Hip trakcija u starijih osoba: oporavak bez operacije

Upala

Prijelom kuka u starijih ljudi trauma je u kojoj je vrijeme oporavka bez kirurškog zahvata dugo i ovisi ne samo o složenosti frakture nego io zdravlju žrtve. Pojavljuje se zbog fizičkog utjecaja, utjecaja ili pada. Među čimbenicima koji doprinose pojavi ozljede, navodi se na osteoporozu, kronične bolesti i fizičku neaktivnost.

Dodijelite kirurško ili konzervativno liječenje. Kirurška intervencija je kontraindicirana u prisutnosti akutnih oblika bolesti. Nemojte držati ako nema kretanja kostiju. Konzervativno liječenje uključuje uzimanje lijekova, noseći derotacijsku čizmu, skeletnu vuču. Tijekom perioda oporavka, liječnici propisuju vježbanje. Također pomažete u razvijanju oštećenog područja i vraćanju tretmana masaže pokretljivosti.

etiologija

Vjerojatnost frakture vrata u vratu starosti povećava se zbog razvoja razaranja koštanog tkiva u tijelu. Kod žena, ozljeda se javlja češće nego kod muškaraca, što je povezano s fiziologijom ženskog tijela u razdoblju nakon menopauze. Čimbenici koji utječu na pojavu ozljede su sljedeći:

  • osteoporoza;
  • onkologija;
  • pretilost, hipodinamija;
  • bolesti kostiju i zglobova zbog kojih je poremećena mobilnost donjih ekstremiteta: artroza, poliartritis, osteokondroza, intervertebralna kila itd.;
  • postojeće bolesti koje dovode do oštećenih metaboličkih procesa u tijelu: dijabetes, bolesti jetre i bubrega, i drugi;
  • nasljeđe;
  • loše navike.

Za pojavu frakture kuka u starijih osoba, dovoljno je lagan fizički učinak, najčešće pad. Da biste ispravno prepoznali simptome ozljede kuka, trebate znati njihove manifestacije. Za frakturu kuka oznake su:

  • bol u području prepona nastao zbog kretanja ozlijeđene noge;
  • manifestiranje hematoma na mjestu ozljede;
  • poremećaji u funkcioniranju nogu (vanjska rotacija, nemogućnost okretanja udova prema unutra, sindrom "naslanjajućeg pete" kod pokušaja podizanja nogu);
  • skraćivanje ozlijeđenog kraja;
  • prouzrokuju bol u zdjelici kada pritisnete, udarajući peta.

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite zdravstvenoj ustanovi za točnu dijagnozu i liječenje, jer kašnjenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije i dovesti do nepovoljnog ishoda. Daljnje vrijeme liječenja i oporavka tijela u velikoj mjeri ovisi o vrsti frakture.

Primjenjuje se sljedeća klasifikacija prijeloma kuka: subcapitalna (oštećenja ispod glave bedrene kosti), transcervikalna (fraktura samog grla), bazalna (kod prijeloma baze), otmica (za ozlijeđenu nogu), adukcija (za ozlijeđenu nogu), ubrizgavanje (dijelovi oštećene kosti su uključene u cjelinu). Također je korisno znati koliko žive s frakturama vratova bedema u starijoj dobi.

liječenje

Liječenje puknuća kuka izvedeno je s dvije metode: uz pomoć operativne intervencije i konzervativno. Učinkovit tretman za frakturu kuka u starijih i sredovječnih ljudi smatra se operacijom. Propisuje se ako pacijent nema izravne kontraindikacije u obliku teških stanja i patologija koje mogu utjecati na tijek operacije, ili u slučaju blaga prijeloma, a ne kompliciranim zamjenom kostiju.

Razlog takvim odlukama jest činjenica da kod dugotrajne imobilizacije starije osobe razvijaju komplikacije u obliku pneumonije, kardiovaskularne i, rijetko, duševne bolesti. Ovim tretmanom može se postići pozitivan rezultat nakon nekoliko tjedana, kada se pacijent počne samostalno kretati.

Indikacije za liječenje bez kirurškog zahvata su:

  • ako je linija frakture ne više od 30 stupnjeva, kosti se ne mijenjaju;
  • prijelom koji se dogodio u podnožju vratnice bedema (bočno);
  • slučajevi kada je pacijent pretrpio srčani udar ili pati od složenih oblika kroničnih bolesti;
  • mentalni poremećaji;
  • slučajevi kada je osoba paralizirana prije frakture zbog moždanog udara, traume i sl., uzrocima;
  • slučajevi neuspjeha žrtve iz kirurškog zahvata.

Konzervativno liječenje frakture se javlja u bolnici i traje nekoliko mjeseci, provedeno na dva načina: pomoću skeletne vučne ili derotacijske prtljage. Skeletna vuča provodi se u stacionarnim uvjetima i postupak je u kojem se žbice probijaju kroz kosti izvana i učvršćuju ozlijeđenu nogu u jednom položaju sve do stvaranja kalusa na mjestu prijeloma. Postupak je dugotrajan, fizički i psihički teško za oba starijeg bolesnika i njegove rođake.

Termin za liječenje injektiranog prijeloma s trakcijom je oko dva mjeseca. Nakon uklanjanja igala, pacijentu se primjenjuje gipsani korzet u trajanju od četiri do šest mjeseci. U slučaju kada je žrtva imala značajnu fizičku ili psihičku bolest u vrijeme ozljede, skeletna vučna sila se preklapaju na razdoblje od sedam do deset dana. S ovim liječenjem, cjelokupni oporavak pacijenta ne može se postići, jer kost nema vremena da raste zajedno u tako kratkom vremenskom razdoblju. Nakon uklanjanja skretnice, daljnji tretman i oporavak pacijenta pretpostavlja se kod kuće.

Derotacijsko prtljažnik je žbuka na koljenu s dodatnim remenom koji ograničava okretni pokret u zglobu kuka.

Umjesto žbuke, kao što je propisao liječnik, može se upotrijebiti industrijska plastična brašna. Pregrada se izvodi u bolnici uz prethodnu rendgensku pregled. Nakon toga pacijent se liječi kod kuće. Nosite čizme za detoriranje ili ortoze u rasponu od tri do pet mjeseci. Tijekom razdoblja kućnog tretmana, pacijentu je potrebna pomoć od njegove obitelji u skrbi, pružajući mu uravnoteženu prehranu, obavljajući higijenske mjere protiv dekubitusa.

Rehabilitacijske sheme

Prijelom kuka kod starijih osoba uključuje dugotrajno liječenje i oporavak kod kuće. Pristup rehabilitaciji nakon konzervativnog liječenja frakture kuka se ne razlikuje od pristupa koji se koristi nakon kirurškog zahvata, a uključuje implementaciju respiratornih i tjelesnih vježbi, uravnoteženu prehranu, masažu, uporabu lijekova i psihološku podršku rodbini kako bi se izbjegla depresija, samoubilački raspoloženje.

Kompleks fizičkih vježbi odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Kako bi se ublažili sindromi boli, propisuje se lijek protiv bolova, a također se koriste razrjeđivači krvi, bisfosfonati, pripravci kalcija i vitaminski kompleksi. Briga za starije pacijente uključuje provođenje potrebnih higijenskih postupaka, mjere za sprečavanje stvaranja pritisnih čireva i pomoć pri prehrani.

Oporavak od frakture kuka za starije bolesnike kreće se od šest do osam mjeseci. Međutim, starije osobe ne uspijevaju uvijek izbjeći komplikacije nakon prijeloma, kao što su moždani udar, upala pluća, aseptična nekroza glave bedrene, formiranje pritisnih čireva, infekcija krvi, zatajenje kostiju, začepljenje krvnih žila i drugo.

Fizička terapija

Fizičke vježbe i vježbe disanja za rehabilitaciju bolesnika s frakturama vratova bedara usmjerene su na:

  • jačanje mišića i smanjenje vjerojatnosti razvoja atrofije mišića;
  • obnova mišićno-koštanog sustava;
  • poboljšanje cirkulacije krvi na području ozljede;
  • povećati zajedničku mobilnost.

Od prvog dana nakon ozljede, skup vježbi uključuje vježbe disanja, okretaje glave, kretanje ruku i mišiće zdrave noge. U razdoblju od drugog do sedamnaestog dana, dodaju se vježbe za zdravu nogu, wiggling prstima i okretanje bolne noge i napetost tiska. Od osamnaestog dana, dopušteno je savijati ozlijeđenu nogu, ne više od kutova od 90 stupnjeva i kliziti na površinu.

Od trećeg tjedna možete početi ustajati i pokušati hodati uz pomoć štapića, bez upotrebe upaljenih nogu. Gimnastika za zdravu nogu i vježbe disanja obavlja se tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije. Nakon rasta kose na području frakture (približno od 6. mjeseca nakon ozljede), možete početi lagano stajati na bolnoj nozi.

masaža

Tijekom razdoblja liječenja, kako bi se izbjegla stagnacija u nogama, potrebno je lagano podići krevet na nogama, kako bi se masaža stopala. Također se izvode vježbe lagane masaže kako bi se spriječila pojava pritiska na tijelo, atrofija mišića.

Masaža, fizioterapijski postupci za frakture vratnog bedra obično se propisuju od desetog dana nakon završetka glavne obrade i uklanjanja gipsa. Prije svega, mišići leđa i lumbalne regije su masirani, zatim zdrava noga, a posljednja od svih ozlijeđenih bedara.

Rehabilitacija nakon frakture kuka. Program za oporavak

Rehabilitacija nakon frakture kuka je važna točka u obnovi radnih funkcija udova. Danas ćemo saznati trajanje rehabilitacijskog tečaja i njegovih značajki u starijoj dobi, saznat ćemo ulogu složene terapije u odnosu na svaku fazu iscjeljivanja. Saznajte kako izvesti vježbe koje će pomoći svima. Bavit ćemo se lijekovima koji će ubrzati povratak uobičajenom ritmu života.

.gif veličina = 500% 2C251ssl = 1 "podatak-lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/2.jpg "alt =" Rehabilitacija nakon frakture kuka "width =" 500 "height =" 251 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/2. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/2.jpg?resize=300%2C151ssl=1 300w "sizes =" ( max-širina: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pravilno uklanjanje posljedica traume na femur u bolnici kod kuće uključuje skup mjera koje mogu vratiti udove izgubljene funkcije, normalizirati stanje cijelog organizma.

6 čimbenika oporavak vrat femora nakon operacije - ključ potpune oporavka

Liječnici preporučuju da što ranije, pogotovo u starijoj dobi, preinače ugroženi integritet femura u vratu (collum femoris).

Bez ikakvog kašnjenja, zauzmite sjedeći položaj u krevetu, stojite na štakama, pomaknite se uz pomoć šetače (štap za šetnju). To će spriječiti opasne komplikacije povezane s fiksnim načinom života (pritisak čireve, kongestivna upala pluća, atoni itd.).
.gif veličina = 500% 2C298ssl = 1 "podatak-lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/3.jpg "alt =" 6 čimbenici restauracije vratnih bedara "width =" 500 "height =" 298 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/3. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/3.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "veličina =" ( max-širina: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Uz bilo kakvu imobilizaciju, bilo kakvu intervenciju, žrtva doživljava ne samo fizičku već i psihičku nelagodu. On može imati osjećaj beznadnosti i inferiornosti, želju da se zatvori u sebi, strahu od budućnosti, nespremnosti da učini bilo što.

Važno je čuti i podupirati bolesnu osobu tijekom cijele (!) Trajanja postupka liječenja, a ne ostaviti ga samu od zabrinutih misli, optužujući se za optimizam, vjeru u sretan ishod.

