Toplinska opeklina: prva pomoć i liječenje

Gliste

Toplinske opekline karakteriziraju crvenilo, oteklina, hiperemija kože, mjehura, u složenijim fazama tkiva, mišića, a ponekad i unutarnjih organa. Uzrok takvih lezija često je ljudska nepažnja ili nesreća.

Bez obzira na stupanj toplinske opekotine, pacijent treba prvu pomoć. U fazi 1 i 2, žrtva može biti podvrgnuta liječenju kod kuće, treći i četvrti stupanj su najteži - osoba treba hospitalizaciju i liječenje u bolnici.

Toplina gori 1, 2 i 3 stupnja

Toplinske opekline javljaju se kada visoke temperature utječu na kožu, čiji izvori mogu biti:

  • tvrdi, vrući predmeti, uključujući posuđe;
  • otvoreni plamen iz bilo kojeg izvora, od plinskog plamenika do obične utakmice;
  • vruću vodu iz bilo kojeg izvora, uključujući prirodne struje;
  • pare iz cijevi ili crijeva u tvornici, aparati za grijanje, kućanski pribor.

Oko približno sve opekline uvjetno su podijeljene na ne-opsežne - do 10% tijela je pogođena, a opsežna - više od 10%. Početna vrijednost u ovom slučaju smatra se dlanom žrtve, što je jednako 1% ukupne površine tijela. Dakle, uz pomoć dlana možete odrediti koliko je postotaka tijela pogođeno spaljivanjem.

  • Opsežna opekotina uzrokuje opću bolnu reakciju, ponekad s groznicom i glavoboljom, nelagodom i bolom na području oštećenja;
  • Uz opsežne lezije postoje ozbiljnije komplikacije i poremećaji u radu cijelog organizma - bolest spaljivanja.

Ovisno o stupnju prodora spaljivanja do određene dubine i područja kožnih lezija, postoje četiri glavna stupnja oštećenja. Stupanj sagorijevanja izražava se kao postotak, što ukazuje na područje kožne lezije.

  • 4 stupnja. Opekline prekrivaju cijelo područje, a većina tkiva postaje imobilizirana. Postoji rizik od vjerojatnosti smrti.
  • Grade 3 karakterizira oštećenje tkiva do mišića, a ponekad i kostiju, a blisteri, koji često pucaju, stvaraju škrabu. Pogođeno područje može biti okruženo zonom sagorijevanja drugog stupnja s malim blistersima punjenim bistrom tekućinom, kao i crvenom kožom (prvi stupanj).
  • Grade 2 se izražava u crvenilu i oteklini kože, brušenih ili prljavih blistera, kao i tanko lomljenje tijekom vremena.
  • 1 stupanj. Pogođeno područje postupno bubri i postaje crveno. U ovom trenutku, osoba doživljava bol i gori osjećaj na području zahvaćene tkiva. Simptomi se javljaju u roku od 2-3 dana, a zatim nestaju. Nakon otprilike tjedan dana koža izgleda potpuno zdrava.

Naravno, stupanj opeklosti ovisit će o mnogim čimbenicima, na primjer, o trajanju izlaganja visokoj temperaturi. Neodgovarajuće pružanje pomoći za toplinsku opekotinu može dovesti do dodatnih ozljeda pri uklanjanju odjeće ili predmeta koji je prouzročio opekotine. Stoga je vrlo važno upoznati pravila prve pomoći u slučaju toplinskih opeklina.

Prva pomoć za toplinsku opekotinu

Kako bi se pružila prva pomoć kod kuće, potrebno je provesti niz postupaka kojima bi se uklonila bol kod osobe i spriječila zarazu oštećenog područja kože:

  1. Odmah zapaliti vatru na odjeću i kožu žrtve, zbog čega ga pokriti krpom (to će zaustaviti protok zraka), ili odbaciti goruću odjeću. Može ugasiti vatreno područje odjeće, bacajući je s zemlju, pijesak ili snijeg, prelijte vodu iznad vode ili ga ispustite u vodu.
  2. Ublažite žrtvu i druge, sprječavajući napade panike na obje strane.
  3. Pažljivo uklonite zapaljive ostatke odjeće koji nisu pričvršćeni u ranu. Zabranjeno je odstranjivanje ostataka odjeće iz rane. Također je nemoguće dirati spaljenu površinu rukama.
  4. Žrtva je najbolje smještena u hladnoj sobi ili u sjeni, ako se opeklina dogodila u ljeto vani. Što je više moguće, potrebno je saznati okolnosti pod kojima je osoba ozlijeđena.
  5. Držite oštećenu površinu pod hladnom vodom 15-20 minuta - to će vam pomoći u poboljšanju cirkulacije krvi i neće dopustiti da zahvaćena površina povećava veličinu zbog zagrijavanja preostalih područja kože (samo s opeklinama od 1-2 stupnja).
  6. Nemojte koristiti led za hlađenje prostora za sagorijevanje jer, pored postojeće opekline, ozlijeđena osoba ima dodatnu ozljedu - ozebljesak.
  7. Koristite agens protiv spaljivanja (na primjer, "Spasitelj" ili "Panthenol") na zahvaćenom području kože i nanesite suho sterilno odijevanje. U slučaju opsežnih opeklina ekstremiteta moguće je točno pričvrstiti namočenim kopčom.
  8. U slučaju opsežnih opeklina i znakova sagorijevanja (bljedilo, slabost, anksioznost, hladni znoj, tahikardija, pad krvnog tlaka, oštećenje srčane aktivnosti i disanje), dajte žrtvi puno tekućine - čistu vodu, čaj, kompot.
  9. Ako se žrtva žali na bol, da biste izbjegli bolni šok, trebali biste mu dati bilo koji dostupan anestetik (spasmalgon, analgin, itd.).
  10. Ako osoba nema disanje, najprije je potrebno obaviti kardiopulmonalnu reanimaciju, kao što je umjetno disanje ili neizravna srčana masaža.
  11. U slučaju znakova za hospitalizaciju, nazovite hitnu pomoć ili isporučite žrtvu u zdravstvenu ustanovu.

Kada se ispune svi ti uvjeti, šanse za povoljan rezultat za žrtvu su prilično visoke. Međutim, treba imati na umu da čak i najmanji i neznatan toplinski udar može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući smrt u žrtvi.

Toplinska opekotina kod kuće

Postoje neka ograničenja kod liječenja toplinskih opeklina kod kuće. Dakle, ne možete otići u bolnicu ako:

  • stupanj toplinske svjetlosti (1. ili 2.), bez oštećenja dubljih slojeva kože;
  • spaljivanje čini oko 1% veličine tijela - područje je približno jednako veličini dlana;
  • lokalizacija spali veličinu dlana - ne lice, a ne noga ili četkicu;
  • plamena rana se ne upali, nema gubljenja i crvenjenje rubova rane.

Liječenje anti-šokom trebalo bi odgovarati stupnju pružanja medicinske pomoći, ozbiljnosti šokova i opekotina žrtve. Trebao bi uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

  • bol reljef;
  • nadopunjavanje nedostatka krvi (njene komponente);
  • prevencija, liječenje hipoksije;
  • korekcija voda-elektrolita, metabolizam bjelančevina i ravnoteža kiselina-baze krvi;
  • borba protiv opijenosti;
  • naknada troškova energije tijela;
  • prevenciju, liječenje poremećaja srca;
  • prevenciju, liječenje akutnog zatajenja bubrega i jetre.

