Uzročnik Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumonia) uzrokuje simptome upale gornjih i donjih dišnih puteva. Najčešće su zaražene djece mlađe od 5 godina.
Ovaj patogeni prenosi se kapljicama u zraku. Do sredine prošlog stoljeća, mikoplazma je smatrana virusom, jer se često kombinira kod djece s influencom i adenovirusom, te kod odraslih osoba s parainfluenom.
Mikoplazme su prilično specifična vrsta mikroorganizama. Njihova je osobitost da nemaju stanični zid. U veličini se približavaju virusima, ali njihova je morfologija i stanična organizacija slična L-oblicima bakterija.
Ukupno su izolirane dvanaest vrsta mikoplazama iz urinarnog trakta i nazofarinksa. Samo Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis i Mycoplasma urealyticum imaju patogena svojstva. Dok Mycoplasma pneumoniae utječe na sluznicu respiratornog trakta, Mycoplasma hominis i Mycoplasma urealyticum uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava (uretritis, vaginitis, cervicitis).
U maloj djeci, upalni proces je često kroničan. To je zbog kasne obrade.
Ovaj mikroorganizam u strukturi podsjeća na vlastite stanice ljudskog tijela. Zbog toga su protutijela proizvedena kasno. Oni mogu utjecati na tkivo vlastitog tijela, izazivajući razvoj autoimunih procesa. Ako nema adekvatnog liječenja, mikoplazma upala pluća, uzrokujući upalu pluća, uzrokuje teške posljedice.
Inicijalno, mycoplasma pneumonija uzrokuje nespecifične simptome. Među njima mogu biti sljedeći fenomeni:
Mycoplasma pneumoniae uzrokuje faringitis, bronhitis, sinusitis, rinitis, laringitis, bronhiolititis. Bilo koja od ovih bolesti može se pretvoriti u upalu pluća.
Mycoplasma pneumonia se dijagnosticira u djece i odraslih, liječenje često počinje kasno. To je zbog činjenice da je klinika podmazana. Najčešće, simptomi koji uzrokuju mycoplasma upale pluća u tijelu, pogrešni su za znakove virusa gripe. Također, mikoplazmoza ima sličnosti s upalom pluća uzrokovanu klamidijom. Liječenje klamidija i mycoplasma pneumonije zahtijeva slično.
Ideja atipične upale pluća sugerira povijest, podatke inspekcije i izbrisanu simptomatologiju s dugim kašljem. Ali s uobičajenom analizom u perifernoj krvi nema promjena karakterističnih za upalu mioplazma.
Röntgensko ispitivanje pokazuje povećani plućni uzorak i male fokalne sjene uglavnom u donjim dijelovima jedne ili oba pluća.
Da bi potvrdili dijagnozu, napravljen je krvni test za Ig za Mycoplasma pneumoniae M, A, G. To se provodi u intervalima od 2-4 tjedna. Jedno mjerenje titara antitijela ne daje apsolutni dijagnostički rezultat. U odraslih povećanje IgM razina je beznačajno. U djece, razine IgG često ostaju na normalnoj razini. Samo povećanje titra antitijela tijekom vremena je znak prisutnosti mikoplazme.
Najranija antitijela su specifični imunoglobulini M. Oni se pojavljuju nakon prvog tjedna bolesti i ukazuju na razvoj akutnog procesa.
Rast IgM može se promatrati unutar mjesec dana. Međutim, nakon oporavka u perifernoj krvi ne bi trebalo biti, prema nekim studijama, postupno smanjenje titra tih protutijela događa se unutar godine dana nakon bolesti. Simultano istraživanje krvi za održavanje IgM i IgG omogućuje spriječiti dijagnostičke pogreške. Kada se ponovno inicira, IgM se obično ne izlučuje.
Ako se otkriju samo IgG antitijela na mycoplasma pneumonije, to ukazuje na infekciju. Na početku akutne faze bolesti, ovaj fenomen je odsutan.
IgG indeks mycoplasma pneumonije može ostati pozitivan nekoliko godina nakon bolesti. Stečeni imunitet nije postojan. Reinfekcija i reinfekcija je moguća. Istodobno će Ig antitijela za mycoplasma pneumonia G povećati.
Zbog sličnosti simptoma s onima uzrokovanim virusom influence, vrlo je česta samoobrada. Na primjer, roditelji mogu čak ukloniti vanjske manifestacije bolesti od djece s simptomatskim sredstvima, ali patogen ostaje u tijelu. Kao rezultat toga, bolest napreduje i daje komplikacije.
Izvanpulmonarne komplikacije se razvijaju u prva tri tjedna bolesti. Njihov karakter ne ovisi o dobi pacijenta.