Puknuće kuka u starijih ljudi se oporavljaju teže. Oporavak starijih osoba nakon traume na proksimalni femur utječe 6 čimbenika:

  1. modu motora
    .gif veličina = 500% 2C592ssl = 1 "podatak-lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/lfk.jpg "alt =" motor način "width =" 500 "height =" 592 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/lfk.jpg?w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/lfk.jpg?resize=253%2C300ssl=1 253w "sizes =" (maks. Širina : 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
  2. vježbe disanja
    .gif veličina = 500% 2C243ssl = 1 "podatkovni lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/3a.jpg "alt =" dišni gimnastika "width =" 500 "height =" 243 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/3a.jpg?w = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/3a.jpg?resize=300%2C146ssl=1 300w "sizes =" (maks. Širina : 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
  3. fizioterapija
    .gif veličina = 500% 2C236ssl = 1 "podatkovni lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/fizprocedury2.jpg "alt =" fizioterapija "width =" 500 "height =" 236 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/fizprocedury2.jpg?w= 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/fizprocedury2.jpg?resize=300%2C142ssl=1 300w "sizes =" (maks. Širina: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
  4. masaža
    .gif veličina = 500% 2C278ssl = 1 "podatak-lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/1459853559_medsestra-razminaet-nogu-patsientu. jpg "alt =" masaža "width =" 500 "height =" 278 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/ 1459853559_medsestra-razminaet-nogu-patsientu.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/1459853559_medsestra-razminaet-nogu-patsientu. veličina = 300% 2C167ssl = 1 300w "veličina =" (maks. širina: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
  5. terapeutske vježbe
    .gif veličina = 500% 2C332ssl = 1 "podaci-lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/reabilitatsiya-posle-pereloma-sheyki- bedra.-dieta_-uprazhneniya_-lechebnaya-fizikultura.jpg "alt =" terapeutske vježbe "width =" 500 "height =" 332 "data-recalc-dims =" 1 "/>
  6. dobra prehrana
    .gif veličina = 500% 2C284ssl = 1 "podatak-lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/pitanie.jpg "alt =" pun hrana "width =" 500 "height =" 284 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/pitanie.jpg?w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/pitanie.jpg?resize=300%2C170ssl=1 300w "sizes =" (maks. Širina : 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Potpuna oporavka izravno je povezana s disciplinom u obavljanju naloga liječnika, pažljivoj skrbi i pozitivnom stavu. Suvremene tehnike mogu ubrzati oporavak, štite od neželjenih posljedica.

Kako se rehabilitacija odvija nakon frakture kuka: trajanje razdoblja, slijed i značajke događaja

Kod mladih i sredovječnih osoba, rehabilitacija nakon frakture kuka javlja se u prosjeku za 3-6 mjeseci. Pojam ovisi o složenosti frakture, fiziološkim karakteristikama žrtve, stanju imunološkog sustava, prisutnosti otežavajućih čimbenika.

Kod pacijenata koji su prekoračili 65-80 godina staru granicu, iscjeljenje prijeloma (s upornim i sustavnim radom!) Podiže se duže vrijeme - 6-8, ponekad i više od 12 mjeseci. Do 65 godina, osteosinteza je češća, nakon 65 godina - artroplastika.

Liječenje skeletnih trauma kod starijih osoba često se javlja uz pomoć vanjske terapije (bez kirurškog zahvata), ako je kvar kompliciran hipertenzijom, dijabetesom, srčanim udarom, nepovratnim mentalnim poremećajima itd. Ponekad se pacijenti s dobi moraju prisiliti ostati u leđnom stanju do kraja života.

Operacija je iza: što trebate znati...

Posebna je uloga respiratorna gimnastika. Krv, zasićena kisikom, pomaže ubrzavanju metaboličkih procesa, poboljšava regenerativni kapacitet cijelog organizma.

Duboki dah je napravljen podizanjem ruku kroz strane iznad glave i usporenim izdahnjavanjem (izdišite dobro u ulaz kroz tanku cijev). Možete napuhati balone, uključujući u trbuhu udisati-udisati. Ako je teško, ispuštamo zrak kroz slamu za koktel, ispustivši ga u čašu s toplom vodom.

.gif veličina = 500% 2C335ssl = 1 "podaci-lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/bulbashki.jpg "alt =" Operacija iza: što trebate znati "width =" 500 "height =" 335 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/bulbashki.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/bulbashki.jpg?resize=300%2C201ssl=1 300w "sizes =" (max-širina: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kada i kako sjesti, spavati. Uzmi sjedeći položaj može biti od drugog postoperativnog dana. Kut između kuka i prtljažnika ne smije biti manji od 90 stupnjeva.

Tijekom prvih 2-5 dana pacijentu treba pomoći da sjedne. Zatim to sam postigne, zahvaćajući okvir iznad kreveta ili "uzde", čvrsto pričvršćen za nogu (donja donja ploča).

.gif veličina = 500% 2C250ssl = 1 "podatak-lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/kak-saditsya.jpg "alt = "Kada i kako sjediti" width = "500" height = "250" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/kak -saditsya.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/kak-saditsya.jpg?resize=300%2C150ssl=1 300w "sizes =" (maks. širina: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Za uklanjanje posttraumatskog edema, kako bi se spriječila stagnacija krvi i odvajanje krvnog ugruška iz venskog sustava donjih ekstremiteta, svakodnevno bi se trebalo primjenjivati ​​elastični zavoj pacijenta na obje noge od prstiju do inguinalnih nabora. Možete koristiti kompresijske čarape, suknje. Ne možete sjesti (uspon, hodati) bez osiguranja raspoređenog pritiska na vene.

Tijekom prvih 5 dana pacijent treba spavati samo na leđima, postavljajući jastuk između nogu. Do večeri 1. dana mu je dopušteno pažljivo i kratko uključiti njegovu stranu. Prije nego što se vratite leđa, razdvojite noge.

Zahtjevi za napajanje. Obrok je prikazan najkasnije 5-6 sati nakon operacije. Izbornik prvoga dana trebao bi se sastojati od juha od povrća (tla), polu-tekućih prasaka.

Hrana treba biti isključena:

  • visoke kutne napitke (ne dopuštaju stanicama da formiraju hrskavicu i koštano tkivo)
  • masne hrane (inhibiraju apsorpciju kalcija)
  • soda
  • jak čaj, kava
  • čokolada, ostali slatkiši

U razdoblju "izgradnje popravaka", sastojak treba sadržavati namirnice bogate pomoćnim tvari - kalcij, cink, fosfor i vitamini skupina B, D i C. Svakodnevno tijelo zahtijeva do 150 g bjelančevina (polovina je životinjskog podrijetla, polovina je biljnog podrijetla),

Kako napuniti kalcij u osteoporozi i što uzrokuje nedostatak kalcija u tijelu, zašto se ne apsorbira, pročitajte članak o osteoporozi. Također postoje vrlo jednostavne preporuke o tome kako poduzeti kako se kosti ne bi slomile i brže rehabilitacije.

Razdoblja oporavka

Proces povratka tjelesnoj aktivnosti u bolnici i kod kuće odvija se pod kontrolom liječnika. Konvencionalno je podijeljen u tri vremenska razdoblja:

  1. Rano. Trajanje oko 3 tjedna. Pojedinac živi u zdravstvenoj ustanovi.
  2. Kasno je. Tijekovi od 3. tjedna do 3 mjeseca. Aktivni događaji kod kuće.
  3. Daljinski. Trajanje: od 4. do 6. mjeseca ili duljeg razdoblja.

Tijekom perioda prilagodbe važno je održavati zdravu težinu. Prekomjerni kilograme stvaraju dodatno opterećenje na zglobu kuka, ometaju pravilan rad gimnastičkih operacija.

4 pravila "Ne"

Postoje pravila koja su važna da ne smetaju starije osobe dok iscjeljuju najuži dio bedra. Koja je njihova suština?

  • Nemoguće je naginjati nisko i oštro prema naprijed.
  • Ne možete podići koljeno iznad kuka.
  • Nemojte križati noge u gležnju, na zglobovima koljena..gif? veličina = 500% 2C343ssl = 1 "podatak-lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/navxrest.jpg "alt =" 4 pravila "Nemoguće" "width =" 500 "height =" 343 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/navxrest.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/navxrest.jpg?resize=300%2C206ssl=1 300w "sizes =" (max-širina: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
  • Nemojte rotirati bedro ozlijeđene noge.

Bez obzira na to da li starija osoba prolazi kroz rehabilitacijski tečaj nakon skeletnih ozljeda kod kuće ili u bolnici (centar), trebao bi dobiti kontinuiranu kvalitetnu njegu. Kompetentne akcije - ključ uspješnog povratka punom životu.

Detaljno razmotrite fazu oporavka.

Rano razdoblje prilagodbe

Odabran je pojedinačni kompleks koji uzima u obzir ozbiljnost poremećaja, dobi i općeg stanja pacijenta. Izvršenje počinje od trenutka kada se žrtva odmakne od anestezije i osjetljivost stopala vraća se njemu.

Od prvih minuta možete:

  • mahati prstima
  • savijati-poravnati prste
  • pritisnite pete madraca bez pomicanja stopala
  • iscijediti mišićno tkivo zdravog nogu, a da ga ne rade u zglobovima

Nakon 3 sata možete dodatno napraviti glatke, neumoljive zavoje i ljuljanje potplata. U isto vrijeme ne bi trebalo biti nikakvih bolova, nelagode.

Od drugog dana, rehabilitacijska terapija bi trebala biti proširena jednostavnim vježbama. Mora ih se učiniti bez boli, stalno slušajući sebe.

  • oponašajte hodanje nogama, podignite ramena i mašući rukama
  • malo savijati noge na koljenima, klizeći noge po listi
  • savijte zdravi dio u koljenu, naslonite se na petu, nagnite ga lijevo-desno, zamijenite vježbu kratkim pauzama
  • naizmjence lagano podižite ravne noge (kut ne više od 10-15 stupnjeva) s odgodom u ovom položaju 2-3 sekunde.

Pacijent može izvesti 20-30 sekundarnih alternativnih kontrakcija mišića trbušne šupljine i leđa. Korisno je tresti i rotirati ruke, napraviti "boks" pokreta, stisnuti expander. Sve to pomaže vratiti i održavati cirkulaciju krvi. Za glavu i vrat, okretanje prema stranama i savijanje će biti optimalno.

Trećeg dana masaža se dodaje vježbama za iscjeljivanje ekstremiteta. Dopušteno je udaranje, omatanje i spiralno trljanje. Svrha postupka je zaustavljanje boli, aktiviranje trofičkih procesa, poticanje protoka krvi i limfa u stanice ozlijeđenog kraja. U medicinskim ustanovama, režim liječenja uključuje fizičke postupke: ultrazvučnu terapiju i magnetsku terapiju, UHF i impulsivne struje.

4. dan - pod nadzorom stručnjaka - pacijent može glatko saviti operirani ud zgloba kuka. Izvođenje isometrijske napetosti bolne nogu - naizmjenično opterećuje mišiće stopala, nogu, bedara, stražnjice za 1,5-2 sekunde uz dodatno opuštanje.

5. dan pacijent se može penjati, oslanjajući se na štapove. Prvo stojite neko vrijeme, naviknite se na vertikalni položaj. Odmaknite bolesni dio zdravlju nekoliko puta, odnesite ga na stranu. Da biste napravili glatke pokrete naprijed-nazad. Od 2. do 3. izaći iz kreveta, poduzeti korake koristeći štapove bez koračni na zahvaćeni ekstrem.

Sedmo dana, trebali biste početi hodati dva puta dnevno 10 minuta, postupno se prebacujući na tri puta dnevno 15 minuta. Nastojte sjesti bez pomoći (pridržavanje "uzde ili okvira). Pažljivo se prebacite na trbuh i ležite na tom mjestu nekoliko minuta.

Tijekom 10-14 dana, postupno proširite raspon vježbi:

  • na stražnjoj strani, raširene ravne noge, klizeći ih na plahte
  • biti na leđima, podignite svoje duge noge
  • savijanje zdravih ekstremiteta na koljenu i odmaranje na peti, podizanje zdjelice i zadržavanje
  • lean na rukama, protežu noge i pokušajte podići torzo
  • uzimajući sjedeći položaj, prekrižite noge s kreveta, poravnajte ih na koljenima, zamrljavali nekoliko sekundi.

Ovo je pogodno razdoblje za učenje hodanja s štakom na stepenicama. Ako idete gore slijed je ovo: zdrava noga - ozlijeđen - štaka. Kod spuštanja: ručice - bolna noga - zdrava.

