Senilna demencija ili demencija su kronična, neizlječiva bolest koja je karakterizirana postupnom degradacijom pojedinca. Demencija se manifestira na različite načine - ponekad bolest napreduje brzo, postoje slučajevi kada je proces spor. Puna degradacija pojedinca događa se nakon mnogo godina. Nekoliko čimbenika doprinosi razvoju patološkog procesa u mozgu - životnom stilu, inteligenciji, različitim vaskularnim i srčanim bolestima, ozljedama, nasljeđivanju. Kod demencije važno je da ne propustite prve znakove bolesti - ranije bolest se dijagnosticira, veća je vjerojatnost poboljšanja kvalitete života, produljenja života i učinkovitog liječenja. Pravodobno privlačenje neurologa Yusupovske bolnice pomoći će pacijentu zadržati pristojan životni standard i sposobnost da se samouslužni za dugo vremena.
Simptomi demencije kod žena ovise o stupnju bolesti i vrsti demencije. Senilna demencija kod žena može biti uzrokovana raznim bolestima - Alzheimerovom, Parkinsonovom bolesti, Pick, kardiovaskularnim bolestima. Često se dijagnosticira Alzheimerova bolest, što uzrokuje demenciju.
Alzheimerova bolest temelji se na primarnim degenerativnim procesima u živčanom sustavu. Bolest se pojavljuje gotovo neprimjetno, ne karakterizira izražene manifestacije - pacijent ne doživljava vrtoglavicu ili glavobolje, nema moždanog udara ili srčanog udara mozga. Alzheimerova bolest može utjecati ne samo na osobe starije od 65 godina, već i za mlade ljude u svojim tridesetim i četrdesetim godinama, ali takvi slučajevi su izuzetno rijetki. U nekim slučajevima, oblik liječenja Alzheimerove bolesti (demencija u mladoj dobi) može se prenositi s generacije na generaciju.
Kod žena, Alzheimerova bolest može se očitovati tijekom menopauze, kada je tijelo pod stresom zbog hormonske prilagodbe. Rani znakovi bolesti - to zaborava, izolacija, vrlo često pacijenti su ravnodušni prema svemu, postaju apatični. Žena slabo pamti događaje jučer, često pita ponavljanje pitanja, može sama pričati istu priču nekoliko puta. Najraniji znakovi bolesti uključuju odstupanje (izbjegava poznanstva, prestaje tražiti sastanke s obiteljskim osobama, unucima, prijateljima poziva). Pacijenti više ne sudjeluju u omiljenom poslu, hobi, postaju indiferentni. Takvi znakovi pojavljuju se postupno, s napretkom bolesti pogoršani.
Rani znakovi demencije često prolaze nezapaženo. Oni su slični znakovima depresije i nekih drugih poremećaja i bolesti. Rani znakovi demencije karakterizirani su poremećajem pamćenja, osoba postaje povučenija, pokušava provoditi vrijeme sami - svi ti simptomi također su karakteristični za depresiju i mnoge druge poremećaje. Kod demencije može se pojaviti dezorijentacija u prostoru i vremenu. Važno je proći dijagnozu i. Stručnjaci Yusupovske bolnice pomoći će razlikovati bolest, odabrati optimalni program terapije i rehabilitacije.
Sve vrste vaskularne demencije u kasnijim fazama razvoja utječu na sve dijelove mozga. U ranoj fazi razvoja vaskularne demencije, opaženi su mali poremećaji razmišljanja i pamćenja. Nažalost, u većini pacijenata, dijagnoza "demencije" nastaje nakon pojave teških simptoma bolesti, to jest u umjerenom ili kasnijoj fazi razvoja patologije, što onemogućava pravodobno propisivanje liječenja.
Razvoj demencije izaziva mnoge bolesti, stoga, kako bi se propisala adekvatna i učinkovita terapija, važno je odrediti uzrok razvoja patologije. U bolnici Yusupov postoje visoko kvalificirani stručnjaci koji imaju veliko iskustvo u dijagnozi demencije svih vrsta. Neurolozi i rehologi odabrat će optimalnu terapiju i razviti individualni program oporavka. Prijavite se na savjetovanje s specijalistom putem telefona.
U starosti, negativne promjene javljaju se u tijelu svake osobe, uključujući one koji utječu na mozak. Među njima - senilna demencija, ili demencija.