Mnogo se pažnje treba posvetiti liječenju opeklina kod djece, budući da je neophodno djelovati ne samo brzo, već i sigurno, bez slučajnog oštećenja djeteta. Učinkovito liječenje trećeg i četvrtog stupnja opterećenja u velikoj mjeri ovisi o tome koliko brzo možete dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Što ne raditi

  • otvorene mjehurići;
  • zalijepite ranu žbukom;
  • liječiti ranu od pamučne vune - samo sterilni zavoj ili gips tamponi;
  • dirati ranu rukama bez sterilnih rukavica;
  • (maslac, kiselo vrhnje, kefir, tukli jaja, alkoholna otopina svih ljekovitih biljaka i sl.).

Spali šok

Ovo je tijelo odgovor na super snažan poticaj boli. Temelji se na toplinskoj ozljedi, što dovodi do teških poremećaja središnje, regionalne i periferne hemodinamike s pretežno oslabljenim mikrocirkulacijom i metaboličkim procesima u spaljenom tijelu; centralizirana cirkulacija krvi. Dugotrajno nadraživanje boli dovodi do disfunkcije središnjeg živčanog sustava, endokrinih žlijezda i aktivnosti svih tjelesnih sustava.

pogled

Sve opekline nepovoljno utječu na ljudske sistemske organe. Koliko brzo se osoba oporavlja nakon spaljivanja ovisi o njegovoj širini, stupnju i dobi pacijenta. Opasne opekline za starije osobe nakon 60 godina i malu djecu.

Kritično stanje ako opekline utječu na cijelu kožu, lice, genitalije, perineum, unutarnje organe. U takvoj situaciji osoba se rijetko sprema. Dakle, učinak topline na temperaturu kože od preko 50 stupnjeva dovodi do činjenice da se stanice pregrijavaju, umiru, postoji denaturacija proteina, paraliza u tkivu disanja, metabolizam je uznemiren. Zagrijavanje opeklina je opasno, stoga trebate poduzeti što brže djelovanje.

Prva pomoć za opekline prvog stupnja

Prva pomoć za opekline prvog stupnja

  1. Zagrijte oštećenu površinu kože 10-20 minuta. To će pomoći smanjiti bol i ogromnu toplinsku izloženost. Ovisno o mjestu oštećenja, možete koristiti hladnu vodu ili hladnu kompresija na mjesto oštećenja. Možete samo ohladiti prve 2 sata ozljede.
  2. Podmažite površinu rane anti-spaljivanjem (D-panthenol, Bepanten) i nanesite sterilno odijelo.
  3. Ako je potrebno, uzmite pilulu za anesteziju i pratite dobrobit.

Ni u kojem slučaju, prilikom pružanja prve pomoći za opeklinu 1 ili bilo koji drugi stupanj, nije moguće podmazivati ​​ozlijeđeno mjesto biljnim uljem, supstancom koje sadrže alkohol ili škroba. To samo povećava zahvaćeno područje.

Prva pomoć za toplinsku opekotinu od 1 stupnja daje odmah nakon primitka oštećenja.

Posebne značajke

Pored znanja o tome kako pomoći s spaljivanjem kipuće vode, vrućeg objekta ili izlaganja sunčevoj svjetlosti, morate znati simptome koji se pojavljuju kako bi točno prepoznali prirodu oštećenja. Za prvi stupanj karakteriziraju takvi znakovi:

  • oštra bol;
  • oticanje i crvenilo oštećenog područja;
  • Boja spaljene kože postaje blistava;
  • mjehuri i ožiljci NIJE formirani.

Takva ozljeda prolazi brzo i ne ostavlja iza sebe nikakve kozmetičke nedostatke. Posljednji oporavak dolazi zbog odbacivanja površinskog epitela i stvaranja novog na njegovom mjestu. Stoga, prva stvar koja se odnosi na spaljivanje od 1 stupnja nije paničariti i ostati mirna. Procjenjujući ozbiljnost lezija kože, samo trebate početi pružati medicinsku njegu.

Što učiniti ako je opeklina otečena, upaljena i ne odlazi dugo - konzultirajte liječnika.

Daljnje liječenje

Da bi se obnovila pigmentacija kože nakon prvog stupnja oporavka i brže oporavka, moguće je koristiti određene lijekove:

  1. Olazol. Ova mast je izvrsna antiseptik, jer zaustavlja rast i razvoj patogenih mikroorganizama. Također ubrzava proces ozdravljenja.
  2. Pantenol. Prva pomoć za opekline 2 stupnja, kao prvi, može se obaviti uz upotrebu ove masti. Koristi se za različite vrste oštećenja, u rasponu od manjih abraziona i završava s ozbiljnim ozljedama.
  3. Solkoseril. Ovaj alat se koristi za ozljede toplinske ili sunčane opekline.
  4. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi. Koristi se kao anestezija i za sprečavanje daljnje infekcije.

Vrlo je prikladno koristiti anti-spaljivanje pripravaka u aerosolnom obliku. Također možete kupiti posebne maramice u ljekarni s analgetičkim i antiseptičkim učincima.

Liječenje sagorijevanja od 1 stupnja je moguće kod kuće, budući da takva vrsta oštećenja ne podrazumijeva razvoj bolesti pluća. Međutim, ako se stanje pogorša, oteklina i crvenila povećavaju, odmah se posavjetujte s liječnikom za medicinsku pomoć.

Prva pomoć za toplinsku opekotinu

Prva pomoć za toplinsku opekline je skup mjera koje pomažu smanjiti negativne učinke oštećenja kože. Iz tih akcija ovisi o daljnjem stanju žrtve i procesu ozdravljenja površine rane.

Značajke termičkog opekotina

Opekline se klasificiraju prema težini i etiologiji lezije. Postoje takve vrste opekotina:

  • toplina (uzrok oštećenja kože i tkiva - visoka temperatura plamena, pare, vode, vrućeg objekta);
  • kemijska (dolazi kada je izložena kemikalijama: kiseline, lužine, razna rješenja);
  • električni (izvor ozljede je električni iscjedak);
  • (negativan utjecaj na stanje i integritet zračenja kože različite prirode, može biti sunčeva, ultraljubičasto, ionizirajuća zraka).

Termalni opekotine mogu se dobiti na poslu, kod kuće, na ulici i na bilo kojem drugom mjestu. Razlog je nepoštivanje sigurnosnih pravila, ozljeda u zemlji, automobil, zrakoplovna nesreća, požar, eksplozije i drugo. Pored vanjske štete, postoje termalne lezije usne sluznice, grkljana, jednjaka i želuca. Takvi slučajevi povezani su s unosom vruće hrane ili pića.

Na temelju opsežnosti površine rane, dubina lezije i opće stanje žrtve, opekline se razvrstavaju u stupnjeve:

  1. U prvoj fazi, nema mjesta rane i blistera na mjestu spaljivanja. Postoji crvenilo i gori. Uz ovaj stupanj ozljede, žrtva ne mora biti hospitalizirana. Oštećena površina se liječi unutar 3-4 dana bez komplikacija.
  2. Kada se pojavljuju blisteri II stupnja, postoji hiperemija tkiva, nekroza epidermalnog sloja, bol. Uz pravilnu prvu pomoć, mjesto sagorijevanja iscjeljuje u 10-12 dana. Ako je dijete ozlijeđeno ili površina rane u odrasloj dobi zauzima veliki prostor, nazovite hitnu pomoć ili kontaktirajte centar za opekline.
  3. Kod stupnja III promatrana je nekroza gornjeg sloja kože i dermisa. Na oštećenoj površini pojavljuje se smeđa ili siva boja. Pod njom se vizualiziraju svijetle ružičaste površine dermisa. Mjehurići se pojavljuju s ozbiljnom tekućinom unutra. Često, zamućenje se javlja na mjestu praskavih blistera. Postupak ozdravljenja u velikoj mjeri ovisi o pre-medicinskom liječenju rane. U nedostatku komplikacija, regeneracija se javlja u 30-40 dana.

