Jedna od manifestacija tireotoksikoze je prethibijalni meksema.

Aterom

Pretibijalno područje je prednja površina tibije. U ovoj je zoni otkriven edem kože ili pretibijski mikosema. To je jedna od manifestacija povećane funkcije štitnjače - tireotoksična. Pročitajte više o razlozima razvoja prethitijskog mikosema, njegovih manifestacija, dijagnoze i liječenja kasnije u našem članku.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci pretibijalnog Myxedema

Ova komplikacija nastaje zbog autoimunog procesa u koži. To je uzrokovano formiranjem antitijela protiv vlastitih stanica štitnjače, što se najčešće događa s difuzno toksičnim gutanjem - Basedow-Gravesovom bolesti. Mnogo rjeđe se nalazi u tiroiditisu: autoimuni Hashimoto, postpartum, subakut.

Među bolesnicima s prevalencijom žena u dobi od 45 godina. Karakterizira ih prisutnost alergijskih reakcija, netolerancija na brojne lijekove i hranu.

Čimbenici koji izazivaju:

  • kirurško uklanjanje štitnjače za gušavost;
  • terapija zračenjem;
  • uporaba tireostatičkih lijekova koji potiskuju sintezu hormona - Mercazolil, Espa-carb;
  • trauma;
  • hipotermija.

U koži nogu postoje stanice - fibroblasti, koji imaju iste proteine ​​na membrani kao u štitnjači. Oni reagiraju na djelovanje hormona stimulirajuće štitnjače hipofize. Kada se stvaraju antitijela protiv tkiva štitnjače, imunološki kompleksi se taložu u žlijezdu i koži. Kao rezultat, izvanstanični prostor nakuplja hijaluronsku kiselinu koja zadržava vodu.

Bubrenje tkiva u myxedema je toliko jaka da dovodi do kompresije odljevnih putova krvi i limfne tekućine. To može prouzročiti znakove elefantize donjih ekstremiteta, ograničavanje kretanja u zglobovima, pothranjenost kože formiranjem čira.

I ovdje više o liječenju endokrinog oftalmopatije.

Edem i drugi patološki simptomi

Hormoni štitnjače mijenjaju stanje kože. Kada se tireotoksikoza pojavljuje posebna kožna manifestacija bolesti:

  • ubrzanog taloženja pigmenta u kapcima (krugovima ispod očiju), edema orbitalnih tkiva;
  • glatka, baršunasta i vlažna;
  • koža je vruća na dodir;
  • tanka i slaba masna kosa sklona povećanju gubitka kose;
  • odjeljivanje ploče nokta iz kreveta - onikoliza;
  • zadebljanje terminalnih falange prstiju;
  • crvenilo dlana;
  • uočena boja kože, pigmentirane (tamne) mrlje.

Pretibijski mikosema odnosi se na tipične manifestacije poboljšane sinteze hormona štitnjače. Također se naziva specifična dermopatija štitnjače. Težak edem se nalazi na jednoj ili obje noge, ali se također može otkriti u području podlaktice. Lokalne promjene kože nogu uključuju:

  • zadebljanje, napetost kože, ne uzimano u nabor;
  • kada se pritisne, nema fossa, koji razlikuje meksema od svih drugih edema;
  • hrapavost površine zbog povećane keratinizacije;
  • crvena s plavkastom bojom;
  • povećanje veličine folikula dlake, koža postaje poput narančine kore, kosa pada;
  • svrbež, pucanje zbog grebanja;
  • čvorovi, nastaju plakovi, koji se kasnije spajaju.
Na fotografiji je pretibijalni miksema.

Sve ove manifestacije kombiniraju se s uobičajenim znakovima hipertireoze:

  • brz tempo otkucaja srca;
  • pojava boli i nelagode u srcu;
  • slabost mišića, umor;
  • stalni osjećaj anksioznosti, nervoze, pojačane emocionalnosti, suzavca;
  • tresti ruke;
  • nesanica;
  • povećan apetit;
  • gubitak težine;
  • visoki krvni tlak (sistolički, gornji);
  • znojenje, netrpeljivost na toplinu.

Simptomi očiju često su povezani s pretibijalnim meksema, budući da imaju zajednički mehanizam razvoja. Kod bolesnika se palpebralna pucanja širi i oči se izboče. Rožnica je sušena, ima bolova i bolova u očima. Zbog kompresije edematous tkiva oka živaca, sljepoća svibanj pojaviti.

Dijagnoza bolesnika

Dijagnoza se vrši na temelju prisutnosti tireotoksikoze autoimunog porijekla:

  • tipični simptomi;
  • povećana štitnjača;
  • Ultrazvuk ima difuznu gušavost, čvorove ili tiroiditis;
  • hormon štitnjače hipofize smanjen, tiroksin i trijodotironin iznad normalne;
  • otkrivena su protutijela na komponente stanica štitnjače.
Ultrazvuk štitnjače

Razmotriti lokalne manifestacije prethifijalnog mikosema. Ako je dijagnoza teško, izvedena biopsija.

Dijagnoza je potvrđena takvim promjenama:

  • povećana keratinizacija;
  • oticanje i rijetkost vlakana vezivnog tkiva, smanjenje njihove rastezljivosti, male suze;
  • velike naslage tvari koje privlače vodu;
  • posude za kožu su proširene, oko njih postoji upalna reakcija.
Predibijska miksema fotografija prije i poslije tretmana

Liječenje pretibijalnog meksema

U prisutnosti hipertireoze, nužno je postići euthyroid stanje. To znači da bi tiroksin i tirotropin trebali vratiti u normalu. Za to se mogu koristiti lijekovi, kirurgija, terapija zračenjem.

U slučaju da je pregibni meksema nastao već nakon radikalnih učinaka, preporučuje se adekvatna zamjenska terapija s levotiroksinom.

U prehrani je potrebno smanjiti količinu soli i šećera, pikantne i masne hrane. Za lokalno liječenje preporučuje se:

  • struganje ili elektroforeza s Lidasa, Dexametazon;
  • uvođenje hidrokortizona pomoću ultrazvuka (fonoforeza);
  • komprimira se s Dimexidom i suspenzijom hidrokortizona;
  • kortikosteroidna mast - Celestoderm, Lokoid.

Za teški prebiotički edem prednizolon i dexametazon se prikazuju iznutra. Ovi lijekovi (ili njihovi analozi) brzo smanjuju upalu, suzbijaju aktivnost stvaranja protutijela, inhibiraju nakupljanje tekućine u tkivima.

I ovdje više o difuznoj toksičnoj guši.

Pretibijalni meksema je lokalno oticanje tkiva. Najčešće se nalazi na prednjoj površini nogu. Specifična je manifestacija tireotoksikoze. U pratnji promjene kože, svrbež, opći simptomi povećane hormonske aktivnosti.