Kasnija razdoblja adaptacije

Nakon 3 tjedna bolesnik se iskrcava iz bolnice - daljnja prilagodba odvija se kod kuće (u medicinskom centru, sanatoriju). Preporuča se posebno opremiti apartman (kuću) i koristiti ga prilikom premještanja rukohvata, hodalica, pinceta, pješačkih štapova. U kuhinji, WC-a, kupaonice na podu trebaju biti gumene prostirke.

Fizioterapijski postupci za starije osobe kod kuće trebaju biti usmjereni na:

  • za uklanjanje edema
  • obnavljanje cirkulacije krvi u području djelovanja
  • rano zacjeljivanje rana
  • sprečavanje zaraze

Izvršene vježbe, odabrani instruktor LFK. Ručna masaža sprječava atrofiju mišića. Na operiranoj nozi možete povremeno osloniti samo 3-4 mjeseca - ne u potpunosti, već samo 1/3 težine. Moguće je potpuno stajati tek od 6. mjeseca.

Nudimo upoznavanje vježbi kod kuće s videozapisa (prošlo je mjesec dana nakon operacije):

Terapija lijekovima

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir probavni, kardiovaskularni i živčani sustav. Žene u menopauzi su propisane estrogenskim lijekovima.

  • Imaju anestezirajuće djelovanje: Spasitelj, Ketorol
    .gif veličina = 500% 2C319ssl = 1 "podaci-lazy-type =" slika "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/keyver.jpg "alt =" Lijek terapija "width =" 500 "height =" 319 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/keyver.jpg?w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/02/keyver.jpg?resize=300%2C191ssl=1 300w "sizes =" (maks. Širina : 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
  • Za prevenciju tromboembolije propisan je: Fraxiparin, Clexane, Heparin
  • Dodatak kalcija i vitamina D3 pomoći će u jačanju kostiju za osteoporozu.
  • Kako bi spriječili uništavanje koštanog tkiva, pomoći će Prolia, Bonviva.

U kratkom vremenu, topive tablete aspirin, nurofen i rektalni supozitoriji, diklofenak, nurofen, pomoći će za zaustavljanje boli. Posebne zakrpe, filmovi - Polimedel, Fendivia može postati pomoćni lijek za bol.

Gdje se dobiva rehabilitacija: u specijaliziranim ustanovama ili kod kuće

Liječnici preporučuju da pacijenti prolaze kroz rehabilitaciju u bolovima u rehabilitacijskim centrima. Njihov glavni adut je profesionalna pomoć. Često, u kućnim zidovima, sanitacija, okretanje i mijenjanje posteljine provodi se nespretno, pružajući značajnu nelagodu pacijentu. Prema tome, on se sve to odupre. Stoga je važno da pažljiv i susretljiv čovjek s iskustvom u ovom pitanju pruži njegu.

Koje su druge pogodnosti kućne obnove? Zahvaljujući napornom radu psihoterapeuta sa svakim odjelom, pravovremeno se razjašnju uzroci depresivnog stanja i mjere se poduzimaju kako bi se uklonili. Vježbe se izvode pod nadzorom stručnjaka. Izbornik, razvijen od strane nutricionista, bogat je mineralima i vitaminima. Program popravka kuće, u osnovi, ne može pokriti sve ove točke.

Osim toga, komore (sobe) u sanatoriji, centri su opremljeni posebnim krevetima, rukohvatima. Imaju sve potrebne proizvode za uspostavu izgubljenog kapaciteta nogu. Pacijent može plivati ​​svaki dan u bazenu, sudjelovati u masažnom terapeutu i imati raznovrsno vrijeme.

U Moskvi, Moskovskoj regiji, oko desetak specijaliziranih centara nude rehabilitacijske programe, uključujući i one za autorska prava.

Iz materijala ste naučili kako se rehabilitacija izvodi nakon frakture kuka. Otkrili smo trajanje liječenja imobiliziranih pacijenata u starijoj životnoj dobi. Vi ste shvatili kako pomoći pacijentu u ranim, kasnim i udaljenim razdobljima oporavka, koje farmaceutske pripravke možete koristiti. Naučili smo zašto je poželjno da se oporavim u centrima za rehabilitaciju.

Rehabilitacija starijih osoba nakon frakture kuka

Rehabilitacija nakon puknuća kuka, s različitim stupnjevima ozbiljnosti, postaje neophodna kada se pacijentu daje prva hitna skrb, tjelesna temperatura se normalizira i provodi se intenzivan konzervativni i kirurški tretman. Zatim morate dovršiti oporavak. U članku će se opisati načela i metode rehabilitacije ljudi u bilo kojoj dobi, od novorođenčeta do senilnog, uzimajući u obzir ozbiljnost lezije i prisutnost popratnih bolesti u obliku učinaka moždanog udara i različitih tipova onkologije.

Klasifikacija lezija femura uključuje otvorene i zatvorene prijelome, sa i bez zamjene. Razvrstavanje vam omogućuje da odredite prirodu lezije, kako biste procijenili štetu učinjenu tijelu, da odaberete odgovarajući tretman.

Patološka fraktura femoralnog vrata ili femoralne glave pripada kategoriji složenih ozljeda, može ostaviti trajne ireverzibilne efekte, rehabilitacija nakon frakture kuka zahtijeva dugo vremena i pacijenta. Neutralnom primjenom mjera rehabilitacije nije teško postići štetu zdravlju, osobito u slučaju zatvorenog, kompliciranog prijeloma, koji je fragmentiran u prirodi i osteosinteza kondila femura.

Da bi se funkcija udova u potpunosti vratila, pacijent se šalje u posebni centar ili sanatorij, s mogućnošću liječenja učinaka ozljeda različitih težine.

Značajke rehabilitacije u starosti

Obnova funkcija vrata i femoralne glave kod mladog muškarca ili sredovječnog bolesnika mnogo je jednostavnija i učinkovitija nego kod bake starijih od 80 godina, uz popratne dijagnoze: senilnu demenciju ili dijabetes melitus. Takvi bolesnici ne mogu podvrgnuti osteosintezi. Ako ozljeda ne liječi dulje vrijeme, stvara se lažni spoj.

Starije osobe imaju tešku, složenu lomovnu lomljenja kuka, što ga čini ponekad nemoguće hodati do kraja života. Bolesni ljudi prisiljeni su ostati u krevetu, prijavi se invalidnost, jer je zdravlje nailjeno. Često, oštećenja kostiju u starijoj dobi i starosti popraćena su senilnom demencijom koja pokazuje ozbiljnu težinu. U 60% slučajeva ozljeda je smrtonosna.

Kompleks rehabilitacijskih mjera kod oštećenja glave ili vrata femura podrazumijeva prije svega provedbu kompleksa specijalnih vježbi za fizikalnu terapiju. Vježbe obično imaju za cilj brzo vraćanje funkcije hoda i općeg stanja tijela.

S lomom glave ili vrata femura, pacijent će morati provesti više od tri mjeseca u krevetu, a rehabilitacija nakon frakture vratnice bedra započinje u prvim danima nakon ozljede. U starijih osoba, vrijeme prisilnog boravka u krevetu zbog nemogućnosti hodanja često doseže šest mjeseci ili više. Pitanje trajanja nepokretne države rješava se pojedinačno, pogotovo ako je zatvoreni prijelom kompliciran. Ako se izvrši osteosinteza koštanih fragmenata, vrijeme rehabilitacije se mijenja u odsutnosti štete tijelu.

Neočvršćeni otisak zatvoreni prijelom dovodi do stvaranja lažnog zgloba, što dovodi do nemogućnosti hodanja samostalno. Često, bake starih žena pate od slabosti, što uzrokuje teške invalidnosti. Za takve pacijente sanatorij ili specijalni centar ne nude se kao terapeutska mjera.

Rehabilitacijske sheme

Razvrstavanje mjera rehabilitacije provodi se ovisno o tome je li konzervativni tretman ili operacija izvedena.

Vrijeme potrebno za oporavak od fraktura kuka određuje kirurg ili traumatolog - ortopedist. Na početku je propisana lagana masaža, opterećenje se postepeno povećava. Ako zatvoreni prijelom nije kompliciran, lažni spoj se ne formira, a kirurška intervencija nije potrebna, posebno kod mladih ljudi mlađih od 40 godina, tada se izvode približne sheme:

  1. Prvi dan nakon imobilizacije, dopušteno je obavljati jednostavne vježbe vježbi disanja - na primjer, da bi napunili balon. U starijih pacijenata, vježbanje će pomoći spriječiti zagušenja u plućima i smanjiti štetu zbog produljene imobilizacije. Drugi dan pokušajte izvesti male pokrete kako bi izbjegli pojavu pritisnih čireva.
  2. Kompleksna terapija vježbanjem s lomom vratnog zgloba postupno se oslanja na povećanje. Za poboljšanje tonusa mišića, moguće je podići gornji dio tijela.

Terapija vježbanja nakon frakture kuka

  • Nakon 3-4 dana nakon ozljede, terapeutska masaža se primjenjuje na lumbalnu regiju i zdravu granu, a kasnije se masaža izvodi na ozlijeđenoj nozi, bez straha od zla.
  • U 10. danu je moguće imenovati fizioterapeutske postupke. Važno je uzeti u obzir temperaturu pacijenta, ako je potrebno, pacijentu se daju odgovarajući lijekovi.
  • Nakon što je prošlo 15 dana od ozljede, moguće je napraviti prva kretanja slomljenog ekstremiteta bez opasnosti od ozljeda. Potrebno je započeti kretanje iz zgloba koljena, te postupno povećavati pokretnu aktivnost na zglobu kuka.
  • Nakon tri mjeseca počinju izlaziti iz kreveta i šetati štakama. Ne preporučuje se uporaba hodalice, rano se oslanjajte na ozlijeđeni dio.
  • Nakon 6 mjeseci dopušteno je hodati, naslonjeno na zahvaćeni dio. Starije bake koriste hodalice za podršku.
  • Kada se izvrši kirurško liječenje i izvede osteosinteza, motorne funkcije udova i zgloba se brže oporavljaju.

    Klasifikacija omogućuje određenu shemu nakon operacije:

    • Nakon operacije usmjerene na osteosintezu koštanih fragmenata počinju vježbe disanja i pasivna kretanja zglobova zahvaćene noge. Pokreti se izvode uz pomoć medicinskog stručnjaka kako ne bi izazvali štetu. Nakon nekog vremena (liječnik će odrediti specifičan), moguće je pokrenuti pokrete samostalno.
    • Tjedan dana nakon operacije, dopušteno vam je da izađete iz kreveta i počnete pješačiti šipkama. Walkeri još nisu prikazani. Tjedan dana poslije pokušajte lagano koračati ozlijeđenu nogu. Ako se izvrši osteosinteza, funkcije hodanja vraćaju se malo ranije.
    • Tri mjeseca nakon osteosinteze označeno je hodanje, dajući punu opterećenost nogu.

    Određuje shemu liječnika.

    Za osobe u radnoj dobi (od 18 do 55 godina za žene i do 60 godina za muškarce) otvara se popis invaliditeta. Skriveno, zatvoreno prijelome, dugo neizlječivo, dovodi do stvaranja lažnog zgloba, pacijent je registriran s invaliditetom. U starijih ljudi, otežavajuće čimbenike doprinose usporavanju iscjeljenja: troficno oštećenje dijabetes melitusa ili demencije. Za njih, centar za rehabilitaciju će ponuditi pomoć pri izboru ortopedskih alata, primjerice, hodalnika.

    Terapeutske vježbe

    Kompleksi terapijskih vježbi počinju u krevetu. Preporuča se postavljanje posebne poprečne šipke na glavi ili iza leđa iznad kreveta. Na poprečnoj traci popravite posebnu petlju s pojasa. Pacijentica, koristeći petlju, samostalno se diže i sjedi u krevetu.

    Kompleks vježbi terapeutske fizičke kulture trebao bi biti pokrenut rano, tako da se rehabilitacija uspješno odvija. Traumatolog ili instruktor terapeutske vježbe propisuje koliko puta treba obaviti vježbe. Već sljedeći dan nakon operacije ili imobilizacije pacijentu je ponuđeno napuhati balon. Svakodnevno se povećava broj ponavljanja. Trećeg dana dodaju se energetski pokreti u gornjoj ramena, pokret tijela i lagana masaža.

