OCD tretman.

Nesanica

Ovaj članak će govoriti o opsesivno-kompulzivnom poremećaju (OCD) i kako ga liječiti. Ponekad se naziva opsesivna neuroza, ali ovo je pogrešno ime, točni drugi naziv je opsesivna neuroza. Ukratko se prisjetimo da je opsesivno-kompulzivni poremećaj najčešće kombinacija opsesije - opsesivnih misli i prisila - opsesivnih akcija. U laganim slučajevima slučaj je ograničen samo na opsesije, u teškim prisilima se štiti od opsjednutosti. Mora se reći da je OCD vrlo tvrd orah za psihoterapiju i može se liječiti s velikim poteškoćama. S terapijom lijekova još je teže, jer danas ne postoje lijekovi koji točno ispravljaju ovo stanje. Dakle, u slučaju OCD, psihoterapeut i njegov klijent morat će biti strpljivi i pripremiti se za naporan i mukotrpan rad.

Znakovi OCD

Glavni simptom opsesivno-kompulzivnog poremećaja je prisutnost opsesije. U slučaju opsjednutosti, to su neke misli koje se vrte u glavi, i nema načina da ih se riješite. Ili unutarnja potreba za izgradnjom misli na određeni način, razmišljajte kroz lančane misli u određenom slijedu i određenom broju puta. S OCD, dubina i složenost mentalnih struktura su nevjerojatna. Riječi i ideje mogu biti međusobno povezani ne samo zvučnim ili unutarnjim značenjem već i mnoštvom asocijativnih veza, ovisno o pod kojim uvjetima je određena misao bila razmišljala i kojim riječima. Istodobno, često postoje nepoželjne riječi, ideje ili okolnosti koje se trebaju izbjegavati u različitim stupnjevima, što još više zbunjuje tkaninu misli. Moć opsesije može biti takva da je osoba prisiljena provesti nekoliko minuta da razmišlja o određenoj epizodi i krene dalje. Kao rezultat toga, trajanje takvog "zamrzavanja" može doseći nekoliko sati dnevno, čime se produktivnost aktivnosti skraćuje na gotovo nulu.

Kada su prisile opsesivno ponavljanje iste akcije mnogo puta. Najčešće se radi o čistoći. Neki ljudi pogrešno nazivaju takvim stvarima fobiju čistoće, zablude čistoće ili čak opsesivne neuroze čistoće koja je zapravo opsesivno-kompulzivni poremećaj. U takvim slučajevima, tuš se može povlačiti satima, jer se pranje odvija u nevjerojatno složenom uzorku koristeći različite tehnike sapuna i ponekad različite vrste sapuna. U slučaju da nešto iznenada prođe, ili morate dodirnuti zavjesu ili pločicu u kupaonici, dodatni rituali čišćenja su osigurani. U prisutnosti rituala povezanih s čistoćom, više od pet (!) Veliki komadi sapuna može se konzumirati dnevno. Koža na rukama takvih ljudi postaje istrošena i skliska na dodir.

Osim opsesivnih ideja o fizičkoj čistoći i zagađenosti, mogu postojati ideje o moralnom onečišćenju. Blasfemijske misli mogu se pojaviti opsesivno, a rituali se mogu poduzeti kako bi neutralizirali svoje očekivane posljedice. Umjesto bogohulnih misli, "moralno zagađenje" može biti uzrokovano opsesivnim opscenim seksualnim fantazijama. Opsesivne fantazije o ranjavanju sebe ili vaših bliskih ljudi su prilično neugodne. U slučaju prisile, kao u slučaju opsjednutosti, svaki pokušaj kršenja ili smanjenja rituala uzrokuje bolan osjećaj anksioznosti.

Ljudi koji nisu upoznati s psihoterapijom i psihijatrijom u praksi često osjećaju da imaju tu ili tu duševnu bolest. Toliko "pronađe" depresiju i shizofreniju, disocijativni poremećaj ili autizam. Ponekad slučajno povezana fraza ili opsesivno djelo melodije mogu izazvati panike ideje o prisutnosti "opsesivne neuroze". U tom slučaju trebali biste pažljivo ponovno pročitati prethodna dva paragrafa i shvatiti da se sa sadašnjim OCD-om ne radi o nekim priloženim mislima, već o ozbiljnom poremećaju koji život pretvara u noćnu moru i ozbiljno komplicira svaku aktivnost.

Uzroci OCD

Kao što je gotovo uvijek slučaj u psihoterapiji, stručnjaci su podijeljeni u dva suprotna logora. Psihoterapeuti s osnovnim psihološkim obrazovanjem vjerojatno će tražiti uzroke opsesivno-kompulzivnog poremećaja u stresu, traumama u djetinjstvu, nemogućnosti prihvaćanja agresivnog svijeta oko sebe i pokušaja da se obrati ritualu kao sredstvu samozadovoljavanja. Psihoterapeuti s osnovnim medicinskim obrazovanjem obično smatraju osobu velikom i složenom stroju, jedan od čijih se mehanizama razgrađuje i treba popraviti lijekovima. I, kao i uvijek, istina je negdje u sredini.

U drevnim vremenima, kada je osoba gotovo potpuno bespomoćna u lice bilo kojeg elementa, borba protiv straha dogodila se kroz ritual. Ljudi su humanizirali prirodne pojave, na primjer, požar, grmljavinu, uragan i pokušali s njima pregovarati. Jednostavno su razmišljali - stavili su se na svoje mjesto i pomislili da će biti zadovoljni, nego što bi ih mogli ublažiti. Tako je bilo žrtvovanja, štovanja i drugih rituala - vrsta prisile. Neki od najskrovitijih oblika rituala bili su mentalno vođeni, govoreći određene riječi ili vizualizirati određene prikazi - vrsta opsesije. Nakon obavljanja rituala, osoba se smirila, jer je dobio unutarnje uvjerenje da će sada sve biti u redu.

S druge strane, danas se može smatrati dokazano da je opsesivno-kompulzivni poremećaj posljedica nekih značajki mozga. Dakle, pristaše teorije "stroja" u ovom slučaju nisu toliko pogrešne. U praksi, naravno, postoji kombinacija oba čimbenika. Anatomska i fiziološka obilježja živčanog sustava daju hranjivu podlogu, na kojoj psihološka trauma i nevolja proizvode opsesivno-kompulzivni poremećaj.

OCD tretman s ekspozicijom i prevencijom reakcije

Ukratko, ova metoda sastoji se u pružanju pacijenta da se suzdrže od zaštitnog rituala i da učini ono što se boji. Zatim je pozvan da nadgleda posljedice, a budući da nisu tamo, s vremenom se alarm počinje smiriti. U praksi to nije dovoljno, a metoda mora biti dopunjena prilično ozbiljnim radom usmjerenim na smanjenje anksioznosti. Osim ako ne radite sa smanjenjem anksioznosti, ovaj rezultat može doći: rituali će doista biti smanjeni, ali kvaliteta života će ostati niska zbog unutarnjeg stresa. Osim toga, ovaj je pristup prilično traumatski, pa će terapeut imati potrebu za osjetljivošću i iskustvom.

OCD tretman prema Schwarz

To je temeljniji pristup, ojačan fiziološkim metodama teorije i hardvera za proučavanje mozga. Jeffrey Schwartz je pokazao da OCD pacijenti imaju određeno odstupanje u radu mozga, što je točno ispravljeno u procesu psihoterapije. Anatomski locirani dio oka iza mozga odgovoran je za pronalaženje pogreške i uzbuđen je kad osoba procjenjuje situaciju koja zahtijeva analizu i ispravak. Nadalje, normalno, signal ide na dubljim područjima, što znači prijelaz na akciju. Ali s OCD-om, uzbuđenje se vraća na izvorni odjeljak, prisiljavajući se ponovo i iznova na zabrinutost i ponoviti potragu za pogreškom.

