Liječenje opsesivnog kompulzivnog poremećaja

Aterom

Opsesivni kompulzivni poremećaj (OCD) je mentalno stanje koje je praćeno pojavom opsesivnih misli i postupaka koji ih prate kako bi se olakšalo stanje osobe. Ime dolazi od latinske riječi opsesiju i compello - "blokada" i "prisila".

Bolest karakteristična

Bolest se javlja kod mladih osoba mlađih od 35 godina, djece. Početak bolesti nema očitih simptoma, ali nedostatak liječenja može pogoršati stanje. Prema statistikama, svaka treća osoba doživjela je različite oblike bolesti. Kod nekih od njih, sami se riješiti opsesivno-kompulzivne neuroze može biti prilično teško.

U pozadini OCD fobije mogu se razviti. Češće su podložni stanovnicima velikih gradova, bez obzira na njihovu razinu obrazovanja, financijsku poziciju ili status u društvu. Pojavljuje se kod ljudi koji su neudana i nemaju obitelj. OCD i osobe s visokom mentalnom aktivnošću pate.

Nakon što se pojavi jednom, bolest može nestati i ponovno se pojaviti, tako da oni koji su bili bolesni trebaju biti svjesni pravila za samozastupanje OCD.

Simptomatska slika

OCD se odnosi na neurozu opsesivnih stanja. Postoje dvije mogućnosti za razvoj bolesti: opsesivne misli i kompulzivne radnje.

  1. Opsesija. Pacijent nema opsesivne ideje i cravings bez razloga, on ne kontrolira njihov izgled. Takve misli mijenjaju bit osobe, prestaje biti odgovoran za svoje postupke, on nastavlja oko njih. Na ovu pozadinu pacijent počinje osjećati iritaciju, strah. Ponekad postoje fobije. Za razliku od prisila, takve misli mogu ostati neispunjene.
  2. Prisila. To je opsesivno ponašanje osobe koja nema logiku, više je kao ritual. Takve akcije i misli ponavljaju se ponekad. Uzrok pojave je sindrom opsesivnosti, koji se pojavljuje zbog prevladavanja osjećaja i emocija nad umom. Pacijent ih ne može odoljeti, iako razumije da je to pogrešno. Uz pomoć takvih postupaka osoba oslobađa tjeskobu, nespretnost. Pokušaji suočavanja s tim mislima dovode do borbe sa sobom, što može uzrokovati još veću štetu. Ovaj opsesivno-kompulzivni poremećaj je podložan samoobradi.

Misli pacijenta

OCD ima nekoliko oblika bolesti, ali sve misli pacijenata mogu se podijeliti u tri skupine. Često misle o:

  • približavanje smrti;
  • seksualno zlostavljanje;
  • lišavanje bogatstva.

Pacijent prekomjerno brine o poretku u kući, perfekcionizam u svemu je osobit prema njemu. Prilikom posjeta javnim mjestima pojavljuju se napadi panike, osoba se boji izgubiti nešto ili se zabrinjava zbog mogućnosti zaraze sa strašnim virusom.

OCD u djece

Slučajevi bolesti pojavljuju se kod djece. Trebao bi biti pažljiv prema njihovom raspoloženju, jer se bolest ne može odmah otkriti. Obično se događa kod djece starijih od 10 godina. Vrijedno je zvučati alarm ako vaše dijete:

  • postao je previše zlovoljan i tužan;
  • često u lošem raspoloženju;
  • spava i jede loše;
  • drži se u ruku u gomili i provjerava koliko čvrsto držite;
  • se probudi usred noći kako bi izmijenio stvari prikupljene u školi;
  • uznemireni strah od gubitka.

Ako dijete ima takve simptome na kratko vrijeme, ne brinite. Ako njihov karakter postaje stalan, ne biste trebali započeti liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja kod kuće. Vaša procjena može biti subjektivna, a samo liječnik može odrediti prave razloge ponašanja djeteta.

Vrste bolesti

Opsesivno-kompulzivni poremećaj može se pojaviti jednom, može se ponovo pojaviti neko vrijeme nakon potpunog oporavka, a isto tako biti stalni suputnik osobe i povremeno se pogoršava.

Postoje ove vrste poremećaja:

  • agresivne misli vezane uz seks, vjeru, popraćenu periodičnim prisilima;
  • opsesivne misli povezane s kršenjem simetrije, koje su popraćene maničnim prijenosom objekta od mjesta do mjesta;
  • opsesiju na pozadini zaraze ili onečišćenja, uz neprestanu želju za očuvanjem okoliša: pacijent prečesto pere ruke i dezinficira objekte;
  • čovjek s velikom strasnošću sprema neke predmete.

uzročno-posljedična veza

Utvrditi točan uzrok bolesti ne može, jer je podložan potpuno različitim sektorima društva. Razvoj bolesti može pridonijeti:

  • ozljede lubanje;
  • poremećaj funkcioniranja autonomnog sustava;
  • genetska predispozicija;
  • metabolički poremećaji;
  • kronični stres;
  • ukloniti životni stil;
  • prekomjerna impresivnost;
  • previše strogi odgoj.

Oznake bolesti bit će detaljno opisane u daljnjem tekstu.

  • Neprekidno pranje ruku, koje nije povezano s prehranom i sl. Uvijek mu se čini da ima mikroba na svojim rukama koje će mu naštetiti njegovo zdravlje, premda ih je prije nekoliko minuta oprala.
  • Oprezna provjera savršenih akcija: da li je glačalo isključeno, da li su vrata zatvorena.
  • Osoba stalno strah da ne učini nešto, propustio je nešto. Pacijentica je zabrinuta zbog sigurnosti.
  • Prinudno prebrojavanje. Takvi ljudi računaju sve: korake, broj automobila koji su prošli istu boju. U pokušaju da se odvratiti od stresa, osoba nesvjesno izvodi isti ritual mnogo puta za redom.
  • Ukupna ispravnost i organizacija. Takvi ljudi nastoje za idealnim simetričnim poretkom u svemu što može ugnjetavati druge.
  • Obsessive-compulsive nezadovoljstvo njihovim izgledom. Ova vrsta je povezana s zrcalnom bolesti. Osoba može provesti sate gledajući sebe u zrcalu u potrazi za lijepim kutom i izrazom lica, ili izbjegavati gledanje u zrcalo: čini mu se da ima neke deformacije, pokušava ih sakriti odjeće ili traži pomoć od plastičnih kirurga.
  • Uvjerenje u pogrešno učinjeno, osjećaj nepotpunosti. U takvoj situaciji osoba može pomaknuti stvari s mjesta na mjesto da se smiri.
  • Prinudna prejedanje. Problem počinje zbog činjenice da se osoba srami svoje figure i doživljava negativne emocije. Prejedanje, nesvjesno ga pokušava utopiti. Hrana u ovom slučaju radi kao sedativa.
  • Anksioznost za budućnost. Čovjek pokušava predvidjeti sve i osigurati. Kronično uzbuđenje može dovesti do opsesivnog straha od smrti ili ludila, koju se ne možete riješiti sami.

Moguće posljedice

Pored gubitka kontrole nad vlastitim ponašanjem, postoje i druge posljedice OCD-a:

ovisnost o tabletama za spavanje;

kršenje gastrointestinalnog trakta.

dijagnostika

Oni koji su sami sumnjali u takvu bolest trebali bi se obratiti psihologu, jer je teško izliječiti neurozu opsesivnih stanja, a sama bolest može napredovati mnogo godina.

