Klinikularna kila kod djece: simptomi, liječenje

Nesanica

Ispod kubne kile shvatio je izbočenje unutarnjih organa preko prednjeg trbušnog zida zbog slabosti mišića pupčnjeg prstena. Ovo izbočenje obično ima ovalni ili zaobljeni oblik.

Oblik novorođenčeta nastaje na mjestu pupčane prstene, u kojemu su prolazile pluća pupkovine. U prvom mjesecu života, prsten raste u većini slučajeva.

Ako se prsten ne zatvori u potpunosti, a kroz preostali otvor, unutarnji organi se podlegnu pod kožu: intestinalne petlje, peritoneum, veliki omentum. Izbijanje tih organa i oblikuje kila. Preostala rupa na mjestu pupčanog prstena naziva se hernialni prsten, a sama izbočina se naziva hernija vrećica.

Uzroci kubne kile

Postoji kongenitalna i stečena kernelna kila. To se događa, prema statistikama, svakih 5. punopravnog i svako 3. prerano bebe.

Uzroci kongenitalne kardijalne kile:

  • Najčešće je umbilikalna kila posljedica genetske predispozicije na slabost mišića prednjeg trbušnog zida. Ako je jedan od roditelja djeteta imao pupčanu kila u djetinjstvu, vjerojatnost pojave kod djeteta povećava se na 70%.
  • Umbilikalna kila nastaje u slučaju slabosti mišića pupčnjeg prstena. Njegov izgled nije povezan s metodom rezanja pupčane vrpce i postavljanja pupkovine. Anatomska slabost mišića može biti posljedica utjecaja na fetus različitih čimbenika (zarazna, fizička, kemijska), što uzrokuje kašnjenje u razvoju fetusa. Kao rezultat toga, vezivno tkivo (kolagen vlakna) je nedovoljno razvijeno, što dovodi do pogrešne formiranja strukture pupčane prstene.

Kongenitalna kila obično se formira u prvom mjesecu života djeteta.

Uzroci stečene pupčane hernije:

  • Mišići pupčane prstene nakon porođaja još uvijek su slabi. Istodobne bolesti u novorođenčadi (slabost, racije) uzrokuju dodatno smanjenje mišićnog tonusa, što doprinosi nastanku kile.
  • Konstipacija, često produljena plakanje dijete intestinalne kolike, povećana nadutost promicati konstantnu napetost mišića trbušne stijenke, povećava intra-abdominalnog tlaka i, kao posljedica toga, odgođeno i nepotpuno zarasli pupčane prsten, čime se stvaraju uvjeti za nastanak kila.

Nabavna knižnica pojavljuje se u prvoj godini života. Ponekad pojava kila nema očiglednog razloga.

Simptomi pupčane kile

Umbilikalna kila izgleda kao izbočina ili izbočina različitih oblika i veličina, smještena blizu pupka. Navel također izbočuje malo više nego obično. Ako je veličina pupčnjeg prstena mali, tada se pupak povećava za oko 5 mm, au slučaju prstena velikog promjera, pupak izboči 10 mm ili više.

U pravilu, kila se javlja nakon pada ostatka pupčane vrpce. Obično se mjeri od graška do velikih šljiva ili kruške. Oblik i veličina kila ovisi o veličini pupčane prstene.

Većina ispupčenja vidljiva je kada dijete plače, može povećati veličinu kada plače, napetost trbuha tijekom pokreta crijeva.

Uz lagani pritisak na kila, nestaje (poništavanje). Na dodir, izbočina je mekana. Prilikom repozicioniranja može se čuti crijevna buka. Značajna veličina pupčnjeg prstena i same sniježne vrećice omogućuju kontrakciju mišića crijevnog zida i kretanje hrane kroz crijeva. Koli obično ne uzrokuje bol kod beba.

Tijek bolesti u cijelosti ovisi o veličini kila. Ako je njegova veličina mala, onda se može vidjeti samo kada je napetost abdomena. Pedijatar možda ne vidi takvu kerniju ako je dijete mirno. S velikom količinom hernije, sjenica se ne skriva u mirnom stanju djeteta, izbočina je uvijek vidljiva.

U tom slučaju dijete može biti tjeskobno, čak i izraženiji kada vrijeme mijenja, odnosno dijete postaje ovisno o vremenu. Anksioznost bebe nije uzrokovana boli, već neudobnost zbog abdominalne distenzije, koja se često javlja tijekom kila.