Schwartzova psihoterapija odvija se u nekoliko faza. U početku, pacijent mora biti vrlo svjestan bolne prirode svojih zaštitnih rituala i donijeti čvrstu odluku da se riješi njih. Dalje, trebali biste naučiti precizno odrediti početak ritualnog djelovanja i započeti s prebacivanjem s 15 minuta na pola sata na drugu aktivnost i time prekidati neuralni lanac u mozgu koji je odgovoran za ritual. Nakon nekog vremena vježbanja u takvim akcijama, potreba za ritualom značajno je oslabljena, što potvrđuje studije o aktivnostima mozga.

Prevalencija i prognoza OCD

Nisu zapažene značajne razlike u osjetljivosti na bolesti između muškaraca i žena, kao i između predstavnika različitih etničkih skupina. Međutim, postoje dokazi da su kod mladih i srednjih godina muškarci češće bolesni, au starijih žena. Također, u Kini se promatra niža učestalost OCD, kao i ostale mentalne bolesti.

Teško je precizno utvrditi učestalost OCD-a. Djelomično jer je sasvim moguće živjeti s takvom državom, iako je to neugodno, ali uopće ne želite oglašavati. Djelomično zbog činjenice da mnogi, osobito u blagim slučajevima, ne shvaćaju da nešto nije u redu s njima, i da nastavljaju neprimjetno i automatski obavljaju svoje rituale. Prema različitim procjenama, OCD utječe iz nekoliko frakcija od postotka (u teškim kliničkim slučajevima) do tri posto (u blagim slučajevima) populacije.

OCD ima izraženu tendenciju da postane kronična. Nakon završetka tečaja psihoterapije, obično se dogodi poboljšanje, a zatim, ako ne obratite pažnju na prevenciju, opsesije se mogu vratiti. Međutim, ako ne prekovremeni rad i dalje obavljate vježbe koje je psihoterapeut propisao za profilaktičke svrhe, onda je prognoza najčešće povoljna. Barem se država može kontrolirati.

Objavio: Valentin Rykov

OCD test (test za opsesivno-kompulzivni poremećaj)

Ovaj test služi kao smjernica, ali ni na koji način ne može zamijeniti osobnu konzultaciju stručnjaka, a još više nije moguće utvrditi pravu dijagnozu rezultata testiranja. Ako sumnjate u bilo kakav poremećaj, obratite se stručnjaku za on-line način rada.

Ukupno trajanje vaših opsesivnih misli (opsesije) tijekom dana je:
0. uopće nije promatran
1. s manje od sat vremena
2. U skupini od 1 do 3 sata tijekom dana
3. U skupini 3-8 sati tijekom dana
4. U skupini preko 8 sati tijekom dana

Stupanj kršenja svakodnevnog života zbog prisutnosti opsesivnih misli:
0. uopće nije slomljen
1. Slomljena je slaba
2. osjećaju negativan utjecaj, ali način života je isti
3. uznemiren svakodnevni život
4. slika života je potpuno slomljena

Razina psihičke nelagode zbog opsesivnih misli:
0. Uopće se ne osjećam
1. Osjećate slabu nelagodu
2. Imam teške nelagode, ali općenito se osjećam dobro
3. Imam veliku nelagodu i utječe na stanje zdravlja.
4. gotovo cijeli dan osjećam vrlo jaku nelagodu

Otpornost na opsesije (opsesivne misli):
0. sposobni im se oduprijeti gotovo uvijek
1. Mogu se oduprijeti većini opsjednutosti
2. nekad im mogu dati dobru otpornost
3. Najčešće ih ne mogu odoljeti
4. nije u stanju odoljeti opsesijama

Stupanj kontrole nad opsesijama (opsesivne misli):
Opsesije su potpuno pod kontrolom
1. U većini slučajeva imam kontrolu nad njima.
2. Ponekad uspijevam kontrolirati opsesije
3. Mogu ih malo kontrolirati
4. Moje su rasprave nekontrolirane

Vaše trajanje opsesivnih radnji, rituala (prisile) tijekom dana:
0. uopće nije promatran u agregatu manje od sat vremena
1. u skupini od 1 do 3 sata tijekom dana
2. U skupini 3-8 sati tijekom dana
3. U skupini preko 8 sati tijekom dana

Stupanj kršenja svakodnevnog života:
0. Nemojte se slomiti
1. imaju slab učinak
2. osjećaju negativan utjecaj, ali način života je isti
3. uvelike ometaju svakodnevni životni stil
4. slika života potpuno je uznemirena

Razina psihičke nelagode:
0. Uopće se ne osjećam
1. Osjećate slabu nelagodu
2. Imam teške nelagode, ali općenito se osjećam dobro
3. Imam veliku nelagodu i utječe na stanje zdravlja.
4. gotovo cijeli dan osjećam vrlo jaku nelagodu

Otpornost na prisile (opsesivne akcije, rituali):
0. sposobni im se oduprijeti gotovo uvijek
1. mogu se oduprijeti većini prisila
2. nekad im mogu dati dobru otpornost
3. Najčešće ih ne mogu odoljeti
4. Nije u stanju oduprijeti se prinudima

Stupanj kontrole nad prisilima
Obvezaji su potpuno pod kontrolom.
1. U većini slučajeva imam kontrolu nad njima.
2. Ponekad uspijevam kontrolirati prisile.
3. Mogu ih malo kontrolirati
4. Moje prisile su nekontrolirane

Rezultati ispitivanja za OCD:

Dodajte sve primljene bodove (odgovor broj odgovara broju bodova).

0-7 - Nema kliničke ozbiljnosti OCD (Obsessive Compulsive Disorder)

8-15 - simptomi OCD s blagom ozbiljnošću (trebali biste se savjetovati s psihologom).

16-23 - umjereno teški OCD simptomi (VAŽNO se konzultirati s medicinskim psihologom).

24-31 - ozbiljni OCD simptomi (Obavezno se posavjetujte s psihoterapeutom ili medicinskim psihologom).

32-40 - OCD simptomi iznimno teške ozbiljnosti (hitno je potrebno konzultirati psihoterapeuta, psihijatra i medicinsku psihologu).

Kao što vidite, već počevši od 10 bodova na testu OCD-a, potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć od psihologa.

Konzultant - Dianalitičar, Učitelj - Psiholog Bykova Svetlana Viktorovna.

Poštovana korisnička, individualna, bračna i obiteljska konzultacija su Vam dostupna. Pravodobno privlačenje stručnjaka moći će vam pružiti najbrže rješenje vaših pitanja.

Osobni problemi, sukobi se rješavaju uz pomoć razumljivosti.

Želim vam uspješno i pravodobno rješavanje pitanja koja proizlaze iz dijaloga sa sobom i s ljudima koji su vam bliski!

Zahvaljujemo na procjeni korisnosti ovog članka, u obliku pritiskanja gumba "Hvala" koji se nalazi odmah ispod.

OCD tretman

Opći odgovor na pitanje kako liječiti OCD ne postoji sam po sebi, jer sve ovisi o stupnju, individualnim osobinama osobe i početnoj motivaciji.

Ovaj poremećaj pripada grupi poremećaja osobnosti Anankast i tko zna koja je tvoja osobnost? Uz osobni dodir, terapeut bi proveo nekoliko sati identificirajući značajke. Navest ćemo glavne točke. Preporučujemo im da obratite pažnju.

Značajke liječenja

Nemojte se iznenaditi... O liječenju OCD, kao što ste vjerojatno zamislili, neće biti toliko. No, stvar nije da razmišljamo o nečemu, ali ono što je stvarno.

Trenutno, znanstvenici dolaze iz nekoliko hipoteza o pojavi ovog poremećaja. Temelji se na:

  • psihoanalitički koncept;
  • Pavlovova teorija;
  • teorija neurotransmitera;
  • teorija PANDAS sindroma;
  • genetske teorije.

