Svake godine u jesensko-zimskom razdoblju povećava se učestalost respiratornih infekcija među djecom. Liječnici opravdano uključuju upalu pluća. Bolest je sveprisutna i ima visoku stopu smrtnosti. Jedno od posebnih mjesta zauzima mycoplasma pneumonija - kod djece je 20% slučajeva.
Uzrok mycoplasma pneumonije je mikroorganizam pod nazivom Mycoplasma pneumoniae. Pripada skupini takozvanih "atipičnih" patogena. Klamidijska upala pluća i legionella također su na ovom popisu. Posljedično, upala pluća uzrokovana tim mikroorganizmima bit će "atipična". Ova definicija bolesti nije bila samo zbog originalnosti patogena, već i zbog kliničke slike koja je atipična za većinu upale pluća.
Značajna osobina, mycoplasma pneumonia, jest da ona zauzima srednji položaj između virusa i bakterija. Ovaj mikroba prodire u stanicu ljudskog tijela i počinje parazitirati tamo, što je karakteristično za viruse. Ali uništeni antibioticima, poput bakterijske infekcije.
Mycoplasma pneumonia se prenosi od zaražene osobe kapljicama u zraku. Mikroorganizam ulazi u respiratorne organe i počinje se množiti, uzrokujući upalu gornjeg i donjeg respiratornog trakta. No, najteža manifestacija je upala pluća. Razdoblje inkubacije traje oko 10 do 20 dana.
Mycoplasma pneumonia je češća kod djece u dobi od 5 do 14 godina. Stoga je učestalost među organiziranom djecom. No, u nekim slučajevima, bolest se može pojaviti iu novorođenčadi. To se obično događa kada transplacentalna infekcija od bolesne majke ili prolazi kroz rodni kanal.
Bolest počinje postupno. U prvom tjednu bolesti, dijete može biti poremećeno:
Treba napomenuti da simptomi pojave bolesti nemaju osobitosti i slični su uobičajenoj akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji. Početak se više briše nego kod tipične upale pluća.
Nadalje, bolest napreduje i razvija sljedeću kliničku sliku:
Pneumonija uzrokovana myoplasmom upala pluća razlikuje se od pneumonije drugog podrijetla sa sljedećim simptomima:
U većini slučajeva, mycoplasma pneumonia karakterizira glatki tečaj. S pravodobnim liječenjem nakon 5 do 7 dana, simptomi se smanjuju:
U oko 10% slučajeva kod djece pogođene mikoplazmom može doći do osipa.
Kao što vidite, mycoplasma pneumonia nema specifičnih simptoma koji bi samo govorili za to.
Kada slušate dišni sustav, liječnik može čuti suhu suhu i vlažnu štetu. No, u 20% slučajeva, znakove upale pluća ne čujemo.
Čak i kod izvođenja radiografije prsa, nemoguće je identificirati simptome karakteristične za mycoplasmalnu upalu plućnog tkiva. Liječnik će vidjeti samo jačanje plućnog uzorka i znakove upale, što može dovesti do drugih infekcija.
Stoga je za dijagnozu potrebna uporaba laboratorijskih metoda za identifikaciju uzročnika bolesti.
Koje testove treba proći da bi se otkrilo mikoplazmu?
Do danas, prisutnost ove vrste infekcije može se otkriti suvremenim metodama utemeljene na imunološkim procesima. Pod normalnim imunitetom djeteta, unos patogenih mikroba, u ovom slučaju mycoplasma pneumonia, u tijelo izaziva proizvodnju protutijela protiv njih.
Drugi naziv za protutijela je imunoglobulini (Ig). Ukupno ima 5 klasa. No, najznačajniji su - A, M, G.
Klasa A imunoglobulini pojavljuju se u krvi iz drugog tjedna bolesti i odlaze krajem 8. tjedna. Ako ste kasnije, govori o kronizaciji procesa.
Glavni pokazatelj akutne faze bolesti je IgM. Otkriven je u krvi već u prvom tjednu neodlučnosti i dosegne visoke vrijednosti tijekom 3. tjedna. Prisutnost IgM u djeteta s upalom pluća pokazuje trenutnu ili samo prenesenu mikoplazmozu.
IgG antitijela počinju pojavljivati nakon 4 tjedna od nastupa bolesti i mogu se odrediti mjesecima, godinom ili čak životom. Njihova prisutnost ukazuje na infekciju nakon prenošenja.
