Uzroci, simptomi i liječenje krvarenja maternice

Nesanica

Iz ovog članka ćete naučiti: što je krvarenje maternice, mehanizam razvoja patologije. Njegove osobitosti, glavni uzroci pojavljivanja. Tipični simptomi i dijagnostičke metode, liječenje i prognozu za oporavak.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnica u drugoj kategoriji, voditeljica laboratorija u centru za dijagnostiku i liječenje (2015-2016).

Krvarenje maternice je ginekološka komplikacija s glavnom karakteristikom - ispuštanja krvi iz maternice, koja se javlja na pozadini hormonskih poremećaja u tijelu (to su disfunkcionalno krvarenje) ili promjene u strukturi tkiva maternice (organski krvarenje).

Što se događa u patologiji? Pod utjecajem hormonskih poremećaja (nedostatak ili višak progesterona, estrogena, disfunkcije adrenalnog korteksa, štitnjače) unutarnji sloj maternice (endometrija) uvelike se povećava. Budući da je prožeta višestrukim krvnim žilama, njezino povećanje, nepravodobno i neujednačeno odbacivanje uzrokuje obilno disfunkcionalno krvarenje (normalno, mali sloj se redovito uklanja, u vrijeme menstruacije).

Opskrba krvlju ženskog reproduktivnog sustava. Kliknite na fotografiju za povećanje

Kirurške intervencije, endokrine bolesti, ozljede dovode do pojave strukturnih promjena u maternici (ožiljci, polipi, miomi, onkologija) i vaskularna patologija (slabost vaskularnih zidova). Ova kombinacija uzrokuje krvarenje organskog maternice.

Ovo stanje u 95% je ozbiljna komplikacija temeljne patologije (fibroids, bolesti jetre), što je opasno zbog svojih posljedica. Postojan i ne-abnormalno krvarenje prijeti razvojem anemije (anemija), prekomjerni gubitak krvi (zbog ozljeda, rupture) može dovesti do uklanjanja uterusa, hemoragičnog šoka i smrti.

Akutni krvarenje maternice mora biti zaustavljeno, to je učinjeno u uvjetima kirurške reanimacije ili ginekološke bolnice (broj umrlih je 15%).

Prognoza za liječenje kroničnog krvarenja maternice ovisi o općoj hormonskoj pozadini tijela i povezanim bolestima, obično se taj simptom može potpuno ukloniti, a to je učinjeno od strane prisutnog ginekologa.

Pacijenti s patologijom registrirani su tijekom cijelog života.

Mehanizam razvoja krvarenja maternice

Funkciju jajnika kontrolira sustav hipotalamus-hipofize mozga. Za normalno sazrijevanje jaja, njezin izlaz iz jajnika, oplodnje ili uzgoja zahtijeva cijeli popis hormona.

Fiziologija normalnog menstrualnog ciklusa. Kliknite na fotografiju za povećanje

Krvarenje maternice razvija se kada je njihova pretjerana ili nedovoljna proizvodnja.

  • FSH (folikul-stimulirajuće) i LH (luteinizirajuće) hormone odgovorne su za stvaranje korpus luteuma (privremena jajovoda) i sazrijevanje folikula (nefertilizirano jaje). Sa njihovom insuficijencijom ili viškom, folikul ne zrasti ili sazrijeva, ali ne ostavlja jajnika (nema faze ovulacije).
  • Budući da je faza ovulacije odsutna, korpus luteum se ne formira ili ne zreli (to su hormonski ovisni procesi).
  • U ovom se trenutku smanjuje količina progesterona u tijelu (hormon koji regulira menstrualni ciklus i rad jajnika), ali se povećava količina estrogena (odgovorna za povećanje endometrijskog sloja za oplođeno jaje).
  • Pod utjecajem hiperestrogenemije pojavljuju se vaskularni poremećaji, endometrij intenzivno raste, neravnomjerno, u debelom sloju i nepravilno izlučuje (kršenja ciklusa).
  • Izvanredno odbijanje dolazi u slojevima (pod utjecajem mehanizama za kompenziranje progesterona i redukcije estrogena) i popraćeno je krvarenjem iz endometrija koji ostaje u šupljini maternice i otvorenim posudama.
  • Produljeni hiperestrogenizam je faktor rizika i poticaj za razvoj strukturnih promjena u maternici, pojavi polipa, fibroida i neoplazmi. Počinju krvariti kad se povećava volumen, oštećuje ili ozlijedi na bilo koji način.
  • Strukturno (organsko) krvarenje uključuje oštećenja uslijed mehaničke rupture, smanjujući ton maternice, obično vrlo bogat.

Priroda krvarenja u velikoj mjeri ovisi o viskoznosti i brzini zgrušavanja krvi, sposobnosti plovila unutar maternice da se ugovore. Može biti izdašan, a ne bogat, istegnut u vremenu (do nekoliko tjedana), može se zaustaviti sam, ali se mora ponavljati nakon nekog vremena.

razlozi

Uzroci krvarenja maternice su hormonalni poremećaji i promjene u strukturi tijela.

Najčešće patologije i stanja kod kojih se može pojaviti krvarenje:

Krvarenje maternice. Vrste, uzroci, prvi znakovi, kako zaustaviti, prvu pomoć, liječenje krvarenja, narodni lijekovi.

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Anatomija usne šupljine

Uterus se sastoji od 3 glavna sloja:

1) perimetry - sloj koji izvan pokriva maternicu i prolazi u zid abdominalne šupljine;

2) mioometrija - najmasivnija sloja maternice, koja se sastoji od mišićnih vlakana, koja sadrži veliki broj krvnih žila koji utječu na maternicu;

3) endometrija - ljuska koja prekriva unutarnji dio maternice. To je endometrija tijekom menstrualnog ciklusa koji se zgusne i priprema za uvođenje jajašca.

Endometrij je podijeljen u dva sloja: glavni (bazalni) i funkcionalni, koji se mjesečno odbacuje, ako ne postoji oplodnja jaja. Odbijanje funkcionalnog sloja endometrija je ono što mi zovemo menstruacija. Međutim, u slučaju neuspjeha hormonskog sustava, odbijanje funkcionalnog sloja možda neće biti učinkovito. Kao rezultat toga, dio endometrija ostaje, a time i niz proširenih žlijezda i plovnih objekata koji počinju krvariti. Dakle, postoje krvarenje disfunkcionalne maternice.

Vrste i uzroci krvarenja maternice


Uzroci koji mogu dovesti do krvarenja maternice su brojni. Stoga, radi lakšeg razumijevanja i pojednostavljivanja dijagnoze krvarenja, uzroci su podijeljeni u određene kategorije. Tako su prve dvije velike kategorije:

1) krvarenje kao rezultat poremećaja u različitim organima i sustavima, 2) krvarenje povezano s poremećajima u genitalnom području.

Non-genitalni uzroci krvarenja (ekstragenitalni)

  • Zarazne bolesti (gripa, ospice, tifusna groznica, sepsa);
  • Bolesti krvi (hemoragični vaskulitis, hemofilija, nedostatak vitamina K i C, itd.;
  • Bolest jetre (ciroza);
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava (visoki krvni tlak, ateroskleroza, itd.);
  • Smanjena funkcija štitnjače.
  1. Uterine krvarenje kao posljedica poremećaja u genitalnom području (genitalni).
Genitalni uzroci krvarenja mogu ili ne moraju biti povezani s trudnoćom.

Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (rani uvjeti)

  1. Abnormalna trudnoća (maternica, ektopična)
  2. Bolest jaja (cistična klizačica, chorionepitioma je maligni tumor)
Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (kasna dostava, porod, polugodišnje razdoblje):
  • Uzroci u kasnoj trudnoći
    • Placenta previa
    • Ožiljak uterusa
    • Prerano placentalni poremećaj
    • Proces uništavanja tkiva u cerviksu
    • Ostali opstetrički razlozi
  • Uzroci tijekom rada
    • Prerano placentalni poremećaj
    • Placenta previa
    • Nisko ležište posteljice
    • Ruptura maternice
    • Vaginalne i vulvorske ozljede
    • Odgođeno otpuštanje potomstva
    • Stisak potomstva
    • Povreda vezanja posteljice
    • Ozljede mekog porodnog kanala
  • Razlozi nakon poroda
    • Smanjen ton maternice
    • Ozljede mekog genitalnog trakta
    • Odgoda dijelova potomstva
    • endometritis
    • korionepitelioma
    • Mutni miomi

Genitalni uzroci nisu povezani s trudnoćom

  1. Krvarenje iz dyskirkulacijskog uterusa
  • Maloljetnik (u pubertetu 12-18 godina);
  • Reproduktivni (u pubertetu 18-45 godina);
  • Klimakterijsko (razdoblje menopauze);
  1. tumori
  • materica
  • jajnik
  1. Ruptura jajnika, ruptura jajnika cista
  2. Ozljeda maternice
  3. Infektivne i upalne bolesti

Disfunkcionalno krvarenje maternice (DMK)

Krvarenje koje se javlja tijekom normalne menstruacije posljedica je odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, kao rezultat smanjenja razine spolnih hormona (estrogeni, gestageni).

U normalnoj količini gubitka krvi je 30-40 ml, gornja granica normalne 80 ml. Kod DMK-a dolazi do teških krvarenja veće od 100 ml, što se može dogoditi ili ne mora podudarati s vremenom menstruacije.

Dodijelite krvarenje koje se podudara s vremenom s menstruacijom - menorrhagia, iscrpljena i produljena. Kao i krvarenje koje se javlja u intervalu između menstruacije - metrorrhagije, imaju različit intenzitet i nepravilnosti.

Disfunkcionalno krvarenje maternice je rasprostranjeno među ženama, osobito u dobi između 30 i 40 godina. Glavni uzrok DMK-a predstavlja kršenje ovulacijskog postupka.

Nemogućnost procesa ovulacije uzrokovana je neuspjehom u hormonskom sustavu žene (promjena razine i ritma izlučivanja luteinizirajućeg hormona i folikula-stimulirajućeg hormona). Kao rezultat toga, sluznica maternice (endometrija) raste s nedovoljnim razvojem žlijezda i krvnih žila, dolazi do akumulacije i stagnacije krvi, poremećaja cirkulacije krvi i promjena propusnosti krvnih žila. Dakle, povoljni uvjeti za pojavu krvarenja. A kada odbacuje endometrij, ona se ne odbacuje ravnomjerno, što rezultira pojavom krvarenja različitih težine i trajanja.

Pored toga, tijekom takvih hormonskih poremećaja na razini maternice smanjuje se funkcija trombocita (glavne stanice koagulacijskog sustava), a procesi razrjeđivanja krvi se povećavaju što dodatno pojačava krvarenje.

Čimbenici koji uzrokuju poremećaj hormonskog sustava

Simptomi krvarenja maternice

Uobičajeni simptomi:

  • Slabost, vrtoglavica
  • Pallora kože
  • Možda mučnina, povraćanje
  • nesvjestica
  • Brzo i slabo puls
  • Donji krvni tlak
Lokalni simptomi:
  • Izolacija krvi iz vagine
  • Tijekom menstruacije, veliki broj krvnih ugrušaka. Brzo i obilno natapanje jastučić ili tampon. Česta zamjena brtvi noću (svakih 1-2 sata).
  • Povećano trajanje krvarenja (više od 7-8 dana). Normalno, menstrualni krvarenje traje 3-8 dana.
  • Moguće krvarenje nakon spolnog odnosa
  • Disfunkcionalno krvarenje maternice gotovo je bezbolno.
  • Krvarenje se često ne podudara s razdobljem menstruacije
Glavni simptomi krvarenja maternice tijekom puberteta: produljeno krvarenje iz vagine (više od 7-8 dana); krvarenje, jaz između kojih je manji od 21 dan; gubitak krvi od više od 100-120 ml dnevno.

Krvarenje maternice nakon poremećaja menstruacije, u pravilu, govori o njihovoj funkcionalnoj prirodi.

Ciklično, teška krvarenja češće se javljaju kod mioma, adenomyoza i krvnih bolesti.

Prva pomoć za krvarenje maternice

Moram li nazvati hitnu pomoć?
Da, trebate što je prije moguće! Pogotovo ako se krvarenje dogodilo prvi put, žena je trudna i stanje se brzo pogoršava. Nemojte odgoditi poziv hitne pomoći, svaka minuta može biti odlučujuća.

Uterine krvarenje je strašan znak prekršaja u ženskom tijelu. U skladu s tim, vrlo je ozbiljno reagirati na njega. Prvi korak je nazvati hitnu pomoć ili se obratiti liječniku. Samo liječnik može adekvatno procijeniti situaciju, budući da postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati krvarenje maternice i samo medicinsko iskustvo omogućuje vam holistički pogled na problem.

Sljedeće preporuke su više primjenjive u slučaju disfunkcionalnog krvarenja maternice.

Walkthrough:

Uterine krvarenje: znakovi, liječenje i lijekovi, uzroci na temelju dobi

U praksi opstetričara-ginekologa, krvarenje maternice je jedan od najčešćih simptoma kod kojih pacijenti ulaze u bolnicu ili odlaze sami liječniku. Ustine krvarenje može se pojaviti kao u vrlo mladoj tinejdžerskoj djevojci iu starijoj ženi koja je u menopauzi duže od 25 godina.

Međutim, uzroci koji mogu uzrokovati ovaj alarmantni simptom potpuno su različiti. Kao što je poznato, za učinkovito liječenje patološkog stanja prvo je potrebno razumjeti njegove razvojne mehanizme. Zbog toga je u odnosu na krvarenje maternice načelo "simptomatskog liječenja" apsolutno neprihvatljivo, što eliminira učinak, a ne uzrok. Osim toga, s obzirom na ne samo različite dobne skupine, već i određene fiziološke stanja (na primjer, trudnoću), postaje očito da je temeljno znanje o medicini važna u ovom pitanju, kao i individualni pristup pacijentima.

U većini slučajeva krvarenje maternice dolazi zbog kršenja hormonskog statusa, pa se nazivaju disfunkcionalnim. U tom smislu, za dublje razumijevanje pravih uzroka krvarenja, potrebno je ukratko razumjeti regulaciju menstrualnog ciklusa.

Ukratko o fiziologiji menstrualnog ciklusa

Radi pojednostavljenog razumijevanja ovog kompleksnog sustava, regulacija ciklusa može se usporediti s peterokutnim zgradom, pri čemu se svaka donja etaža podnosi na gornju, ali je sasvim očito da gornji kat ne može funkcionirati samostalno bez "podređenih". Takva usporedba odražava glavno načelo: postojanje izravnih i inverznih veza između svih razina regulacije.

