Što učiniti s opeklinama sluznice želuca i jednjaka?

Aterom

Spaljivanje jednjaka i želuca proizlazi iz gutanja visokotemperaturnih tvari ili kemijskih reagensa u ljudske unutarnje organe. Ovisno o poticaju, opekotine su podijeljene na toplinsku ili kemijsku.

  • Toplinska oštećenja nastaju kod gutanja previše vruće hrane ili kod udisanja velikih količina pare.
  • Kemijska oštećenja nastaju kao rezultat oštećenja zidova želuca ili jednjaka s različitim kemijskim reagensima i drugim štetnim tvarima.

Prema medicinskoj statistici, većina ozljeda opeklina javlja se tijekom kemijske ekspozicije.


Najčešća kemijska oštećenja su:

  • spaljivanje kiseline (octena bit);
  • alkalno spaljivanje (kaustična soda, kaustična soda);
  • spaljivanje s drugim tvarima (tekućine koje sadrže alkohol, fenol, benzin, aceton, silikatna ljepila, otopina mangana).

Na prvim simptomima opeklina ili nakon neposrednog gutanja nadražujućih tvari žrtve treba poslati u medicinsku ustanovu. Život osobe često ovisi o pravodobnosti mjera koje se poduzimaju za liječenje, posebno ako je u djece bilo lezija želuca ili jednjaka.

Znakovi opeklina

Na mekim tkivima jednjaka nalaze se živčani završetci, tako da nakon spaljivanja žrtva doživljava jaku bol. Trbušna nježnost je prvi znak traumatske ozljede. Osim toga, bol se može proširiti na vrat ili leđa. Nakon opeklina jednjaka jednjaka opaženi su znakovi (crvenilo i oteklina) u usnoj šupljini i usnama.

Posljedice izloženosti kemijskim reagensima u žrtvi mijenjaju glas, promatraju promuklost.

Posljedice traumatskih ozljeda su oticanje jednjaka, što rezultira time da je žrtva poremetila prirodni proces gutanja. Edem tkiva popraćen je nedostatkom daha, povraćanjem i grčevima jednjaka.

Kada ingestiranje kemikalija utječe ne samo na zidove jednjaka, već i na druge dijelove želuca. Kemijski agresor koji je ušao u tkivo uništava stanice tkiva, što rezultira nekrozom tkiva.

U slučaju ozbiljnih ozljeda opeklina, uočava se stvaranje rupice u jednjaku, uništavanje bronha i pojava fistula u jednjaku.

Zajedno s glavnim simptomima opeklina, žrtva doživljava zimice, povećava se njegova tjelesna temperatura, a opaža se neuspjeh srčanog ritma.

Ozbiljnost opekline želuca ovisi o trajanju utjecaja agresora na unutarnje organe, o prirodi njezinog podrijetla i o koncentraciji iritanta. Prema tome, kod složenijih traumatskih lezija, žrtva se osjeća bolnijim znakovima, popraćena općom slabosti i drugim negativnim simptomima.

Ozbiljnost opeklina

U medicinskoj praksi postoji 3 stupnja ozbiljnosti opeklina jednjaka ili želuca.

  • Prvi stupanj (lagani stupanj). U ozljedama opeklina, samo gornji sloj mekog epitela je oštećen, a unutarnja mekana tkiva nisu pogođena. Simptomi prvog stupnja spaljivanja su crvenilo i lagano oticanje sluznica, pacijent osjeća laganu bol. U pravilu, posebna medicinska intervencija u ovom slučaju nije potrebna, a svi znakovi ozljede izgorjeti nestaju unutar polumjeseca na svoju vlastitu.
  • Drugi stupanj (srednji stupanj). Tijekom opeklina, pogođena je sluznica i unutarnje mišićno tkivo jednjaka ili želuca. Učinci opeklina na mukoznim membranama pojavljuju se ozbiljno oticanje, a površina sluznice sama postaje prekrivena čirima. U tom slučaju žrtva mora dobiti kvalificirano liječenje. Ako se ne pojave komplikacije iz ozljede, ozljeda iscjeljuju za mjesec dana.
  • Treći stupanj (teška faza). Kao rezultat ozljede izgaranja, svi slojevi jednjaka i želuca su oštećeni, a često se šteta proteže na unutarnje organe u blizini. Nakon nesreće, žrtva doživljava šok, opijenost se javlja u tijelu. Čak i ako se žrtvi pruži pravovremena medicinska njega, ožiljci i ožiljci ostaju na mjestu opeklina, a rana liječi u razdoblju od 3 mjeseca do 3 godine.

Liječenje i prva pomoć


Ozljeda spavanja od 1 stupnja ne zahtijeva liječenje, no žrtva se i dalje mora pokazati liječniku da razjasni dijagnozu i da provede preventivne postupke za pojavu komplikacija nakon opekotina. Spaljivanje od 2 i 3 stupnja zahtijeva medicinsku intervenciju, koja se pruža žrtvi nakon pružanja primarne njege.

Daljnji siguran tretman pacijenta od opeklina jednjaka i želuca ovisi o brzini i zamahu primarne njege.

Prva pomoć:

  • operite trbuh. Da bi to učinio, žrtva treba pravilno piti najmanje 1 litru čiste topla voda, a zatim izazvati povraćanje;
  • ako je šteta uzrokovana kemijskim spojevima, reagent se neutralizira. Ova se akcija može provesti samo ako je priroda poticaja pouzdano poznata. Ako agresor spaljivanja nije poznat, tada neutralizacija provode samo liječnici;
  • Žrtva mora biti prebačena u medicinsku ustanovu ili se na mjesto zločina pozvati ekipa hitne pomoći.

U medicinskoj ustanovi određuje se priroda lezije i određuje glavni agresor opeklina. Nakon određivanja potrebnih osnova, pacijent je ponovno opran trbuh. U slučaju da žrtva ima grč u jednjaku, tada se pranje provodi pomoću sonde. Prije uporabe kišobrana, jednjak se pretvara u ulje i pacijentu daje analgetik.

Glavni tretman za opekline je u sljedećim postupcima:

  • uzimanje lijekova protiv bolova;
  • korištenje lijekova za ublažavanje grčenja jednjaka;
  • normalizacija srčanih i ekskretornih sustava;
  • prevencija opijenosti;
  • uklanjanje stanja šoka kod žrtve.

Kao dodatne metode liječenja, liječnici preporučuju da žrtva ingestira biljno ulje. Osim toga, žrtva bi trebala slijediti strogu prehranu.

Kemijski opekotine jednjaka i želuca


Opasna kemijska opeklina jednjaka javlja se kao posljedica namjernog ili slučajnog uzimanja agresivnih kemikalija. Najčešće agresor kemijske lezije je octena esencija ili tekućine koje sadrže alkohol.

  • grč u mišićima jednjaka;
  • oštra bol u trbuhu, koja se proteže do vrata ili leđa;
  • udar boli;
  • opijenost tijela;
  • povraćanje;
  • respiratorni neuspjeh;
  • promuklost.

Nakon kemijske opekotine žrtva mora biti hitno prebačena u medicinsku ustanovu. Daljnji siguran tretman ovisi o brzini pružanja osnovne skrbi, a često i životu žrtve.

Kiselo gorenje

Ako je pouzdano poznato da je traumatsko oštećenje jednjaka nastalo kiselinom, tada se djelovanje nadražujućeg sredstva mora neutralizirati alkalnom otopinom. Da bi se pripremila alkalna otopina, koristi se soda za pijenje (u omjeru od 1 žličice sode do 1 litre kuhane topla voda). Žrtvi je dopušteno piti pripremljenu alkalnu otopinu, a potom izazvati povraćanje.

Alkali spali

Kao posljedica opekotina jednjaka i želuca s alkalijem, ispiranje želuca izvodi se kiselim otopinama. U tom slučaju možete koristiti octenu, vinsku ili limunsku kiselinu. U litru tople i kuhane vode otopi se mala količina potrebne kiseline, a zatim žrtva napoji pripremljenu otopinu. Zatim dolazi do povraćanja.

Octenu ili neku drugu kiselinu može se zamijeniti biljnim ili morskim uljem.

Spaljivanje alkohola (alkohol)

Na stupanj oštećenja spaljivanja tvari koja sadrži alkohol utječe količina potrošene tekućine i njezina čvrstoća. Prvi znakovi traume alkohola su: vrtoglavica, opća slabost, gubitak okusa, bol u trbuhu, abdomenu, vratu i leđima.

Primarna briga za ozljede spaljivanja je pražnjenje želuca. Nakon toga, žrtva mora biti odvedena u medicinsku ustanovu.

Ocat se spali

Najopasnija ozljeda opeklina je ocat. Brzina akcija primarne pomoći izravno utječe na budući život žrtve. Nakon uzimanja octa morate hitno operirati želudac alkalnom otopinom (soda otopinom) ili običnom vodom.

Čak i kada žrtva ne osjeća bilo kakvu bol ili promjene u općem fizičkom stanju, on je i dalje trebao biti odveden u medicinsku ustanovu kako bi osigurao glavni tretman za spaljivanje s ocem.

Toplinska opekotina želuca ili jednjaka

Toplinska oštećenja na želucu ili jednjaku javljaju se u procesu gutanja hladne hrane ili intenzivnim udisanjem vrućih para.

U medicinskoj praksi toplinska opeklina nije česta kao kemijska opeklina. Lezije razreda 1 mogu se liječiti nezavisnim metodama, a za ozljede izgaranja razreda 2 i 3 žrtva mora biti tretirana prema uputama liječnika.

Snimajte hranu

Gutanje vruće hrane ili tekućine uzrokuje bol u jednjaku. Prva pomoć za opekline u hrani je proces hlađenja zidova jednjaka. Da biste to učinili, žrtva mora piti 1 litru hladne vode u malim gutljajima.

U slučaju teških opekotina jednjaka, moguće je i oštećenje zidova želuca.

Opekline vode

Prva pomoć za opekline s kipućom vodom slična je prvoj pomoći za opekotine s vrućom hranom. Ozlijeđena osoba nakon traumatske ozljede mora piti puno hladne vode.

Nakon opekotine jednjaka, žrtva mora slijediti dijetu koja isključuje slano, začinjeno i pušeno jelo.

Spali jednjak i trbuh u djetetu


U većini slučajeva opekline jednjaka i želuca, djeca pate. Djeca piju tekućinu od interesa za njih, a istodobno ne razmišljaju o mogućim posljedicama.

Nakon traumatske ozljede, odrasla osoba treba hitno nazvati hitnu brigadu, važno je to učiniti pravodobno, čak iu onim slučajevima kada je u djetinjstvu bilo neznatno opeklina jednjaka.

Prva pomoć nakon opekotina kod djeteta je da ispadne želudac, jer dijete treba piti puno hladne vode, a potom izazvati povraćanje.

Daljnje liječenje propisuje samo liječnik nakon pregleda malog pacijenta i provođenja potrebnih laboratorijskih testova.

Važno je da roditelji i odrasli brinu o prevenciji ozljeda jednjaka jednjaka kod djeteta. Da biste to učinili, promatrajte sljedeće jednostavne mjere:

  • slijedite pravila o skladištenju kemikalija za kućanstvo. Mora da je izvan dosega djece;
  • Oštetska suština zamijenjena ocatom. Također je potrebno zadržati na mjestima nedostupnima djetetu;
  • Pravovremeno razgovarajte sa svojim djetetom o opasnostima kemikalija i učincima opeklina.

Folklorni tretman opeklina jednjaka ili želuca

Nakon pružanja medicinske pomoći kao rezultat lezija 2 i 3 stupnja, kao i nakon opeklina od 1 stupnja, tradicionalna terapija može se koristiti za žrtvu. Metode folklorne terapije pomoći će normalizaciji fizičkog stanja žrtve i pridonose brzom izlječenju rane i obnavljanju funkcija jednjaka i želuca.

  • uzmi svakodnevno na prazan želudac i 1 žlica. žlicu povrća, morskog peciva ili maslinovog ulja;
  • piti svježe mlijeko nekoliko puta dnevno;
  • tri puta na dan uzeti 1 čašu ljekovitog ljekovitog bilja (kamilice, sjemenke dunje, Althea korijena).

Spali jednjak. Uzroci, simptomi i liječenje opeklina jednjaka.

Često postavljana pitanja

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Spaljivanje jednjaka može biti dvije vrste: toplinska i kemijska. Toplina uzrokovana ingestije vruće hrane. Ali u većini slučajeva dolazi do kemijskog sagorijevanja - oštećenja zidova jednjaka agresivnim i korozivnim kemikalijama. To se može dogoditi ako slučajno uzmete ove tekućine, u nedostatku samokontrole dok ste opijeni ili pokušavate samoubojstvo.

Najčešće kemijska opeklina jednjaka uzrokuje:

  • Koncentrirane kiseline (octena esencija, klorovodična kiselina)
  • Alkalije (kaustična soda, kaustična soda, natrijev hidroksid)
  • Ostale tvari: fenol, lizol, etilni alkohol, jodna tinktura, živin klorid, amonijak, silikatna ljepila, otopina kalijevog permanganata, acetona, vodikovog peroksida, elektrolitnih otopina.
Zajedno s opeklinom jednjaka često se javljaju lezije sluznice usta, ždrijela i želuca.
70% žrtava su djeca od jedne do deset godina. Takva statistika je povezana s prirodnom znatiželjom malenih, i njihovom navikom pokušaja da se sve kuša. Ostali su odrasli koji su slučajno ili namjerno pili kaustične tekućine. Među onima koji su pokušali upotrijebiti kemiju kako bi počinili samoubojstvo, većina žena.

