Kako liječiti upalu gušterače kod kuće

Bronhitis

Uloga gušterače uključuje regulaciju razmjene energije i drugih biokemijskih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu.

Proizvodi kompleks probavnih enzima koji su uključeni u razgradnju proteina, ugljikohidrata i masti iz hrane, osim toga, ona tvori glukagon i hormone inzulina - regulatori glukoze u tijelu.

Upala gušterače, čiji su simptomi i tretman koji smatramo, nazvani su pankreatitis - od latinske riječi "gušterača".

Bolest se može pojaviti u akutnom obliku ili uzeti kronični tijek. Akutni pankreatitis karakterizira jak iznenadni napad, opasno zdravlje i život. U kroničnom pankreatitisu napadaji su manje izraženi i mogu se ponoviti tijekom godina.

uzroci

Za izazivanje razvoja upale gušterače može:

  • jedući masnu, začinjenu i prženu hranu;
  • prejedanje;
  • sustavno korištenje alkohola;
  • hormonalni lijekovi;
  • živčani šokovi;
  • traume abdomena.

Upala žlijezde može se pojaviti u pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta (reaktivni pankreatitis):

Liječnici kažu da su bolesni i skloni hrabrosti i starijim osobama. Žene češće od muškaraca pate od ove bolesti.

Simptomi upale gušterače

U slučaju upale gušterače, jedan od simptoma je tipično bolni sindrom koji se javlja u akutnom obliku. Pacijent doživljava vrlo snažnu bol u okolini, lagano odmaka na određenim mjestima. Reljef donosi sjedi stav s tijelom savijen naprijed.

Glavni simptomi akutne upale gušterače:

  • akutna bol ispod rebara šindre;
  • mučnina i povraćanje (privremeni reljef dolazi nakon povraćanja);
  • napetost prednjeg trbušnog zida;
  • bljedilo kože;
  • slabost i znojenje;
  • povećanje tjelesne temperature.

Prvi znakovi mogu se očitovati kao ozbiljnost u epigastričnoj regiji od 1,5 do 2 sata nakon obroka. Često ovaj stojeći prodrom prati oštar pad apetita i česte glavobolje i vrtoglavice. U ovom trenutku, negativne patološke promjene već se odvijaju u žlijezdi.

Također u većini slučajeva, lokalizacija boli može odrediti koji dio žlijezde je upaljen:

  1. Dakle, simptom upale repa repa može se osjetiti bol u lijevom hipohondrijumu. Ta se bol može proširiti na područje između prsnog i lumbalnog kralješka.
  2. Tijekom upale gušterače, simptom boli najčešće se pojavljuje na desnoj strani ispod rebara, zauzimajući područje između VI i XI kralješaka.
  3. Upaljeno tijelo gušterače može uzrokovati bol u epigastričnom području.

Očito je da se tijekom remisije osoba može osjećati potpuno zdravo i iskusiti samo privremenu slabost, ponekad probavne poremećaje i proljev. Nakon stresa, temperatura tijela ponekad se podiže na subfebrile pokazatelje

Kronični oblik

Stručnjaci vjeruju da razvoj kroničnog pankreatitisa dovodi do pretjerane fascinacije masnim hranom, pušenjem i zlouporabom alkohola. Nije točno razjašnjeno kako alkohol utječe na gušteraču. Vjerojatno, može spriječiti oslobađanje probavnog soka iz gušterače ili uvelike promijeniti njihov kemijski sastav, tako da probavni sokovi počinju izazivati ​​upalni proces.

Simptomi kronične bolesti gušterače:

  • averzija na masnu hranu;
  • bol u hipohondriju tijekom vježbanja;
  • kršenje stolice;
  • teški gubitak težine;
  • gubitak apetita.

Ovisno o simptomima, liječnici razlikuju nekoliko oblika kronične bolesti gušterače: asimptomatski, bolni, rekurentni i pseudo-tumorni.

dijagnostika

Da biste shvatili zašto boli gušterača tijekom liječenja, liječnik će poslušati sve vaše pritužbe, prikupiti anamnezu, ispitati vas, propisati potrebne instrumentalne i laboratorijske pretrage:

  1. Biokemijski krvni testovi povećavaju razinu amilaze, lipaze i tripsina. Nekrotični oblik će biti popraćen smanjenjem razine kalcija u serumu. Povećana ALT i AST. Razine bilirubina mogu se povećati. Ako je pogođen cijeli organ, proizvodnja inzulina je uznemirena s naknadnom hiperglikemijom. U urinu će se pojaviti amilaza.
  2. Instrumentalni pregledi: ultrazvuk, fibrogastroduodenoskopija, rendgenska slika organa prsnog koša, angiografija žila organa, tomografija, laparoskopsko ispitivanje abdominalne šupljine.

Liječnik mora obratiti pozornost na vaš izgled, boju sluznice i kožu. Specijalist zna kako provjeriti gušteraču kako bi se razlikovali bolovi uzrokovani lezijom gušterače od onih izazvanih bolesti poprečnog debelog crijeva.

Liječenje upale gušterače

Liječenje akutnog pankreatitisa ne može se odgoditi - životno je prijetnja. Ako vrijeme ne zaustavi protok enzima iz gušterače, oni mogu uništiti sva tkiva, a također uzrokovati tako dramatično opuštanje krvnih žila i "trovanja" krvi produktima razgradnje tkiva, što, ako se ne liječi, može biti kobno.

Za početak, bolesniku se propisuju intravenozne tekućine za zamjenu gubitka tekućine i normalizaciju krvnog tlaka. Kako bi se uklonili upalu, lijekovi protiv boli propisani su dok se ne ukloni. U tom razdoblju, od tri dana do tjedan, propisana je stroga prehrana.

Pogoršanje kronične bolesti liječi se izvanbolničko. Pacijentu se dodjeljuje toplinski štedljiva dijeta s hranjivim jelima. Pravilna prehrana se kombinira s unosom lijekova koji blokiraju aktivne enzime žlijezde. S jakom pogoršanjem upale "gušterača" također su imali lijekove protiv bolova, antispazmatičnu, enzimske lijekove i vitamine.

Liječenje lijekovima

Za učinkovito liječenje upale gušterače, lijekovi su odabrani i propisani od strane vašeg liječnika pojedinačno. Vi svibanj biti propisan:

  1. Antispasmodni lijekovi (za ublažavanje mišićnog grčenja): Drotaverinum (dolazi u obliku različitih tableta: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Lijekovi koji oslabljuju izlučivanje želučanog soka: Omeprazol (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek i drugi). Ranitidin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei drugi). Famotidin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Enzimski pripravci: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Tvari koje inhibiraju proizvodnju gušterače enzima: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Ako je pojava dijabetesa komplikacija pankreatitisa, liječenje se provodi prema receptu endokrinologa. Komplikacije kroničnog pankreatitisa također mogu postati ciste i maligni tumori pankreasa. Budući da su one hormonski aktivne neoplazme, njihov izgled može biti dijagnosticiran uz ultrazvučne i MRI studije, kao i da luče prekomjerne količine hormona.

dijeta

Da bi lijek bio učinkovit, pacijenti s pankreatitisom moraju strogo slijediti prehranu godinu dana. Jedite često i nemojte prejedati. Hrana uzeta u obliku topline. Općenito, svaki pacijent pokuša odabrati takvu prehranu koja ne bi uzrokovala povratak, jer smo svi različiti i svaki od njih različito odgovara na iste proizvode.

Kada pogoršanje upale gušterače prvog dana ne smije jesti, piti mineralnu vodu bez plina - nekoliko gutljaja svakih 15 minuta. Izgulje bokova, slab čaj, ali sokovi, voćni napici - br.

Onda možete početi jesti, također, i često malo. Meso i riba u obliku juhe i pržene kave, kašu na vodi, kajgana, pire od kuhano povrće - za početak. Zatim će im se pridružiti svježi sir, mliječni proizvodi, voće i bobice u obliku kompotina i žele, pečenih jabuka i krušaka.

Kada se pogoršanje bolesti gušterače uvijek treba isključiti iz prehrane:

  • alkohol;
  • začini, začini;
  • masni, prženi;
  • kobasice, dimljeni meso;
  • kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • slatkiši, čokolada, kiseli sokovi.

Kod kuće, dijetetska terapija za upalu gušterače podrazumijeva kategoriziranu isključenost brojnih prehrambenih proizvoda za to razdoblje sve dok akutno razdoblje bolesti ne prestane, kao i za razdoblje rehabilitacije. S razvojem kroničnog pankreatitisa ostaje i ograničenje proizvoda.

Čak iu slučaju da se bolest uspješno izliječi, sama činjenica da je ona prouzročila ozbiljnu štetu zdravlju, pa je stoga u budućnosti potrebno paziti na prehranu i prehranu kako bi se izbjegli mogući recidivi.

Sprječavanje novih pogoršanja

U kroničnoj upali, kako bi se spriječili moguće egzacerbacije, potrebno je pažljivo pridržavanje prehrane br. 5 ili br. 5P. Hrana s visokim sadržajem ugljikohidrata treba biti ograničena što je više moguće, iako ih ne biste trebali potpuno ukloniti iz prehrane.

Ugljikohidrati su sastavni dio prehrane zdrave osobe i nužni su za održavanje normalnog funkcioniranja. Međutim, bolesnici s pankreatitisom trebaju ograničiti njihovu upotrebu. Posebno bogata ugljikohidratnim slatkišima - tortu, keksima, sladoledu, bombonima, kolačima i drugim kolačima.

Savjet 1: Kako ukloniti upalu gušterače

  • kada je gušterača upaljena
  • - infuzije kamilice, čička, konjski pas, knotweed, manšeta, cikorija itd.
  • - infuzija breze

Savjet 3: Što je gušterače pankreasa?

Kada je bolest u početku, osoba može biti poremećena bolom na lijevoj strani i gornjem dijelu trbuha. Najčešća bol nakon jela. Takvi osjećaji započinju zbog činjenice da prestanak proizvodnje pankreatskih enzima, koji su neophodni za pravilnu probavu. Ako se osoba ne prijavljuje na vrijeme stručnjaku, tada će država biti samo pogoršana.

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti gušterače bol u gornjem dijelu trbuha postaje akutan. Često, ove bolove ne pomažu u uklanjanju bilo kakvih analgetika ili antispazmata. Ova faza bolesti karakterizira i pojava probavnih poremećaja - povraćanje i stalni osjećaj mučnine.