Ako je opeklina uzrokovala nekrozu kože i potkožnog tkiva, na mjestu rane nastaje tamno, suho ljuštenje iz plamena ili meko, viskozno sivo pustošenje pare i kipuće vode. Razdvajanje šuga često je popraćeno upalom s navirivanjem rane. Liječenje je spor i završava 4-5 tjedana nakon incidenta. Umjesto opeklina ostaje znak u obliku ožiljka i ožiljka.

  1. Stadij IV je najteži. Karakterizira ga grčevanje i smrt tkiva, mišića, tetiva i kostiju. Proces odbacivanja mrtvog tkiva je spor i bolan, često s komplikacijama. Takve teške ozljede mogu uzrokovati amputaciju falange prstiju, ruku, udova.

Faze 1-2 su površne i ozljede se sami liječe upotrebom lijekova. Liječenje faza 3 i 4 zahtijeva sudjelovanje liječnika, često u kirurškoj intervenciji.

Prva pomoć kod kuće

Algoritam prve pomoći termalnom snimanju:

  • eliminirati izvor ozljede;
  • oslobodite mjesto rane od odjeće. Neprihvatljivo je udaljiti tkivo iz rane. Treba biti izrezana slobodna područja, a ostalo ostalo u rani;
  • hladiti mjesto sagorijevanja pod tekućom vodom ili smanjiti dio tijela površinom rane u vodu. Kod stupnjeva 3 i 4 najprije se primjenjuje aseptički zavoj, a zatim oštećeno područje uranjajte u posudu hladnom vodom 20 minuta;
  • liječiti opekotinu otopinom klorheksidina, razmazati s ljekovitim regenerativnim linimentom, dati anestetik;
  • staviti zavoj na ranu kako bi se izbjegla infekcija;
  • Uz opsežne opekline može doći do šoka koji će se očitovati kao smanjenje krvnog tlaka, bljedilo, anksioznost, respiratorni neuspjeh, tahikardija i ostali simptomi. U tom slučaju, potrebno je pacijentu dati obilje piće i pričekati da hitna pomoć stigne.

Preporučujemo da pročitate sljedeće:

Pre-medicinske mjere u različitim stupnjevima opeklina

Prva pomoć za toplinske opekline različitih stupnjeva:

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Glavni izbornik

Toplinska opekotina. Prva pomoć za toplinsku opekotinu.

PRVI POMOĆI ZA TERMALNE BURNS.


spaliti - oštećenja tkiva uzrokovana lokalnim toplinskim, kemijskim, električnim ili zračenjem.

TERMIČKE PROTOKE.


Toplinske opekline proizlaze iz izravne izloženosti tijela na visoke temperature (plamen, kipuća voda, pepeo i vruće tekućine, itd.).
Ozbiljnost oštećenja ovisi o visini temperature, trajanju izlaganja, opsegu oštećenja i položaju opeklina. Posebno ozbiljne opekline uzrokuju plamen i paru pod pritiskom. U potonjem slučaju moguće su opekline usta, nosa, dušnika i ostalih organa u kontaktu s atmosferom.

Najčešći opekotine na rukama, nogama, očima, rjeđe - torzu i glavi. Što je češća opeklina i što je dublje poraz, to je opasnije za život pacijenta. Spaljivanje 1/3 površine tijela često završava smrću.


Četiri stupnja opeklina razlikuju se u dubini oštećenja.


I stupanj opeklina (eritema) to se manifestira crvenilo kože, oteklina i bolova. Ovo je najlakši stupanj opeklina, karakteriziran razvojem upale kože. Upale prolaze brzo (nakon 3-6 dana). Pigmentacija ostaje na području opeklina, piling kože promatra se sljedećih dana.

Spaljivanje drugog stupnja (mjehura) karakteriziran razvojem naglašenog upalnog odgovora. Intenzivna bol je popraćena intenzivnim crvenim crvenilom kože i pilingom epidermisa formiranjem mjehurića ispunjenih prozirnom ili blago zamućenom tekućinom. U slučaju opeklina stupnja II, nema štetnih posljedica na dubljim slojevima kože, tako da ako se infekcija površine opeklina ne pojavi, nakon tjedan dana se obnavljaju svi slojevi kože bez nastanka ožiljaka. Pun oporavak dolazi u 10 do 15 dana. Kada zarazite zarazu, regenerativni procesi su oštro poremećeni i liječenje se javlja sekundarnom napetosti i duljim razdobljima.

Treći stupanj opeklina uzrokuje nekrozu (smrt) sve slojeve kože. Proteini kožnih stanica i krv koaguliraju i formiraju gustu šašu, pod kojima postoje oštećeni i mrtvi tkiva. Nakon spaljivanja od III stupnja, iscjeljenje je sekundarna namjera. Na mjestu ozljede razvija se granulacijsko tkivo, koje se zamjenjuje vezivnim tkivom kako bi se formirao oštar zvjezdasti ožiljak.

Izgorjeti stupanj IV (charring) nastaje kada se na tkaninu (plamen, rastopljeni metal) nanosi vrlo visoka temperatura. Ovo je najteži oblik opeklina u kojem su oštećene kože, mišići, tetive, kosti i sl. Liječenje opeklina III i IV stupnja je sporo, a često je moguće zatvoriti ploče sagorijevanja samo uz pomoć kožnog presatka.

Opekotine uzrokuju ozbiljne opće pojave uzrokovane, s jedne strane, promjenama u središnjem živčanom sustavu (šok boli), as druge - promjene u krvi i funkciji unutarnjih organa kao rezultat opijenosti. Što je veće područje sagorijevanja, to je više oštetilo živčane završetke i što je izraženija posljedica traumatskog šoka. Kršenje funkcija unutarnjih organa u slučaju opeklina dolazi zbog obilnog oslobađanja tekuće krvi (plazme) kroz površinu opeklina i trovanje tijela sisanjem mrtvog tkiva iz oštećenog područja. To se očituje kroz glavobolju, opću slabost, mučninu, povraćanje.


Prva pomoć


Prva pomoć treba biti usmjerena na zaustavljanje utjecaja visoke temperature na žrtvu: ugasiti plamen na odjeći, ukloniti žrtvu iz zone visoke temperature, ukloniti tinjajući i oštro zagrijanu odjeću s površine tijela. Uklanjanje ozlijeđene osobe iz opasne zone, ugasivanje tinjajuće i goruće odjeće treba biti pažljivo izvedeno kako ne bi ometalo integritet kože grubim pokretima. Za prvu pomoć, odjeća je najbolje izrezati, posebno tamo gdje se drži na površini opeklina. Tear odjeća s kože ne može; izrezali su ga oko opeklina i primijenili aseptični zavoj nad ostatkom odjeće. Trganje žrtve nije preporučljivo, osobito tijekom hladnog doba godine, jer će hlađenje oštro pogoršati opće stanje tijela i pridonijeti razvoju šoka.