Bolest je ozbiljan mentalni poremećaj povezan s gubitkom prethodno stečenog znanja, vještina, praktičnih vještina i poteškoća ili nemogućnosti stjecanja novih.
Bolest ima organski karakter, polako se razvija, pa je dijagnoza mnogo teža. Simptomi senilne demencije razlikuju se ovisno o stupnju bolesti, lokalizaciji oštećenja mozga.
U ovom ćemo članku govoriti o senilnoj demenciji (senilnoj demenciji): simptomima i prvim znakovima bolesti u različitim fazama razvoja, kao i manifestacijom ludila kod muškaraca i žena.
Demencija utječe uglavnom na bolesnike starije od 60 godina, međutim, kod mladih ljudi česti su slučajevi bolesti.
Izraženi znakovi ukupne demencije zabilježeni su u gotovo polovici ljudi starijih od 80 godina!
Bolest se razvija u tri faze:
Prema stupnju lezije dijeli se na ukupno i djelomično (lacunar).
Ovisno o uzrocima demencije, demencija je:
Kako senilna demencija manifestira, ovisi o pozornici i vrsti.
U početnoj fazi, manifestacije bolesti su blage, pa je teško prepoznati.
Pacijenti nisu jako različiti od zdravih ljudi, možete primijetiti samo jačanje karakternih osobina: pohlepa je zamijenjena ustrajnost, preciznost - pedantnost.
Pojavi grčevito, suzno. Ove neobičnosti obično se pripisuju dobi.
Kako se senilnost manifestira tijekom ovog razdoblja:
Ako je osoba ranije vozila auto, tada tijekom tog razdoblja može imati poteškoća pri prepoznavanju znakova, zaboravljajući pravila vožnje.
U ovoj fazi su sačuvane sve higijenske i kućanske vještine. Osoba može služiti, kuhati hranu, koristiti kućanske aparate, ići u trgovinu.
Ova faza ne zahtijeva stalno praćenje pacijenta.
Druga faza senilne demencije karakterizira povećanje svih simptoma i dodavanje novih znakova.
Ako se demencija pojavila na pozadini vaskularnih bolesti, tada se u drugoj fazi poremećaji središnjeg živčanog sustava pridružuju:
Kućanstvo i higijena sve se više gube. Pacijentu postaje teže održavati se, koristiti kućanske aparate, zaboravlja isključiti svjetlo, vodu, zatvarati vrata i povećati neravnina.
Istovremeno, vještine pisanja i čitanja još uvijek se mogu održavati.
U tom razdoblju pacijenti trebaju pasivnu kontrolu od rodbine. Ove promjene često uzrokuju sukobe s rodbinom, susjedima, a pacijentu nema samokritičnosti, on ne može procijeniti svoje postupke.
Tijekom tog razdoblja dolazi do potpunog gubitka memorije. Osoba se ne može sjetiti njegovo ime, dob, ne prepoznaje rođake i prijatelje, ne prepoznaje njegov odraz u zrcalu.
Loši rječnik, pacijent zaboravlja imena objekata, pojave.
Roditelji postaju nemoguće uvjeriti bolesne u nečemu, postaje lud.
Gotovo u potpunosti izgubio vještine pisanja i čitanja, shvaćajući što se događa.
Posljednju fazu bolesti karakterizira ukupna raspadljivost ličnosti. Ovo stanje se zove "senilnost".
U nedostatku adekvatne terapije, očekivano trajanje života s demencijom ne prelazi pet godina.
Što se tiče emocionalne sfere, depresija se zamjenjuje zabavom, euforijom. Pacijenti postaju razgovorni, previše društveni, unatoč gubitku inteligencije.
Ponekad se osoba razgovara sa sobom ili izmišljenim sugovornicima.
Tu je i suprotna manifestacija: halucinacije i paranoja. U tom stanju pacijent postaje opasno prema drugima i prema sebi.
Može počiniti nezakonite radnje, dok je potpuno izgubio osjećaj odgovornosti za svoje postupke.
Neurološki poremećaji postaju izraženije.
Bolesnik ne kontrolira mokrenje, ne može lagano jesti, odjenuti se, četkati zube. Često se teško kreće.
Domaće vještine su potpuno izgubljene. Osoba ne razumije kako uključiti svjetlo, vodu, zatvoriti vrata itd.
Više se ne može ostaviti sam, budući da može stvoriti vatru, poplavu, spaliti čajnik ili željezo, ne smije se dopustiti da izađe zbog gubitka instinkta samoodržanja.