  • Dakle, na prvom "katu zgrade" je uterus. To je glavno izvršno tijelo i podložno je utjecaju svih viših razina. Sada postaje jasno da je krvarenje maternice simptom koji se može pojaviti ako postoji kršenje na bilo kojoj razini. A to znači da se učinkovito liječenje ne mora provoditi samo s hemostatskim preparatima, što je u suštini borba s posljedicom. Najvažnije je pronaći uzrok.
  • Usponamo iznad "drugog kata": ovdje su jajnici. Oni su endokrini žlijezda i proizvode veliku količinu hormona: estrogena, progesterona i androgena. Estrogeni dominiraju u prvoj fazi ciklusa, a progesteron u drugom. Međutim, jajnici također nisu samostalni i podložni su gore navedenim regulacijskim razinama.
  • Na "trećem katu" je hipofiza, koja proizvodi:
    1. folikul-stimulirajući hormon (FSH) - odgovoran za sazrijevanje dominantnog folikula u jajnicima;
    2. luteinizirajući hormon (LH) - njegov vrh uzrokuje ovulaciju (otpuštanje jaja) u jajnicima.
  • "Četvrti kat" zauzima hipotalamus. Takozvani "liberini" stimuliraju hipofizu, a "statini" - naprotiv, suzbijaju proizvodnju hormona. Osim toga, za normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava važan je ciklički hormon u krvi. Brojne studije dokazuju da normalni hormoni hipotalamusa ulaze u krvotok svaki sat.
  • I konačno, "peti kat" s pravom zauzima korteks velikih polutki, tj. Središnji živčani sustav. A to znači da svaki stres, teške situacije koje nam se javljaju - sve to utječe na regulaciju menstrualnog ciklusa. To objašnjava uzrok krvarenja kod žena pod stresom.

Klasifikacija krvarenja maternice

Ovisno o faktoru dobi:

  1. Maloljetni - pojavljuju se u adolescentnim djevojkama, u rasponu od dobi menarhe (prve menstruacije) do 18 godina.
  2. Reproduktivna dob tipična je za žene starije od 18 godina i do trenutka menopauze.
  3. Climacteric - javljaju se kod žena koje su u menopauzalnom razdoblju.

U odnosu na trudnoću:

  • Krvarenje maternice tijekom trudnoće:
    1. u prvom tromjesečju (do 12 tjedana);
    2. u II. tromjesečju (od 13 do 26 tjedana);
    3. u trećem tromjesečju (od 27 do 40 tjedana).
  • Poremećaj nakon poroda:
    1. u ranoj postpartum period (u roku od 2 sata nakon rođenja);
    2. u kasnom postpartum razdoblju (u roku od 42 dana nakon isporuke).

Maloljetničko krvarenje je rezultat kršenja hormonskog reguliranja menstrualnog ciklusa kod djevojčica. Glavni problem je da djevojke rijetko odlaze kod ginekologa iz raznih razloga s ovim problemom:

  1. Slobodno recite roditeljima o kršenjima ciklusa;
  2. Pogrešno je misliti da će menstruacija postati redovita nakon nekog vremena. Međutim, provedena su mnoga istraživanja na temelju kojih se može zaključiti: u odsutnosti liječenja poremećaja ciklusa u pubertetskom razdoblju nastaju neprekidne abnormalne promjene u menstrualnom i, najvažnije, reproduktivnom djelovanju ženskog tijela.
  3. Djevojke zbunjuju menstruaciju s krvarenjem maternice.

Kako razlikovati normalnu menstruaciju od krvarenja u menstrualnom razdoblju?

Kriteriji za normalnu menstruaciju:

  • Trajanje menstruacije ne prelazi 7 dana;
  • Glasnoća izgubljene krvi ne prelazi 80 ml;
  • Menstruacijska krv ne smije sadržavati obilne krvne ugruške.

Na prvi pogled, prilično jednostavni i jasni kriteriji, ali za izračunavanje gubitka krvi u mililitra nije uvijek moguće. Nadalje, sustav za procjenu gubitka krvi vizualnom metodom je vrlo subjektivan i pun je mnogih pogrešaka. Čak i iskusni liječnici ne mogu uvijek odrediti količinu gubitka krvi "od oka", tako da je za mlade djevojke vrlo teško.

Iz tog razloga, prema statistikama, oko 20% krvarenja maternice pogrešno je za menstruaciju, što znači da svaka peta djevojka iz ove rizične skupine podliježe produljenom kroničnom gubitku krvi (anemizacija).

S tim u vezi, postavlja se posve opravdano pitanje: kojim drugim znakovima može se razlikovati patološki gubitak krvi od fizioloških?

Tipično, ove djevojke imaju karakteristične simptome:

  1. Blijeda koža;
  2. Krhka, suha kosa;
  3. Nagli nokti;
  4. Izražena slabost, umor;
  5. Smanjena učinkovitost;
  6. Može doći do nesvjestice;
  7. Palpitations srca.

Video: disfunkcionalno krvarenje maternice, program "Živi zdravi!"

Uzroci i liječenje krvarenja maternice kod djevojčica

Glavni razlog takvim kršenjima menstrualnog ciklusa je promjena hormonskog statusa, i to:

  • Povreda proizvodnje progesteronskog hormona jajnicima;
  • Promjene u omjeru hormona hipofize (povećani folikul-stimulirajući hormon (FSH) i smanjenje luteinizirajućeg hormona (LH). Nedovoljna razina LH također dovodi do činjenice da se ne javlja ovulacija;
  • Pretjerano estrogen u tijelu;
  • Patologija štitnjače, nadbubrežne žlijezde.

Važno je! Za puno funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava, važno je ne samo kvantitativni sadržaj hormona (njihova koncentracija u krvi), već i omjer jedni drugima. Drugim riječima, ako se prema rezultatima istraživanja, koncentracija spolnih hormona uklapa u fiziološku normu, onda to ne ukazuje na potpunu dobrobit. Iz tog razloga, samo liječnik može ispravno procijeniti rezultate laboratorijskih istraživanja.

Pored toga, uzroci krvarenja maternice su:

  1. Poremećaji koagulacije krvi (trombocitopatija, von Willebrandova bolest, hemoragični vaskulitis, trombocitopenička purpura);
  2. Razne malformacije maternice;
  3. Adenomyoza se manifestira produljenim menstrualnim krvarenjem, koje je popraćeno teškom boli u donjem dijelu trbuha;
  4. Rak krvi (leukemija);
  5. Ciste jajnika;
  6. Tumori hipofize;
  7. Upalne bolesti ženskih genitalnih organa ponekad dovode do krvarenja maternice;
  8. Povećana debljina endometrija ili polip u šupljini maternice.

Metode liječenja za krvarenje maternice uterusa

Liječenje treba prvenstveno usmjeriti na:

  • Krvarenje se zaustavlja što je prije moguće;
  • Liječenje anemije s visokim gubitkom krvi;
  • Uklanjanje samog uzroka krvarenja kako bi se spriječilo ponavljanje ove situacije.

Nažalost, ponekad se liječenje zaustavlja na prve dvije točke, i dok se ne razjasni uzrok, slučaj nikad ne dolazi. Ali ovo je u osnovi pogrešno jer se beskorisno boriti isključivo s posljedicom. Osim toga, nedostatak liječenja samog uzroka dovodi ne samo na rizik ponovnog krvarenja, već i na reproduktivno oštećenje u budućnosti.