Sljedeći zadatak prve pomoći je najbrže nametanje suhog aseptičnog odijela kako bi se spriječila infekcija površine opeklina. U tu svrhu, poželjno je koristiti sterilni vez ili pojedinačni paket. U odsutnosti posebnog sterilnog materijala, spaljena površina se može zatvoriti čistom pamučnom krpom, glačenom vrućim željeznim ili navlaženim etilnim alkoholom, votkom, otopinom laktata etakridina (rivanol) ili kalijevim permanganatom. Takvi zavoji malo smanjuju bol.

Osoba koja pruža prvu pomoć treba biti svjesna da je svaka dodatna oštećenja i kontaminacija površine opeklina opasna za pogođene osobe.
Stoga ne smije:

  • obaviti pranje prostora za sagorijevanje,
  • dodirujte spaljeno mjesto rukama,
  • napraviti perforaciju mjehurića,
  • otkinuti dijelove odjeće zaglavi na mjesto opeklina,
  • podmazivanje površine sagorijevanja s masnoćom (vazelina, životinjsko ili biljno ulje, itd.) i prašak.
    Primjena masti (prašak) ne potiče ozdravljenje i ne smanjuje bol, već olakšava prodor infekcije i, najopasnije, vrlo je teško pružiti medicinsku pomoć, provodeći primarni kirurški tretman spaljivanja.


S opsežnim opeklinama II, III, IV stupnja prilično brzo razvijati zajedničke pojave, šok.
Žrtva mora biti smještena u položaj gdje je najmanje zabrinut zbog boli, toplog pokrivača, davanja velike količine tekućine za piće. Odmah trebate početi mjere protiv šoka. Da biste ublažili bol, po mogućnosti je potrebno uvesti lijekove (omnopon, morfij, promedol - 1 ml otopine 1%), možete dati vruću jaku kavu, čaj s vinom, malo votke.

U slučaju opsežnih opeklina, bolje je zamotati ozlijeđenu osobu na čistom, peglati list i organizirati hitnu dostavu u bolnicu. Prije nošenja spaljene u bolnicu potrebno je izvršiti imobilizaciju prijevoza. Imobilizacija bi trebala osigurati položaj spaljenih dijelova tijela u kojima će koža biti u najdublju položaju. Na primjer, kad se unutarnja površina koljena savije, udica se učvrsti u neizoljenom položaju, kada se spusti stražnja površina lakta, ruka se učvrsti na savijena ruka u zavoju, kada je dlan spaljen, ruka je fiksirana u položaju uz maksimalni produžetak ruke i prstiju itd.

Bolje je pružiti žrtvu u bolnicu posebnim strojevima; u njihovoj odsutnosti, možete koristiti bilo koji prijevoz, stvarajući pacijentu maksimalni mir i udobnu poziciju. Treba imati na umu da hlađenje dramatično pogoršava stanje bolesnika, pridonosi razvoju šoknih pojava. Stoga, u razdoblju od trenutka ozljede na pružanju kvalificirane medicinske skrbi za pacijenta treba pažljivo pratiti: toplo ga pokriti, dati vruće napitke.

Potrebno je prenijeti žrtvu s opsežnim opeklinama s izuzetnim oprezom, dok leži na dijelu tijela koji nije oštećen (na strani, abdomen, itd.). Kako bi se olakšao prijenos bolesnika, potrebno je unaprijed staviti jaku tkaninu (cerada, pokrivač), držanjem na koju možete jednostavno premjestiti pacijenta na nosilac bez ikakvih dodatnih bolova.

Pacijenti s malim područjima opeklina I i II stupnjeva, a ponekad i III stupnja mogu doći u bolnicu. Doprinosi se ambulantnoj skrbi takvim pacijentima (s izuzetkom bolesnika s opeklinama očiju, genitalija i perineuma).

Pri transportu potrebno je provesti mjere sprječavanja šoka, te razvijene mjere šok - protu-šok.

Kako pružiti prvu pomoć za toplinsku opekotinu

Toplinska opeklina je oštećenje gornjih stanica epiderme u životnim uvjetima. Vrlo često, mnogi od nas su ozlijeđeni kao rezultat nemarnog rukovanja vrućim predmetima kao što su glačalo, štednjak ili kućanski grijač.

Na površini kože postoji jak crvenilo s malim vodenim mjehurićima, edemom tkiva i sindromom boli. Ovisno o stupnju uništavanja kože, razlikuju se nekoliko vrsta bolesti od kojih svaka ima svoje osobine. Pružanje prve pomoći za toplinsko opekline pomaže u sprječavanju upale u zahvaćenom području. Da biste to učinili, važno je pratiti strog slijed djelovanja koji sprečavaju uništavanje mekog tkiva.

Što trebate znati prilikom pružanja prve pomoći?

U medicinskoj praksi toplinska lezija kože ima specifičan kod (T-20-T-32). Postoji nekoliko načina da ozlijedimo epidermu na ovom popisu. Polazeći od vrućeg željeza i završavajući s tavom za prženje.

Postoji 4 stupnja opeklina kože pod utjecajem visoke temperature:

  • 1 stupanj. Na površini je jak crvenilo. Nakon nekog vremena, oko ogranka rane pojavljuje se blagi limfni izlučaj. Nakon nekog vremena, isparava ostavljajući tanki film u ozlijeđenom području. Tijekom početka liječenja, pomaže izbjeći proces ožiljaka stanica;
  • 2 stupnja. Ima slične simptome, ali već s manifestacijom malih vodenih mjehurića;
  • 3 stupnja. Ovdje, pored gornjih slojeva epidermisa, utječe i područje mekih tkiva. Osoba doživljava jak sindrom boli, koji se uklanja pod utjecajem česte anestezije. U budućnosti pacijent može zahtijevati presađivanje kože;
  • Četvrti stupanj. Pacijent ima nekrozu mekih tkiva u kojoj su pogođeni ligamenti i tetive. Koža postaje tamnocrvena formiranjem velikog mjehura s tekućim sadržajem.

Važno je! U slučaju opeklina 3. i 4. stupnja, ozlijeđena osoba treba hitnu medicinsku pomoć. Rano liječenje smanjuje rizik od stanične smrti.

Prva stvar koju treba učiniti je da se kontakt s kožom prekine s vrućom površinom. Ako su na tijelu ili otvoreni čestice gorućeg materijala, treba smanjiti dovod kisika u vatrogasni centar. Da biste to učinili, možete koristiti gustu pokrivač ili ručnik.

Sve radnje treba provesti vrlo pažljivo kako ne biste ozlijedili zahvaćeno područje. Ako je žrtva u stanju duboke panike i brzo se kreće, a time pridonosi oticanje plamena, preporučljivo ga je zaustaviti.

Zatim morate ugasiti vatru na njegovo tijelo.

Prva medicinska pomoć za toplinsku opeklinu eliminira svaki kontakt s oštećenom površinom kože. Tijekom tog perioda, rizik od infekcije se povećava. Činjenica je da se stanice ozlijeđene kože ne mogu samostalno nositi s patogenim mikroorganizmima.

Važno je! Ako postoje ostaci tkiva na površini kože, onda ih ne biste trebali odvojiti od sebe. To izaziva dublje rane.