U nekim slučajevima može doći do proljeva, s pjenastom teksturom s neprobavljenim dijelovima hrane. Osoba s pankreatitisom gušterače može stalno osjećati opću slabost i umor. Također karakterizira povećana osjećaja gladi i žeđi.

U svakom slučaju, stručnjaku je potrebno napraviti ispravnu dijagnozu, jer je moguće pratiti iste simptome drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Specijalist će provjeriti prisutnost boli i njihove prirode, odsutnost ili prisutnost apetita i manifestacija žeđi, što će rezultirati daljnjim istraživanjem.

Simptomi i liječenje upale gušterače kod žena

Prvi znak pankreatitisa, koji vam je potreban da odmah potražite hitnu medicinsku njegu, je intenzivan, iznenadni bol u gornjoj abdomenu ispod rebara. Samo-lijek s tako ozbiljnom bolesti samo će dovesti do pogoršanja i razvoja teških komplikacija.

Uloga gušterače

Orgulje, smješteno u trbušnoj šupljini iza želuca na razini gornjih lumbalnih kralješaka, obavlja dvije svrhe u tijelu:

  • Izlučuje sok gušterače u tankom crijevu s probavnim enzimima, gdje se odvija proces asimilacije i apsorpcije hranjivih tvari u krv.
  • Proizvodi hormone glukagona i inzulin, koji igraju ulogu u regulaciji metaboličkih procesa.

Loša navika žena da se prežive, jede masnu hranu, ili idu na dijete s nedostatkom bjelančevina dovodi do upale gušterače, kada se probavni enzimi stimuliraju prije ulaska u tankog crijeva. Sljedeća slika prikazuje zdrav i bolesni organ.

Simptomi upale gušterače

Manifestacije pankreatitisa su slične znakovima gastrointestinalnih bolesti ili trovanja: trbuh je također zabrinut, povraćanje i mučnina zbog opijenosti tijela. No istodobno postoje i drugi simptomi upale gušterače, koji se određuju nakon proučavanja krvi, stolice, kože i ovise o obliku bolesti.

Akutni pankreatitis

Prvi znakovi upale su pojava kolike i ponavljanje povraćanja. Zatim postoji bol u gornjem dijelu trbuha, koji tri dana daje noževima ramena, a zatim postaje bolan u prirodi s postupnim smanjenjem intenziteta tijekom tjedan dana. Istovremeno, takvi simptomi su također zabilježeni:

  • Pale kože lica, okrenutog obrisom.
  • Prošireni trbuh.
  • Zatvor i nadutost.
  • Fetidna stolica s pjenom i neprobavljenih komada hrane.
  • Povećana brzina otkucaja srca.
  • Groznica - groznica i mišića tremoraju, osjećaju se hladno.

Uz ove znakove, hitno zatražite liječničku pomoć. Akutni napad pancreatitisa u teškim slučajevima dovodi do krvarenja u žlijezdi, infekciji i formiranju cista. Zbog tih poremećaja oštećeni su i drugi vitalni organi - bubrezi, srce i pluća.

Kronični pankreatitis

Produljeni upalni proces razvija se iz dva razloga:

  • Nakon pijenja, kad muškarci postanu ovisni o alkoholu.
  • Na kraju epizode akutnog oblika bolesti, ako se pravilno liječenje nije provodilo, kao kvalificirana pomoć u ovom tijeku pankreatitisa pomaže bolesnicima da se potpuno oporave.

Kronična upala obuhvaća dva razdoblja. Prvo je obilježeno ponavljajućim promjenama pogoršanja s odsustvom bolnih simptoma, a drugom stalnom nelagodom, sličnom akutnom tijeku, također s mučninom, povraćanjem i zatvorom, ali s pojavom novih simptoma:

  • Žućkasto ton kože.
  • Proljev i gubitak težine.
  • Produljena bol u gornjem dijelu trbuha nakon prejedanja ili uzimanja masne hrane. Istodobno, postaje lakše sjesti ili tek nakon nekoliko sati ili čak dana nakon uzimanja teške hrane u želucu.

Kronični pankreatitis, koji traje godinama, dovodi do uništavanja gušterače, promjena u strukturi tkiva organa. Kao rezultat toga razvijte:

  • Neuspjeh sekretara.
  • Šećerna bolest.
  • Malapsorpcijski sindrom, koji je izvor ozbiljnih komplikacija: anemija, reproduktivni poremećaji, nutritivni nedostaci u tijelu.

Uzroci upale gušterače

Pankreatitis se razvija zbog dvije stotine baza, ali je češći kod žena i muškaraca s određenim čimbenicima rizika koji uključuju:

  • Pijanstvo.
  • Kolelitijaza - stvaranje kamenja u žučni mjehur.

Upala u gušteraču uvijek počinje u pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta - čireva, gastritisa, patologija u duodenumu. Proces je teško dijagnosticirati ili liječiti zbog složenosti strukture i male veličine organa, koji se sastoji od glave - 32 mm, tijela - 21 mm i repa - 35 mm.

Ove brojke odnose se na pokazatelje koji odgovaraju normi, odstupanja od kojih govori o patologiji. Uz kamenje u žučni mjehur ili pijenje, uzroci akutnog oblika bolesti su:

  • Nekontrolirani unos lijekova - steroidi, antibiotici, statini, inhibitori proton pumpe, zbog čega nastaje pankreatitis induciran lijekom. I odrasla osoba i dijete mogu se razboljeti s takvim rijetkim oblikom upale gušterače, ali češće se ta patologija javlja kod djece i kod osoba zaraženih HIV-om.
  • Infekcije - hepatitis, parotitis, tonzilitis, boginja, sepsa u crijevu.
  • Ozljede na abdomenu.
  • Metabolički poremećaji.
  • Kirurška intervencija.
  • Autoimune bolesti.

Uzroci kroničnog pankreatitisa:

  • Alkoholizam.
  • Kamenje u žučni mjehur.
  • Nasljedna patologija pankreasa.
  • Cistična fibroza.
  • Visoke razine triglicerida u krvi.
  • Pušenje.
  • Prejedanje i masna hrana.

Pogoršanje kroničnog oblika pankreatitisa također se može pojaviti pod utjecajem produljenog korištenja lijekova, koji uključuju: glukokortikoidne hormone, estrogene, opojne droge, furosemid, indometacin. Istodobno, gušterača se pogoršava u pozadini oboljelih jetre ili žučnog mjehura.

dijagnostika

Zaključak o razlogu zbog čega gušterača boli kod žena obavlja se nakon testiranja i instrumentalnih metoda:

  • Opća i biokemijska analiza krvi. Visoke razine amilaze i lipaze, povećanje broja leukocita i povećanje ESR pokazuju upalu organa.
  • Ispitivanje tolerancije glukoze.
  • X-zraka, ultrazvučni pregled abdominalne šupljine.
  • EGD - gastroskopija. Procjena sudjelovanja u upalnom procesu želuca i duodenuma.
  • Kompjutirana tomografija - tražiti kamenje u žučni mjehur i odrediti opseg oštećenja gušterače.
  • Coprogram i analiza urina u kojima je amilaza prisutna tijekom pankreatitisa.
  • Biopsija i funkcionalna ispitivanja.
  • ERCP i magnetska rezonancija.

Liječenje upale gušterače

Akutni pankreatitis je opasnost za zdravlje i život pa stoga s napadima boli ne liječe narodne lijekove kod kuće, a osoba se odmah šalje u bolnicu. Istodobno, pacijenti s teškom patologijom prenesu se u jedinicu intenzivne skrbi, gdje su pod kontrolom liječnika.

Liječenje upale kod žena s akutnim tijekovima bolesti ili kroničnima u razdoblju relapsa počinje sa sljedećim mjerama bez lijekova:

  • Ostaviti ležaj
  • Gladna iscjeljenja.
  • Led na trbuhu.
  • Gurajuće žlijezde (prsti su postavljeni na hipohondrij i lagano pritisnite do osjećaja napetosti u trbušnom zidu tri minute).
  • Vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi i funkcije gušterače.

Terapija lijekovima uključuje imenovanje:

  • Intravenska tekućina koja nadopunjuje gubitak tekućine i normalizira krvni tlak.
  • Analgetični, diuretični lijekovi.
  • Postupci za čišćenje krvi.
  • Somatostatin ili sintetski analozi koji inhibiraju funkciju pankreasa.
  • Antibiotici širokog spektra.

S komplikacijom dijabetesa terapija pacijenata propisuje endokrinolog.

U destruktivnom pankreatitisu obavljaju se operacije za uklanjanje mrtvih ili oštećenih tkiva. Kirurška metoda također mora liječiti pacijente kod kojih:

  • Pojačani sindrom intoksikacije.
  • Nema poboljšanja nakon dva dana konzervativne terapije.
  • Dijagnosticirana s fokalnom zaraženom pankreasnom nekrozom.

Lijekovi za liječenje

U kroničnom tijeku upale gušterače, kada se javlja recidiv, provodi se terapija:

  • Enzimski pripravci, to je Wobenzym s tijekom uzimanja do dva mjeseca, Pancreatin, Mezim, Holenim.
  • Allohol tablete, ali se mogu piti samo u odsustvu simptoma teške pogoršanja.
  • Analgetik, Baralgin, No-shpa, Duspatalin.
  • Mineralna voda (Smirnovskaja, Slavyanskaya, Essentuki broj 4 i broj 17).
  • Ljekovito bilje - maslačak, kukuruzna svila, čičak, korijen čička.

Za akutnu upalu gušterače propisane su sljedeće lijekove za liječenje:

  • Antispasmodici - Papaverine, Drotaverinum, No-shpa. S njihovom pomoći, sindrom boli je zaustavljen, glatke mišiće sfinktera Oddija i žučnog trakta se opuštaju, pritisak u duodenumu i trbuhu se smanjuje.
  • Protuupalni lijekovi - diklofenak, Dexketoprofen, koji oslobađaju bolove i smanjuju oticanje.
  • Narcotski analgetici - Morfij je propisan za destruktivni pankreatitis.

Terapeutska prehrana

Prehrana u upalnim procesima u gušterači igra važnu ulogu. Dijeta je odabrana tako da ne izaziva ponavljanje simptoma bolesti nakon oporavka. U ovom slučaju uvijek treba slijediti određena pravila za prehranu:

  • Nemojte prejedati.
  • Jesti često i u malim obrocima.
  • Nemojte jesti vruća ili hladna jela, ali samo u toplom obliku.