Stari ljudi često prolaze cestu na pogrešnim mjestima i spadaju pod kotače automobila.
U fizičkoj ravnini promjene se manifestiraju slabostima, gubitkom sposobnosti kretanja, žvakanjem hrane. Ponekad osoba potpuno odbija jesti, postupno izblijedjeti.
U kasnoj fazi pacijent ne može bez ikakve pomoći u svemu. Mora biti hranjena žlicom, mijenjati odjeću, oprati.
Detaljnije o onome što je senilna ludost, možete naučiti s videozapisa:
Prema statistikama, žene pate od demencije mnogo češće od muškaraca. Postoji nekoliko objašnjenja za ovo:
Ona se očituje:
Čini se da pacijentu nitko ne voli, svi su zaboravili na nju. Optužuje druge da žele njezinu smrt. Često pacijent odbija kuhati rodbinu za hranu zbog straha od otrovanja.
U muškaraca, u početnoj fazi, bolest se očituje konzervativizmom u akcijama i prosudbama.
Pacijenti su skloni izgrađivanju, moraliziranju. Kategorički odbacuju sve nove, ne prihvaćaju mišljenja drugih.
Pacijenti imaju potpunu ravnodušnost prema stvarima koje se događaju, a koje se ne odnose na njih. Egoizam, pohlepa se izoštrava. Mnogi su hipertrofični osjećaji ljubomore.
Čovjek kao ideal smatra čovjekove događaje u prošlosti. Često muškarci uljepšavaju svoja postignuća, postaju pretjerano pohvalni.
Kasna faza bolesti kod žena i muškaraca je ista: karakterizira potpuna degradacija pojedinca i gubitak svih vještina.
Podmukost bolesti je da se neprimjetno odvija, pokazujući uobičajene znakove svojstvene starenju. Senilna demencija je nepovratna.
Sve promjene i poremećaji ličnosti su neizbježni i nepromijenjeni. Uz adekvatan tretman, moguće je samo produljiti početnu fazu bolesti, kako bi se spriječila potpuna degradacija.
Želite li saznati je li vaša demencija prijetnja? Ljudsko ponašanje u domaćoj sferi, mala odstupanja su jasni signali. Odgovorite na jednostavna pitanja, a rezultat testa pokazat će vaš status, preporučene su preporuke za svaki slučaj: što dalje. Pripremili su urednici stranice "Head OK".
Pored malih kršenja (sposobnost pamćenja i razmjene informacija), pacijent s demencijom jasno ima kršenje najmanje jedne od ovih funkcija mozga:
Ako imate najmanje 5 Od tih simptoma, vjerojatnost demencije je izuzetno visoka.
Znate što želite reći, ali ne možete pronaći prave riječi ili pretvoriti misli u tekst. Je li teško komunicirati s vama? Za dubinu prosudbe i sposobnost odabira odgovarajućih riječi, analitička sposobnost je odgovorna lijevi mozak. Kod demencije dolazi do atrofije njegovih leđa i prednjeg vremenskog područja, što dovodi do inhibicije razmišljanja.
Ako primijetite sustavno pogoršanje vašeg stanja, to može biti progresivna demencija. Postoji velika vjerojatnost njegovog razvoja u starijoj dobi i među mladima koji imaju problema s krvnim žilama i ozljedama glave u povijesti.
Suočeni s povećanom zaboravom, ne možete se sjetiti nedavnih događaja (mjesta i objekata), imena prijatelja ili poznate osobe, teško je reproducirati nedavni razgovor, izvršiti brzu odluku jer se ne sjećate pojedinosti ili primijetite ove simptome nekome iz svoju okolinu? Takva kršenja nisu uvijek preduvjeti za demenciju, ali to su znakovi oštećenja (upale ili atrofije) prefrontalnog korteksa, bazalnih ganglija i drugih regija mozga.
Mislite da ste postavili isto pitanje nekoliko puta? U redu je ako se to rijetko dogodi. Ne ostavljajte nenamjerno odsutnost bez pažnje ako se vaša zaborava počela očitovati stalno i vaši se prijatelji više ne srame što vas podsjećaju na izgubljene činjenice, bez skrivanja iritacije.