Gore navedena metoda određivanja u krvi bolesnih ljudi specifičnih protutijela na mikoplazme naziva se enzimski povezanim imunosorbenskim testom (ELISA). Dvaput se održava:
Također je moguće detektirati antigene za upalu pneumonije pomoću ove metode. Najpouzdaniji rezultat može se dobiti unutar 7 dana od nastupa bolesti.
Posljednjih godina u laboratorijskoj dijagnostici mikoplazmatske pneumonije uočeno je širenje postupka lančane reakcije polimeraze (PCR). Za analizu se koristi pacijentovo ispljuvka s upalom pluća. Metoda omogućuje detekciju DNA mycoplasma pneumonije.
Upotreba visoko osjetljivih metoda ne isključuje standardni opći test krvi.
Za mycoplasma će tipična upala pluća:
ELISA i PCR jedini su način da se utvrdi da je dijete bilo bolesno s mioplazmom upale pluća. Ali, nažalost, te se metode ne mogu koristiti za brzo dijagnosticiranje bolesti. Budući da studija traje najmanje 1 tjedan.
Kao što je navedeno u početku članka - mycoplasma pneumonija se liječi antibioticima. Ali ne i svaki antibakterijski lijek će pomoći u tome. Mycoplasma je intracelularni parazit, iz tog razloga, da ga uništi, trebate lijek koji će ga dobiti unutar stanice. To uključuje antibiotike iz tetraciklinskog serija i skupinu makrolida.
Iz ove skupine, doksiciklina se koristi za liječenje mikoplazme upale pluća. Dostupan u obliku kapsule 100 mg za oralnu primjenu. Lijek djeluje dugo - uzima se 1-2 puta dnevno. Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu i izlučuje se u urinu i izmetu. Mogući razvoj nuspojava: mučnina, povraćanje, abnormalna stolica, alergijska reakcija, glavobolja, candidiasis, dysbiosis i drugi.
Uzimajući u obzir sigurnosni profil, makrolidni antibiotici su lijekovi izbora u pedijatriji. Može se koristiti od rođenja. To uključuje: "Erythromycin", "Clarithromycin" (analozi "Klacid", "Fromilid", "Ecozetrin" s laktulozom). Ali prednost ima "azitromicin":
Kašalj - bakterijska infekcija u zraku, koju karakterizira paroksizmalni, debilitating kašalj.
U bronhijalnoj astmi, kašalj je praćen kratkom daha, teško disanje i napadi daha.
U slučaju da se strano tijelo blokira od respiratornog trakta, iznenada se pojavi kašalj. Karakterističan je odsutnost drugih simptoma akutnih respiratornih infekcija.
Uz dugotrajnu upalu nazofarinksa, hipertrofiju adenoida i njihovu upalu, kašalj je također moguća zbog protoka sluzi u grkljan.
Tuberkuloza je široko rasprostranjena bolest uzrokovana mikobakterijama ili Koch štapićima. Prenosi kapljicama u zraku. Ovo je druga bolest s kojom se može zbuniti mycoplasma pneumonija.
U korist tuberkuloznih lezija reći će:
U procesu prolaska kroz rodni kanal, dijete može postati zaraženo mikoplazmom od bolesne majke. Pneumonija u ovom slučaju će se dogoditi s razvojem respiratornih poremećaja. U teškim slučajevima moguće je širiti mikoplazme u cijelom tijelu djeteta. Onda su pogođeni mozak, bubrezi, jetra, slezena. Izgledaju grčevi, žutica, krvarenja u organima.
Mycoplasma pneumonia je prilično čest uzročnik bronhitisa i upale pluća u odraslih i djece. Zbog atipične kliničke slike i nedostatka metoda za brzu laboratorijsku dijagnozu, teškoće se pojavljuju u dijagnozi na početku bolesti. Iz tog razloga, slabost ponekad postaje dugotrajna. Ali općenito, bolest nije teška i karakterizira glatki tečaj. Komplikacije su rijetke. Ako uzimate testove (krv za ELISA, sputum za PCR) i identificirajte mikoplazmu upalu pluća, tada će se liječenje brojnih tetraciklina i makrolida s antibioticima smanjiti.
Upala pluća uzrokovanih patogenom koja nije tipična za ovu skupinu bolesti manifestira se nespecifičnom simptomatologijom koja komplicira formulaciju točnog medicinskog zaključka. Tijek mioplazma upale pluća nije toliko ozbiljan kao tipičan oblik bolesti, ali zbog čestih iskrivljenja primarne dijagnoze, može uzrokovati opasne komplikacije.