U trenutku krize, kada se pojavljuju bolni simptomi, u prvih 24 sata ništa ne jedu. Svakih 15-20 minuta piju nekoliko gutljaja kuhane ili mineralne vode Borjomi i Yessentuki, juha od šipka, slabi zeleni čaj od 1 žlice sirovina po šalici tekućine.

Dijeta za upalu gušterače, počevši od drugog dana nakon recidiva, sastoji se od sljedećeg približnog popisa:

  • Za doručak možete kuhati tekuću kašu u vodi.
  • Može se popiti krastavci bobice, ribizle i voćni sok od brusnice, jesti krutve.
  • Od 3 dana obroka raznovrsne juhe od riže ili zobene pahuljice. Povrće je napravljeno u čistu tekućinu bez ulja. Kashi od goveđe, sirove heljde ili riže priprema se kako na vodi tako i na mlijeku.

Počevši od drugog tjedna na izborniku:

  • Ribe i juha od mesa ili pržene kave.
  • Omlete bez žumanjaka.
  • Pećnice pečene jabuke i kruške.
  • Rezanci i mliječni proizvodi.
  • Mučne juhe od žitarica.
  • Pudinge i povrće - krumpir, tikvice, bundeve s mrkvom.

Liječenje kod kuće prehrane podrazumijeva izuzetak:

  • Alkoholna pića i pivo.
  • Začini i začini.
  • Masna, dimljena i pržena hrana.
  • Kobasice i konzervirana hrana.
  • Slatkiši, kolači, kolači i drugi slični proizvodi, čokolada.
  • Kiseli sokovi.
  • Slanu ribu.
  • Kava i banane.

Dijetna prehrana za upalu gušterače traje godinu dana. U budućnosti, uključujući zabranjenu hranu u prehrani, postoji vjerojatnost ponovljenih relapsa.

Upala gušterače

Pancreatitis je bolest u kojoj gušterača postaje upaljena. Bolest prati bol u trbuhu, groznica, mučnina. Ova bolest može i treba biti tretirana i sa čestim bolovima u gornjem dijelu trbuha, preporučljivo je konzultirati stručnjaka.

Tijekom liječenja pankreatitisa u ranoj fazi, uglavnom se koristi metoda lijeka. Također, pacijent je dužan slijediti određenu prehranu. U teškim slučajevima može se zahtijevati operacija.

Što je pankreatitis?

Glavni razlozi zbog kojih dolazi do upale gušterače ili pankreatitisa uključuju stagnaciju enzima u ovom organu. Pored proizvodnje inzulina, gušterača pomaže tijelu da apsorbira glukozu, ona također proizvodi enzime važne za puni probavni proces. U normalnom stanju, gušterača proizvodi prekursore enzima koji se, kada ulaze u crijeva, aktiviraju i počnu proces probave.

Kada se pojave pankreatitis, ti enzimi stagniraju u žlijezdi i počnu probavljati hranu, ali stanice gušterače. Kao rezultat toga, javlja se edem u tijelu, razvija se upala gušterače.

Čimbenici koji pokreću razvoj bolesti

Unatoč razvoju moderne medicine, danas gotovo 30% bolesnika s akutnim pankreatitisom ne može odrediti točne uzroke bolesti. Ali dok je poznato da postoje čimbenici koji mogu izazvati bolest. Glavni od njih su:

  • zlouporaba masnih i slatkih namirnica;
  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
  • abnormalnosti u strukturi žučnog mjehura;
  • oštećenje tijela ascaris;
  • operacije na žučni mjehur, žučni kanali ili želudac;
  • ozlijeđenog ili ozlijeđenog trbuha
  • infektivne bolesti, na primjer, hepatitis;
  • duodenalna bolest.

Redovito uzimanje određenih lijekova također može izazvati upalu gušterače. Lijekovi poput furosemida, raznih antibiotika i lijekova koji sadrže estrogen mogu biti uzroci bolesti.

Pijenje velikih količina alkohola također može izazvati pankreatitis. Liječnici još uvijek nisu potpuno pojasnili kako alkohol utječe na gušteraču, ali postoji verzija koja alkohol, kad ulazi u krv, može promijeniti kemijski sastav lučenja u gušterači. Pod njegovim utjecajem, promijenjeni probavni sokovi počinju uništiti stanice organa. Ovaj proces popraćen je simptomima kao što su teška bol i groznica. Gotovo je nemoguće potpuno vratiti takve oštećene stanice.

Problemi žučnog mjehura

Upala gušterače mogu biti uzrokovana problemima u žučnjaku. Vjerojatnost razvijanja pankreatitisa povećava se s bolesti žučnog kamenca. To je zbog činjenice da kamen formiran u žučni mjehur može blokirati žučni kanal. Također se podiže pritisak na gušterače, uzrokujući poremećaj lučenja. Zatim, javljaju se preuranjena aktivacija enzima, počeli su probaviti gušterače, što u pravilu dovodi do akutne upale, popraćeno teškom boli u trbuhu i groznici.

Glavni znakovi bolesti

Upala gušterače može biti popraćena simptomima kao što su bol u gornjem dijelu trbuha i težina na lijevoj strani. To je zbog upalnih procesa koji se javljaju u tijelu. Ponekad, bolovi u pankreatitisu dobivaju okolni karakter, mogu dati u leđima (lumbalni dio). Karakteristični simptomi upale gušterače uključuju činjenicu da, kada je tijelo nagnuto naprijed ili na položaj, teško prolazi bol. Ako osoba leži na leđima, onda se bol u trbuhu vraća.

U pravilu, bol se javlja u 40-60 minuta nakon obroka (osobito ako je hrana masna, začinjena i bogata). Postoje slučajevi kada se bol prouzrokuje srcu, pacijenti se ponekad percipiraju kao lažni simptom angine. U ovom slučaju, kada se upućuje na liječnika, pacijentu je dodijeljen EKG da isključi bolest srca.

Povećana temperatura često je znak upalnih procesa u tijelu. U slučaju akutnih napada može oštro uslijediti pankreatitis. U kroničnom obliku bolesti najčešće se opaža temperatura subfebrila.

Glavni simptomi pankreatitisa mogu se manifestirati u takvim probavnim poremećajima kao što su:

  • proljev (to uvelike povećava količinu stolice, koja može sadržavati neprobavljenu hranu i pijani miris);
  • povećano nadutost;
  • bol u žučnjaku;
  • nadutosti;
  • bljedilo kože, povećano znojenje;
  • povraćanje i mučnina;
  • belching;
  • gubitak apetita.

Također među simptomima upale gušterače uključuju žućkastu boju kože. U tom slučaju treba obratiti pažnju na problem jer je žutica često znak raka gušterače glave (što je gotovo nemoguće izliječiti).

Akutne i kronične faze bolesti

S akutnim napadom pankreatitisa, možete primijetiti vrlo visoku temperaturu i tešku bol koja je gotovo nemoguće ukloniti sami. Prihvaćanje antispasmodika (no-shpa), u pravilu, ne daje značajan olakšanje. Tijekom akutnog napada, većina ljudi, znajući da se sami neće nositi s problemom, prisiljeni su konzultirati liječnika ili nazvati hitnu brigadu.

U bolnici liječnik pojedinačno odabire potrebne lijekove protiv bolova, kao i intenzivnu protuupalnu terapiju. Ako je tretman odabran ispravno, akutni simptomi pankreatitisa nestaju za 5-7 dana. Temperatura također počinje padati odmah nakon uzimanja protuupalnih lijekova.

Kada je bolest dulje vrijeme kronična, njezini se simptomi pojavljuju povremeno, a ne tako živo. Mnogi počinju odgoditi posjet liječniku, a ne daju problem pravilnom značaju. Stoga se razvoj pancreatitisa može vrlo mnogo trčati.

Moguće posljedice i komplikacije

Kada enzimi dugo uništavaju stanice gušterače, to postaje jedan od uzroka neodgovarajuće prehrane cijelog organizma. Žlijezda prestaje proizvoditi enzime koji moraju probaviti masti i proteine ​​u crijevima. Postoje ozbiljne kvarove probavnog trakta. Oštećenje stanica koje proizvode inzulin može utjecati na razvoj dijabetesa. Također, kronični pankreatitis u 4 slučaja od 100 može izazvati razvoj raka gušterače glave, što je gotovo nemoguće izliječiti.

Što ako postoje znakovi pankreatitisa?

Ako osoba ima barem jedan ili više simptoma pankreatitisa, preporučuje se konzultirati liječnika opće prakse ili gastroenterologa. Liječnik će moći propisati potrebna istraživanja i analize, nakon čega će se odlučiti što dalje i kako liječiti pankreatitis. U ovom trenutku morate se pridržavati stroge prehrane, uklanjanja alkohola, začinjavanja i masnoća.

S jakim napadom pacijentu se može savjetovati da promatra glad tijekom nekoliko dana (ako se to dogodi u bolnici, pa se pacijentu intravenski ubrizgava velika količina tekućine za vraćanje ravnoteže vode). Što se tiče što treba učiniti tijekom snažnog napada, sve dok hitna pomoć ne stigne, pacijentu se preporučuje da se na najbolji mogući način, možete uzeti lijek protiv bolova, možete piti vodu u malim gutljajima. Također na gušterači mogu staviti hladnu podlogu za grijanje.

Potrebna dijagnostika

Kada se odnosi na stručnjaka, pacijent će biti dodijeljen testovima za krvne pretrage. Proučavamo razinu amilaze i lipaze. Osim toga, krvi se može uzeti za određivanje razine bilirubina, a potpuna količina krvi je napravljena za provjeru broja leukocita.

Najjednostavniji način za obavljanje kliničkog ispitivanja gušterače je ultrazvučno skeniranje. Usput, s ovom studijom obično se izvodi ultrazvuk žučnog mjehura. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatna istraživanja kao što su:

  • MRI ili CT s kojim možete vidjeti pankreasnu nekrozu. Također uz pomoć tih studija, moguće je isključiti crijevnu opstrukciju.
  • Endoskopski pregled pomaže u otkrivanju kamenaca žučnih kanala.
  • Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) omogućava proučavanje strukture glavnog kancera gušterače.
  • Punkcija je vrsta istraživanja koja se provodi u slučaju kada postoji vjerojatnost upale na pozadini zaraznog agensa. U ovom slučaju, komad tkiva ili tekućine iz organa ispituje se za prisustvo patogenih mikroorganizama.