Za dijagnozu uzeti u obzir izgled i prisutnost bolesti štitnjače. Za liječenje se koriste lokalni lijekovi s kortikosteroidnim hormonima, enzimi. Potrebna je odgovarajuća terapija temeljne bolesti.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o dijagnozi i liječenju myxedema:

Ima otekline štitnjače i nakon operacije za uklanjanje organa, au slučaju bolesti. Mogu biti lica, oči, noge, šavovi. Zove se sluz s hipo i hiperaktivnostima. Simptomi se razlikuju ovisno o tome gdje se nakuplja tekućina. Kako ukloniti oticanje štitne žlijezde?

Često, difuznu toksičnu gušavost je kongenitalna, ali ga izazivaju neki čimbenici u odrasloj dobi. Simptomi ovise o stupnju oštećenja. Važna analiza su hormoni u Gravesovoj bolesti. Dijagnoza uključuje ultrazvuk, CT, biopsiju i druge, nakon što je propisana terapija.

Vrlo je teško identificirati hipotireozu, simptome i liječenje određuje samo iskusni liječnik. Podsklinski je, periferni, često skriven do određene točke. Na primjer, kod žena se može otkriti nakon porođaja, kod muškaraca - nakon operacije, ozljede.

Vrlo često, pacijenti manifestiraju endokrinu oftalmopatiju, čije liječenje može biti samo u kombinaciji s osnovnom bolesti. Ako je kronični oblik, a zatim ne raditi bez operacije. Folklorne metode su nemoćne.

myxedema

Myxedema - endokrinska bolest koja se razvija sa smanjenjem ili potpunim prestankom hormona štitnjače u krvi. To je ekstremni, klinički izražen oblik hipotireoze. Karakterizira mucni edem kože i potkožnog tkiva, najočitije na licu i vratu. Pufljivost manifestira oticanje brade i područja oko očiju, promjene u glasu, nejasan govor, sužavanje nosnih prolaza, kašalj, nedostatak daha. Dijagnoza se utvrđuje temeljem rezultata ispitivanja, krvnog testa za T4, T3 i TSH, ultrazvukom i radioizotopnim pregledom štitnjače (štitnjača). Liječenje se temelji na hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

myxedema

Sinonimna imena za myxedema su slimni edem, meksički edem. Budući da je bolest uzrokovana hipotireozom, njegova je prevalencija veća u regijama s nedostatkom joda. Među različitim dobnim skupinama, epidemiologija je također neujednačena, žene su najčešće podložne meksemu tijekom prilagodbe menopauze. Stopa incidencije u ovoj kategoriji stanovništva je 5-10 puta veća nego u općoj populaciji. Među bolesnicima s bolestima štitnjače kod žena, meksikem je dijagnosticiran u 2-2,5% slučajeva, kod muškaraca - u 0,2% slučajeva. Kod djece, patologija može biti prirođena ili stečena, uz duševnu i fizičku retardaciju.

Uzroci meksema

Faktor stvaranja mitsema edema je hipotireoza. U početnim fazama, to ne uzrokuje strukturne promjene u organima, uz adekvatnu terapiju je potpuno nadoknađen. Ako se ne liječi, poremećaji postaju nepovratni, pacijenti trebaju cjeloživotno liječenje. Uzimajući u obzir znak etiologije, postoje četiri vrste meksema:

  1. Primarni. Temelji se na primarnom hipotireozom - nedostatku hormona, uzrokovan smanjenjem funkcije štitnjače. Bolest se javlja nakon kirurškog zahvata na organu, kao posljedica izloženosti zračenju, s Hashimotovim tiroiditisom, gljivične infiltracije, nedostatka joda ili suviška.
  2. Sekundarni. Patologija izaziva hipotiroidizam, razvijen na osnovi poremećaja hipofize ili hipotalamusa. Ove žlijezde su odgovorne za proizvodnju tireotropina i hormona koji oslobađaju tireotropin koji kontroliraju lučenje thyroxina, trijodotironina. Izravni uzrok meksema može biti Simmondova bolest, panhypopituitarizam.
  3. Pretibial. Ova vrsta bolesti radikalno se razlikuje od prethodnih - to nije nedostatak koji ga uzrokuje, već višak hormona koji sadrže jod. Uzrok formiranja postaje multinodularno otrovno gušavost.
  4. Idiopatska. U nekim slučajevima, etiologija edema ostaje nepoznata. Pacijenti zadržavaju normalnu veličinu i funkcionalnost štitnjače, hormoni se izlučuju u potrebnoj količini uz smanjeni odgovor tkiva i organa.

patogeneza

S dugotrajnim nedostatkom jodiziranih hormona, sinteza proteina se usporava, a procesi njihove raspadanja pojačavaju. Albumin, hialuronska kiselina i drugi mukopolisaharidi su hidrofilni i zadržavaju vodu u tkivima u međustaničnom prostoru. Velika količina tekućine veže se na koloidni tkivo, stvara se mucin - mukusni spoj. Njegova nakupina se izvana očituje zadebljanjem tkiva - edemom. Uz višak mucina u unutarnjim organima, njihova veličina raste, mikrocirkulacija krvi je uznemirena, i distrofični procesi se razvijaju u tkivima. U pozadini smanjene razine T4 i T3 povećava se aktivnost antidiuretičkog hormona koja otežava natečenost budući da hormon pojačava reapsorpcijski proces nekoncentriranog urina u bubrežnim kanalima čime se smanjuje volumen sekundarnog urina i zadržavajuće tekućine unutar tijela.

Simptomi meksema

Ključni simptom je oticanje potkožnog tkiva i kože. Kada se pritisne, oblik i boja kože se ne mijenjaju, nema crvenila, blanširanja, rupica ili otisaka. Većina oteklina se izražava na vratu i licu, u teškim slučajevima širi se na cijelo tijelo. Lice postaje natečeno, maskirano. Njegove osobine su grubo, područje brade raste u veličini, izraz lica je pojednostavljen. Usta se stalno razdvajaju, nazalni disanje je uznemiren zbog oticanja nosne sluznice. Zbog bubrenja vokalnih užeta, glas raste grubo, promuklost, promuklost, kašalj. Pacijenti pate od kratkog daha.

Simptomi mucnih edema u kombinaciji s kliničkom slikom hipotireoze. Pacijenti su letargični, pospan, spori, sjedeći. Oni osjećaju ohladenost, ne dopuštaju da ostanu vani u hladnoj sezoni, često se zamrzavaju kod kuće, pogotovo kada ostanu nepomični. Karakteristična je mišićna slabost, inhibicija pokreta i misaoni procesi - poteškoće koncentracije i preusmjeravanja pozornosti, prisjećajući se informacija. Pacijenti su u depresivnom ili subdepresivnom stanju, plačući, gube interes za ono što se događa. Često je označena prsa, glavobolja i bol u mišićima. Apetit se smanjuje, probava je spora, obično dolazi do konstipacije.