Neurološke komplikacije mioplazme upale pluća su transverzalni mijelitis, encefalitis, meningitis, meningoencefalititis, paraliza u usponu. Čak i uz pravu terapiju, oporavak je vrlo spor.
Od prvih tjedana bolesti, hladno antitijela mogu se otkriti u krvi. Postoji mogućnost razvoja bubrežnog zatajenja, trombocitopenije, DIC.
Svaki četvrti pacijent ima osip i konjunktivitis. Ti fenomeni prolaze za 2 tjedna.
Povremeno postoje komplikacije u obliku miokarditisa i perikarditisa. Promjene elektrokardiograma u obliku AV-blokade mogu se otkriti čak i ako ne postoje pritužbe.
U 25% djece, mycoplasma pneumonija popraćena je dispepsijom - proljevom, mučninom i povraćanjem. Artritis je povezan s proizvodnjom protutijela.
Posebna antibiotska terapija treba započeti čim se sumnja na mikoplazmozu. Lijek izbora je eritromicin: propisana je za djecu u dozi od 20-50 mg dnevno (za 3-4 doze) i za odrasle - 250-500 mg svakih 6 sati.
U odraslih i starijih, eritromicin može biti zamijenjen tetraciklinom. Propisano je 250-500 mg oralno svakih 6 sati. Druga mogućnost liječenja je doksiklin 100 mg oralno svakih 12 sati. Što se tiče klindamicina, on djeluje protiv patogena in vitro, ali nije uvijek in vivo, stoga nije lijek izbora.
Fluokinoloni su in vitro aktini, ali ne kao tetraciklini i makrolidi. Korištenje mikoplazmoze se ne preporučuje. Azitromicin i klaritromicin su jednako aktivni kao i eritromicin, pa čak i nadilaze. Oni su preneseni, štoviše, lakše.
Dodatne mjere - simptomatsko liječenje, teški pijenje, odmor u krevetu. Povoljan tijek bolesti podrazumijeva oporavak u roku od 1-2 tjedna od početka antibiotika.
Koja je bit laboratorijskih istraživanja antitijela na mikoplazmu? Kada patogeni mikrobi uđu u tijelo, ljudski imunološki sustav uključuje zaštitnu funkciju tijela, koja počinje proizvoditi antitijela koja su usmjerena na neutraliziranje inozemne infekcije.
To znači da se imunološki odgovor na strane agense počinje stvarati u tijelu nosača mikoplazme.
U svakoj fazi infekcije, proizvedeni su određeni protein globulinske frakcije, koji se formiraju u serumu.
A / T - tzv. Protutijela u svakodnevnoj medicinskoj praksi.
Na toj se karakteristici konstruira osnovno načelo ELISA-e, čime se utvrđuje koliko je vremena došlo do infekcije organizma. Uostalom, tragovi infekcije nalaze se u krvnom testu odmah nakon infekcije mikroorganizmima i nakon formiranja imunološkog odgovora na njihovu prisutnost.
Prema tome, antitijela otkrivena laboratorijskom analizom a / t do mikoplazme točno ukazuju na trajanje infekcije, kao i na akutni ili kronični oblik bolesti, primarne ili sekundarne infekcije.
Prisutnost a / t-IgM, ukazuje na to da je zarazno-upalni proces akutan, a / t IgG - jasno će da je ovo patogeno sredstvo već poznato tijelu i tijelo je razvilo imunološke proteine.
Ako postoje analitičari oba protutijela, onda je najvjerojatnije došlo do pogoršanja kronične mikoplazmoze. Infekcija rijetko proizvodi trajnu otpornost na klice. Najčešće se to javlja kod upale pluća uzrokovanih M. pneumoniae. U teškim slučajevima bolesti, a / m do mycoplasma može trajati više od 5 godina.
Venska krv skuplja se na ispitivanje.
Protutijela na mycoplasma hominis ili genitalium detektirana su ELISA-om, enzimskim imunološkim ispitivanjem.
Ovo je serološka reakcija, tako da bi studija trebala biti provedena najkasnije do 5. dana navodne infekcije.
Sposobnost da se utvrdi cijeli niz antitijela moguće je od drugog tjedna bolesti. Analiza tijekom serološkog prozora dat će lažni negativni rezultat.
Kvalitativna ELISA određuje da li su antitijela na mycoplasma hominis prisutna u tijelu. Kvantitativni test daje potpuniju sliku procesa infekcije.
Za kvalitetnu laboratorijsku dijagnozu urogenitalnih infekcija važna je pravilna primanja kliničkog materijala za istraživanje pacijenta.