Na recepciji liječnik će odrediti:

  • prisutnost opsesivnih opsesija;
  • skriveni znakovi prisile;
  • promjena stanja uobičajenog pacijenta;
  • poteškoća komuniciranja s drugima.

Za točniju dijagnozu potrebno je nekoliko sjednica tijekom nekoliko tjedana. Na temelju simptoma, liječnik propisuje određene tehnike.

Zaustavi misao. To je vrsta igre u kojoj pacijent mora apstrahirati od situacije problema i odrediti značenje onoga što se događa u životu.

Kognitivna bihevioralna tehnika. Liječenje počinje u skladu s metodom pacijentove svijesti da je bolestan. Postupno se uvodi u stanje u kojemu njegova prošla iskustva prestaju biti problem.

Provedba liječenja

Nedvosmislen odgovor kako se riješiti OCD ne postoji. Treba shvatiti da oporavak ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stupanj svijesti o njihovim problemima i osobinama ličnosti. Kućni tretman za opsesivno-kompulzivni poremećaj ne uključuje upotrebu posebnih lijekova.

Da biste se nosili s opsesivnom neuroza, sljedeći savjeti će vam pomoći:

  • ukloniti sumnje, pratiti svoje loše misli i pokušati ih neutralizirati;
  • ne obraćajte previše pozornosti na beznačajne sitnice;
  • naučiti se misliti da je sve relativno, a ne uvijek savršeno je dobro.

Nezavisno rješavanje OCD bi trebalo početi s postavljanjem njihovih misli, a potom i djelovanjem. Ne biste trebali pribjeći antidepresivima ili smirivanju bez jasne potrebe. Njihova uporaba može biti zarazna, neće moći održavati normalno stanje bez njih.

Trebali biste promijeniti životni stil i smanjiti potrošnju alkohola, kave, redovne prehrane i sportske aktivnosti. Trebate prestati pušiti. Potrebno je pridržavati se svakodnevnog režima i na vrijeme na vrijeme spavati, trebate spavati najmanje 8 sati.

Kako se nositi sa OCD-om:

  • odbijaju loše misli i pokušavaju pogledati problem izvana: u ovom slučaju, strahovi i tjeskobe bit će odsutni;
  • učiniti masku: OCD se pojavljuje zbog velikog broja mišićnih blokova koji utječu na mentalno stanje tijela;
  • fizički rad će služiti kao dobar antidepresiv, koji će vam pomoći riješiti loših misli, dovoljno je kupiti pretplatu na teretanu, plivati ​​ili trčati;
  • posjetiti muzeje, umjetničke galerije, slušati dobru glazbu, biti češće u prirodi - te se aktivnosti trebaju opustiti i dati osobi priliku da se opustite od svojih iskustava;
  • potrebno je prihvatiti činjenicu postojanja bolesti, tada će njegovo uklanjanje biti lakše.

Folk lijekovi

Bilo koji narodni lijek ne jamči 100% zbrinjavanje, treba ih koristiti s oprezom i samo uz suglasnost liječnika.

Kušanje doma opsesivne neuroze kod kuće može biti kako slijedi:

  • kamilice, valerijska, lindenska i druga infuzija imaju smirujući učinak;
  • Infuzija ginseng pomaže u borbi protiv depresivnih stanja:
  • korijen kipuće vode u omjeru 1:10 i piti 3-4 puta dnevno i 1 tbsp. l;
  • Zamaniha infuzija pomoći će u borbi protiv poremećaja: 1 korijena treba sipati sa 10 dijelova kipuće vode, unositi tjedan dana i primijeniti 2-3 puta dnevno, 30-40 kapi prije jela.

zaključak

Nije potrebno previše brinuti o prepoznavanju simptoma u sebi ili svom djetetu i dijagnosticirati sebe. Ako ste zabrinuti zbog mentalnog zdravlja, bolje je konzultirati stručnjaka koji će pomoći uklanjanju opsesivnog kompulzivnog poremećaja propisivanjem odgovarajućeg liječenja.

Liječenje opsesivnog kompulzivnog poremećaja

Sadržaj članka:

  1. Opis i razvoj
  2. Glavni razlozi
  3. simptomi
  4. Značajke liječenja
    • Psihoterapijska korekcija
    • Liječenje lijekovima

Obsessive compulsive disorder (OCD) je mentalna bolest koja prati opsesivne misli (opsesije) i stereotipne akcije (prisile). Oni su ciklički u prirodi i uzrokuju anksioznost, anksioznost, pa čak i strah u osobi.

Opis i mehanizam razvoja opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Ova bolest je zbirka ponekad besmislenih, ponekad potpuno nepotrebnih stereotipa ili rituala koji su uzrokovani opsesivnim mislima. Istovremeno, osoba potpuno razumije i razumije iracionalnost svojih ideja i djela, ali ih se ne može oduprijeti.

Opsjednutost (opsesija) obično je povezana s tjeskobom o ispravnosti svojih postupaka, odlukama, smještaju objekata ili njihovom zdravlju. Nemoguće je riješiti takve ideje, a s vremenom postaju prioriteti, istiskujući druge, možda još važnije. Na primjer, ako se to dogodi na poslu, sposobnost osobe za radom smanjuje se i ne može ni razmišljati ni o čemu drugome.

Opsjednutost uzrokuje stalni alarm za nešto, paralizira ostatak razmišljanja, intenzitet se povećava i zahtijeva provedbu određenih radnji. Pretpostavimo da se osoba ne sjeća da li je zatvorio automobil ili stan, i bio je zabrinut - što ako je zaboravio? Ta misao postaje opsjednuta prirodi i ne dopušta razmišljati ni o čemu drugome.

Obsession zahtijeva izvršavanje akcije - ići i vidjeti je li vaš automobil ili kuća zatvorena. Čovjek odlazi, provjerava i vraća se, ali se pojavljuje nova misao da on nije temeljito provjeravao. Druga snažna opsesija zahtijeva ponovljeno djelovanje (prisila). Tako se stvara začarani krug koji konstantno vodi do pogoršanja stanja anksioznosti.

Kritički ih percipira takva djela, čak se i može im se sramiti, ali ne može ništa učiniti. Bez obzira na to koliko dugo traje otpor, opsesija će i dalje biti dominantna.

Glavni uzroci opsesivnog kompulzivnog poremećaja

Trenutno, više od 3% stanovništva, prema različitim izvorima, pati od opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Ta se brojka razlikuje po zemlji i naciji.

Poznato je da je rizik OCD u bliskoj obitelji mnogo veći nego u populaciji. To dovodi do određenih zaključaka da postoji prijenos sklonosti ovom poremećaju nasljeđivanjem.

Sindrom opsesivno-kompulzivnih poremećaja može se opaziti u anksioznim zamišljenim osobama. Oni su skloni stvaranju opsesivnih ideja i teško preživjeti neke sumnje.

Također je od velike važnosti i biološki faktor. Teško perinatalno razdoblje s ozljedama ili asfiksije tijekom porođaja povećava šanse za opsesivno-kompulzivni poremećaj. Neki pacijenti mogu doživjeti organske promjene, koje su snimljene pomoću MRI ili CT.