Nakon svih potrebnih istraživanja, učinit će se odluka o tome koji lijek će se koristiti za liječenje gušterače.

Metode liječenja

Samo nadležni liječnik, nakon provjere rezultata ispitivanja i pregleda, može donijeti odluku o tome kako ukloniti upalu gušterače. Nemoguće je popraviti oštećene stanice gušterače i to je razlog zašto je potpuno teško popraviti pankreatitis. Glavni zadatak liječnika je olakšati bol pacijenta. Također je potrebno vratiti probavu, ukloniti upalu gušterače i time spriječiti daljnje uništavanje njegovih stanica.

U tu svrhu pacijent može biti dodijeljen u tri skupine lijekova:

  1. Enzimi koji se uzimaju uz obroke. Oni mogu pomoći u potpunoj probavi hrane.
  2. Bolni aparati koji se odabiru ovisno o intenzitetu boli.
  3. Inzulin, koji je propisan kada su umrle stanice gušterače, odgovorne za proizvodnju ovog hormona.

Tijekom terapije, bolesniku se preporučuje prehrana koja isključuje masnu, začinjenu i prženu hranu iz prehrane.

Ako se utvrde kamenceli, iznimno je važno eliminirati ovaj problem u najkraćem mogućem roku. Da biste dovršili rad gušterače, važno je izliječiti probleme žučnog mjehura. Rezultati nedavnih medicinskih istraživanja pokazali su da kolesterolni gallstones ne samo da mogu izazvati pankreatitis, nego također djeluju kao aktivatori raka gušterače.

Kirurška intervencija

U ekstremnim slučajevima, ako pacijent ima nekrozu tkiva organa, operaciju može propisati liječnik. Indikacije za operaciju su nepodnošljiva bol, prisutnost u kalkulatoru žučnog mjehura, razvoj nekrotičnog pankreatitisa. U tom slučaju, resekcija oštećenog tkiva gušterače.

Znakovi uspješne operacije poboljšavaju cjelokupno zdravlje, povećanje volumena urina i nedostatak visoke temperature. Nakon operacije pacijent mora slijediti strogu prehranu. Tek treći dan možete početi piti čaj, jedući juhu od povrća i svježi sir. Takva dijeta je neophodna najmanje 7 dana nakon operacije.

Može li se ova bolest izliječiti?

Potpuno stvrdnjavanje pankreatitisa je vrlo teško, ali uz pravu terapiju mogu se smanjiti simptomi bolesti. Pridržavajući se pravilne prehrane i odustajanja od alkohola, cijeli svoj život možete živjeti s tom bolešću bez ikakve posebne nelagode. Ova se bolest ne može zanemariti i mora se liječiti, jer jedna od najgorih posljedica je razvoj dijabetesa i onkologije.

Sve o žlijezdama
i hormonalni sustav

Gušterača ili pankreas, žlijezda (gušterača) glavni je enzimski organ probave.

Gušterača se nalazi u epigastričnoj regiji, okružena dvanaestom duodenuma. U anatomskoj strukturi, glava, tijelo i rep su izolirani.

Glavna probavna funkcija gušterače je proizvodnja enzima. Oni su sintetizirani u aktivnom (ne zahtijevaju dodatne kemijske reakcije za početak rada) i neaktivne forme (za pokretanje, duodenum i niz transformacija potrebni za ulazak u alkalni okoliš).

Napomena. Sinteza enzima u neaktivnom obliku glavna je zaštita gušterače od samoodrenjenja.

Svaki enzim može cijepati samo određene kemikalije i veze.

Pancreatitis - što je to i kako je opasno?

Pancreatitis je aseptična ili infektivna upala pankreasnog tkiva. Često se u kasnijem procesu širi na okolna tkiva i akumulira sekundarna bakterijska infekcija.

Izvana, žlijezda tijekom razvoja upalnog procesa je natečena, natečena, dosadna, ružičasta. Često se pojavljuju na površinskoj točkastoj točci.

Napomena. Učestalost pojavljivanja pankreatitisa u suvremenom svijetu je porasla deseterostruko. U prosjeku je oko 40 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, a među ženama 3 puta manje nego kod muškaraca.

klasifikacija

Postoje mnoge klasifikacije ove bolesti. Glavna po prirodi upalnog procesa:

  • akutni;
  • akutni recidivi;
  • kronični;
  • kronično ponavljajuće.

Akutni je naglo upalni proces koji se razvio pod utjecajem različitih čimbenika vanjskog i unutarnjeg okruženja. Ponavljajući akutni - ponavljanje akutnog pankreatitisa. Značajka ovih procesa je potpuna reverzibilnost promjena u pankreasnim tkivima.

Važno je! U kroničnom pankreatitisu, iako su njezini simptomi slični akutnim, nekrotičnim i destruktivnim promjenama, nedostaci koji se ne mogu potpuno obnoviti pojavljuju se u tkivu žlijezda.

Akutni proces, zauzvrat, podijeljen je na:

  • svjetlo - manje promjene koje dovode do edema žlijezda tkiva, rješava u roku od 2-3 dana.
  • Teške - obilježene su opsežnim upalnim promjenama s razvojem nekroze gušterače, dodavanjem sekundarne infekcije i razvoja sistemskih (šoka, DIC) i lokalnih (cista, apscesa) komplikacija.

Patološka klasifikacija akutnog pankreatitisa

Kronični pankreatitis podijeljen je uzrocima:

  1. Primarna (nedostatak bilo kakve patologije gastrointestinalnog trakta i jetre): alkohol; nasljedni; medicinska; idiopatski (uzrok nije jasan).
  2. Sekundarna (protiv pozadine postojećih kršenja) s:
  • hepatitis;
  • bolest žučnog kamenca;
  • Crohnova bolest;
  • cistična fibroza;
  • gastritis;
  • peptički ulkus bolest;
  • crv infestation;
  • zaušnjaka.

Ovisno o kliničkim znakovima pankreatitisa, postoje:

Ostale opcije za klasifikaciju kroničnog pankreatitisa

Uzroci i mehanizam pankreatitisa

Etiološki čimbenici ove bolesti su brojni. Često su imali opskrbljivač toksičnom genezom.

Postotak "doprinosa" različitih čimbenika u razvoju pankreatitisa

Dokazano je da u 40-55% slučajeva kronične bolesti uzrokuje alkohol. Postoji nekoliko mehanizama za toksični učinak etanola na gušteraču:

  1. Izravan toksični učinak. Acetaldehid (izravni metabolit etanola), koji ulazi u stanice pankreasnog tkiva, krši postupke disanja u njima, što dovodi do smrti.
  2. Pod utjecajem etanola povećava se aktivnost lučenja gušterače, ali spazme izlučnih kanala, što dovodi do stagnacije enzima. Kao rezultat toga, oni se aktiviraju unutar žlijezda, javlja se cijepanje i probavljanje acinskih stanica.
  3. Alkohol mijenja sastav soka gušterače, što dovodi do povećanja proteina u njemu. Kao rezultat toga, prometne gužve začepljuju kanale izlučaka. Enzimi se nakupljaju u tkivima žlijezde.

Važno je! U studijama utjecaja alkohola na rizik od razvoja pankreatitisa, opaženo je da se dnevno korištenje više od 40 grama čistog etanola tijekom 6 godina ili više, rizik od razvoja upale žlijezde povećava pet puta.

Drugi egzogeni čimbenik u primarnom pankreatitisu je pretjerana prehrana. Masna hrana, koja ulazi u duodenum, stimulira sintezu enzimske lipaze, čiji višak dovodi do visoke razine proteina u sokovima pankreasa. Pojavljuju se proteinski čepovi.

Bolest Gallstonea je uzrok pankreatitisa koji je češći kod žena.

Uzrok razvoja bolesti postaje refluks žuči u ekskretorskim kanalima žlijezde.

Bile je agresivna tekućina koja uzrokuje upalu i kao posljedicu oticanje kanala gušterače. Pojavljuje se Stagnacija. Osim toga, mikroorganizmi koji izazivaju zarazni pankreatitis uđu u žlijezdu s njom.

Lijekovi. Njihova uloga kao uzrok bolesti dokazana je u manje od 2% svih slučajeva. Najčešće, pankreatitis se javlja nakon uzimanja tetraciklina, sulfonamida, tiazidnih diuretika, aminosalicilata, estrogena.

Pod razvojnim anomalijama podrazumijevaju se dvije vrste malformacija gušterače: prstenasti i šareni. Zbog stiskanja izlučnih kanala pojavljuje se njihova opstrukcija, a sokovi gušterače ne mogu se ukloniti iz žlijezde, počevši s probavljanjem svojih tkiva.

Rak gušterače u obliku prstena. Kao rezultat takvog abnormalnog razvoja, žljezdana tkiva mogu potpuno (a) ili djelomično (b) obložiti duodenum.

Faze i simptomi akutnog pankreatitisa pankreasa

Tijek ovog oblika bolesti ima nekoliko faza:

  1. Rano (otrovno). Pojavljuje se odmah nakon ozljede i traje oko 1 tjedan. Tijekom tog perioda dolazi do povećanja simptoma opijanja. To je zbog masivne smrti acinskih stanica i oslobađanja proizvoda degradacije u opću cirkulaciju.
  2. Reaktivni. Traje drugi tjedan. U ovoj fazi formira se zaštitna reakcija organizma: pokušaj da se ograniči područje lezije Sastoji se od formiranja infiltracije gušterače.
  3. Stadij komplikacija. Pojavljuje se pri prijamu sekundarne infekcije uz razvoj gubljenja. Počinje nakon drugog tjedna bolesti.
  4. Stadij ishod. Ovisno o težini i opsegu pogođenog područja, može se dogoditi u roku od 2 tjedna, zaobilazeći treću fazu (blagi tečaj). U teškom procesu, rezultat može biti oporavak nakon nekoliko mjeseci (rijetko), češće proces postaje kroničan.

Važno je! Teški tijek bolesti dovodi do potpuno iscrpljenosti imunološkog sustava, razvoja bakterijskih lezija drugih organa u fazi ishoda (upala pluća, pielonefritis, tromboflebitis, itd.).

Glavni simptomi pankreatitisa kod odraslih

Akutni napadaj bolesti najčešće je karakteriziran boli, groznicom, dispepsijskim poremećajima (mučnina, povraćanje, oslabljena stolica).