U siječanjskom broju časopisa Američkog liječničkog zbora 2018. godine objavljeni su rezultati istraživanja povezivanja slabog sna s Alzheimerovom bolesti. Znanstvenici su otkrili da promjene u cirkadijanskom ritmu (mijenjanje intenziteta bioloških procesa ovisno o dobu dana, biološkom satu) pojavljuju se kod pacijenata dugo prije problema s pamćenjem.
U predkliničkoj (asimptomatskoj) fazi Alzheimerove bolesti, pacijenti su imali fragmentaciju sna - promjene u ritmu sna zbog potpunog ili djelomičnog buđenja. Pacijenti zaspaju tijekom dana ili su neproduktivi zbog pospanosti, ali ne mogu odustati od buđenja noću.
Demencija nije samo propadanje kognitivnih funkcija (kognitivnih procesa), već i promjena karakternih osobina. Emocionalno stanje osobe može se potpuno promijeniti, pojavljuju se nove osobne osobine:
Postoji potreba za donošenjem odluke i osoba je na gubitku. S druge strane, moguće je pratiti pojednostavljenje prosuđivanja i propadanje logike. Roditelji dobro primjećuju promjene. Sam pacijent prvo se očajnički bori za sposobnošću da trijezno razmišlja i procjenjuje situaciju, ali već s umjerenim stupnjem demencije (ponekad ranije) pacijent ne vidi problem, promjena samopoštovanja.
Koji problemi mogu nastati? S rješavanjem bilo kakvih problema:
Postavili ste pitanje, ali ste zbunjeni: "o čemu se radi?", Ne možete se usredotočiti na jednu lekciju, iznenada zaboravljate gdje se nalazite ili ste prije nekoliko minuta, što biste trebali učiniti ili koliko je vremena bilo na satu u određenom trenutku. U početnoj fazi demencije, takvo stanje se "neumoran", napadi postaju češći. Vrijedno je razlikovati sustavni gubitak orijentacije od prijelaznih posljedica umora i stresa.
Ako je demencija, povrede će dovesti do potpune dezorijentacije: datum, vrijeme, prošlost i budućnost, mjesta, objekti, ljudi - sve to gubi značenje u sjećanju pacijenta. Za one oko sebe riječi i djela izgledaju gluposti.
Prvo alarmno zvono - obavljanje poznatih zadataka traje više vremena. Zbunjenost i smanjena koncentracija dovode do smanjenja produktivnosti.
Beta-amiloid je jedan od glavnih i najčešćih faktora rizika za Alzheimerovu bolest. Akumulira u mozgu, ovaj peptid dovodi do uništenja neurona i oblikuje amiloidne plakove. Prvi simptom koji otkriva njegovu akumulaciju je povećana anksioznost, pojavljuje se čak i prije pojave mnestic poremećaja (zaborava).
Amiloidni plakovi se detektiraju pomoću positronne emisijske tomografije (PET) i analize cerebrospinalne tekućine.
Neurodegenerativne bolesti oduzimaju sposobnost prepoznavanja komedije. Pacijenti mogu ozbiljno shvatiti ikakvu ruglu, a ponekad pokazuju neodgovarajuću reakciju na suprotnost od komičnih situacija, što druge čine šokiranima, ali to nije njihova krivnja.
Studija Sveučilišta u Londonu, objavljena u 2015. u časopisu Journal of Alzheimerova bolest, provedena je uz sudjelovanje pedeset pacijenata. Ispitanici su intervjuirali svoje prijatelje, koji su poznavali pacijente više od 15 godina prije pojave simptoma demencije.
Rezultati istraživanja pokazali su da pacijenti vide razlog za zabavu u suprotnim duhovitim situacijama. Neki od njih su se smijali dok su gledali vijesti o katastrofama i masovnim katastrofama, gledajući pogreške drugih ljudi ili u stresnim situacijama.
Pacijenti s demencijom preferiraju apsurdne i satiričke komedije filmovima i izvedbama na temelju logičke pripovijedanja.
Neodgovarajuća percepcija humora prije svega je svojstvena bolesnicima s takvim dijagnozama (kako bi se smanjila ozbiljnost):
Čak i vrlo energična i društvena osoba s degenerativnim procesima u mozgu izgubit će interes za svoje omiljene hobije, aktivnu zabavu, s vremenom i u profesiji. Ne žurite osuditi svog rođaka, ako samo spava i gleda televiziju. Kada je osoba ništa nije zainteresiran, on je uvijek znak bolesti (često mozak).