U djetinjstvu, myxedema dovodi do mentalne retardacije, tjelesnog i seksualnog razvoja. Što je ranija bolest počela, to su izraženije odstupanja. Kretenizam se dijagnosticira u kongenitalnom obliku meksema. Udovi su deformirani, stvaranje zuba je poremećeno, njihova erupcija i promjena su odgođena. Nježnost tjemena stvara "karikaturu", grubost lica: nos je ravni i široki, oči su duboko i široko postavljene, jezik se povećava, pada iz usta. Intelektualni nedostatak je umjeren ili dubok, au teškim slučajevima nema vještina govora i samopouzdanja.

Pretibijalni miksema, koji se razvija tijekom tireotoksikoze, manifestira lokalna simptomatologija. Koža donjih nogu se zgusne, ima grubu površinu, dobiva crvenkasto-plavkasto nijansu. Pojavljuju se znakovi pretjerane keratinizacije. U pogođenim područjima, folikuli dlake rastu, kosa pada teško, svrbež povećava. Tirotoksikoza uzrokuje prisutnost tahikardije, boli i nelagode u srcu, slabost mišića, razdražljivost, anksioznost, zbunjenost, tremor. Često se apetit povećava, smanjuje se težina.

komplikacije

Teška meksema može dovesti do razvoja meksičke kome. Pri visokom riziku starije osobe i starije osobe, pacijenti s dugotrajnim hipotireozom, koji su imali akutne infekcije, bili su izloženi hipotermiji ili opijenosti. Komatozna se stanje manifestira jakom hipotermijom, usporenim disanjem i pulsom, iznenadnom arterijskom hipotenzijom, akutnom crijevnom opstrukcijom i zadržavanjem mokraće, zbunjenjem, zatajenjem srca. Smrt se javlja u 80% slučajeva.

dijagnostika

Ispitivanje bolesnika s sumnjom meksema provodi endokrinolog. Tijekom kliničkog ispitivanja pacijenti se žale na pospanost, coolost, slabost, smanjenje učinka, suhu kožu i glavobolje. Objektivno promatrana oteklina lica, vrata i ekstremiteta, bljedilo, poremećaji nosnog disanja, kratkoća daha, hipotermija, bradikardija, arterijska hipotenzija. Lice je ujednačeno natečeno, očni prorezi su suženi, konture lica se zaglađuju, paradoksalno svijetle rumenilo na obrazima je moguće. Potvrđuju se dijagnoza myxedema i njegova diferencijacija s bubrežnom, hepatičnom i nadbubrežnom insuficijencijom, sindrom neadekvatne sekrecije ADH, idiopatskog edemskog sindroma, instrumentalne i laboratorijske studije:

  • Opći, biokemijski krvni testovi. Određene visokim sadržajem proteina, lipoproteina i kolesterola, smanjene razine joda, anorganskog fosfora, hemoglobina (hipokromna anemija), povećanog broja limfocita i eozinofila. ESR je često veći od normalne.
  • Proučavanje hormona u krvi. Patognomonički znak hipotireoze - niska razina ukupnog i slobodnog tiroksina (T4), trijodotironina (T3). Povećana koncentracija stimulirajućeg hormona štitnjače ukazuje na primarni hipotireoidizam, a niža koncentracija ukazuje na sekundarni hipotireoidizam.
  • Scintigrafija štitnjače. Prilikom proučavanja aktivnosti žljezdanog tkiva prisutna je slaba apsorpcija radioaktivnog joda. Nedostatak ukupnog oduzimanja lijeka otkriva smanjenje funkcionalnosti stanica. Prisutnost ektopskih mjesta, čvorova procjenjuje se ujednačenosti sjaja.
  • Ultrazvuk štitnjače. Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju strukture i veličine tijela. Postupak se provodi kako bi se otkrilo ili potvrdilo odsutnost neoplazmi kao čimbenika mješovitih čvorova, tumora, kalcifikacija. Hipotireoza je karakterizirana smanjenom količinom žljezdanog tkiva.

Liječenje meksema

Glavni smjer terapije je etiotropno, s ciljem uklanjanja uzroka mitsemaednog edema (hipotireoza). Lijekovi koji zamjenjuju hormone normaliziraju razinu hormona štitnjače. U cilju poboljšanja dobrobiti bolesnika u kratkom vremenu, kako bi se poboljšala njihova kvaliteta života, provodi se potporno liječenje. S integriranim pristupom pacijenti se dodjeljuju:

  • Hormonska nadomjesna terapija. Pripravci hormona štitnjače - tiroksina, triiodotironina - naširoko se koriste u endokrinologiji radi kompenziranja hipotireoznih stanja. Budući da u većini slučajeva štitnjača gubi sposobnost liječenja, terapija je cjeloživotno. Procjena učinkovitosti provodi se u 1-1.5 mjeseci nakon početka tečaja, a zatim - jednom u 6-12 mjeseci.
  • Glukokortikoidni lijekovi. Kod pretibijalnog meksema, prisutnost upalnih i autoimunih procesa, glukokortikosteroidi se koriste. Lijekovi ove skupine imaju protuupalni i imunosupresivni učinak, inhibiraju aktivnost autoantitijela. Poboljšanje dobrobiti zabilježeno je od prvih dana liječenja.
  • Dijeta. Svi pacijenti pokazuju hranu s ograničenim sadržajem soli i masti. To smanjuje natečenost, normalizira koncentraciju kolesterola i lipoproteina. U slučajevima kada meksički mjehur izaziva hipotireozu nedostatka joda, dijeta se vrši s hranom bogatom jodom - morskim keljom, morskim plodovima, maticama. Dodatno, propisane su dodatke joda za hranu.
  • Simptomatska terapija. Diuretici i biljni diuretici koriste se za smanjenje natezanja, preporučuje se nošenje donje rublje kompresije. U prisustvu označenih kardiovaskularnih poremećaja potrebni su ispravljači funkcionalnog stanja miokarda, kardiotoničnih i antiaritmijskih sredstava i nootropija.

Prognoza i prevencija

Za myxedema karakterizira spor porast simptoma, stoga pravovremena dijagnoza i adekvatna terapija mogu održati benigni tijek bolesti zadržavajući pritom visoku kvalitetu života pacijenata. U kongenitalnom obliku bolesti, prognoza je nejasna. Profilaktičke metode uključuju ispravno liječenje hipotireoze, periodičko praćenje razine hormona, konzultacije i preglede endokrinologa. Osobe s nasljednim teretom koji žive u područjima s nedostatkom joda izložene zračenju zahtijevaju planirani ultrazvuk žlijezde. Preporuča se da žene tijekom razdoblja trudnoće i menopauze uzimaju dodatke koji sadrže jod.

myxedema

Myxedema je bolest koja proizlazi iz smanjenja ili prestanka hormona štitnjače koji ulaze u krv (hipotireoza). Myxedema je pod utjecajem ljudi u bilo kojoj dobi, uključujući djecu, ali žene su najčešće podložne njemu tijekom prilagodbe menopauze. Ova kategorija ljudi pati od ove bolesti pet puta češće od drugih.