Vjeruje se da je spaljivanje jednjaka s kiselinom lakše podnošljivo nego s alkalijom. To je zbog činjenice da u prvih nekoliko sekundi, kada se uzima kiselina, na sluznici se stvara osebujni film (šljam), koji sprječava daljnji prodor tvari u dublje slojeve. Osim toga, koncentracija kiseline se smanjuje zbog vode koja se oslobađa iz pogođenih tkiva.

Opekline uzrokovane alkalijama često imaju teže posljedice. To je uzrokovano osobitostom kemijske reakcije koja se javlja u tkivima. Proteini su uništeni, masti se saponificiraju, a želatinozna masa nastaje iz stanica. Alkali lako prolazi kroz nju, uzrokujući nekrozu (nekroza) dubljih slojeva jednjaka. Čak i ako se progutaju male količine (20-50 ml), može se pojaviti rupica u zidu jednjaka.

Najčešće, slučajno uzimanje tekućine uzrokovano je nepravilnim pohranjivanjem. Spremnici su na mjestima dostupni djeci. Svijetle etikete kemikalija u kućanstvu privlače pažnju djece i potiču interes. Događa se da se kemikalije ulijevaju u posude koje nisu namijenjene za pohranu: staklene posude, plastične boce. Odsutnost naljepnica i upozorenja da je tekućina otrovna može uzrokovati slučajnu zloporabu.

Anatomija jednjaka

Ezofag je dio gastrointestinalnog trakta. To je mišićna cijev duge 25-30 cm, a njezina je funkcija omogućiti protok žvakanja hrane iz ždrijela u trbuh.

U poprečnom presjeku, jednjak ima zvjezdani izgled zbog nabora i utora. Takva struktura pomaže brzom napredovanju tekućine. U slučaju kada je potrebno progutati dio krute hrane, nabori se izravnavaju, a lumen jednjaka se širi.

Zid jednjaka sastoji se od tri školjke:

  1. Sluznica podiže jednjak iznutra. Njezine žlijezde proizvode sluz, što olakšava prolaz hrane.
  2. Mišićni sloj je srednji sloj jednjaka. Ima dva sloja glatkih mišića. Neki idu uz jednjak, drugi ga okružuju prstenima. Njihova je zadaća osigurati promicanje progutane hrane iz ždrijela u trbuh.
  3. Voda vezivnog tkiva (adventitia) ograničava jednjak, omogućava promjenu širine njegovog lumena.
Ezofag počinje i završava sfinkterima. To su mišićni prsteni koji izgledaju kao zadebljanje zidova jednjaka. Njihova je zadaća preskočiti ili ne preskočiti hranu u gastrointestinalni trakt i spriječiti ih da budu bacani iz trbuha u jednjak. Ezofag ima tri kontrakcije i dva ekstenzija. Ova je značajka povezana s pridržavanjem drugih unutarnjih organa: aortu, dijafragmu.

Simptomi spaljivanja jednjaka

Lokalni simptomi opeklina u jednjaku

Tkanina jednjaka je prožeta živčanim završetkom. Zbog toga, njihova opeklina uzrokuje jaku bol. Osjeća se u vratu, iza strijca i na gornjem dijelu trbuha. Na usnama i ustima vidljivi su tragovi opekotina i oteklina.

Kao rezultat oštećenja vokalnih konopaca s kemikalijama, zapaža se promuklost.

Ubrzano otjecanje tkiva. Kao rezultat toga, lumen jednjaka se preklapa i narušava proces gutanja.

Postoji kratkoća daha uzrokovana oticanje tkiva grkljana. Često je to praćeno povraćanjem s mješavinom sluzi, krvi i dijelova zahvaćene sluznice jednjaka i želuca. Ponekad postoje grčevi jednjaka.

Neposredno nakon uzimanja agresivne tekućine, lezija se javlja prvi, prvo, na sluznicu, a zatim na druge membrane u jednjaku. Kemijski spojevi uništavaju stanice i uzrokuju nekrozu tkiva. Većina pogođenih područja gdje esophagus ima fiziološku suževnost. Gorivo tekućine ostaju tamo i uzrokuju teške opekline.

U slučaju spaljivanja stupnja 3, u zidu jednjaka može se pojaviti rupica. U teškim slučajevima, zid bronha je također uništen i dolazi do ezofagealnog trahealnog fistula.

Opći simptomi oštećenja tijela

Razvija se opća intoksikacija organizma. To je uzrokovano trovanjem, što se događa zbog akumulacije toksina - proizvoda tkiva. Njegovi znakovi su groznica, teška slabost, mučnina, poremećena srčana aktivnost.

Zacjeljivanje bubrega može nastati iz toksina u tijelu. Bubrezi i jetra, koji su odgovorni za čišćenje krvi od proizvoda s propadanjem, ne rješavaju svoj zadatak.

Ozbiljnost oštećenja unutarnjih organa ovisi o koncentraciji kemikalije i količini progutane tekućine.

Postoje tri stupnja opekotina jednjaka:

  1. Ja stupanj, najlakši. Oštećenje utječe samo na gornje slojeve epitela koji prekriva jednjaku. Tu je crvenilo, oteklina, povećana ranjivost. Svi fenomeni prolaze unutar 10-14 dana.
  2. II stupanj, prosjek. Sluznica i submukozni sloj mišićnih stanica su uništeni. To uzrokuje ozbiljnu oteklinu koja može potpuno blokirati lumen jednjaka. Lezije imaju oblik ulceracija, koje se postupno prekrivaju slojem fibrinskih vlakana - plazma proteina. Ako nema komplikacija, površina jednjaka iscjeljuje do kraja 3-4 tjedna.
  3. Grade III - teška. Lezija pokriva sve slojeve jednjaka i može se preseliti u okolno tkivo i okolne organe. U ovom slučaju, postoje zajednički fenomeni - opijenost i šok. U procesu iscjeljivanja razvijene su kosti. Moguće je kontrakcija i skraćenje tog orgulja. S pravilnom hitnom skrbi liječenje traje od tri mjeseca do dvije godine.

Liječenje opekotina jednjaka

Liječenje opeklina jednjaka II-III stupnja provodi se u bolnici. To je neophodno da se spriječi pojava ozbiljnih komplikacija (krvarenje, ruptura jednjaka, sepsa). Neovisno je nemoguće odrediti stupanj opeklina. Stoga, u slučaju gutanja cauterizing tekućina, nazovite hitnu pomoć što je prije moguće.

Ovisno o opsegu lezije, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege ili u intenzivnoj njezi.
Liječenje obavlja toksikolog.

Prva pomoć žrtvi

Prva stvar koju treba učiniti je ispiranje želuca. Žrtvu se daje piti litru vode i uzrokuje povraćanje za uklanjanje kemijskih spojeva.

Sljedeći korak je da neutraliziramo tvar. Da biste ispravno pružili prvu pomoć trebate utvrditi što je uzrokovalo opekotinu jednjaka. Često je nemoguće intervjuirati žrtvu: stanje šoka, dob djeteta. Zatim je potrebno pokušati odrediti to miris iz usta ili pronaći spremnik koji sadrži kemikalije.

Ako se utvrdi da je opeklina uzrokovana kiselinom, a zatim neutralizira njegovo djelovanje, potrebno je prati želuci s alkalijom. Da biste to učinili, koristite 2% -tnu otopinu natrijevog bikarbonata (2 g po litri vode). Kod kuće, morate razrijediti pola čajne žličice soka za pečenje u litru mlake kipljene vode i piti u malim gutljajima. Nakon toga pokušajte izazvati povraćanje.

Kao prva pomoć za opekotine jednjaka s alkalijskom upotrebom ispiranja želuca s slabom otopinom octene, limunske ili biljnog ulja.

Ako je opeklina uzrokovana kalijevim permanganatom s KMnO4, tada operite 1% otopinom askorbinske kiseline.
U slučaju da nije bilo moguće utvrditi uzrok opekotine, moguće je neutralizirati učinak kemijskog spoja uz pomoć mlijeka. 2 čaše mlijeka se piju u malim gutljajima u toplom, ali ne vrućem obliku.
Važno je provesti pranje u prvih 6 sati nakon uzimanja tekućine.

Liječenje opekotina jednjaka u medicinskoj ustanovi

Ako pacijent ima grč i ne može progutati, tada se pražnjenje želuca provodi u bolnici kroz cijev. Prije toga je obilno nauljen. Pred-primijenjeni analgetici za anesteziju - promedol 1 ml. 2% otopine ili atropin sulfata. Osim toga, provesti lokalnu anesteziju usta i grla.

Kompleksno liječenje kemijskih opekotina jednjaka:

  1. Za anesteziju pomoću promedola, morfina, analgina.
  2. Za ublažavanje grčenja jednjaka propisan je atropin 0,5-0,6 ml.
  3. Kao sedativ za ublažavanje uzbuđenja, Relanium.
  4. Za ublažavanje šoka - prednisolon, otopina natrijevog bikarbonata, reopiglucin, otopine soli u intravenozno.
  5. Kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka na zidovima jednjaka ubrizgava droge adrenalnog korteksa.
  6. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, koriste se širok spektar antibiotika - cefamezin, ampioks
  7. Ako je potrebno, propisajte lijekove koji normaliziraju aktivnost srca i bubrega.
U prvih 5-7 dana, propisuje se uzimanje povrća ili vazela - to pridonosi boljem ozdravljenju opeklina. Bez obroka, čak i tekućina tijekom tog razdoblja.

U teškim slučajevima pacijent čini gastrostomiju. Ova rupa u korovu želuca kroz prednji zid. To je potrebno za prehranu u prvim tjednima nakon opekotina.

U prvim danima opeklina II-III stupanj ne propisuju rendgenske snimke i endoskopski pregled, kako ne bi ozlijedili jednjak.

Za sprječavanje suženja jednjaka propisuje bougienage. Ovo je postupak postupnog širenja jednjaka pomoću elastičnih sondi različitih promjera. Takve manipulacije počinju od 5-7 dana i ponavljaju se nekoliko mjeseci nakon što se mukoza ozdravi.

Prognoza ovisi o:

  • vrstu rješenja koja je prouzročila opekotinu i njegovu količinu.
  • stupanj oštećenja, s 1-2 stupnjeva je povoljan
  • pH cauterizirajuće tekućine - tekućine s pH manje od 2 ili više od 12 uzrokuju ozbiljne štete
  • ispravnost i pravovremenost prve pomoći i daljnje liječenje
  • komplikacije koje se javljaju nakon opekotina
U najtežim slučajevima - stupanj 3 - smrtnost može doseći 50-60%. U drugim slučajevima, prognoza je povoljna. Pravovremeno i pravilno liječenje opeklina jednjaka daje dobre rezultate u 90% slučajeva.

Sprječavanje opekotina jednjaka

Glavne mjere za sprječavanje opeklina jednjaka su pravilno skladištenje kemikalija u kućanstvu. Tvari koje cauteriziraju tekućine trebaju biti pohranjene odvojeno od hrane.

Držite kemikalije za kućanstvo izvan dohvata djece. Ako svatko sluša ovo upozorenje napisano na svakoj etiketi, onda bi bilo mnogo manje nesreća.

Posebno je opasno sipati kemikalije u spremnike za hranu: limenke, boce. Pogrešno, ove tekućine su pogrešne za vodu i piju, uzimajući opekline ždrijela i jednjaka.

Oko 70% opeklina uzrokovano je gutanjem octene suštine. Na temelju toga vrijedi odbijati ga koristiti i zamijeniti s ocem.

Kaustična soda koja se koristi za čišćenje posuda i cijevi ne smije se čuvati u kuhinji. Nemaju oštar, specifičan miris i pogrešno su za pečenje sode.

Proteklih godina 10% žrtve opeklina pitku pripraviti jake otopina kalijeva permanganata koji se koristi kao sredstvo za dekontaminaciju. Dakle, ako i dalje imaju dionice ovog lijeka, nemojte ga razrijediti u krug i ostaviti pripremljenu rješenje gdje se može dobiti djecu ili druge članove obitelji.

Važna uloga u prevenciji opeklina jednjaka igra razgovore s djecom o temi sigurnosti. Potrebno je reći djetetu na vrijeme kakva opasnost potječe iz domaćih kemikalija i zašto se ne bi trebala zloupotrijebiti.

Odgovori na često postavljana pitanja:

Što uzrokuje opekline jednjaka kod djece?

Većina žrtava - do 45%, to su djeca mlađa od 7 godina. Što je stariji dijete, to je manji rizik da će u njegovim ustima uzeti neprikladnu tekućinu. Prema statističkim podacima specijaliziranih odjela dječjih bolnica, glavni uzrok opeklina jednjaka kod djece je octena suština (oko 60%). Na drugom i trećem mjestu su čistači i amonijak.

U posljednjih nekoliko godina količina kemikalija u kućanstvu na bazi koncentriranih kiselina i lužina oštro je povećana. Svaki apartman ima različite tekućine u šarenim paketima. „Gospodin Mišić”, „krtica”, pločica za čišćenje, toalet i mrlja za uklanjanje izazvati ozbiljne posljedice i invalidnost.

Koji su karakteristični simptomi opeklina u jednjaku?

Prvi simptomi opeklina jednjaka javljaju se neposredno nakon kontakta s tekućinom za cauterizaciju u tijelu.

