrti Giardia i stvaranja toksina.
  • Lamblia je razvila otpornost na najčešće korištene lijekove.
  • Ponekad postoji zglobna infekcija bakterijama ili gljivicama (Candida, Helicobacter pylori i drugi), koja često zahtijeva dodatne lijekove na recept.
  • Nakon uspješnog liječenja giardiasis nastaje nestabilna imunost, pa je moguća ponovna infekcija.

Postoje dva pristupa liječenju giardiasis:

  • Ako je dobrobit djeteta dobro, onda odmah započinju uklanjanje parazita iz tijela.
  • Liječenje se provodi u tri faze u prisutnosti značajnih poremećaja u gastrointestinalnom traktu, simptoma opijanja i alergijskih manifestacija.

Liječenje giardiasis u djece s izraženim manifestacijama bolesti

Dizajniran za poboljšanje učinkovitosti korištenih lijekova i smanjenje težine simptoma akutne giardiasis.

Prva faza je pripremna

Ciljevi: normalizacija gastrointestinalnog trakta i stvaranje uvjeta za smanjenje broja Giardia u tijelu.

Upotrijebljeni lijekovi

1. Enterosorbenti: Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum i drugi.

Izravno na Giardia, oni nemaju učinka, ali stvaraju nepovoljne uvjete za njihov rast i reprodukciju.

Načelo djelovanja: vezanje, kao i uklanjanje toksina, bakterija i različitih tvari (bilirubin, kolesterol, alergeni i drugi) iz gastrointestinalnog trakta. Osim toga, neki enterosorbenti stvaraju uvjete za reprodukciju korisne flore u crijevima (bifidobakterije i laktobacili).

2. Lijekovi koji sadrže laktulozu (Duphalac) propisuju se u nazočnosti konstipacije.

3. Poboljšati izlučivanje žuči:

  • S smanjenom funkcijom žučnog mjehura propisane su tvari koje potiču pokretljivost gastrointestinalnog trakta (domperidon), kao i koleretički lijekovi (na primjer otopina magnezij sulfata).
  • Kada se grč iz sfinktera Oddija, koji regulira prijelaz gušterače i žuči u duodenum, koriste se spazmolitici, koji oslobađaju napetost mišića: Gimokromon, No-spa, Mebeverin i drugi.

4. Ako je potrebno, imenovani enzimski pripravci: pankreatin, Creon i drugi. Također se koriste hepatoprotektori koji štite jetru i poboljšavaju svoj rad - Ursosan, Silymarin i drugi.

Druga faza - uništenje Giardia

Provodi ga dva puta anti-lamblious lijekova različitih skupina s intervalom od jednog tjedna između njih.

Upotrijebljeni lijekovi