Uzroci meksema

Myxedema se razvija u hipotireozu, koji prati bolest štitnjače ili njegova kongenitalna insuficijencija, odnosno, bolest je primarna i sekundarna.

Primarni meksema nastaje kao neovisna bolest u porazu štitne žlijezde. Funkcije štitne žlijezde su izgubljene uslijed upale, tumora, autoimunih napada, ozljeda, uključujući i rad, nakon uvođenja radioaktivnog joda u liječenju hipertireoze. Ponekad uzrok meksedema je hipotireoza zbog nedostatka joda u području prebivanja (endemična gušavost).

Uzrok kongenitalnog hipotireoza najčešće je zarazna opijenost žene tijekom trudnoće.

Sekundarni meksema je jedan od simptoma patologije mozga, odnosno hipotalamus-hipofizni sustav.

Simptomi meksema

Hormoni štitnjače utječu na cijelo tijelo, tako da mitsema je bolest koju karakterizira mnoštvo simptoma koji su prisutni na dijelu svih tijela sustava. Međutim, postoje karakteristični simptomi meksema, čija je kombinacija dijagnostički znak ove bolesti. Ove značajke uključuju:

  • Izbjeljivanje sluznice kože i potkožnog tkiva. Oštećeni mučni edem razlikuje se od drugih oblika edema zbog činjenice da pritiskom prsta na koži ne ostaje udubljenja, kao što je to slučaj s drugim vrstama edema. Kao rezultat edema, lice postaje natečeno i maskirano, lica su grubi, vrećice se pojavljuju pod očima;
  • Kosa krhka, tanka, lako ispadne, nokti krhki, cijepanje. Ovaj simptom meksema uzrokuje distrofičke promjene kože i potkožnog tkiva, koje nastaju zbog mucnog edema;
  • Oštar, promukli glas koji nastaje zbog oteklina vokalnih užeta, zbog otekline jezika, govor može postati nejasan, zamagljen;

Kao što slijedi iz gore navedenog, vodeći simptomi meksema uzrokuju isti mucni edem.

Preostali simptomi meksema su karakteristični za sve tipove hipotireoze: mučninu uzrokovanu cirkulacijskim zatajivanjem, srčanim bolovima, umor, pospanost, smanjen ukupni ton, opću retardaciju i smanjenu sposobnost koncentracije, smanjen apetit, zatvor. Sustav mišićno-koštanog sustava pati, mialgija (bol u mišićima), slabost mišića, artralgija (bol u zglobovima), artroza. Poliseroza se javlja - kombinirana upala unutarnjih membrana (peritoneum, perikardij, pleura).

Myxedema u djetinjstvu manifestira kašnjenje u fizičkom mentalnom i seksualnom razvoju.

Myxedema u djece može biti kongenitalan ili rano. Ranije funkcija štitnjače je oštećena, to su ozbiljnije posljedice zdravlja djeteta. Kongenitalna meksema manifestira se kretinizmom - teškim poremećajem svih tjelesnih sustava, od kojih je najizrazitiji usporavanje rasta, deformacija zbog abnormalnog razvoja mišićno-koštanog sustava i značajno smanjenje inteligencije. U ranom myxedema, razvoj djeteta je suspendiran od početka bolesti.

Dijagnoza mikosema

Dijagnoza mikosema temelji se na istraživanju sadržaja hormona štitnjače u krvi, kao i hormona hipofize, koji reguliraju protok hormona štitnjače u krv. Štitnjača se ispituje pomoću ultrazvučne i fine iglične probavne prepreke štitnjače i proučava rezultirajući sadržaj.

Liječenje meksema

Liječenje mikosema sastoji se u korekciji hormonalnog nedostatka unosom hormona štitnjače izvana. Doza se izračunava pojedinačno, hormon koji sadrži lijekove, uzeti jednom dnevno.

Ako se utvrdi nedostatak joda, propisuju se jodni pripravci i dijeta bogata proizvodima joda (morski kelj, morska riba i drugi plodovi mora, orasi, jodirana sol).

Izgubljene funkcije štitne žlijezde nisu obnovljene, pa liječenje myxedema treba biti cjeloživotno.

Prognozirao myxedema

Bolest se odlikuje polaganim porastom simptoma, pa ako je moguće dijagnosticirati i početi adekvatno liječenje meksema u vremenu, bolest će nastaviti benigno, iako će se liječiti i morat će biti za život.

Što se tiče meksema u djetinjstvu, prepoznavanje bolesti što je ranije moguće je od velike važnosti, što je teško u praksi. S kongenitalnim miksema, prognoza je slaba, s ranim je moguće značajno poboljšati stanje bolesnika vršenjem hormonske nadomjesne terapije, ali, u pravilu, nije moguće potpuno ukloniti simptome meksema.

Pretibijalni meksema

Zasebno, potrebno je uzeti u obzir bolest kao što je pretibijalni meksema, ili štitnjače dermopatija. Za razliku od klasičnog meksema, pregibni meksema ne pojavljuje se sa smanjenom, ali s previsokom funkcijom štitnjače, takozvanom tireotoksibom. Uzrok tireotoksikoze najčešće je difuznu toksičnu gušavost, koju ljudi bolje poznaju kao Gravesovu bolest.

Pretibijalni meksema ima lokalne manifestacije, za razliku od uobičajenog meksema, koji se manifestira difuzno. Simptom pregibnog meksema je pojava modificirane kože na donjem dijelu prednjih površina donjih nogu. Koža na tim područjima postane grubo, zgušnjava, dobiva crvenu ili ljubičastu crvenu boju, zapaža se povećana keratinizacija. Na zahvaćena područja kože izlučuju se istaknuti folikuli kose, a zatim ispadne kosa. Vanjski simptomi meksema su pretili, ponekad popraćeni osjećajem jakih svrbeža.

Liječenje meksičkog pretibija provodi se zajedno s korekcijom poremećaja štitnjače, što je uzrokovalo pojavu bolesti. Temeljno liječenje meksema u slučaju kada je bolest popraćeno svrbežom, sastoji se u primjeni masti koje sadrže steroidne protuupalne lijekove. U većini slučajeva bolesnici s pretilijarnim miksemom su zabrinuti samo s kozmetičkim defektom, a zatim se ne izvodi poseban tretman meksema, ali se liječi temeljna bolest.

Meksička bolest

U medicinskoj terminologiji bolest myxedema odnosi se na patološke promjene u funkcioniranju štitne žlijezde, pri čemu se zbog različitih razloga proizvodnja endokrinih supstanci značajno smanjuje. Obično se razvija na pozadini dugotrajnog hipotireoza bez korektivne terapije.