Glavni znakovi akutnog pankreatitisa su bolovi. Čini se iznenada, obično u roku od nekoliko sati nakon konzumiranja faktora izazivanja (masne hrane, alkohola).

Klasična lokalizacija boli u epigastričnoj regiji

Bol je oštar, visok intenzitet, može dati u lijevom hipohondriju ili ima šindre. Najčešće konstantna, rijetko paroksizmalna. Jača u vodoravnom položaju na leđima i lagano slabi u okomici. Nakon jela ili nekoliko gutljaja vode, bol postaje nepodnošljiva. Kao rezultat toga, razvoj faqfobii (strah od prehrane zbog boli).

Povraćanje je ustrajno, obilno, ponekad neumoljivo, često uz dodatak žuči. Ne donosi olakšanje.

Kršenje stolice može se očitovati kao zatvor i proljev. Također karakterizira nadimanje, bubbling, belching.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Kliničku sliku prikazuju brojni sindromi:

  • bol;
  • poremećaj sekrecije;
  • endokrini neuspjeh;
  • asthenovegetative.

Sindrom boli često se javlja nakon kršenja prehrane. Intenzitet boli je drugačiji.

Tipična lokalizacija boli, noseći šindre, daje povratak

Trajanje od nekoliko sati do nekoliko dana. Potiskuje ga antispasmodici i pripravci koji sadrže enzime (pankreatin).

Važno je! S pojavom vrućice, mučnine i povraćanja, abnormalne stolice, dispeptičkih poremećaja, hitno je da se obratite najbližoj kirurškoj ili terapeutskoj bolnici.

Tajnost insuficijencije očituje se kao kršenje probave hrane i, kao rezultat toga, neadekvatna apsorpcija hranjivih tvari. Klinički, to se očituje gubitkom težine, pojavom hipovitaminoze. Karakteristično je razvoj proljeva s polifekalijom (velika količina fekalne mase). Priroda stolice je masna, s jakim, oštrim, neugodnim mirisom.

Inkrementalna insuficijencija. Gušterača nije samo organizam koji sintetizira enzime, nego je i odgovoran za formiranje dva hormona: inzulina i glukagona. Prvi je hormon koji smanjuje razinu šećera u krvi, a drugi je njegov antagonist.

Kao rezultat lezije gušterače može se razviti hipoglikemijska stanja. To se događa zbog višak sinteze inzulina (intenzivna stimulacija receptora b-stanica) ili zbog nedostatka glukagona.

Glavne manifestacije nižeg šećera u krvi

Nešto češće s kroničnom upalom gušterače pojavljuje se "pankreativni" dijabetes. Takvo kršenje nastupa uslijed smrti b-stanica i nedostatkom sinteze inzulina. Razvija se hiperglikemija.

Glavni simptomi koji se razvijaju uz povećanje razine šećera u krvi

Glavne manifestacije asteno vegetativnog sindroma su:

  • povećano umor;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • niske vrućice;
  • glavobolje;
  • poremećaj spavanja;
  • emocionalna sposobnost.

Simptomi pankreatitisa kod žena i muškaraca gotovo su isti.

dijagnostika

Ako pacijent ima upalu gušterače, provode se brojne studije.

Istraživanje započinje prikupljanjem pritužbi i anamnezisom bolesti (koliko su se prve pritužbe pojavile, jesu li se takvi slučajevi dogodili prije, priroda prehrane, količina konzumiranog alkohola, da li su rođaci imali pankreatitis).

Zatim liječnik pregledava pacijenta. Ocjenjuje se njegov stav.

Glavno držanje bolesnika s boli u pankreatitisu je koljeno-ulnar. U tom položaju pritisak solarnog pleksusa na žlijezdi smanjuje se.

Napomena. S izraženim sindromom boli, pacijent može proletjeti po krevetu, a ne pronaći udoban položaj.

Ispitivanje i palpacija trbuha. Na pregledu, abdomen je označen nadutost. Pojava nejednolikog bojanja prednjeg abdominalnog zida (promatrana u akutnom pankreatitisu).

Cullenov simptom (pojava cyanotic spotova oko pupka), Gray-Turnerov simptom (cyanotic spots na lateralnoj površini trbuha)

Na palpaciji, prednji abdominalni zid je napet. Bolesnik bilježi akutnu bol nakon pritiska u epigastričnom području.

Sa auskultama trbuha dolazi do slabljenja peristaltičke buke.

Da bi potvrdili dijagnozu, provode se laboratorijski i instrumentalni pregledi:

  • potpuna krvna slika (leukocitoza, neutrofilija, povećana ESR, eozinofilija);
  • biokemijski krvni test (povećana transaminaza, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza, bilirubin);
  • mjerenje razine a-amilaze u urinu i krvi (visoko informativna metoda za potvrđivanje pankreatitisa);
  • određivanje razine lipaze i fosfolipaze A u krvi.
  • najspecifičnija metoda je istraživanje razine tripsina;
  • mikroskopski pregled izmeta (povećana razina masnih kiselina);
  • provođenje ispitivanja tolerancije glukoze (određivanje funkcije gušterače endokrinog sustava).

Od instrumentalnih studija provedenih:

  • sondiranje (određivanje brzine izlučivanja sekreta gušterače u duodenum);
  • Rendgensko ispitivanje (određivanje neizravnih simptoma pankreatitisa: oticanje crijevnih petlji, fuzzy konture jetre, savijanje želuca);
  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • MR;
  • endoskopska ultrazvuka;
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija.

CT skeniranje za akutni pankreatitis. Postoji smanjenje gustoće tkiva žlijezde, nekih okolnih masnih tkiva.

Kako liječiti gušterače pankreasa?

Liječenje pankreatitisa ovisi o vrsti njenog tijeka. U akutnoj varijanti liječenje je spinalno. Osnovna načela su hladnoća, glad i mir. Pacijent se prebacuje na parenteralnu prehranu, antispasmodici su propisani i ne-narkotički analgetici. Da bi inhibirali enzimsku aktivnost, propisani su inhibitori (Contrycal). Antibiotici (cefalosporini, aminoglikozidi, karbapenemi) propisani su za prevenciju i liječenje sekundarnih bakterijskih komplikacija pankreatitisa kod odraslih osoba.

Važno je! S razvojem purulentnih komplikacija akutnog pankreatitisa moguće je kirurške intervencije. Kako točno liječiti pankreatitis i kako liječiti - samo liječnik odlučuje u svakom slučaju.

Kronični pankreatitis pojavljuje se u valovima. Glavni cilj liječenja je postizanje produljenog remisije. To se postiže propisivanjem prehrane.

Proizvodi čija je uporaba dopuštena i zabranjena u slučaju upale gušterače

Lijekovi za kronični pankreatitis - enzimi (Creon, pankreatin) kao nadomjesnu terapiju; antispasmodici (za ublažavanje bolnog napada tijekom pogoršanja).

Pancreatitis je lakše spriječiti nego liječiti.

Osnovna načela za sprečavanje razvoja upale gušterače

zaključak

Pancreatitis je bolest koja se može razviti u svakome. Stoga je važno zapamtiti da skladno odabrana prehrana i uklanjanje loših navika pomoći će zaboraviti na pitanje "Što je pankreatitis i kako ga izliječiti?" Zauvijek.

Pancreatitis: simptomi i uzroci bolesti gušterače

Pancreatitis je upalna bolest gušterače. Ovisno o kliničkoj slici, izoliran je akutni i kronični pankreatitis. Ove dvije oblike pankreatitisa razlikuju se u mehanizmu pojavljivanja, etiologije pankreatitisa, te u izboru primarne terapije i prognozi za oporavak.

Fotografija: Syda Productions / Shutterstock.com

Što je pankreatitis?

Pancreatitis je upalni proces u kojem su pogođene tkiva gušterače, organa unutarnje i egzokrine funkcije. Sam gušterača nalazi se iza trbuha, u retroperitonealnoj regiji, pored duodenuma. Ime "gušterača" bila je zbog lokacije bliže leđima, pa je pri ispitivanju ležanja "pod želudom".
Glavna svrha ovog tijela je proizvoditi sok od gušterače s enzimima i bikarbonatima uključenim u probavni proces tijela. Dok čeka hranu i kad ulazi u trbuh, enzimi i sokovi počinju se transportirati iz gušterače kroz povezujući kanal u tankom crijevu, osiguravajući proces enzimske obrade hranjivih tvari, sudjelujući u metabolizmu, olakšavajući apsorpciju hranjivih tvari kroz zidove tankog crijeva. Nestanak gušterače neutralizira kiseli okoliš želučanog soka izravno u crijevu, gdje se aktiviraju probavni enzimi i počnu obavljati svoje funkcije cijepanja i prerade tvari.
Glavni probavni enzimi proizvedeni od strane gušterače su:

  • amilaze, pridonoseći preradi škroba u šećere;
  • lipaza, enzim koji razgrađuje masti;
  • tripsin, kimotripsin - enzimi uključeni u razgradnju proteina;
  • inzulina, polipeptida, glukagona i drugih.

Uzroci pankreatitisa - suprotno od izljeva gušterače (probavnog) sok od gušterače do duodenuma. Probijanje unutar žlijezde s djelomičnim ili potpunim preklapanjem kanala, kao i kada se sadržaj crijeva baci unutar kanala, enzimi se aktiviraju prerano i počnu obrađivati, probavljaju okolna tkiva. Odgađanje sokova i enzima koji proizlaze iz upale gušterače na prvo mjesto utječe na tkivo gušterače, ali s produljenom ekspozicijom, negativni učinak akumulirajućih enzima gušterače i pankreasa također se proteže do obližnjih tkiva, organa i krvnih žila. Poremećaj stanica povećava aktivnost probavnih enzima, što uključuje veću površinu u traumatskom procesu. U teškim slučajevima, uz nekrozu gušterače, pankreatitis može uzrokovati smrtni ishod.
Maksimalna količina probavnog soka i enzima potrebna je za preradu ugljikohidratne hrane. Pretjerana konzumacija masne hrane, osobito začina, kao i zlouporabu alkohola pridonosi zadržavanju enzima u gušterači. Razlozi kašnjenja probavnih enzima i sokova mogu biti drugi čimbenici.