Ako je otkrivena umbilikalna kila, treba konzultirati kirurg, koji će, nakon pregleda, propisati, ako je potrebno, ispravnu terapiju, dati savjete o njezi i praćenju djeteta. Hernia može tijekom vremena biti povećana, no pravodobna dijagnoza i pravilno konzervativno liječenje pomoći će riješiti ove patologije. Kirurzi u vrlo rijetkim slučajevima odlučuju o potrebi kirurškog zahvata. Kod djece, kila, čak i velike veličine, imaju tendenciju samoizlječenja.

komplikacije

U pravilu, pupčana kila nestaje samostalno, bez ikakve intervencije kad dijete raste i jača mišićni abdominal. Obično to ne uzrokuje propadanje djeteta. U iznimno rijetkim slučajevima nastaju komplikacije: štipanje kile ili njezino suzbijanje.

Kada je kila u crijevnoj petlji stegnuta ili druge tkiva trbušne šupljine (u djevojčicama, to može biti jajnik) postaju stisnute, snažno se stisnu u hernijskoj vrećici. Istovremeno, pojavljuju se ti simptomi:

  • kila nije postavljena u trbušnu šupljinu (ne biste ga trebali nametnuti ni na koji način!);
  • kada je ozlijeđen, u abdomenu postoji jaka bol, zbog čega dijete glasno plače;
  • djetetov trbuh natečen;
  • mučnina, povraćanje moguće;
  • ispupčenje povećava veličinu;
  • koža sniježne vrećice je osjetljiva, otvrdnula, crvenila.

Druga komplikacija je izuzetno rijetka - kvaranje kila: koža iznad kila hernija rupi, njezin sadržaj je izložen.

Bilo koja od ovih komplikacija zahtijeva hitno kirurško liječenje.

liječenje

Postoje konzervativne i kirurške metode za liječenje pupčane kile kod djece.

Prema statistikama, 99% od samoliječenja javlja iz pupčane kile (bez intervencije): hernija promjer 1 cm nestati 2-3 godine, ponekad i kasnije - do 5 godina, kada je više razvijene trbušne mišiće. Liječnici savjetuju korištenje metoda konzervativne terapije za ubrzavanje i intenziviranje procesa ozdravljenja. To vam omogućuje da se riješite kila, čak i velike veličine u šest mjeseci.

Konzervativno liječenje

Metode konzervativnog liječenja pupčane kile uključuju:

  • posebni zavoj na pupku;
  • pravilno hranjenje;
  • masaža;
  • terapeutske vježbe.

Kirurg može ponuditi tretman s posebnim zavojem, koji on nameće 10 dana. Zbog toga se obično koristi posebna hipoalergenska krpa; Uobičajena krpa uzrokuje iritaciju kože za bebu i mu daje nelagodu. Prije primjene zavoja, kirurg sam postavlja hernial sac i povezuje 2 kožna nabora iznad sjekutića izbočina. Pregače pomažu mišićnim vlaknima da se približe. To olakšava začepljenje pupčastog prstena, a žbuka ne dopušta ponovljeno izbočenje. Ako se izbočina neprestano ponavlja, spoj neće se pojaviti.

Zavoj se ne uklanja čak i kad se dijete diči. Nakon 10 dana liječnik preispituje dijete i procjenjuje veličinu pupčane prstene. Ako je ostao neotkriven, krpa se ponovo nanosi, također 10 dana. U pravilu je dovoljno trostruko odijelo. Trenutno, mnogi liječnici odbili su takav način liječenja.

Sami roditelji ne bi trebali pokušati zategnuti kožu preko kila i brtviti pupak s žbukom. Prvo, moguće je nepravilno smanjiti izbočenje i oštetiti zdravlje djeteta. Drugo, liječnik ocjenjuje dinamiku zgrušavanja prstena i izvedivost daljnje upotrebe zavojnica.

Štoviše, ne biste trebali eksperimentirati sa svojim vlastitim djetetom, truditi se liječiti kernama s narodnim zavjerama, stavljanjem bakrenog novčića itd. Ovo može dovesti do oštećenja delikatne kože bebe, infekcije i komplikacija. Nepravilna premještanja kile mogu prouzročiti njezino kršenje. Kernu u dojenčadi treba liječiti samo pod nadzorom liječnika.