Za dobivanje najpouzdanijih rezultata studije preporučuje se poštivanje brojnih zahtjeva:
Prednosti metode su:
Protutijela ove klase pojavljuju se u krvi 10 - 14 dana nakon infekcije.
Njihova glavna funkcija je zaštita sluzi od djelovanja patogena.
Smanjenje razine tih imunoglobulina počinje između 2 i 4 mjeseca bolesti.
Ovaj dijagnostički postupak je neophodan za potvrdu prisutnosti ili odsutnosti bolesti koja se pojavljuje u određenom trenutku (uključujući dijagnozu reinfekcije - tj. Ponovnu infekciju nakon oporavka).
Nadalje, ova analiza je potrebno potvrditi dijagnozu etiološki agens Mycoplasma pneumoniae kod stalnog ili kronični oblik infekcije, kada se ne manifestnye manifestacije (jasni klinički znakovi zaraze), na izbrisani kliničke slike, i nakon primjene kliničke slike funkcionalnih promjene u organizmu.
Otkrivanje IgA antitijela na mycoplasma pneumonije temelj je za diferencijalnu dijagnozu infekcija mycoplasma od drugih infekcija, kao što su lezije respiratornog trakta stafilokokne ili streptokokne prirode.
Da bi potvrdili dijagnozu, napravljen je krvni test za Ig za Mycoplasma pneumoniae M, A, G. To se provodi u intervalima od 2-4 tjedna.
Jedno mjerenje titara antitijela ne daje apsolutni dijagnostički rezultat. U odraslih povećanje IgM razina je beznačajno. U djece, razine IgG često ostaju na normalnoj razini. Samo povećanje titra antitijela tijekom vremena je znak prisutnosti mikoplazme.
Najranija antitijela su specifični imunoglobulini M. Oni se pojavljuju nakon prvog tjedna bolesti i ukazuju na razvoj akutnog procesa.
Rast IgM može se promatrati unutar mjesec dana. Međutim, nakon oporavka u perifernoj krvi ne bi trebalo biti, prema nekim studijama, postupno smanjenje titra tih protutijela događa se unutar godine dana nakon bolesti. Simultano istraživanje krvi za održavanje IgM i IgG omogućuje spriječiti dijagnostičke pogreške. Kada se ponovno inicira, IgM se obično ne izlučuje.
Ako se otkriju samo IgG antitijela na mycoplasma pneumonije, to ukazuje na infekciju. Na početku akutne faze bolesti, ovaj fenomen je odsutan.
IgG indeks mycoplasma pneumonije može ostati pozitivan nekoliko godina nakon bolesti. Stečeni imunitet nije postojan. Reinfekcija i reinfekcija je moguća. Istodobno će Ig antitijela za mycoplasma pneumonia G povećati.
Približne cijene usluga u plaćenim klinikama:
Do danas, nema kliničkih, epidemioloških ili laboratorijskih simptoma koji bi omogućili rano otkrivanje lezija pluća Mycoplasma pneumoniae. Dijagnoza se provodi tek nakon nastupa simptoma karakterističnih za patologiju. Postoje određeni znakovi koji omogućuju sumnju na atipičnu upalu pluća:
Dijagnoza mycoplasma pneumonije sastoji se od sljedećih faza:
Laboratorijska dijagnoza pulmonarne mikoplazmoze sastoji se od kompleksa takvih analiza:
Što je lošije stanje bolesnika, to su izraženije promjene u krvi.
Dešifriranje dobivenih analiza uključilo je liječnika. Prema njihovim rezultatima liječnik izrađuje plan liječenja ili propisuje dodatna istraživanja.
Eksperimentalna metoda dijagnostičke molekularne biologije za određivanje stanja DNA fragmenata u biološkom materijalu je lančana reakcija polimeraze. PCR za sumnju mycoplasma pneumonia je istraživanje krvi, sputuma, pleuralne tekućine i drugih vrsta biomaterijala za patogene mikroorganizme.
Otkrivanje patogena u biomaterijalu ne mora uvijek imati dijagnostičku vrijednost. To je zbog činjenice da mnogi mikroorganizmi obično žive u respiratornom traktu, ali pod određenim uvjetima ostvaruju svoj patogeni potencijal, uzrokujući zarazne procese.
Laboratorijska imunološka metoda za kvalitativno / kvantitativno određivanje virusa i drugih patogena je ELISA. Imunoanaliza se provodi u takvim slučajevima:
Prednosti ELISA-e su visoka osjetljivost i specifičnost, sposobnost određivanja bolesti i praćenje dinamike patoloških procesa. Glavni nedostatak metode je otkrivanje protutijela, tj. Imunološki odgovor, a ne sam patogen.