U skladu s tim, postoji razlika u tome kako liječiti poremećaj.

Dakle, prije nego što započnete potragu za odgovorom na pitanje kako se izliječiti, pokušajmo utvrditi koja je vrsta osobnosti sklona manifestaciji takvih problema.

sumnje

Jeste li skloni sumnjati? Često sumnjate u svoje sposobnosti, sposobnosti ili nešto drugo što je povezano s vama? Na primjer, netko dobiva kartu lutrije za isporuku i misli: "Koliko dobro! Ako imate sreće, kupit ću se za auto! ", Drugi" Pa, to su oni učinili! Zašto, ako ionako nisam sretan, i doista, sve to je čista varanje? "Ako češće davate procjene koje se mogu utvrditi sumnjom, pokušajte to shvatiti. Postavite sebi zadatak da ne mislite da "nisam sretan", ali "obično mislim da nisam sretan". Uhvatite trenutke kada ste puni sumnji i promijenite takve misli od onih uobičajenih za one koji imaju bilješku o kojoj već znate o sebi.

Ne kažemo da oni koji su izliječeni OCD nemaju sumnje u ništa. Međutim, sumnje ne bi trebale zauzeti vodeću ulogu u procesu razmišljanja.

specifikacija

Imate li sklonost obratiti pozornost na detalje? Na primjer, ako biste tražili neke materijale na OCD, video ili audio, obratite pozornost na kvalitetu snimke? A zašto? Pretpostavimo da je ovo predavanje psihologa. Na ekranu će biti stručnjak na kojem će nešto reći. Glavna stvar je sam smisao, a ne kvaliteta slike. Čak i ako zvuk zaostaje iza slike - možete slušati zatvorenim očima.

Borba protiv OCD: liječenje makeoversa

Ovdje se može reći da je suvišno, ali jednostavno ga ne volimo u svim njegovim manifestacijama. Perfectionist nije filozofski, a ne psihološki. On smatra da postoji ideal koji se može postići. Međutim, nitko ne zna što je idealan. Svatko ima svoje razumijevanje onoga što bi trebalo biti. Stoga se dobivaju vrlo apsurdne situacije.

Idealni tekst za perfekcionista je tekst bez jedne pogreške: gramatički ili stilski. Zamislimo da se u nekom članku piše o tome kako se riješiti OCD koristeći snažne antipsihotike i smirenje. I bez ikakve pogreške, čak i semantičke. U nekim slučajevima sve to zapravo propisuje psihijatri. Čitatelj bi pročitao, pronašao takve droge, pio, i možda mjesec dana kasnije sreo se s liječnicima iz Kanatchikovoi Dacha. Samo bi se liječili ne samo za OCD, već i za mnoge druge poremećaje. Nije svaki savršeni tekst jednako koristan. Imajte na umu da savjet stručnjaka za one koji se žele riješiti sami nikad neće sadržavati popis tableta za liječenje, a manje sadrže nečije recenzije.

Oslobađanje od želje da sve na najbolji mogući način pomisli kako je sve relativno. Praktični rad. Nezavisno naći nekoliko primjera činjenice da je želja za nešto idealno dala negativan praktičan rezultat.

Mentalna zaštita može biti štetna.

Postoji osnovni način zaštite od utjecaja koji traumatični čimbenici imaju na psihu. To uključuje ratove, bolesti, epidemije, spasilački rad povezan s pomoći žrtava katastrofa i slično. Kako bi se zaštitili, psiha koristi izolaciju ili disocijaciju. Prva metoda je korisnija nego štetna. Dakle, kirurzi su izvučeni iz patnje pacijenata, što im daje priliku za rad. Vezano uz to su priče o ratovima i katastrofama, koje sudionici vode u dalekom tonu, a ponekad i uz primjedbe humora. Drugi je štetniji nego koristan jer disocijacija iskrivljuje stvarnost.

Izgleda ovako. Sve emocionalne komponente šalju se u nesvijest, a povećana je važnost razmišljanja i sve što je povezano s logikom. Upravo je to povezano s organizacijom osobnosti opsesivnog tipa. Kako misle?

Teoretski, zapravo, možete zaraziti dodirivanjem kvake na vratima. Što učiniti kako bi zaštitili? Da biste izvršili dezinfekciju, operite ruke sapunom. Senzualna percepcija, zajedno s logikom, stvorila bi uvjete za donošenje pravilne odluke. Ruke se moraju prati prije jela, a ne stalno, nakon kontakta sa svakim objektom, jer je to samo glupo. Strah od činjenja glupog čina zaustavio bi osobu. No opsesivni tip je umjetno podijeljen. On vidi samo tu temu za razmišljanje - potencijalnu prijetnju mikrobi. Kao rezultat toga, odmah počinje djelovati, iako tumačenje situacije nije bilo dovršeno.

Kod ljudi koji su skloni sumnjičnosti, disocijacija dovodi do suprotnog učinka na polju osjećaja. Prisutnost mikroba na ručki uzrokuje nepodnošljivu emociju. Uostalom, informacije su obrađene od strane podsvijesti. Jednostavno se "vratio" umu znak da je ručka vrata mjesto gdje se nalazi kolonija strašnih i nevidljivih organizama.

Ponekad je ova metoda zaštite također korisna. Disocijacija vam omogućuje da sebe vidite kao izvana, što omogućava raspravljanje i djelovanje u ekstremnim situacijama. Problem nije u njemu kao takav, već u načinu na koji se taj oblik zaštite koristi osobnost osobe.

Što bi moglo biti osoba s OCD?

To je prilično aktivna priroda koja postavlja prevelike zahtjeve za sebe i druge. Istodobno, osoba je sklona sumnjati u uspjeh različitih poduzeća i nastojati zaštititi sebe ili voljene, samo ljude oko sebe, iz zla vrlo različitog plana. Stvarnost "roditelja" iz transakcijske analize u njemu je neobično aktivna, ali uopće ne vjeruje stvarnosti "djeteta", on ne može prihvatiti da postoji pravo na spontanost. Takvi ljudi moraju razmišljati sve, ali se ne vjeruju, tako da mogu pretpostaviti da će učiniti ili da su počinili neke vrste pogrešaka ili nepoštenih djela. Intuitivno shvaćaju da imaju nešto u redu s metodama mentalne obrane koju koriste, no ono što ne znaju točno, stoga, u najtežim slučajevima, spremni su priznati da imaju propasti iz memorije i u ovom trenutku oni rade ili strašne stvari se događaju s njima. Odgovor na pitanje kako živjeti s OCD je također odgovor na pitanje kako živjeti takve ljude.

Što se strah pretvara?

U biti, svaka pojedina manifestacija može se opisati kao da je to fobija. Samo u našoj temi fobija se pretvori u opsesivne misli i uzrokuje da obavi obrambene ili protjerivanje. Često oni nemaju nikakve veze s racionalnim mišljenjem. Na primjer, osoba se boji da će plin eksplodirati noću. Onda može provjeriti sve aparate na spavanje prije spavanja. Čak se i filtar za gas, koji može trajno gorjeti u skladu s pravilima rada, ugasi. Teško je reći da je to... Potrebno je znati druge detalje, ali u ovom obliku pitanje kako se riješiti OCD je prerano za podizanje. Građanin se zalaže za sigurnost, to je sve.

Druga stvar je ako snižava svaku vezu na cijevi, isključi plin, odlazi na ulaz i njuškala - ima li kakvih curenja? Takva osoba može ga "pronaći" gdje nisu mirisali. Zatim nećete zavidjeti ne samo onima, nego i radnicima plina. Ne mogu doći na poziv, ali stići će - neće naći ništa. A točka je samo u stupnju patnje. Nekoliko sati će doživjeti negativne emocije, noću se može probuditi i ponovno pokrenuti inspekciju. Vrijeme je da razmislite o tome kako izliječiti OCD na najozbiljniji način.