Razvoj pankreatitisa kod odraslih

Statistika o učestalosti bolesti u odrasloj osobi uvelike varira ovisno o klimi, prehrambenim navikama usvojenim u različitim zemljama, tradiciji konzumacije alkohola. Također, postoji značajna razlika u incidenciji u ženskom i muškom seksu, kako prema mehanizmu bolesti, tako i zbog razloga koji ga uzrokuju.
Glavna skupina rizika za razvoj pankreatitisa sastoji se od odrasle populacije koja je posljedica učestalosti uporabe alkohola, neuravnotežene prehrane i pridruživanja popratnih bolesti.

Uzroci razvoja bolesti kod muškaraca

"Trigger" kod muških bolesnika s primarnim pankreatitisom s visokom frekvencijom su unos alkohola (tzv. Pankreatitis alkohola) i prevladavanje masne hrane, poluproizvoda. Također, karakteristična osobina pankreatitisa kod muškaraca je kronični oblik, zanemarivanje karakterističnih simptoma i egzacerbacija, "zanemaren" pankreatitis zbog kasne preporuke gastroenterologu.

Etiologija pankreatitisa kod žena

Najčešći uzroci pankreatitisa kod žena su:

  • bolesti žučnog kamenca, uzrokujući razvoj pankreatitisa i kolecistitisa;
  • hormonalne fluktuacije i poremećaji koji uzrokuju upalu gušterače: trudnoća, menopauza, hormonska kontracepcijska sredstva;
  • post, dijeta, neuravnotežena u sastavu hrane, štetnih za zdravlje.

Uzroci reaktivnog oblika bolesti kod odraslih

Sekundarni ili reaktivni pankreatitis razvija se u pozadini postojećih bolesti i učinaka trbušne traume, operacije itd. Najčešći čimbenici koji doprinose razvoju reaktivnog pankreatitisa su bolesti probavnog sustava, kao što su:

  • neinfektivni hepatitis;
  • bolest žučnog kamenca;
  • gastritis;
  • ciroza jetre;
  • bilijarna diskinezija;
  • crijevne infekcije.

Uzroci pankreatitisa kod djece

Fotografija: narikan / Shutterstock.com

Određivanje uzroka pankreatitisa kod djeteta obavlja specijalizirani pedijatrijski gastroenterolog. Zbog djetinjstva, etiologija upalnih procesa u gušterači razlikuje se od odraslih mehanizama nastanka bolesti.
Najčešće, pankreatitis kod djece posljedica je ozljeda, operacije, koja je prouzročila oštećenje pankreasnih kanala i / ili njenih tkiva. Nasljedna predispozicija za prekomjernu proizvodnju probavnog soka, cističnu fibrozu (crijevni, plućni, mješoviti oblik), kao i alergije na hranu, kronični upalni procesi u tijelu, posljedice zaušnjaka i drugih bolesti i poremećaja probavnog sustava i drugih funkcija uzrokuju pankreatitis kod djece i adolescenata.

Razvrstavanje i uzroci pankreatitisa

Simptomi pankreatitisa, mehanizam razvoja bolesti, metode dijagnoze i terapije bili su predmet istraživanja specijalista već nekoliko stoljeća. U procesu poboljšanja dijagnostičkih metoda, istraživačkih sposobnosti i akumulacije iskustva, predložene su razne vrste tipova pankreatitisa, temeljene na karakteristikama kliničkih simptoma, prirodi oštećenja tkiva, uzrocima i tako dalje.
Trenutačno postoje vrste pankreatitisa o etiologiji bolesti, obliku i karakteristikama bolesti.

Klasifikacija bolesti uzrocima

Iz razloga razvoja bolesti, izoliran je primarni i sekundarni reaktivni pankreatitis.
Primarni oblik bolesti se razvija na pozadini oštećenja tkiva same gušterače. Među glavnim uzrocima destruktivnih procesa su sljedeći:

  • zloupotreba alkohola (od 40 do 70% slučajeva bolesti, ovisno o regiji), pušenje nikotina;
  • ozljede gušterače uzrokovane ozljedama abdomena, kirurške intervencije i pojedinačne dijagnostičke postupke, osobito takve posljedice su moguće s endoskopijom (retrogradna kolangiopankreatografija i endoskopska papilosfinktomatotomija);
  • dugotrajno, posebno nekontrolirano uzimanje lijekova koji agresivno utječu na gušteraču (neke skupine antibiotika (tetracikline), lijekove koji sadrže estrogen, glukokortikosteroide, acetilsalicilnu kiselinu (aspirin), sulfanilamidne lijekove, neke diuretike itd.);
  • trovanje hranom, kemikalijama;
  • korištenje velikih količina hrane s sintetičkim aditivima, tretiran pesticidima i drugim kemikalijama;
  • genetska osjetljivost na bolesti probavnog sustava, kongenitalne patologije razvoja gušterače;
  • neujednačena prehrana s viškom masne i začinjene hrane, osobito tijekom dugih pauze između jela.

Primarni oblik bolesti može se razviti u bilo kojoj dobi. Pravodobna dijagnoza i terapija vam omogućuju da obustavite ili usporite destruktivne procese u tkivima gušterače, vratite izgubljene funkcije organa i izbjegavajte ozbiljne komplikacije.
Sekundarni, reaktivni pankreatitis je indiciran kada se etiologija bolesti može koristiti za dijagnosticiranje korijenskog uzroka u obliku bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava u cjelini (kolelitijaza se smatra najčešćim uzrokom reaktivnog pankreatitisa). ukupno - virusni hepatitis, kao i dizenterija, sepsa, kronični fokusi upale, na primjer, u tonzilitis); dijabetes; nasljednih bolesti, osobito cistične fibroze ili Crohnove bolesti; bolesti kardiovaskularnog sustava; helmintičke invazije u žučnom traktu i tako dalje. Dijagnosticiranje uzroka pankreatitisa je teško. Međutim, uspjeh terapije uglavnom ovisi o uklanjanju faktora koji su uzrokovali pojavu bolesti i sprječavanju egzacerbacija.

Klasifikacija pankreatitisa u obliku i obilježjima bolesti

Upalni proces dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka glavnih funkcija gušterače. Uništavanje stanica ovog žljezdanog organizma prijeti irreverzibilnim procesima. U ljudskom tijelu nema udvostručitelja tijela koji može zamijeniti gušteraču.
Ovisno o simptomima i tijeku bolesti, izoliran je akutni i kronični pankreatitis. Oblici bolesti razlikuju se u kliničkoj prezentaciji, terapijskim metodama i zdravstvenim učincima.
Akutni pankreatitis je ubrzano razvijena upalna bolest, praćena prijetnjom nepovratnih promjena tkiva i strukture gušterače, uništenja, djelomičnih ili potpunih, drugih organa, pa čak i smrti. U akutnom obliku sokova gušterače, stagnira u žlijezdi, aktivira se i uništava stanice.
Uz ovaj tijek bolesti postoji značajna oštećenja stanica organa, popraćena edemom. Glavna rizična skupina je odrasle osobe u dobi od 30 do 60 godina, iako akutni pankreatitis može doći i kod djece kao posljedica takvih negativnih čimbenika kao što su:

  • nedostatak unosa hrane;
  • prevlast u prehrani masnih i začinjenih namirnica, pogodne hrane, brze hrane;
  • tupo trbušne traume;
  • helmintičke invazije probavnog sustava;
  • kongenitalne malformacije žučnog mjehura, njegovih kanala, dvanaesnika, kanala gušterače;
  • nasljednih tendencija i poremećaja, zaraznih bolesti itd.

U djetinjstvu, akutni oblik pankreatitisa, u pravilu, ima manje izražene simptome. Klinička slika bolesti, dijagnostičkih metoda i principa liječenja razlikuje se od akutnog destruktivnog pankreatitisa kod odraslih bolesnika.

Značajke kronične upale gušterače

Kronični pankreatitis spominje se kada se bolest pojavljuje s razdobljima pogoršanja i remisija. Kako napreduje, razvija se insuficijencija gušterače: žljezdano tkivo tijela prolazi kroz promjene i zamjenjuje vezivno tkivo koje nije u stanju proizvesti probavne enzime i sok od gušterače. Nedostatak enzima uzrokuje poremećaje u funkcioniranju probavnog sustava.
Ovaj oblik bolesti se opaža kod bolesnika različitih dobnih skupina. Nedavno su stručnjaci zabilježili tendenciju povećanja dijagnoze recidivnog pankreatitisa koji se pojavljuje u kroničnom obliku, što je izazvano popularizacijom i dostupom hrane za namirenje, brze hrane, nezdravom hranom, kao i alkoholizacijom stanovništva.
Postoje dvije faze kronične bolesti. Početna faza izražena je beznačajnim simptomima i može trajati nekoliko godina ovisno o načinu života i općem zdravlju osobe. Početnom stadiju slijedi razdoblje u kojem su odstupanja i poremećaji u funkcioniranju gušterače izraženija i gotovo uvijek poremećeni. Pogoršanje kroničnog oblika uglavnom izaziva upotrebu pikantne, masne ili pržene hrane, gaziranih pića i alkohola, posebno na praznom želucu.

Simptomi pankreatitisa

Fotografija: Image Point Fr / Shutterstock.com

Simptomi akutnog i kroničnog pankreatitisa su različiti, kao i karakteristike njihovog tijeka i moguće komplikacije bolesti. Simptomi kroničnog pankreatitisa najčešće su blage, ali simptomi bolesti u akutnom obliku jasno se očituju. U kliničkoj slici akutnog oblika važno je hitno se obratiti specijalisti ne samo liječenju već i diferencijalnoj dijagnozi akutnog kolecistitisa, upala slijepog crijeva, što može uzrokovati slične simptome.