    Skup vježbi propisuje isključivo liječnik pojedinačno za pacijenta. Prekomjerno ili prerano učitavanje područja zgloba kuka postiže samo nepopravljivu štetu zdravlju. Kod razvoja kompleksa uzima se u obzir starost bolesnika, težina bolesti, prisutnost popratnih bolesti poput dijabetesa, moždanog udara ili senilne demencije. Priroda ozljede se uzima u obzir. Složena zatvorena fragmentirana fraktura i oštećenje kondila femura s pomakom fragmenata i teškim disfunkcijama zgloba kuka zahtijeva pažljiv pristup kako ne bi prouzročio štetu zdravlju. Fizioterapijski postupci pomažu vratiti funkciju zgloba kuka. Zbog manipulacije, ozdravljenje kostiju čak i kod traume s pomakom događa se puno brže.

    Glavni zadaci masaže i vježbanja

    Svrha terapijskih postupaka u obliku masaže i terapeutskih vježbi osmišljena je za rješavanje problema:

    1. Poboljšati protok krvi u području oštećenog zgloba kuka. Staza krvi na području ozljede postaje uzrok štete zdravlju, osobito u starijoj dobi.
    2. Terapeutska masaža i terapeutske vježbe pomoći će u sprječavanju atrofije mišića tijela i poboljšanju trofizma i tonusa.
    3. Jačanje mišića donjeg limfnog pojasa i područja kuka.
    4. Smanjite ukočenost i osjećaj težine u području zglobova kuka i drugih područja.
    5. Obnova potpornih sposobnosti donjeg dijela s ozljedom, čija se težina može jako razlikovati.
    6. Obnova pješačkih vještina i pronalaženje ispravnog držanja.

    Masaža, kada dođe do oštećenja vratne ili femoralne glave, s različitim stupnjevima ozbiljnosti i disfunkcije zgloba kuka, propisana je 2-3 dana nakon terapijske imobilizacije ili osteosinteze. Temperatura tijela ne smije biti podignuta.

    U prvim danima masaža se izvodi samo u lumbalnom području, a zatim se dodaje zdrava masaža stopala. Opterećenje na ozlijeđenoj nozi postupno se dodaje tako da ne uzrokuje štetu zdravlju. Izuzetno lagano izvodite masažu, ako je došlo do zatvaranja proksimalnog femura, i ozljeda kondila i femoralne glave, stvara se lažni spoj. Takva složena ozljeda polako se oporavlja i uzrokuje onesposobljenost. Masaža se ne provodi ako je opća temperatura tijela povišena.

    Ozbiljna vaskularna demencija se smatra ograničavanjem na masažu i terapijsku gimnastiku. Pomoć bolesnicima ima poseban rehabilitacijski centar. Za vraćanje funkcija hodanja kod starijih ljudi koristite hodalicu.

    Približan skup vježbi

    Terapijska gimnastika, uključujući gore navedene vježbe, osmišljena je kako bi se vratila funkcija hodanja kod pacijenata u bilo kojoj dobi. Prikazivanje medicinskog kompleksa je dano u nastavku.

    1. Lezite na leđima, izmjenjujte napetost i opuštanje mišića bedara. Vježbe će pomoći u održavanju normalnog položaja desnog i lijevog kondila.
    2. Od početne pozicije zauzimaju rubove kreveta s obje ruke. Noge noge pod pritiskom na ruku pomoćnika ili posebnog štanda.
    3. Laganje na leđima, prelazite s lijeve desne strane, na trbuh i potom natrag, uz pomoć instruktora.
    4. Savijte zdrave noge na koljenima, podignite pacijenta iznad kreveta ne više od 3-4 puta pri vrlo usporenoj brzini.
    5. Ako je prošlo 2 tjedna od ozljede, uz dopuštenje instruktora, počinje kretati od lijevog ili desnog zgloba koljena. U početku, vježbe se provode uz pomoć instruktora. U budućnosti pacijentu je dopušteno samostalno obavljanje vježbe bez štete zdravlju.
    6. Laganje na leđima, vježbajte vježbe: odmarajte se na svojim rukama, postupno smanjite nogu do ruba kreveta i pokušajte se zauzeti sjedeći položaj. Prvi put se takve vježbe trebaju činiti do tri pristupa, kako ne bi uzrokovale štetu prekomjernom opterećenju. Postupno povećajte opterećenje.
    7. Sljedeća vježba se izvodi već u kasnijim razdobljima. Stojeći pored kreveta i držeći stražnje ruke, morate slijediti torzo naprijed. Zdrava noga ostaje u savijenom položaju i položena je na produženi prst.
    8. Stojeći na zdravoj nozi, zamahnite bolnu nogu naprijed i natrag, opišite brojku osam. To će vam pomoći poboljšati opskrbu krvlju u proksimalnom femuru, vratiti funkciju glave i lijevog kondila.

    Pješačenje s pincetama

    Nakon tri mjeseca pokušavaju hodati, izbjegavajući se oslanjati na ozlijeđenu udicu i pribjegavajući se šipkama. Dopušteno je samo malo udariti zahvaćenu nogu kako ne bi prouzročila štetu zdravlju. Prezentacija je približna i zahtijeva individualni pristup. U novorođenčadi, fizioterapija se provodi pod nadzorom instruktora vježbanja koji pomaže majci.

    Ako je proksimalni femur oštećen, raznih stupnjeva ozbiljnosti, glave regije ili kirurškog vratnog bedrena je razbijen, oba ozljeda su ozlijeđena, terapeutske vježbe se provode vrlo sporo i pažljivo, postepeno povećavaju opterećenje, kako ne bi uzrokovale ozljede i invalidnosti umjesto oporavka. Povećanje opterećenja kontrolira liječnik i instruktor terapeutske vježbe. Radiografske snimke treba redovito uzimati, osobito ako je koštani zglob bio osteosynthesized, zatvorena fraktura pojavljivanja bila je fragmentirana, a ispod mišića proksimalnog lijevog ili desnog bedra došlo je do oštećenja s pomicanjem lijevog kondila ili femoralne glave.

    Iako se slomljena kost raste zajedno nakon nekoliko mjeseci, puni obnavljanje funkcije lijevog i desnog zgloba kuka pojavljuje se nakon 6 mjeseci. Ako vježba donosi bol i nelagodu - bolje je odgoditi neko vrijeme, izbjegavajući štetu zdravlju. Nakon operacije, funkcije lijevog i desnog zgloba ponovno se vraćaju nešto ranije. Prekomjerno opterećenje u zglobu kuka može pogoršati sekundarno pomicanje, ako je zatvorena osnovna fraktura usitnjena i uzrokovat će štetu tijelu.

    Napetost mišića proksimalnog lijevog bedra poremećuje u normalnom položaju kondilne ili femoralne glave, uzrokujući ponavljajuće operacije i onesposobljenost. U starijem čovjeku ili baki, ponovljeni postupci pod općom anestezijom doveli su do razvoja demencije. Postoji potreba za izdavanjem pacijenta invaliditetom.

    Značajke napajanja

    Za vraćanje funkcije zgloba kuka što je prije moguće i normaliziranje hodanja nakon operacije, bolesniku se daje prehrana bogata mineralima, bjelančevinama i vitaminom D. Dnevna prehrana treba sadržavati fermentirane mliječne proizvode, jaja, morske plodove, posebno mliječne ribe. Biljna jela uključuju cvjetača i morski kelj. Za nadopunu mineralnog sastava kostiju korisni komot sušenog voća.

    Kada je pacijentova prehrana uravnotežena, ozlijeđeni ud još puno brže raste. Kada pacijent stigne u liječenje rehabilitacije u sanatoriju ili posjete specijaliziranom rehabilitacijskom centru, liječnik nutricionista propisuje posebnu prehranu bogatu kalcijem i vitaminom D. Dijeta se promatra dugo.

    Masaža za ozljede kuka

    Masaža kao rehabilitacijska mjera počinje se primjenjivati ​​u ranoj fazi. U postoperativnom razdoblju bol se prvenstveno uklanja, tjelesna temperatura se vraća u normalu. Da biste to učinili, propisati lijekove protiv bolova, dajući antipiretik i protuupalni učinak.

    Razvrstavanje tehnika masaže uključuje stroking, trljanje, različite vrste učinaka gnječenja i vibracija. Zahvaljujući masaži, oštećeno područje raste bolje, protok krvi normalizira, a stopala se vraća brže. Pokreti masaže se vrše iznad i ispod lezije.

    Prvi postupak se provodi na zdravom ekstremitetu. Pažljivo izradite masažu medijalnog dijela bedra. Ne bi se trebalo koristiti u slučaju ozljede bedra dubokim vibracijama, prijem može biti štetan, što uzrokuje pomicanje koštanih fragmenata, osobito medijskog kondila. Prvi zadatak koji se obavlja u slučaju ozljede je spriječiti razvoj kreveta. Rana pomoć pri prvim znakovima razvoja kreveta se svodi na pažljivu trljanje proksimalnog dijela kako bi se normalizirala cirkulacija krvi. Posebno sklon fenomenu pacijenata nakon moždanog udara.

    Pojava pritisnih čireva u proksimalnom femuru se smatra velikim poteškoćama pri pokušaju masaže proksimalnog femura u projekciji kuka zgloba.

    Na srednjoj površini bedra, masaža se treba obaviti pažljivo zbog blizine velikih krvnih sudova i limfnih čvorova. Izloženost se oslanja na područja ispod ili iznad regionalnih limfnih čvorova.

    Ako pacijent ima učinke moždanog udara, mobilnost je znatno ograničena. Prva zadaća masažnog terapeuta u ovoj situaciji svodi se na nježne pokrete masaže u proksimalnom području bedrene kosti. Važno je pokušati ne preagnagirati neurovaskularni centar na srednjoj površini bedra.

    Mjere prve pomoći za nastanak kreveta uključuju aktualne lijekove. Razni lijekovi koriste se za uklanjanje stagnacije i stimulaciju protoka krvi i trofizma mekih tkiva. Masaža za onkologiju je kontraindicirana. Masaža se ne provodi ukoliko je tjelesna temperatura povišena.

    Prijelom kuka u starosti je iznimno teška ozljeda koja trajno zbunjuje osobu u krevet. Odlikuje se visokom smrtnošću. Ali oni ne umru od samog pucanja kostiju, već iz komplikacija povezanih s prisilnim nepokretnošću: upalom pluća, čireve pod pritiskom, što dovodi do infekcije krvi i oštećenja važnih unutarnjih organa.

    Podmuklost ovog frakture kod starijih osoba je da se može pojaviti "spontano" - ne kao posljedica pada ili teških udaraca na kuk. Da biste to učinili, starija osoba dovoljna je da se prebaci u prepun transport, da ne uočava mali korak u trgovini ili čak ne uspije podići nogu. Razlog za to krhkost kostiju je osteoporoza, koja se neizbježno javlja kod starijih osoba (ako se želi, može se držati pod djelomičnom kontrolom).

    Nakon što je izgubio kontakt s glavnim femom, vrat bedara ne može samostalno rasti. Pomoć, pogotovo ako je prijelom bio pomaknut, može biti samo operacija koja je jednostavnija za prijenos nego produljena imobilizacija. Kirurške intervencije treba obaviti što je ranije moguće, sve dok se ne pojave komplikacije; što se više može izvesti na različite načine, a zbog toga opća anestezija nije uvijek potrebna.

    Suprotno uvriježenom mišljenju, mogućnost kirurške intervencije ne bi trebala biti izabrana ne toliko zbog starosti, nego zbog prisutnosti osobe s ozbiljnim bolestima unutarnjih organa. Samo ako starija osoba ima ozbiljne srčane, respiratorne ili bubrežne neuspjehe, dekompenzirani dijabetes ili ozbiljno oštećenje svijesti i mentaliteta, koštani će fraktura biti tretirana konzervativno.