Hemostatički lijekovi uključuju:

  1. Lijekovi koji utječu na sustav koagulacije krvi. Lijek "Tranexam" ("Tranexamic acid") se pokazao vrlo dobro. Posebno je važno da se može koristiti za gotovo sve uzroke krvarenja. S jakim gubitkom krvi, potrebno je intravenozno ubrizgati lijek u razrjeđivanju slanom otopinom. Hemostatska aktivnost Tranexam je vrlo visoka i traje 17 sati nakon primjene lijeka. U budućnosti, ako prestanete krvariti i nastaviti s krvarenjem, možete ići na tabletni oblik ovog lijeka. Aminokaproinska kiselina ima sličan učinak kao i Tranex. Međutim, brojne su studije pokazale da je učinkovitost Tranexama nekoliko puta veća.
  2. Otopina kalcijevog klorida 10% također je učinkovita za krvarenje maternice. Može se davati intravenski (polako!) Ili u obliku infuzijske kapljice s fiziološkom otopinom. To je strogo nemoguće ubiti intramuskularno ovaj lijek, jer može uzrokovati nekrozu mišićnog tkiva.
  3. Lijekovi koji pridonose smanjenju maternice, kao što je "oksitocin". Zbog kontrakcije mišićnih vlakana maternice dolazi do grčenja krvnih žila, zbog čega krvarenje prestaje.
  4. Ojačati vaskularni zid može biti takav lijek kao "Ascroturin".
  5. Posebna pozornost treba posvetiti takvoj metodi krvarenja maternice kao i uporabom hormonskih lijekova. U slučaju teških krvarenja, na snazi ​​je slijedeća shema: imenovanje prvog dana 2-3 tablete kombiniranih oralnih kontraceptiva (Marvelon, Regulon), sljedećih dana 1 tableta za 21 dan.
  6. Također je opravdano uvođenje svježe smrznute plazme krvarenja maternice. Pogotovo ako, prema laboratorijskim testovima, postoje znakovi kršenja sustava koagulacije krvi.

Liječenje komplikacija krvarenja maternice kao što je anemija:

  • U teškim anemijama, kada je hemoglobin manji od 59 g / l, nemoguće je učiniti bez transfuzije crvenih krvnih stanica.
  • Učinkovito povećava razinu hemoglobinskih intravenoznih pripravaka željeza, kao što su "Likferr", "Venofer", "Argeferr", "Ferrigekt". Infuzija 1 komad ovih lijekova dovoljno je za povećanje hemoglobina za 20-30 g / l tijekom brzog vremenskog razdoblja. Njihov jedini nedostatak je visoka cijena.
  • U slučaju blage anemije, dovoljno je napraviti s tabletnim pripravcima (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenüls, Maltofer).
  • Paralelno s primjenom željeznih pripravaka, moguće je uzimati vitamine iz skupine B. Najučinkovitije je alternacijska shema intramuskularnih injekcija vitamina B6 (piridoksin klorid) i B12 (cianobalobalamin) svaki drugi dan.
  • Nemojte zaboraviti na dijetu: jesti meso, jetru, jabuke, šljive, mrkve, repe.

Treći korak - uklanjanje uzroka krvarenja:

  1. Ako se otkriva patologija krvnog sustava, potrebno je konzultacije s hematologom, a po potrebi i nastavak liječenja u hematološkom odjelu.
  2. S dokazanim hormonskim poremećajima, možete kombinirati kombinirane kontracepcije za 3 mjeseca.
  3. Kada se manjak progesterona mora uzimati u drugoj fazi menstrualnog ciklusa "Duphaston" za 3-6 mjeseci.
  4. S funkcionalnim poremećajima na razini hipotalamusa, dovoljno je pridržavati se vitaminske terapije, a također i proći kroz endonazalnu elektroforezu s vitaminom B1 za korekciju ciklusa. Također je djelotvoran receptni lijek "Glycine", "Nootropil", "Asparkam" za normalizaciju metaboličkih procesa u središnjem živčanom sustavu.
  5. Ako je djevojčica imala psihološku traumu ili stres, savjetuje se konzultirati psihologa.
  6. Pri potvrđivanju dijagnoze "adenomyoze" potrebno je liječenje ove patologije.

Tijekom svih tri faze liječenja, praktički u 90% djevojaka, normalna menstruacijska funkcija u potpunosti je obnovljena tijekom prve godine, a epizoda ponovljenog krvarenja maternice prestaju.

Uterine krvarenje u žena reproduktivne dobi

Prema statistikama, svaka treća žena je krvarila maternicu barem jednom u životu. To znači da treba proučiti ovaj problem.

razlozi

  • Kršenje hormonskog statusa. Promjene na bilo kojoj razini regulacije menstrualnog ciklusa mogu uzrokovati krvarenje;
  • Endometrioza, posebice - adenomija. Ova bolest je uvođenje endometrioidnih stanica u mišićav zid maternice, što značajno smanjuje kontraktilnost, kao i uzrokuje bol. Značajka ove patologije je pojava krvarenja nakon menstruacije ili ispred njih;
  • Nedostaci sustava koagulacije krvi;
  • Endometrijska patologija (hiperplazija). Ako debljina unutarnje podloge maternice prelazi 14 mm, tada možemo govoriti o hiperplaziji. Ovo je jedan od najčešćih uzroka krvarenja;
  • Polipova šupljina maternice. Ta se formacija detektira, u pravilu, tijekom ultrazvuka;
  • Myomatozni čvorovi (osobito oni koji rastu prema maternici, nazivaju se submukozni). Trenutačno postoji tendencija povećanja broja žena s miominom uterusa. Štoviše, bolest "postaje mlađa", što znači da više nije rijetkost velikog maternice kod vrlo mladih djevojaka od 19-20 godina. Određeni doprinos razvoju ove bolesti je neravnoteža estrogena i progesterona u tijelu;
  • Intrauterinski uređaj također može uzrokovati krvarenje, pogotovo ako nije ispravno postavljen u šupljinu maternice.
  • Potpuni ili nepotpuni spontani pobačaj;
  • Ectopična trudnoća također može uzrokovati krvarenje maternice.

Načela liječenja

S obzirom na razne uzroke krvarenja kod žena reproduktivne dobi, za pravilno liječenje prvo je potrebno provesti temeljitu dijagnozu.

  1. Kada hormonalni poremećaji trebaju biti ispravljeni. Za nedostatak progesterona, koristite zamjensku terapiju s Duphastonom.
  2. U slučaju funkcionalnih poremećaja, dovoljno je liječiti hemostatičkim lijekovima (Tranexam, aminokaproična kiselina, Etamzilat), a zatim uzimati vitamine prema ciklusu: u prvoj fazi (od 5 do 15 dana) folna kiselina od 1 t. 2 puta dnevno, vitamin C 0,5 mg 2 puta dnevno, u drugoj fazi ciklusa (od 16 do 28 dana) vitamina E i 1 kape. 1 puta dnevno. Tijek fizioterapije može se dodati u liječenje: magnetsku terapiju na području dodavanja maternice, kao i endonazalna tiaminska elektroforeza (vitamin B1).
  3. Ako je potvrđena dijagnoza adenomyoze, tada je potrebno nakon hemostatičkih lijekova liječiti tu patologiju.
  4. U prisutnosti endometrijske hiperplazije i polipa u šupljini maternice, potrebno je izvršiti kirurški zaustavljanje krvarenja, naime: terapeutska i dijagnostička curettaga šupljine uterusa. Ova metoda je dobra jer učinkovito zaustavlja krvarenje, a rezultirajuća histološka priprema (struganje iz maternice) šalje se citomorfologu za istraživanje. Na temelju dobivenih podataka liječnik može propisati određeni tretman.

vrste mioma maternice

Kada submukozni miomi maternice ponekad pomažu i zaustaviti krvarenje i curettage maternice. No, s velikom veličinom čvorova, koja deformira šupljinu maternice, potrebna je hitna kirurška intervencija. Međutim, unatoč mnogim strahovima, ova operacija nije uvijek izvedena otvorenim laparotomskim pristupom (s abdominalnim rezom). Ako mioma čvor nije jako velik i nalazi se "na nozi", tada se ova kirurška intervencija može izvesti pomoću histeroresektoskopa. Ovaj je alat optički fotoaparat s osi za rezanje. Histeroseksektoskop je umetnut u šupljinu maternice pomoću vaginalnog pristupa i pod vizualnom kontrolom (slika s fotoaparata u šupljini maternice je prikazana na velikom monitoru), liječnik skida miomički čvor. Ova metoda je vrlo učinkovita, a što je najvažnije, razdoblje oporavka pacijenta nakon operacije je vrlo kratko. Međutim, ponekad je još uvijek potrebna otvorena operacija za brisanje čvorova. Opseg operacije određuje liječnik. Za žene reproduktivne dobi, opstetričari i ginekolozi pokušavaju napraviti operacije očuvanja organa kako bi ostavili priliku da imaju dijete u budućnosti.