Faze prve pomoći

Toplinska spaljivanja prve pomoći žrtvi uključuje nekoliko važnih koraka koji pomažu u izbjegavanju ozbiljnih zdravstvenih problema:

  1. Oštećeno područje mora biti ohlađeno. To će smanjiti bol i izbjeći dublje lezije kože. Da bi se to postiglo, rana s opeklinama 1 i 2. stupnja se isperu hladnom vodom 20 minuta. Zatim se opeklina stavlja u čistu vodu 30 minuta. Nakon toga je pokriveno zavojem. Ako nemate sterilan zavoj pri ruci, možete upotrijebiti glačalo.
  2. Pacijent mora osigurati toplom napitku koja će spriječiti nastanak udaraca. Tekući medij potiče eliminaciju toksičnih spojeva kao rezultat spaljivanja.
  3. Oslobađanje od boli. Ibuprofen ili Novocain pomoći će smanjiti nelagodu. Prije uzimanja lijeka, preporuča se intervjuirati žrtvu zbog prisutnosti alergijskih reakcija na jednu od komponenti lijeka. Novokain se raspršuje na cijelu zahvaćenu površinu sterilnom špricom.
  4. U nedostatku znakova disanja i srca, pacijent mora biti neizravna srčana masaža ili umjetno disanje. Nakon toga morate hitno nazvati hitnu pomoć. Ako nema mogućnosti upućivanja poziva, preporuča se samostalno dostaviti žrtvu u najbližu podružnicu.
  5. Toplinska opeklina prve pomoći u drugom stupnju uključuje pažljivo hlađenje pogođenog područja s tekućom vodom bez uporabe bilo kakvih lijekova. Činjenica je da može izazvati alergijsku reakciju ili anafilaktički šok. Medicinski stručnjaci mogu spriječiti da se to dogodi.

Kako prepoznati zapaljenje

Glavni znakovi plamena šoka su:

  • trauma na koži više od 10%;
  • uzbuđena država;
  • velika žeđ i konstantna rashlađivanje;
  • isprekidano disanje;
  • produženi odsutnost urina;
  • mučnina;
  • povraćanje.

Ako se pojavi jedan od simptoma, potrebno je odmah tražiti visoko kvalificiranu pomoć.

Što je kontraindicirana u slučaju termičkog opeklina?

Postoji nekoliko zahtjeva koji zabranjuju sljedeće radnje:

  • otvoriti rezultat mjehurića. Ovo pridonosi brzom prodiranju patogenih mikroorganizama u zahvaćenom području;
  • ako blister ipak rasprsne samostalno, onda je potrebno liječiti otvorenu ranu s antiseptičkom otopinom;
  • Nemojte liječiti opekline "dokazanim sredstvima" tradicionalne medicine kao što su biljno ulje ili piletina. Ovdje je najbolje koristiti visoko učinkovite lijekove koji promiču brzu regeneraciju zahvaćenih stanica;
  • Ne preporučuje se prekomjerno masna sredstva za liječenje rana. Sastav takve tvari ostavlja debeli film na spaljenu kožu, što sprječava sušenje;
  • nemoguće je u potpunosti pokriti osobu tijekom gašenja jer se povećava opasnost od trovanja proizvodima od gorućih materijala;
  • vodeni mjehurići ne smiju doći u dodir s ledom. Najbolje je staviti hladnoću u dodatnu tkaninu koja će spriječiti ozebljes.

lijekovi

Do danas postoji dovoljna količina lijekova. To ubrzava proces oporavka stanica epidermisa. Većina ih se koristi za ublažavanje boli.

Koji lijekovi se koriste za toplinsku opekotinu? Najučinkovitiji su:

  • Vishnevsky mast. Sadrži antimikrobne komponente. Oni blokiraju rast i širenje infekcije u problematičnom području. Prije nanošenja temeljito se miješa;
  • "Bepanten". Ova mast ima dobar regenerativni učinak. Treba ga primijeniti 3 - 4 puta na dan;
  • "Cinkova mast." Također ima antiseptički i regenerativni učinak. Ona potiče brzo liječenje gornjeg sloja kože.

Početni zahtjev za opekline u trećem i četvrtom stupnju hitni je zahtjev za medicinsku pomoć. Iskusni liječnik će moći održati vašu kožu s minimalnim gubitkom.

Toplinska opeklina: stupnjevi i simptomi, prva pomoć, liječenje

Toplinsko oštećenje tkiva uzrokovano izlaganjem visokim temperaturama (iznad 55-60 ° C). Ovisno o dubini lezije, razlikuju se 4 stupnja opeklina. Opsežne opekline često su komplicirane zaraznim upalom, uzrokuju razvoj bolesti spaljivanja - složeni poremećaji kardiovaskularnih, respiratornih, ekskretornih sustava tijela, koji mogu ugroziti ne samo zdravlje već i život pacijenta. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, važno je pružiti prvu pomoć ozlijeđenima pravilno i pravodobno.

razlozi

Glavni uzroci toplinskih opeklina su nepažnja u svakodnevnom životu ili nesreće na poslu. Možete dobiti toplinsku opekotinu:

  • plamen (uglavnom toplinski izgorjeti 2 stupnja, s mogućim oštećenjem očiju, gornjim dišnim putevima);
  • tekućina (u pravilu, to je spaljivanje od 2-3 stupnja, karakterizira mali prostor i duboko oštećenje tkiva);
  • parna (uglavnom mala dubina oštećenja i velika površina, oštećenja često prekrivaju dišne ​​puteve);
  • vrući predmet ili rastaljenog metala (lezija od 2-4 stupnja, s jasnim granicama i znatnom dubinom, može biti praćeno uklanjanjem oštećenih tkiva nakon prestanka kontakta s predmetom).

Najčešća su opeklina među svim ozljedama, a ozbiljne ozljede često su smrtonosne.

stupnjeva

Ovisno o dubini oštećenja tkiva, ima 4 stupnja toplinskog opeklina kože. Točno odrediti stupanj opeklina može samo liječnik specijalizirane medicinske ustanove.

  1. Grade 1. Karakterizira ga nepotpuno oštećenje površinskog sloja kože. Glavni znakovi toplinske opekotine 1 stupanj - crvenilo kože, lagani oticanje, ozbiljna peckanje.
  2. Grade 2. U pratnji kompletne štete na površinskim tkivima, što se očituje boli gori, formiranje malih mjehurića, pri čijim otvaranjem dolazi do erozije svijetle crvene boje.
  3. Stupanj oštećenja pokriva površinske i duboke slojeve kože. Dodijelite toplinsku opekotinu stupnjeva 3a i 3c. Stupanj 3a je karakteriziran djelomičnim oštećenjem dubokih slojeva, stvaranje sagorijevanja odmah nakon ozljede suhe crne ili smeđe kore. U slučaju parne opeklina, smeđa je bjelkasto-siva, meka, vlažna. Toplinska opeklina 3 stupnja karakterizira smrt svih slojeva kože, oštećenje potkožnog masnog tkiva.
  4. Grade 4. Svi slojevi kože, potkožnog tkiva, mišića, kostiju i tetiva su pogođeni.

Razredi 3 i 4 razreda su opasniji. Međutim, površinske opekline mogu biti kobne ako površina rane pokriva više od trećine cijele površine tijela.

Znakovi

Površne opekotine i duboke ozljede s ograničenim područjem oštećenja obično prate lokalni patološki procesi, čija težina ovisi o stupnju oštećenja.