U svim ostalim slučajevima, govorimo o psihogenim čimbenicima koji su prisutni u našem životu. Stres, nervni soj, prekovremeni rad može izazvati patološku reakciju psihe. Neke teorije vide opsjednutosti i prisile jer štite um od pretjerane tjeskobe, straha ili agresije. Tijelo se nastoji zauzeti s nečim u vrijeme kad pokriva anksioznost.

Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Bez obzira na uzrok opsesivno-kompulzivnog poremećaja, simptomi se razvijaju prema jednom načelu, ali se stereotipni pokreti mogu razlikovati, kao i opsesivne ideje i misli.

OCD se može pojaviti uz sljedeće vrste simptoma:

    Opsesivne misli. Oni nastaju bez obzira na želju same osobe, ali ih prepoznaju kao njegova uvjerenja, ideje i slike. Stalno upasti u svijest i stereotipno ponavlja, dominirajući nad drugima. Ne mogu se oduprijeti takvoj osobi. Primjeri takvih misli mogu biti pojedinačne riječi, fraze, pjesme. Ponekad je njihov sadržaj nepristojan i kontroverzni priroda osobe.

Opsesivni impulsi. Ogromna želja da odmah izvrši bilo kakvu akciju koja je besmislena, a ponekad i šokantna. Na primjer, osoba odjednom ima snažnu želju da prokune ili nazove nekoga na javnom mjestu. Ne može kontrolirati tu žurbu, bez obzira koliko se trudio. Često ove radnje provode ljudi čiji odgoj ne dopušta da to učine, ali ipak ih opsjedaju.

Opsesivno razmišljanje. Osoba počinje razmišljati o bilo kakvim smiješnim situacijama, daje argumente i odbacuje ih, zalazeći u ovu unutarnju raspravu. Moguće je da postoje sumnje koje se odnose na izvršene ili neispunjene obrede, kada se pokušavaju suprotstaviti unutarnjoj potrebi za tim postupcima.

Opsesivne slike. Živo prikazivanje nasilnih prizora, iskrivljenja i drugih impresivnih slika koje uopće ne odgovaraju odgoju, vjerskim predrasudama.

Opsesivne sumnje. Razne vrste nesigurnosti u ispravnosti ili potpunosti pojedinih akcija koje se stalno pojavljuju u sjećanju i ometaju normalnu životnu aktivnost. Simptomi ustraju i nakon što se sumnje mogu raspršiti, a osoba je uvjerena u njihovu neosnovanost.

Opsesivne fobije. Strahovi koji se pojavljuju bez uzroka i bez značenja. Njihov karakter zastupa desetine mogućih opcija koje se promatraju tijekom OCD. To mogu biti hipohondrijske fobije, koje se manifestiraju u strahu od zaraze strašne infekcije ili teško da se razbole.

  • Opsesivno zagađenje idejama (misofobija). Osoba stalno čuva prljavštinu, prodiranje u tijelo otrova, male igle ili druge stvari. Oni se manifestiraju posebnim ritualima koji su potrebni kako bi se zaštitili. Također se posebna pozornost posvećuje higijeni, stalnoj kontroli čistoće. Takvi ljudi često izbjegavaju fizički kontakt, a neki se boje napustiti sobu zajedno.

  • Za dijagnozu opsesivno-kompulzivnog poremećaja, moraju se ispuniti određeni uvjeti. Prvo, opsesivni i / ili kompulzivni simptomi trebali bi se pojaviti najmanje 2 tjedna. Oni su dužni izazvati uznemirenost i poremetiti ljudsku aktivnost, kao i ispunjavati sljedeće uvjete:

      Opsesivne misli, ideje se trebaju smatrati vlastitim, a ne vanjskim;

    Postoji barem jedna misao ili akcija koju pacijent pokuša oduprijeti;

    Izvršenje akcije ne donosi odgovarajuće zadovoljstvo;

  • Misli ili ideje periodički se ponavljaju stereotipno.

  • Značajke liječenja opsesivno-kompulzivnog poremećaja

    Unatoč prilično velikoj skupini simptoma koji čine opsesivno-kompulzivni poremećaj, bolest dobro reagira na korekciju. Pravodobno upućivanje stručnjaka pomoći će uštedjeti dragocjeno vrijeme i propisati pravilnu terapiju brže. Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja treba početi s detaljnim objašnjenjem osobi simptoma koje ima. Mora se reći da taj problem ni u kom slučaju nije znak nekakve strašne duševne bolesti, pod uvjetom da se uzme pravilan terapeutski pristup, izbori se eliminiraju.

    Psihoterapijska korekcija

    Ova metoda je naširoko korištena u liječenju bolesti neurotičnog spektra. Uz pomoć riječi, iskusni stručnjak će moći utvrditi ispravnu dijagnozu, formulirati glavne uzroke poremećaja i razviti poluge utjecaja da se riješe ove bolesti.

    Jedan od najvažnijih aspekata psihoterapijske skrbi jest uspostavljanje povjerljivog odnosa između pacijenta i liječnika. Svaki od njih je dužan odgovorno tretirati sesije i razgovore koji se održavaju s jednim zajedničkim ciljem - pomoći pacijentu da se oporavi od OCD-a. Da bi terapija bila učinkovita i da u potpunosti doprinese poboljšanju ljudskog stanja, potrebno je u potpunosti postupati sa svim preporukama i propisima liječnika.

    U arsenalu psihoterapijskih sredstava postoje mnoge pojedinačne i skupne metode koje su pogodne za ispravak opsesivnih stanja i pomažu u formiranju novog modela odgovora na opsesivne misli, slike i druge elemente.

    Najčešće i učinkovitije psihoterapijske metode uspješno se koriste u praksi kako u vezi s farmakoterapijom, tako i odvojeno od njega. Važno je i psihološka podrška tijekom razdoblja rehabilitacije s preventivnom svrhom. Najčešće, stručnjaci za kognitivno-bihevioralnu terapiju rade s takvim pacijentima.

    Ova metoda ima dovoljan broj programa razvijenih posebno za ovaj poremećaj:

      Reakcije prevencije izloženosti. To je relativno novi dio psihoterapijske skrbi, koji je razvio sheme i skale za procjenu stanja pacijenta. Temeljem međusobne pripreme individualnog plana odgovora za opsesivno kognitivno oštećenje simptoma. Veliki broj alata za dijagnosticiranje simptoma bolesti omogućava vam da napravite određeni popis ljudskih znakova OCD-a. Koristi se u psihoterapiji izloženosti. Tijekom razgovora, počevši od najznačajnijih manifestacija, pacijent je podložan strahovima, bilo da je to virusna infekcija ili željezo koje nije isključeno. Uz pomoć liječnika pokušava formirati obrambenu reakciju i spriječiti pojavu simptoma. Osim toga, specifičnost ove vrste terapije temelji se na ponavljanju tih psiholoških vježbi kod kuće bez sudjelovanja stručnjaka. Ako bolesnik nauči neovisno oduprijeti manifestaciji takvih simptoma, takav se tretman može nazvati uspješnim.