Znakovi opekotina jednjaka:

  • Teška bol i pečenje u prsima.
  • Zbog laringealnog edema nedostaje zraka, gušenja.
  • Tragovi opeklina i nekroza vidljivi su na usnama iu usnoj šupljini.
  • Grč u jednjaku uzrokuje poteškoće s gutanjem.
  • Došlo je do naglog slinjenja.
  • Povraćanje, često pomiješano s krvlju. Dakle, tijelo se pokušava riješiti kemijskih spojeva koji su pali u njega.

Kako pružiti prvu pomoć za opekotine jednjaka?

Prognoza tijeka bolesti i brzina oporavka ovise o tome je li prva pomoć pravilno osigurana.
Prvi korak je očistiti tijelo tvari koja je uzrokovala opekotine. Da biste to učinili, popijte vodu ili mlijeko, a zatim izazivajte povraćanje.

Nakon što se ostaci kemikalija ispiru, možete početi neutralizirati svoje postupke. Ne možete započeti s ovim korakom. Jer tijekom reakcije kiseline i alkala oslobađa se velika količina ugljičnog dioksida. To može uzrokovati gušenje.

Ako je žrtva pila kiselinu, onda mu je potrebno dati mu slabo rješenje sode za pečenje (2 grama po litri vode). Ako je opeklina uzrokovana alkalijom, neutralizirajte njezino djelovanje slabom otopinom octa u vodi ili limunskoj kiselini (3-4 grama po litri).

Ekipa hitne pomoći provodi ispiranje želuca kroz cijev. Prije toga pacijentu je dopušteno piti 100 ml. otopina novokaina za anesteziju sluznice ždrijela i jednjaka. Analgetici se injektiraju subkutano kako bi ublažili bolni šok. Oko 10 litara vode se koristi za pranje želuca.

Nakon čišćenja želuca, u odjelu bolnice započeti sveobuhvatan tretman koji odgovara stanju bolesnika. Olovni lijekovi koji poboljšavaju aktivnost srca, bubrega i pluća, hormona, lijekova protiv bolova i lijekova za intravenoznu prehranu.

Ako žrtva može progutati, onda prvi dan imenuje 5% otopinu novokaina - 100 ml u malim gutljajima tijekom dana. Također se preporučuje piti biljno ulje uz dodatak antibiotika.

Što se događa s opeklinama jednjaka s alkoholom (alkoholom)?

Spaljivanje alkohola nastaje kada se proguta tekućina. To se može dogoditi s upotrebom medicinskog alkohola 70 ili 96% i raznim tinkturama koji se temelje na njoj. Kada alkohol gori jednjak, postoji gubitak okusa, vrtoglavica i slabosti, bolova u vratu, prsima, trbuhu.

Kada se jednjak gori alkoholom, na površini sluznice stvara se bijeli depozit na fibrinu, koji nalikuje proteinu kuhanog jaja. To je tkivo koje je mrtvo zbog opeklina od alkohola.

96% stanice sluznice za štavljenje alkohola. Izrađuje tanki film koji odgađa prodiranje u dublje slojeve. Zbog toga se ne javlja ozbiljna opeklina pri konzumiranju alkohola. Ako želudac nije ispunjen, može doći do opeklina u želučanoj sluznici. Ali opasnija je trovanja alkoholom, koja se javlja pri uzimanju velikih količina alkohola.

Što se događa s opeklinama jednjaka s ocem?

Ulatni ocat ne uzrokuje teške opekotine jednjaka. Teže posljedice nastaju tijekom apsorpcije octa u krv. Ocat uništava crvene krvne stanice i javlja se zatajenje bubrega.

Ozbiljna oštećenja jednjaka s kiselinom mogu se pojaviti kada se ulije ocat. Ima cauterizing efekt. Voda napušta stanice jednjaka i pretvori se u suhu koru - šašu.

Iako octena kiselina, za razliku od alkalija, ne uzrokuje perforaciju (rupturu) jednjaka, ali može uzrokovati šokove bolova i oštećenja unutarnjih organa: jetre, bubrega i srca.

Kako liječiti esophageal spali narodnih lijekova?

Kemijski opekotine jednjaka prvog stupnja, nakon pregleda liječnika, mogu se liječiti kod kuće uz narodne lijekove.
Kao prva pomoć za opekline jednjaka, tradicionalna medicina preporučuje da piju litru mlijeka ili čašu biljnog ulja ili 5 proteina sirovog jaja. Ovi proizvodi mogu neutralizirati učinke kemikalija.

Za brzi oporavak, možete koristiti jedan od recepata.

  1. Pomiješajte svježe bjelanjak u čaši vode. Protein tvori film na paljenoj površini i potiče njegovo iscjeljivanje.
  2. Čaj od kamilice sprječava razvoj komplikacija, smiruje i ublažava upalu. Stavite čaj po stopi od 2 žličice cvijeta po šalici kipuće vode. Inzistirati 15-20 minuta. Pijte toplo tijekom dana.
  3. Kao enveloping agent, koji potiče izlječenje sluznice i olakšavanje boli, koristite izvarak lanenog sjemena. Da biste to učinili, uzmite 12 žličica sjemena, sipajte litru vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Nakon toga pustite da se ohladi i filtrira. Pijte u malim gutljajima tijekom dana.
  4. Čajnu žličicu sjemena dunje, morate uliti čašu kipuće vode, ostaviti 30 minuta, a zatim napregnuti. Pijte 4-5 puta dnevno i 1 žlica prije jela.
  5. Posolica Rajhe Althea officinalis, sipati 200 ml kipuće vode. Inzistirati 30 minuta, naprezanje. Pijte 3-4 puta dnevno za nekoliko gutljaja.
  6. Travnjak ljubičice trobojnica - 1 žlica, ulijte čašu kipuće vode. Inzistirati na toplom mjestu 2 sata. Procijedite i pijte tijekom dana.
Liječenje opekotina jednjaka je složen i dugotrajan proces koji može trajati godinama. Stoga je važno spriječiti ovu nesreću. Poduzmite mjere predostrožnosti pri korištenju kemikalija i držite ih dalje od djece.

Koja hrana može uzrokovati oštećenje jednjaka?

Uzimanje vrućeg obroka, možete dobiti toplinsku opekotinu jednjaka, s tipičnim simptomima opisanim u članku. Optimalna temperatura hrane nije veća od 40 ° C. Ne hlađena hrana je opasna, posebno za djecu. Osim toga, stalni unos vruće hrane može dovesti do grčenja jednjaka, upalnih procesa i raka.

Koje su moguće posljedice opekotina jednjaka?

Kao posljedica opekotine jednjaka, mogu se razviti sljedeći uvjeti:

  • Ezofagitis je upalni proces u sluznici jednjaka.
  • Glavački suženje jednjaka. Suženje uzrokovano kemijskim opeklinama najčešće se nalazi u donjem dijelu jednjaka. Može biti puno suženja na kosti, ponekad se protežu po cijeloj dužini organa. Ponekad se ožiljak tkiva također raste u okolnom masnom tkivu - to dovodi do pomicanja jednjaka na stranu. Kicijatrijsko sužavanje jednjaka nakon opekotina se eliminira uz pomoć bougienage (postupno širenje lumena) ili kirurške intervencije.
  • Kratkotrajno skraćivanje jednjaka.
  • Perforiranje jednjaka. Otvor se stvara u zidu orgulje. Najčešće se to događa s alkalnim opeklinama. Zauzvrat, perforacija može dovesti do drugih, teže komplikacija.
  • Mediastinitis - upala prostora koji se nalazi unutar grudi između pluća i ispunjen je unutarnjim organima (mediastinum). Upalni proces razvija se uslijed penetracije u medijastinum sadržaja esofagus na pozadini perforacije.
  • Esophageal-bronchial i esophageal-tracheal fistula. Kada perforiranje i razvoj upalnog procesa mogu nastati patološka komunikacija između jednjaka i bronha, traheja.
  • Aspiracijska upala pluća. Termalni i kemijski opekotine jednjaka, u pravilu, kombiniraju se s lezijama epiglotis-laryngeal hrskavice, koja pokriva respiratorni trakt tijekom gutanja. Ne prestaje se suočavati sa svojim funkcijama, hrana i sline koje su pale u pluća dovele do razvoja upale pluća.
  • Upala pluća. Upala pleure - tanki film vezivnog tkiva koji prekriva vanjski dio pluća i usmjerava unutrašnjost prsnog koša. Mogu se pojaviti kao komplikacija aspiracije pneumonije ili ezofagealne perforacije.
  • Rak jednjaka. Nakon opeklina, rizik od raka se povećava 10-1000 puta. Često je dijagnoza vrlo teško uspostaviti u ranoj fazi.

Može li jednjak sagorjeti s želučanim sokom?

Želučan sok ima kiselu reakciju, a ako ulazi u jednjak, može oštetiti njegovu sluznicu. Pojavljuje se u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti (GERD). Učinak želučanog soka na jednjaku jednjaka može dovesti do nekih komplikacija:

  • erozije i čireve jednjaka;
  • krvarenje jednjaka;
  • sužavanje jednjaka;
  • Barrettov jednjak - pretkancerozna bolest u kojoj se stanice osim normalnih pojavljuju u esophageal mukozi;
  • raka jednjaka.

Što je esophageal radiation burn?

Kako se gori esophagus kodiran u ICD?

Ovisno o uzroku opeklina, označen je s jednim od dva koda:

  • T28.1 - toplinska opeklina jednjaka;
  • T28.6 - kemijski opekotine jednjaka.

Što se događa kada sagorijevate jednjaku?

U prošlosti, krajem 19. stoljeća, trovanja i opekotine jednjaka s natrijevim plinovima bile su vrlo uobičajene. No, nije bilo dobro poznato svim hrani modernim ljudima (natrijev bikarbonat) i kaustična soda - natrijev hidroksid. To je vrlo agresivna tvar koja može uzrokovati ozbiljne opekline kože i sluznice, prethodno široko korištene za proizvodnju raznih higijenskih proizvoda.

Trenutno, opekline jednjaka s kaustičnom sode su iznimno rijetke. Mnogo uobičajeni opekotine jednjaka uzrokovane drugim alkalno-tekućim amonijakom. Ova se supstanca često nepromišljeno koristi za izobličenje tijekom intoksikacije.

Uzroci i glavni simptomi opeklina jednjaka

Oštećenje jednjaka kao posljedica izlaganja tekućinama, lužinama i kiselinama visoke temperature dovodi do razvoja opekotina jednjaka. Takvi uvjeti zauzimaju važno mjesto u strukturi ozljeda u populaciji i dovode do ozbiljnih stanja, potrebe dugotrajnog liječenja i ozbiljnog smanjenja kvalitete života. U tom smislu potrebno je razumijevanje uzroka bolesti, poznavanje glavnih simptoma i metoda liječenja.

Tako ezofag gori tijekom esophagoscopy.

uzroci

Opekotine jednjaka javljaju se kao rezultat izlaganja zidu tijela brojnih kemikalija ili povećane temperature. Slično stanje može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • Oštećenje sluznice kao posljedica kontakta s njom kiseline ili lužine. Najčešće se događa kada trovanja na radnom mjestu, suicidalni pokušaji i pogrešno korištenje tih agresivnih tekućina. Kisele i lužine u kratkom vremenu oštećuju zid jednjaka i dovode do oštećenja različite težine - od upalne reakcije do perforacije zida s razvojem mediastinitisa i razvoja krvarenja. Ponekad se takva oštećenja mogu dobiti vodikovim peroksidom. Ezofagus spali s kiselinom dovodi do formiranja guste kore, a spaljivanje s alkalijom često dovodi do omekšavanja i lomljenja zida. Kemijski opekotine jednjaka - najčešći tip opeklina ovog organa.
  • Oštećenje sluznice organa može biti posljedica opeklina jednjaka s tekućinom ili hranom visoke temperature. Spaljivanje jednjaka može biti pretjerano vruće čaj, druga pića ili samo kipuća voda. Toplinska opeklina jednjaka je manje uobičajena od prve opcije i dovodi do upale i nekroze u gornjem ezofagu.

Termalni opekotine jednjaka mogu se pojaviti pri konzumiranju toplih napitaka.

U pravilu je oštećenje jednjaka agresivnim tekućinama rezultat nesreća!

Opće informacije

Gutanje kemijski agresivnih tekućina ili tekućina s povišenom temperaturom dovodi do razvoja sljedećih procesa:

  • Akutna upala, što je jednostavan ezofagitis. U pravilu, takvo stanje ne zahtijeva specifično liječenje i, podložno blagoj prehrani, prolazi samostalno bez ikakvih komplikacija.
  • Ulceracija zida s formiranjem defekta ulkusa različitih dubina (od unutarnjeg epitela do vanjske ljuske). Površni čirevi su sposobni samoizliječiti bez operacije, a dublji nedostaci zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta i pružanje operativne pomoći u vezi s mogućim razvojem teških komplikacija: krvarenje iz jednjaka, perforacija zida s razvojem medianastinitisa, prianjanja između zidova i sužavanje lumena organa do njegovu potpunu odsutnost.
  • Kada se uljna lužina ulazi u jednjak, moguća je perforacija bez stupnja ulceracije. U tim slučajevima pacijent treba hitnu kiruršku pomoć.

Glavne manifestacije

Simptomi opeklina jednjaka mogu se podijeliti u dvije velike skupine: lokalne i opće, koje karakteriziraju obilježja njegovih manifestacija.

Lokalni simptomi

U prvom trenutku opeklina, jaka bol

Ezofag sadrži puno živčanih vlakana, pa stoga bilo kakvo oštećenje zida dovodi do teške boli. Najčešće je uobičajeno s glavnom lokalizacijom u prsima s prijelazom na vrat i gornji trbuh. Osim toga, iz vanjskih znakova trovanja može se vidjeti vidljiva oštećenja i opekotine na usnama i na koži lica.