Ali postoji svibanj biti druga situacija. Pacijent dolazi s vlastitim metodama zaštite, koji nisu povezani s zdravim razumom. Ako je sklon okultnom, može nacrtati čarobne znakove u blizini cijevi i uređaja za grijanje i obavljati obrede - recitiraju čarolije i molitve od katastrofe. Sve, ali ako ne uspije, može doći do napada panike i očaja. Što je veći broj nelogičnih, s gledišta zdravog razuma, promatraju se u prisilima, više zabrinutosti bi trebalo uzrokovati opsesivno-kompulzivni poremećaj čije liječenje nije vjerojatno moguće ako su rituali potpuno odvojeni od stvarnosti.

OCD: samozastupanje

To je sasvim moguće, pogotovo ako govorimo o drugom dijelu - kompulzivnim akcijama. Ali možete postići i to će prestati poremetiti opsesivne misli. To je moguće, ali odmah isključimo iz naših pokušaja bilo kakve metode lijekova. Mi smo odrasli i znamo da nijedan antidepresiv, smirenje ili antipsihotik nikada nije doveo nikoga u grob, a priče o nuspojavama ponekad ih previše plaše.

Međutim, ovaj poremećaj je vrlo rijetko u sebi, uz to je uvijek trend drugih neuroza i psihoza. Lijekovi mogu dovesti do činjenice da će um zaboraviti kako biti u normalnom stanju barem neko vrijeme bez pilula.

Apsolutno nije jasno, ali zašto to morate učiniti sami? Određeni lijekovi, ako mislite da su oni vrlo potrebni, mogu se propisati samo na drugoj ili trećoj sjednici, a ponekad iu prvom. Jeste li tako žao zbog nekoliko sati svog vremena?

Ispunite to isto tako silom koju nitko ne želi. Ne brinite - to je jednostavno nemoguće prema zakonima Ruske federacije. Nema ništa strašno o odlasku u psihoterapeuta. Druga stvar je da lijek za OCD, upravo iz nje, ne postoji i ne može postojati. Ovisi o tome koji oblik, ovisno o kombinaciji, ovisno o tome koliko dugo traje.

Dvije vrste prisile

Podijelite sve zaštitne rituale na temu orijentiran i lukav. Apsolutno uvjetovane pojmove koji su došli u glavu autoru u trenutku pisanja ovih redaka. Nema potrebe ih tražiti u medicinskoj literaturi. To je ono o čemu se radi. Klasičan primjer je da pacijent groznica žuri za pranje ruku nakon dodirivanja kvaka na vratima, putujući u javnom prijevozu, koristeći javni WC. Postoji neki objekt ili objekti. Možete se naučiti ne oprati ruke, ne bojati se dodirivati, ne nositi gumene rukavice, a ne okrugle oči pri pogledu na lošu pranje posuđa u blagovaonici.

Ali druga je situacija moguće. Djevojčica i dječak jučer su ispovijedali ljubav jedni prema drugima. Bila je prepuna emocija. Susret sljedećeg dana. Njezina pitanja počinju se vrtjeti u glavi:

  • Zašto ne osjećam ništa?
  • Je li sve u redu?
  • Je li to bilo kako bih ga trebao sresti?

Ta pitanja postaju opsesivna i pojavljuju se sve češće. U prvom slučaju, možete koristiti metode kognitivne terapije. Prvo, vožnja javnim prijevozom i izlazak na mjesto gdje se nalazi kafić. Zatim siđi s autobusa, ulazi i operi ruke. Međutim, u ovom trenutku potrebno je shvatiti da se to radi jednostavno općim pravilima higijene, a ne zbog paničnog straha da je u autobusu došlo do infekcije. Zato se možete postepeno odvojiti od mnogih stvari i zadržati primorje pod kontrolom, shvaćajući da su to mentalni rituali, a ne žudnja za higijenom.

Kako bi se moglo reći da sam "osvojila OCD", vježbe će morati raditi cijelo vrijeme. Posebno idite u kafiće, kina, trgovine, do pošte i dodiruj sve tamo s rukama, tako da ih ne operete i ne radite ništa. Ne možete oprati ruke prije jela. Iz ovoga, nitko nije umro. A ti moraš stajati na svoju vlastitu do posljednjeg. Čak i ako će doći do tremor i mišića trzanje sa OCD.

S djevojkom, sve je puno komplicirano. Možemo joj preporučiti sljedeći model ponašanja.

  1. Shvatite, shvatite da ova pitanja o tome zašto ona ne osjeća ništa samo "skočio" iz labirinta svijesti. A što bi ona trebala osjećati? Osoba ne može uvijek doživjeti čak i najveću i najpotrebniju emociju - ljubav. Nakon što trebate razgovarati o književnosti, jednom planirate zajednički put, a zatim sanjajte o budućnosti. Kasnije, suosjećajnost će opet biti iskusna živo, a zatim opet će se smanjiti svjetlinu. Ovo je potpuno prirodno stanje, a onda bi ljudi izgubili svoju sposobnost od velike ljubavi.
  2. Ali dolaze misli? Pa što je ona? Bolestan? To su pitanja koja se zbunjuju, ali ih postavljaju gotovo svi. To se naziva "kršenje". Ako osoba ima probavni poremećaj - je li bolestan? Tako je odmah nemoguće dati odgovor... Potrebno je promijeniti izbornik, pregledati stručnjaci i, ako je potrebno, liječiti. Isto vrijedi i ovdje... Opsesivne misli povremeno dolaze, to znači da morate djelovati u skladu s tim.
  3. Saznajte kako ih ignorirati. Ovo je najbolje. Ponekad preporučuje način razdvajanja mišljenja. Neka misao koja ne daje odmor je odsječena. Samo nekoliko sekundi, svijest prati misli, a onda morate prebaciti svoje razmišljanje na nešto drugo što će vas sigurno odvesti. Kino, omiljena glazba, što god. To može biti učinkovito, ali samo ako film i glazba ne pretvore u prisile. Da, iu praksi je teško. Na poslu je došla opsesivna misao i ne daje odmor. Što skrenuti pozornost? Raditi. Gotovo smo sigurni da neće raditi. Bilo bi djelotvorno, ali ovo je kada je posao fascinantan. Stoga odmah saznamo da zanemarimo. Ništa za napraviti...
  4. Razmišljanje o vlastitim opsesivnim mislima fascinantno je. Potrebno je to učiniti, a ne pitati kako postupati s OCD-om, tako da je problem uklonjen iz dnevnog reda. A to se postiže putem svijesti bez reakcije, što je ne-djelovanje. Možete pogledati uznemirujuće misli. Iz toga će prije ili kasnije nestati. Nema potrebe ni da se opustite. Dovoljno je zapamtiti fizičke i mentalne reakcije na te opsesivne misli. Ako će djevojka iz našeg primjera razmišljati o pitanju "I ja radim sve u redu?", Ali ne odgovarajući na njega, tada će joj ilegalnost njegova izjava postati jasna. Tko bi mogao postaviti pravila u pitanjima srca? Pišemo ih sami, jer je osobni život osoban.

Opsesivno kompulzivno poremećaj: samo liječenje je nemoguće ako...

Nezavisno nemoguće kada vam je potrebna pomoć. Mudrac odgovor, zar ne? Osoba dobro shvaća hoće li mu zadatak ili ne. Ali prvo mora utvrditi njegov poremećaj, a zatim razmišljati o tome kako se nositi s OCD.

Primjer prilično teškog slučaja, kada će biti vrlo teško nositi se ne samo uz sudjelovanje liječnika, je strah od počinjenja neodgovarajućeg seksualnog čina. Da - fobija, samo pomnožena s deset znakova opsesije kao neuroze.

Pretpostavimo da je pacijent, a sada samo takvo ime prikladno, se boji da ima spolni odnos s djetetom. Neinijenirani čovjek će slegnuti ramenima i reći, pa, budala. Zašto se bojati nečega? Nema potrebe za to i nema se čega bojati. Lako je pozvati bolesnika budalu. Razmišljamo o tome kako mu pomoći.