Drugi slučaj - vaš prijatelj izbjegava intelektualnu ili drugu aktivnost (pomoć oko kuće), ali ima i svoje interese, možda čak i negativne, za druge, a nekoliko godina ne iznenadi se nerazumne promjene u njegovu karakteru i ponašanju.
Paraliza želje za radom ne odnosi se samo na rad i zabavu, nego i na domaće sfere. Možete sumnjati da nešto nije u redu ako vi ili vaš rođak:
Višestruki padovi nisu norma, a ponekad i znak kognitivnih poremećaja. Zbog kršenja prostorne percepcije, ljudi često posrću i padaju čak i uz blagu demenciju.
Ako ste sigurni da ste stavili nešto (na primjer, telefon) na određeno mjesto, ali to nije tamo, najvjerojatnije je to netko tko ju je preuzeo. Ali kad se ova situacija ponavlja svaki dan na različitim mjestima i skupinama, nemojte žuriti da krivite druge. Vjerojatno imate kognitivne probleme. Neobvezna neurodegenerativna bolest, eventualno reverzibilni poremećaji. Ali morate se provjeriti. Možete koristiti testove za definiciju demencije iz ovog članka ili posjetiti sastanak s neurologom ili psihijatrom.
Nemojte žuriti na dijagnozu, ako iznenada zaboravite gdje je stvar ili zbunjuje njegov položaj. Izolirani slučajevi zaboravljanja javljaju se kod osoba s potpuno zdravim mozgovima.
Glavni kriterij za određivanje demencije kod starijih ljudi, na primjer, Alzheimerova bolest, nije promjena navika, već gubitak funkcije. Provjerite možete li zapamtiti i ponoviti korake za pronalaženje stavke? Ako je problem samo pohranjivanje stvari na nova ili neuobičajena mjesta bez gubitka sjećanja na njihove postupke, najvjerojatnije nije demencija, već prirodne promjene u starosti. Možete naučiti razlike između znakova demencije i obične distrakcije iz ovog članka (informacije dolje).
U prvoj fazi progresivne demencije, društvo i podrška su važni za osobu, budući da u potpunosti razumije i primjećuje promjene u njegovu stanju, procjenjuje je kao stalnu degeneraciju:
Da se zaustavi osjećaj nesigurnosti i logički neutemeljena tjeskoba, potrebno je potvrditi dijagnozu. To se može učiniti uz pomoć testova, instrumentalnih pregleda na temu hipokampalne degeneracije i parietalna-occipitalnih zona cerebralnog korteksa u slučajevima sumnje na Alzheimerovu bolest (atrofiju frontalnog i drugih područja, vaskularne promjene u drugim vrstama bolesti).
Potrebna je medicinska konzultacija i sveobuhvatni pregled kako bi se utvrdili uzroci sindroma demencije i ako su povezani poremećaji kombinirani s drugim simptomima. Pravovremeni odgovor na promjene u ponašanju pomoći će identificirati vaskularnu demenciju i fronto-vremensku degeneraciju koja se prvenstveno očituje u promjenama u ponašanju.
Ovisno o području oštećenja mozga kod demencije, prevladavaju simptomi određene etiologije:
Vožnja na cesti kao vozač pomoći će utvrditi ima li simptomi demencije? Dijagnoza je vjerojatno ako ta osoba:
U teškim demencijama bolesnik se ne sjeća:
Također je narušena funkcija računa. Odgovorite na pitanje: koliko će biti 21-3 može biti teško ili nemoguće. Krši slijed djelovanja pri izvođenju matematičkih zadataka. Pacijent nije usmjeren brojevima, na primjer, ako postavite stanje: oduzmite 32 od 4 na 0.
Prevalencija demencije je neravnomjerna među oba spola. Žene trpe 2 puta češće od muškaraca.
Nudimo test - mogućnost da sami sebe ili svoje rodbine napravite pretpostavljivu dijagnozu. Sustav testiranja temelji se na kliničkoj skali za ocjenjivanje demencije, koju je sastavio profesor emeritus neurologije Sveučilišta Washington u St. Louisu, John Morris.
Smanjenje kognitivnih funkcija kod žena dolazi 2 puta brže.
Očekivano trajanje života za žene je duže, a demencija je uglavnom bolest starijih osoba. Svake godine povećava se rizik pojave bolesti, što utječe na prevlast ženskih bolesnika s tom dijagnozom.
Rizik od demencije u prisutnosti kardiovaskularnih, endokrinih bolesti povećava se za oba spola, ali žene vode.