    Imaginarni prikazi. Ova metoda se koristi za liječenje OCD s prisutnim alarmnim komponentama. Njegov je cilj smanjiti intenzitet reakcije na neželjene opsesivne misli. Za pacijenta odaberite kratke priče zabilježene u audio formatu koji sadrže elemente opsesivnih misli određene osobe. Kad ih luta vrijeme, liječnik potiče pacijenta da iskusi one situacije koje se boji. Nakon nekoliko takvih tečajeva, osoba se navikla slušati i prezentirati neželjene slike, pokušavajući ne reagirati toliko na situaciju izvan ureda psihoterapeuta. Drugim riječima, svaki put kad njegova mašta pokuša nacrtati sliku straha i nauči da se pravilno brani od svog utjecaja.

  • Svjesna ponašanja psihoterapije. Ova vrsta liječenja temelji se na logičkom objašnjenju simptoma. Cilj psihoterapeuta je naučiti osobu da percipira manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja kao odvojene senzacije. Pacijent treba zaštititi od bolnih misli koje uzrokuju nelagodu, strah, pa čak i neugodnosti. Subjektivna percepcija vlastitih iskustava pomoći će u de-aktualizaciji vlastitih simptoma i smanjivanju intenziteta. Uglavnom govoreći, čitav niz neugodnih osjećaja koji se razvijaju tijekom OCD-a nije glavni problem. Prije svega, razdražljivost je uzrokovana neuspješnim pokušajima suočavanja s tom bolesti. Oni stvaraju glavni patogenetski mehanizam OCD-a. Ako pravilno opažete opsesije, simptomi će uskoro izgubiti snagu.

  • Pored kognitivno-bihevioralne terapije, postoji nekoliko metoda koje se koriste u ovoj bolesti. Hipnozugantna terapija učinkovito je sredstvo utjecaja na percepciju vlastitih senzacija. On pruža ispravnu postavku prioritetnih osjećaja i može značajno smanjiti manifestacije opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

    Osoba pluta u stanje hipnoze s naglaskom na glas stručnjaka koji prakticira ovu praksu. Uz pomoć prijedloga može se u svjesnoj i nesvjesnoj sferi mentalne aktivnosti pojedinca položiti ispravni odgovor na opsesije. Nakon takvog liječenja pacijent uvijek primjećuje značajna poboljšanja, reagira na čimbenike izazivanja mnogo lakše i kritično liječi unutarnje poticaje za bilo kakve konvulzivne akcije.

    U nekim slučajevima može se postići značajan učinak uz pomoć grupnih metoda psihoterapije. Obično, pojava simptoma, opsesivne misli koje neprestano ometaju neku osobu, uzrokuju znatnu nelagodu, a nekima to uopće nije lako podijeliti. Pronalaženje da drugi imaju slične probleme olakšava rukovanje vlastitim.

    Liječenje lijekovima

    Glavna metoda liječenja OCD u ovom trenutku je farmakoterapija. Odabir doza i izbor zasebnog lijeka provodi psihijatar, uzimajući u obzir osobine svake osobe. Također uzima u obzir prisutnost komorbiditeta, spola, dobi i tijeka opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

    Ovisno o okviru u kojem se razmatra sindrom opsesije i prisila, koriste se različiti terapeutski pristupi. Također uzima u obzir prevladavajuće simptome, prisutnost istovremenih depresivnih manifestacija.

    Za liječenje OCD, koriste se sljedeće skupine lijekova:

      Antidepresivi. Obično se koriste lijekovi s serotonergičnim djelovanjem. Uz njihovu pomoć, možete eliminirati popratne simptome depresije i poboljšati cjelokupno zdravlje.

    Anksiolitici (smirivači). Koriste se za strah, anksioznost, tjeskobu, koji se često opažaju u kliničkoj slici OCD-a. Prednost se daje diazepinskim pripravcima.

  • Neuroleptici. U nekim je slučajevima preporučljivo povezivanje predstavnika ove skupine lijekova. Ritualizirane prisile dobro reagiraju na liječenje atipičnim antipsihoticima.

  • Ako se u shizofreniji pojavljuju opsesivni simptomi, potrebno je koristiti tipične neuroleptike. Visoke doze serotonergičkih antidepresiva mogu učinkovito ublažiti opsesivno-fobijske manifestacije.

    Kako liječiti opsesivni kompulzivni poremećaj - pogledaj videozapis:

    Obsessive Compulsive Disorder (OCD): Kako se liječi?

    Svaki mentalni poremećaj iznimno negativno utječe na stanje živčanog sustava kao cjeline, takva bolest "potkopava" stabilnost neuronskih veza i utječe na sve razine psihe.

    Suvremene metode liječenja neurotskih poremećaja, uključujući terapiju lijekovima, psihoterapiju i pomoćne tehnike, mogu postići lijek ili značajno poboljšati stanje gotovo bilo koje duševne bolesti, ali je izuzetno važno potražiti liječničku pomoć na vrijeme i strogo se pridržavati medicinskih preporuka. Posebno je važno pravodobno započeti liječenje bolesti kao što je opsesivno-kompulzivni poremećaj ili opsesivno-kompulzivni poremećaj.

    Što je OCD

    Opsesivni kompulzivni poremećaj (OCD) ili neurozija opsesivno-kompulzivnog poremećaja je mentalni poremećaj u kojem pacijenti periodički imaju opsesivne misli ili akcije.

    Najčešće osjećaju strah, anksioznost i tjeskobu kada se pojave određene misli i pokušaju se riješiti neugodnih iskustava uz pomoć određenih postupaka.

    Ozbiljnost pacijentovog stanja može se značajno razlikovati - od manje tjeskobe, što znači da se vratite i provjerite je li vrata zaključana ili isključeno, konstantnim opsesivnim pokretima ili stvaranje složenih rituala dizajniranih za zaštitu od zlih duhova.

    Obično se ova bolest razvija od živčanog iscrpljenosti, prenijetog stresa, ozbiljne somatske bolesti ili dugotrajne traumatske situacije.

    Čimbenici rizika za razvoj također uključuju nasljeđe i osobine karaktera.

    Postoje 3 oblika bolesti:

    1. Opsesivne misli ili refleksije - "mentalna žvakaća guma". U ovom obliku bolesti, pacijenti se ne mogu riješiti stalnih misli, ideja, praznih refleksija, "ponekad ih se čini" nametnutim ", kao da ih je netko" stavio u njihove glave "ili samo provode vrijeme razmišljanja glasno ili o sebi na bilo kojoj temi, a ti argumenti nemaju nikakvu praktičnu korist, ne završavaju sa zaključcima i osoba ih ne može prekinuti po volji.
    2. Opsesivno djelovanje - stalno ponavljajuće radnje može izvesti pacijent s određenim ciljem ili kao da se izvodi bez njegova sudjelovanja. Ponekad takvi rituali pomažu osobi da se osjeća sigurno, "kontrolira" situaciju, na primjer, pranje ruku beskonačno mnogo puta, pacijent pokušava izbjeći opasnost od infekcije, ali uvijanje dlake na prste, tapkanje noge na podu i druge slične pokrete obično ne prepoznaju pacijenti.
    3. Mješoviti obrazac. U isto vrijeme, postoje opsesivne misli i akcije.

    Za sve oblike poremećaja koji su karakterizirani nesposobnošću pacijenta da kontroliraju svoje misli ili ponašanje, povećanu anksioznost, sumnjičavost. Obsessive-state sindrom javlja se jednako često u oba spola i može se razviti kod djece starijih od 10 godina.