Da bi se identificirala Mycoplasma pneumoniae za ELISA, crpi se krv. Analiza se smatra potvrđenima ako se u krvi utvrdi IgM, G imunoglobulini Ako povećanje titra antitijela povećava 3-4 puta ili više, tada enzimski imunoanalizam potvrđuje atipičnu upalu pluća.
Specifična protutijela koja proizvodi imunološki sustav kao odgovor na infekciju različitih patogena su imunoglobulini. Antitijela na mycoplasma pneumonia igg su serološki markeri koji ukazuju na patološki proces u tijelu.
Mycoplasma pneumoniae je međuproizvod između bakterija, protozoa i virusa. To uzrokuje oštećenje dišnog sustava i čini oko 20% svih slučajeva pneumonije stečene u zajednici. Nakon infekcije, imunološki sustav počinje aktivno proizvoditi imunoglobuline razreda A, M i G.
IgG protiv infekcije mycoplasmom očituje se nakon 2-4 tjedna i nastavlja se proizvoditi tijekom dugog vremenskog razdoblja, obično više od godinu dana. Test krvi za ove imunoglobuline uključen je u skup obveznih laboratorijskih testova za sumnju na atipičnu upalu pluća. Kako bi se smanjio rizik od dijagnostičkih pogrešaka, prikazana je simultana analiza IgM i IgG.
Da bi potvrdili akutnu leziju mioplazma dišnog sustava, bolesnici su propisani enzimski imunoanalizu. Protutijela za mycoplasma pneumonia IgM dopuštaju diferencijaciju atipične upale od drugih patologija respiratornog trakta, na primjer, infektivni proces uzrokovan streptokokama ili stafilokokima.
Razlog za laboratorijske testove su sljedeći simptomi:
Pozitivan faktor koji ukazuje na infekciju je vrijednost: 0-0.84. Negativan rezultat je moguć ne samo u odsustvu bolesti, već i kod kronične infekcije mikoplazmom, ranog razdoblja infekcije, kada tijelo još nije razvilo imunološki odgovor. Također treba imati na umu da kada ponovno iniciranje IgM obično ne pušta.
Protutijela koja uzrokuju agregaciju eritrocita kada su izložena niskim temperaturama - to su hladno antitijela. Kada su mycoplasma pneumonija, najčešće pripadaju klasi IgM. Obično se mogu naći u zdravih ljudi, ali značajno se povećavaju 7-10 dana nakon pojave bolesti. Hladna izloženost uzrokuje akutnu prolaznu hemolitičku anemiju. Neprestano povećanje titra aglutinina dovodi do razvoja kroničnog oblika patologije.
Postoji nekoliko vrsta hladno aglutinina:
Hladna antitijela u atipičnoj upali pluća mogu biti mješavina različitih imunoglobulina. Aktivacija aglutinina započinje na 37 ° C i izaziva sljedeće patološke reakcije: akrocijanozu i hemolizu zbog aktivacije komplementa.
Da bi se utvrdila lokalizacija upalnog fokusa u plućima, njegovoj veličini i drugim značajkama, prikazana je instrumentalna dijagnostika. Kompleks istraživanja sastoji se od sljedećih postupaka:
Glavna dijagnostička metoda je radiografija. Omogućuje vam prepoznavanje žarišta upale koje se na slici pojavljuju tamnije od ostatka pluća. Također se promatra promjena plućnog uzorka i proliferacija vezivnog tkiva. Uz upalu pluća, promjenu plućnih korijena, oštećenje pleure, pa čak i prisutnost apscesa u organu. Radiografija se izvodi u dvije projekcije - izravno i bočno.
Tomografija daje isti rezultat kao i x-zrake, tako da se rijetko provodi ako se sumnja na atipičnu upalu pluća. Ultrazvučna dijagnostika također se rijetko provodi, jer samo otkriva eksudat u plućima, što je također vidljivo na rendgenskim zrakama. Što se tiče bronhoskopije, potrebno je dobiti preciznije rezultate istraživanja.
Za uspješno liječenje bilo koje bolesti potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Diferencijalna dijagnoza atipične upale pluća ima za cilj uklanjanje patologija s sličnim simptomima. To vam omogućuje uspostavljanje točne dijagnoze i propisivanje terapije.