  1. Još nije priznao da ima kompulzivnu neurozu i razmišlja o tome što treba učiniti i kako zaštititi sebe i djecu od neželjenog seksa.
  2. Ako je u teškom stanju, može sumnjati je li u stvarnosti počinio takve zločine. I gradi veliko objašnjenje. Iskustvo je bilo tako duboko da je njegov um izbrisan.
  3. On nije siguran i vjeruje da je potencijalno spreman za zločin. A nije bitno da on ima nisku moralnu i etičku osobinu. Upravo suprotno, zapamtite što smo počeli. Nije siguran, sumnja i zahtijeva prevelike zahtjeve za sebe. A što ako je manijak, a tijekom razdoblja ludosti čini svoje strašne stvari? To je ono što on može učiniti u glavi.

Uvjerite pacijenta da nije i neće imati nikakvog smisla. To će zahtijevati uvjeravanja da ne može biti maničan noću, na primjer. I svatko će shvatiti sumnju. Stoga je režim liječenja u ovom slučaju kompliciran. Ne može se razmatrati misli na početku puta. Metode liječenja su gotovo jednake kao u slučaju paranoje. Ili, to je praktično, ali je trebalo u obliku OCD, a postotak konačne remisije je otprilike isti. Je li moguće izliječiti? Da, ali samo ako od samog početka shvaćate da se možete riješiti sebe s istom vjerojatnošću kao što biste htjeli da se riješite paranoje na svoju ruku.

Samodijagnoza i liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja

Mišljenje da se opsesivno-kompulzivni poremećaj pojavljuje kod ljudi koji su bili u psihijatrijskim bolnicama odavno je raspršen. Prema statistikama, samo je 1% njih bilo tamo. A preostalih 99% odraslih bolesnika nije se moglo ni suočiti s napadima panike. Glavne manifestacije države - opsesivne misli i akcije - blokiraju osobnu volju, stvaraju poteškoće u ljudskoj percepciji okolnog svijeta. Hitno liječenje OCD je jedini način da se vratite u normalan život.

Distribucija OCD

Prije nekoliko godina nije bilo prihvaćeno da se obratite psihoterapeutu, stoga je ta bolest imala nizak postotak među ostalim psihološkim poremećajima. Prema najnovijim podacima, broj ljudi koji su skloni frustraciji ili koji već pate od OCD-a raste s velikom snagom. S vremenom je koncept koji su istaknuli psihoterapeut u vezi s OCD nekoliko puta revidiran.

Problem određivanja etiologije OCD tijekom posljednjih nekoliko desetljeća doveo je do jasne paradigme koja je mogla istražiti poremećaje neurotransmitera. Postali su baza u OCD. Veliko otkriće bilo je činjenica da su bili učinkoviti farmakološki agensi koji su bili usmjereni na serotonergijsku neurotransmisiju. To je spasilo više od milijun ljudi s OCD širom svijeta.

Psihološki testovi, koji su provedeni uz istodobnu uporabu selektivnih inhibitora koji uključuju serotoninski sustav ponovnog unosa, napravili su prvi proboj u istraživanju liječenja i sprečavanja razvoja posljedica OCD. Istaknuto je kliničko i epidemiološko značenje ove bolesti.

Ako uzmemo u obzir razlike između impulzivnih i kompulzivnih impulsa, potonji se ne realiziraju u stvarnom životu. Ti osjećaji pacijenta prenose se u teškom stanju bez obzira na samu akciju.

Glavna značajka poremećaja je stanje koje se razvija u sindrom s jasnom kliničkom slikom. Bit rada psihoterapeuta u ranoj fazi je pokazati pacijentu da je u kritičnom stanju zbog nemogućnosti da se ispravno izražavaju svoje osjećaje, misli, strahove ili sjećanja.

Pacijent može neprestano prati ruke zbog beskrajnog osjećaja prljavih ruku čak i nakon što ih oprati. Kada se osoba neovisno pokušava boriti protiv bolesti, u većini slučajeva OCD ide u ozbiljnije stanje s povećanom unutarnjom anksioznosti.

Klinička slika

Takvi poznati psihijatri kao što su Platter, Barton i Pinel u svojim spisima opisuju ne samo početne faze opsjednutosti, već i opsesivne stanja neke osobe.

Početak bolesti je zabilježen u adolescenciji ili adolescenciji. Studije pokazuju da prag počinje od 10 do 25 godina.

Uzroci opsesivno-kompulzivnog poremećaja uključuju:

  1. Opsjednute misli (razdvajanje sekundarnih misli koje uzrokuju osobu i nisu prepoznate kao vlastite, različite slike i uvjerenja koja uzrokuju pacijenta da učini nešto što graniči sa svojim željama, pojava misli o otporu postojećim akcijama i pojavi novih misli, a to mogu biti opscene fraze, koji se ponavljaju u glavi pacijenta i time mu donose ogromnu bol i nelagodu).
  2. Opsjedanja na slikama (stalni prizori u misli osobe. To su obično nasilni postupci i razne vrste perverzija, koje uzrokuju gađenje u pacijenta).
  3. Opsesivni impulsi (želja pacijenta da izvede niz spontanih akcija usmjerenih na uništenje, agresivnost i nepristojne činove, bez obzira na ljude oko sebe).
  4. Obveznice-rituali (to uključuje različite vrste psiholoških aktivnosti, uključujući i opsjednutost, kada osoba ponavlja isti izraz ili riječ više puta, prisutnost kompleksnog povezanog lanca pri izvođenju osnovnih radnji. To može biti česte pranje ruku ili drugih dijelova tijela, preklapanje stvari ili razvrstavanje prije stavljanja na njih. Rituali uključuju veliku želju da se ponašaju redovito. Pacijent može napraviti jednu radnju za drugom, a ako je lanac prekinut, osoba pada u stanje ludosti jer ne razumije t kao da biste nastavili. Mnogi pacijenti su u mogućnosti da se sakriju ranim fazama bolesti od drugih, zatvaranje od ljudi).
  5. Opsesivno razmišljanje (stalni unutarnji sporovi o jednostavnim zadacima, gdje se svaka akcija ili želja osobe svodi na otkrivanje ispravnosti obavljanja određene radnje).
  6. Kompulzivne akcije (zaštitni obredi koji se ponavljaju i postaju vrsta zaštite od raznih vrsta događaja, koji vjerojatno nisu na svoj način, ali pacijent ih smatra stvarnom prijetnjom njegovom životu).

Sekundarni znakovi OCD

Opsesivne misli i kompulzivni rituali mogu se intenzivirati emocionalnim pritiskom. Osim toga, opsesivni strahovi se rijetko susreću. U nekim pacijentima, anksioznost-fobijski poremećaj se očituje u očima noža, koji vodi osobu u stanje negativnih misli.

Sami opsesija podijeljeni su na:

  • sumnje;
  • sjećanje;
  • podnošenje;
  • nagiba;
  • radnje;
  • strahovi;
  • antipatija;
  • strah.

Opsesivne sumnje su nelogične misli koje nastaju u podsvijesti osobe i aktivirane su. To uključuje osjećaje o tome što je osoba učinila ili nije. Je li vrata zatvorena? Je li izvješće ispravno ili su uneseni podaci?