  • Optimalno, djetetu s umbilikalnom kili treba biti dojena. Kako bi se izbjeglo zatvor kod bebe, majka mora ukloniti upotrebu orašastih plodova, mahunarki, kobasica, dimljene hrane; kravlje mlijeko za zamjenu fermentiranih mliječnih proizvoda. Nutricionizam djeteta tijekom umjetnog hranjenja mora biti usklađen s pedijatrom kako bi se isključilo bebu od konstipacije, povećanog stvaranja plina i kolike. Nije potrebno dopustiti dugo plakanje, plač djeteta.
  • Dnevne vježbe s djetetom u gimnastici i masaži pomoći će ubrzati začepljenje pupčane prstene. Potrebne su čak i kod male kernije. Masaža i gimnastika mogu se početi od 2-3 tjedna djetetovog života, nakon što se umbilikalna rana iscjeljuje. Najbolje je provesti nastavu s instruktorom u vježbeničkoj terapiji (fizioterapija) i dječjim masažnim terapeutom.

Uostalom, prekomjerni napori tijekom nesposobne masaže ili vježbanja mogu dovesti do napetosti prednjeg abdominalnog zida (povećati intraabdominalni tlak), što je nepoželjno za dijete s kila. Prije početka nastave potrebno je smanjiti izbočinu, što također treba biti pažljivo i vješto. Ako nema mogućnosti za nastavu s dječjim maserom, majka bi trebala provesti svoje prve lekcije s bebom pod nadzorom i vodstvom pedijatra. Također možete gledati videozapise o tehnici masaže, u izobilju na internetu.

  • Mama može provoditi terapeutsku gimnastičku nastavu sa bebom sama, jer ove vježbe nisu osobito teške.

Od 2 mjeseca, stavite bebu na trbuhu 15-20 minuta (prije hranjenja) 3-4 puta tijekom dana na ravnoj i tvrdi površini (na primjer, stol za presvlačenje prekriven pelenama). Možete postaviti dijete 2-3 minute, ali mnogo puta (10-15 puta dnevno).

Prije djeteta je potrebno staviti svijetle igračke, on će doprijeti do njih i razviti, ojačati abdominalne mišiće. Aktivni pokreti prtljažnika i udova doprinijet će ispuštanju plinova i smanjenju intra-abdominalnog tlaka.

Istodobno, nemoguće je ostaviti dijete bez nadzora u položaju na trbuhu (čak i malom koji se ne može samostalno pretvoriti).

Kirurško liječenje

U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja, riješeno je kirurške intervencije. Ova operacija spada u kategoriju jednostavnih, metodu njegove implementacije poznata je kirurga. Kirurgija u hitnim slučajevima obavlja se u slučaju komplikacija kila (štipanje ili rupture) u bilo kojoj dobi djeteta.

Indikacije za planiranu kiruršku intervenciju umbilikalne kile:

  • veličina kila premašuje 1,5 cm i nastavlja se povećavati (vjerojatnost samoiscjeljenja pri toj veličini je niska);
  • pojava kila u dobi djeteta starijih od 6 mjeseci;
  • povećanje veličine kila nakon što dijete dosegne dob od 1-2 godina;
  • samoizliječenje se nije dogodilo u dobi od 5 godina;
  • truncus kila;
  • kila daju neugodu djetetu.

Planirana operacija se izvodi kada dijete dosegne trogodišnju ili stariju dob. Ali ako kila uzrokuju bol, tada se operacija može izvesti čak i na tročljetnom djetetu. Obavezno obavite operaciju u predškolskom odgoju, jer kako dijete raste, elastičnost tkiva se smanjuje - to može uzrokovati veliku kila da se razvije i povećava rizik od komplikacija. Istodobno, može doći do pomaka unutarnjih organa i kršenja njihove funkcije. Liječenje kernje u djetinjstvu lakše, lakše i brže, jer tijelo nije potpuno oblikovano.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Tijekom operacije, kirurg urezuje rez ispod pupka, postavlja sadržaj svilene srebrne šupljine, trošarina i šava vrećicu, jača mišićno i vezivno tkivo, šavovi.