Simptomi akutne faze

U akutnom pankreatitisu, aktiviranjem izravno u gušterači, enzimi probavnog soka inficiraju njegove stanice. Dakle, djelovanje enzima lipaze, cijepanje masti, dovodi do masnih degeneracija tkiva. Trypsin, koji promiče probavu proteina, izaziva različite kemijske reakcije, uzrokujući edem pankreasnog tkiva i nekrozu stanice (smrt).
U prvoj fazi uništavanja, nekroza je aseptična, lokalna, ali bez hitnog liječenja, pokriva obližnje organe, povezivanje infekcija uzrokuje nastajanje novih žarišta upala, gnojnih komplikacija.
Uobičajeni simptomi akutnog pankreatitisa uključuju:

  • bolne šindre, lokalizirane u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Simptomi boli su intenzivni i nisu eliminirani lijekovima, čak ni s pravodobnim početkom liječenja tijekom prvog napada. Bol sindrom je toliko izražen da može izazvati početak bolnog šoka, gubitka svijesti i uzrokovati smrtni ishod. Trajanje napada može trajati od jednoga do nekoliko dana;
  • potpuni nedostatak apetita, mučnina, napadaji povraćanja, ne doprinoseći poboljšanju dobrobiti. Sadržaj želuca s inkluzijom žuči opažen je u povraćanju;
  • hipertermiju tijela (više od 38 ° C), povećanu brzinu otkucaja srca (više od 90 otkucaja / min.), disanje, sniženje krvnog tlaka (manje od 90 mm / Hg);
  • žgaravica, napadi štucanja, belching, suhoća u ustima;
  • izgled bijele ili žućkaste ploče na jeziku;
  • napetost abdominalnog zida;
  • abdominalna distenzija u gornjem peritoneumu, zbog smanjene funkcije probavnih sustava;
  • poremećaja proljeva, konstipacije, fekalne inkluzije u obliku neprobavljenih ostataka hrane;
  • obezbojenost kože: bljedilo, cijanoza, žuta koža i sclera kao posljedica razvoja opstruktivne žutice u reaktivnom akutnom pankreatitisu sklerozirajućeg oblika izazvane kolelitijazom ili izazivanja konstrikcije žučnih kanala uslijed povećanja i otekline gušterače;
  • promjena krvnog tlaka - povećati ili smanjiti pokazatelje;
  • opće značajno pogoršanje zdravlja, brzi gubitak težine, udio znojenja.

Znakovi pogoršanja kroničnog oblika bolesti

Bolni napadi tijekom egzacerbacija kroničnog pankreatitisa lokalizirani su jednako kao u akutnom pankreatitisu, a ovisno o karakteristikama bolesti osjećaju se u desnoj ili lijevoj hipohondriji, bol koji zrači iza leđa, je šindre, može se širiti na područje škapule, ovisno o sternumu s mjesta upalnog procesa i stupnja bolesti. Kako bi izazvali pogoršanje kroničnog pankreatitisa može se uzimati alkohol, korištenje masne, začinjene hrane.
Bol tijekom egzacerbacije bolesti javlja se u pozadini razvoja upalnog procesa koji utječe na živčane završetke gušterače, kao i edem i povećani organ koji uključuje živčane završetke u okolnim tkivima. Bolest se može pojaviti nakon kršenja prehrane, traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Smanjenje boli se opaža prilikom savijanja dolje, privikavajući se na nakupine.
Osim teške boli, pogoršanje kroničnog pankreatitisa također prati i sljedeće simptome:

  • abdominalna distenzija, belching, proljev, mučnina, povraćanje zbog poremećaja probavnog sustava zbog nedostatka enzima;
  • smanjenje tjelesne težine, pogoršanje općeg stanja zdravlja. Isto tako, opaža se suha koža, krhkost noktiju, anemija, simptomi beriberi, umor itd. Kao posljedica poremećaja u metabolizmu proteina, ugljikohidrata, masti, kao i kronične opijenosti tijela od proizvoda neprobavljene hrane;
  • povećana stvaranja plina, poremećaji stolice, kronični proljev, produljena zatvor zbog nedovoljne probave hrane, aktivacija i reprodukcija bakterija koje negativno utječu na crijevnu mikroflora.

Klinička slika akutne pogoršanja kroničnog pankreatitisa slična je akutnom obliku. Uz iznenadnu pogoršanje bolesti, može se razviti i nekrozna tkiva gušterače, uzrokujući akutne napade boli i zahtijevajući hitnu medicinsku intervenciju i hospitalizaciju pacijenta.

Komplikacije pankreatitisa

Gotovo bilo koji oblik pankreatitisa, u kojem je pravovremeno počela terapija, može, ako ne i potpuno izliječiti, značajno smanjiti vjerojatne komplikacije i usporiti procese uništavanja jednog od najvažnijih organa ljudskog probavnog sustava.
Komplikacije akutnog pankreatitisa ili egzacerbacija kroničnog oblika mogu se razviti u izuzetno komprimirane sokove i uzrokovati značajnu štetu zdravlju, čak i do smrti.
Istodobno, kronični pankreatitis, čak iu izbrisanom obliku s neizraženom kliničkom slikom, također je opasan. Kako su stanice oštećene, žljezdano tkivo je zamijenjeno vezivnom pankreasom, postupno gubi sposobnost funkcioniranja.
Glavne komplikacije kroničnog pankreatitisa uključuju:

  • dijabetes melitus, koji nastaje kao posljedica insuficijencije gušterače, smanjujući proizvodnju hormonskog inzulina;
  • opća iscrpljenost, kronično opijanje tijela;
  • apsces pankreasa;
  • plućne komplikacije;
  • razvoj ascitesa gušterače;
  • bolesti i poremećaji drugih organa gastrointestinalnog trakta (kolecistitis, dvanaesni ulkus);
  • cistične formacije u tkivima žljezdanog organa;
  • opstruktivnu žuticu kao posljedicu stiskanja žučnih kanala;
  • fatalni ishod.

Kada pogoršanje upale može razviti zarazne procese, kako u tkivu gušterače, tako iu susjednim organima i tkivima. Lokalizacija gušterače u blizini velike aorte pridonosi brzom širenju upale, povezanim infekcijama i općim opijanjem proizvodima propadanja nekrotičnog tkiva. U nedostatku potrebne terapije, strogo pridržavanje pravila prehrane za pankreatitis, mogu nastati apscesi, a krvarenje može početi.

Rani i kasni učinci akutnog pankreatitisa

Kod pankreatitisa koji se manifestiraju u akutnom obliku, mogu se pojaviti komplikacije ili imaju dugoročne učinke. Rane komplikacije koje se pojavljuju na početku napada uključuju:

  • hipovolemički šok koji dovodi do nedostatka kisika u tkivima svih organa gastrointestinalnog trakta;
  • hepatično, zatajenje bubrega izazvane toksičnim učincima probavnih enzima;
  • peritonitis, aseptičan ili purulentan, koji se razvija na pozadini pridržavanja upalnog procesa infekcije;
  • kardiovaskularnog, respiratornog zatajenja i drugih komplikacija.

Razvoj kasnijih komplikacija u akutnom pankreatitisu prirode protoka javlja se uglavnom u pozadini dodavanja infekcija. Najčešće kasne komplikacije pancreatitisa uključuju sepsu, apscese abdominalne šupljine, formiranje fistula u probavnom sustavu, gnojna upala, stvaranje pseudocista pankreasa, unutarnje krvarenje itd. Visoka statistička učestalost smrtnosti od naprednih oblika pankreatitisa - prema različitim izvorima od 15 do 90%, osobito zbog alkoholiziranja, ukazuje na potrebu pravodobnog liječenja i preventivnih mjera za sprečavanje razvoja ove bolesti.

Metode za dijagnozu pankreatitisa

Pravodobna dijagnostička studija, određivanje uzroka pankreatitisa, početak liječenja pomaže u izbjegavanju razvoja teških i višestrukih posljedica. Akutni oblici i egzacerbacije kronične bolesti zahtijevaju hitno konzultiranje specijalista. Ipak, s početnim znakovima bolesti: neudobnost tijekom ili nakon obroka, osjećaji nadutosti abdomena, poremećaji probavnog sustava, konzultacija gastroenterologa također je neophodna prije nego počnete naglašeni klinički znakovi pankreatitisa.
Dijagnostički postupci uključuju vanjski pregled kože, procjenu suhoće, elastičnost, obezbojenost jezika pacijenta (na bjeločastoj cvatu na površini i pankreatitis pupoljaka). Površna i duboka palpacija epigastrične i lijeve hipohondrijske regije omogućuje određivanje prisutnosti boli kada se pritisne, što je također i klinički znak pankreatitisa.
Nakon pregleda i anamneze mogu se propisati laboratorijski i instrumentalni postupci za dijagnozu pankreatitisa. To uključuje opće, biokemijske analize krvi, stolice i urina.
Rana laboratorijska dijagnostika može odrediti porast razine amilaze u krvi i urinu, koji se očituje u prvim satima pogoršanja bolesti. Količina lipaze se povećava za 2-3 dana od početka izrazitog upalnog procesa, a njegova povišena razina ukazuje na produljenu pogoršanje. Trisipin enzima, detektiran u pacijentovoj krvi, ukazuje na to da je oštećenje organskog tkiva počelo.
Tijekom pogoršanja bilježi povećanu vrijednost bilirubina i šećera, a prisutnost djelomično probavljenih, neprobavljenih masti, proteina i ugljikohidrata u izmetu ukazuje na neuspjeh gušterače.
Potpuna količina krvi nije tako informativna, međutim, bez ukazivanja na enzime i posljedice njihove nedostatnosti, pokazuje broj leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita. Oba stope povećavaju se s pankreatitisom.

Metode instrumentalne dijagnostike

Instrumentalna dijagnostika omogućuje određivanje veličine pogođenog organa, prisutnost inkluzija u njoj, cistične formacije, struktura tkiva, žljezdane, vezivne ili znakovi nekroze, uključivanje u upalni proces okolnih organa, njihovo opće stanje.
Metode instrumentalne dijagnoze pankreatitisa uključuju ultrazvučni pregled (USI) trbušnih organa, radiografski pregled, esophagogastroduodenoskopija (EGDS), endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP), kompjutorizirana, magnetska rezonancijska slika, laparaskopija. Izbor metode temelji se na težini simptoma i ukupnoj kliničkoj slici bolesti.
Ako se utvrdi prisutnost izražene tkiva nekroze, mogu se pribjeći metodi perkutane punkcije kako bi se izdvojili biopsijski materijali u svrhu bakteriološkog istraživanja, identificirajući prirodu nekroze, osjetljivost infektivnog sredstva na skupine lijekova.

Značajke liječenja akutnog i kroničnog pankreatitisa

Fotografija: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metode liječničke terapije za pankreatitis
Terapije akutnog i kroničnog pankreatitisa razlikuju se ovisno o kliničkim simptomima, težini pankreatitisa, o etiologiji, prisutnosti komorbiditeta, općem zdravstvenom stanju i dobi bolesnika.
Liječenje akutnog pankreatitisa izvodi se isključivo u stacionarnim uvjetima. Prvi sastanak u akutnom pankreatitisu potpuni je izgladnjavanje već nekoliko dana bez iznimke. Boravak u kirurškoj bolnici ne samo da kontrolira prehranu i propisuje odgovarajući medicinski tretman, nego također, ako je potrebno, hitno ili rutinski koristi operativne metode za teške bolesti i ugrožava život pacijenta.
Metode kirurškog liječenja za pankreatitis uključuju uklanjanje područja nekrotičnog tkiva, ugradnju sustava odvodnje.