Rizična skupina uključuje žene nakon 45 godina starosti. Među mladima bolest je češća u područjima sa slabom razinom joda u prehrani.

U početnoj fazi, bolest myxedema ne može se očitovati kao izražena klinička slika. U kasnoj fazi, konzervativni tretman nema dovoljno uspjeha. Stoga, bolest je podmukao i utječe na pacijente koji se ne trude pravilno kontrolirati svoje dobro.

Najčešći uzroci meksema

Glavni uzrok meksema je nedostatak hormonskih tvari koje proizvodi štitnjača. Takvo stanje može biti povezano s nedostatkom joda i drugih elemenata u tragovima, kao i sa strukturnim promjenama tog organa kao posljedicom infektivnih, mehaničkih, zračenja ili alergijskih, autoimunih učinaka. U djece i adolescenata bolest se može razviti zbog kongenitalnih abnormalnosti anatomske strukture štitne žlijezde.

Ovisno o uzroku bolesti, myxedema je podijeljen u dvije dijagnostičke kategorije. To je primarni oblik bolesti, koji nije povezan s drugim oblicima poremećaja štitne žlijezde. Sekundarni meksema - posljedice drugih bolesti.

Glavni razlozi razvoja primarnog oblika myxedema:

  • rast tumorskog tkiva;
  • traumatska oštećenja organa;
  • uništavanje žljezdanog tkiva zbog autoimunih napada;
  • postoperativni uvjeti nakon uklanjanja režnja žlijezde;
  • izloženost i zračenje;
  • korištenje zračenja u medicinske svrhe;
  • kongenitalni hipotiroidizam, koji može biti povezan s nedostatkom joda u prehrani trudne žene, kao i s različitim infektivnim bolestima prenesenim tijekom perioda trudnoće;
  • endemska gušavost.

Sekundarni oblik meksema može se razviti samo ako su poremećene humoralne veze i sustav hipotalamusa i hipofize. U tom slučaju, mozak gubi sposobnost reguliranja proizvodnje hormona štitnjače.

Prvi znakovi i simptomi meksema

Poremećaj procesa proizvodnje hormona ima negativan učinak na ljudsko zdravlje. Početni utjecaj pada na parasimpatički živčani sustav. To se može manifestirati u obliku stalnog osjećaja umora, slabosti mišića i povećane razine znojenja.

Tada dolazi promjena u psihološkoj pozadini. Pacijenti mogu očitovati različite oblike depresivnih stanja koji glatkuju glavnu kliničku sliku i simptome meksema. Dugotrajno trajno liječenje depresije počinje bez uklanjanja njegovog glavnog uzroka. Istodobno, farmakološki antidepresivi još više inhibiraju proizvodnju hormona štitnjače. Postupno se problem pretvara u začarani krug, ishod koji je prilično tužan.

Preporučujemo da obratite pozornost na sljedeće simptome myxedema:

  1. promjene u tonu bez ikakvog razloga;
  2. grlobolja i povremene poteškoće s gutanjem hrane;
  3. kršenje govora prijelazne prirode, koji se može formirati zbog edema sluznice laringusa, jezika i ždrijela;
  4. piling noktiju i krhki nokti;
  5. gubitak kose u većim količinama nego što je obično slučaj;
  6. pojava velikog broja dijeljenih krajeva na kosi;
  7. suha koža;
  8. česte otekline;
  9. stalna nazalna kongestija bez sluzi iz nosnih prolaza;
  10. izgled vrećica ispod očiju, koji nisu podložni korekciji uzimanjem diuretika.

Bolest je posebno opasna za malu djecu. Takve bebe neizbježno odgađaju mentalni i fizički razvoj, što postupno dovodi do demencije i različitih faza oligofrenije.

Ne smijete izgubiti iz vida takve moguće simptome meksema, kao što su:

  • pojava zimice bez mijenjanja temperature okolnog zraka;
  • brzo i intenzivno znojenje;
  • izgled nestabilne boli u zglobovima i mišićima;
  • povećana brzina otkucaja srca bez fizičkog napora;
  • poremećaj crijeva, izražen u alternaciji zatvora i proljeva;
  • smanjena pažnja i sposobnost koncentracije.

Bol u srcu i razvoj upalnog procesa miokarda, peritoneuma i pleure znak su završne faze, što zahtijeva hitnu medicinsku pozornost. Inače, osoba može umrijeti.

Da biste izvršili točnu dijagnozu, trebate učiniti sljedeće:

  1. ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
  2. što je više moguće - računalna tomografija;
  3. krvni test za kvantitativni sadržaj hormona štitnjače;
  4. probijanje štitne žlijezde kako bi se isključio rak (ako postoje naznake odgovarajuće prirode).

Bolest meksema u fotografiji može izgledati sasvim drugačije, ali su prepoznatljive osobine bolesne osobe i dalje izrazito različite. To je natečeno lice smeđih vrećica ispod očiju, rijetki trepavice i obrve i povećane osobine.

Što je pretibijalni miksema?

U suvremenoj dermatologiji, pretibijalni miksema je rijetka bolest koja se izražava u epidermopatiji tipa štitnjače. Ovo se stanje ne odnosi na klasični oblik bolesti, budući da simptomi ne nastaju kad postoji deficit, već naprotiv, s viškom hormona štitnjače. Najčešće je to stanje popraćeno Bazedovom bolesti ili različitim oblicima tireotoksikoze.

Distinctive znakovi i simptomi prethibial myxedema:

  • izgled nodularnih promjena kože na prednjim dijelovima nogu od gležnja do zglobova koljena;
  • zadebljanje stratum corneuma na tim mjestima;
  • ozbiljne svrbež i piling;
  • razvoj folikula.

Da biste ublažili svrbež u kratkom roku, možete koristiti posebne masti, koje uključuju steroidne tvari. Za kardinalnu terapiju važno je ukloniti temeljni uzrok tireotoksikoze. To se može postići samo uz pomoć korektivne i zamjenske terapije.

Metode liječenja za mješavinu i profilaksu

Trenutno ne postoje posebne metode za prevenciju myxedema. Međutim, preporuča se poštivanje ravnoteže mikroelemenata i vitamina u dnevnoj prehrani, izbjegavanje infekcije i infekcije s različitim oblicima patogene mikroflore. Također biste trebali podupirati imunološki sustav bez uzimanja imunostimulansa ili imunomodulatora bez recepta. Oni mogu izazvati razvoj autoimunih reakcija, zbog čega će se tkiva štitnjače uništiti.

Liječenje meksema je cjeloživotno, korektivno ili supstituirana, ovisno o obliku i stupnju oštećenja žljezdanog tkiva. Nije moguće potpuno izliječiti bolest, može se postići samo stabilizacija stanja bolesne osobe i usporiti degenerativne procese povezane s nedostatkom hormona.