Dio agresivne tekućine uvijek ulazi u grkljan, što dovodi do oštećenja vokalnih užeta. Ta se situacija očituje promjenom i promjenom ljudskog glasa. Moguće otekline mekih tkiva, što dovodi do poremećaja procesa gutanja i poteškoća s disanjem s simptomima kratkog daha.

U rijetkim slučajevima može doći do grčenja mišića jednjaka, što dovodi do još većeg povećanja boli i kolike iza stupa.

Zajedničke manifestacije

Pored lokalne boli i drugih simptoma, pacijent počinje doživjeti razvijanje opijenosti tijela povezano s nakupljanjem toksina u tijelu i proizvodima probavnog sustava u jednjaku tkiva. Bolesnik je zabilježio porast tjelesne temperature, opću slabost, mučninu i glavobolju. S teškim intoksikiranjem, pojava zatajenja jetre i bubrega, što izravno ugrožava život pacijenta.

Za kliničke simptome postoje tri ozbiljnosti opeklina:

  • Blaga težina nastaje kada je površinski epitel oštećen. Sluznica postaje crvena, edemata i lakše ozlijeđena. Slično stanje prolazi samostalno u roku od jednog do dva tjedna dok promatra blagi način ishrane.
  • Srednja težina povezana je s uništenjem sluznice i mišićnog sloja iza njega. Osim izravne štete, postoji snažna oteklina koja može potpuno zatvoriti lumen tijela. Ulcers formiraju u jednjaku, liječenje do jednog mjeseca tijekom liječenja.
  • S teškom težinom utječe na sve slojeve zida, pa čak i na susjedne organe. Toksičnost i upalni sindrom jasno su izraženi, infekcija je moguća. U ezofagu se formiraju konstrikcije i ožiljci, mogu postati kraći ili čak potpuno neprohodni za čvrstu i tekuću hranu. Kompletan proces iscjeljivanja proteže se na nekoliko mjeseci ili čak godina.

Opekline se razlikuju po težini

Spaljivanje jednjaka je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak liječenja.

Dijagnoza bolesti

Da bi ispravna dijagnoza opeklina jednjaka bila je jednostavna. U pravilu, liječnik odmah razumije što mu se bavi nakon intervjuiranja pacijenta ili osoba bliskih njemu. Činjenica o uzimanju agresivne tekućine odmah objašnjava sve simptome. Dodatne savjete o kirurgu omogućuju prepoznavanje vrste štetnih agensa, njihovu količinu i koncentraciju, kao i procjenu oštećenja i određivanje daljnjih taktika.

Intenzivna terapija i stabilizacija pacijenta omogućuju dodatne metode istraživanja. "Zlatni standard" u dijagnozi opekotine jednjaka je endoskopski pregled, koji omogućuje liječniku da pregleda jednjak, odrediti opseg i mjesto oštećenja. U nekim slučajevima možete procijeniti rizik od komplikacija. Endoskopija također omogućuje procjenu dinamike oporavka tijekom liječenja, budući da je to jednostavna, jeftina i informativna metoda pregleda.

Osim toga, u nekim slučajevima, pomoću radiografskog pregleda jednjaka s kontrastnim sredstvom. Istodobno, dobro se vizualiziraju konture jednjaka, oštećenja zida, kao i sužavanje i perforiranje organa.

Liječenje bolesti

Liječenje opeklina jednjaka je težak zadatak, koji zahtijeva integrirani pristup i kombinaciju kirurških i terapeutskih metoda. Spaljen orgulje regenerira dugo vremena, zamjenjujući mjesta oštećenja.

Prva pomoć

Prvu pomoć za opekotine jednjaka treba pružiti svim pacijentima prije hospitalizacije u jedinici intenzivne njege bolnice. Što učiniti s razvojem ove države? Prva pomoć je temeljito isprati usta jednostavnom čistom vodom, ukloniti i neutralizirati agresivno sredstvo i uzeti dvije čaše mlijeka, koje također izvrsno obavljaju neutralizaciju. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte izazvati povraćanje pacijentu kako biste uklonili želučane kiseline, alkalne ili druge tvari pomoću velikog volumena vode. Kao rezultat takvog pokušaja može doći do pucanja jednjaka, što će znatno pogoršati izglede osobe za oporavak.

Prva pomoć za kemijske opekline jednjaka treba brzo, poželjno u procesu transporta pacijenta u bolnicu ili istodobno pozivajući se na hitnu medicinsku njegu. Hitna njega je bitna komponenta uspješnog i učinkovitog liječenja, osobito u slučaju kemijskih opeklina.

Bolničko liječenje

Liječenje opekotina jednjaka trebalo bi biti sveobuhvatno i obuhvatiti sljedeće korake:

  • Adekvatna anestezija putem narkotičkih analgetika - Promedola, Morphin, Tramadol i drugi lijekovi.
  • Spazmolitička terapija s Atropinom radi opuštanja mišićnog zida tijela.
  • Sprječavanje razvoja bolnog šoka kod Prednizolona, ​​Reopoliglyukina i drugih lijekova.
  • Prevencija bakterijske infekcije je uporaba antibakterijskih lijekova - Amoksicilin, cefalosporini, Amoksiclav i drugi.
  • S razvojem bubrežne ili jetrene insuficijencije, koriste se odgovarajuće skupine lijekova.

Provođenje infuzijske terapije

U prvom tjednu nakon opekotina primijenjena ulja biljnog podrijetla kako bi se spriječio daljnje ulceracije sluznice. Ovih dana ne uzimajte ni tekuću hranu. Koristi se parenteralna prehrana. U teškim slučajevima s razvojem stenoza jednjaka i drugih komplikacija, preporučuje se nametanje gastrostomije kako bi se osigurala prehrana. U pravilu, u prvim danima nemoguće je koristiti radiološke i endoskopske metode vezane uz mogućnost razvoja nuspojava iz ovih postupaka i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Koji je najučinkovitiji tretman? Vrlo je teško dati jedan odgovor na ovo pitanje - potrebno ga je sveobuhvatno tretirati. U svrhu profilakse i liječenja suženja jednjaka, koristi se bougienage, koji se sastoji u postupnom širenju jednjaka uz korištenje posebnih elastičnih udubljenja različitih promjera. Ovu manipulaciju provodi kirurg, počevši od drugog tjedna nakon primanja opeklina, i nastavlja se nekoliko mjeseci nakon potpunog iscjeljenja oštećenja sluznice.

Ni u kojem slučaju nemojte samorigirajte - to će samo pogoršati rezultate i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrtonosnih.

Značajke opeklina kod djece

Djeca imaju veću vjerojatnost da trpe u ranoj dobi. Gotovo polovica svih slučajeva opeklina jednjaka kod djece se javlja u dobi do sedam godina. Prije svega, ovo je zbog slabe organizacije života beba. Roditelji mogu ostaviti opasnu tekućinu (vodikov peroksid, octenu kiselinu) na pristupačnom mjestu za dijete, a djeca rijetko pridaju posebnu važnost onome što pokušavaju uzeti u usta. Pored ovih sredstava, djeca često spaljuju zbog amonijaka ili raznih agresivnih proizvoda za čišćenje.

Opekotine jednjaka kod djece, u pravilu, teško su sa simptomima teške opijenosti. Djeca su uvijek hospitalizirana i nadzirana. Vrlo često se koriste za sprječavanje stenoze u djece, bougienage s elastičnim dilatorima, kao i različite plastične operacije na jednjaku. Kirurgija se može nositi s ozbiljnim oštećenjima jednjaka.

Sprječavanje opekotina jednjaka

Kemikalije za kućanstvo treba držati izvan dohvata djece.

Najvažniji uzrok opekotina jednjaka, osobito kod djece, je piti agresivne tekućine i rješenja koja nisu podložna toj bolesti. U tom pogledu, najvažnija točka za sprječavanje takvih ozljeda je organizacija pravilnog skladištenja i pristupa takvim tekućinama. Sve kemikalije za domaćinstvo, suštinu octa, amonijak treba držati izvan dosega djece. Potrebno je provjeriti i ažurirati označavanje na svim spremnicima s rješenjima, posebno agresivnim.

Spaljivanje jednjaka s alkoholom spriječeno je ograničavanjem njegove uporabe, pa čak i bolje od potpunog napuštanja alkoholnih pića. Treba imati na umu da su alkoholna pića najjači štetni agensi koji mogu uzrokovati ulceraciju na sluznici čak i odrasle osobe. Bilo koji produkt koji sadrži alkohol može izgorjeti unutarnju podlogu probavnog trakta.

Razgovori o sigurnosnim pravilima igraju ključnu ulogu za djecu. Takvi se razgovori preporučuju u obliku obrazovnih igara. Ovom jednostavnom mjerom možete spriječiti većinu ozljeda kod djece.

Vrući čaj gori jednjak

događa se dvije vrste: toplinska i kemijska. Toplina uzrokovana ingestije vruće hrane. Ali u većini slučajeva dolazi do kemijskog sagorijevanja - oštećenja zidova jednjaka agresivnim i korozivnim kemikalijama. To se može dogoditi ako slučajno uzmete ove tekućine, u nedostatku samokontrole dok ste opijeni ili pokušavate samoubojstvo.

Najčešće kemijska opeklina jednjaka uzrokuje:

  • Koncentrirane kiseline (octena esencija, klorovodična kiselina)
  • Alkalije (kaustična soda, kaustična soda, natrijev hidroksid)
  • Ostale tvari: fenol, lizol, etilni alkohol, jodna tinktura, živin klorid, amonijak, silikatna ljepila, otopina kalijevog permanganata, acetona, vodikovog peroksida, elektrolitnih otopina.

Zajedno s opeklinom jednjaka često se javljaju lezije sluznice usta, ždrijela i želuca.

70% žrtava su djeca od jedne do deset godina. Takva statistika je povezana s prirodnom znatiželjom malenih, i njihovom navikom pokušaja da se sve kuša. Ostali su odrasli koji su slučajno ili namjerno pili kaustične tekućine. Među onima koji su pokušali upotrijebiti kemiju kako bi počinili samoubojstvo, većina žena.

Vjeruje se da je spaljivanje jednjaka s kiselinom lakše podnošljivo nego s alkalijom. To je zbog činjenice da u prvih nekoliko sekundi, kada se uzima kiselina, na sluznici se stvara osebujni film (šljam), koji sprječava daljnji prodor tvari u dublje slojeve. Osim toga, koncentracija kiseline se smanjuje zbog vode koja se oslobađa iz pogođenih tkiva.

Opekline uzrokovane alkalijama često imaju teže posljedice. To je uzrokovano osobitostom kemijske reakcije koja se javlja u tkivima. Proteini su uništeni, masti se saponificiraju, a želatinozna masa nastaje iz stanica. Alkali lako prolazi kroz nju, uzrokujući nekrozu (nekroza) dubljih slojeva jednjaka. Čak i ako se progutaju male količine (20-50 ml), može se pojaviti rupica u zidu jednjaka.

Najčešće, slučajno uzimanje tekućine uzrokovano je nepravilnim pohranjivanjem. Spremnici su na mjestima dostupni djeci. Svijetle etikete kemikalija u kućanstvu privlače pažnju djece i potiču interes. Događa se da se kemikalije ulijevaju u posude koje nisu namijenjene za pohranu: staklene posude, plastične boce. Odsutnost naljepnica i upozorenja da je tekućina otrovna može uzrokovati slučajnu zloporabu.

Ezofag je dio gastrointestinalnog trakta. To je mišićna cijev duge 25-30 cm, a njezina je funkcija omogućiti protok žvakanja hrane iz ždrijela u trbuh.

U poprečnom presjeku, jednjak ima zvjezdani izgled zbog nabora i utora. Takva struktura pomaže brzom napredovanju tekućine. U slučaju kada je potrebno progutati dio krute hrane, nabori se izravnavaju, a lumen jednjaka se širi.

Zid jednjaka sastoji se od tri školjke:

  1. Sluznica podiže jednjak iznutra. Njezine žlijezde proizvode sluz, što olakšava prolaz hrane.
  2. Mišićni sloj je srednji sloj jednjaka. Ima dva sloja glatkih mišića. Neki idu uz jednjak, drugi ga okružuju prstenima. Njihova je zadaća osigurati promicanje progutane hrane iz ždrijela u trbuh.
  3. Voda vezivnog tkiva (adventitia) ograničava jednjak, omogućava promjenu širine njegovog lumena.

Ezofag počinje i završava sfinkterima. To su mišićni prsteni koji izgledaju kao zadebljanje zidova jednjaka. Njihova je zadaća preskočiti ili ne preskočiti hranu u gastrointestinalni trakt i spriječiti ih da budu bacani iz trbuha u jednjak. Ezofag ima tri kontrakcije i dva ekstenzija. Ova je značajka povezana s pridržavanjem drugih unutarnjih organa: aortu, dijafragmu.

Simptomi opeklina jednjaka Lokalni simptomi opeklina jednjaka

Tkanina jednjaka je prožeta živčanim završetkom. Stoga njihovo sagorijevanje uzrokuje jaku

. Osjeća se u vratu, iza strijca i na gornjem dijelu trbuha. pjesme

vidljivo na usnama i ustima.

Kao rezultat oštećenja vokalnih konopaca s kemikalijama, zapaža se promuklost.

Ubrzano otjecanje tkiva. Kao rezultat toga, lumen jednjaka se preklapa i narušava proces gutanja.