Upala plućnog tkiva (pneumonija) javlja se kao posljedica bakterijske, gljivične ili virusne infekcije infektivnih sredstava. Često se ta bolest izaziva virulentnim bakterijama pneumokokima, stafilokokima ili streptokokama. Klinički znakovi bolesti su izraženi i brzo se razvijaju. Kada su mikroorganizmi atipični za razvoj pneumonije, upala pluća se javlja u manje ozbiljnom obliku, a medicinski termin "atipična upala pluća" se koristi u odnosu na njega.
Jedan od uzročnika atipične forme plućne patologije je bakterija mycoplasma pneumoniae, koja pripada rodu Mycoplasma i ima karakteristike karakteristične za svoje predstavnike - odsutnost stanične stijenke, prisutnost citoplazmatske membrane, polimorfizam i aerobno ponašanje. Pored upale plućnog tkiva, ova vrsta mikroorganizma može izazvati upalni proces na sluznici bronha (traheobronchitis) i utjecati na organe genitourinarnog sustava.
Atipična upala pluća uzrokovana mycoplasma pneumoniae obično se dijagnosticira kod djece i mladih ljudi mlađih od 35 godina. Zbog činjenice da je ova bakterija visoko virulentna (vrlo zarazna), infekcija pluća se brzo širi u skupinama s bliskim vezama (obiteljske, predškolske i obrazovne ustanove, mjesta privremenog boravka učenika ili vojnog osoblja), javnih mjesta itd. Vrhunac masovnih infekcija pada u jesen razdoblje.
Plućna bolest je uzrokovana sojevima malih prokariotskih mikroorganizama koji se bez stanične stijenke lako apsorbiraju na površinu epitelnog tkiva podstava unutarnjih organa, ugrađenih u epitelne stanice dušnika i bronha, alveolocita, eritrocita. Nakon prodiranja u stanicu domaćina, mikoplazme vode parazitsku sliku životne aktivnosti, pretvarajući ciljne stanice u one strane za ljudski imunitet.
Prijenos patogenih bakterija događa se zračnim mucama iz nazofarinksa. U vanjskim uvjetima, mikroorganizmi su nestabilni, vrlo osjetljivi na učinke temperature, ultrazvuka, nedostatka vlage i visoke kiselosti. Zbog činjenice da je mehanizam djelovanja beta-laktamskih antibiotika (penicilina, cefalosporina) usmjeren na uništavanje stanične stijenke mikroba, njegovo odsutnost u mikoplazama čini ih otpornim na učinke ove skupine antibakterijskih sredstava.
Uobičajeno je da ljudsko tijelo živi do 14 vrsta mikoplazama koje pripadaju uvjetno patogenim bakterijama. Apsolutno zdrava osoba može biti nosač mikroorganizma, a da ne osjeća njezinu prisutnost, ali kada se pojavljuju povoljni čimbenici za aktivaciju, ona počinje širiti i uzrokuje takve bolesti kao:
Mycoplasma pneumonija, faringitis, traheitis, plućni apsces, pleuralni izljev, kronični opstruktivni bronhitis
Bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) - hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis
hematološke patologije - hemolitička anemija, Verlgofova bolest
kardiovaskularne bolesti - miokarditis, perikarditis
mišićno-koštani poremećaji - mialgija, artritis, poliartritis
neurološke abnormalnosti - neuritis, meningitis, meningoencefalitis
druge patologije - sepsu, pijelonefritis, uretritis
Neke bolesti uzrokovane penetracijom bakterija u tijelo imaju neinfektivnu etiologiju - uzrok njihovog razvoja je autoimuna reakcija na vlastite stanice, transformirane mikoplazmom u imunološki stranu. Priroda većine simptoma mcoplasma pneumonije posljedica je specifičnog odgovora tijela na prisutnost parazita u epitelnim stanicama.
Bakterije Mycoplasma pneumoniae imaju sposobnost da dugo ostanu u epitelnim stanicama ili limfadenoidnom ždrijelnom prstenu, čekajući povoljne uvjete za aktivnu reprodukciju. Čimbenici koji doprinose aktivaciji mikroorganizama i povećavaju rizik od razvoja infekcija mikoplazmom su:
Bolesti uzrokovane atipičnim patogenima, manifestiraju neobične znakove njihove skupine. Kada je zaražena patogenim bakterijom, njegovo uvođenje u ciljne stanice javlja se u roku od nekoliko dana, tijekom kojih nema znakova oštećenja tijela. Ovo razdoblje se zove inkubacija ili latentna, a za mycoplasma pneumonija prosječno 12-14 dana (može varirati od 1 do 4 tjedna).