Standardni režim lijekova koji zamjenjuju hormone izračunava se u skladu s pojedinačnim parametrima pacijenta. Obično se zahtijeva dnevna jednokratna doza.

Od velike važnosti u liječenju myxedema ima posebnu prehranu u kojoj se preporučuje jesti namirnice bogate prirodnim vrstama ode. Ako to nije moguće, možete prilagoditi vašu prehranu pomoću iodomarina, joda aktivnih i drugih biološki aktivnih dodataka prehrani. Detaljnije informacije o ovom pitanju pružit će vam endokrinolog.

Također se preporučuje sanatorija resort tretman myxedema na plaži. To smanjuje hormonsko opterećenje na tijelu, jača imunološki sustav i osigurava adekvatnu opskrbu vitaminom D u tijelu bolesne osobe kako bi se uklonila sekundarna krhkost kostiju, noktiju i kosi.

myxedema

Myxedema je endokrinska bolest koja se razvija kao rezultat smanjenja ili prestanka hormona štitnjače koji ulazi u krv. Ova bolest je ekstremni oblik hipotireoze.

Myxedema uglavnom utječe na žene, najčešće tijekom menopauze.

Uzroci bolesti

Kao rezultat bolesti štitne žlijezde, u kojoj proizvodi nedovoljnu količinu hormona tiroksina, njezine funkcije se smanjuju. To dovodi do pojave teških poremećaja u pacijentovom tijelu. Takvo se patološko stanje naziva hipotireoza, a bolest koja se razvija s ozbiljnom kliničkom slikom naziva se meksema (mucidni edem).

Meksička bolest karakterizira atrofija (smanjenje volumena i mase) žljezdanog aparata, u kojem funkcija intrasekretora pogoršava ili potpuno nestaje.

Tipično, uzrok bolesti prenosi se zarazne bolesti kao što su angina, erizipela, sifilis i drugi. Pored toga, čimbenici koji uzrokuju razvoj bolesti myxedema uključuju oštećenje mozga i ozljede, duševne bolesti.

Stručnjaci upućuju na mogućnost razvoja ove bolesti nakon Graveove bolesti. Rizik od meksema povećava se kada se radioterapija koristi u značajnim dozama ili nakon operacije nema dovoljno žljezdanog tkiva.

Myxedema se može pojaviti u prisutnosti bolesti drugih endokrinih žlijezda. Najčešće se to opaža kod bolesti prstena mozga, hormona koji aktiviraju štitnjaču.

Myxedema je češći u mjestima gdje je nedostatak joda u vodi i hrani izražen u populaciji.

Postoji verzija da se bolest myxedema može razviti kada je tijelo izloženo štetnim higijenskim uvjetima života. Najčešće je naznačeno negativnim utjecajem vlažnih prostorija.

Simptomi meksema

Myxedema bolest karakterizira višestruki znakovi svih organa i tjelesnih sustava. To je zbog činjenice da hormoni štitnjače utječu na funkcioniranje cijelog organizma. Ipak, postoje specifični simptomi meksema, koji omogućuju dijagnosticiranje ove bolesti. Ovi simptomi su sljedeći.

  1. Izbjeljivanje sluznice kože i potkožnog tkiva. Ovaj sluznuti edem ima karakterističnu osobinu - kada pritišćete prst na koži, u njemu nema udubljenja, kao u drugim vrstama edema. Lice pacijenta postaje maski, natečene, stvaraju se vrećice pod očima, lice su grube.
  2. Kao posljedica mucnog edema pojavljuju se distrofične promjene u koži i potkožnom tkivu. Oni uzrokuju slijedeće simptome meksema - cjepkajuće, lomljive nokte, tanku, lomljivu kosu koja lako izlazi.
  3. Vokalna užad i jezik pacijenta oteklina. Iz tog razloga, glas postaje promukao, grub, govor osobe može biti zamagljen, neuredan.

Osim toga, manifestiraju se simptomi meksema koji su karakteristični za hipotireozu bilo koje vrste - pospanost, umor, bol u srcu, konstipacija, gubitak apetita, nemogućnost koncentracije, opću retardaciju, smanjenje tjelesnog tona. Mnogi bolesnici pokazuju poremećaje u radu mišićno-koštanog sustava. Artroza, bol u zglobovima i mišićima, slabost mišića javlja se. Pacijenti pate od kombinirane upale unutarnjih membrana - pleure, perikardija, peritoneuma.

U djece, myxedema može biti kongenitalan ili rano. Pokazuje se kašnjenjem u mentalnom, tjelesnom i seksualnom razvoju. Posljedice za zdravlje djeteta su još teže od bolesti koja je ranije nastala. Teška kongenitalna meksema je kretenizam. To je ozbiljan poremećaj svih tjelesnih sustava, koji karakterizira usporavanje rasta djece, deformacija i snažno smanjenje inteligencije. U slučaju pojave ranog meksema, razvoj djeteta je suspendiran.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Glavna metoda dijagnoze myxedema je test krvi za sadržaj hormona štitnjače. Osim toga, postavite razinu hormona hipofize koji kontroliraju izlučivanje hormona štitnjače u krvi.

Pacijentu je propisano ultrazvučno ispitivanje žlijezde i biopsija ovog organa.

Na temelju rezultata ankete odabrana je metoda liječenja myxedema.

Glavni cilj tretmana meksikom je vratiti nedostatak hormona štitnjače (restorativna terapija). Liječnik pojedinačno odabire za svakog pacijenta potrebne lijekove, dozu, režim liječenja. To ovisi o uzrocima bolesti, njegovim kliničkim manifestacijama, dobi i stanju zdravlja pacijenta. Najčešće se bolesnik propisuje Thyroidin, Triiodothyronine.

Ako se dijagnosticira u bolesnika s nedostatkom joda, propisuje jodne pripravke. Od velike važnosti u liječenju myxedema je dijeta pacijenta. Preporuča se uzimati hranu bogatu jodom - morskom ribom, morskom keljom, orasima, jodiziranom soli.

Učinkovitost liječenja meksema u djece ovisi o tome koliko je početak liječenja započeo.

Liječenje mikosema provodi se tijekom cijelog života pacijenta. To je zbog činjenice da funkcija štitne žlijezde ne može biti obnovljena. Pacijenti se redovito pregledavaju i moraju se podvrgnuti zakazanim pregledima dvaput godišnje.

Pretibijalni meksema

Pretibijalni meksema (štitnjačka dermopatija) je bolest koja proizlazi iz značajno povećane funkcije štitnjače (tireotoksika).

Tipično, bolest se razvija s difuzno toksičnim gušterom, što se također naziva Bazedova bolest.