Postoji kratkoća daha uzrokovana oticanje tkiva grkljana. Često je to praćeno povraćanjem s mješavinom sluzi, krvi i dijelova zahvaćene sluznice jednjaka i želuca. Ponekad postoje grčevi jednjaka.

Neposredno nakon uzimanja agresivne tekućine, lezija se javlja prvi, prvo, na sluznicu, a zatim na druge membrane u jednjaku. Kemijski spojevi uništavaju stanice i uzrokuju nekrozu tkiva. Većina pogođenih područja gdje esophagus ima fiziološku suževnost. Gorivo tekućine ostaju tamo i uzrokuju teške opekline.

U slučaju spaljivanja stupnja 3, u zidu jednjaka može se pojaviti rupica. U teškim slučajevima, zid bronha je također uništen i dolazi do ezofagealnog trahealnog fistula.


Opći simptomi oštećenja tijela

Razvija se opća intoksikacija organizma. To je uzrokovano trovanjem, što se događa zbog nakupljanja

- propadaju proizvodi tkanine. Njegovi znakovi su uspon

, poremećaj srca.

Zacjeljivanje bubrega može nastati iz toksina u tijelu. Bubrezi i jetra, koji su odgovorni za čišćenje krvi od proizvoda s propadanjem, ne rješavaju svoj zadatak.

Ozbiljnost oštećenja unutarnjih organa ovisi o koncentraciji kemikalije i količini progutane tekućine.

Postoje tri stupnja opekotina jednjaka:

  1. Ja stupanj, najlakši. Oštećenje utječe samo na gornje slojeve epitela koji prekriva jednjaku. Tu je crvenilo, oteklina, povećana ranjivost. Svi fenomeni prolaze unutar 10-14 dana.
  2. II stupanj, prosjek. Sluznica i submukozni sloj mišićnih stanica su uništeni. To uzrokuje ozbiljnu oteklinu koja može potpuno blokirati lumen jednjaka. Lezije imaju oblik ulceracija, koje se postupno prekrivaju slojem fibrinskih vlakana - plazma proteina. Ako nema komplikacija, površina jednjaka iscjeljuje do kraja 3-4 tjedna.
  3. Grade III - teška. Lezija pokriva sve slojeve jednjaka i može se preseliti u okolno tkivo i okolne organe. U ovom slučaju, postoje zajednički fenomeni - opijenost i šok. U procesu iscjeljivanja razvijene su kosti. Moguće je kontrakcija i skraćenje tog orgulja. S pravilnom hitnom skrbi liječenje traje od tri mjeseca do dvije godine.

Liječenje opekotina jednjaka Liječenje opeklina jednjaka II-III stupnja provodi se u bolnici. To je neophodno da se spriječi pojava ozbiljnih komplikacija (krvarenje, ruptura jednjaka, sepsa). Neovisno je nemoguće odrediti stupanj opeklina. Stoga, u slučaju gutanja cauterizing tekućina, nazovite hitnu pomoć što je prije moguće.

Ovisno o opsegu lezije, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege ili u intenzivnoj njezi.

Liječenje obavlja toksikolog.

Prva pomoć žrtvi

Prva stvar koju treba učiniti je ispiranje želuca. Žrtvu se daje piti litru vode i uzrokuje povraćanje za uklanjanje kemijskih spojeva.

Sljedeći korak je da neutraliziramo tvar. Da biste ispravno pružili prvu pomoć trebate utvrditi što je uzrokovalo opekotinu jednjaka. Često je nemoguće intervjuirati žrtvu: stanje šoka, dob djeteta. Zatim je potrebno pokušati odrediti to miris iz usta ili pronaći spremnik koji sadrži kemikalije.

Ako se utvrdi da je opeklina uzrokovana kiselinom, a zatim neutralizira njegovo djelovanje, potrebno je prati želuci s alkalijom. Da biste to učinili, koristite 2% -tnu otopinu natrijevog bikarbonata (2 g po litri vode). Kod kuće, morate razrijediti pola čajne žličice soka za pečenje u litru mlake kipljene vode i piti u malim gutljajima. Nakon toga pokušajte izazvati povraćanje.

Kao prva pomoć za opekotine jednjaka s alkalijskom upotrebom ispiranja želuca s slabom otopinom octene, limunske ili biljnog ulja.

Ako je opeklina uzrokovana kalijevim permanganatom s KMnO4, tada operite 1% otopinom askorbinske kiseline.

U slučaju da nije bilo moguće utvrditi uzrok opekotine, moguće je neutralizirati učinak kemijskog spoja uz pomoć mlijeka. 2 čaše mlijeka se piju u malim gutljajima u toplom, ali ne vrućem obliku.

Važno je provesti pranje u prvih 6 sati nakon uzimanja tekućine.

Liječenje opekotina jednjaka u medicinskoj ustanovi

Ako pacijent ima grč i ne može progutati, tada se pražnjenje želuca provodi u bolnici kroz cijev. Prije toga je obilno nauljen. Pred-primijenjeni analgetici za anesteziju - promedol 1 ml. 2% otopine ili atropin sulfata. Osim toga, provesti lokalnu anesteziju usta i grla.

Kompleksno liječenje kemijskih opekotina jednjaka:

  1. Za anesteziju pomoću promedola, morfina, analgina.
  2. Za ublažavanje grčenja jednjaka propisan je atropin 0,5-0,6 ml.
  3. Kao sedativ za ublažavanje uzbuđenja, Relanium.
  4. Za ublažavanje šoka - prednisolon, otopina natrijevog bikarbonata, reopiglucin, otopine soli u intravenozno.
  5. Kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka na zidovima jednjaka ubrizgava droge adrenalnog korteksa.
  6. Kako bi se spriječile zarazne komplikacije, koriste se širok spektar antibiotika - cefamezin, ampioks
  7. Ako je potrebno, propisajte lijekove koji normaliziraju aktivnost srca i bubrega.

U prvih 5-7 dana, propisuje se uzimanje povrća ili vazela - to pridonosi boljem ozdravljenju opeklina. Bez obroka, čak i tekućina tijekom tog razdoblja.

U teškim slučajevima pacijent čini gastrostomiju. Ova rupa u korovu želuca kroz prednji zid. To je potrebno za prehranu u prvim tjednima nakon opekotina.

U prvim danima opeklina II-III stupanj ne propisuju rendgenske snimke i endoskopski pregled, kako ne bi ozlijedili jednjak.

Za sprječavanje suženja jednjaka propisuje bougienage. Ovo je postupak postupnog širenja jednjaka pomoću elastičnih sondi različitih promjera. Takve manipulacije počinju od 5-7 dana i ponavljaju se nekoliko mjeseci nakon što se mukoza ozdravi.

Prognoza ovisi o:

  • vrstu rješenja koja je prouzročila opekotinu i njegovu količinu.
  • stupanj oštećenja, s 1-2 stupnjeva je povoljan
  • pH cauterizirajuće tekućine - tekućine s pH manje od 2 ili više od 12 uzrokuju ozbiljne štete
  • ispravnost i pravovremenost prve pomoći i daljnje liječenje
  • komplikacije koje se javljaju nakon opekotina

U najtežim slučajevima - stupanj 3 - smrtnost može doseći 50-60%. U drugim slučajevima, prognoza je povoljna. Pravovremeno i pravilno liječenje opeklina jednjaka daje dobre rezultate u 90% slučajeva.

Sprječavanje opekotina jednjaka

Glavne mjere za sprječavanje opeklina jednjaka su pravilno skladištenje kemikalija u kućanstvu. Tvari koje cauteriziraju tekućine trebaju biti pohranjene odvojeno od hrane.

Držite kemikalije za kućanstvo izvan dohvata djece. Ako svatko sluša ovo upozorenje napisano na svakoj etiketi, onda bi bilo mnogo manje nesreća.

Posebno je opasno sipati kemikalije u spremnike za hranu: limenke, boce. Pogrešno, ove tekućine su pogrešne za vodu i piju, uzimajući opekline ždrijela i jednjaka.

Oko 70% opeklina uzrokovano je gutanjem octene suštine. Na temelju toga vrijedi odbijati ga koristiti i zamijeniti s ocem.

Kaustična soda koja se koristi za čišćenje posuda i cijevi ne smije se čuvati u kuhinji. Nemaju oštar, specifičan miris i pogrešno su za pečenje sode.

Proteklih godina 10% žrtve opeklina pitku pripraviti jake otopina kalijeva permanganata koji se koristi kao sredstvo za dekontaminaciju. Dakle, ako i dalje imaju dionice ovog lijeka, nemojte ga razrijediti u krug i ostaviti pripremljenu rješenje gdje se može dobiti djecu ili druge članove obitelji.

Važna uloga u prevenciji opeklina jednjaka igra razgovore s djecom o temi sigurnosti. Potrebno je reći djetetu na vrijeme kakva opasnost potječe iz domaćih kemikalija i zašto se ne bi trebala zloupotrijebiti.

Odgovori na često postavljana pitanja: Što uzrokuje opekline jednjaka kod djece?

Većina žrtava - do 45%, to su djeca mlađa od 7 godina. Što je stariji dijete, to je manji rizik da će u njegovim ustima uzeti neprikladnu tekućinu. Prema statističkim podacima specijaliziranih odjela dječjih bolnica, glavni uzrok opeklina jednjaka kod djece je octena suština (oko 60%). Na drugom i trećem mjestu su čistači i amonijak.

U posljednjih nekoliko godina količina kemikalija u kućanstvu na bazi koncentriranih kiselina i lužina oštro je povećana. Svaki apartman ima različite tekućine u šarenim paketima. „Gospodin Mišić”, „krtica”, pločica za čišćenje, toalet i mrlja za uklanjanje izazvati ozbiljne posljedice i invalidnost.


Koji su karakteristični simptomi opeklina u jednjaku?

Prvi simptomi opeklina jednjaka javljaju se neposredno nakon kontakta s tekućinom za cauterizaciju u tijelu.

Znakovi opekotina jednjaka:

  • Teška bol i pečenje u prsima.
  • Zbog laringealnog edema nedostaje zraka, gušenja.
  • Tragovi opeklina i nekroza vidljivi su na usnama iu usnoj šupljini.
  • Grč u jednjaku uzrokuje poteškoće s gutanjem.
  • Došlo je do naglog slinjenja.
  • Povraćanje, često pomiješano s krvlju. Dakle, tijelo se pokušava riješiti kemijskih spojeva koji su pali u njega.

Kada se pojave ti simptomi, odmah nazovite hitnu pomoć.

Kako pružiti prvu pomoć za opekotine jednjaka?

Prognoza tijeka bolesti i brzina oporavka ovise o tome je li prva pomoć pravilno osigurana.

Prvi korak je očistiti tijelo tvari koja je uzrokovala opekotine. Da biste to učinili, popijte vodu ili mlijeko, a zatim izazivajte povraćanje.

Nakon što se ostaci kemikalija ispiru, možete početi neutralizirati svoje postupke. Ne možete započeti s ovim korakom. Jer tijekom reakcije kiseline i alkala oslobađa se velika količina ugljičnog dioksida. To može uzrokovati gušenje.

Ako je žrtva pila kiselinu, onda mu je potrebno dati mu slabo rješenje sode za pečenje (2 grama po litri vode). Ako je opeklina uzrokovana alkalijom, neutralizirajte njezino djelovanje slabom otopinom octa u vodi ili limunskoj kiselini (3-4 grama po litri).

Ekipa hitne pomoći provodi ispiranje želuca kroz cijev. Prije toga pacijentu je dopušteno piti 100 ml. otopina novokaina za anesteziju sluznice ždrijela i jednjaka. Analgetici se injektiraju subkutano kako bi ublažili bolni šok. Oko 10 litara vode se koristi za pranje želuca.

Nakon čišćenja želuca, u odjelu bolnice započeti sveobuhvatan tretman koji odgovara stanju bolesnika. Olovni lijekovi koji poboljšavaju aktivnost srca, bubrega i pluća, hormona, lijekova protiv bolova i lijekova za intravenoznu prehranu.

Ako žrtva može progutati, onda prvi dan imenuje 5% otopinu novokaina - 100 ml u malim gutljajima tijekom dana. Također se preporučuje piti biljno ulje uz dodatak antibiotika.

Što se događa s opeklinama jednjaka s alkoholom (alkoholom)?

Spaljivanje alkohola nastaje kada se proguta tekućina. To se može dogoditi s upotrebom medicinskog alkohola 70 ili 96% i raznim tinkturama koji se temelje na njoj. Kada alkohol gori jednjak, postoji gubitak okusa, vrtoglavica i slabosti, bolova u vratu, prsima, trbuhu.

Kada se jednjak gori alkoholom, na površini sluznice stvara se bijeli depozit na fibrinu, koji nalikuje proteinu kuhanog jaja. To je tkivo koje je mrtvo zbog opeklina od alkohola.

96% stanice sluznice za štavljenje alkohola. Izrađuje tanki film koji odgađa prodiranje u dublje slojeve. Zbog toga se ne javlja ozbiljna opeklina pri konzumiranju alkohola. Ako želudac nije ispunjen, može doći do opeklina u želučanoj sluznici. Ali opasnija je trovanja alkoholom, koja se javlja pri uzimanju velikih količina alkohola.

Što se događa s opeklinama jednjaka s ocem?

Ulatni ocat ne uzrokuje teške opekotine jednjaka. Teže posljedice nastaju tijekom apsorpcije octa u krv. Ocat uništava

Ozbiljna oštećenja jednjaka s kiselinom mogu se pojaviti kada se ulije ocat. Ima cauterizing efekt. Voda napušta stanice jednjaka i pretvori se u suhu koru - šašu.