Klinička slika bolesti u početnom stadiju karakterizira tromi tečaj s pretežitim generaliziranim simptomima. U nekim slučajevima, pojava upale pluća može se razviti subakutno ili akutno (s jako oslabljenim imunitetom ili brojnim bakterijskim napadom), simptomi intersticijske plućne lezije mogu se dodati u spektar bolesti. Prva faza bolesti ima sljedeće simptome:
Simptomatologija koja prati početni oblik bolesti je karakteristična za takve lezije gornjeg respiratornog trakta kao katarhalni nasofaringitis i laringitis, što može narušiti prethodnu dijagnozu. Pored respiratornih znakova, bakterije mikoplazme mogu izazvati loše manifestacije, čije povezivanje uzrokuje gori upale pluća. Nisu respiratorni simptomi uključuju:
U prisutnosti istodobnih plućnih bolesti, mikoplazmoza pridonosi njihovoj pogoršanju. Nakon 5-7 dana od trenutka infekcije, manifestacije bolesti postaju izraženije i pojavljuju se objektivni fizički znak atipične pneumonije, koji uključuju:
Ako je tijek upale pluća zadovoljavajući, a ne kompliciran spajanjem infekcija, simptomi bolesti postupno, u roku od 7 do 10 dana, nestaju, osim kašlja koji traje 10-15 dana. Kada mikoplazmatski oblik bolesti prođe u mješovitu (obično mycoplasma-bakterijsku bolest uz dodatak streptokoknih pneumokoknih bakterija), mogu se razviti komplikacije.
U pedijatrijskoj praksi, mikoplazma uzrokuje oko 20% upalnih procesa u plućnom tkivu. Djeca od 5 do 15 godina imaju najveći rizik od infekcije, ali ova vrsta patogena predstavlja najveću opasnost za djecu mlađu od 5 godina, čije tijelo još nema otpornost na mikrobe. Kliničku sliku tijeka upale pluća kod djece često se nadopunjuje prijelazom upale pluća u kronični oblik pa je za ovu skupinu pacijenata važno pravodobno prepoznati znakove bolesti i započeti adekvatno liječenje u vremenu.
Dijagnoza mikoplazmoze u ranim fazama otežava nespecifičnost simptoma, a bolest kod djece mlađe od 5 godina karakterizira manje simptomatski tijek, što dovodi do kasnijeg otkrivanja upale pluća i rizika njegove akutne manifestacije. Početak bolesti ima znakove slične gripi, a za razlikovanje između ova dva stanja i isključivanje dijagnostičke pogreške prilikom dijagnosticiranja dijagnoze, liječnici preporučuju testiranje mikoplazme kod djece u najmanjoj sumnji na njegovu prisutnost.
Početni simptomi upale pluća u dječjoj dobi mogu se identificirati sljedećim uvjetima:
Ako se sekundarna virusna ili bakterijska infekcija pridružuje mycoplasma pneumonije, ozbiljnost stanja pacijenta je pogoršana, najteži tijek bolesti je karakterističan za konfluentni oblik upale plućnog tkiva (kada se pojavljuju žarići malih fokusa i poraz cijelog plućnog režnja). Osobitost mikoplazmoze je prisutnost, zajedno s respiratornim simptomima, ekstrapulmonarnih znakova bolesti:
Tijekom inicijalnog ispitivanja bolesnika s sumnjom na atipičnu upalu pluća, anamneza se prikuplja i ispituje fizikalnim metodama. U prvoj fazi bolesti utvrđivanje točne dijagnoze je teško zbog nedostatka očitih manifestacija mikoplazmoze i sličnosti simptoma s drugim patologijama. Da bi se pojasnio preliminarni zaključak i isključio prisutnost drugih plućnih bolesti (ARVI, psittacoza, legioneloza, tuberkuloza, itd.), Dijagnoza se dopunjuje takvim metodama kao što su:
Protokol terapijskih mjera za upalu pluća uzrokovan mikoplazmom uključuje nekoliko stupnjeva terapije, ovisno o ozbiljnosti bolesti. U akutnom obliku, obilježen teškim respiratornim simptomima, liječenje se obavlja u bolničkom načinu, nakon čega slijedi rehabilitacija i klinički pregled. Temelj terapije sastoji se od mjera lijekova koji uključuju primjenu lijekova u slijedećim skupinama:
Nakon patnje pneumonije, pacijent je propisan rehabilitacijski postupak. Ako je tijek bolesti bio ozbiljan ili je otkriveno široko rasprostranjeno oštećenje pluća s hipoksemijom, mjere rehabilitacije provedene su u rehabilitacijskoj jedinici. U nekompliciranom obliku mikoplazmoze, oporavak se javlja na izvanbolničkoj osnovi. Za nastavak funkcija respiratornih organa, uklanjanje morfoloških poremećaja, imenuje se sljedeće mjere bez lijekova:
Pacijenti koji su pretrpjeli tešku formu mycoplasma pneumonije, trebaju promatranje ambulante kako bi nadgledali kvalitetu liječenja i spriječili ponovnu pojavu bolesti. Klinički pregled uključuje redovite preglede (pregled, opći i serološki test krvi). Posjet liječnika nakon oporavka odvija se 1, 3, 6 i 12 (s preostalim promjenama u plućima) od trenutka izbijanja iz bolnice.