Žene trebaju razlikovati povećanu emocionalnost, kombinaciju s umorom, s demencijom. Siguran znak: ako se kognitivna funkcija bar djelomično oporavi nakon odmora, razmišljanje o demenciji povezanoj sa starošću je neprimjereno. Demencija je karakterizirana stalnim progresivnim (možda polaganim) stazom.
Pored smanjenja kognitivnih funkcija, kod muškaraca, demencija se često izražava agresijom. Suspenzija i ljubomora se manifestiraju nasilno, a zbog apsurdnosti zaključaka i često relativno visoke fizičke snage pacijenta, rođaci ne mogu uvijek udobno koegzistirati s njim, osobito u razdobljima pogoršanja (opsesivne ideje, neprimjerena pitanja i postupci).
Muškarci imaju veću vjerojatnost da žene pate od alkoholizma (5: 1). Prema tome, imaju veći rizik od alkoholičke demencije, koja se pojavljuje u bilo kojem, često radnom dobu (20-50 godina).
Istraživanje koje su proveli stručnjaci iz klinike Mayo na Floridi, otkriva dodatne teškoće u određivanju muške demencije. Analizirane su povijesti slučajeva i rezultati obdukcije 1600 bolesnika s stečenim demencijom. Kod žena hipokampus, koji je odgovoran za pamćenje, uzrokuje najveću štetu. Kod muškaraca primarno se otkrivaju nespecifični simptomi: problemi s govorom, oštećeni ciljevi.
Početak demencije među ženskim pacijentima javlja uglavnom u dobi od 70 godina i više u usporedbi s 60 godina za muškarce.
Degradacija kognitivnih funkcija tijekom normalnog starenja mozga (bez patologija):
Pregled simptoma i karakteristika razvoja demencije kod starijih osoba. Kako se pacijenti ponašaju, što očekivati od pacijenata i što treba bojati, je li moguće usporiti bolest i što učiniti ako su ljudi u njihovoj obitelji pretrpjeli sličan poremećaj.
trajanje: 17 min
Govor bolesnika s demencijom (razgovor s pacijentom). Savjeti: konkretne akcije kojima svatko može usporiti regresiju intelektualnih sposobnosti.
trajanje: 2 min
Kako bi se razlikovali znakovi demencije od obične distrakcije, potrebno je razumjeti mjerilo katastrofe.
Pažljivo pročitajte predloženu usporednu tablicu, razumjet ćete što je opasna demencija - visok postotak samoubojstava. Zdravi ljudi mogu doživjeti emocije slične demenciji, ali njihove manifestacije se brišu u usporedbi s drugom stvarnošću u kojoj se pacijenti postupno uranjaju. Osobe s demencijom nalaze se katastrofalno Depresivno stanje gotovo je konstantno, kombinirajući ga sa pozadinskim očajem i globalnim gubitkom intelektualnih funkcija do osnovnih ljudskih sposobnosti.
Isto kao iu bolesnika s sindromom demencije, ali kratkoročno
Lako je utvrditi demenciju na području oštećenja mozga. Dolje su navedeni popularni i rijetki tipovi bolesti, praćeni kognitivnim deficitima i povezanim abnormalnostima.
U svijetu, više od 50 milijuna ljudi ima ovu dijagnozu. Preko 60% svih slučajeva demencije. Prvi simptomi su od 65 godina starosti, a rani simptomi nisu više od 5% pacijenata.
Alzheimerova bolest počinje blagim smanjenjem kognitivne funkcije. Pojava i progresija simptoma djelomično je posljedica povećane hipokampalne atrofije. Hipokampus je odgovoran za formiranje dugoročne memorije iz kratkoročnih, kontrolira zadržavanje pažnje i emocionalnu komponentu. S dijagnozom Alzheimerove bolesti, njegov se volumen smanjuje za oko 5% godišnje.
U budućnosti, atrofični procesi utječu na ostale dijelove mozga. Stupanj kognitivnog oštećenja je proporcionalan količini izgubljenog tkiva mozga. Degenerativni procesi kod demencije Alzheimerovog tipa obično počinju 10-20 godina prije pojavljivanja očitih prvih znakova bolesti.
Glavni simptom BA je oštećenje memorije. Pacijent brzo gubi sjećanja na nedavne događaje, a dugo prošlost pamti dugačke, svjetleće trenutke sve do zadnje faze (Ribotov zakon). Može se pojaviti lažnih sjećanja (Konfabulacije).