Također se koristi laparoskopska metoda rada. Trajanje takve operacije je oko 15 minuta. U tom slučaju, šavovi ne moraju biti uklonjeni, bol nakon operacije gotovo se ne osjeća. U nekim klinikama, operacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi (2-3 sata nakon operacije, dijete je dopušteno da se vrati kući).

Sažetak za roditelje: umbilikalna kila u djeteta nije tragedija. Glavna stvar je dijagnosticirati na vrijeme i slijediti sve preporuke liječnika.

Koji liječnik treba kontaktirati

Kada se pojavi pupčana kila, potrebno je kontaktirati kirurg. Ako nema potrebe za kirurškim tretmanom, pedijatar može pratiti tijek bolesti. Također će dati preporuke o tome kako ukloniti zatvor kod djeteta. Terapist masaže, liječnik fizioterapije pomoći će u liječenju kljunčane kile.

Umbilikalna kila kod djece

Umbilikalna kila kod djece - pomicanje unutarnjih organa (crijeva, veći omentum) preko granica prednjeg trbušnog zida kroz pupčani prsten. Umbilikalna kila kod djece pojavljuju se okrugla ili ovalna izbočina u pupku, povećavajući se naprezanjem; u rijetkim slučajevima - kršenje. Umbilikalna kila kod djece prepoznata je na temelju pregleda; Osim toga, ultrazvuk i radiografija trbušnih organa mogu se izvesti. Metode liječenja pupkovine kod djece obuhvaćaju masažu prednjeg trbušnog zida, vježbanje, nametanje ljepljivog zavoja; u nekim slučajevima, kirurško uklanjanje kile.

Umbilikalna kila kod djece

Umbilikalna kila kod djece - kila prednjeg abdominalnog zida, u kojoj se pojavljuje izbočenje unutarnjih organa kroz širenje pupčane prstene. Umbilikalna kila javlja se u svakom peto punopravnom i svako treće prerano dijete, što omogućuje da se ta patologija može smatrati jednim od najčešćih u pedijatrijskoj i pedijatrijskoj kirurgiji. Među ukupnim brojem hernija kod djece (inguinalna, femoralna, ventralna, abdominalna bijela crta, itd.), Pupčana kila je 12-15%. Najčešće se umbilikalna kila javljaju kod djevojčica i manifestiraju se do 10 godina. U većini slučajeva, pupčane kile u djece su mala; u rijetkim slučajevima, dosegnu značajne veličine i krši ih se.

Uzroci pupčane kile kod djece

Normalno, kod novorođenčadi nakon pada pupčane pupkovine, pupčani prsten zatvori i otvaranje se zatvori s vezivnim tkivom. U mnogim djece, donji dio pupčane prsten koji sadrži urachus i pupčana arterija, te smanjena i na vrhu sadrži pupčanu venu nije membrana mišića i lagano smanjuje. Važan dio u jačanju umbilikalnog prstena su trbušni mišići, pružajući dodatne napetosti. Sve dok proces zatvaranja pupčane prstene nije dovršen, bilo koji porast intra-abdominalnog tlaka može izazvati oslobađanje peritoneuma, omentuma i crijevnih petlji u pupčani prostor. Dakle, pupčana kila kod djece formirana je zbog neuspjeha pupčane prstene i slabosti peritonealne fascije.

Kao glavni čimbenik koji dovodi do pojave pupčane kile kod djece, smatra se nasljedna slabost peritonealnog fascia. Dakle, ako jedan od roditelja ima pupčanu kila u djetinjstvu, rizik od pojave kod djeteta iznosi 70%. Osim toga, umbilikalne formiranje kila različitim dječje bolesti praćen je povećanjem intra-abdominalni tlak :. hripavca, bronhitisa, upale pluća, dizenterije, gušavost, nedostatak laktaze, zatvor, fimoze itd kašalj ili zatezanje promicati daljnje širenje kružni prsten, a povećanje izbočinu u peritoneum. Kada umbilikalna kila kod djece u hernijskoj vrećici obično uključuje omentum i tankog crijeva.

Kuglice s kandijalima uobičajene su kod preuranjenih beba s Downovim sindromom, prirođenim hipotireozom, hipotrofijom, rakovima, ascitesima i drugim bolestima koji smanjuju ton mišića abdominalnog zida.