  • U slučaju spontanog pobačaja potrebno je ukloniti ostatke jajne stanice, jer bez toga nije moguće zaustaviti krvarenje.
  • Ako je ektopična trudnoća potrebna za uklanjanje jajašca (u cijevi, na površini jajnika ili u trbušnoj šupljini).
  • Ako se u maternici pronađe spirala, koja je promijenila svoj položaj, treba odmah ukloniti. Također je potrebno osigurati da elementi spirale ne oštećuju maternicu. U tu svrhu, histeroskop koji je opremljen fotoaparatom umetnut je u šupljinu maternice. Nakon temeljitog pregleda svih zidova operacije može se završiti. Tada se propisuju hemostatički lijekovi.
  • Liječenje anemije, ako je potrebno.
  • Glavno načelo liječenja krvarenja maternice kod žena reproduktivne dobi je očuvanje njene rodiljne i menstrualne funkcije.

    Video: problem krvarenja maternice u programu "Živjeti zdravo!"

    Krvarenje tijekom trudnoće

    Opstetrijsko krvarenje do danas je jedan od glavnih uzroka smrtnosti majke. Unatoč razvoju novih metoda dijagnoze i liječenja, te krvarenja se ne mogu potpuno izbjeći ni u najboljim klinikama i perinatalnim centrima.

    Uzroci krvarenja tijekom trudnoće:

    • Odvajanje koriona (rano) ili placentni odjel;
    • Antifosfolipidni sindrom;
    • Hellp sindrom;
    • Kršenje koagulacijskog sustava krvi trudnice;
    • Prijeteći spontani pobačaj;
    • Počeo ili završio rupturu maternice.

    Liječenje opstetrijskih krvarenja je težak zadatak za liječnika, budući da mnogi čimbenici utječu na taktiku: stanje fetusa, gestacijsko doba, postoji opasnost za majčin život, količinu krvarenja itd.

    Osnovna načela liječenja:

    U ranoj fazi trudnoće s korionskim odstranjivanjem hormonska droga Duphaston je učinkovita. U slučaju placentalnog poremećaja, volumen krvarenja igra važnu ulogu: s malim i umjerenim krvarenjem, liječnici pokušavaju zadržati trudnoću. U tu svrhu primjenjuju se hemostatična sredstva (Tranexam, Dicynon). U slučaju teških krvarenja, znakovi hipoksije fetusa su potrebni hitni zahvat. Raniji carski rez, više je šanse da spasimo dva života: majka i dijete.

  • U slučaju poremećaja krvarenja potreban je savjetovanje hemostasiologa, a također je važno uzeti u obzir pokazatelje stanja fetusa i količinu gubitka krvi. Kada je nužna hitna dostava, važno je pronaći lijekove koji utječu na sustav hemostaze: čimbenici zgrušavanja (Novoseven, Koagil-VII), svježe smrznute plazme, crvene krvne stanice i masu trombocita.
  • Najopasnija situacija je ruptura maternice. To se može dogoditi kod žena koje su operirane na maternici prije trudnoće (uklanjanje mioma čvorova, ispravak različitih abnormalnosti, carski rez). Krvarenje iz rupturne maternice je tako sjajno da se ne računa za nekoliko minuta, već na sekunde. U ovoj situaciji potrebna vam je operacija u slučaju nužde. Opseg intervencije utvrđuje se tijekom operacije.
  • Važno je! Krvarenje tijekom trudnoće izuzetno je nepovoljan simptom. Samo liječnik treba pružiti kvalificiranu pomoć u takvoj situaciji, ne bi trebalo postojati metode liječenja narodnih lijekova kod kuće!

    Uterine krvarenje nakon poroda

    Prema statistikama, 2% svih porođaja komplicirano je postpartum hemoragija.

    Najčešći uzroci su:

    • Smanjeni ton maternice nakon porođaja (može se dogoditi zbog prekomjernog povećanja maternice s velikim fetusom, polihidramnijom);
    • Povećanje posteljice na unutarnju površinu maternice;
    • Odgoda dijelova posteljice u maternici;
    • Suze u maternici u radu;
    • Nastavak rupture cerviksa na donji dio maternice;
    • Patologija sustava koagulacije krvi;
    • Razlika u šavovima nakon Cesarean sekcije.

    Liječenje postpartum hemoragije treba provesti što je prije moguće, budući da krvarenje maternice nakon porođaja može biti vrlo masivno i dovesti do ozbiljnog gubitka krvi.

    1. Potrebno je odmah započeti intravenoznu infuziju lijekova koji smanjuju maternicu: Oksitocin, Metilergobrevin, Pabal.
    2. Uvođenje hemostatičkih lijekova "Tranexam", "aminokaproinska kiselina", "Etamzilat", 10% -tna otopina kalcijevog klorida.
    3. Zamjena gubitka krvi s solnim otopinama (fiziološka otopina, 5% -tna otopina glukoze), kao i koloidne pripravke ("Venofundin", "Stabizol", "ReoXES", "Infukol").
    4. S velikim gubitkom krvi (više od 1000 ml), ne može se raditi bez eritrocitne mase i svježe smrznute plazme, budući da sadrži faktore koagulacije.
    5. Obavezno uvesti lijekove - inhibitore enzima Gordoks, Kontrykal ili Trasilol. Bez tih lijekova nedjelotvorno je uvesti svježu smrznutu plazmu jer će faktori koagulacije uništiti enzimi krvi.
    6. Kada zadržavaju dijelove placente u šupljini maternice, potrebno je pod intravenoznom anestezijom izvršiti ručnu kontrolu maternice kako bi se uklonili ostaci placentnog tkiva i membrane.
    7. Kada se vrat raskinu, potrebno je uzeti sve rastrgano tkivo. Ako je praznina od grlića maternice premještena u donji dio maternice, onda je nužna hitna operacija.
    8. Nakon svih terapeutskih mjera, hladni opterećenje (težak oko 1,5 kg) mora se staviti na donji dio trbuha 20 minuta svaka 2 sata. To pridonosi smanjenju maternice.

    Važno je! Prvih 24 sata nakon rođenja najopasnije su za razvoj krvarenja. Stoga, tijekom tog razdoblja treba obaviti 24 sata praćenje stanja žena.

    Nakon izbacivanja iz rodilišta, za sprečavanje krvarenja, žena bi trebala samostalno uzeti sredstva za smanjenje maternice: tinkturu od paprača ili izlučivanje kopriva. Ovi alati pomažu maternici da se vrati u normalnu veličinu.

    Krvarenje kod žena u menopauzi

    Uočavanje menopauze uvijek je znak upozorenja. To se ne smije uzimati lagano i neodgovorno.