Bakterije klase bakterije Mycoplasma nemaju staničnu stijenku, što je glavni cilj antibiotika agensa za penicilin i cefalosporin, stoga je neprimjereno koristiti lijekove ovih skupina za liječenje atipične upale pluća. Osnova terapijskih režima usmjerenih na potpuno uništenje patogenih mikroorganizama (iskorjenjivanje) su:
Mycoplasma pneumonia u odraslih osoba može imati relapsni tijek, za prevenciju ponovne infekcije, tijek terapije antibioticima trebao bi biti najmanje 14 dana. Da bi se postigao brz terapeutski učinak, poželjno je korak režim - prva 2-3 dana antibiotika se daju intravenozno, nakon čega se pacijenti prenose na oralnu primjenu tabletnog oblika istog antibakterijskog sredstva ili drugog makrolidnog pripravka.
Jedan od najčešće korištenih učinkovitih lijekova koji se koriste u prvom redu terapije iskorjenjivanja je klaritromicin. Njegov farmakološki učinak posljedica je sposobnosti vezanja na ribosome bakterija i doprinosi poremećivanju unutarstaničnih procesa. Posebna značajka aktivne tvari je njegova sposobnost prodiranja unutar bakterijskih stanica:
Neki lijekovi koji pripadaju najnovijoj generaciji fluorokinolona uključeni su u popis bitnih lijekova zbog njihovih važnih svojstava za uporabu u medicini. Jedan od lijekova uključenih u ovaj popis koristi se u terapijskoj praksi za liječenje upala uzrokovanih mikoplazmama. Moksifloksacin ima drugačiju molekularnu strukturu od ostalih tvari ove skupine lijekova, što je razlog za njegovu djelotvornu djelotvornost:
Odraslo ljudsko tijelo s potpuno funkcioniranim imunološkim sustavom može se nositi s upalom pluća uzrokovanom mikoplazmom, ali zaštitne funkcije kod djece, posebno mlađe djece, još uvijek su slabe i ne mogu izdržati infekcije, stoga ova skupina pacijenata hitno treba odgovarajuću terapiju. Liječenje mycoplasma pneumonije kod djece provodi se u bolnici s ležajem. Osnova liječenja atipične pneumonije u pedijatrijskoj praksi je antibiotska terapija.
Za liječenje pacijenata u mlađim dobnim skupinama, uporaba antibiotika tetraciklinskih skupina (Doksiciklin, Ksedocin) je kontraindicirana zbog visokog rizika od nuspojava. Makrolidi su lijek izbora za liječenje atipičnih oblika upale pluća u pedijatrijskoj praksi zbog svoje sigurnosti i dobre tolerancije prema djetetovom tijelu. Jedan od lijekova u ovoj skupini, zajedno s antibakterijskim i protuupalnim djelovanjem, je roxitromicin:
Makrolidni antibakterijski agensi su najviše neotrovni antibiotici, što je uzrokovalo njihovu široku primjenu u pedijatriji. U ovoj skupini lijekova se izdvaja odvojeni podrazred - azalidi. Pripreme koje pripadaju ovom podrazredu imaju strukturnu strukturu različitu od makrolida i poboljšane farmakološke osobine, zbog čega se često koriste za liječenje djece:
Prognoza upale pluća uzrokovana mikoplazmom, s pravodobnim i adekvatnim liječenjem je povoljna, ali rizik smrti nije isključen (registrirana smrtnost je do 1,4% svih infekcija). S normalnim imunitetom, vjerojatnost razvoja komplikacija na pozadini upale pluća je minimizirana i često se manifestira u obliku dugotrajnog kašlja i opće slabosti.