    Kako kostiju iscjeljuju

    Kako bi ulomci kostiju koji proizlaze iz ozljede zajedno rastu, moraju nastupiti sljedeće promjene:

    1. U početku, koaguliraju limfne i krvne slojeve, koje su pale u meko tkivo koje okružuju slomljene kosti. Te biološke tekućine, koje okružuju dijelove kosti s nekom vrstom "kvačila", trebale bi potaknuti biokemijske i stanične reakcije njihove akrecije među sobom. Istovremeno, uništavanje uništenih krvnih stanica.
    2. Stanice iz periostuma, unutarnji sloj kostiju i koštane srži prodiru u ugrušak krvi. Oni će biti angažirani u obnovi veze između kostiju - kaluza. Sam koštane stanice nisu uključene u proces.
    3. Nadalje, formirana je vrsta gustog "zavoja" iz osteoblastičnih stanica, novo formiranih žila i vezivnog tkiva, čiji je zadatak popravljanje fragmenata tako da se oni međusobno ne kreću. Istodobno, upala počinje na krajevima fragmenata, što dovodi do lokalne resorpcije kalcijevih soli - nastaje privremena upalna osteoporoza.

    Sposobnost kostiju je teško ako:

    • nema normalne opskrbe krvlju na mjestu prijeloma;
    • na području frakture postoji nekoliko osteoblasta i drugih stanica koje dovode do kune;
    • fragmenti ne dodiruju;
    • došlo je do infekcije na ovom području;
    • između ulomaka su mekano tkivo.

    U starijoj dobi, čak iu odsutnosti ozbiljnih kroničnih bolesti, prva dva faktora praktički su "obvezna".

    Značajke vratova bedema

    Glava femura je najtanji dio femura. U kombinaciji sa susjednim strukturama, to stvarno sliči vratu. S jedne strane je "glava" - glava femura, s druge strane - mjesto, malo poput ramena. Gornji "rame" zove se veliki skewer, niži "mali". Malo dalje, au sredini je mala podvala - treća pljuvačka. Sve ove kostiju, izbojci su mjesta na koja se veći broj mišića spaja.

    Glava femura, uglavnom, nalazi se u nekoj vrsti "zdjele" - acetabulum, koji se nalazi na ischial kosti zdjelice. Odlazi od vratnice bedrene kosti, koji prolazi glavnim dijelom (diafize) femura. Između vrata i diafize postoji prilično velik kut. Svaki pojedinac je individualan, ali u prosjeku je 127 °.

    Glava femora prekrivena je zglobnom kapsulom koja počinje na vrhu acetabula i pridaje se pljuvanju. Kost cerviksa nije pokriveno periostom, od kojeg se sve kosti hrane, stoga je vrlo teško da se oporavi od frakture.

    Krv u glavi i vratu femura prolazi kroz tri skupine arterija:

    1. dolazi iz područja između kosa;
    2. prodrijeti u vrat bedara na istom mjestu koji služi za vezanje sinovijalne kapsule zgloba;
    3. jedina arterija u snopu koja povezuje glavu s središtem acetabula. U staroj dobi, ovaj ligament raste zajedno s postojećim posudom, a opskrba krvlju u glavi postaje siromašna.

    Ako se prijelom bliži glavi, plovila koja ga njeguju su oštećena, a nekrotična (umire) i rješava. Pokret u ovom ekstremitetu postaje moguć samo ako se izvodi endoproteza (postavite umjetni zglob).

    Preduvjeti za loše ozdravljenje vrata bedara, izgovorili smo. Zašto se ova struktura lako razbila u starosti?

    Činjenica je da kada netko hoda, udari, podigne težine ili stoji, vrlo je veliko opterećenje postavljeno na zglob kuka. U starijoj dobi, sve kosti tijela prolaze takvu promjenu, koja se zove "osteoporoza". Sastoji se od činjenice da se udaljenost između glavnih struktura koštanog tkiva, tzv. Koštanih poprečnih nosača (trabekula), povećava i postaju razrjeđivači, zbog čega kost postaje "porozna". Sada jednako opterećenje prilikom hodanja, stojeći ili podizanje težine već slabi kost, a kada noga udara ili postane neugodna, prenesene kosti trabekule prilično su lako.

    Krvni križevi ne leže slučajno, već se nalaze u mjestima najvećeg opterećenja na kosti.

    U trabekularnom obliku bedrene forme 3 luka, koji se nalazi:

    1. od donjeg i unutrašnjeg dijela vrata do glave, koji se raspada oko potonjeg poput ventilatora;
    2. od većeg trokantera do gornjeg stupa glave, prelazeći s prvim lukom u području glave bedrene;
    3. između pada - velikih i malih.

    Kao rezultat osteoporoze, komponente ovih lukova postaju krhke, zbog toga se smanjuje kut između femoralnog vrata i njegove glavne kosti. To povećava rizik od prijeloma.

    Vrste kuka fraktura

    Kada liječnik razmatra mogućnosti liječenja frakture kuka, on ne samo da gleda na opće stanje osobe, tako i na kronične bolesti, ali i na mjestima gdje je femur prekršio. Kratko smo pregledali anatomiju u prethodnom odjeljku, pa će se vrste prijeloma identificirati jasno. Dakle, podijeljeni su u dvije velike skupine:

    1. Medial, kada se mjesto rupture koštanog čvora nalazi unutar zglobne kapsule. To uključuje: frakturu glave, frakturu cerviksa ili veći trokanter. Takve neinvazivne frakture ne mogu se izliječiti.
    2. Lateralna: linija frakture se nalazi iza zašara kosti, gdje zglobna kapsula više ne postoji.

    Postoji detaljnija klasifikacija, što podrazumijeva da se dogodi promjena:

    • bazitervikalni, koji se odvija na području gdje se vrat bedra ulazi u "ramena" - kosi kosti;
    • subcapital, koji se nalazi na mjestu gdje počinje vrat;
    • transcervikalna: linija frakture nalazi se u središtu vrata;
    • poprečno, prolazi između "ramena" - velikih i malih pljuvača. U tom slučaju, fragmenti mogu biti pomaknuti jedan prema drugom različitom udaljenosti, do promjene u smjeru linije kvara. Zamjena također može biti beznačajna i može se kombinirati s udarcem (kada jedna kost "ulazi" u neko drugo područje, poput noktiju u stablo).

    Prva tri tipa nužno zahtijevaju kirurške intervencije. Snažan prijelom, ako se utječe, može se liječiti konzervativno. No, s takvim liječenjem postoji još jedna opasnost: zbog činjenice da veza između kostiju zapravo nije prekinuta, teško je uočiti jaz u vremenu (vrlo malo ljudi posjećuje liječnika samo ako osjećaju dosadnu bol u bedru, otpuštajući ga zbog osteokondroze ili coksartroze). Kao rezultat toga, žalba stručnjaku odvija se već kada se pojave komplikacije, na primjer, kada se pojavljuje druga, naglašenija prijelom pored osobe koja je pogođena. To pogoršava prognozu bolesti.

    Prijelom kuka klasificira se i pod kutom između linije loma i horizontalne linije koja prolazi kroz vrh glave bedrene:

    • kut je 30 ° i manji;
    • kut je 30-50 °;
    • kut - više od 50 °.

    Ova klasifikacija se predviđa oporavak: što je veći kut, to je dulje rehabilitacija.

    Prognoza također utječe na stanje fragmenata kostiju prema klasifikaciji Vrtova:

    • Tip I: utjecao na intraartikularnu prijelom. Opasan je zbog svoje neizražene simptomatologije zbog koje pacijent i dalje hoda, a postoji rizik od formiranja inokuliranog prijeloma.
    • Tip II Razlika između fragmenata je potpuna, ali se ne mijenjaju.
    • Tip III Puni razmak između fragmenata, postoji pomicanje diafize femura, usmjerenog prema unutra.
    • Tip IV karakterizira kompletno pomicanje fragmenata u odnosu jedni na druge.

    Treći i četvrti tipovi ne podliježu konzervativnom tretmanu.

    Bilo koja fraktura kuka zatvorena je prijelom. To je zbog anatomske osobine ovog područja: zglob kuka okružen je s obje strane velikim brojem mekih tkiva, a potrebno je djelovati s velikom silom kako bi se razvijao kost tako da se ulomci vratnice bedema mogu pojaviti izvana.

    Fraktura diafize femura može biti otvorena.

    Uzroci frakture

    Statistika pokazuje: svaka osmi fraktura kosti je gubitak integriteta kosti u vratu femura. Poslije 60 godina, ozljeda se pojavljuje u 68% slučajeva, a s godinama rizik se povećava čak i do 80-90%.

    Glavni uzrok tog stanja je osteoporoza ili povećana krhkost kostiju. Pojavljuje se kod svih ljudi starijih od 60 godina zbog činjenice da zbog prirodnih razloga procesi uništavanja koštanog tkiva počinju prevladavati nad procesima njezinog detuniranja. Kod žena, osteoporoza počinje ranije, što je povezano s početkom menopauze, kada je estrogenska proizvodnja dramatično smanjena - glavni ženski hormon koji održava integritet kostiju.

    Uz osteoporozu, stanje kostiju također utječe:

    kronične bolesti u kojima je smanjena pokretljivost donje kralježnice ili udova:

    • osteokondroza ili hernija diska u lumbosakralnoj-koaksijalnoj regiji;
    • spondilolisteze;
    • artroza gležnja, koljena ili zgloba kuka;
    • spondiloartroz;

    metabolički poremećaji zbog:

    • dijabetes;
    • kronična bolest jetre;
    • pretilosti;
    • adenomi prostate kod muškaraca;

    poremećaji hranjenja kostiju zbog vaskularnih bolesti, na primjer:

    • ateroskleroza;
    • uništavanje endarteritisa;

    opijenost, uzroci kojih su:

    • loše navike: pušenje, zlouporabu alkohola;
    • kronična bubrežna bolest koja dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega;
    • onkološke bolesti.

    Da bi se imao frakturni vrat grla protiv pozadine jedne ili više navedenih bolesti, potreban je izazovni čimbenik. U osnovi, to je pad od visine vlastitog rasta, kada je stariji muškarac skliznuo, neugodno stavio stopalo ili padao usred vrtoglavice ili zbog bolesti koja je pratila nedostatak koordinacije.

    Postoji takva stvar poput "lomnog zamora" vratu bedara. To znači da se na mjestu gdje postoje mnogi mikro-frakture formira koštani razmak koji nastaje uslijed čestih povećanih opterećenja na njemu.

    Kako prepoznati prijelom

    Simptomi frakture kuka djelomično ovise o vrsti ozljede. Dakle, ako se utječe na prijelom, osoba samo osjeća tihu bol u zahvaćenom zglobu, što pogoršava pokrete. Fleksija i produžetak u zglobu kuka ne pate. Osoba može dugo hodati, vjerujući da ima osteokondroze ili coksartrozu, dok se na drugoj strani zahvaćene kosti (ili dok se dijelovi nisu razdvojeni) razvija još jedan lom, koji više nije utjecao.

    Ako postoji jaz između kostiju, to se manifestira sljedećim simptomima:

    • nemogućnost stajanja i hodanja, dok bol u zglobu nije jako izražen;
    • pacijent ne može odrediti trenutak frakture: nije imao akutnu bol tijekom ozljede;
    • u mirovanju, dosadna bol u zajedničkim potiskivanjima, ponovno se pojavljuje s kretanjem nogu;
    • noga na stranu lezije postaje kraća 2-4 cm, a na ležećem položaju okreće stopalo na vanjsku stranu (suprotno od druge noge). Takav zaokret nije vidljiv ako osoba dobije vertikalni položaj;
    • unutar (s prstom na drugu nogu) zahvaćena noga ne može biti raspoređena;
    • postaje nemoguće srušiti kalkane iz kreveta;
    • ingvinalni nabori postaju asimetrični;
    • pritisak ili dodirivanje pete uzrokuje bol u nozi;
    • može se pojaviti modrica u području prepona, no to se događa tek nekoliko dana nakon što postaje nemoguće stati na stopalo.

    dijagnostika

    Dijagnoza frakture kuka određena je radiografijom zgloba kuka i femura, izvedenom u dvije projekcije. Ako ovo ispitivanje ne dopušta detaljno ispitivanje kostiju za manje oštećenja kostiju, obavlja se kompjutorizirana tomografija zgloba kuka, femoralni vrat i njegova dijafiza.

    Liječenje ozljeda

    Glavni tretman za frakturu kuka je kirurški, što je objašnjeno lošim uvjetima za nakupljanje fragmenata. U nekim slučajevima, vrlo rijetko, ova ozljeda može se liječiti skeletnim vučenjem i gipsanim odljevima. Kod osoba starijih od 60 godina ovo je vrlo rizičan korak, jer zahtijeva produljenu imobilizaciju, koja u ovom dobu dovodi do upale pluća i kongestivne upale pluća. U starijih i starijih osoba, druge metode se koriste za liječenje frakture kuka bez operacije.