    Glavni uzroci krvarenja u menopauzi:

    • Endometrijska hiperplazija;
    • Prekancerozni procesi u endometri;
    • Rak endometrija;
    • Subverzni fibroidi maternice;
    • "Zaboravljeni" intrauterini uređaj.

    Očito, nema toliko mnogo razloga, ali svi su oni vrlo ozbiljni.

    Glavna razlika u medicinskoj taktici za krvarenje maternice kod žena u menopauzi je onkološka budnost.

    Načela liječenja:

    • Kada ultrazvuk otkriva endometrijsku ili polip patologiju zbog onkološke sumnje, prevladava kirurška metoda zaustavljanja krvarenja između svih metoda liječenja, naime: curettage maternice i cerviksa. To je neophodno za slanje materijala dobivenih tijekom operacije za histološko ispitivanje i na vrijeme kako bi se isključio ili potvrdio onkološki proces. Važno je! Istraživanja su pokazala da u 70% slučajeva raka endometrija pojavljuje se u žena u menopauzi, a prvi je simptom krvarenje maternice. Nakon struganja maternice ubrizgava se hemostatska sredstva.
    • Ako se detektira submukozni mioma, može se provesti histeroresektoskopija nakon čega slijedi uklanjanje čvora. Kod većih čvorova maternica se uklanja s dodatkom.
    • Ako se u maternici pronađe spirala, koja je instalirana prije više od 5 godina, mora se ukloniti. Nakon uklanjanja spirale, vrlo je važno osigurati integritet zidova maternice. Nakon operacije, potrebna je daljnja protuupalna terapija.
    • Uz smanjenje razine hemoglobina, potrebno je uzimati dodatke za željezo (intravenozno ili u obliku tableta), ovisno o razini hemoglobina.

    Dominantnost kirurških taktika u odnosu na krvarenje maternice tijekom menopauze omogućuje vremenu prepoznavanja benigne ili zloćudne prirode patološkog procesa.

    nalazi

    Ovisno o dobi žene, uzroci krvarenja maternice su različiti. To znači da taktika liječenja uz uklanjanje uzroka ne može biti iste vrste i univerzalna za sve pacijente.

    Osim toga, mora se uzeti u obzir princip "kontinuiteta" patologija. Bit načela je da nedostatak liječenja disfunkcionalnog krvarenja maternice u pubertetskom razdoblju može dovesti do kronične anovulacije i endokrine sterilnosti u reproduktivnoj dobi. A ovo je, zauzvrat, "odskočna daska" za razvoj benignih i malignih patoloških procesa endometrija u menopauzi. Zbog toga se krvarenje maternice mora ozbiljno shvatiti u bilo kojoj dobi.

    Uterine krvarenje - što je opasno i koji su simptomi? Uzroci i liječenje

    Krvarenje maternice manifestira se u obliku iscjedka krvi iz vagine, može se pojaviti zbog ozbiljnih bolesti kod žena. Bit liječenja sastoji se u određivanju dijagnoze, u ispravnoj i brzoj terapiji. Uostalom, ova bolest dovodi do složenih posljedica, pa čak i smrti.

    Što je krvarenje maternice?

    Krvarenje maternice - otpuštanje krvi iz maternice, razlikuje se od kritičnih dana u tome što se broj i trajanje otpuštanja mijenjaju.

    Stope gubitka krvi tijekom menstruacije

    Menstruacija je fiziološki proces koji u prosjeku započinje s 11 godina i završava na 55. Traje 3-7 dana i javlja se svakih 28-35 dana. Tijekom jednog menstrualnog ciklusa djevojka izlučuje 50 do 80 ml krvi.

    Redoviti kritični dani prestaju tijekom i nakon porođaja. Oni također mogu biti odsutni tijekom dojenja.

    Vrste i uzroci krvnog iscjetka iz vagine

    Također, vagina može krvariti u određeno vrijeme u životu žene:

    1. Maloljetnik - stupanj seksualne formacije;
    2. Reproduktivno doba trudnoće;
    3. Klimakterij - tijekom menopauze.

    Po prirodi iscjedak krvi podijeljeni su na:

    Glavni simptomi krvarenja

    • Mjesečno odlazi više od 8 dana;
    • Bol u trbuhu;
    • Menstrualni gubitak krvi više od 120 ml;
    • slabost;
    • Blijeda koža;
    • vrtoglavica;
    • nesvjesticu;
    • Mučnina, povraćanje;
    • Rapid puls;
    • Smanjeni tlak;
    • Anemija.

    Glavni znakovi vaginalnog gubitka krvi su:

    • Disfunkcionalna krvarenja bezbolna;
    • Nakon isporuke do 2 mjeseca;
    • Produljeno iscjedak nakon pobačaja;
    • Gubitak krvi na pozadini hormonske kontracepcije;
    • S polipima u maternici;
    • Myoma unutar vagine;
    • Intrauterna trudnoća;
    • Krvavi iscjedak povezan s onkologijom.

    Koliko je opasno krvarenje iz maternice?

    Ako krvarenje maternice ne završava dugo, onda je teško zaustaviti, zbog čega je ova patologija vrlo opasna za zdravlje žena i ima sljedeće posljedice:

    • Mogu se razviti anemija (ako je volumen krvi koji je izašao bio veći od 80 ml);
    • Veliki gubitak krvi zbog krvarenja, koji je teško uspostaviti, najčešće zahtijeva operaciju;
    • Opasnost od razvoja glavne bolesti, koja je bila uzrok krvarenja;
    • Opasnost od krvarenja u trudnica ili nakon rođenja

    Znakovi krvarenja maternice u reproduktivnom razdoblju

    U roku dojenja, postoji mnogo čimbenika koji mogu uzrokovati patologiju.

    To je zbog:

    • Poremećaji proizvodnje hormona nakon pobačaja;
    • Pod stresom;
    • U nazočnosti zaraznih bolesti;
    • intoksikacija;
    • Pri uzimanju lijekova.

    Pri nošenju bebe, a posebno u ranoj fazi, maternica može krvariti zbog pobačaja. U kasnijim fazama, maternica može biti krvarenje zbog placente previa. To je osobito opasno kada krvari za vrijeme i nakon porođaja, a zatim količina gubitka krvi može biti vrlo velika.

    Također uzrok krvarenja mogu biti takve bolesti:

    • fibroida;
    • Endometrioza maternice;
    • Tumori u cerviksu;
    • Kronična upala cerviksa.

    Krvarenje u ektopskoj trudnoći

    Simptomi u ektopičnoj trudnoći točno su isti kao kod normalne trudnoće:

    • Nedostatak menstruacije;
    • Uterus se povećavao;
    • Izlivena prsa;
    • toksemija;
    • Promjena u preferencama ukusa.
    Uzroci krvarenja tijekom trudnoće

    Hemorrhage u ectopic trudnoći je čest fenomen, to se događa jer trudnoća može biti glavni čimbenik u cijevi rupture ili prekid. Intenzitet pražnjenja ne ovisi uvijek o mehanizmu prestanka trudnoće, iako su rupture cijevi popraćene većim gubitkom krvi nego s medicinskim prekidom trudnoće.

    Intrauterne hemoragije u menopauzi kod žena

    U menopauzi kod žena dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, tako da se vagina često krvari. Velika pažnja treba poduzeti kako bi izblijedila u razdoblju kada se menstruacija zaustavila. Važno je odmah konzultirati liječnika na prvim znakovima jer je liječenje tumora u ranijim fazama uspješnije.