Iako octena kiselina, za razliku od alkalija, ne uzrokuje perforaciju (rupturu) jednjaka, ali može uzrokovati šokove bolova i oštećenja unutarnjih organa: jetre, bubrega i srca.


Kako liječiti esophageal spali narodnih lijekova?

Kemijski opekotine jednjaka prvog stupnja, nakon pregleda liječnika, mogu se liječiti kod kuće uz narodne lijekove.

Kao prva pomoć za opekline jednjaka, tradicionalna medicina preporučuje da piju litru mlijeka ili čašu biljnog ulja ili 5 proteina sirovog jaja. Ovi proizvodi mogu neutralizirati učinke kemikalija.

Za brzi oporavak, možete koristiti jedan od recepata.

  1. Pomiješajte svježe bjelanjak u čaši vode. Protein tvori film na paljenoj površini i potiče njegovo iscjeljivanje.
  2. Čaj od kamilice sprječava razvoj komplikacija, smiruje i ublažava upalu. Stavite čaj po stopi od 2 žličice cvijeta po šalici kipuće vode. Inzistirati 15-20 minuta. Pijte toplo tijekom dana.
  3. Kao enveloping agent, koji potiče izlječenje sluznice i olakšavanje boli, koristite izvarak lanenog sjemena. Da biste to učinili, uzmite 12 žličica sjemena, sipajte litru vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Nakon toga pustite da se ohladi i filtrira. Pijte u malim gutljajima tijekom dana.
  4. Čajnu žličicu sjemena dunje, morate uliti čašu kipuće vode, ostaviti 30 minuta, a zatim napregnuti. Pijte 4-5 puta dnevno i 1 žlica prije jela.
  5. Posolica Rajhe Althea officinalis, sipati 200 ml kipuće vode. Inzistirati 30 minuta, naprezanje. Pijte 3-4 puta dnevno za nekoliko gutljaja.
  6. Travnjak ljubičice trobojnica - 1 žlica, ulijte čašu kipuće vode. Inzistirati na toplom mjestu 2 sata. Procijedite i pijte tijekom dana.

Liječenje opekotina jednjaka je složen i dugotrajan proces koji može trajati godinama. Stoga je važno spriječiti ovu nesreću. Poduzmite mjere predostrožnosti pri korištenju kemikalija i držite ih dalje od djece.

Koja hrana može uzrokovati oštećenje jednjaka? Uzimanje vrućeg obroka, možete dobiti toplinsku opekotinu jednjaka, s tipičnim simptomima opisanim u članku. Optimalna temperatura hrane nije veća od 40 ° C. Ne hlađena hrana je opasna, posebno za djecu. Osim toga, stalni unos vruće hrane može dovesti do grčenja jednjaka, upalnih procesa i raka.

Koje su moguće posljedice opekotina jednjaka? Kao posljedica opekotine jednjaka, mogu se razviti sljedeći uvjeti:

  • Ezofagitis je upalni proces u sluznici jednjaka.
  • Glavački suženje jednjaka. Suženje uzrokovano kemijskim opeklinama najčešće se nalazi u donjem dijelu jednjaka. Može biti puno suženja na kosti, ponekad se protežu po cijeloj dužini organa. Ponekad se ožiljak tkiva također raste u okolnom masnom tkivu - to dovodi do pomicanja jednjaka na stranu. Kicijatrijsko sužavanje jednjaka nakon opekotina se eliminira uz pomoć bougienage (postupno širenje lumena) ili kirurške intervencije.
  • Kratkotrajno skraćivanje jednjaka.
  • Perforiranje jednjaka. Otvor se stvara u zidu orgulje. Najčešće se to događa s alkalnim opeklinama. Zauzvrat, perforacija može dovesti do drugih, teže komplikacija.
  • Mediastinitis - upala prostora koji se nalazi unutar grudi između pluća i ispunjen je unutarnjim organima (mediastinum). Upalni proces razvija se uslijed penetracije u medijastinum sadržaja esofagus na pozadini perforacije.
  • Esophageal-bronchial i esophageal-tracheal fistula. Kada perforiranje i razvoj upalnog procesa mogu nastati patološka komunikacija između jednjaka i bronha, traheja.
  • Aspiracijska upala pluća. Termalni i kemijski opekotine jednjaka, u pravilu, kombiniraju se s lezijama epiglotis-laryngeal hrskavice, koja pokriva respiratorni trakt tijekom gutanja. Ne prestaje se suočavati sa svojim funkcijama, hrana i sline koje su pale u pluća dovele do razvoja upale pluća.
  • Upala pluća. Upala pleure - tanki film vezivnog tkiva koji prekriva vanjski dio pluća i usmjerava unutrašnjost prsnog koša. Mogu se pojaviti kao komplikacija aspiracije pneumonije ili ezofagealne perforacije.
  • Rak jednjaka. Nakon opeklina, rizik od raka se povećava 10-1000 puta. Često je dijagnoza vrlo teško uspostaviti u ranoj fazi.

Može li jednjak sagorjeti s želučanim sokom? Želučan sok ima kiselu reakciju, a ako ulazi u jednjak, može oštetiti njegovu sluznicu. Pojavljuje se u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti (GERD). Učinak želučanog soka na jednjaku jednjaka može dovesti do nekih komplikacija:

  • erozije i čireve jednjaka;
  • krvarenje jednjaka;
  • sužavanje jednjaka;
  • Barrettov jednjak - pretkancerozna bolest u kojoj se stanice osim normalnih pojavljuju u esophageal mukozi;
  • raka jednjaka.

Što je esophageal radiation burn? Zračenja opekotine jednjaka su rijetka. Oni su uzrokovani djelovanjem ionizirajućeg zračenja na organ i nastaju, u pravilu, kao komplikacija radioterapije u liječenju tumora mediastina i žlijezda mliječnih žlijezda. Obično takve ozljede zračenja jednjaka manifestiraju kao upala njegove sluznice - ezofagitis. Gutanje je uznemireno, postoji bol i nelagoda u prsima.
Kako se gori esophagus kodiran u ICD?

Ovisno o uzroku opeklina, označen je s jednim od dva koda:

  • T28.1 - toplinska opeklina jednjaka;
  • T28.6 - kemijski opekotine jednjaka.

Što se događa kada sagorijevate jednjaku? U prošlosti, krajem 19. stoljeća, trovanja i opekotine jednjaka s natrijevim plinovima bile su vrlo uobičajene. No, nije bilo dobro poznato svim hrani modernim ljudima (natrijev bikarbonat) i kaustična soda - natrijev hidroksid. To je vrlo agresivna tvar koja može uzrokovati ozbiljne opekline kože i sluznice, prethodno široko korištene za proizvodnju raznih higijenskih proizvoda.

Trenutno, opekline jednjaka s kaustičnom sode su iznimno rijetke. Mnogo uobičajeni opekotine jednjaka uzrokovane drugim alkalno-tekućim amonijakom. Ova se supstanca često nepromišljeno koristi za izobličenje tijekom intoksikacije.

Koje tvari najčešće uzrokuju kemijsku opekotinu jednjaka?

  • Kiseline: octena kiselina, sumporna, klorovodična.
  • Alkali: kaustična soda, kaustična kalija, kaustična soda, amonijak.
  • Soli od teških metala: plavi vitriol, sublimi.
  • Snažna otopina ili kristali kalijevog permanganata.
  • Fenol.
  • Alkohol.

Oštećenje jednjaka kao posljedica izlaganja tekućinama, lužinama i kiselinama visoke temperature dovodi do razvoja opekotina jednjaka. Takvi uvjeti zauzimaju važno mjesto u strukturi ozljeda u populaciji i dovode do ozbiljnih stanja, potrebe dugotrajnog liječenja i ozbiljnog smanjenja kvalitete života. U tom smislu potrebno je razumijevanje uzroka bolesti, poznavanje glavnih simptoma i metoda liječenja.

Tako ezofag gori tijekom esophagoscopy.

Opekotine jednjaka javljaju se kao rezultat izlaganja zidu tijela brojnih kemikalija ili povećane temperature. Slično stanje može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • Oštećenje sluznice kao posljedica kontakta s njom kiseline ili lužine. Najčešće se događa kada trovanja na radnom mjestu, suicidalni pokušaji i pogrešno korištenje tih agresivnih tekućina. Kisele i lužine u kratkom vremenu oštećuju zid jednjaka i dovode do oštećenja različite težine - od upalne reakcije do perforacije zida s razvojem mediastinitisa i razvoja krvarenja. Ponekad se takva oštećenja mogu dobiti vodikovim peroksidom. Ezofagus spali s kiselinom dovodi do formiranja guste kore, a spaljivanje s alkalijom često dovodi do omekšavanja i lomljenja zida. Kemijski opekotine jednjaka - najčešći tip opeklina ovog organa.
  • Oštećenje sluznice organa može biti posljedica opeklina jednjaka s tekućinom ili hranom visoke temperature. Spaljivanje jednjaka može biti pretjerano vruće čaj, druga pića ili samo kipuća voda. Toplinska opeklina jednjaka je manje uobičajena od prve opcije i dovodi do upale i nekroze u gornjem ezofagu.

Termalni opekotine jednjaka mogu se pojaviti pri konzumiranju toplih napitaka.

U pravilu je oštećenje jednjaka agresivnim tekućinama rezultat nesreća!

Gutanje kemijski agresivnih tekućina ili tekućina s povišenom temperaturom dovodi do razvoja sljedećih procesa:

  • Akutna upala, što je jednostavan ezofagitis. U pravilu, takvo stanje ne zahtijeva specifično liječenje i, podložno blagoj prehrani, prolazi samostalno bez ikakvih komplikacija.
  • Ulceracija zida s formiranjem defekta ulkusa različitih dubina (od unutarnjeg epitela do vanjske ljuske). Površni čirevi su sposobni samoizliječiti bez operacije, a dublji nedostaci zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta i pružanje operativne pomoći u vezi s mogućim razvojem teških komplikacija: krvarenje iz jednjaka, perforacija zida s razvojem medianastinitisa, prianjanja između zidova i sužavanje lumena organa do njegovu potpunu odsutnost.
  • Kada se uljna lužina ulazi u jednjak, moguća je perforacija bez stupnja ulceracije. U tim slučajevima pacijent treba hitnu kiruršku pomoć.

Simptomi opeklina jednjaka mogu se podijeliti u dvije velike skupine: lokalne i opće, koje karakteriziraju obilježja njegovih manifestacija.

U prvom trenutku opeklina, jaka bol

Ezofag sadrži puno živčanih vlakana, pa stoga bilo kakvo oštećenje zida dovodi do teške boli. Najčešće je uobičajeno s glavnom lokalizacijom u prsima s prijelazom na vrat i gornji trbuh. Osim toga, iz vanjskih znakova trovanja može se vidjeti vidljiva oštećenja i opekotine na usnama i na koži lica.

Dio agresivne tekućine uvijek ulazi u grkljan, što dovodi do oštećenja vokalnih užeta. Ta se situacija očituje promjenom i promjenom ljudskog glasa. Moguće otekline mekih tkiva, što dovodi do poremećaja procesa gutanja i poteškoća s disanjem s simptomima kratkog daha.

U rijetkim slučajevima može doći do grčenja mišića jednjaka, što dovodi do još većeg povećanja boli i kolike iza stupa.

Pored lokalne boli i drugih simptoma, pacijent počinje doživjeti razvijanje opijenosti tijela povezano s nakupljanjem toksina u tijelu i proizvodima probavnog sustava u jednjaku tkiva. Bolesnik je zabilježio porast tjelesne temperature, opću slabost, mučninu i glavobolju. S teškim intoksikiranjem, pojava zatajenja jetre i bubrega, što izravno ugrožava život pacijenta.

Za kliničke simptome postoje tri ozbiljnosti opeklina:

  • Blaga težina nastaje kada je površinski epitel oštećen. Sluznica postaje crvena, edemata i lakše ozlijeđena. Slično stanje prolazi samostalno u roku od jednog do dva tjedna dok promatra blagi način ishrane.
  • Srednja težina povezana je s uništenjem sluznice i mišićnog sloja iza njega. Osim izravne štete, postoji snažna oteklina koja može potpuno zatvoriti lumen tijela. Ulcers formiraju u jednjaku, liječenje do jednog mjeseca tijekom liječenja.
  • S teškom težinom utječe na sve slojeve zida, pa čak i na susjedne organe. Toksičnost i upalni sindrom jasno su izraženi, infekcija je moguća. U ezofagu se formiraju konstrikcije i ožiljci, mogu postati kraći ili čak potpuno neprohodni za čvrstu i tekuću hranu. Kompletan proces iscjeljivanja proteže se na nekoliko mjeseci ili čak godina.

Opekline se razlikuju po težini

Spaljivanje jednjaka je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i početak liječenja.

Da bi ispravna dijagnoza opeklina jednjaka bila je jednostavna. U pravilu, liječnik odmah razumije što mu se bavi nakon intervjuiranja pacijenta ili osoba bliskih njemu. Činjenica o uzimanju agresivne tekućine odmah objašnjava sve simptome. Dodatne savjete o kirurgu omogućuju prepoznavanje vrste štetnih agensa, njihovu količinu i koncentraciju, kao i procjenu oštećenja i određivanje daljnjih taktika.