U bolesnika s smanjenom imunološkom zaštitom (stanja imunodeficijencije, starijih osoba ili djetinjstva, prisutnost komorbiditeta), rizik štetnih učinaka povećava se značajno. Ozbiljnost bolesti povezanih s mycoplasma pneumoniae varira u širokom rasponu: atipična upala pluća može biti komplicirana sljedećim respiratornim uvjetima:
Mikoplazma tipa upale pluća je opasna ne samo zbog respiratornih komplikacija, već i oštećenja drugih tjelesnih sustava. Od ekstrapulmonarnih učinaka upale pluća najopasniji su:
Odgođena upala pluća uzrokovana mikoplazmom ne pridonosi formiranju otpornih specifičnih imuniteta pa stoga pacijenti koji su podvrgnuti bolesti imaju ponovljeni rizik od infekcije. Preventivne mjere za sprečavanje ulaska zaraznog agensa u tijelo imaju za cilj jačanje vlastite obrane i smanjenje rizika od infekcije. Kompleks preventivnih mjera mora biti u skladu sa sljedećim preporukama:
✓ Članak ovjeren od strane liječnika
Pneumonija uzrokovana infekcijom s Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumonia) najčešće je dijagnosticirana kod djece mlađe od 5 godina. U školskoj dobi i adolescentima takva vrsta mikroorganizama je manje uobičajena, ali vjerojatnost infekcije ostaje prilično visoka i nešto manja od 20%. Ova vrsta mikoplazme ulazi u djetetovo tijelo kroz kapljice u zraku, tako da se infekcija može širiti brzo u dječjim skupinama.
U početnoj fazi, bolesti dišnog sustava uzrokovane ovim tipom bakterija imaju simptome infekcije gripe i adenovirusa, ali nakon 2-3 dana pojavljuju se znakovi i simptomi karakteristični za ovu vrstu infekcije. Mycoplasma pneumonia može biti opasna za dječje tijelo (osobito za slabljenu djecu i malu djecu s slabim imunitetom), stoga je važno znati simptome infekcije i metode liječenja.
Mycoplasma pneumonije kod djece
Roditelji bi trebali biti svjesni da se u prvih 1-2 dana bolesti mogu simptomi potpuno podudarati s pojavama influence i drugih virusnih infekcija. Prilikom pregleda djeteta tijekom tog razdoblja mogu se otkriti znakovi upale žuči, sinusitisa i drugih respiratornih bolesti. Trećeg dana, mikoplazma pneumonija spušta se ispod i počinje aktivno proliferirati u donjem dišnom putu, utječući na pluća, bronhije i pleure.
Bolest počinje visokom groznicom. U mlađoj djeci (do 3 godine) može se držati unutar 40 °. Ako je pacijent stariji od 3-5 godina, porast temperature može doseći 38,5-39,5 °. U rijetkim slučajevima, bolest se može pojaviti na pozadini subfebrilnih pokazatelja, ali ovaj uzorak se promatra samo kod zdrave djece koja dobivaju dobru, uravnotežena ishrana i nemaju problema s imunološkim sustavom.
Pojava mycoplasma pneumonije uvijek je akutna i obično se manifestira sa sljedećim simptomima:
Prilikom slušanja prsnog koša, liječnik može čuti karakteristične rale, ali se pojavljuju uglavnom 3-4 dana nakon početka upalnog procesa. Iz tog razloga djetetu se preporučuje ponoviti liječnički pregled nekoliko dana nakon prvog posjeta pedijatru.
Važno je! Sumnja se da je mycoplasma postala uzročnikom upale pluća, što je moguće formiranjem bijele pjenastog sputuma. To se ističe tijekom kašljanja, ima tekuću konzistenciju, može sadržavati krvne tragove. Ovaj simptom kod djece od jedne do tri godine do pet godina može biti odsutan, a školska djeca imaju pjenasto iskašljanje u 85% slučajeva.
Rhinitis se također može pojaviti na pozadini infekcije mycoplasmom s upalom pluća, ali je nemoguće procijeniti preliminarnu dijagnozu samo tim simptomom.
Nema posebnih načina otkrivanja ove vrste patogena tijekom prvog posjeta stručnjaku. Opća analiza može pokazati povećanje ESR, ali razina bijelih krvnih stanica obično ostaje unutar normalnog raspona. Ako dijete će se održati rentgen, liječnik može utvrditi promjene u obrascu pluća i atipične simptome upale, ali neke simptome tipične za Mycoplasma pneumoniae, ne mogu ni otkriti X-zraka.
Algoritam za dijagnozu upale pluća u djece
Zbirka anamneze je od velike važnosti za točnu dijagnostiku, koja će pomoći liječniku da razjasni prirodu bolesti, njegovih svojstava i njegovih osobitosti.
Do danas, postoji samo dva načina kako točno odrediti da dijete pati točno mikoplazmatsku upalu pluća. Njihova implementacija traje dugo (od 1 do 3 tjedna), tako da nisu prikladni za brzu dijagnozu mycoplasma pneumonije.