    Konzervativno liječenje

    Takozvani tretman bez operacije. Provodi se samo prema strogim indikacijama:

    1. teška srčana, vaskularna, respiratorna, jetrena ili bubrežna bolest;
    2. poremećaji krvarenja;
    3. teške duševne bolesti koja starijoj osobi čini neprikladnim (na primjer, Alzheimerova bolest ili Leviova demencija s teladima);
    4. ako je prijelom pogođen, a linija greške vodi horizontalno;
    5. ako je fraktura lateralna, tj. nije bio bol u prsnom košu, već se prijelom već dogodio iza zglobne kapsule, na području koplja kosti ili dalje;
    6. ako je i prije frakture, starija osoba bila imobilizirana (paralizirana zbog ozljeda kralježnice, moždanog udara, bolesti kostiju ili mišića).

    Konzervativni tretman može varirati; odabire se na temelju općeg stanja pacijenta. Dakle, ako starija osoba nema ozbiljnih bolesti, ali samo jedan zahvaćeni prijelom, on je hospitaliziran i primijenjen je skeletni trak - žbice koje su izvučene kroz kosti i izvedene. Takva manipulacija zahtijeva imobilizaciju (žbice su fiksne i ne dopuštaju mnogo vrtnje). Uvjeti za starije osobe tijekom kojih ove igle trebaju stajati - oko 2 mjeseca. U tom razdoblju od rodbine je potrebna posebna pažnja, koja nužno sudjeluje u vježbama disanja sa svojim voljenima, provodi aktivnosti protiv dekubitusa, osigurava tijelu dovoljno hranjivih tvari, vitamina, proteina i mikroelemenata.

    Nakon 2 mjeseca prisilnog spavanja, uklanja se skeletna vuča, a gipsani preljev se primjenjuje u trajanju od 4-6 mjeseci.

    Ako je u trenutku prijeloma osobe bila u teškom stanju zbog somatske (tj. Tjelesne) ili duševne bolesti, moguće je samo postaviti skeletnu vuču u trajanju od 7-10 dana. Nakon toga se provodi kod kuće. To, nažalost, ne pridonosi nakupljanju kostiju, ali vam omogućuje da izbjegnete komplikacije prijeloma. Najvažnije je u ovom kućnom tretmanu da ne zahtijeva potpunu imobilizaciju.

    Metoda koja se koristi bez hospitalizacije je derotacijsko podizanje pri prijelomu. Izgleda kao prtljažnik, ne dopiru do koljena, s otvorenim prstima. Na području iznad gležnja nalazi se štap koji će spriječiti okretanje kuka. Postoje i komercijalno dostupne plastične ortoze, koje su, umjesto štapa, opremljene pločom na dnu, koja sprječava kružne zakretanje nogu.

    Derotacijsko dizanje obično se primjenjuje u bolnici, nakon dobivanja rendgenske slike o stanju fragmenata femura. Nakon toga možete se vratiti kući.

    U slučaju teških kroničnih bolesti pacijenta, kirurg ili traumatolog može napustiti kuću. Oni će nametnuti konstrukciju gipsa i savjetovat će orthosis kupiti.

    Noseći čizme imat će najmanje 3-5 mjeseci.

    Kod konzervativnog liječenja frakture kuka potrebno je oporavak u 6-8 mjeseci. Od prvog dana nakon nametanja derotacijske prtljage, pacijent počinje okretati u krevetu, izvoditi vježbe disanja. Možete ustati, ali samo u nedostatku potpore na bolnoj nozi. Za pomicanje - samo od 3 tjedna i samo uz pomoć štapića. Sanacija sama bit će malo drugačija od onog nakon operacije:

    Također se izvodi kretanje prstiju zdrave noge, napetost svih mišića bez pokreta u zglobovima.

    Važno je početi izvoditi kretnje gornjih udova: premjestiti prste, zatim rotirati ruke, proširiti ruke na strane, slegnuti ramenima, napregnuti vaše trbušne mišiće.

    Sve ove vježbe izvode se najmanje 3 puta dnevno.

    U bolnoj nozi možete pomicati prste i mentalno izvoditi iste vježbe kao i za zdravu.

    Gimnastika dišnih putova - potrebna.

    Za premještanje gornjih ekstremiteta, da se protežu, naprezati mišiće abdomena - nužno.

    Vježbe s zdravom nogom i rukama moraju biti izvedene.

    Moguće je polako koristiti bolnu nogu:

    • početi pokretati prste;
    • savijati i izravnati prste;
    • okrenite nogu lijevo i desno.

    Možete saviti bolnu nogu u koljenu, ali tako da kut između nje i bedara bude više od 90 °. Koljena savijena noga klizi prema gore uz krevet i postupno ravnaju.

    Preostale vježbe izvode se u istom volumenu.

    Možeš stajati na štakama bez naginjanja na bolnoj nozi. Od ove točke, postupno, polako, ne na vrtoglavicu ili umor, ali je potrebno proći nekoliko pristupa.

    Potrebne su vježbe disanja i vježbe sa zdravom nogom.

    Kirurško liječenje

    Operacija za frakturu kuka može se izvesti na nekoliko načina. Odabir se vrši na temelju kriterija kao što su:

    • dob pacijenta;
    • stanje pacijenta i prisutnost teških kroničnih bolesti;
    • karakteristike prijeloma na temelju njegove klasifikacije.

    Dakle, izvršavaju se sljedeće operacije:

    1. Učvršćivanje prijeloma s tri vijka, koji, stavljajući pritisak na kost duž linije loma, prisiliti će stanice da se podijele i, sukladno tome, prijelom će rasti zajedno. Ova operacija se obavlja na neimobiliziranim osobama starim od 65 godina bez teških povezanih bolesti, s 1-2 vrste prijeloma prema klasifikaciji Vrtova.
    2. Smith-Petersen fiksacija noktiju. To je metalna struktura velike debljine koja ima tri lopatice. Ona zaklanja prsima bedra, a ona drži ulomke.
    3. Fragmenti su fiksirani masivnim DHS femoralnim vijkom, što je složena struktura koja se sastoji od 1 velika vijka, 2 manja vijka i 4 manjeg vijka koji dolaze iz jedne ploče i ponavljaju zavoje na bedreni. Ploča se nalazi na bočnoj površini bedrene kosti, 4 mala vijka ga pričvršćuju na tijelo kosti, veliki vijak prolazi duž osovine vratnice bedrene kosti, a dijelovi se pričvršćuju srednjim vijcima. Ovaj dizajn ukazuje na ranu aktivaciju pacijenta.

    Sve ove intervencije mogu se izvesti bez otvaranja zglobne kapsule zgloba kuka, te izvršavanjem ove manipulacije. Nemojte se spajati u slučaju da se fragmenti kosti mogu kombinirati pod kontrolom rendgenskih zraka. Ako ima puno ulomaka i ne leže uz osi, potrebno je rezanje i uvođenje metalnih struktura pod kontrolom vida.

    1. Endoprostetika, tj. Ugradnja titana ili plastične konstrukcije, koja je u suštini umjetni zglob. Koristi se u slučajevima:
      • liječenje nekroze glave bedrene glave (kada je glava riješena nakon frakture);
      • tijekom stvaranja lažnog zgloba: kada se ulomci ne spajaju zajedno, i između njih stvorili su pomični zglob;
      • kad je bila instalirana metalna struktura za liječenje frakture kuka, ali je počela pasti u kosti zdjelice;
      • ako postoji mnogo fragmenata, nemoguće ih je povezati s metalnim konstrukcijama;
      • kada su glava i vrat bedara bili slomljeni.

    Pacijenti starosti od 50 do 60 godina stavljaju endoproteze bez cementa. To će se održati zbog klijanja koštanog tkiva u površinskom sloju umjetnog zgloba.

    Ako je osoba starija od 60 godina, kada se zalihe stanica koje proizvode koštano tkivo jako smanjene, stavljaju se endoproteze, koje se drže na koštanom cementu, posebno razvijenom sintetičkom materijalu.

    Endoprosteti mogu biti:

    • bipolarni, kada su i acetabulum na ischiumu i glava s vratom bedra zamijenjeni umjetnim materijalom. Održava se u ljudima do 70 godina;
    • unipolarno, kada se uspostavlja samo umjetni dio femura, a acetabulum ostaje svoj. Naznačeno je za liječenje debilitiranih starijih bolesnika starijih od 70 godina. Nedostatak ovog dizajna je da s dovoljnom aktivnošću bolesnika metal brzo trlja zglobnu hrskavicu, a zatim kost na ischialnu kost zdjelice.

    Prijelom prve pomoći

    Pacijenti s frakturama vratova bedara trebaju biti hospitalizirani što je prije moguće. Prije toga treba im dati prvu pomoć, čim se starija osoba žali na bol u području zgloba ili perineuma, ne može podnijeti, ili je njegova noga postala znatno kraća od jedne noge.

    Akcijski algoritam je sljedeći:

    1. Položite starijeg rođaka, nemojte mu dopustiti da ustane. Ako je u stanju pomicati, što ukazuje na prijelom, možete mu dati jedan na uobičajen način.
    2. Nazovite Hitnu pomoć, rekavši da postoji sumnja na frakturu kuka.
    3. Dok čekate liječnike hitne pomoći, budite u blizini pacijenta, smirite ga, javite nam o potrebi liječenja.
    4. Upozorite pacijenta da privremeno nemoguće pomicati nogu, pobrinite se da to ne učini.
    5. Ako je hladno, pokušajte ga zamotati. Možete dati topli čaj, ali malo.
    6. Ako je bol teška, možete dati anestetički lijek iz postojećih domova: "Analgin", "Ketanov", "Nurofen" ili drugi.

    Liječnici "Ambulance" prilikom dolaska trebali bi popraviti nogu s posebnim gumama, ako je potrebno - uvođenje lijekova protiv bolova.

    Priprema za operaciju

    Ako je operacija moguće, mora se dovršiti što je prije moguće. U slučajevima kada se bolesti starijih osoba ne klasificiraju kao dekompenzirane, ali subkompensirane (na primjer, šećer u krvi je povišen, ali to je promatrano nekoliko mjeseci i nije dovelo do komplikacija), tada će anesteziolozi za sada tražiti naknadu uz pomoć lijekova, traumatologa nametnuti skeletnu vuču.

    U preoperativnom razdoblju važno je pružiti takvu prehranu pacijentu koji:

    • će sadržavati dovoljno kalcija - tvar koja nedostaje u kostima bolesnika s osteoporozom. To su tvrdi i meki sirevi, sir, prirodni jogurt, lješnjaci i bademi, ječam i zobeno brašno;
    • će sadržavati dovoljnu količinu vlakana koja sadrže vlakno, koja će prisiliti crijeva na rad i u postoperativnom razdoblju neće dopustiti da razviju konstipaciju. To su kuhano povrće: repa, mrkva, svi kupus; voće kao što su jabuke, marelice, šljive i naranče; matice; kašica od zobene pahuljice ili smeđe riže; suho voće;
    • bit će izvor korisnih vitamina i elemenata u tragovima. To su ne-kiseli plodovi i plodovi; prije uporabe morate se posavjetovati s liječnikom;
    • će dati građevinskog materijala - proteina. To je kuhano meso, perad i niske masnoće, jaja (ne više od 1 dnevno). Puno mesa se ne može konzumirati, jer viška životinjskih bjelančevina nepovoljno utječe na stanje krvnih žila i bubrega.

    U preoperativnom razdoblju, dodatak češnjaka i Ginkgo biloba ne bi trebao biti uključen u dijetu: ove tvari povećavaju zgrušavanje krvi, zbog čega se može povećati volumen krvi izgubljen tijekom operacije.

    Važno je slijediti režim pića: tekućine - najmanje 30 ml / kg tjelesne težine, uključujući čajeve, kompote, bujle i juhu.

    Mjere protiv dekubitusa također počinju prije operacije. To su promjene u položaju pacijenta, masaže njegovog tijela i udova kamforskog ulja, polaganje ispod krila, laktova, lopatica i peta antidekubitnih madraca.