Intenzivna terapija i stabilizacija pacijenta omogućuju dodatne metode istraživanja. "Zlatni standard" u dijagnozi opekotine jednjaka je endoskopski pregled, koji omogućuje liječniku da pregleda jednjak, odrediti opseg i mjesto oštećenja. U nekim slučajevima možete procijeniti rizik od komplikacija. Endoskopija također omogućuje procjenu dinamike oporavka tijekom liječenja, budući da je to jednostavna, jeftina i informativna metoda pregleda.

Osim toga, u nekim slučajevima, pomoću radiografskog pregleda jednjaka s kontrastnim sredstvom. Istodobno, dobro se vizualiziraju konture jednjaka, oštećenja zida, kao i sužavanje i perforiranje organa.

Liječenje opeklina jednjaka je težak zadatak, koji zahtijeva integrirani pristup i kombinaciju kirurških i terapeutskih metoda. Spaljen orgulje regenerira dugo vremena, zamjenjujući mjesta oštećenja.

Prvu pomoć za opekotine jednjaka treba pružiti svim pacijentima prije hospitalizacije u jedinici intenzivne njege bolnice. Što učiniti s razvojem ove države? Prva pomoć je temeljito isprati usta jednostavnom čistom vodom, ukloniti i neutralizirati agresivno sredstvo i uzeti dvije čaše mlijeka, koje također izvrsno obavljaju neutralizaciju. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte izazvati povraćanje pacijentu kako biste uklonili želučane kiseline, alkalne ili druge tvari pomoću velikog volumena vode. Kao rezultat takvog pokušaja može doći do pucanja jednjaka, što će znatno pogoršati izglede osobe za oporavak.

Prva pomoć za kemijske opekline jednjaka treba brzo, poželjno u procesu transporta pacijenta u bolnicu ili istodobno pozivajući se na hitnu medicinsku njegu. Hitna njega je bitna komponenta uspješnog i učinkovitog liječenja, osobito u slučaju kemijskih opeklina.

Liječenje opekotina jednjaka trebalo bi biti sveobuhvatno i obuhvatiti sljedeće korake:

  • Adekvatna anestezija putem narkotičkih analgetika - Promedola, Morphin, Tramadol i drugi lijekovi.
  • Spazmolitička terapija s Atropinom radi opuštanja mišićnog zida tijela.
  • Sprječavanje razvoja bolnog šoka kod Prednizolona, ​​Reopoliglyukina i drugih lijekova.
  • Prevencija bakterijske infekcije je uporaba antibakterijskih lijekova - Amoksicilin, cefalosporini, Amoksiclav i drugi.
  • S razvojem bubrežne ili jetrene insuficijencije, koriste se odgovarajuće skupine lijekova.

Provođenje infuzijske terapije

U prvom tjednu nakon opekotina primijenjena ulja biljnog podrijetla kako bi se spriječio daljnje ulceracije sluznice. Ovih dana ne uzimajte ni tekuću hranu. Koristi se parenteralna prehrana. U teškim slučajevima s razvojem stenoza jednjaka i drugih komplikacija, preporučuje se nametanje gastrostomije kako bi se osigurala prehrana. U pravilu, u prvim danima nemoguće je koristiti radiološke i endoskopske metode vezane uz mogućnost razvoja nuspojava iz ovih postupaka i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Koji je najučinkovitiji tretman? Vrlo je teško dati jedan odgovor na ovo pitanje - potrebno ga je sveobuhvatno tretirati. U svrhu profilakse i liječenja suženja jednjaka, koristi se bougienage, koji se sastoji u postupnom širenju jednjaka uz korištenje posebnih elastičnih udubljenja različitih promjera. Ovu manipulaciju provodi kirurg, počevši od drugog tjedna nakon primanja opeklina, i nastavlja se nekoliko mjeseci nakon potpunog iscjeljenja oštećenja sluznice.

Ni u kojem slučaju nemojte samorigirajte - to će samo pogoršati rezultate i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrtonosnih.

Djeca imaju veću vjerojatnost da trpe u ranoj dobi. Gotovo polovica svih slučajeva opeklina jednjaka kod djece se javlja u dobi do sedam godina. Prije svega, ovo je zbog slabe organizacije života beba. Roditelji mogu ostaviti opasnu tekućinu (vodikov peroksid, octenu kiselinu) na pristupačnom mjestu za dijete, a djeca rijetko pridaju posebnu važnost onome što pokušavaju uzeti u usta. Pored ovih sredstava, djeca često spaljuju zbog amonijaka ili raznih agresivnih proizvoda za čišćenje.

Opekotine jednjaka kod djece, u pravilu, teško su sa simptomima teške opijenosti. Djeca su uvijek hospitalizirana i nadzirana. Vrlo često se koriste za sprječavanje stenoze u djece, bougienage s elastičnim dilatorima, kao i različite plastične operacije na jednjaku. Kirurgija se može nositi s ozbiljnim oštećenjima jednjaka.

Kemikalije za kućanstvo treba držati izvan dohvata djece.

Najvažniji uzrok opekotina jednjaka, osobito kod djece, je piti agresivne tekućine i rješenja koja nisu podložna toj bolesti. U tom pogledu, najvažnija točka za sprječavanje takvih ozljeda je organizacija pravilnog skladištenja i pristupa takvim tekućinama. Sve kemikalije za domaćinstvo, suštinu octa, amonijak treba držati izvan dosega djece. Potrebno je provjeriti i ažurirati označavanje na svim spremnicima s rješenjima, posebno agresivnim.

Spaljivanje jednjaka s alkoholom spriječeno je ograničavanjem njegove uporabe, pa čak i bolje od potpunog napuštanja alkoholnih pića. Treba imati na umu da su alkoholna pića najjači štetni agensi koji mogu uzrokovati ulceraciju na sluznici čak i odrasle osobe. Bilo koji produkt koji sadrži alkohol može izgorjeti unutarnju podlogu probavnog trakta.

Razgovori o sigurnosnim pravilima igraju ključnu ulogu za djecu. Takvi se razgovori preporučuju u obliku obrazovnih igara. Ovom jednostavnom mjerom možete spriječiti većinu ozljeda kod djece.

Spaljivanje jednjaka i želuca proizlazi iz gutanja visokotemperaturnih tvari ili kemijskih reagensa u ljudske unutarnje organe. Ovisno o poticaju, opekotine su podijeljene na toplinsku ili kemijsku.

  • Toplinska oštećenja nastaju kod gutanja previše vruće hrane ili kod udisanja velikih količina pare.
  • Kemijska oštećenja nastaju kao rezultat oštećenja zidova želuca ili jednjaka s različitim kemijskim reagensima i drugim štetnim tvarima.

Prema medicinskoj statistici, većina ozljeda opeklina javlja se tijekom kemijske ekspozicije.

Najčešća kemijska oštećenja su:

  • spaljivanje kiseline (octena bit);
  • alkalno spaljivanje (kaustična soda, kaustična soda);
  • spaljivanje s drugim tvarima (tekućine koje sadrže alkohol, fenol, benzin, aceton, silikatna ljepila, otopina mangana).

Na prvim simptomima opeklina ili nakon neposrednog gutanja nadražujućih tvari žrtve treba poslati u medicinsku ustanovu. Život osobe često ovisi o pravodobnosti mjera koje se poduzimaju za liječenje, posebno ako je u djece bilo lezija želuca ili jednjaka.

Na mekim tkivima jednjaka nalaze se živčani završetci, tako da nakon spaljivanja žrtva doživljava jaku bol. Trbušna nježnost je prvi znak traumatske ozljede. Osim toga, bol se može proširiti na vrat ili leđa. Nakon opeklina jednjaka jednjaka opaženi su znakovi (crvenilo i oteklina) u usnoj šupljini i usnama.

Posljedice izloženosti kemijskim reagensima u žrtvi mijenjaju glas, promatraju promuklost.

Posljedice traumatskih ozljeda su oticanje jednjaka, što rezultira time da je žrtva poremetila prirodni proces gutanja. Edem tkiva popraćen je nedostatkom daha, povraćanjem i grčevima jednjaka.

Kada ingestiranje kemikalija utječe ne samo na zidove jednjaka, već i na druge dijelove želuca. Kemijski agresor koji je ušao u tkivo uništava stanice tkiva, što rezultira nekrozom tkiva.

U slučaju ozbiljnih ozljeda opeklina, uočava se stvaranje rupice u jednjaku, uništavanje bronha i pojava fistula u jednjaku.

Zajedno s glavnim simptomima opeklina, žrtva doživljava zimice, povećava se njegova tjelesna temperatura, a opaža se neuspjeh srčanog ritma.

Ozbiljnost opekline želuca ovisi o trajanju utjecaja agresora na unutarnje organe, o prirodi njezinog podrijetla i o koncentraciji iritanta. Prema tome, kod složenijih traumatskih lezija, žrtva se osjeća bolnijim znakovima, popraćena općom slabosti i drugim negativnim simptomima.

Ozbiljnost opeklina

U medicinskoj praksi postoji 3 stupnja ozbiljnosti opeklina jednjaka ili želuca.

  • Prvi stupanj (lagani stupanj). U ozljedama opeklina, samo gornji sloj mekog epitela je oštećen, a unutarnja mekana tkiva nisu pogođena. Simptomi prvog stupnja spaljivanja su crvenilo i lagano oticanje sluznica, pacijent osjeća laganu bol. U pravilu, posebna medicinska intervencija u ovom slučaju nije potrebna, a svi znakovi ozljede izgorjeti nestaju unutar polumjeseca na svoju vlastitu.
  • Drugi stupanj (srednji stupanj). Tijekom opeklina, pogođena je sluznica i unutarnje mišićno tkivo jednjaka ili želuca. Učinci opeklina na mukoznim membranama pojavljuju se ozbiljno oticanje, a površina sluznice sama postaje prekrivena čirima. U tom slučaju žrtva mora dobiti kvalificirano liječenje. Ako se ne pojave komplikacije iz ozljede, ozljeda iscjeljuju za mjesec dana.
  • Treći stupanj (teška faza). Kao rezultat ozljede izgaranja, svi slojevi jednjaka i želuca su oštećeni, a često se šteta proteže na unutarnje organe u blizini. Nakon nesreće, žrtva doživljava šok, opijenost se javlja u tijelu. Čak i ako se žrtvi pruži pravovremena medicinska njega, ožiljci i ožiljci ostaju na mjestu opeklina, a rana liječi u razdoblju od 3 mjeseca do 3 godine.

Liječenje i prva pomoć

Ozljeda spavanja od 1 stupnja ne zahtijeva liječenje, no žrtva se i dalje mora pokazati liječniku da razjasni dijagnozu i da provede preventivne postupke za pojavu komplikacija nakon opekotina. Spaljivanje od 2 i 3 stupnja zahtijeva medicinsku intervenciju, koja se pruža žrtvi nakon pružanja primarne njege.

Daljnji siguran tretman pacijenta od opeklina jednjaka i želuca ovisi o brzini i zamahu primarne njege.

  • operite trbuh. Da bi to učinio, žrtva treba pravilno piti najmanje 1 litru čiste topla voda, a zatim izazvati povraćanje;
  • ako je šteta uzrokovana kemijskim spojevima, reagent se neutralizira. Ova se akcija može provesti samo ako je priroda poticaja pouzdano poznata. Ako agresor spaljivanja nije poznat, tada neutralizacija provode samo liječnici;
  • Žrtva mora biti prebačena u medicinsku ustanovu ili se na mjesto zločina pozvati ekipa hitne pomoći.

U medicinskoj ustanovi određuje se priroda lezije i određuje glavni agresor opeklina. Nakon određivanja potrebnih osnova, pacijent je ponovno opran trbuh. U slučaju da žrtva ima grč u jednjaku, tada se pranje provodi pomoću sonde. Prije uporabe kišobrana, jednjak se pretvara u ulje i pacijentu daje analgetik.

Glavni tretman za opekline je u sljedećim postupcima:

  • uzimanje lijekova protiv bolova;
  • korištenje lijekova za ublažavanje grčenja jednjaka;
  • normalizacija srčanih i ekskretornih sustava;
  • prevencija opijenosti;
  • uklanjanje stanja šoka kod žrtve.

Kao dodatne metode liječenja, liječnici preporučuju da žrtva ingestira biljno ulje. Osim toga, žrtva bi trebala slijediti strogu prehranu.

Kemijski opekotine jednjaka i želuca

Opasna kemijska opeklina jednjaka javlja se kao posljedica namjernog ili slučajnog uzimanja agresivnih kemikalija. Najčešće agresor kemijske lezije je octena esencija ili tekućine koje sadrže alkohol.

  • grč u mišićima jednjaka;
  • oštra bol u trbuhu, koja se proteže do vrata ili leđa;
  • udar boli;
  • opijenost tijela;
  • povraćanje;
  • respiratorni neuspjeh;
  • promuklost.

Nakon kemijske opekotine žrtva mora biti hitno prebačena u medicinsku ustanovu. Daljnji siguran tretman ovisi o brzini pružanja osnovne skrbi, a često i životu žrtve.

Ako je pouzdano poznato da je traumatsko oštećenje jednjaka nastalo kiselinom, tada se djelovanje nadražujućeg sredstva mora neutralizirati alkalnom otopinom. Da bi se pripremila alkalna otopina, koristi se soda za pijenje (u omjeru od 1 žličice sode do 1 litre kuhane topla voda). Žrtvi je dopušteno piti pripremljenu alkalnu otopinu, a potom izazvati povraćanje.

Kao posljedica opekotina jednjaka i želuca s alkalijem, ispiranje želuca izvodi se kiselim otopinama. U tom slučaju možete koristiti octenu, vinsku ili limunsku kiselinu. U litru tople i kuhane vode otopi se mala količina potrebne kiseline, a zatim žrtva napoji pripremljenu otopinu. Zatim dolazi do povraćanja.