Razlika se provodi u nekoliko faza:
Podaci prikupljeni i analizirani u procesu dijagnoze pružaju pouzdanu sliku bolesnog stanja. Razlikovanje atipične pneumonije provodi se s najčešćim štetnim mikroorganizmima:
Većina patogena ima sličan simptomski kompleks, pa se pažnja posvećuje bakterijskom sjetvu. Atipična upala pluća razlikuje se od drugih bolesti. Tijekom pregleda, liječnik određuje extrapulmonalne patologije s znakovima respiratornih organa i ograničava upalu pluća od drugih mogućih poremećaja dišnog sustava:
Uz navedene bolesti, mycoplasma pneumonia razlikuje od disfunkcija kardiovaskularnog sustava, jetre, reumatoidnog artritisa, kolagenoze, plućnog infarkta i drugih poremećaja u tijelu.
Mycoplasma pneumonia u odraslih osoba je upala pluća atipične skupine, kada je upalni proces potaknut bakterijom mycoplasma.
Od ne-bolničke pneumonije ova je patologija vrlo česta (do 20-30%) i čini više od trećine svih plućnih lezija ne-bakterijske prirode. Bolest može biti pojedinačna (slučajna) ili masivna (epidemija) u prirodi.
Vrhunac infekcije pada na hladnu sezonu (jesen, zima). Adolescenti i mladi ljudi stariji od 37 do 40 godina su najizloženije infekciji. Starije osobe pate od ove vrste upale pluća mnogo rjeđe.
ICD-10: J15.7
Mycoplasmosis je rezultat infekcije pluća s patogenim mikroorganizmom Mycoplasma pneumoniae. Prema taksonomiji klasificira se kao anaerobna s visokom virulencijom. U mycoplasma pneumonia, mikrobiologija je kako slijedi. To su vrlo mali prokariotični organizmi koji su blizu veličine virusa, a u strukturi su bakterijski L-oblik, budući da nema stanični zid. Oni se adsorbiraju na epitelnim stanicama i fiksiraju na membrane ili prodiru unutar stanica.
Fiksiranje mikoplazme u tkivima stimulira autoimunu reakciju, a stvaranje autoantitijela izaziva odgovarajuće manifestacije bolesti. Ovaj mikroorganizam može dugo trajati u epitelnim stanicama i limfofaringealnom prstenu. Akumulira se u sluznici nazofaringealne sluznice, lako se prenosi zrakom. Izvan ljudskog tijela, infekcija je nestabilna.
Mycoplasma pneumoniae uzrokuje ne samo upalu pluća, ona također postaje krivac bronhijalne astme, faringitisa, COPD-a, kao i nekih bolesti koje nisu respiratorne:
Izvor patogene mikoplazme je bolesna osoba, ali je moguće zaraženo od nosača infekcije, koja ne pokazuje znakove bolesti zbog visoke imunološke zaštite. Najčešća metoda infekcije je aerogeni mehanizam, kada se patogen prenosi kapljicama u zraku (kašalj, kihanje, bliski kontakt).
Najčešća infekcija javlja se u timu. U načelu, moguće je infekcije kroz sputum, dobivaju se stvari ili bilo kakvi predmeti. Međutim, metoda kontakata kućanstva rijetko je fiksirana zbog niske životne sposobnosti patogena u okolišu.
Razdoblje inkubacije je 2-4 tjedna. Tijekom tog vremena, mikoplazma prodire kroz ždrijelo i grkljan u sluznicu bronha i dušnika.
Fiksiran na epitelu dišnog trakta, utječe na stanične skakače i narušava strukturu tkiva.
Nadalje, infekcija se širi kroz bronhijalno drvo, dosegnuvši alveolocite. Akumulirajući u svojoj citoplazmi, on stvara mikro kolonije koje dovode do plućnog upalnog procesa.
Jedan od najčešćih načina dijagnosticiranja upale pluća smatra se radiografijom. Međutim, u slučaju mikoplazmatske etiologije u početnom razdoblju, rendgenska metoda nije u stanju identificirati patologiju. Rana dijagnoza postaje moguća s:
Naširoko koristi:
Sve ove tehnologije temelje se na otkrivanju krvnog seruma i sekreta specifičnih antitijela na mikoplazmu, koje imunološki sustav proizvodi kao odgovor na infekciju. Kod primarne infekcije dobivaju se rana antitijela - imunoglobulini razreda M. Povećanje njihove razine (IgM) ukazuje na početak akutne upalne reakcije.
Kao proizvodnja imunoloških bjelančevina, IgM se smanjuje, ali se pojavljuju druga protutijela - imunoglobulini G. Njihova razina (IgG) označava trajanje procesa ili činjenicu da je tijelo prethodno bilo pogođeno mikoplazmom. Stoga antitijela za mycoplasma pneumonia IgM i IgG ukazuju ne samo na prodiranje infekcije, već i na trajanje i težinu lezije.