    Ako su mišići nogu jako slabi, preoperativno razdoblje može se provesti postupkom mojestimulacije - kontrakcijom željenih mišićnih skupina pod utjecajem slabih pulseva električne struje.

    Prije operacije, da biste izbjegli komplikacije dišnog trakta, ne biste trebali dati starijoj osobi da puši. Naprotiv, trebate vježbati disanje: izvodite kroz cijev u vodu, napunite kugle, naučite trbušni disanje i izvodite vježbe koje je razvio Buteyko. Što je bolji razvoj dišnih mišića, to je veća vjerojatnost da nakon operacije neće biti upale pluća koja je teška i skupo liječiti i koja može uzrokovati smrtni ishod.

    Neposredno prije operacije prestaju jesti hranu 8 sati i piju 6 sati. Tijekom noći obaviti čišćenje klistir za izbjegavanje zatvor tijekom prvih dana nakon operacije.

    Razdoblje oporavka

    Koliko u starosti dobiva oporavak? Razdoblje rehabilitacije traje 6-8 mjeseci. Poželjno je da pacijent prođe kroz tih šest mjeseci mukotrpnog i postojanog rada s brižnim rođacima: u toj dobi, bilo kakva imobilizacija i bilo kakva intervencija uzrokovat će tešku depresiju koja oduzima pacijentu snagu potrebnu za oporavak.

    Rehabilitacija nakon prijeloma uvjetno je podijeljena u 3 faze (razdoblja):

    1. Rano razdoblje. Traje tri tjedna da netko provede u bolnici.
    2. Kasni stupanj. Traje od trećeg tjedna do 90 dana. Ovo je vrijeme aktivne zadaće.
    3. Udaljeno razdoblje. Traje od 4 do 6 ili 8 mjeseci.

    Aktivnosti rehabilitacije su:

    • motorni mod;
    • sprečavanje stvaranja i odvajanja krvnih ugrušaka od vene donjih ekstremiteta i, prema tome, udar, plućna embolija i intestinalni tromboembolizam;
    • Terapija vježbanja;
    • vježbe disanja;
    • masaža udova i prsa;
    • odgovarajuća prehrana;
    • dovoljna osobna higijena;
    • uzimanje propisanih lijekova.

    Razmotrite rehabilitaciju u starosti po razdobljima.

    Rano razdoblje

    Oporavak počinje od trenutka kada se bolesnik probudi iz anestezije (ako postoji opća anestezija) ili može pomicati svoje prste (ako je izvedena spinalna anestezija). Od prvih minuta trebate:

    • premjestite prste - i djelovali, i zdravi. Izvršite što je češće moguće;
    • savijati i odvojiti prste operirane noge. Najmanje 6 puta na sat;
    • slomiti svoje pete na krevet bez da se presele nogama. Najmanje 5 setova svaki sat;
    • iscijediti sve mišiće zdrave noge bez da se kreće u zglobovima.

    Već nakon 3 sata nakon operacije, vježbe postaju složenije - spoj zgloba zahvaćene noge je povezan. Potrebno je izvršiti rotaciju stopala, savijanje i ravnanje.

    Po buđenju počinju i vježbe disanja. To su duboki udovi koji uključuju ruke koje se podižu kroz strane (iznad glave), izdahnu kroz slamku u vodu.

    Pacijent možete hraniti 5-6 sati nakon operacije. To bi trebalo biti samo tekuće juhe od povrća s mljevenim povrćem i mesnim vlaknima (na primjer, piletinom), polutekuće žitarice. Prvi dan nema potrebe dati slatkiše, kupus, grah ili orašaste plodove.

    Možete sjediti, počevši od drugog postoperativnog dana. Stanje sjedenja je da je kut između kuka i torza manji od 90 °. Za 2-5 dana osoblje pomaže sjesti, a pacijent to mora učiniti sam, držeći se na posebnom okviru iznad kreveta ili "uzde" vezane za donju donju ploču (foot panel).

    Prije nego što sjesti u rođaka, trebali biste povezati obje noge s elastičnim zavojem - kako biste spriječili pojavu krvnog ugrušaka iz donjeg lijevog sustava vena. Ova manipulacija se izvodi svakodnevno, moguće je zamijeniti zavoj s kompresijskim čarapama i čarapama. Ne možete hodati i sjediti bez osiguranja pritiska na vene.

    Prvih 5 dana moći ćete spavati samo na leđima, s valjkom između nogu. Vraćajući se na stranu, ne dugo, možete do večeri prvog dana. Istodobno bi trebao biti mali jastuk između nogu, a operirani dio ne bi trebao biti savijen na koljenu pod kutom manjim od 90 ° između bedara i tijela. Prije nego što leži na leđima, pacijent će morati širiti noge na stranu.

    Od drugog dana količina vježbe se širi:

    • leži na leđima, morate imitirati hodanje nogu;
    • bez podizanja kukova iz kreveta, klizeći noge na krevetu, savijati koljena;
    • savijanje zdrave noge na koljenu i naginjanje na zdravu peta, potrebno je naginjati zdrave noge izvana, napraviti stanku, naginjati se na unutarnjoj strani;
    • morate podići ravne noge jedan po jedan pod malim kutom (10-15 °), držati ih u tom položaju 2-3 sekunde, smanjiti ih.

    Od drugog dana povezana je fizioterapija: magnetska terapija, ultrazvučna terapija, impulsne struje i UHF. Obvezna je respiratorna gimnastika i napetost svih mišića zdrave noge.

    Trećeg dana masaža se dodaje liječenju. Iznos vježbanja je isti.

    Od 4-5 dana, ako to dopušta liječnik, već je moguće postupno savijati operiranu nogu u zglobu kuka, kao i primijeniti isometrijsku napetost pogođene noge. Potonji podrazumijeva alternativnu napetost mišića stopala, zatim noge, zatim kukove, a zatim gluteus mišiće za 1,5-2 sekunde, nakon čega slijedi opuštanje

    Od 5 dana im je dopušteno ustati, oslanjajući se na štaglike, ali ne na bolnu nogu. Počinjući prvi put, trebate dati pacijentu da stoji, da se koristi. Zatim vježbajte: dovedite bolesnu nogu na zdravu - uzmite je, ponovite nekoliko puta. Nakon toga napravite nekoliko pokreta operiranog udova naprijed-natrag. Samo s 2-3 podizanja vrijedi pokušati hodati na štakama bez naginjanja na bolnu udicu.

    Od sedmog dana možete već hodati 10 minuta 2 puta dnevno, postupno povećavajući vrijeme do 15 minuta tri puta dnevno. Sjednite pacijentu koji već treba pokušati sami, držeći samo okvir ili "uzde". U istom razdoblju, morate pokušati polako prevrnuti na trbuh i ležati na ovom mjestu za nekoliko minuta. Ovo je izvrsna prevencija respiratornih poremećaja i kongestivne upale pluća.

    Od 10-14 dana takve vježbe su povezane:

    • leži na leđima, širi i izravnava ravne noge, klize ih na krevet;
    • oslanjajući se na zdravu peta i savijanje zdravog nogu na koljenu, trebate podići zdjelicu i pokušati ga držati na tom položaju;
    • leži na leđima, morate podići ravne noge;
    • ležeći u krevetu s ravnim nogama, morate podignuti torzo, naslonjen na njegove ruke;
    • sjedi na krevetu, noge vise, trebate ih ispraviti na koljenima i držite se na ovom mjestu nekoliko sekundi. Ako ne uzrokuje pogoršanje srca i pluća, ponovite vježbe 5-6 puta dnevno.

    Istodobno, osoba uči kako hoda s štaškom po stepenicama: zdravi dio hoda prvi, onda bolesni, a zatim štaka. Dolje je upravo suprotno: trbušne noge - zdrava noga.

    Kasnih i udaljenih razdoblja

    Otpušten 21 dan nakon operacije ili kasnije, kada su uklonjene šavove. Kod kuće sve treba biti spremno. U wc-u se na krevetu pričvršćuju rukohvati za kupaonice, vezani su proreze, prostirka je prekrivena u kadi, a stolice su odabrane tako da osoba može promatrati isto pravilo kada sjedi, tako da kut između bedra i tijela bude manji od 90 °. Sve to vrijeme kod kuće radi vježbe koje je izabrao instruktor fizikalne terapije.

    Povremeno se može osloniti na operiranu nogu (ne cijelu težinu, već oko 1/3) od samo 3-4 mjeseca. Potpuno stoji na dvije noge dopušteno je od 6 mjeseci.

    Ove vježbe i koraci navedeni su otprilike. Složena terapija vježbanja odabrana je za svakog pacijenta pojedinačno.

    Liječenje lijekovima

    Tijekom prolaska tjelesne rehabilitacije je također važan lijek:

    1. Lijekovi protiv boli: Ketorol, Caver. Prihvaćeno u prvih 5-7 dana, doziranje treba postupno smanjivati.
    2. Razrjeđivači krvi: Clexane, Fraxiparin, Heparin. Potreba za prevencijom tromboembolije. Uzmu se pod kontrolom koagulograma.
    3. Preparati kalcija i vitamina D3. Potrebno je ojačati kosti u osteoporozi.
    4. Lijekovi koji sprečavaju uništavanje koštanog tkiva - bisfosfonati: "Bonviva", "Prolia".
    5. Propisane su žene tijekom menopauze estrogenskih lijekova.

    psihoterapija

    Tijekom rehabilitacije vrlo je važno rješavati mentalno stanje pacijenta. Trebao bi ga češće posjećivati, razgovarati, ne izražavati negativne ili nezadovoljne pa se nije osjećao teretom. U najmanjim znakovima depresije: gubitak apetita, stalnih pritužbi različitih tjelesnih boli, bez želje za vježbama - trebate kontaktirati terapeuta.

    komplikacije

    Učinci frakture kuka mogu biti sljedeći:

    • nemogućnost samostalno kretanja;
    • nepovezana fraktura;
    • stvaranje krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima s visokim rizikom od razvoja tromboembolijskih komplikacija (začepljenja važnih krvnih žila): plućna embolija, moždani udar;
    • aseptička nekroza glave bedrene;
    • kongestivna upala pluća;
    • osteomijelitis;
    • rane krevet;
    • trovanje krvi (sepsa);
    • depresija;
    • suicidalni pokušaji;
    • nakon operacije može doći: oštećenje kostiju s metalnim strukturama, "pad" vijaka u kost, neuspjeh endoproteze, infekcija zgloba

    Naravno, što je teže bilo početno stanje pacijenta, to je veći rizik od komplikacija i smrti. Kao što pokazuje praksa, vrlo je važno brinuti se za bolesnike, koje provode rodbina. Samo oni mogu učiniti starije osobe češće ustati, prevrnuti se i izvoditi vježbe disanja. Važno je da će ljubavni ljudi imati veću vjerojatnost da budu blizu bolesnika, inače će mu vrlo brzo doći do depresije (sve starije osobe su sklone tome), prestat će raditi na oporavku i može umrijeti.

    Prognoza i prevencija

    20% bolesnika s frakturama u vratu bedema umrijeti od tromboembolijskih (osobito moždanog udara) i zaraznih (posebno, congestivnih upala pluća) u prvih 6-8 mjeseci. U prva 2-3 dana postoji visoki rizik od smrti kod 10% ljudi, posebno onih koji su iznimno slabi, dekompenzirani su bolest unutarnjih organa ili stariji od 85 godina.

    Koliko ostatak života ovisi o stanju njihovih unutarnjih organa, osobito srcu, bubrezima, plućima i mozgu.

    prevencija

    Da biste spriječili frakturu kuka u vašem starijem rođaku, morate:

    • godišnje podvrgnuti ultrazvučnoj denzitometriji - odrediti gustoću kostiju i na temelju rezultata ove studije uzimati kalcij, vitamin D3 i žene - pripravke estrogena;
    • pružiti barem minimalnu lokomotornu aktivnost. Zatim će u donjim udovima biti dovoljna količina krvi i vjerojatnost teške osteoporoze će se smanjiti;
    • svakako proći planirane preglede;
    • sigurno liječiti kronične bolesti. A one koje dovode do trovanja tijela i uključuju učinak na stanje koštanog tkiva i bolesti srca i krvnih žila;
    • osigurati cjelovitu prehranu bogatu povrćem, voćem, slabim mesom i hranom koja sadrži kalcij (uglavnom mliječni proizvodi);
    • održavanje optimalne tjelesne težine;
    • pazite da su cipele udobne;
    • ne dopustite šetnju uz ulicu u ledenim uvjetima;
    • ne dopustite da hodate uz vrtoglavicu.