Octenu ili neku drugu kiselinu može se zamijeniti biljnim ili morskim uljem.

Spaljivanje alkohola (alkohol)

Na stupanj oštećenja spaljivanja tvari koja sadrži alkohol utječe količina potrošene tekućine i njezina čvrstoća. Prvi znakovi traume alkohola su: vrtoglavica, opća slabost, gubitak okusa, bol u trbuhu, abdomenu, vratu i leđima.

Primarna briga za ozljede spaljivanja je pražnjenje želuca. Nakon toga, žrtva mora biti odvedena u medicinsku ustanovu.

Najopasnija ozljeda opeklina je ocat. Brzina akcija primarne pomoći izravno utječe na budući život žrtve. Nakon uzimanja octa morate hitno operirati želudac alkalnom otopinom (soda otopinom) ili običnom vodom.

Čak i kada žrtva ne osjeća bilo kakvu bol ili promjene u općem fizičkom stanju, on je i dalje trebao biti odveden u medicinsku ustanovu kako bi osigurao glavni tretman za spaljivanje s ocem.

Toplinska opekotina želuca ili jednjaka

Toplinska oštećenja na želucu ili jednjaku javljaju se u procesu gutanja hladne hrane ili intenzivnim udisanjem vrućih para.

U medicinskoj praksi toplinska opeklina nije česta kao kemijska opeklina. Lezije razreda 1 mogu se liječiti nezavisnim metodama, a za ozljede izgaranja razreda 2 i 3 žrtva mora biti tretirana prema uputama liječnika.

Gutanje vruće hrane ili tekućine uzrokuje bol u jednjaku. Prva pomoć za opekline u hrani je proces hlađenja zidova jednjaka. Da biste to učinili, žrtva mora piti 1 litru hladne vode u malim gutljajima.

U slučaju teških opekotina jednjaka, moguće je i oštećenje zidova želuca.

Prva pomoć za opekline s kipućom vodom slična je prvoj pomoći za opekotine s vrućom hranom. Ozlijeđena osoba nakon traumatske ozljede mora piti puno hladne vode.

Nakon opekotine jednjaka, žrtva mora slijediti dijetu koja isključuje slano, začinjeno i pušeno jelo.

Spali jednjak i trbuh u djetetu

U većini slučajeva opekline jednjaka i želuca, djeca pate. Djeca piju tekućinu od interesa za njih, a istodobno ne razmišljaju o mogućim posljedicama.

Nakon traumatske ozljede, odrasla osoba treba hitno nazvati hitnu brigadu, važno je to učiniti pravodobno, čak iu onim slučajevima kada je u djetinjstvu bilo neznatno opeklina jednjaka.

Prva pomoć nakon opekotina kod djeteta je da ispadne želudac, jer dijete treba piti puno hladne vode, a potom izazvati povraćanje.

Daljnje liječenje propisuje samo liječnik nakon pregleda malog pacijenta i provođenja potrebnih laboratorijskih testova.

Važno je da roditelji i odrasli brinu o prevenciji ozljeda jednjaka jednjaka kod djeteta. Da biste to učinili, promatrajte sljedeće jednostavne mjere:

  • slijedite pravila o skladištenju kemikalija za kućanstvo. Mora da je izvan dosega djece;
  • Oštetska suština zamijenjena ocatom. Također je potrebno zadržati na mjestima nedostupnima djetetu;
  • Pravovremeno razgovarajte sa svojim djetetom o opasnostima kemikalija i učincima opeklina.

Folklorni tretman opeklina jednjaka ili želuca

Nakon pružanja medicinske pomoći kao rezultat lezija 2 i 3 stupnja, kao i nakon opeklina od 1 stupnja, tradicionalna terapija može se koristiti za žrtvu. Metode folklorne terapije pomoći će normalizaciji fizičkog stanja žrtve i pridonose brzom izlječenju rane i obnavljanju funkcija jednjaka i želuca.

  • uzmi svakodnevno na prazan želudac i 1 žlica. žlicu povrća, morskog peciva ili maslinovog ulja;
  • piti svježe mlijeko nekoliko puta dnevno;
  • tri puta na dan uzeti 1 čašu ljekovitog ljekovitog bilja (kamilice, sjemenke dunje, Althea korijena).

Uz ovo također pročitajte:

Autorska prava © 2017 | Kopiranje materijala dopušteno je samo ako postoji javna povratna veza.

Ezofagealni opekotini predstavljaju kršenje integriteta tkiva trakta, koji nastaje kao posljedica kontakta s kemijskim tvarima toplinskim objektima ili zračenjem.

Toplinska opeklina jednjaka javlja se gutanjem vruće tekućine ili hrane. Kemijska vrsta oštećenja pojavljuje se u slučaju izravnog dodira s kemijski aktivnim tekućinama. Najčešće su ove tekućine: octena ili sumporna kiselina, natrijev hidroksid (kaustični), preparati koji sadrže etil, tinkture, prah mangana, peroksid (obična otopina peroksida), aceton, amonijak, fenol.

Osim samog jednjaka, pogođene su usne šupljine, ždrijela i želuca. Najveća skupina žrtava (oko 70%) je djeca mlađa od 11 godina. Kisele opekline manje su štetne za tijelo nego li lužine. Utjecaj alkalija na lanac kemijske reakcije, nakon kojeg slijedi uništavanje proteina, kršenje integriteta epitela i nekroza probavnog trakta.

Samo jednjak je cijev glatkih tkiva i mišića, duljina prolaza je 27-30 cm. Glavna funkcionalnost je isporuka hrane iz usne šupljine u trbuh. Ako pogledate esophageal trakt u sekciji, možete vidjeti njegov zvjezdani oblik. Takav dizajn je neophodan za tijelo da brzo gurne hranu i tekućinu.

  • Mudra - iznutra, proizvodi viskoznu tekućinu koja omogućava lagano prolazak hrane.
  • Mišićav - smješten između sluznice i vezivne ovojnice (u sredini). Sastoji se od dvije vrste glatkih mišića (neki idu preko, drugi zajedno). Glavna funkcija guranja hrane u trbuh.
  • Spojni tkani - regulira promjer lumena jednjaka.
  • Ezofag također ima posebne ventile (na početku i na kraju), koji služe za prolazak ili ograničavanje prolaska hrane, a također funkcioniraju kao krupni ventil (ne otpuštaju hranu iz želučane šupljine u jednjaku).

Budući da je cijelo područje esophageal trahee pokriveno nizom živčanih završetaka, njegova oštećenja uzrokuju akutnu bol. Bol utječe i na cervikalnu regiju, na prsnu regiju (gornji i stražnji dio) i na abdomen. Usna se šupljina može crveniti, nabubriti, što može rezultirati poteškoćama disanja. Kemijski opekotine jednjaka dovode do edema tkiva, gutanje je teško, postoji kratkoća daha, povraćanje (moguće s krvlju i epitelnim česticama). Nakon početka spazmija, unutarnji epitel postupno odumire.

U nekim slučajevima agresivne tekućine uzrokuju širenje šupljina zidova želuca i jednjaka. Osim toga, moguće je spaljivanje zidova bronha i formiranje fenomena zvane trahealna fistula. Spaljivanje trbuha s vrućom hranom može uzrokovati oštre grčeve u abdomenu, metabolički poremećaj, trajno oštećujući oblik glatkih zidova.

Otrovanost tijela, izazvana ingestije toksina, dovodi do povećanja tjelesne temperature, opće slabosti, mučnine i poremećaja srčanog ritma.

Ovisno o vrsti složenosti oštećenja, tradicionalna medicina definira tri stupnja nutritivnih opeklina:

  • Prvi je jednostavan. Agresivna tekućina dotakne samo gornje slojeve zidova i djelomično sluznicu. Najveća manifestacija je oticanje, vrtoglavica i crvenilo oštećenih područja.
  • Drugi je srednji. To utječe na sluznu strukturu želuca i tonus vlakana. Ozljede podsjećaju na male čireve prekrivene fibrinom (krvni proteini).
  • Treći je težak. Utječe cijeli nutritivni kanal i susjedni organi. Postoji jaka opijenost, šok, razvoj ožilnog pokrova.

Prva pomoć u slučaju opekotina jednjaka zahtijeva neposredno pranje. Da bi to učinili, pacijent je prisiljen piti litru čiste vode i posebno uzrokuje refleks gagea. Nakon toga, ako je moguće, morate utvrditi točno ono što je otrovalo osobu.

Kisele kemikalije opekline jednjaka neutralizirane su soda. 5 grama sode otopi se u litru vode, pa pacijent pije pripremljenu tekućinu, a zatim opet treba izazvati povraćanje.

Ako je središte opeklina, naprotiv, uzrokovano alkalnim medijem, potrebno je pripremiti slabo koncentriranu otopinu limunske kiseline ili oleuma (ne više od dva grama po 1 litre vode).

Opekotine izazvane kalijevim permanganatima moraju se neutralizirati otopinom askorbinske kiseline (koncentrirati ne više od 1%). Kada se uzrok ozljede ne može identificirati ili ako niste sigurni u njegovo podrijetlo, bolje je koristiti mlijeko (apsorbirajući toksine). Trebao bi ozlijediti piti 400 grama toplog mlijeka, a onda se napiti pijan.

Osnovni pregled žrtve provodi nekoliko liječnika, naime kirurg, gastroenterolog i terapeut. Kada se utvrdi uzrok opeklosti, propisano je odgovarajuće liječenje, ako nije moguće utvrditi uzrok pregleda, propisana je radiografija ili esophagogastroscopy. Istraživanje hardvera omogućuje vam da odredite područje oštećenja, kako biste saznali o prisutnosti ožiljaka i drugih lezija. Također, dijagnoza će vam pomoći identificirati vrstu ozljede, bilo da je to kemijska opeklina želuca ili toplinske.

U slučaju prekomjernog suženja jednjaka izvodite pranje kroz posebnu sondicu. Kako bi postupak bio manje bolan, pacijentu se ubrizgava promidol ili atropin. Kako bi se pacijent smirio, Relanium se injicira intravenozno. Salin ili reopiglugine pomoći će eliminirati šok. Prevencija rasta ožiljnog tkiva osigurava se pripravcima koji sadrže hormonske supstance (hidrokortizon). Liječenje kemijskih opeklina jednjaka, uključuje praćenje odgovarajuće prehrane i unos probavljive hrane.

Antibakterijski lijekovi, kao što je cefamezin, mogu spriječiti infekciju.

Osim toga, lijekovi se mogu propisati da normaliziraju rad srca i bubrega. U prvom tjednu rehabilitacije bolesnik treba uzeti biljno ulje. U teškim slučajevima, unos hrane se provodi uvođenjem hrane crijeva ili kapljica s hranjivim tvarima. Ponekad se vrši rupa u prednjem zidu želuca, kroz koju se hrani mješavina hranjive kroz cijev.

Alkoholna opekotina jednjaka rezultat je oralne primjene 70 ili 90% alkohola, kao i alkoholnih tinktura. Istodobno, pacijent ima bijelog taloga na sluznici, oteklinu i crvenilo. Velike količine tekućina koje sadrže alkohol mogu uzrokovati koroziju stijenki želuca. Otrovanje u pratnji općih simptoma trovanja (mučnina, povraćanje, vrtoglavica), u tom slučaju, želudac se odmah opere s puno vode kako bi se izbjegao ulkusne ozljede uzrokovane alkoholom.

ocat

Voda olova sama po sebi nije čimbenik za ozbiljne ozljede koje treba liječiti u bolnici. Ocat je opasan, jer kada se apsorbira u krv, uništava njegove sastojke (proteine, crvene krvne stanice), što za posljedicu ima za posljedicu smanjenje rada imunološkog sustava i bolesti bubrežnog sustava. Oštećenje epitela unutarnjih organa moguće je kada se na njih primijeni octena esencija. Velika doza octa može uzrokovati šok, abnormalnosti u srcu i jetri.

Karakteriziraju osobe koje pate od refluksne gastroezofagealne bolesti. Posebnost ove bolesti je da izaziva otpuštanje želučanog soka u jednjak. S druge strane, probavna tajna koja pada na sluznice jednjaka, gori ih, sve to dovodi do ulkusa, stenoze, pa čak i raka.

Liječenje kemijskih opeklina jednjaka kod kuće nije uvijek učinkovito i ponekad može dovesti do ozbiljnih patologija. Najbolje je ne samo-liječiti, ali tražiti kvalificiranu pomoć to će izbjeći daljnje komplikacije.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju:

  • miješati 200 grama kuhane vode i jednog bjelanjka, piti;
  • piti čašu zelenog ili kamilice nekoliko puta dnevno;
  • napraviti tinkturu lanenog sjemena (12 žlica po litri vode) i piti 59 grama tri puta dnevno;
  • uzeti izvarak sjemena dunje (jedna žlica po šalici kipuće vode);
  • da se liječi ljubičastim čajem.

pogled

Razdoblje rehabilitacije ovisi o tome koliko je ozbiljan stupanj opeklina, koliko je aktivnih tvari u tijelu i koliko su agresivni. Alkalne otopine visoke koncentracije uzrokuju ozbiljna oštećenja unutarnjih organa. Toplinska opeklina prvog i drugog stupnja su najsigurnija. Kemijske ozljede velike ozbiljnosti (3-4) - mogu dovesti do smrti, u medicinskoj praksi - to je 50% slučajeva.