Simptomi pupčane kile kod djece

Radi lakšeg razmatranja, preporučljivo je utvrditi embrijsku kardijalnu kila (kravlje pupkovine) i postnatalnu pupčanu kila. Svaka od ovih vrsta pupčaste kile kod djece razlikuje se u svojim anatomskim i kliničkim značajkama, indikacijama za kirurško liječenje.

Embrijska kružna kila (pupčana kila)

Oblikovanje embrijske knebije pojavljuje se u ranim embriogenezisima. Ova vrsta kilije kod djece zapravo je poremećaj trbušnih organa zbog nerazvijenosti prednjeg trbušnog zida. Fetalne hernije su rijetke; javljaju se u oko 2 slučaja po 7.000 rođenih.

Fetalni pupčana hernija u djece obično prati i cijepanje prsne kosti, dijafragma nedostatke, prirođene bolesti srca (tetralogije o Fallot), hipoplazija od symphysis pubis, ektopija mjehura, spina osoba ( „zec usne” i „nepca”), kongenitalne crijevna opstrukcija, Meckelova divertikula, Urachusova cista, anus atresia, itd.

Pri ispitivanju djeteta odmah nakon rođenja, vidljive su petlje crijeva i jetre smještene izvan trbušne šupljine i prozirne kroz prozirnu membranu. U procesu porođaja ili u prvim satima života djeteta, tanka ljuska se lako može slomiti, pokrivajući embrijsku kružnu kila. U tom slučaju, prijam infekcije i naknadne suppuration dovode do razvoja peritonitis, od kojeg djeca umiru u pravilu trećeg dana života. Drugi uobičajeni uzroci neonatalne smrti s embrijskom pupkovinom su pneumonija i sepsa. U većini slučajeva, djeca s takvim teškim nedostatcima nisu održiva.

U trećem mjesecu intrauterinog razvoja formiraju se korske vrpce (embrijske ili pupčane kile u djece, omphalocele) uslijed zakašnjelog razvoja peritoneuma. Korske vrpce pojavljuju se s učestalošću od 1: 3000-5000 rođenih.

Kernela pupkovine prekrivena je troslojnom membranom koja se sastoji od amnion, Wharton žele i peritoneuma. Hernialna izbočina, uključujući crijevne petlje i dio jetre, odlazi u pupčanu vrpcu, povećava se plakanjem djeteta. Veličina embrijske hernije može varirati od malih (do 5 cm) do gigantske (više od 10 cm).

Najozbiljnija komplikacija pupkovine krumpira je ruptura membrana hernije vrećice koja može dovesti do gubitka viskoznosti i naknadnog razvoja peritonitis. Za djecu s kardijalnom kernelom hitna kirurška intervencija naznačena je tijekom prvih sati nakon rođenja. Smrtnost u ovom porođaju je 20-60%.

Postkatalna kružna kila kod djece

Postkatalna kružna kila kod djece koja se najčešće manifestiraju u prvih 2-3 mjeseca ili u prvoj godini života. Glavna, a ponekad i jedina manifestacija pupkovine kod djece je prisutnost zaobljene ili ovalne izbočine u pupku, što se povećava kada dijete bude naglašeno (plakanje, naprezanje, kašljanje) i smanjuje se ili nestaje dok leži. Hernialna izbočina prekrivena je kožom, ponekad s znakovima pigmentacije. U većini slučajeva, pupčana kila u djece ne uzrokuje tjeskobu i nelagodu. Međutim, s velikim hernijskim defektima, starija djeca mogu se žaliti na koliku bol u trbuhu, mučninu, zatvor, bol u području izbočenja.

Povreda pupčane kile u djece se javlja relativno rijetko. U slučaju nastanka gušenja dijela crijeva, postoji neprihvatljivost kila, povećanje veličine i obezbojenje kože njenog izduženja, mučnina i povraćanje, nadutost, izražena bol. Povreda knebetske kile kod djece može dovesti do mehaničke opstrukcije crijeva i nekroze dijela crijeva.

Dijagnoza pupčane kile kod djece

Obično, prisutnost pupčane kile kod djece utvrđuje pedijatar ili pedijatar tijekom preventivnog pregleda djeteta u prvim mjesecima života. U tom slučaju, tijekom palpacije trbuha određuje se širenje pupčane prstene. Prilikom podizanja glave i prtljažnika, razlika između mišića rektuma abdominisa i sjekutića dobro su oblikovana.