    Ako postoji fraktura kuka, rehabilitacija se provodi u nekoliko faza. Za vraćanje femura preporučuje se podvrgavanje fizioterapiji, vježbanoj terapiji, masaži. Posebna se pozornost posvećuje prehrani.

    Razdoblje oporavka

    Rehabilitacija nakon frakture kuka

    Rehabilitacija nakon puknuća kuka izvodi se u specijaliziranom centru. Prije nego što pacijent pregleda liječnik koji propisuje rehabilitacijsku terapiju. Pacijent prati sve upute rehabilitacijskog terapeuta. Za bolesnike stariju od 60 godina, rehabilitacijski program se razvija prema njihovoj dobi.

    Ako se utvrdi prijelom kuka, rehabilitacija nakon operacije uključuje sljedeće:

    1. Izvođenje lijekova protiv bolova - uzimanje lijekova protiv bolova, prolazak fizioterapije i ručne masaže. Ako je potrebno, koristite ortoze. To dobro popravlja kuka.
    2. Sprječavanje fizičke neaktivnosti - sprječava različite zdravstvene probleme koji prate imobilizirani način života. Nakon ozljeda preporuča se masaža.
    3. Vježba - izvedena ako se bolest popravila. Medicinska gimnastika se provodi pod nadzorom liječnika. U početnoj fazi rehabilitacije potrebna je dodatna potpora kuku. Da bi to učinio, pacijent mora nositi zavoj.
    4. Psihoterapija je restaurativna tehnika koja je neophodna za potpuni oporavak pacijenta. Da bi se riješio ozljeda, pacijenti pokušavaju normalizirati svoje emocionalno stanje. Psihoterapeut otkriva razloge depresije pacijenta, propisuje liječenje.
    5. Dijeta terapija - depresija doprinosi odbijanju hrane, što negativno utječe na zdravlje pacijenta. Kako bi povratio apetit, preporučuje se hranjiv i ukusan jelovnik, bogat mineralima i vitaminima.

    Prijelom kuka u starijih ljudi zahtijeva korištenje gore navedenih metoda rehabilitacije. Takav program će skratiti vrijeme oporavka tijela. U isto vrijeme, bivša tjelesna aktivnost će se vratiti. Hip problemi će nestati što je prije moguće. Liječnici vjeruju da je rehabilitacija važnija od operacije. Trenutak kada pacijent stoji na nogama ovisi o poduzetim tehnikama popravljanja. Ali sve manipulacije trebaju biti izvedene prema strogim indikacijama. Pri odstupanju od dodijeljenih zadataka pojavljuju se zdravstveni problemi.

    Izvođenje terapije vježbanja

    Rehabilitacija nakon fraktura kuka uključuje terapiju vježbanja. Fizička kultura počinje u bolnici prije datuma operacije. Pacijentu se preporuča razvijanje stopala. Ako je stopalo maksimalno produženo, potrebno je nekoliko sekundi ostati u tom položaju.

    Nakon operacije pacijent obavlja sljedeće vježbe:

    1. Istodobno savijanje / proširenje prstiju na donjim i gornjim dijelovima tijela - pri obavljanju ove vježbe pacijent mora naprezati svaku grupu mišića nogu i ruku.
    2. Zdrava noga je savijena na koljenu tako da je peta na površini kreveta. Prilikom izvođenja ove vježbe, pacijent ne smije se nasloniti na laktove.
    3. Pritisak na krevet, poravnavanje nogu.
    4. Držeći rukohvat pacijent povlači i podiže zdjelicu.
    5. Izvršite "bicikl".

    Postoje vježbe koje pacijent izvodi u sjedećem položaju:

    1. Naizmjenično pričvršćuje prste na lijevoj i desnoj nozi.
    2. Pacijent se savije / širi stopalo dok sjedi na stolici.
    3. Pacijentica je sjedila na krevetu, nadvisujući donji udovi. U tom položaju, noge su savijene na koljenu.

    Liječnici razlikuju terapiju vježbanja u zasebnoj skupini koja se drži u stojećem položaju. Pacijent uz pomoć medicinskog stručnjaka diže se na šetnju i, ako je potrebno, oslanja se na ruku. Pacijent bi trebao stajati, naslonjen na ruku i nogu problema. Morate biti u ovom položaju oko 60 sekundi.

    Terapija masažom

    Masaža stopala tijekom rehabilitacije

    Produljena imobilizacija na pozadini prijeloma frakture vrata doprinosi oštećenoj cirkulaciji limfe i krvi pa pacijentu daje masažu i fizioterapiju. Pomoću takvih tehnika vraćaju se fiziološke funkcije nogu. No, takve rehabilitacijske mjere imenuju se i provode pod nadzorom rehabilitacijskog liječnika. Njihova implementacija daje određeno vremensko razdoblje.

    U pozadini ranog motornog djelovanja može doći do ozbiljnih komplikacija. U osteoporozi, prerana vježba može pridonijeti stvaranju lažnog zgloba.

    Od prvog dana imobilizacije morate masirati zdravu nogu. To je neophodno za refleksno poboljšanje opskrbe krvlju u problematičnom ekstremitetu. Ako je pacijentu prikazano skeletno vuče, na oboljelom ekstremitetu se vrši lagana masaža. Da biste to učinili, brušenje i pomicanje pokreta.

    Osim toga, masažer klecava cijelu površinu zahvaćene ekstremitete. U tom slučaju, noga treba izravnati. Prednosti masaže u ranom razdoblju uključuju:

    • smanjenje hipertonije mišića problematičnog kraja;
    • poboljšanje procesa cirkulacije krvi;
    • smanjenje boli;
    • povećani regenerativni procesi kostiju;
    • poboljšanje trofičkih procesa u tkivima problematičnog kraja;
    • upozoravajući na različite komplikacije.

    U razdoblju smanjenja boli i povećane tonne masaže obavlja se poprečnim miješanjem. Postupak se izvodi u slobodnom položaju oboljelog tijela. Nakon određenog razdoblja povećava se pritisak i složenost masaže.

    Da bi se ubrzao stvaranje kalusa i vratio mobilnost, koristi se mehanička stimulacija pomoću kuglica od posebne gume. Neki stručnjaci upotrebljavaju vibratore koji djeluju na velikim ražnjem donjeg dijela.

    Preporuke za masažu

    Ako se masaža izvodi bez pomoći profesionalnog masera, ne biste trebali pribjeći vibracijama na ozlijeđenom ekstremitetu. Prve manipulacije se provode do 7 minuta, a sljedeće - do 15 minuta. Na početku rehabilitacije, zdravi dio se masaže 15 minuta. Svakodnevno se ovo razdoblje smanjuje, a više se pažnje posvećuje bolnom limu.

    Za zdravu stopu nanesite bilo koju tehniku ​​masaže, osim vibracija. Trese kosti zdjelice koja može uzrokovati pomicanje njegovih fragmenata u bolesnom tijelu. Često, na pozadini prijeloma frakture vrata, formiraju se čireve pod pritiskom. Za njihovu preventivnu masažu se daje.

    Ruka je nježno hranjena ispod tijela. U tipičnom mjestu svojeg obrazovanja učinjeno je milovanje. Za obavljanje takvih manipulacija koriste se različiti medicinski uređaji, uključujući vrhnje i ulje. Takva mjesta se masiraju brzo, ali uz poštivanje tehnologije - do 4 minute.

    Prije početka masaže, preporuča se obratiti pažnju na prisutnost ili odsutnost oštećenja tkiva. Posebna se pozornost posvećuje područjima infekcije u pogođenoj nozi. U prisutnosti takvih mjesta preporuča se da se posavjetujte sa svojim liječnikom. Na takvim mjestima masaža se ne provodi.

    Masaža nakon gipsa

    Ako je liječnik uklonio žbuku ili fiksiranje zavoja, možete napraviti duboke pokrete masaže u bedru, stražnjici, koljenu i donjoj nozi. Manipulacija se izvodi udaranjem, rezanjem ili strokingom.

    Produljena imobilizacija u području bedra dovodi do krutosti. Ponekad dolazi do kontrakcije zgloba. Stoga se u razdoblju rehabilitacije mnogo pažnje posvećuje masaži i manipulaciji razvojem zglobova, ligamenta i mišića.

    Možete izvesti intenzivnu masažu na vrhu bedra, ako se pojavio ožiljak umjesto postoperativne šavove. Ako je pacijent u bolničkoj jedinici, masaža se vrši do dana izbijanja. Bolje je povjeriti profesionalnim maserima. Tada se razmatrane manipulacije izvode u uvjetima klinike za 10-12 postupaka, između kojih se uzima 1,5-mjesečna stanka. Tijek masaže prestaje kada je fiziologija oštećene noge potpuno obnovljena. U bolnici se pacijent postupno priprema za uspravnu poziciju.

    Traumatolog propisuje x-zrake. Na temelju primljenih slika donosi se odluka o datumu kad je moguće hodati. Prije hodanja, zagrijte donji dio leđa, obavite laganu masažu donje noge i bedra. Neki pacijenti mogu se žaliti da je jedna noga kraća od druge.

    U takvim slučajevima, preporučuje se naručivanje uložaka ili specijaliziranih cipela. Ovo će podići problematični dio na potrebnu razinu. No, svaki pacijent ne može vratiti fiziološku funkciju problema noge.

    Rehabilitacijske preporuke

    Oblog za laneno sjeme

    Neki pacijenti nakon rehabilitacije mogu hodati samostalno, a neki - na štaglama, pomoću štapa. Ponekad pacijentima dobiva grupu s invaliditetom. Ako je nakon perioda oporavka bolesnik bolan i teško hodati, tada se provodi endoprotetska zamjena. Takva manipulacija se smatra teškom. To se provodi u operacijskoj sobi pod općom anestezijom.

    Ako je slična pojava otkrivena kod starijih osoba s velikim brojem komorbiditeta, tada nije indicirana zamjena endoproteze. Kako bi pacijent brzo mogao oporaviti, indicirana je terapija prehranom. U pacijentovoj hrani su morska riba, mliječni proizvodi, morski kelj.

    Ako su bolesnici iscurili i noga i dalje boljeti, tada je naznačena jedna doza tableta za bol (Analgin, Aertal, Ketorol). Ako tijekom razdoblja rehabilitacije bol ne ode, preporučuje se posavjetovati se s liječnikom. U teškim slučajevima pacijentu je dodijeljena blokada Lidokaina ili Novokaina. Takvu manipulaciju treba provesti pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Češće se izvodi u bolnici ili u odjelu za kirurgiju. Blokiranje obavlja kirurg ili medicinska sestra kirurškog odjela.

    S ozljedom u pitanju, možete koristiti tradicionalnu medicinu. Češće izrađuju kompresiju:

    1. Tinktura Comfrey + Dimexide. Pred-sredstvo se razrijedi vodom u omjeru 1: 1. Zatim se smjesa pomiješa s tinkturama komfrona u omjeru 1: 1. Ubrus umočen u dobivenu otopinu se pola sata nanese na problematiku. Tada se odstrani odjeću i koža se ne briše. Takvi kompresira se dnevno 10 dana.
    2. Sažimanje od sjemena lana - puding sjemenki prethodno kuhanog lanenog sjemena. Zatim se zbijanje primjenjuje na slomljenu kost. Jedno posluživanje žele koristi se tri puta. Opća terapija - 15 manipulacija.
    3. Juniper krema - grančica biljaka presavijeni maslacem. Kompozicija se zagrijava u pećnici ili peći. Zatim je filtrirana, a rezultirajuća krema zamrljala stopalo.

    Bilo koji home lijekovi se koriste nakon konzultacija sa svojim liječnikom. Uz pogoršanje zdravlja, očitovanje štetnih simptoma preporuča se savjetovanje s rehabilitacijskim terapeutom.