Za studij uzeti obrisak iz ždrijela ili ispljuvak oslobođen kada kašlja. Bakterijski sjemenki na definiciji mycoplasma pneumonije traje od 7 do 10 dana. Ako dijete ostaje bez liječničke njege toliko dugo, ozbiljne komplikacije mogu proizaći iz kardiovaskularnog sustava, respiratornog centra i hematopoetskog sustava, pa liječnik obično propisuje antibiotike širokog spektra koji su aktivni protiv najčešćih mikroorganizama bez laboratorijskog pregleda.
Karakteristike mycoplasma pneumonije
Imunoglobulini su specifični proteini koji imaju specifičnu strukturu. Oni se pojavljuju u tijelu djeteta nakon što pate infektivne bolesti za borbu protiv patogenih mikroorganizama na sljedeću infekciju. Kada se otkrivaju znakovi upale pluća u djeteta, potrebni su ispitivanja imunoglobulina tipova igg i igm. Ukupno, analiza se provodi dvaput: 2 tjedna nakon pojave bolesti i 4 tjedna.
Važno je! Jednokratna promjena u igg i igm još uvijek ne ukazuje na prodiranje mikoplazme pneumonije u dišne putove. Moguće je govoriti o točnoj dijagnozi samo ako dinamika promjena nastavi do kraja četvrtog tjedna nakon pojave prvih simptoma. Pozitivna analiza ovih tipova imunoglobulina ukazuje da je dijete imalo mycoplasma pneumonije, a vjerojatnost ponovne infekcije će biti oko 7-11%.
Lijekovi koji su odabrani za većinu bakterijskih infekcija su penicilin (na primjer Amoksicilin), ali u liječenju mikoplazmatske pneumonije njihova uporaba će biti praktički neučinkovita. Antibiotici iz skupine cefalosporina također imaju manji terapeutski učinak, budući da je mycoplasma pneumonia karakterizirana povećanom rezistencijom na ovu vrstu antibakterijskih lijekova.
Prema liječničkom receptu, tetraciklinima ili makrolidnim antibioticima može se propisati djetetu.
Liječenje upale pluća u djece
"Doksiciklin" se odnosi na lijekove tetraciklinske skupine i jedan je od najučinkovitijih lijekova za liječenje mioplazme pneumonije. Lijek ima dobru biodostupnost i veže se za proteine plazme za 90%. Aktivni sastojak "Doksiciklin" brzo se apsorbira crijevnom sluznicom i počinje djelovati 10-15 minuta nakon primjene.
Liječenje doksiciklinom također je propisano u slučaju pneumonije komplicirane drugim respiratornim infekcijama: sinusitis, tonsilitis, itd. Alat je propisan tijekom obroka, doziranje ovisi o dobi djeteta.
200 mg jednom na prvi dan liječenja;
· Daljnjih 100 mg svakih 24 sata
5 do 10 dana
Od 7 do 10 dana (najmanje tjedan dana)
· Dnevna doza prvog dana liječenja izračunava se težinom djeteta (4 mg lijeka po kilogramu težine), podijeljeno u dvije doze;
· Daljnje 2-3 mg po kilogramu težine
Važno je! Doksiciklina nije propisana za djecu mlađu od 9 godina. Lijek je kontraindiciran u teškim bolestima bubrega, budući da 40% aktivne tvari izlučuje u urinu.
Analoge lijeka su:
Ne možete uzeti analoge antibiotika bez savjetovanja s pedijatrom, jer mogu imati različite kontraindikacije i nuspojave.
"Azitromicin" i njegovi strukturni analozi iz skupine makrolida propisuju se za nekompliciranu mikoplazmatsku pneumoniju. Djecu se može propisati lijek na jedan od sljedećih načina:
Optimalni režim liječenja treba izabrati liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike upalnog procesa. Lijek se uzima jedanput 1 sat prije jela. Ako dijete nedostaje kapsulu, možete ga piti 2 sata nakon svakog obroka.
Ako je potrebno, liječnik može propisati druge lijekove iz ove farmakološke skupine (klaritromicin, eritromicin).
Imenovanje drugih lijekova temelji se na dostupnim kliničkim simptomima. Kako bi se uklonili febrilni sindrom i smanjili temperaturu, možete dati djetetu "Paracetamol" ("Panadol"). Pogodno je za djecu prve godine života davati lijek u obliku sirupa, ali je kontraindicirana u slučaju sklonosti alergijskim reakcijama zbog prisustva jakog okusa jagode i naranče u sastavu. Ako je dijete još uvijek premalo, možete koristiti Paracetamol ili Cefecone rektalni čep.