    Uzroci krvarenja maternice tijekom menopauze:

    • Obilno krvarenje;
    • Ispuštanja s ugrušcima;
    • Krvarenje koje se javlja između kritičnih dana;
    • Trajanje pražnjenja je dulje od uobičajenog.

    Zašto se vaginalni krvarenje javlja na živcima

    O disfunkcionalnom gubitku krvi maternice kažu kada nema razloga za pojavu krvnog pražnjenja. Možda su zbog jakih iskustava, psiholoških i emocionalnih stresa i živčanog sustava. Metode liječenja bit će slične, možda će liječnik propisati sedativni lijek za ublažavanje stresa.

    dijagnostika

    Na prvoj sumnji na razvoj bolesti važno je odmah vidjeti liječnika.

    Da bi se utvrdio izvor iz kojeg potječe patologija, poduzmite sljedeće mjere:

    • Konzultacije ginekologa;
    • Krvni testovi;
    • Ultrazvuk maternice;
    • Vaginoscopy;
    • Biopsija cerviksa.

    Točna dijagnoza je ključna za proces iscjeljivanja.

    Kako zaustaviti krvarenje iz vagine?

    Da biste prestali, trebate dijagnosticirati glavni čimbenik u pojavi gubitka krvi, a zatim stručnjaci odabrati način za zaustavljanje. Najčešće se koriste hemostatski agensi, s velikim gubitkom krvi izlijevaju se. Još jedan način zaustavljanja (s pobačajem, abortusom ili porođajem) je curettage maternice, ukoliko krvarenje nije zaustavljeno, liječnici se pribjegavaju kirurškim zahvatima.

    Možete zaustaviti izlučivanje krvi kod kuće slijedom ovih pravila:

    • mir;
    • Hladno u abdomenu;
    • Bogato piće;
    • Sredstva koja vraćaju krv.

    Važno je nakon ovih mjera tražiti savjet stručnjaka.

    Načela bolničke terapije:

    • Prihvaćanje hemostatičkih lijekova;
    • Hormoni Oksitocin;
    • Hormonske kontraceptive;
    • Tamponi.

    Kirurške metode:

    • struganje;
    • Endometrijalna kriodestruktura;
    • Uklanjanje maternice.

    Liječenje krvarenja maternice

    Glavni zadatak takve terapije je zaustaviti krvarenje, ukloniti izvor bolesti i spriječiti liječenje. Terapija se provodi u bolnici, prije svega stručnjaci obavljaju dijagnostiku kako bi saznali što uzrokuje patologiju.

    Metode liječenja izravno ovise o izvoru bolesti, dobi, ozbiljnosti stanja pacijenta.

    Koristite sljedeće lijekove:

    • Hemostatični pripravci;
    • Agenti koji ugovaraju maternicu;
    • S niskim hemoglobinom, lijekovima koji sadrže željezo;
    • Vitamini i lijekovi koji jačaju krvne žile.

    Nakon zaustavljanja pražnjenja, provodi se profilaksa.

    Za hemostatička sredstva za krvarenje iz rodnice uključuju:

    • Dicynone;
    • etamzilat;
    • menadion;
    • Pripravci kalcija;
    • Aminokaproinska kiselina.

    Osim tih lijekova, pacijent također može propisati lijekove koji smanjuju maternicu:

    Uzroci i liječenje krvarenja maternice

    Krvarenje maternice je izljev krvi maternice, osim prirodnih uzroka kao što je menstruacija ili patrona krvarenja. Disfunkcionalno krvarenje maternice je patologija povezana s oštećenom produkcijom spolnih hormona.

    Takvo krvarenje prati veliki broj ginekoloških abnormalnosti, a također može djelovati i kao neovisna bolest. Anomalije krvarenja maternice mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom života žene, od preraspodjele, kada iscjedak ne zahtijeva liječenje, a prije menopauze, kada je uzrok ozbiljne patologije.

    Najčešće, disfunkcija se javlja kod mladih djevojaka tijekom puberteta i naziva se maloljetnikom. Krvarenje maternice izraženo je u produženom trajanju i otpuštanje abnormalno velike količine krvi tijekom menstruacije. Karakterizira ga periodička pojava amenoreje. Patološko krvarenje dovodi do razvoja nedostatka željeza - anemije.

    Krvarenje maternice

    Krvarenje maternice glavna je manifestacija disfunkcije jajnika ili upalnih procesa u zdjeličnim organima. Krvarenje maternice na njihove simptome se može razlikovati kako slijedi:

    • Polimenoreja - česte menstruacije, ponovljene nakon 21 dan;
    • Hypermenorrhea - obilna i produljena menstruacija dulje od tjedan dana;
    • Metrorrhagia - slab intermenstrualni iscjedak krvi;
    • Hysterorrhagia - nepravilna, ali prolongirana krvarenja.

    Krvarenje maternice može se podijeliti na vrste prema dobnim kriterijima:

    1. Krvarenje maternice u novorođenčadi, kao rezultat promjene hormonalnih razina i ne zahtijeva liječenje.
    2. Krvarenje maternice u djevojčicama prije puberteta do 10 godina povezano s formiranjem hormonski aktivnih tumora.
    3. Krvarenje maternice maternice, u djevojčicama od 12 do 18 godina, s početkom monarha.
    4. Uterine krvarenje reproduktivnog doba do 45 godina. Postoje organske, disfunkcionalne i mogu biti povezane s trudnoćom ili porođajem.
    5. Uremice tijekom menopauze javljaju se zbog bolesti organa ili hormonske neravnoteže.

    Uzroci krvarenja maternice

    Postoje 3 uzroka krvarenja maternice, koji su usko povezani s dobi i prirodom jajnika:

    • Organsko krvarenje je rezultat abnormalnosti u zdjelici ili sustavnim bolestima.
    • Disfunkcionalno krvarenje - ovulacijsko ili anovulacijsko.
    • Iatrogeno krvarenje - kao posljedica hormonalnih lijekova ili drugih lijekova koji tanke krvi. Instalacija intrauterinog uređaja.

    Ako krvarenje maternice nije povezano s fazama puberteta, tada se takvo krvarenje može pojaviti iz sljedećih razloga:

    • Disfunkcija jajnika;
    • Potiče promjenu menstruacije zbog slabije produkcije spolnih hormona.
    • Patologija trudnoće;
    • Patološki rad;
    • Traume nakon porođaja, ostatak čestica posteljice.
    • Posljedice pobačaja;
    • Zbog mehaničke ozljede maternice. Krvarenje može biti potaknuto nečistim fetalnim membranama.
    • Upalne bolesti reproduktivnih organa uzrokovanih infekcijom;
    • Poremećaji krvi;
    • Patologija bubrega i jetre;
    • Dijabetes melitus;
    • Benigni rastovi, koji uključuju polipa, tumore jajnika;
    • Upotreba hormonskih lijekova, kao terapija ili kontracepcija.
    • Krvarenje tijekom trudnoće povezano je s nepovoljnim razvojem fetusa. U ranim fazama, do 12 tjedana krvarenja, prethodi pobačaj, u kasnijim razdobljima - znači nepravilno pričvršćivanje placente, prijete pojavi preranog rođenja.

    Krvarenje maternice uterusa izuzetno je čest. Razlog za ovu patologiju u adolescentnim djevojkama može biti:

    • Disregulacija hormona;
    • Tjelesne ozljede;
    • Mentalna ozljeda;
    • Prekomjerno djelovanje i stres;
    • Disfunkcija adrenalnog korteksa;
    • Povrede štitne žlijezde;
    • Prethodne infekcije: ospice, krvarenje kašalj, rubeola, piletina;
    • Rezultat složenog rođenja majke.