Dodatni pregledi za djecu s umbilikalnom kila obično se provode ukoliko postoji pitanje o kirurškom liječenju patologije. U tom slučaju, možda će biti neophodno obaviti ultrazvuk trbušnih organa, rendgenski pregled šupljine trbuha, rendgenski prolaz barija kroz tankog crijeva i herniografiju.

Embrionalna kardijalna kila kod djece mora se identificirati čak i u antenatalnom razdoblju uporabom ultrazvukom u odraslih. Također je važno provesti diferencijalnu dijagnozu između omphalocele i gastroschisis (izvanbolničko cijepanje trbušne stijenke).

Liječenje pupčane kile kod djece

Budući da su pupčane kile u djece nadmoćno sklone samoizlječenju, očekivane taktike opravdavaju se u njihovu odnosu. Samouvjerenost kila promovira mjere usmjerene na jačanje prednjeg trbušnog zida: postavljanje djeteta na trbuščić, masažu, vježbanje, plivanje. Konzervativno liječenje pupčane kile kod djece može uključivati ​​primjenu zavoja i nošenje zavoja, koji mehanički pokriva grešku. Obično, kada promjer pupčane prstene ne prelazi 1,5 cm, hernije u djece nestaju samostalno do dobi od 5-7 godina.

Indikacije za kirurško liječenje pupkovine kod djece su njegove velike veličine, probavni poremećaji, nedostatak spontanog liječenja u predškolskom odgoju, zatvaranje kila. U procesu hernioplastike, sadržaj se vraća u trbušnu šupljinu, izbacuje hernijsku vrećicu, šavne i učvršćene kilije. Djelovanje popravka kila u djece traje ne duže od 30 minuta i praćeno je dobrim kozmetičkim rezultatom. U pravilu, nakon nekoliko sati promatranja u klinici, dijete se može vratiti kući.

Kršenje pupčane kile kod djece diktira potrebu za rezanjem necrotized dijela tankog crijeva, uz naknadnu obnovu njezina integriteta.

Prognoza i prevencija knebetske kile kod djece

Kada je embrijska kila, u kombinaciji s višestrukim malformacijama, prognoza preživljavanja nepovoljna. Postnatalne pupčane kile u djece eliminiraju se samostalno ili putem kirurškog liječenja. Ponavljanje umbilikalne kile kod djece nije vjerojatno.

Samoizliječenje pupkovine kod djece doprinosi pravilnom tjelesnom razvoju djeteta, dovoljnoj fizičkoj aktivnosti, normalizaciji intestinalne aktivnosti, liječenju povezanih bolesti, popraćeno povećanim intraabdominalnim tlakom. Za pravodobnu detekciju pupkovine, klinički je pregled djece važan.

Cjeloviti pregled pupčane kile kod djece: simptomi, liječenje, prevencija

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, višu medicinsku naobrazbu s diplomom u općoj medicini.

Umbilikalna kila kod djece je izbočina unutarnjih organa pod kožom zaobljenog ili ovalnog oblika u regiji djetetovog pupka. Bolest se javlja u svakom peto djetetu.

Djeca s tom patologijom su više nemirna od zdravih beba, jer normalni problemi s dojenčadi (kolika, nadutost) zbog kile uzrokuju više patnje.

Sam po sebi, izbočenje organa ne predstavlja prijetnju i ne može čak ni zamarati bebu. Opasnost od umbilikalne kile je da fragmenti peritoneuma, omentuma, petlje crijeva mogu ući u ovu izbočinu i biti ograničeni. Srećom, to se ne događa tako često, ali vjerojatnost takvog razvoja postoji.

Tijekom prve godine djetetovog života, pupčana kila mogu spontano nestati. Kako raste i razvija, pogotovo ako roditelji rade fizičke vježbe i otvrdne s djetetom, mišići njenog trbušnog zida postaju jači, pupčanstveni prsten zadeblji, promjer mu se smanjuje.

Uz manje optimističan tijek bolesti, veličina izbočine može doseći promjer od 5 cm, iako obično ne prelazi 1 cm.

Povećanje simptoma i progresivno povećanje veličine kila je znak za kirurško liječenje. To se provodi kada dijete odraste 2-3 godine.