Glavni lokalni simptomi toplinskih opeklina:

  • teškog, nepodnošljivog gori i boli;
  • crvenilo kože;
  • bubri;
  • lokalno povećanje temperature;
  • pojava malih mjehurića ispunjenih žućkastom tekućinom (u slučaju oštećenja od 2 stupnja) ili velikih mjehura koje su sklone spajanju (s stupnjem 3a);
  • smanjenje osjetljivosti (u stupnju 3a);
  • formiranje škaka, naknadno navlaženje rane (u stupnju 3c).

S dubokim opeklinama nastaju površine suhe ili vlažne nekroze. Suha nekroza je smeđa kora, napreduje povoljnije. Vlažna nekroza je karakterizirana visokim sadržajem vlage u tkivima, obično se razvija s opsežnim i dubokim lezijama. Vlažna nekroza se često širi na zdravo tkivo, povoljno je okruženje za razvoj bakterijske flore, što dovodi do razvoja zaraznih komplikacija. Nakon odbacivanja nekrotičnih područja, na koži ostaju čirevi različitih dubina.

S 4 stupnja opeklina dolazi do gušenja tkiva, bol se odsutna od takve ozljede.

Spaliti bolest

Duboke opsežne lezije (uglavnom 3b i 4 stupnja) dovode do razvoja plućne bolesti - složenog poremećaja rada različitih unutarnjih organa i tjelesnih sustava. Patološke procese popraćene su kršenjem metabolizma proteina i vode i soli, opijenosti i opće iscrpljenosti. Spaljivanje bolesti u kombinaciji s smanjenjem motoričke aktivnosti može izazvati disfunkciju respiratornih, kardiovaskularnih, probavnih i ekskretornih sustava.

Spaliti bolest javlja se u 3 faze.

  1. Spali šok. Zbog teške boli i značajnog gubitka tekućine. Traje 12-48, manje od 72 sata. U pratnji mišića tremor, zimica, slabost, zbunjenost, srce palpitations, povećan krvni tlak (ponekad i dalje normalno), smanjenje urina output. Kratkoročno uzbuđenje zamjenjuje se povećanom inhibicijom.
  2. Toksemija. Razvijen kao rezultat apsorpcije u krvne proizvode od puknuća tkiva. Nastaje za 2-4 dana, traje do 10-15 dana. Karakterizira ga groznica, nervozna uzbuđenja, konfuzija, konvulzije. Moguće slušne i vizualne halucinacije, gluposti. Razvijaju se komplikacije različitih organa i sustava: miokarditis, tromboza, toksični hepatitis, opstrukcija crijeva, čirevi, plućni edem, bronhitis, upala pluća, nefritis, pyelitis.
  3. Septicotoxemia. Povezan s velikim gubitkom proteina kroz površinu rane i razvoj zaraznih komplikacija. Može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Karakterizira ga oslobađanje velike količine gnoja, usporavajući zacjeljivanje površine rane. Postoji vrućica s teškim temperaturama, poremećaji spavanja, slabost, nedostatak apetita (u teškim slučajevima moguće je gubitak do 1/3 tjelesne težine), mišićna atrofija.

Prva pomoć

Pravodobna i pravovremena prva pomoć za toplinsku opekotinu je važna. Kompetentne mjere pomažu smanjiti rizik od komplikacija, osigurati brže ozdravljenje i oporavak nakon traume.

Da biste pružili prvu pomoć (PMP) za toplinsku opekotinu, trebate:

  • zaustaviti kontakt s agentom za štetu;
  • osušiti oštećenu površinu s tekućom hladnom vodom 15 minuta (budući da zbog zagrijavanja tkiva njihovo uništavanje traje neko vrijeme nakon što prestane kontakt sa sredstvom za štetu);
  • pažljivo, pokušavajući ne dodirivati ​​ranu, odrežiti odjeću;
  • staviti na sterilno odijevanje;
  • dati bol reliever;
  • osigurati toplom napitku (boljom alkalnom mineralnom vodom ili otopinom soda i slane otopine) kako bi se smanjila opijanja koja proizlazi iz prodiranja u krv produkata propadanja palih tkiva.
  • rastrgati odjeću koja se zaglavi na površinu rane;
  • dodirnite ranu rukama;
  • koristiti led za hlađenje (osim toplinske štete, bit će dodatna ozljeda - smrzotina);
  • otvorene mjehurići;
  • brtvljenje oštećene površine žbukom;
  • liječiti ranu alkoholnim otopinama i narodnim lijekovima (kiselo vrhnje, kefir, jaja, dekocije ljekovitog bilja, itd.);
  • nanijeti na ranu lišće ljekovitog bilja (aloe, Kalanchoe);
  • koristiti za obradu površine rane pamučne vune.

Strogo je zabranjeno podmazivati ​​svježe sagorijevanje s vrhnjem, mastom, uljem - to će komplicirati daljnju obradu i narušiti zacjeljivanje površine rane.

Osim toga, ne možete liječiti opekline kod kuće. Izuzeci su slučajevi kad:

  • spaljivanje je svjetlo (1 stupanj), duboko tkivo nije oštećeno, što se može shvatiti zbog nedostatka wheala;
  • područje paljenja je ograničeno (ne prelazi područje dlana);
  • oštećenje nije lokalizirano na licu, nozi ili ruci;
  • rana se ne upali, ne gasi.

liječenje

Liječenje toplinskih opeklina se provodi na sveobuhvatan način, uključujući i upotrebu lokalnih lijekova koji ubrzavaju liječenje i sprečavaju infekciju rana i opće terapijske mjere.

Tečaj i zacjeljivanje plamene rane nastavlja se u nekoliko faza:

  • prvi je razdoblje upale (taljenje nekrotičnih masa, čišćenje rane od propadanja, oštećenih tkiva i stranih čestica);
  • druga je faza regeneracije (formacija elemenata vezivnog tkiva, mlada granulacijska tkiva);
  • treća epitelizacija rane (zatvaranje kože rane, formiranje ožiljaka, konačno iscjeljenje).

pripravci

Prva terapeutska akcija za opekline je liječenje površine rane. Odstranjene strane čestice su izvađene iz oštećene površine, koža oko rane je tretirana antiseptičkom otopinom (klorheksidin, miramistin, dioksisol). U budućnosti, antiseptička rješenja su nepraktična za primjenu, jer se brzo suše, što zahtijeva česte promjene obloga.

U naknadnoj terapiji, lijekovi za toplinsku opeklinu odabiru se uzimajući u obzir fazu procesa rane.

  1. Masti na hidrofilne (vodene) osnove (Nitatsid, Ofloakin, Levosin, Levomekol). Imaju protuupalno, zacjeljivanje rana, lokalni anestetik, antimikrobno djelovanje. Spriječite isušivanje rane, ne držite se zahvaćenih područja. Preklopljen ispod zavoja, primijenjen u prvoj fazi ozdravljenja. Prilikom mijenjanja preljeva (održavanog jednom dnevno) površina rane je manje ozlijeđena i krvari.
  2. Aerosoli (Panthenol, Olazol, Livian). Oni imaju antioksidans i regeneracijski učinak, poboljšavaju stanični metabolizam i mikrocirkulaciju. Livian dodatno ima lokalni anestetik, a Olazol ima antimikrobni učinak. Koristi se u prvoj i drugoj fazi procesa rane. Aerosoli se lako nanose, ne oštećuju oštećenu površinu, stvaraju zaštitnu barijeru koja sprječava prodor infekcije.
  3. Masti na hidrofobnim i emulzijskim bazama (Bepanten, Vondekhil, Streptocide liniment, Arnica mast). Imaju protuupalni i reparativni, antiseptički učinak. Oni poboljšavaju cirkulaciju i metaboličke procese, potiču regeneraciju i spriječavaju infekciju. Koristi se u 2. i 3. fazi procesa rane.
  4. Žele (Solcoseryl). Ima reparativni i zaštitni učinak, aktivira metaboličke procese. Primjenjuje se u drugoj i trećoj fazi iscjeljenja.