Ako je temperatura vrlo visoka, bolje je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove na temelju ibuprofena ("Nurofen", "Ibufen", "Ibuprofen").
Nonsteroidalno protuupalno sredstvo Ibuprofen
Za ublažavanje bolova u grlu može biti uz pomoć lokalne akcije. Sprejovi dobro i brzo pomažu:
Važno je! Vrlo pažljivo morate koristiti preparate joda (na primjer, Lugol). Oni mogu uzrokovati teške alergijske reakcije i poremećaje u štitnjači, tako da ne možete koristiti ove alate bez liječničkog recepta.
Ispiranje ima dobar analgetski učinak. Mogu se napraviti uz pomoć alkoholnih tinktura lijekova (kalendula, svinjske smeće) ili posebnih antiseptičkih otopina (klorheksidin, miramistin, furacilin). Potrebno je gubiti 8-10 puta dnevno. Mala djeca mogu se liječiti usnom šupljinom i tonzilima pomoću sterilnog naprtnjača navlaženog ljekovitim otopinom.
Antiseptička otopina Miramistin
Moccolitici i lijekovi za iskašljavanje mogu se koristiti za suzbijanje suhog kašlja i poboljšanje ispusta sputuma. Moraju se koristiti vrlo pažljivo, jer nepravilna uporaba može uzrokovati komplikacije i pogoršanje zdravlja. Za lijekove u ovoj skupini uključuju se:
Da biste se brzo nosili s opijanjem i ublažavali bolni kašalj, potrebno je pratiti dječju režim pića. Količina tekućeg napitka dnevno ne smije biti manja od 1,2-1,5 litara. U slučaju bolesti donjih dišnih putova, djetetu se prikazuje čista voda, biljni čajevi, sušeni marelice i komadići smokava, sok bršljake, brusnice i trešnje. Možete piti svježe sokove i bućkastu pjenu - pomažu vratiti ravnotežu vitamina u tijelu, ojačati imunološki sustav i ubrzati oporavak.
Važno je! Tijekom cijelog razdoblja liječenja, dijete se mora pridržavati ležaja, budući da postoji velika vjerojatnost komplikacija i negativnih posljedica.
Unatoč činjenici da mioplazma upale pluća najčešće prolazi bez ikakvih posljedica na zdravlje djeteta, moguće su i neke negativne posljedice. Najčešće utječu na kardiovaskularni sustav. U djece koja su podnijela mycoplasma pneumonije, mogu se čuti zvukovi srca, aritmija se često javlja i pojavljuje se kratkoća daha. Ako se ti simptomi neprestano pojavljuju, intenzivni su i popraćeni bolnim senzacijama u prsima, dijete hitno treba pokazati pedijatrijsku kardiologu.
U gotovo polovici slučajeva opažena je blaga anemija i smanjenje količine hemoglobina u krvi. U pravilu, stanje djeteta se vraća u normalu 2-4 tjedna nakon oporavka, ali ako se to ne dogodi, a dijete postane tromo i odbija jesti, trebali biste ga pregledati i ponovno uzeti potpunu krvnu sliku.
Negativne reakcije mogu se promatrati na dijelu gastrointestinalnog trakta, no obično su povezane s antibioticima pa je tijekom liječenja važno dati dječju prebiotiku za prevenciju disbakterijusa (Linex, Bifidumbacterin, Normobact). U rijetkim slučajevima, proizvodnja probavnih enzima može biti oštećena, što dovodi do razvoja akutnog pankreatitisa. U ovoj situaciji, dijete je prikazano promatranje i liječenje gastroenterologa.
Važno je! Upala meninga je uobičajena komplikacija svakog tipa upale pluća. Ponekad je dijete s dijagnozom smanjenja oštrine sluha, što je dobro podložno medicinskoj korekciji pod uvjetom da je izvršeno pravodobno.
Mycoplasma pneumonia je poseban tip mikoplazme koji nakon kontakta s mukoznim membranama dišnog trakta počinje aktivno razvijati i razmnožavati stvarajući patogene kolonije. Nakon što mikroorganizmi ulaze u niže dijelove dišnog sustava, dijete razvija upalu pluća ili bronhopneumonija. Bolest je teško podnijeti, ali brzo prolazi i reagira dobro na liječenje, stoga nemojte zanemarivati recept liječnika ili kašnjenje u traženju medicinske pomoći. Što ranije roditelji pokazuju dijete specijalistu, to je manja vjerojatnost ozbiljnih komplikacija i negativnih posljedica nakon liječenja.
Poput ovog članka?
Spremite se da ne izgubite!