Kada se izvrši analiza, Mycoplasma pneumonia se detektira sljedećim pokazateljima:
Tijek mioplazma pneumonije može se pogoršati aktiviranjem hladno antitijela (aglutinina). Oni se pojavljuju kao reakcija na hipotermiju ili hladno piće. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost razvoja opasnih patoloških reakcija - hemoliza i akrocianoza.
Razdoblje inkubacije je obično 13-15 dana, ali može biti odgođeno za mjesec dana. U početnom razdoblju karakteriziraju takvi simptomi:
Jedan od karakterističnih znakova je kašljanje. U početku ima neproduktivnu prirodu, ali se viskozno ispljuvanje s mukom postupno pojavljuje.
Izraženije simptome pojavljuju se 5-7 dana nakon prvih znakova. Tjelesna temperatura raste na 39,5-40 stupnjeva i ostaje na visokoj razini za 6-7 dana, nakon čega ponovno postaje subfebrile karakter.
U prsima je izražen sindrom boli s dubokim udahom. Izvanpulmonarni simptomi su također pronađeni:
Pneumonija obično prati bolesti gornjeg dišnog sustava (rinofaringobronchitis, faryngobronchitis, rinobronchitis, bronchiolitis).
Režim liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti. U akutnom obliku liječenja provodi se u bolnici s karantenom. Temelji se na antibioticima s imenovanjem takvih skupina lijekova:
Tijek uzimanja antibiotika je 13-15 dana, s preferencijom koja se daje postupnom koraku (injekcije u početnoj fazi, a zatim i usmeno).
Ovisno o pojavi pneumonije, simptomatska terapija se provodi imenovanjem:
Važnu ulogu imaju:
Praćenje liječenja i naknadni oporavak obavlja liječnik najmanje pet do šest mjeseci. U slučaju ozbiljnog razvoja bolesti, razdoblje oporavka može biti odgođeno za 10-12 mjeseci.
Detaljni video o respiratorne mikoplazmoze:
Mycoplasma pneumonia je poseban oblik upale pluća, koji zahtijeva specifičan pristup dijagnozi i liječenju. Samo moderne tehnike omogućuju pravodobnu identifikaciju prirode patologije i time odrediti optimalan režim liječenja. U zanemarenom obliku, bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući i smrt.
Pneumonija je zarazna bolest dišnog sustava, uzrokovana patogenim mikroorganizmima. Određivanje vrste patogena od velike je važnosti u dijagnozi i liječenju bolesti, budući da je svaka od njih osjetljiva na određenu kategoriju lijekova. Najčešće je patološki proces uzrokovan pneumokokocima i stafilokokima, ali se susreću i druge vrste bakterija, posebice mikoplazma upale pluća. Što je upala pluća uzrokovana ovim patogenom i kako se liječiti?
Mycoplasma je bakterija koja može izazvati infekcije mokraćnog i respiratornog sustava. Popis sorti ovog mikroorganizma uključuje mycoplasma pneumonia (Mycoplasma pneumoniae), koja uzrokuje mycoplasma pneumonije ili respiratorne mikoplazmoze.
Obično se bakterija prenosi kapljicama u zraku, kao i endogenim putem infekcije. Mycoplasma je prisutna u tijelu svake osobe, a pod povoljnim uvjetima (stanja imunodeficijencije, patologija respiratornog sustava, procesi tumora krvi) počinje aktivno razmnožavati. Ova vrsta bolesti se dijagnosticira u 20% osoba s upalom pluća, a najčešće utječe na djecu mlađu od 5 godina i mladih, au bolesnika starijih od 35 godina rijetko se promatra.
Razdoblje inkubacije za mycoplasma pneumonije je 1 do 3 tjedna, simptomi nalikuju gripi ili faringitisu i uključuju:
U pravilu, simptomi se povećavaju postupno, ali postoji akutni napad bolesti s manifestacijama opijenosti tijela. Karakteristična značajka mycoplasma pneumonije je suhi, debilitatorni kašalj s malom količinom viskoznog sputuma. Traje najmanje 10-15 dana nakon infekcije tijela, a ponekad i do 4-6 tjedana, budući da mikoplazma uzrokuje opstrukciju dišnih putova.
VAŽNO! Mycoplasma pneumonia pripada kategoriji atipičnih oblika bolesti, a obično se pojavljuje u teškom obliku - zbog posebne strukture bakterije, koja sliči strukturi stanica ljudskog tijela, protutijela na nju počinju se proizvoditi kasno.
Dijagnoza mycoplasma pneumonije zahtijeva posebnu pažnju, jer znakovi bolesti slični su simptomima drugih respiratornih infekcija. Za identifikaciju uzročnika i točnu dijagnozu potrebni su brojni instrumentalni i klinički dokazi.