U prvoj fazi iscjeljivanja zabranjeno je koristiti mast na osnovi vazelina / lanolina - masna tvar inhibira odbacivanje nekroze, sprječava odljeva purulentnog izlučaja, postaje povoljno okruženje za razvoj patogene flore.

U slučaju opeklina stupnja 3a, šuga se zadržava. Do samoodricanja nametnuti su antiseptični obrok, nakon odbijanja - masti. Za duboke opekline salicilna mast služi za poticanje odbacivanja nekrotičnog tkiva.

Primjena masti ispod zavoja je zatvorena metoda liječenja opekotina. Međutim, za ozljede lica, perineuma i drugih područja kojima je teško primijeniti zavoj, liječenje se provodi na otvoren način. Terapija se provodi u posebnim aseptičkim komorama za opekline. Površina rane se tretira antiseptičkim otopinama sušenja (briljantne zelene, kalijevog permanganata), ostavite bez presvlačenja. U budućnosti se oštećena područja liječe antiseptičkim mastima (furatsilinovaya, streptomicin). U nekim slučajevima stručnjaci kombiniraju otvorene i zatvorene metode liječenja.

Lokalno liječenje opeklina nadopunjuje sustavnu terapiju. Prijavite se na:

  • lijekovi protiv bolova (s jakim sindromom boli mogu se koristiti narkotički analgetici);
  • antibiotici (koji se koriste samo kod razvoja zaraznih komplikacija, nisu propisani za profilaktičke svrhe);
  • infuzijske otopine (glukoza s vitaminima B i C, uvedene su druge hranjive otopine kako bi se nadoknadio gubitak proteina i tekućine).

fizioterapija

U kasnijim fazama iscjeljivanja terapija lijekom nadopunjuje fizioterapijom. Fizioterapeutski postupci aktiviraju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima, potiču regeneraciju i sprečavaju razvoj zaraznih komplikacija. Obično s toplinskim opeklinama potroši:

  • izlaganje infracrvenom ili ultraljubičastom zračenju;
  • ultrazvučna terapija;
  • magnetska terapija.

operacija

Uz duboke i opsežne kožne lezije, postoji potreba za operacijom. Postoji nekoliko metoda i tehnika za operaciju. Ovo je:

  • nekrotiom - izrezivanje formiranog šuga, osiguravajući obnovu cirkulacije krvi u zahvaćenom tkivu;
  • necrotomija - čišćenje površine rane od nekroze, što pomaže u sprječavanju gnojnih komplikacija i ubrzavanju iscjeljivanja (izvedeno jednom ili u fazama, ovisno o stupnju lezije);
  • transplantacija - transplantacija vlastitog donora ili kože donatora (provedeno na velikim površinama rane površine).

Necrotomija se može izvršiti hitno kako bi se spriječio razvoj nekroze, a preostale operacije se provode u dugoročnom razdoblju, to jest u određenom razdoblju nakon ozljede.

komplikacije

Najčešće komplikacije toplinskih opeklina uključuju:

  • sepsa (s dubokim lezijama od 20% ili više ukupne površine kože);
  • upala pluća (javlja se u svakoj 2-3 bolesnika s bolestima spaljivanja);
  • sekundarne infektivne lezije (apsces, gangrena, meningoencefalitis).

Povrede unutarnjih organa mogu trajati nekoliko godina nakon traume. Osim toga, u tom razdoblju mogu nastati i druge komplikacije - trofični ulkus, dermatitis, rak kože.

pogled

Prognoza toplinskih opeklina ovisi o dubini i području kožnih oštećenja, prisutnosti komorbiditeta, ozljeda, općeg stanja tijela, dobi pogođene osobe. U djece i starijih osoba, toplinski opekotine su uvijek iznimno teške.

Toplinska opeklina 1 stupanj je najblaži oblik oštećenja, liječi bez traga za 2-4 dana. Simptomi toplinskog sagorijevanja 2 stupnja prolaze kroz 1-2 tjedna bez stvaranja ožiljaka i ožiljaka. Toplinski opeklina 3a stupanj iscjeljuje vrlo sporo, često kompliciran gnjavnim procesima.

Kada gori 3b i 4 stupnja, prognoza je loša. Spaliti bolest u kombinaciji s uobičajenim infektivnim komplikacijama (upala pluća, sepsa) često dovodi do smrti. Uz povoljnu mogućnost, spaljivanje bolesti završava restauracijom, postupnim zacjeljivanjem površina rane i poboljšanjem stanja žrtve.

Toplinska opeklina - opasna ozljeda koja se može primiti kako kod kuće tako i na radnom mjestu. Uz opekline koji čine više od 10% površine tijela, au djece - više od 5%, postoji pravi rizik od šoka i spaljivanja bolesti. Zato je pravovremena prva pomoć od najveće važnosti. Tečaj i ishod ozljede velikim dijelom ovise o djelovanju drugih. Ništa manje važno je racionalno djelovanje tijekom cijelog razdoblja terapije.

Prva pomoć za toplinsku opekotinu

Spaljivanje - oštećenje kože i temeljnih tkiva uzrokovanih izlaganjem toplinskim, kemijskim, zračenjima ili električnim čimbenicima. U praksi, zajednička vrsta su lezije koje su nastale kao posljedica kontakta s visokim temperaturama. Slične države imaju kod prema ICD-10 T31.

Prva pomoć za opekline obavlja se prema specifičnom algoritmu koji ima za cilj minimiziranje učinaka ozljede pacijenta i maksimalno moguće smanjenje rizika od šoka.

Stupnjevi toplinskih opeklina

Ozbiljnost stanja pacijenta ovisi o vremenu utjecaja traumatskog čimbenika, površini i dubini pogođenog područja. Što je dulji kontakt s objektom visoke temperature i veći kontaktni prostor, to je teže oštećenje osobe. Postoji 4 stupnja opekotina:

  • 1 tbsp. - površinska lezija. Karakterizira ga oštra bol, oteklina kože, lokalna hiperemija. Pojavljuje se nakon kratkog kontakta s predmetom ne previsoke temperature (dodirivanje kipuće vode, kapljice vrućeg ulja pri kuhanju). S malim područjem, spaljivanje ne predstavlja opasnost za život i ne dovodi do općeg pogoršanja stanja. Opsežne toplinske ozljede 1. stupnja postaju uzrok opijenosti razvojem odgovarajućih simptoma, što je vidljivo kod djece.
  • 2 tbsp. - glavni dijagnostički pokazatelj je epidermična eksfolijacija s mjehura, ispunjena sitnim sadržajem. Izražen edem tkiva, intenzivan, ali kratkoročni sindrom boli se razvija. Oštećenje beznačajnog područja nije opasno, volumne ozljede dovode do pojave općih toksičnih učinaka. Mjehurići se mogu napuhati, malo povećati volumen, a zatim praska i mokro.
  • 3 tbsp. uključuje 2 faze. Opekline tipa 3a karakteriziraju oštećenja svih slojeva kože. PZHK nije pogođen. Koagulacija proteina nastaje pri stvaranju škrga - tvrde smeđe ili crne kore, pod kojima su nekrotično tkivo. U fazi 3b dolazi do nekroze masnog tkiva. Takve ozljede ne liječe sami.
  • 4 tbsp. - kožu kože, PZHK, slojevi mišića, kosti i tetive. Najteža vrsta opeklina. Ne izliječi sam, često dovodi do gubitka udova, uz izraženu sistemsku kliniku. Žrtvama se dijagnosticira traumatska šok, masna opijenost, hipovolemija. Svijest je zbunjena ili odsutna, krvni tlak kritično se smanjuje. Gori 4 stupnja više od 1 segment tijela u većini slučajeva dovodi do smrti neke osobe tijekom prvih sati nakon ozljede.