Glavni simptom pretibijalnog meksema je njegova lokalna manifestacija. U bolesnika s ovom bolešću, na donjem dijelu donje noge formiraju se modificirana područja kože na području prednjih površina. U tim područjima, koža dobiva crvenkasto-ljubičasta ili crvena boja, zadebljanje, hrapavost. Oni su povećana keratinizacija. Pogođena područja kože imaju izbočene folikule dlake, tijekom vremena, dolazi do gubitka kose. U mnogim pacijentima s pretilijarnim meksemem, kožne lezije su popraćene svrbežom.

Liječenje mješavine ovog tipa provodi se u kompleksu s liječenjem bolesti štitne žlijezde koja je postala njezin uzrok.

Protuupalni i steroidni pripravci se topikalno koriste za smanjenje svrbeža.

Većina pacijenata obratiti pozornost samo na kozmetički nedostatak. Istodobno, nema drugih simptoma ove vrste myxedema. U ovom slučaju, terapija je usmjerena samo na liječenje osnovne bolesti.

Ovaj članak je objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

Razvoj i manifestacija prethifijskog mikosema

Takve teške bolesti endokrinog sustava, kao što je hipertireoza, ponekad se očituju kao naizgled beznačajne promjene u tijelu. Ako pravovremeno obratite pozornost na simptome, možete izbjeći ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.

Pretibijalni meksema je vrsta meksema, uzrokovana prekomjernim hormonima štitnjače.

Simptomi i uzroci pretilijalnog meksema

Myxedema je oblik oticanja, tzv. Naborana oteklina.

Iz uobičajenog edema, sluznica se razlikuje u strukturi infiltrata. Prilikom pritiskanja površine kože ne ostaje udubljenja ili udubljenja.

Koje su prepoznatljive značajke pretibijalnog meksema:

  • bolest se prvenstveno manifestira na donjoj nozi;
  • dijelovi kože postaju crvene boje lila, keratinizacija, piling;
  • pacijent žali na svrbež u zahvaćenom području.

To su blagi simptomi koji uzrokuju malo anksioznosti sve dok bolest ne zauzima životni oblik.

Pretibijalni meksema nastaje suprotno uobičajenoj s povećanom količinom hormona koji stimulira štitnjaču.

Štitnjača proizvodi hormone koji utječu na metabolizam:

  • stimulira i podržava sintezu RNA u svakoj stanici;
  • reguliraju srčanu aktivnost;
  • sudjeluju u oksidativnim procesima, u sintezi proteina i vitamina;
  • usmjerava specijaliziranu specijalizaciju stanica, odgovoran je za rast i razvoj staničnih struktura.

Uz prekomjernu ili nedovoljnu količinu tiroksina i trijodotironina razvija se kronični poremećaj metabolizma koji može dovesti do komete i smrti.

Kako se bolest razvija

Poremećaj se formira postupno, najprije se javlja hipertireoza, a zatim pretibijalni meksema, simptomi i uzroci kojih je važno znati svima koji imaju nasljednu sklonost bolesti štitnjače.

Glavni preduvjeti za pojavu pretilijskog mixidema su tumori u štitnjači, koji sintetiziraju višak hormona:

  • nodularno toksično gušavost;
  • nodularna difuzna gušavost.

Pored toga, otkriveno je i nasljedna sklonost.

U rijetkim slučajevima, hipertireoza se pojavljuje pod utjecajem prekomjerne hormonske terapije, koji su propisani kako bi nadoknadili nedostatak hormona štitnjače.

Hipertireoza je obvezna prethodna bolest kod pretibijalnog meksema.

Ako pacijent ne liječi hyperthyroidism, ili liječenje uzima pogrešan tečaj, onda je vjerojatno da će razvoj pretibijalnog meksema vjerojatno.

Kako se bolest očituje

Simptomi prekomjernog opskrbljivanja hormona štitnjače ne mogu se odmah otkriti. Glavne žalbe:

  • umor, smanjena koncentracija, pospanost;
  • oticanje lica i udova;
  • krhkost i gubitak kose, lomljivi nokti;
  • promuklost, gubitak sluha;
  • promjena metabolizma, povećana tjelesna temperatura, pretilost;
  • probavne smetnje;
  • visoka razina anksioznosti, emocionalna labilnost.

Pravodobno pozivanje endokrinologa o tim simptomima pomoći će u sprečavanju napretka bolesti.

Kada se hipertiroidizam pretvori u prethifijski mikosemu, svi znakovi nedostatka hormona povećavaju se.

  • snažna sluznica oticanja lica, ruku i nogu;
  • grubost glasa zbog otekline vokalnih užeta;
  • povišene tjelesne temperature, brzog otkucaja srca, visokog krvnog tlaka;
  • znojenje, smanjenje libida, kod muškaraca - erektilna disfunkcija, kod žena - amenoreja;
  • test krvi za hormone štitnjače otkriva napredni hipertireoza;
  • kosa postaje svilenkasta, kosa postaje tanka, pigmenti su često uništeni i pojavljuje se preuranjena siva kosa;
  • bljedilo kože lica, rumenilo na obrazima.

Postoje 3 oblika pretibijalnog meksema koji se mogu dotaknuti jedan drugom ili biti prisutni u jednom pacijentu u isto vrijeme:

  • nodularni, oblikovani pogođeni dijelovi na prednjem dijelu nogu i nogu;
  • plak, žarišne lezije kože na nogama s opsežnim edemom;
  • elefantijaza, natečenja i čvorova, keratinizacije gornjeg sloja epidermisa, oticanje potkožnog masnog tkiva.

Bez liječenja pacijent ima dvije mogućnosti:

  • meksički kome, 80% smrtnosti;
  • smrti od zatajenja srca ili cirkulacijske insuficijencije mozga.

Ranije je otkrivena bolest, što je manje štete uzrokovane svim organima i sustavima tijela. Uzimanje lijekova i doziranje mogu samo liječnik na temelju kliničke slike.

Kako je liječenje?

Za vraćanje hormonskog podrijetla, propisana je zamjenska terapija, koriste se lijekovi koji potiskuju izlučivanje štitne žlijezde.

Na primjer, Mercazolil za smanjenje proizvodnje tiroksina i trijodotironina.

Bez tirotičkih lijekova, nemoguće je ukloniti preduvjete za bolest.

Simptomatski lijekovi propisani su radi ublažavanja stanja pacijenta:

  • laksativi za uklanjanje konstipacije;
  • enzimi koji podržavaju probavu;
  • diuretik iz edema;
  • lijekovi za zaštitu jetre;
  • lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka i srčanog ritma, kako bi zaštitili srce;
  • krem i mast za održavanje integriteta kože.

Preporučljivo je proći psihoterapiju kako bi održala psiho-emocionalnu ravnotežu.

Prekomjerna razina hormona štitnjače dovodi do razvoja simptoma sličnih depresiji i anksioznom poremećaju.