    Metode liječenja

    Liječenje opsesivnog konvulzivnog poremećaja treba provoditi samo stručnjaci. Često pacijenti ne razumiju ozbiljnost njihovog stanja ili ne žele tražiti pomoć od psihijatara, preferirajući se liječiti sami ili uz pomoć metoda folkoga liječenja. Ali takav tretman može uzrokovati oštre procjene stanja pacijenta ili uzrokovati razvoj teže živčanog sloma.

    Ove metode mogu se koristiti samo za blage oblike poremećaja, i ako pacijent ima dovoljno snage volje i da sam može kontrolirati postupak liječenja. Da bi to učinili, pacijent mora samostalno otkriti što je točno prouzročilo razvoj neuroze, jasno kontrolira njegovo stanje, bilježeći kada i zbog onoga što ima opsesivne misli ili pokrete, kao i naučiti "prebaciti", postupno zamjenjujući ove simptome.

    Za liječenje i prevenciju OCD, vrlo je važno poboljšati stanje živčanog sustava i organizam kao cjelinu. Za to se preporučuje niz aktivnosti. Uz mijenjanje životnih stilova, povećanje vremena spavanja i odmora, ispravne ishrane i izbjegavanje loših navika, pacijenti trebaju naučiti kontrolirati tijek svojih misli i jasno razlikovati odgovornosti.

    Da biste to učinili, preporučujemo da napravite dnevni popis onoga što treba učiniti (neophodno je osigurati da popis ne postane opsjednuta ideja), napraviti neku vrstu sportske aktivne tjelesne aktivnosti pomaže "prebacivati" misli i riješiti se neuroze opsesivnih pokreta i naučiti se opustiti,

    Svaki bolesnik koji boluje od opsesivno-kompulzivnog poremećaja treba provoditi svaki dan 1-2 sata nakon nastave, pomažući ublažavanju nervnih napetosti i dovođenju pozitivnih emocija. Može plesati, slušati omiljenu glazbu, plivati, hodati na svježem zraku, bilo koji hobi, glavna stvar je puna prebacivanja i uživanje u lekciji.

    Strogo nije prikladno za opuštanje gledajući TV ili sjedenje na računalu. Ako bolesnici nemaju omiljene aktivnosti i hobije, preporučuje se samo provesti sat vremena u kupaonici, leći, slušati zvukove prirode ili prošetati na najbližem trgu.

    Liječenje lijekovima

    Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja provodi se pomoću:

    1. Antidepresivi (fluoksetin, sertralin, paroksetin, azafen). Lijekovi u ovoj skupini pomažu normalizaciji razine neurotransmitera u krvi, zbog čega se stanje živčanog sustava normalizira, a depresija, apatija i smanjenje raspoloženja nestaju. Antidepresivi za opsesivno-kompulzivni poremećaj propisani su samo za dugotrajne i teške bolesti, budući da se učinak njihove primjene javlja tek nakon nekoliko tjedana od početka liječenja, a lijekovi se trebaju uzimati u roku od 4-6 mjeseci.
    2. Anksiolitici ili sredstva za smirivanje (klonazepam, bromazepam, alprozalam). Ti lijekovi smanjuju uzbudljivost živčanog sustava, štedi pacijente od anksioznosti, tjeskobe, straha i tako dalje. U laganom i umjerenom ozbiljnosti opsesivne neuroze u odraslih počinje liječenje ove skupine lijekova. Brzo i učinkovito oslobađaju bolesnike od glavnih simptoma poremećaja, počinju djelovati nakon samo nekoliko dana i primjenjuju se tečajevi od 2 tjedna do 1 mjeseca.
    3. Neuroleptici. Lijekovi koji imaju sposobnost blokirati bilo koji patološki proces u mozgu imaju izražene nuspojave i imaju mnogo kontraindikacija. Koristi se samo za liječenje teških poremećaja, s izraženim simptomima psihopatologije. Najčešće se koristi u slučajevima kada se bolesnici žale da su "nametnuti" misli ili akcije sa strane ili kada se ne mogu nositi s agresivnim ili suicidalnim mislima i namjerama. Za liječenje OCD, u pravilu se koriste atipični antipsihotici - rispolept, olanzapin, kvetiapin i drugi. Pripreme ove skupine trebaju se koristiti strogo kako je propisano i samo pod nadzorom liječnika.

    psihoterapija

    Za korekciju korištenja države:

    1. Kognitivno-bihevioralna psihoterapija - terapija na temelju uma pomaže bolesniku da prestane vrednovati i kontrolirati vlastita negativna iskustva. Problem većine OCD pacijenata nije da oni doživljavaju negativne emocije, doživljavaju ih svi ljudi, već pokušavaju kontrolirati ili se riješiti tih iskustava. O terapiji, oni se potiču da dopuste da doživljavaju sve osjećaje i da se ne osjećaju krivima zbog toga, osjećaj inferiornosti i drugih destruktivnih emocija. Oslobađajući sebi strah i druge negativne osjećaje, pacijenti se oslobađaju potrebe da ih kontroliraju ili se riješe opsesivnim pokretima ili ritualima. A svijest o tome gdje su strahovi stekli pomaže pronaći pravu rješenje problema.
    2. Hipnozuggestivna psihoterapija - kombinacija hipnoze i prijedloga učinkovito ublažuje bolesnike od sindroma opsesivnog kretanja. Doživljavajući neugodne situacije pod hipnozom, bolesnici se oslobađaju od straha od njih, a prijedlog novih prilagodljivih stavova pomaže u borbi sa stresom bez pribjegavanja ritualima i opsesijama.
    3. Metoda "zaustavljanja misli" odnosi se na bihevioralnu terapiju, ali se široko koristi u liječenju opsesivno-kompulzivne neuroze. U ovoj tehnici, pacijentu se poučava da se zaustavi u trenutku kada se pojavljuju opsesivne misli ili pokreti i procjenjuju njihovo stanje "sa strane". To pomaže pacijentu da shvati je li njegov strah pravi i da li se ne može nositi s tim jednostavnim metodama.

    Psihoterapija u slučaju opsesivno-kompulzivnog poremećaja treba pomoći pacijentu da razumije uzrok sloma, naučiti ga da prevlada vlastite strahove ili nađe način da se s njima neovisno snalazi.

    Autor članka: psihijatar Shaimerdenova Dana Serikovna

    Opsesivno kompulzivni poremećaj

    Obsessive-kompulzivni poremećaj, a također skraćeno kao OCD, naziva se simptomski kompleksi, koji su grupirani zajedno i izvedeni su od kombiniranog latinskog terminologije obsessio i compulsio.

    Veoma opsesija na latinskom znači opsada, oporezivanje, blokada i prisile u latinskom znači prisiljavanje.

    Za opsesivne pogone, vrste opsesivnih fenomena (opsesije) karakteriziraju nepodnošljive i vrlo neodoljive pogone koji se pojavljuju u glavi u prkoku umu, volji i osjećajima. Vrlo često ih pacijent uzima kao neprihvatljiv i proturječan u odnosu na njegove moralne i etičke principe, a nikada se ne uspoređuje s impulzivnim impulsima, prisiljavanje se ne ostvaruje. Svi ovi sklonosti pacijenta sami shvaćaju kako su pogrešno i vrlo teško iskusni. Sami izgled tih sklonosti po svojoj prirodi nerazumljivosti vrlo često doprinosi nastanku osjećaja straha kod pacijenta.