POMOĆ! Preostale metode koje se koriste za otkrivanje drugih oblika upale pluća (na primjer, iskašljavanje) ne koriste se za mycoplasmal pneumonije jer nemaju dijagnostičku vrijednost.
Nakon mycoplasma pneumonija ulazi u respiratorni trakt, tijelo počinje proizvoditi specifične imunoglobuline, koje se mogu otkriti ELISA (enzimski povezani imunosorbentni test).
To je najsigurnija metoda dijagnoze koja omogućuje određivanje ne samo prisutnosti bolesti, već i obilježja njegove kliničke slike - akutnog, kroničnog oblika ili ponovne infekcije.
Postoje tri vrste antitijela koja mogu otkriti prisutnost infekcije s pozitivnim testom - IgA, IgM i IgG, što to znači?
Neposredno nakon infekcije počinje proizvodnja IgM imunoglobulina, a nakon 5-7 dana - IgG antitijela i njihova razina ostaju povišeni duže od titra IgM, a tijekom oporavka značajno se smanjuje. Proizvodnja IgA proteina počne zadnji, nakon pojave IgG, i nastavlja se godinu ili duže.
Za točnu dijagnozu otkrivaju imunoglobulini IgM i IgG, preporučljivo je uzeti analizu najmanje 1-4 tjedana nakon pojave bolesti (jedno mjerenje razine antitijela ne daje pouzdani rezultat). Prisutnost bolesti je dokazana dinamičkim povećanjem razine IgM antitijela, kao i povećanjem koncentracije IgG proteina u uzorcima uzimanimima sekvencijalno u intervalima od ne više od 2 tjedna. Povećani titar imunoglobulina IgA ukazuje na akutni ili kronični tijek mycoplasma pneumonije, kao i reinfekciju.
VAŽNO! Dijagnoza patološkog procesa uzrokovanog mycoplasma pneumonijom mora nužno biti sveobuhvatna i obuhvaćati uzimanje povijesti, analizu simptoma i pritužbi, kao i određivanje protutijela IgM i IgG.
Pneumonija uzrokovana myoplasmom može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa bi liječenje trebalo započeti odmah nakon dijagnoze. Osnovu liječenja kod odraslih i djece su antibiotici, u pravilu, iz skupine makrolida, no ako postoje kontraindikacije i alergijske reakcije, mogu se propisati i druge skupine lijekova, a tečaj traje najmanje 2 tjedna.
Zajedno s antimikrobnim sredstvima, liječnici propisuju antipiretske, analgetičke, antihistaminske i ekspektoranske lijekove. Pored toga, pacijenti trebaju odmor u krevetu, dijetnu hranu bogatu vitaminima i mineralima te bogato pijenje.
Tijekom razdoblja oporavka, posebnu pozornost treba posvetiti aktivnostima rehabilitacije - masaži, terapeutskim vježbama, šetnjama na svježem zraku, spa tretmanu. To se posebno odnosi na djecu, starije osobe i pacijente koji su pretrpjeli tešku formu upale pluća, praćeno pogoršanjem respiratorne funkcije.
Složenost liječenja mycoplasma pneumonije je da je zbog specifičnosti patogena prilično teško identificirati. Uz pravovremenu dijagnozu, prognoza je povoljna - mycoplasma je osjetljiva na antibiotike, tako da se bolest može izliječiti bez neugodnih posljedica.
Mycoplasma pneumonia (latinski - Mycoplasma pneumoniae) najčešći je uzročnik upale pluća. Mikoplazme su mali mikrobi koji se parazitiraju u stanicama ljudskog dišnog trakta. Kao i većina virusa, ona se prenosi zračnim izmetima i spolno prenosivim infekcijama. Bolest je zabilježena ne samo kao izbijanja epidemije, već i kao sporadični fenomen.
Uočeno je da su djeca i mladi ljudi mlađi od 30 godina osjetljiviji na infekciju s tom infekcijom. Najčešća infekcija virusom javlja se u velikim gradovima, gdje se nakuplja skupina ljudi. Mycoplasma pneumonija odgovara 1/4 svih upale pluća.
Mikoplazme nemaju vlastite uređaje kako bi sintetizirali energiju, tako da koriste resurse stanica koje su im zaražene da žive i budu plodonosne. To je zbog nekoliko čimbenika:
Mycoplasma je osjetljiva na ultraljubičasto zračenje i oštru temperaturnu razliku, tako da oni ne mogu dugo postojati u okolišu. U 90% slučajeva infekcija se ostvaruje zračnim prijenosom. Za djecu, ovaj se virus često približava vrtiću ili školi. Najveće šanse za zarazu je tijekom hladne sezone.