Nakon pojave misli, javlja se ponovljena provjera prethodno izvršene radnje. To dovodi do čestih poremećaja koji se razvijaju u opsesija:

  1. Opsesivni pogoni su velika želja osobe da izvrše neku opasnu akciju koja je praćena strahom ili zbunjenjem. Oni uključuju želju za skokom pod vlakom ili guranju druge osobe, kako bi okrutno postupali s bliskim ljudima. Pacijenti su jako zabrinuti da ne počinju ono što im je stalno u glavi.
  2. Opsesivan osjećaj antipatije je nerazumna antipatija prema određenoj osobnosti, koju pacijent često neuspješno udaljava od sebe. Rezultat opsesivnog osjećaja je pojava ciničnih, nedostojnih misli u odnosu prema voljenima, svecima ili crkvenim službenicima.
  3. Neprimjerene neutralne opsesije svojstvene su mudrosti ili brojanju. Bolesnik pamti događaje, terminologiju itd. Iako sjećanja imaju samo sadržaj.
  4. Kontrast opsesija - bolest je karakterizirana pojavom u pacijentu misli povezane s pogoršanjem osjećaja straha za sebe ili druge. Svijest bolesnika ovladava vlastitim idejama, pa se to naziva skupom maštovitih opsesija s izraženim afektivnim efektom.
  5. Liječnik određuje suprotne opsesije pacijenta, ako ima osjećaj vanzemaljaca, opsesivnu privlačnost koja nije zbog racionalne motivacije.
  6. Osobe s ovom bolešću imaju nepopustljivu želju za dopunjavanjem izraza koje su upravo čuli s posljednjom primjedbom neugodnog, prijetećeg karaktera. Mogu ponoviti izjave, ali glasoviti vlastiti tekst ironičnim ili ciničnim bilješkama, vikati riječi koje se ne pridržavaju utvrđenih moralnih pravila. Takvi ljudi ne kontroliraju svoje postupke (često opasni ili nelogični), mogu ozlijediti druge ili sebe.
  7. Opsesivno zagađenje idejama (misofobija). Bolest povezana sa strahom od raznih onečišćenja. Pacijent se boji štetnih učinaka različitih tvari, koji po njegovom mišljenju ulaze u tijelo i uzrokuju značajnu štetu. Strah malih predmeta koji mogu oštetiti njegovo tijelo (iglice, ulomci stakla, jedinstvena vrsta prašine), kontaminacija fobije kanalizacijom i mikroba, bakterija, infekcija. Strah od zagađenja očituje se u osobinama osobne higijene. Pacijent opetovano pere ruke, često mijenja rublje, pažljivo prati higijenu u kući, procesira prehrambene proizvode skrupulozno, nema kućne ljubimce, mokro čišćenje sobe svaki dan.

Tečaj opsesivnog kompulzivnog poremećaja

Ovaj mentalni poremećaj iznimno se rijetko očituje epizoda i potpuno je moguće liječiti, sve do potpunog oporavka. Najčešći trend u dinamici OCD je kronifikacija.

Većina pacijenata s takvim dijagnozama s pravodobnim pozivom za pomoć postigla je stabilno stanje, od općih simptoma i dalje su slabe manifestacije bolesti (česte pranje ruku, tipke za sortiranje, brojanje koraka ili koraka, strah od otvorenog ili zatvorenog prostora, napadi panike u blagom obliku). Ako je moguće postići stabilno stanje, bez pogoršanja, tada možemo govoriti o vjerojatnosti smanjenja učestalosti OCD manifestacija u drugoj polovici života.

Nakon nekog vremena pacijent prolazi kroz društvenu prilagodbu, simptomi psihopatološkog poremećaja pada. Prvi nestaje opsesivno kretanje sindroma.

Osoba se prilagođava životu sa svojim strahovima, nalazi u sebi snagu za održavanje unutarnjeg mira. U takvoj situaciji, podrška bliskih ljudi igra važnu ulogu, pacijent mora prestati osjećati svoju razliku i naučiti suživjeti s ljudima i pokazati društvenu aktivnost.

Blagi oblik OCD je karakteriziran slabom manifestacijom bolesti, bez oštrih kapi u stanju, takav oblik ne zahtijeva bolničko liječenje, ambulantna razina je dovoljna. Simptomi se povlače postupno. Od trenutka svijetle manifestacije bolesti i dosljedno dobrog stanja, može trajati od 2 do 7 godina.

Ako su manifestacije psychasthenic bolesti složene, tečaj je nestabilan, opterećen strahovima i opsesivnim phobias, s brojnim i višestupanjskim ritualima, onda je prilika za poboljšanje mala.

Tijekom vremena, simptomi korijen, postaju stabilno teški, ne reagiraju na liječenje, pacijent ne reagira na lijekove i radi sa psihijatrom, relapsi se javljaju nakon aktivne terapije.

Diferencijalna dijagnoza

Važan korak u dijagnozi OCD je isključivanje drugih bolesti kod pacijenta s sličnim simptomima. Neki pacijenti su pokazali simptome opsesivno-kompulzivnog poremećaja tijekom početne dijagnoze šizofrenije.

Ljudi su patili od atipičnih opsesivnih misli, miješajući vjerske i ritualne teme seksualnim fantazijama, ili su pokazivali neobičan, ekscentričan ponašanje. Shizofrenija nastavlja tromo, u latentnom obliku, i neophodno je stalno praćenje stanja bolesnika.

Pogotovo ako rastu ritualna ponašanja, postaju uporni, antagonističke tendencije, pacijent pokazuje potpuni nedostatak povezanosti između akcija i prosudbi.

Paroksizalna shizofrenija je teško razlikovati od dugotrajnog opsesivnog poremećaja s višestrukim strukturnim simptomima.

Ovo se stanje razlikuje od opsesivne neuroze u anksioznim napadima, svaki put kada je stanje panike jače i duže. Osoba pada u paniku zbog činjenice da je broj opsesivnih udruga porastao, nelogično su sistematizirani.

Takav fenomen postaje čisto individualna manifestacija opsesije, nešto što je pacijent prije mogao kontrolirati, a sada se pretvorio u kaos iz misli, fobija, fragmenata sjećanja, komentara drugih.

Pacijent liječi bilo koju riječ i akciju u njegovoj adresi kao izravnu prijetnju i reagira nasilno kao odgovor, često su nepredvidljive. Ova simptomska slika je složena, samo skupina psihijatara može isključiti shizofreniju.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je teško razlikovati od Gilles de la Tourette sindroma, u kojem se živčani tic utječe na cijeli gornji torzo, uključujući lice, ruke i noge.

Pacijent izlazi iz jezika, stvara grimase, otvara usta, aktivno gestira, ljuljačke udove. Glavna razlika Gilles de la Tourette sindroma je kretanje. Oni su grublji, kaotičniji, sramežljivi. Psihološki poremećaji su mnogo dublji nego kod OCD-a.

Genetički čimbenici

Ova vrsta poremećaja može se prenijeti od roditelja do djece. Statistike pokazuju 7% roditelja s sličnim problemima, čija djeca pate od OCD, ali nema jasnih dokaza naslednog prijenosa sklonosti OCD-u.

OCD predviđanje razvoja

Akutni tijek OCD može se suzbiti uz pomoć lijekova, postizanje stabilnog stanja, uz očuvanje društvene prilagodljivosti. 8-10 mjeseci kontinuirane terapije može značajno poboljšati stanje bolesnika.

Važan čimbenik u liječenju neuroze je zanemarivanje bolesti. Pacijenti koji su se prijavili za pomoć u prvim mjesecima pokazuju bolje rezultate od bolesnika u fazi kronifikacije OCD.

Ako bolest traje dulje od dvije godine, kontinuirano nastaje u akutnom obliku, ima fluktuacije (egzacerbacije su zamijenjene razdobljima mirnoće), onda je prognoza loša.

Otežava prognozu i prisutnost psihastenskih simptoma u osobi, nezdravom okruženju ili stalnom stresu.

Metode liječenja

Bolest ima širok raspon simptoma, ali opća načela OCD tretmana su ista kao ona neuroza i drugih mentalnih poremećaja. Najveći učinak i trajni rezultati dani su terapijom lijekovima.

Liječenje lijekovima počinje nakon dijagnoze, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

  • dob i spol pacijenta;
  • društveno okruženje;
  • simptomi OCD;
  • prisutnost popratnih bolesti koje mogu pogoršati stanje.