    Pojam samih prisila često se koristi za upućivanje na opsesija u kretanju pokreta, kao i na opsesivne rituale.

    Ako se okrenemo domaćoj psihijatriji, naći ćemo da su opsesivne države shvaćene kao psihopatološke pojave koje karakteriziraju pojavljivanje u umu pacijenta pojava određenog sadržaja, praćeno bolnim osjećajem prisile. Za opsesivne države karakterizirane pojavom nehotičnih, protiv volje, opsesivne želje s jasnom svjesnošću. Ali te su opsesije izvanzemaljac u sebi, suvišne u psihi pacijentu, ali bolesnici se ne mogu riješiti. Pacijent se prati u bliskoj vezi s emocionalnošću, kao i depresivnim reakcijama i osjećajem nepodnošljive tjeskobe. Kada se pojavljuju gore navedeni simptomi, utvrđeno je da oni ne utječu na samu intelektualnu aktivnost i općenito su strani njegovom razmišljanju, a također ne smanjuju njegovu razinu, ali utječu na učinkovitost i produktivnost mentalne aktivnosti. Za cijelo razdoblje bolesti, održava se kritički stav prema idejama opsesije. Opsesivna stanja podrazumijevaju se podvrgavanje intelektualno-afektivnih (fobija) i motoričkih (prisilnih) opsesija. U većini slučajeva, nekoliko vrsta njih se kombiniraju u strukturi same bolesti opsesije. Raspodjela opsesija apstraktnih ili ravnodušnih u njihovom sadržaju (afektivno ravnodušnim), na primjer, aritmomanija, često je neopravdana. Kada analiziramo psihogenezu neuroze, realno je vidjeti depresivno stanje u bazi.

    Obsessive Compulsive Disorder - Uzroci

    Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja su genetički čimbenici psihazetinske osobnosti, kao i problemi unutar obitelji.

    Uz osnovne opsesije paralelno s psihogenijom, postoje kriptogeni razlozi zbog kojih je upravo razlog za nastanak iskustava skriven. Opsesivno stanje prati uglavnom osobe s psihazantnom prirodom, a strah od opsesivne prirode, kao i ove, posebno su važni ovdje. postoje u razdoblju stanja poput neuroze u vrijeme slabe shizofrenije, epilepsije, endogenih depresija, nakon traumatskih ozljeda mozga i somatskih bolesti, s hipohondrifobnim ili nosofobnim sindromom. Neki istraživači vjeruju da u kliničkoj slici geneze opsesivno-kompulzivnog poremećaja igra važnu ulogu, kao i uvjetovani refleksni podražaji koji su postali patogeni zbog njihove koincidencije s drugim podražajima koji su prethodno izazvali osjećaj straha. Situacije koje su postale psihogene zbog sukoba suprotnih tendencija igraju značajnu ulogu. Ali treba napomenuti da ovi isti stručnjaci primjećuju da opsesivne države nastaju u prisutnosti različitih osobina karaktera, ali još češće u psychasthenic osobinama.

    Do danas sve ove opsesivne stanja su opisane i uključene u Međunarodnu klasifikaciju bolesti pod imenom "opsesivno-kompulzivni poremećaj".

    OCD se događa vrlo često s velikim postotkom morbiditeta i potrebe hitnog uključivanja psihijatara na problem. Trenutno prošireno razumijevanje etiologije bolesti. I vrlo je važno da je liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja usmjereno na serotonergijsku neurotransmisiju. Ovo je otkriće omogućilo da u budućnosti liječi milijune ljudi koji imaju opsesivno-kompulzivni poremećaj. Kako napuniti tijelo serotoninom? To će pomoći Triptofanu - aminokiselini koja je jedini izvor - hrana. I već u tijelu triptofan se pretvara u serotonin. S ovom promjenom nastaje mentalna relaksacija, a stvara se osjećaj emocionalnog blagostanja. Nadalje, serotonin je prekursor melatonina koji regulira biološki sat.

    Ovo otkriće o intenzivnoj inhibiciji ponovne pohrane serotonina (SSRI) ključ je za najučinkovitiji tretman za opsesivno-kompulzivni poremećaj i bio je prva faza revolucije u kliničkim ispitivanjima gdje je primijećena učinkovitost takvih selektivnih inhibitora.

    Obsessive Compulsive Disorder - Povijest

    Opsesivno-državna klinika privukla je pozornost istraživača od 17. stoljeća.

    Prvo ih je govorilo 1617. godine, a 1621. E. Barton opisuje opsesivnu strahu od smrti. Opsesivne studije opisuju F. Pinel (1829), a I. Balinsky skovao je pojam "opsesivne percepcije", koji su uključeni u rusku psihijatrijsku literaturu. Od 1871. Westphalom je uveo pojam "agorafobija", što znači strah od prisutnosti na javnim mjestima.

    Godine 1875. M. Legrand de Sol, analizirajući karakteristike dinamike opsesivno-kompulzivnih poremećaja u oblicima ludosti sumnje, zajedno s glupostima dodira, otkrili su da je postupno komplicirajuća klinička slika u kojoj opsesivne sumnje zamjenjuju strah od dodirivanja predmeta u okolišu, kao i motoričkih rituala kojima život bolesnika poštuje

    Opsesivno kompulzivni poremećaj kod djece

    Ali tek u XIX - XX stoljeću. Istraživači su uspjeli jasnije opisati kliničku sliku i objasniti sindrome opsesivno-kompulzivnih poremećaja. Opsesivno-kompulzivni poremećaj u samoj djeci često pada u adolescenciju ili adolescenciju. Maksimum klinički izoliranih manifestacija OCD je u rasponu od 10-25 godina.

    Opsesivni kompulzivni poremećaj - simptomi

    Osnovne značajke opsesivno-kompulzivnog poremećaja su ponavljajuće i vrlo opsesivne misli (opsesivno), kao i kompulzivne radnje (rituali).

    Jednostavno rečeno, jezgra u OCD je sindrom opsesivnosti, koji je kombinacija misli, osjećaja, strahova, sjećanja na kliničkoj slici i sve se to događa osim želje pacijenata, ali još uvijek svjesno svake boli i vrlo kritičkog stava. S razumijevanjem neprirodnosti i čitavom nelogičnom prirodom opsesivnih stanja, kao i ideja, pacijenti su vrlo nemoćni pokušavajući ih sami prevladati. Svi opsesivni impulsi, kao i ideje, prihvaćaju se kao vanzemaljske ličnosti i, kako bilo, iznutra. Opsesivno djelovanje u bolesnika je izvođenje rituala koji djeluju kao ublažavanje anksioznosti (to može biti pranje ruku, nošenje gaze, često mijenjanje odjeće kako bi se spriječila infekcija). Svi pokušaji da se odvezu nepozvane misli, kao i impulsi, dovode do teške unutarnje borbe koja je popraćena intenzivnom anksioznosti. Ove opsesivne stanja uključene su u skupinu neurotskih poremećaja.

    Prevalencija populacije OCD je vrlo visoka. Patnja od opsesivno-kompulzivnog poremećaja čini 1% pacijenata koji se liječe u psihijatrijskim bolnicama. Vjeruje se da se muškarci, poput žena, bore u istom stupnju.