Prvo se pogoršava:
Raznolikost poremećaja govora u različitim fazama Alzheimerove bolesti:
Dezorijentacija u prostoru jedan je od simptoma koji je uvijek prisutan u Alzheimerovoj bolesti. Njegova težina i učestalost manifestacija ovisi o stadiju bolesti (stupanj distrofnih procesa u mozgu).
Prvo, pacijentu postaje teže pronaći neophodni put u nepoznatom području (strana područja, grad, podzemna željeznica). Gotovo je nemoguće planirati racionalni plan putovanja (vrlo je teško držati razne algoritme i sekvence u glavi). Kasnije, dezorijentacija se odvija na poznatim ulicama, a osoba izlazi iz ceste tijekom pješačenja, na primjer, u najbližoj trgovini. Na kraju, možete se izgubiti u vlastitom domu.
Nije uzalud da prilikom prolaska testova kako bi se odredila demencija Alzheimerove vrste pacijenata, od njih se traži da privuku geometrijske figure i satove. To je nužno za otkrivanje kršenja prostorne orijentacije.
Ako jesu, rodbina bi trebala očekivati:
Očekivano trajanje života s senilnom demencijom tipa Alzheimer je prosječno 10 godina nakon manifestacije svijetlih prvih znakova bolesti. Manje od 20% živi do 15-20 godina, uglavnom s sporim progresijom demencije i poremećaja u ponašanju.
To je 10-25% svih demencija, može početi u bilo kojoj dobi, češće nakon 60 godina. U Rusiji je stopa vaskularne demencije na prvom mjestu u smislu prevalencije (više od 5% osoba starijih od 60 godina), vjerojatno zbog slabe javne svijesti o dijagnozi i liječenju Alzheimerove bolesti. Mješovita demencija također ima veliku prevalenciju, gdje se vaskularna komponenta kombinira s senilnom demencijom.
Vaskularna demencija očituje se nedostatkom većine kognitivnih funkcija, razvijajući se kao posljedica uništavanja moždanih stanica zbog nedovoljne cirkulacije krvi. Dyskirkulacijska encefalopatija dovodi do vaskularne demencije sa stalnim napredovanjem difuzne atrofije mozga (u odsutnosti liječenja i poboljšanja).
Vaskularna demencija se pretežno razvija kod pacijenata s određenim dijagnozama u povijesti:
Prvi znakovi vaskularne demencije:
Razvoj simptoma, odnosno povećanje ishemijskih epizoda (prolazni cirkulacijski poremećaji koji traju od 10 minuta do 24 sata) izazvali su cerebralne infarkcije.
Pacijenti imaju nekoliko ovih simptoma:
Kada nema vaskularne demencije:
Vaskularna komponenta demencije može se brzo otkriti korištenjem CT i MRI. Otkrivene su jedne ili više patoloških promjena:
Dijagnoza bolesti Levi's Biku u svijetu prima 4% pacijenata. Statistike pojedinih europskih zemalja potvrđuju da zbog sličnosti simptoma s drugim vrstama demencije, liječnici ga ne prepoznaju uvijek. U Velikoj Britaniji, ova vrsta demencije je dijagnosticirana u 15% svih otkrivenih slučajeva stečene demencije.
Bolest s Levijevim teladima je nestandardni poremećaj demencije. Prvi znak - abnormalnosti u ponašanju u fazi REM spavanja. Ljudi vide neobično svijetle snove, često "strašne" u svojim pričama. U ovom trenutku, oni izlaze iznenadni pokreti, riskirajući ozljede sebe ili osobe u blizini. Dezorijentacija u prostoru i vrijeme nakon buđenja dolazi prije drugih svijetlih simptoma: kognitivni poremećaji, poremećaji kretanja i halucinacije.
Fluktuacije u razini koncentracije - jedna od značajki demencije s Levijevim teladima. Pacijent izvodi bilo koju, čak i najjednostavniju akciju polako, brzo umorna od mentalnog napora. Kada intelektualni rad pati od iscrpljenosti, omesti manje važnim, intuitivnim zadacima ili prekinutim aktivnostima.
U pozadini tipične demencijske slike smanjenja mentalne aktivnosti, vidljivi su vidljivi intenzivni učinci, prijelaz na uobičajeni ritam života, a zatim se ponovno pojavljuje prazan, ravnodušan izgled, kognitivna aktivnost prestaje. Obično su poremećaji ograničeni na dnevni ritam, često se stanje pogoršava bliže noći.