Razdoblje inkubacije bolesti varira od 10 do 20 dana. Tijekom tog perioda, mycoplasma pneumonia gotovo se uvijek ne manifestira. Osobitost tijeka upale pluća uzrokovana mikoplazmom je da može trajati 4-5 tjedana, au nekim slučajevima nekoliko mjeseci.
Mycoplasma pneumonia u odraslih se pojavljuje drugačije nego kod djece. Najčešći su simptomi kod odraslih osoba:
Prema statističkim podacima, mikoplazma pneumonija kod djece u dobi od 3-6 godina je češća i manifestira izraženije simptome:
U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što je gnojno-destruktivno ograničeni proces u plućima (plućni apsces), upala mozga ili zgloba, smanjene razine hemoglobina u krvi. U starijih osoba, zbog oslabljenog imunološkog sustava, bolest može biti popraćena privremenom upalom perifernog živca, što dovodi do teške slabosti mišića.
U predškolskoj djeci komplikacije se manifestiraju drugačije:
Da biste dijagnosticirali bolest, pacijent treba konzultirati liječnika zaraznih bolesti ili pulmonologist. Na početnom pregledu liječnik prikuplja anamnezu i pacijentu sluša fonendoskopom, s upalom pluća u pacijentovim plućima, čuje se wheezing. Simptomi mitoplazmatske upale pluća slični su mnogim drugim oboljenjima dišnog sustava (na primjer, gripe ili kroničnog bronhitisa), pa liječnik propisuje niz dijagnostičkih i laboratorijskih testova za pacijenta kako bi precizna dijagnoza.
Od dijagnostičkih studija, prednost se daje radiografiji i računalnoj tomografiji. Omogućuju vam da vidite povećanje plućnog uzorka s malim fokalnim sjenama uglavnom u nižim područjima pluća.
Od molekularnih bioloških studija za dijagnozu mycoplasmosis pneumonije, najtočnije su:
Uz pravodobno liječenje liječniku, prognoza za liječenje je povoljna. Režim liječenja odabire se pojedinačno ovisno o stupnju bolesti i simptomima koji su prikazani. Ako se bolest pojavljuje u akutnoj fazi, terapija se pruža u bolnici, gdje su pacijenti propisani ležajni ležaj. Pacijent će moći vidjeti učinkovitost liječenja nakon 5-10 dana terapije, ali će biti moguće postići potpuno oporavak tijela nakon otprilike 3 tjedna.
U pravilu, bolest prolazi snažnim kašljem, tako da stručnjak može propisati lijekove protiv bolova i ekspektorata (na primjer, Ambroxol). Liječenje antibioticima ima za cilj uklanjanje uzročnika bolesti. Prvih dana se daju intravenski, a zatim i usmeno. Opći tijek terapije antibioticima obično traje najmanje 14 dana. Sljedeći antibakterijski lijekovi su najučinkovitiji: eritromicin, ciprofloksacin, klaritromicin. Dječji liječnici propisuju posebne antibiotike makrolidne skupine, budući da su najsigurniji. Hormoni u liječenju mycoplasma pneumonije propisani su samo u naprednim slučajevima kada antibakterijska terapija ne donosi vidljive rezultate.
Neophodno je liječiti bolest na složen način. Preporuča se dodati kompleks liječničkih vježbi, fizioterapeutskih postupaka i masaža (za vrijeme perioda oporavka) do liječenja. Budući da mikoplazme uzrokuju oštećenja ne samo pluća već i gornjeg dišnog sustava, važno je redovito isprati grlo i isprati sinuse.
Osim toga, možete koristiti folk lijekove za poboljšanje učinkovitosti terapije lijekovima i ubrzati proces ozdravljenja. Imaju protuupalni učinak, olakšavaju lokalne simptome i pomažu u jačanju imunološkog sustava. Razmislite o receptima popularnih infuzija i dekocija:
Kao preventivna mjera preporuča se, kad god je to moguće, izbjegavati mjesta s velikom mnoštvom ljudi tijekom izbijanja epidemije (ili nositi zaštitne maske), piti imuno-jačanje lijekova 1-2 puta godišnje i održavati osobnu higijenu. Usklađenost s pravilnom prehranom ima pozitivan učinak na zdravlje, stoga je poželjno dodati prehranu, koliko god je to moguće, povrće, meso i voće (s visokim sadržajem korisnih elemenata u tragovima i vitaminima). Ako pacijent ima kronične bolesti dišnog sustava, važno je da se nakon oporavka promatra nekoliko mjeseci kod pulmologa.