Glavna značajka opsesivno-kompulzivnog poremećaja su duga razdoblja remisije. Stanje fluktuacije često je pogrešno, lijek se zaustavlja, što je apsolutno nemoguće učiniti.

Bez liječničkog recepta nije dopušteno regulirati dozu lijekova. Dobri rezultati mogu se postići samo pod nadzorom stručnjaka. Intenzivna terapija, sama primjena, neće pomoći riješiti problem.

Jedan od partnera OCD-a je depresija. Antidepresivi koji se koriste za njegovo liječenje značajno ublažavaju simptome OCD, što može zbuniti cjelokupnu sliku liječenja. Osim toga, drugi bi trebali shvatiti da ne morate sudjelovati u ritualima pacijenta.

Liječenje lijekovima

Izvrsni rezultati u liječenju OCD-a pokazali su:

  • serotonergični antidepresivi;
  • benzodiazepin anksiolitici;
  • beta blokatori (za zaustavljanje vegetativnih manifestacija);
  • MAO inhibitori (reverzibilni) i triazin benzodiazepini ("Alprazolam").

U prvoj godini terapije lijekovima ne postoje očigledni znakovi poboljšanja, to je zbog valnog kretanja bolesti koja obično zbunjuje rodbinu i pacijenta.

Zbog toga se mijenja liječnik koji se bavi liječenjem, doziranje lijekova, sam lijek, itd. Lijekovi koji se primjenjuju za dijagnozu OCD-a imaju "kumulativni učinak" - dulje vrijeme mora proći za vidljivi i trajan rezultat. Za liječenje pacijenta, takve pilule i metak poput Phenibut, Phenazepam i Glycine često se koriste.

psihoterapija

Glavni zadatak psihoterapeuta je uspostaviti kontakt s pacijentom. Produktivna suradnja glavni je ključ uspjeha u liječenju bilo koje duševne bolesti.

Psihijatar se apelira na pacijenta, utječući na instinkt samo-očuvanja, predlaže ideju da je potrebno boriti se, to je zajednički rad za koji je potrebno strogo slijediti liječničke recepte.

Najteža faza je prevladavanje straha od lijekova, pacijent je često uvjeren u njihove štetne učinke na tijelo.

Ponašanje psihoterapije

U prisustvu rituala, poboljšanje se može očekivati ​​samo pomoću integriranog pristupa. Pacijent stvara uvjete koji izazivaju stvaranje rituala, pokušavajući spriječiti pojavu reakcije na ono što se događa. Nakon takve terapije, 70% pacijenata s umjerenim ritualima i fobijama pokazuju poboljšanje u njihovom stanju.

U teškim slučajevima, kao i kod panofobije, ova tehnika se koristi, usmjeravajući je kako bi se smanjila percepcija loših impulsa koji hrane fobiju, nadopunjuju terapiju emocionalnom terapijom podrške.

Socijalna rehabilitacija

Prije početka poboljšanja od liječenja lijekovima, potrebno je poduprijeti pacijenta, usaditi u njega misli o oporavku i objasniti njegovu nezdravu državu.

Psihoterapija i liječenje lijekova usmjereni su na ispravljanje ponašanja, spremnost na suradnju, smanjenje osjetljivosti na fobije. Kako bi se poboljšalo međusobno razumijevanje, ispravljanje ponašanja pacijenta i njegovog okruženja, identificiranje skrivenih čimbenika koji izazivaju pogoršanje stanja, potrebna je obiteljska terapija.

Pacijenti koji pate od panofobije, zbog ozbiljnosti simptoma, trebaju medicinsku njegu, socijalnu rehabilitaciju i radnu terapiju.

Sveobuhvatni rad s psihoterapeutom i njenim učiteljskim klupama može dati izvrstan rezultat, poboljšati učinak droga, ali ne može biti potpuno zamijenjen terapijom lijekovima.

Postoji mali postotak bolesnika s OCD, koji su pokazali pogoršanje nakon rada s psihoterapeutom, tehnike korištene su probudile misli izazivajući teret rituala ili fobija.

zaključak

Mentalna bolest, neuroza, poremećaji - nemoguće je temeljito proučiti njihovu prirodu, prirodu i naravno. OCD liječenje zahtijeva dugotrajni unos lijekova i nadzor stručnjaka tijekom cijelog života pacijenta. Ali postoje slučajevi kada se osoba može nositi, nadvladati svoje strahove i zauvijek se osloboditi ove dijagnoze.

Načine liječenja OCD

Živjeti s OCD je poput roller coastera. Osobe s neurozističkim opsesivnim državama pate od spontanog pojavljivanja, zastrašujućih, ponekad sramnih misli, za uhićenje nastanka koji se dobiva pri obavljanju određenih akcija - prisile. Izbacivanje ih ispada samo kratko, tako da svaki put akcije postaju apsurdnije. Ovo stanje uvijek ima polaznu točku, koja je uzrokovala poremećaj središnjeg živčanog sustava.

OCD simptomi i liječenje

OCD liječenje uključuje pronalaženje uzroka. U svakom se pojedinom slučaju odabire poseban režim liječenja. Ovisno o manifestacijama OCD, liječenje može biti lijekovito, uključuje psihoterapijske vježbe kod liječnika ili se provodi kod kuće.

Neuroza se može razviti u bilo kojoj dobi. Potiče bolest ozbiljnu stresnu situaciju. Strogost stanja može biti vrlo različita. Opsesivne misli mogu učiniti osobu samo da provjerite je li vrata zatvorena, slavina s vodom ili složena ritualna djelovanja: razvijanje objekata u određenom slijedu, izvođenje složenih rituala koji štite od zlih duhova.

Čimbenici bolesti mogu biti vrlo različiti, do genetske predispozicije i kongenitalnih značajki funkcioniranja središta mozga. Liječenje se odabire prema simptomima.

Postoje 3 vrste poremećaja.

  1. Random misli. Ovaj obrazac karakterizira prazno razmišljanje o različitim temama, ponekad je samo kriv za riječi koje se ne govore na vrijeme, nesavršene radnje. Ne donose nikakve koristi, nemojte sami otići, već dovesti do teške nelagode, ometati spavanje, raditi svoj posao i usredotočiti se na ono što je zaista važno.
  2. Ponavljajuće radnje. Oni se provode s određenom svrhom ili se obavljaju nesvjesno: pažljivo provjeravajući je li vrata zatvorena, pojedinac se pokušava zaštititi, a prstima pokupiti kosu, povlačenjem nogom, prekriženim rukama iza leđa, nesvjesno boli.
  3. Mješoviti. Kombinira prvi i drugi oblik. Opsesivne misli izazivaju pojavljivanje istih akcija.

U svakom obliku karakteristična osobina je nemogućnost zaustavljanja misli i djelovanja.

Simptomi opsesivnih neuroza misli i uvjeti:

  • poremećaja spavanja;
  • smanjen apetit;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • slabost;
  • nervoza;
  • fobijski poremećaji;
  • trzanje donjeg kapka;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • glavobolje.

Većina bolesnika je svjesna problema, počela se baviti samokopavanjem, pokušavajući se riješiti opsesivnih loših misli, što praktički ne daje pozitivne rezultate i može samo pogoršati simptomatsku sliku.

terapija

Tretirajte se psihičkim neurozama opsesivnim stanjima. Malo ljudi odlazi liječniku s takvim problemom, smatrajući ga sramotnim. Možeš sam izliječiti samo blago oblik poremećaja. Da bi to postigli, bolesnici bi trebali biti jasno svjesni što učiniti u slučaju OCD, otkriti uzrok bolesti koja ju je izazvala. Sad je dostupan čitav niz terapijskih sredstava.