Kod zaraznih bolesti, metaboličkih poremećaja, pogoršanja kardiovaskularnih bolesti kao posljedica teških ozljeda i kirurških operacija, kao i nekoliko godina nakon pojave demencije, postoje subsononi uvjeti - nepotpuno buđenje. Sačuvane su samo najjednostavnije funkcije, zbog kojih pacijenti ne mogu razlikovati stvarnost od sna, obavljaju nerazumljive, ponekad opasne akcije, uglavnom u agresivnom stanju.
Fuzzy svijest, gubitak percepcije vremena i mjesta, iskrivljena percepcija objekata, halucinacije su poremećaji koji ne moraju biti suočeni samo s pacijentima s demencijom, već i s njihovim rodbinom.
Znakovi koji se mogu kombinirati radi razlikovanja demencije s Lewyjevim tijelima od drugih neurodegenerativnih bolesti:
Dijagnoza dobiva 5% starije populacije. Demencija se manifestira, prema različitim izvorima, u 19-40% svih slučajeva Parkinsonove bolesti, obično se razvija u kasnijim fazama sa starijim pacijentima.
Bolest je genetski određena. Veliki rizik od nosača gena koji kodiraju Levijevu tijelu su sinuklein i ubikvitinski proteini, kao i za demenciju istog imena.
Simptomi karakteristični za Parkinsonovu bolest:
Dijagnoza se potvrđuje ako je odsutna:
Rani nastup (od 50 godina), trećina slučajeva je nasljedna.
Grubi govor, asocijalno ponašanje, seksualna inkontinencija, neobjašnjivo veselje, izmjenjujući se s pasivnošću i ravnodušnošću, sa smanjenom samokritičnosti ili odsutnosti, glavni su simptomi prednje-temporalne demencije. Među prvih manifestacija bolesti nema poremećaja pamćenja, međutim, dolazi do progresivnih poremećaja govora.
Bihevioralne osobine se mijenjaju. Pacijent postaje neuredan, impulzivan i istodobno craven, lako se prebacuje od važnih do beznačajan, može slijediti samo jasne upute, nije dobro orijentiran u trenutnoj situaciji kada se pojavljuju neočekivane promjene (intelektualna rigidnost), mijenjaju navike hrane.
U fazi 2 simptomatska slika se nadopunjuje kršenjem prepoznavanja emocija ljudi oko sebe, izraženih u izrazima lica i govora, bliske i bolne pozornosti na bilo koje (čak i beznačajne) objekte, hiperalizu (žvakanje, smacking, jedenje neprikladne za objekte hrane).
Patologije motorske sfere, djelomični ili potpuni gubitak memorije, kršenja operacija brojanja pojavljuju se samo u tri faze frontalnog i vremenske degeneracije. Posljednja faza je također karakterizirana izraženim oštećenjem različitih funkcija govora, mogući je mutizam (pacijent ne dolazi u kontakt sa sugovornikom ni glasom niti pomoću neverbalnih znakova, dok razumije govor i zadržava sposobnost govora).
S fronto-temporalnom demencijom su odsutni:
Diferencijalna dijagnoza vaskularne i fronto-temporalne demencije temelji se na procjeni simptoma i rezultatima neuroimaginga. Za demenciju vaskularne etiologije karakteristične su žarišne promjene u strukturama mozga i bijele tvari. Frontalna-vremenska degeneracija je otkrivena lokalnom, često jednostranom atrofijom mozga u frontalnom režnju.
Osobe s fronto-temporalnom demencijom žive u prosjeku 8-12 godina.
Napadi u ranoj dobi, rizik od 30 godina. Većina slučajeva je nasljedna.
Poremećaji kretanja - manifestacije koreje (primarni u 75% slučajeva):
Ponašanje promjene (specifični simptom bolesti):
Manifested u dobi od 50 godina.
Degradacija viših psiholoških funkcija događa se uz održavanje jasne svijesti.
Početak bolesti:
U fazi 2:
Očekivano trajanje života za Pickovu bolest: 6-10 godina.
Sada znate simptome 7 najčešćih (96%) tipova demencije i mogu ih razlikovati od drugih bolesti u sebi i rodbini. Preostale vrste su uzrokovane ozljedama i neuroinfekcijama.