Lijekovi koji se koriste u akutnom stadiju bolesti

Liječenje akutnog oblika bolesti pripisuje se postupcima usmjerenim na droge. To uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • citostatici za blokiranje upalnih procesa;
  • lijekovi protiv bolova, antispasmodicni lijekovi, antikolinergici, u akutnim napadima boli mogu se upotrijebiti lijekovi iz grupe lijekova;
  • antisekretornih lijekova, blokatori enzima gušterače koriste se za smanjenje vjerojatnosti komplikacija, nekroza organskih tkiva;
  • s širenjem upalnog procesa, pridruživanjem infekcije, razvojem purulentnih žarišta propisati antibiotike;
  • uvođenje otopina lijekova usmjerenih na smanjenje razine opijenosti tijela izazvane cirkulacijom probavnih enzima u krvi, parenteralnoj prehrani, uvođenju otopina elektrolita, esencijalnih aminokiselina intravenozno.

Liječenje kronične bolesti

U kroničnom rekurentnom pankreatitisu tijekom remisije propisuju se preparati enzima gušterače koji ne djeluju učinkovito. Izbor onoga što liječnici propisuju pacijentu za pankreatitis i u kojoj se dozi temelji na rezultatima laboratorijskih testova krvi, urina i izmeta. Tijek terapije lijekovima s enzimskim pripravcima nadopunjen je lijekovima koji normaliziraju procese probave, povećavaju pokretljivost crijeva i vraćaju ravnotežu između kiselina i baze. Primijenite vitaminsku terapiju: lijekove i lijekove s vitaminima A, C, D, K, E i skupinom B, propisane za primanje lipoične kiseline, kokarboxilaze i tako dalje prema indikacijama.
Važna komponenta liječenja je prehrana sa strogim izuzetkom masne, začinjene hrane, strogo je zabranjeno korištenje alkohola. Uz pogoršanje kroničnog oblika, preporučuje se punjenje brzo za jedan ili dva dana. Uklanjanje simptoma pankreatitisa ne znači potpuni lijek i nije razlog uključivanja u prehranu zabranjene hrane.

Prva pomoć za akutni pankreatitis

Pojava prvih znakova akutnog oblika bolesti služi kao razlog odmah pozivanja kola hitne pomoći. Prije nego se pojave, moraju se pridržavati sljedećih pravila:

  • apsolutno je nemoguće jesti i piti bilo što, jer izaziva proizvodnju sokova gušterače i može značajno pogoršati situaciju i povećati područje lezija gušterače, te uključivati ​​druge organe u upalni proces;
  • uzmi vodoravni položaj (s napadima povraćanja - leži na svojoj strani), možete pritisnuti koljena na trbuh, ako to olakšava bol;
  • pokušajte opustiti mišiće trbuha, abdominalne;
  • stavite hladan predmet na želudac: led u vrećici i ručnik, plastična boca, grijaći sloj itd., što će smanjiti stopu upale.

Nije preporučljivo koristiti lijekove za ublažavanje boli, prvo, na početku napada oni su nedjelotvorni, a drugo, takvi lijekovi mogu smanjiti informativnost kliničke slike i otežati dijagnosticiranje. Kada se izražava potreba, možete upotrijebiti antispasmodiku za lijekove kako biste smanjili snagu grčeva: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Neophodno je obavijestiti stručnjake o uzimanju lijekova.
Tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, opće pravilo prvog dana izraženo je u tri riječi: hladnoća, glad i mir. To pomaže smanjiti razvoj upale, vratiti se u stanje remisije. Međutim, kod akutnog pankreatitisa, liječenje bi se trebalo provoditi isključivo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom stručnjaka.

Prehrana pankreatitisa

Fotografija: Dani Vincek / Shutterstock.com

Sukladnost s propisanom prehranom za pankreatitis temelj je terapije. Nemoguće je liječiti i pankreatitis i usporiti njegov razvoj bez poštivanja pravila prehrane.
Uz pomoć dijeta moguće je uglavnom podesiti funkcioniranje gušterače kako bi kontrolirali kako bolest prolazi. Dijeta je propisana u fazi remisije, na kraju razdoblja pogoršanja pankreatitisa. Kronični oblik pankreatitisa zahtijeva cjeloživotno pridržavanje pravila prehrane.
Napadak pankreatitisa, ovisno o težini tečaja, zahtijeva strogi post od 2 do 5 dana. Od drugog dana možete početi uzimati toplu alkalnu vodu, koja smanjuje kiselost, slabu juhu ružinaca, čistu vodu. U prisutnosti poboljšanja 3-6 dana, možete početi koristiti kašu od tekućeg zrna bez dodavanja mlijeka, šećera, maslaca i drugih sredstava za pojačavanje okusa.
Šestoga dana od početka napada, dijeta se može proširiti tako da obuhvati mršave juhe, vegetarijanske juhe od povrća, slabu ribu, slab čaj i druge proizvode, kako preporučuje liječnik. Dalje, propisana je opća dijeta za pankreatitis, ovisno o stadiju bolesti.
Dakle, u kroničnom pankreatitisu u remisiji, dijeta se prilagođava na temelju analize funkcioniranja probavnog sustava, koji funkcionira u uvjetima nedostatka enzima.

Dijeta tijekom remisije

Opća pravila prehrane u kroničnom pankreatitisu tijekom remisije uključuju sljedeće:

  • ukupna količina potrošene hrane dnevno dijeli se na 5-6 manjih približno jednakih dijelova koji olakšavaju funkcioniranje probavnog sustava;
  • temperatura hrane treba odgovarati otprilike na temperaturi tijela i ni u kojem slučaju ne smije prelaziti 60 ° C, isključuje se uporaba toplim i hladnim jelima;
  • maksimalno ograničenje masnih, duhovit, pržene hrane, kobasice, dimljeni proizvodi, konzervirane hrane, praktičnost hrane, začina i začina koji se izazivaju pogoršanje bolesti, eliminacija proizvoda bogatih sirova vlakna (kupus, grah, i tako dalje. str.), kofein i gazirana pića, alkohola, čokolade, slatkiša s masnim, masnim kremama i tako dalje;
  • zamjena grube hrane s mekom: kuhano ili kuhano povrće i voće, juhe, pire krumpir itd.;
  • (60 do 120 g ovisno o tjelesnoj masi, dobi, tjelesnoj aktivnosti, stadiju i karakteristikama pankreatitisa), ugljikohidratima (300-400 g).

Sljedeća hrana treba biti uključena u prehranu za kronični pankreatitis:

  • lagano sušeni pšenični kruh od brašna prvog ili drugog razreda (svježi kolači su isključeni);
  • nasjeckane juhe od povrća;
  • kuhane žitarice, žitarice: riža, heljda, tjestenina malog oblika, zob;
  • niske masnoće od mesa, ribe, piletine, purice, kuhane kuhanjem ili parenje;
  • pečeni ili pečeni proteinski omeleti;
  • kuhano, pečeno povrće (krumpir, bundeva, repa, mrkve, tikvice, tikvice);
  • svježi prirodni mliječni proizvodi s niskim udjelom masnoća bez boja i konzervansa s niskom kiselinom (sir, jogurt, kefir), niske masnoće, a ne začinjeni sir, mlijeko s niskim postotkom masti (ograničeno samo kad se dodaju posudama ili čajevima);
  • maslac i suncokretovo ulje u ograničenim količinama;
  • voće i bobičasto voće s niskom kiselinom, sadržaj šećera, ponajprije ne-kisele jabuke;
  • med, marmelada, džem, želeće žele, mousse i tako dalje.

Za piće s pankreatitisom preporuča se koristiti čistu vodu, slabe čajeve, mineralnu alkalnu vodu bez plina, dekoltea od pasusa, povrće, voćne sokove, kompote, ne-kisele voćne napitke, biljne dekocije i infuzije na savjete stručnjaka.

Zabranjena hrana i načela prerade hrane

Ne preporučuje se za pacijente u bilo kojoj fazi pankreatitisa takve vrste proizvoda, kao što su svinjetina, janjetina, meso, guska, patka, gljive, češnjak, loboda, kiseli krastavci i marinade, u bilo kojem obliku, rotkvica, mahunarke, svježe zelje, grožđe i grožđa sok, margarin, kava, kakao, cimet, banane, sladoled i sorbet. U bilo kojem obliku pankreatitisa, potrošnja alkoholnih pića mora biti zaboravljena.
Ispravne metode pripreme i odabira proizvoda doprinose oporavku svih oblika pankreatitisa i smanjuju vjerojatnost pogoršanja i recidiva u kroničnom pankreatitisu ili pojedinačnom napadu bolesti u povijesti. Širok izbor recepata omogućuje vam da mijenjate dijetu, a ne da doživite učinke restriktivnih prehrambenih načela kako biste izbjegli poremećaje.
Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa prvog dana, propisana je potpuna glad, nadopunjujući ga kao da se ozbiljnost simptoma smanjuje korištenjem grijane alkalne vode svaka dva sata u malim dozama.
Nakon završetka akutne faze pankreatitisa, oni se vraćaju u štedljivu prehranu, počevši od čistih tekućih žitarica, povrća, kisele masti.
Kada se pankreatitis ne preporuča miješati tijekom jednog obroka, različite vrste bjelančevina, primjerice, jedu ribu i sir, govedinu i piletinu itd.
Poželjni način kuhanja, ako je potrebno, toplinska obrada brušuje proizvod, nakon čega slijedi vrenje, pečenje ili parenje. Na zahtjev, brušenje, pulping proizvodi dva puta, prije kuhanja i poslije.

Prevencija pankreatitisa

Pancreatitis je bolest koja je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija upalnih bolesti gušterače uključuje pravu prehranu i prehranu, ograničava ili uklanja čimbenike koji pridonose poremećajima probavnog sustava, drugim sustavima i organima, sprečavanju zaraznih bolesti, zdravom načinu života i pravovremenom liječenju liječniku za bilo kakvu nelagodu ili bol.
Prevencija egzacerbacija u kroničnom pankreatitisu u remisiji uključuje ne samo propisivanje propisanih lijekova i prehrane već i tretman sanatorija, kao i pregled gastroenterologa najmanje dva puta godišnje.