Kod pretilijskog miksidema, liječenje nužno uključuje prehranu.

S pravodobnim liječenjem za kvalificiranu medicinsku skrb, prognoza za oporavak je povoljna.

Što je myxedema?

Myxedema je skupina kožnih manifestacija u obliku mucnog edema, koji su uzrokovani bolestima štitne žlijezde i ukazuju na ekstremni klinički oblik tijeka bolesti. Oteklina u myxedema uzrokuje neravnoteža metabolizma bjelančevina i oštra kršenja osnovnog metabolizma (do 40%). Budući da su uzrok takvih lezija zanemareni bolesti štitne žlijezde, razvoj meksema je najčešće fiksiran kod žena nakon 40 godina.

Generalizirani Myxedema

Hipotireoza je bolest štitnjače uzrokovana trajnim nedostatkom u proizvodnji svojih hormona. Generalizirani meksema je najkarakterističniji simptom kliničke manifestacije posljednje faze tijeka ove bolesti kod odraslih osoba. Drugi znakovi kožnih lezija u hipotireozu koji prate myxedema uključuju:

  • kseroza - suha koža;
  • folikularna hiperkeratoza - "guščje guske" ili crvene (bijele) čvorove na rukama, bedrima i stražnjici;
  • difuzna alopecija - intenzivan oblik ćelavosti s ujednačenim gubitkom kose na cijeloj površini vlasišta;
  • onikoliza - suhoća, odvajanje, stanjivanje i lomljivi nokti;
  • fiziološka žutica - bojenje kože karotenskim žutim na licu, dlanovima i potplatima;
  • akropatija - promjene u mekim tkivima na području ruku, prsti izgledaju poput bubnjara, gotovo je stalna obamrlost ruku zabilježena.

Uzroci i mjesta poraza

Uzrok edema u hipotireoza je prekomjerno nakupljanje hijaluronske kiseline, drugih mukopolisaharida i serumskog albumina u koži.

Myxedema može biti lokaliziran na nogama i nogama, podlakticama i rukama, a karakterizira blijeda voštana koža, čija puščina ne dopušta stvaranje jama kada se pritisne.

Najkarakterističnije mjesto poraza je lice. Nazvao ga je "mješovito", vrlo slično licu lutke. Znakovi mješanog lica:

  • gornji kapci blijedi, natečeni, kao rastegnuti, voštani;
  • koža ispod donjih kapaka sags, rastezljiva i jasno edematous;
  • vidljivo je smanjen dio očiju, oči sliče prorezima;
  • obris obrva je odsutan;
  • Usne su ispupčene;
  • ovalno lice ravnomjerno usađeno;
  • cijelo lice je napeto, ravnomjerno natečeno mukoznim edemom, a blijeda koža podcrtana je svijetlim rumenjem.

Opće oticanje lica ometa rad mišića lica na licu i to uzrokuje osjećaj "maske" i prisutnost mentalnog poremećaja. Natečeni jezik i grkljanku uzrokuju hrkanje i nerazgovjetan govor, a oteklina vokalnih kabela dovodi do gušenja glasa i smanjenja njezine boje. Osim toga, oteklina u glavi pridonosi trajnom poremećaju sumraka, oštrog smanjenja sluha, počinje nastojati stalno zujanje u ušima.

Svi gore navedeni simptomi meksema nisu trajni i mogu nestati kada se liječe glavni uzrok njihove pojave - hipotireoza. Liječenje se provodi hormonskim nadomjesnim pripravcima štitnjače. Korištenje folklornih lijekova i vitamina neće donijeti terapeutski učinak, ali može biti dobra potporna terapija.

Ograničeni Pretibial Myxedema

Ako je generalizirani mikosemija karakteristična osobina samo za bolesti štitnjače bez dovoljne proizvodnje ili potpune odsutnosti hormona, tada se njegov pretibijski tip može pojaviti iu bolestima s povećanim (hipertireoza) ili normalnim funkcijama štitne žlijezde. U osnovi, ovaj dermatološki poremećaj se opaža kod žena nakon 40-50 godina.

razlozi

Razlozi za razvoj simptoma meksema, u ograničenom pretibijskom obliku, još nisu razjašnjeni. Histološke studije pokazuju da je edem uzrokovan abnormalnom akumulacijom sluznice mucne tekućine koja uključuje dermalnu hijaluronsku i kondroitin sulfatnu kiselinu. Liječnici suvremenih znanstvenika ne mogu povezati takav fenomen s normalnim ili niskim sadržajem hormona štitnjače, ali jasno povezani s razvojem bolesti štitnjače.

Znakovi

Pretibijski meksema je lezija kože na prednjim i bočnim površinama donjih nogu, rijetko se javlja na susjednim kožnim područjima. Navodimo znakove koji su tipični za pretilijske nedostatke:

  • lezija utječe i na niže nogu istovremeno, smještene u donjem dijelu;
  • koža na mjestu lezije postepeno se boji od normalne boje do crveno-smeđe boje, nalik na strukturu narančaste koru koja se ne može sakupiti;
  • površina pogođenih područja prekrivena je gustom, grubom do dodira, koja se proteže (do 10-15 mm) ili ravnih ploča različitih veličina;
  • pretilijski plakovi obično imaju jasne rubove, ali mogu se pojaviti zamagljeni oblici;
  • boja pečata je uvijek malo svjetlija od boje preostalog zahvaćene kože;
  • plakovi se mogu locirati odvojeno ili spojiti;
  • s produljenim i nepovoljnim tijekovima, konfluentni plakovi mogu zauzeti cijelu površinu nogu razvijanjem slonova nogu i stopala;
  • pogođena područja često su izložena osipom malih papula ili hiperkeratoze (prekomjerno rastezanje i nedovoljno piling od stratum corneuma kože);
  • folikuli dlake u pogođenim područjima se povlače, opaža se gubitak kose;
  • Za razliku od svih ostalih edema, pritisak na zahvaćeno područje ne ostavlja depresiju.

Većina bolesnika istodobno s pretilijarnim bubrenjem primijetila je eksophthalom - izbočenje jedne ili obje očne jabučice.

Formirana "bolest" ne napreduje i ponekad prolazi neovisno. Pretibijski mikosema, naime njegove manifestacije i liječenje bolesti štitne žlijezde, nisu međusobno povezani. U iznimnim slučajevima, endokrinolog može propisati tiroidin ili rendgensko zračenje hipofize.

U pravilu, takva lezija nogu ne uzrokuje tjeskobu, ali ponekad ovaj kozmetički nedostatak uzrokuje opsesivno svrbež. U takvim slučajevima, za ublažavanje stanja i "liječenje" primjenjuju se:

  • hormonske zavoje;
  • trljanje u;
  • uvođenje hialuronidaze u lezije;
  • uzimanje kortikosteroida iznutra.