    Za opsesivno-kompulzivni poremećaj karakterizira pojava misli opsesivne prirode iz neovisnih razloga, ali se izdaju pacijentima kao osobnim uvjerenjima, idejama i slikama. Te misli prisilno u stereotipnom obliku prodiru u svijest pacijenta, ali istodobno ih pokušava oduprijeti.

    Ovo ujedinjenje unutarnjeg osjećaja prisilnog uvjeravanja, kao i nastojanja da se odupre, ukazuje na prisutnost opsesivnih simptoma. Misli opsesionalne prirode također mogu biti u obliku pojedinačnih riječi, stihova, fraza. Za one koji pate, mogu biti nepristojni, šokantni i blasfemi.

    Obsessive slike same su scene koje su vrlo živo zastupljene, često nasilne prirode, kao i otporne (seksualne perverzije).

    Opsesivni impulsi uključuju motive za počinjenje djela, obično destruktivne ili opasne, kao i sramotne. Na primjer, vikati u društvu, opscene riječi, a također iskočiti naglo ispred pokretnog automobila.

    Obsessivni rituali uključuju ponavljajuće aktivnosti, kao što su brojanje, ponavljanje određenih riječi, ponavljanje često besmislenih postupaka, poput pranja ruku do dvadeset puta, no neki mogu razviti opsesivne misli o nadolazećoj infekciji. Neki rituali pacijenata uključuju stalnu narudžbu u presavijanju odjeće, uzimajući u obzir složeni sustav. Jedan dio pacijenata doživljava neodoljiv i divlji poticaj za obavljanje akcija nekoliko puta, a ako se to ne dogodi, bolesnici su prisiljeni ponavljati sve od samog početka. Sami bolesnici prepoznaju nelogičnost svojih rituala i namjerno pokušavaju sakriti tu činjenicu. Pacijenti doživljavaju i razmatraju njihove simptome kao znak početka nemarnosti. Sve ove opsesivne misli, kao i rituali, doprinose pojavljivanju problema u svakodnevnom životu.

    Opsesivne misli ili jednostavno mentalna žvakaća guma slične su unutarnjim raspravama, u kojima se sva argumenti, kao i protiv, stalno revidiraju, uključujući i vrlo jednostavne svakodnevne akcije. Odvojene opsesivne sumnje odnose se na radnje koje su možda bile neispravno izvršene, kao i nisu dovršene, na primjer (isključivanje slavine za plinske pećnice, kao i zaključavanje vrata, drugi se odnose na radnje koje mogu naštetiti drugim pojedincima). biciklist na automobilu srušiti ga.) Vrlo često, sumnje su uzrokovane vjerskim zapovijedima i obredima, odnosno grižnjom savjesti.

    Što se tiče kompulzivnih akcija, oni se odlikuju često ponovljenim stereotipnim činovima koji su postali zaštitni rituali.

    Uz to, opsesivno-kompulzivni poremećaji emitiraju niz jasnih kompleksa simptoma, uključujući kontrastne opsesije, opsesivne nedoumice i fobije (opsesivne strahove).

    Opsesivne misli u sebi, kao i prinudni rituali, mogu se u nekim situacijama pojačati, naime, priroda opsesivnih misli o povređivanju drugih ljudi često se pojačava u kuhinji ili negdje drugdje gdje postoje piercingni predmeti. Sami pacijenti često pokušavaju izbjeći takve situacije i mogu postojati sličnosti s anksioznost-fobičnim poremećajem. Sam anksioznost je značajna komponenta u opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Neki rituali potiču anksioznost, a nakon ostalih rituala to se povećava.

    Opsesije imaju osobitost povećanja u okviru depresije. U nekim bolesnicima simptomi podsjećaju na psihološki razumljivu reakciju na opsesivno-kompulzivne simptome, dok se kod ostalih pojavljuju epizode depresivnih poremećaja koji se javljaju iz neovisnih razloga.

    Opsesivne stanja (opsesije) podijeljene su na senzorske ili figurativne, koje karakteriziraju razvoj afektivnog utjecaja, kao i opsesivne stanja afektivno neutralnog sadržaja.

    Opsesivne osjećaje antipatije, djelovanja, sumnje, opsesivne sjećanja, ideja, sklonosti, strahovi o uobičajenim postupcima dolaze do opsesivnih stanja senzualnog plana.

    Pod uvjerljivim sumnjama postaje nesigurnost koja je nastala unatoč zvučnoj logici, kao i razlogu. Pacijent počinje sumnjati u ispravnost donesenih odluka, kao i za počinjene i savršene radnje. Sadržaj ovih sumnji je drugačiji: strahovi o zaključanim vratima, zatvorenim dizalicama, zatvorenim prozorima, isključili struju, isključili plin; službene sumnje o ispravno napisanom dokumentu, adrese na poslovnim papirima, jesu li brojevi točno navedeni. I unatoč ponovljenoj provjeri počinjene akcije, opsesivne sumnje ne nestanu, ali samo uzrokuju psihološku nelagodu.

    Neprestana i nepremostiva tužna sjećanja na neugodne, kao i sramotne događaje, popraćena osjećajem kajanja i srama, dolaze u opsesivne uspomene. Ove sjećanja prevladavaju u umu pacijenta, i to unatoč činjenici da pacijent pokuša odvratiti od njih na bilo koji način.

    Opsesivne žudnje guraju se za provedbu teških ili vrlo opasnih radnji. U tom slučaju pacijent osjeća osjećaj straha, užasa i zbunjenosti zbog nemogućnosti da ga se riješi. Bolesna osoba ima divlju želju da se baci u vlak, a također da gura voljenu osobu pod vlakom ili da ubije ženu i dijete na okrutan način. Oni koji su bolesni su jako zabrinuti i zabrinuti za provedbu ovih akcija.

    Opsesivne ideje također se prikazuju na različite načine. U nekim slučajevima moguće je imati živopisnu viziju rezultata samih nametljivih pogona. U ovom trenutku pacijenti živo predstavljaju viziju okrutnog čina koje su počinili. U drugim slučajevima, ove opsesivne ideje se pojavljuju kao nešto nevjerojatno, čak i kao apsurdne situacije, ali oni uzmu bolesnike kao prave. Na primjer, vjera i uvjerenje bolesne osobe da je pokopani rođak bio u međuvremenu dok je još živ. Na vrhuncu opsesivnih ideja nestaje svijest o njihovoj apsurdnosti, kao i samoj nedohvatljivosti, a prevladava oštro pouzdanje u njihovu stvarnost.

    Opsesivan osjećaj antipatije, također uključuje opsesivne, bogohulne misli, antipatiju prema voljenima, nedostojne misli upućene poštovanim ljudima, svećenike, kao i svećenike crkve.

    Opsesivne akcije karakteriziraju akcije koje se poduzimaju protiv želje bolesnika, i usprkos svim naporima za njihovo suzdržavanje. Neke od nametljivih postupaka pacijenta i tako dalje sve dok se ne shvate.

    I ostale opsesije prolaze pacijent. Opsesivne akcije su najgore kada drugi obraćaju pozornost na njih.