Liječenje opsesivno-fobične neuroze uključuje mnoge metode koje poboljšavaju fizičko i mentalno stanje. Potrebno je ojačati živčani sustav. Tijekom stresa, živčane stanice mnogo brže die, nemaju vremena za oporavak, središta mozga počinju raditi još gore. Tijelo radi cijelo vrijeme na granici svojih mogućnosti, pa se pokušava zaštititi.

Da bi ojačali tijelo, pacijenti trebaju pravi odmor. Loši kratkotrajni san izaziva pojavu halucinacija.

Morate revidirati svoju prehranu, pokušati ga promijeniti i dodati više proizvoda koji pomažu tijelu da proizvodi energiju. Umjerena tjelesna aktivnost pomaže u uklanjanju opsesivnog kompulzivnog poremećaja (OCD). Tijekom izvršavanja monotonih vježbi mozak se prebacuje samo na fiziološke procese. Mnogi bolesnici sami primjećuju da, dok jogging, misli prvo roj u glavi kao pčele, ali nakon 15 minuta oni nestaju. Glavna stvar je osigurati da sport ne postane ritual.

Iscjeljivanje lijekovima

Neuroza opsesivnih pokreta u odraslih zahtijeva liječenje. Pripreme za liječenje OCD su odabrane u skladu s intenzitetom simptoma. Liječenje opsesivne opsjednutosti počinje poboljšavanjem performansi središta mozga. Za to se koriste nootropni lijekovi ("Phenibut", "Glycine"). Njihov glavni aktivni sastojak pomaže poboljšati vodljivost impulsa živaca, izravno utječe na GABA receptore. "Phenibut" ima umirujuće, psihostimulirajuće djelovanje, pomaže ukloniti pacijenta iz apatičnog stanja. "Glicin" se koristi u jednostavnijim slučajevima iu liječenju djece.

Antidepresivi s OCD koriste se za normalizaciju neurotransmitera, pomažu poboljšanju emocionalnog stanja. Koriste se s velikim oprezom, jer su zarazna. Najčešće korišteni lijekovi ove vrste su Amitriptilin, Zoloft, Anafranil, Pirazidol. Tijek liječenja je dug, do 6 mjeseci. Na kraju recepcije često dolazi sindrom povlačenja. Koristi se u teškim slučajevima da ublažavaju simptome povezane s depersonalizacijom, halucinacije, ozbiljne poremećaje spavanja, sindrom boli.

Tranquilizers ("Klonazmepam", "Alprozalam") imaju sedativni učinak. Koristi se za smanjenje uzbuđenja u najtežim slučajevima, koji su popraćeni živčanim kvarovima, napadajima, agresivnom stanju. Duga prijem se ne preporučuje.

Neuroleptici - pilule koje pomažu smanjiti autonomne reakcije. Njihova je akcija slična smirivanju. Imaju izražene nuspojave. Oni izazivaju poremećaje na dijelu štitne žlijezde, uzrokuju pospanost, povećavaju tonus mišića itd. Takvi lijekovi za OCD se koriste u najtežim slučajevima kada se opaža sindrom depersonalizacije s naglašenom kliničkom depresijom, suzbijanju agresivnih stanja, kako bi se uklonio teški sindrom povlačenja ovisnosti o drogama. Propisuju se atipične skupine neuroleptika: "Rispolent", "Quetialin".

Liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja s takvim lijekovima uzima se samo u stacionarnim uvjetima.

Psihoterapijska praksa

Glavni alat koji će pomoći u borbi protiv OCD je psihoterapija. Njezin je glavni zadatak pomoći u razumijevanju uzroka, koji je izazvao takvo patološko stanje. Psihoterapija za OCD primjenjuje se u bilo kojoj fazi bolesti.

Postoje 3 metode psihoterapije koje se mogu koristiti u liječenju opsesivne države.

  1. Kognitivno ponašanje.
  2. Hipnoza.
  3. Zaustavi misao.

Kognitivno ponašanje

Možete se nositi s OCD-om tako što ćete preuzeti kontrolu nad svojim mislima, emocijama i iskustvima. Pokušaji protjerivanja neugodnih misli iz nečije svijesti su najveća pogreška koju pacijenti čine kada pokušavaju riješiti OCD samostalno.

Možete se riješiti problema kroz svijest. To je proces praćenja osjećaja, iskustava, uzrokovanih nekim čimbenicima. Kao rezultat toga, pacijent počinje shvaćati odakle dolazi opsesija. Možete osloboditi OCD zauvijek dopuštajući sebi da se brinete i prebacite svoju pozornost na ugodnu stvar. Pa pacijent stvara novu neuronsku vezu koja pomaže ojačati središnji živčani sustav i otjerati opsesivne misli.

hipnoza

Hipnoza i prijedlog se koriste u teškim slučajevima kada bolesnik ne može sjetiti što je potaknulo razvoj patološkog stanja. Liječnik, uvodeći pacijenta u trans, svaki put ga vraća u neugodne uspomene. Doživljavajući ih, pacijenti prestati bojati tih situacija u stvarnom životu, naučiti nositi sa svojim strahom.

Liječenje opsesivne hipnoze ne uključuje uklanjanje negativnih emocija, bit metode je promijeniti stav prema određenoj situaciji. Ako u početku donese individualnu patnju, prisiljavajući ga da traži zaštitu, tada će u budućnosti blijedjeti u pozadinu, stvarajući mjesta za druge emocije i misli.

Moderiranje ponašanja putem prijedloga je moguće, ako je potrebno. Liječenje opsesivnih stanja se provodi na taj način kada je pacijent doživio ozbiljnu psihološku traumu koja je izazvala pojavu halucinacija, depersonalizaciju i agresivno depresivno stanje.

Nijedan od lijekova ne može se bolje nositi s OCD nego hipnoza.

Prijedlog tehnike omogućuje stvaranje osobe koja želi rasti, razvijati se. Pacijenti imaju priliku izgraditi odgovarajuću liniju ponašanja, poboljšati zaštitne reakcije. Nakon zasjedanja pacijenti više ne opterećuju svoje probleme.

Prestani misliti

Metoda se lako svladaju pacijentima. Obuka obično traje 2-7 dana. Pacijenti se potiču da sastavljaju popis neugodnih misli koje ih najčešće posjećuju. Zatim, za svaki, morate odlučiti:

  • ometa li normalno živjeti, raditi;
  • bilo da se koncentrira na druge stvari ometa;
  • hoće li biti lakše ako vam ova misao prestane posjetiti vas?

Nakon što sami odlučite o ovim pitanjima, morate se predstaviti sa strane kad se misao pojavila, kako biste utvrdili svoje osjećaje. Da biste zaustavili misli, preporučujemo korištenje vanjskih signala. Postavite tajmer na 3 minute. Kad radi, kažite glasno "Stop". Ovom akcijom, čini se da pacijenti zatvaraju vrata ispred nepozvanih misli.

Sljedeća faza uključuje odbijanje vanjskih signala. Kada se pojavi neka misao, zaustavite je na isti način. Svaki put, izgovorite ovu frazu sve tiši sve dok ne nauči dati mentalnu naredbu. Završna faza uključuje prijenos negativnih misli u pozitivne. Umirujuće slike, fraze treba mijenjati svaki put. Uz dugotrajnu uporabu oni postaju manje učinkoviti.

Kada se pojavi negativna misao, sjetite se ugodnog trenutka iz svog života. Usredotočite se na svu pažnju, pokušajte se opustiti što je više moguće. Ako se bojite pasa, čitajte sve o njima. Zamislite da imate takav ljubimac, mali je štene, pahuljasto, razigrano. Trči na zelenom polju, igrate s njim. Osjetite opuštanje, radost onoga što radite.

zaključak

OCD može biti poražen uz pomoć liječenja droga i psihoterapijskih tehnika usmjerenih na prilagodbu pacijenta životu sa opsesivnim mislima, pronalaženje prave uzroke koji su doveli do patoloških stanja. Kada se sve ordinacije liječnika ispune, OCD se uspješno liječi.