Procjena stanja žrtve vrši se na temelju stupnja i područja opeklina. Izrazita metoda određivanja volumena ozlijeđene zone je pravilo devet. Ruka i glava osobe čine 9% ukupne površine tijela, nogu, prednje i stražnje površine tijela - svaka od 18%. Izgaranja relativno male veličine mogu se procijeniti na drugačiji princip. Temelji se na izjavi da je dlan osobe 1% ukupne površine kože.

Opisane metode za određivanje stupnja i opsega spaljivanja su približne. Oni su dovoljni za preliminarnu dijagnozu i hitnu skrb. Pod uvjetima bolnice, stručnjaci određuju razmatrane pokazatelje korištenjem drugih, preciznijih metoda.

Vrste opeklina

Poznato je da su opekline podijeljene na toplinsku, kemijsku, električnu, zračenja. Postoji još jedna, manje uobičajena klasifikacija koja se temelji na traumatičnom faktoru. Poznavanje prirode štetnih učinaka daje neku predodžbu o obilježjima ozljede.

Gorivo ulje

Kontakt sa žarnom niti na koži dovodi do relativno teških promjena. To je zbog visoke točke vrenja proizvoda (maslinovo ulje - 180 ° C, suncokret - 260 ° C) i značajni prijenos topline. Osim toga, ulje tvori film na površini kože, koji se ne može brzo ukloniti. To dovodi do produljenja vremena kontakta sa štetnim faktorom.

Opekline vode

Šteta koja proizlazi iz kipuće vode na koži ne prelazi 2 ili 3 stupnja zbog relativno niske temperature kipuće vode (100 ° C) i brzog pražnjenja s površine tijela. Opasnost se javlja masivnim opeklinama koje se javljaju kada se opskrbljuje velika količina tekućine (posuda, kantu). Dodatni štetni faktor ovdje je parna.

Otvori vatru

Ozbiljnost ozljeda koje nastaju tijekom dodira s vatrom izravno ovisi o trajanju izloženosti osobama na visokoj temperaturi. S kratkim (2-3 sek.) Udarom u plamenu koji se slobodno gori, ne dolazi do opeklina. Kontakt od 5 ili 6 sekundi već uzrokuje ozljede od 1-2 stupnja, a dugoročni učinci uzrokuju ozbiljne štete. Pod djelovanjem visokotemperaturnog plamena (autogeni, turbopunjač, ​​blowtorch), brzina dobivanja spaljena povećava se mnogo puta.

Zavarivanje električnim i plinom

Ozljede pri radu s opremom su duboke, ali ne previše opsežne. To je zbog malog područja utjecaja i kombinirane lezije (toplinski, električni i radijalni faktor). Pri dobivanju manjih oštećenja zavarivanje treba zaustaviti. Žrtva je pružena hitnom skrbi.

Kod rada s električnom opremom postoji opasnost od druge vrste oštećenja - mrežnog opterećenja ultraljubičastim zračenjem. Takva stanja pojavljuju se nekoliko sati nakon završetka rada i na kraju dovode do potpunog sljepila.

Toplinska spaljena prva pomoć

Radnje u slučaju sagorijevanja od 1 stupnja i male količine oštećenja (dodirivanje tave za ruku tijekom kuhanja) vrlo su jednostavne. Stavite zahvaćeni dio ispod struje hladne vode 10-15 minuta. Bol će proći gotovo odmah, međutim potrebno je održati potrebno vrijeme. Ako nema mjehurića, nema potrebe za aseptičkim odijevanjem. Manje kućanske opekline od drugog stupnja čuvaju se pod hladnom vodom, a zatim se nanose suhom ili navlaženom odijelu s antiseptikom. Potrebno je da mjehurići koji prskaju ne budu zaraženi i ne počnu gnjaviti.

Teška opeklina zahtijeva lokalno i sustavno liječenje. Hitna skrb je zaustaviti traumatični faktor. Ako se odjeća žrtve opekne, ugasite ga nježnim pokretima, pokušavajući izbjeći grubu dodir na spaljenu površinu. Da biste skinuli osobu, ne biste trebali. Suho ili impregnirano antiseptičkom otopinom (klorheksidin, furacilin) ​​se sterilno odijeli izravno na odjeću do opekotina. Nakon toga, žrtva je prevezena u bolnicu.

Prva pomoć za toplinsku opekotinu, uz šok, izravno je na mjestu ozljede. Prije prijevoza potrebno je stabilizirati stanje žrtve. Da biste to učinili, koristite sljedeće mjere:

  • Anestezija - provodi se intravenoznim narkotičkim analgeticima (Promedol 10-40 mg i.v. ili v / m, morfin - 30 mg i.v.).
  • Imobilizacija - žrtva se stavlja na nosilicu ili struganje, tako da su oštećena područja u najmanje napunjenom stanju.
  • Anti-šok terapija - hormoni se koriste (Prednizolon do 100 mg IV, koloidi 400-800 ml IV, kapanje). Kao i adrenalin, 1-2 ml iV, pressor amine - u dozi potrebnoj za održavanje krvnog tlaka, in / in, kroz injektor.

Kada se primjenjuju intravenski narkotički analgetici, potrebno je kontrolirati disanje disanja. Čak i uz uporabu terapeutskih volumena lijeka moguće je depresija centrifugalnog respiratora s razvojem hipoksije.

Kompetentna pomoć za masovne termalne lezije može pružiti samo zaposlenike SMP-a. Prije dolaska, žrtvu treba izvući iz vatre, pažljivo ugasiti odjeću, položiti na ravnu površinu i pratiti stanje prije dolaska liječnika. Kada bi srčani zastoj trebao započeti s ponovnim oživljavanjem.

Daljnje liječenje ovisi o mjestu i dubini opeklina. Za sprečavanje zaraznih komplikacija, pacijentu je propisano antibiotik radi brzog liječenja - regenerativnih i protuupalnih masti. Ako je potrebno, pacijent se nalazi u intenzivnoj njezi, gdje se bore sa sustavnim reakcijama tijela na opekotine.

Što ne raditi

U slučaju toplinskih oštećenja, zabranjeno je razmazivanje spaljene površine uljima, probijanje mjehurića, dodirivanje površine rane prstima. Također se ne preporuča ukloniti priložene dijelove odjeće od opeklina. Kada skinu žrtvu, izrezati ih, ostavljajući ih u rani. Ova pravila smanjuju vjerojatnost zaraze ozlijeđenog područja i sprječavaju krvarenje. A također je neprihvatljivo dati žrtvi masovnim opeklinama kako bi se pretrpjela prekomjerna tjelesna aktivnost. To je moguće u erekcijskom stadiju šoka.