    Opsesivni strahovi ili fobije uključuju strah od velikih ulica, strah od visina, ograničeni ili otvoreni prostori, strah od velike gužve, strah od iznenadne smrti, kao i strah od pada bolesti s neizlječivom bolešću. I neki pacijenti imaju fobije sa strahom od svega (panophobia). I konačno, moguća je pojava opsesivnog straha (phobophobia).

    Nosofobija ili hipohondriječne fobije povezane su s opsesivnim strahom od bilo koje ozbiljne bolesti. Vrlo često se uočavaju moždani udar, kardio, AIDSofobii, syphilus, fobija malignih tumora. Na samom vrhuncu anksioznosti, bolesnici često gube kritički stav prema zdravlju i često se pribjegavaju liječnicima za pregled i liječenje nepostojećih bolesti.

    Specifične ili izolirane fobije uključuju opsesivne strahove uzrokovane specifičnom situacijom (strah od visina, grmljavina, mučnina, kućni ljubimci, zubni tretman itd.). Za bolesnike koji se suočavaju sa strahom, tipično je izbjeći takve situacije.

    Opsesivne strahove često podupiru razvoj rituala - akcije koje su uključene u čarobne čarolije. Rituali se provode zbog zaštite od zamišljene nesreće. Rituali mogu uključivati ​​klikanje prstiju, ponavljanje određenih fraza, pjevanje melodije i tako dalje. U takvim slučajevima, rođaci čak i ne sumnjaju u postojanje takvih poremećaja u rođacima.

    Opsesije koje nose afektivno neutralnu prirodu uključuju opsesivnu svjesnost, kao i opsesivno prebrojavanje ili podsjećanje na neutralne događaje, formulacije, pojmove i tako dalje. Te opsesije uzrokuju pacijenta da ometa njegovu intelektualnu aktivnost.

    Kontrast opsesija ili agresivne opsesije uključuju vrištanje, kao i bogohulne misli, opsesije su ispunjene strahom od straha da ne uzrokuju štetu ne samo prema sebi nego i onima oko njih.

    Oni koji su bolesni s kontrastnim opsesijama zabrinuti su zbog neodoljivih želja da viknu cinične riječi koje su u suprotnosti s moralnošću, sposobne su obavljati opasne, kao i apsurdne akcije u obliku nanošenja ozljede prema sebi i svojim voljenima. Često se opsesije kombiniraju s fobijama objekata. Na primjer, strah od oštrih predmeta (noževi, vilice, sjekire itd.). Ova skupina oprečnih opsesija uključuje seksualne opsesije (želju za perverznim seksualnim ponašanjima s djecom, životinjama).

    Misofobija - opsesivne ideje o onečišćenju (strah od onečišćenja sa zemljom, mokraćom, prašinom, izmetom), malim objektima (ulomci stakla, iglice, specifične vrste prašine, mikroorganizmi); strah od uzimanja štetnih i toksičnih tvari (gnojiva, cement, otrovni otpad).

    U mnogim slučajevima, strah od same onečišćenja može biti ograničen, samo se očituje osobnom higijenom (vrlo čestom promjenom odjeće, ponovljenim pranje ruku) ili domaćim pitanjima (prerada hrane, učestalo pranje podova, zabrana kućnih ljubimaca). Naravno, takva monofobija ne utječe na kvalitetu života, koju drugi smatraju osobnim navikama u čistoći. Klinički repetitivne varijante ovih fobija pripadaju skupini teških opsesija. Oni se sastoje od čišćenja stvari, kao iu određenom slijedu pomoću deterdžentnih preparata i ručnika, koji omogućuju očuvanje sterilnosti u kupaonici. Izvan stana, bolesnik povezuje zaštitne mjere. Nalazi se na ulici samo u posebnoj i maksimalnoj pokrivenoj odjeći. U kasnijim stadijima bolesti pacijenti sami izbjegavaju onečišćenje, a također se boji i vani i ne napuštaju svoje stanove.

    Opsesivne akcije, poput izoliranih, monosimptomatskih poremećaja kretanja, zauzimale su jedno od mjesta u nizu opsesija. U djetinjstvu, oni uključuju tics. Oni koji su bolesni od krpelja sposobni su tresući glavom, kao da provjeravaju hoće li mi šešir dobro sjediti, krećući se rukom, kao da odbacuju uznemirujuću kosu i neprestano trepćući oči. Zajedno s opsesivnim tikama, postoje takve radnje kao što su ugriza usnica, pljuvanja itd.

    Obsessive Compulsive Disorder - Liječenje

    Kao što je ranije navedeno, slučajevi kompletnog oporavka su relativno rijetki, ali stabilizacija je moguća, kao i olakšanje simptoma. Blage oblike opsesivno-kompulzivnog poremećaja se pozitivno tretiraju na ambulantnoj osnovi, a obrnuti razvoj bolesti javlja se najranije 1 godine nakon liječenja.

    I ozbiljniji oblici opsesivno-kompulzivnog poremećaja (fobije infekcije, oštrih predmeta, onečišćenja, kontrastnih prikaza ili brojnih rituala) postaju otporniji na liječenje.

    Obsessive compulsive disorder je vrlo teško razlikovati od shizofrenije, kao i Tourette sindrom.

    Touretteov sindrom i shizofrenija ometaju dijagnozu opsesivno-kompulzivnog poremećaja, stoga, da biste isključili ove bolesti, trebali biste se obratiti psihijatru.

    Za učinkovito liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja potrebno je ukloniti stresne događaje, a farmakološka intervencija treba biti usmjerena na serotonergijsku neurotransmisiju. Nažalost, znanost je nemoćna zauvijek liječiti ovu mentalnu bolest, ali mnogi stručnjaci koriste metodu za zaustavljanje misli.

    Terapija lijekom je pouzdana metoda liječenja za OCD. Trebali biste se suzdržati od samozastupanja, a posjet psihijatru ne smije se odgoditi.

    Obsezije često uključuju članove obitelji u svojim ritualima. U takvoj situaciji, rođaci bi trebali liječiti bolesnike čvrsto, ali i suosjećajno, ublažavajući simptome ako je moguće.

    terapija lijekovima za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju serotoninergičke antidepresivi, anksiolitici, antipsihotici, inhibitori MAO male, beta-blokatori za zaustavljanje vegetativni manifestacije, kao i triazole benzodiazepina. Ali osnovni uzorak za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja su atipične antipsihotike - kvetiapin, risperidon, olanzapin, u kombinaciji sa SSRI antidepresivima ili antidepresivima kao što je moklobemid, tianeptin, i benzodiazepinima (alprazolam je, bromazepam, klonazepam).

    Jedan od glavnih zadataka u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja je instalacija suradnje s pacijentom. Važno je potaknuti pacijenta da vjeruje u oporavak i prevladati predrasude protiv zla psihotropnih droga. Obvezna podrška rodbine u vjerojatnosti liječenja bolesnika

    Opsesivni kompulzivni poremećaj - rehabilitacija

    Socijalna rehabilitacija uključuje izgradnju obiteljskih odnosa, učenje kako pravilno komunicirati s drugim ljudima, te stručno osposobljavanje i vještine za svakodnevni život. Psihoterapija ima za cilj stjecanje vjere u vlastitu snagu, ljubav prema sebi i svladavanje načina rješavanja svakodnevnih problema.

    Često, opsesivno-kompulzivni poremećaj se ponavlja, a to zauzvrat zahtijeva dugoročne profilaktičke lijekove.