    Posljedice krvarenja maternice

    Simptomi krvarenja maternice izraženi su u značajnoj raspodjeli menstrualnog krvi. S tom patologijom postoji dugo odsustvo menstruacije, a nakon toga se očituje krvarenje različitih intenziteta. Krvarenje uterusa je opasno u bilo kojoj dobi, jer može uzrokovati anemiju - anemiju.

    Simptomi krvarenja maternice

    Glavni simptom krvarenja maternice je vaginalni iscjedak. Krvarenje se smatra normalnim ako je zbog sljedećih razloga:

    • menstruacija;
    • Mehanička oštećenja povezana s abortusom ili curettage;
    • Zbog postupaka dijagnostike i liječenja: uklanjanje intrauterinog uređaja ili erozije cautery;
    • Krvarenje se javlja tijekom poroda ili poslije.

    Abnormalno krvarenje koje se javlja u bilo kojoj dobi popraćeno je sljedećim simptomima:

    • Intenzivno pražnjenje;
    • Produljeno krvarenje duže od dva tjedna;
    • Otpuštanje u intermenstruacijskom razdoblju;
    • Krvni ugrušci u pražnjenju
    • Slabost i umor;
    • Vrtoglavica i glavobolja;
    • Nizak krvni tlak (hipotenzija);
    • Blijeda koža;
    • Izlučivanje krvi nakon spolnog odnosa;
    • Krvni ugrušci;
    • Trajno krvarenje nakon porođaja ili pobačaja;
    • Povlačenje boli u donjem dijelu leđa i donjem abdomenu;
    • Iznenadno krvarenje nakon menopauze;
    • Nepravilnost u ciklusu;
    • Krvarenje u postmenopauzi;
    • Anemija.

    Karakterističan simptom patoloških krvarenja maternice izražava se u teškom iscjetku, kada se za jedan sat puni natapanje higijenskog papira ili tampona. U takvom stanju, žena je teško nositi se s dnevnim aktivnostima, a ona mora provesti više vremena opuštanja.

    Dijagnoza krvarenja maternice

    Dijagnoza krvarenja maternice uglavnom ovisi o razdoblju u kojem je došlo do ove patologije.

    Da bi dijagnosticirala krvarenje mladenačkog maternice, liječnik treba utvrditi sljedeće:

    • Podaci o anamnezisu: datum početka menstruacije i posljednja menstruacija, tjelesni razvoj;
    • Prisutnost pritužbi;
    • Potpuna količina krvi, koaguloram, indeks protrombina, vrijeme zgrušavanja i krvarenje;
    • Krvni test za spolne hormone: prolaktin, estrogen, testosteron, progesteron, kortizol;
    • Test krvi za hormone štitnjače: TSH, T4, T3;
    • Mjerenje bazalne temperature između razdoblja;
    • Zdjelični ultrazvuk za određivanje stanja endometrija;
    • Ultrazvuk štitnjače;
    • Ultrazvuk nadbubrežnih žlijezda;
    • Ultrazvučna kontrola ovulacije;
    • Da bi se utvrdilo stanje hipotalamus-hipofiznog sustava: radiografija lubanje, ehoencefalogografija, EEG (elektroencefalogram moždanog djelovanja), računalna tomografija, MRI.

    Ako se tijekom reprodukcijskog doba događa abnormalno krvarenje maternice, važno je provesti sljedeće studije:

    • Prikupljanje anamneze i pritužbi;
    • Ginekološki pregled;
    • Treba isključiti organsku patologiju: ektopičnu trudnoću, spontani pobačaj;
    • Bolesti organa koji uzrokuju krvarenje;
    • histeroskopijom;
    • Ultrazvuk abdomena;
    • Ultrazvuk zdjelice.

    U 30% krvarenja maternice razvija se na pozadini sindroma menopauze. Ako se krvarenje javlja tijekom menopauze, prvo je potrebno razlikovati ih od menstruacije, budući da se menopauza javlja, funkcija jajnika postupno se zaustavlja, a menstruacija je nepravilna. Da bi se isključile patologije, obavlja se dijagnostička curetaža endometrija i provodi histeroskopija. Ognjevanje endometrija otkriva endometriozu. Myoma, polipi maternice koji mogu potaknuti krvarenje maternice. Ultrazvuk zdjelice ili CT omogućuje vam isključivanje uzroka krvarenja maternice, što može biti uzrokovano tumorom jajnika. Druga dijagnostika patologija krvarenja maternice određuje pojedinačno ginekolog.

    Liječenje i prevencija krvarenja maternice

    Liječenje krvarenja maternice ima za cilj povratiti gubitak krvi i zaustaviti patološko krvarenje. Uzrok krvarenja je također uklonjen.

    Maloljetničko krvarenje

    Liječenje maligni disfunkcionalni krvarenje uterusa leži u hemostatičkim mjerama. Kako se liječenje napreduje, spriječava se ponovno krvarenje. Konzervativne i kirurške metode se koriste za zaustavljanje krvarenja maternice, izbor ovisi o stanju zdravlja pacijenta. Ako izbor pada na konzervativni tretman, upotrijebite lijekove koji snižavaju maternicu i maternicu, kao i progesteronske lijekove. Nakon određenog broja dana, krv će se zaustaviti.

    Kada se gubitak krvi ne zaustavi i dovodi do pogoršanja stanja, izvodi se histeroskopija i antianemijska terapija.

    Reproduktivna dob

    Liječenje krvarenja maternice reproduktivne dobi određuje se nakon dobivanja rezultata histološke analize. Ako se pojavi recidiva, izvodi se ne-hormonska i hormonska hemostaza. Dalje, morate se pridržavati mjera za ispravljanje utvrđene disfunkcije, uz pomoć hormonskog tretmana. Potrebno je regulirati menstruacijsku funkciju.

    U razdoblju menopauze

    Liječenje krvarenja maternice u menopauzi ima za cilj suzbijanje hormonske funkcije i menstruacije, drugim riječima, izazvana menopauza. Zaustavljanje krvarenja prestaje samo kirurški - curettage i histeroskopija ili kirurško uklanjanje maternice.

    • Kao preventivna mjera krvarenja maternice, preporučuje se pravilna prehrana s povišenim stupnjem željeza u hrani. Obavljamo opće otvrdnjavanje tijela, rehabilitaciju kroničnih infektivnih žarišta, kao i uporaba progestina.
    • Kao profilaksa krvarenja maternice reproduktivne dobi nužno se provodi liječenje povezanih bolesti, neuropsihološko stanje se normalizira uz pomoć vitamina i sedativa. No, s pogrešnim izborom liječenja, ponovno se može pojaviti krvarenje maternice.

    Prevencija disfunkcionalnog krvarenja maternice treba provesti čak iu razdoblju intrauterinalnog razvoja. Nadalje, kako se tijelo razvija, treba poduzeti mjere za jačanje tijela, na primjer, otvrdnjavanje. Bolesti, uključujući spolnu sferu, moraju se odmah liječiti. U slučaju krvarenja maternice potrebno je poduzeti mjere za vraćanje menstrualnog ciklusa, au tu je svrhu naznačeno imenovanje hormonskih kontraceptiva. Oralni kontraceptivi smanjuju vjerojatnost neplanirane trudnoće i kao rezultat pobačaja. Osim toga, lijekovi dopuštaju tijelu da dovede do hormonalne ravnoteže. Također se preporučuje redovito posjećivati ​​ginekolog, barem 2 puta godišnje i češće.