Mnogi roditelji su uplašeni riječju "operacija", međutim, ako kirurg inzistira na njegovoj provedbi, to bi trebalo biti učinjeno. Metode kirurške intervencije izrađene su na najmanji detalj, primjenjuju se uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike djeteta u svakom slučaju.

Već sljedeći dan nakon intervencije, dijete može ustati i jesti tekuću hranu, a za nekoliko tjedana sama će operacija postati samo sjećanje. Nisu zabilježene ožiljke i rekurencije bolesti nakon operacije. U 95% slučajeva intervencija ide bez komplikacija.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Neposredni uzrok kubne kile je anatomska slabost tkiva na području pupčane fobe.

Ali u prisutnosti provokativnih trenutaka bolest se razvija češće. Ovo je:

  • prijevremenost;
  • niska težina rođenja;
  • nasljedstvo (bolest se najčešće pojavljuje kod djece čiji roditelji imaju dječju kilybiju);
  • stanja koja uzrokuju povećanje pritiska u trbušnoj šupljini djeteta (plač, zatvor, kašalj, nadutost);
  • bolesti koje smanjuju tonus mišića (racije, neishranjenost);
  • pupčana kila u djevojčica je češća nego kod dječaka;
  • ponekad se pupčana izbočina pojavljuje nakon što je dijete počelo hodati, osobito ako se to dogodilo dovoljno rano (budući da mišići još nisu dovoljno ojačani).

Među roditeljima postoji percepcija da djeca imaju pupčanu kila zbog "neodgovarajuće povezivanja pupčane vrpce", ali ta je izjava neutemeljena; Tehnika stezanja užeta ni na koji način ne proširuje umbilikalni prsten.

Simptomi bolesti. Kako se dijete ponaša s pupčnom kila?

U maloj djeci umbilikalna kila obično je vidljiva golim okom. U biti, glavna značajka je ispupčenje u pupak, nalik na loptu. S nježnim pritiskom na njuznu izbočinu, lako se postavlja u trbušnu šupljinu. Ako je proširenje mišićnog prstena mala, onda se pupčana kila pupčice može primjetiti samo uz naprezanje (tijekom plakanja, smijanja ili kašljanja).

Takve bebe su više nemirne od svojih vršnjaka bez patologije. Ne postoji takvo dijete koje bi kolik bi mučio zbog nadutosti. No, djeca s umbilikalnom krinijom pate od njih snažnije, a oni također snažno reagiraju na promjene u vremenu.

Ponekad se kod djece s kernama javlja povraćanje, promjena osjetljivosti na području sniježne vrećice, promjena boje i gustoće. To bi moglo biti simptomi opasne komplikacije - umbilikalna kila - i to je razlog neposrednog žalbe pedijatrijskom kirurgu.

Metode liječenja

Ova patologija u djece tretira se i uz pomoć operacije i bez nje. Taktike liječenja odabrane su nakon zajedničkog savjetovanja malog pacijenta od strane lokalnog pedijatara i dječjeg kirurga.

Koje će metode izbjeći operaciju?

Promatranje djeteta i liječenje knežne kile kod kuće

Tri metode liječenja kile kod kuće:

1. Gimnastika i masaža trbuha

10 minuta prije hranjenja položite dijete na trbuh na tvrdu površinu prekrivenu toplom pelenama. Počeo je aktivno premjestiti torzo, ruke i noge, istovremeno smanjujući intra-abdominalni pritisak zbog povećanog ispuštanja plinova. Prednji trbušni zid djeteta ojačat će sustavnim ponavljanjem tih djela 2-3 puta dnevno.

Bolje je početi trbušnu masažu u dobi od dva mjeseca: prvo, instruktor masaže u dječjoj klinici, koji će vas naučiti pravilnom tehnikom postupka, a tvoja majka ili tata sami izvode ovu masažu.

2. Koristeći popravak zakrpa

Stavite flaster 10 dana tako da se u području pupka pojavi nabora. Tri tečajeve takvih tuljana obično dovode do nestanka pupčane kile kod bebe.

Žbuka treba biti hipoalergijska i ne nadraživati ​​nježnu kožu djeteta.

Kombinacija ove metode s terapeutskom gimnastikom i masažom daje stabilniji rezultat.

Upute za korištenje patch Porofix. Da biste popravili zakrpu, trebate:
1) Dobro očistite i osušite kožu oko pupka.
2) Popravite flaster lijevo i desno od pupka.
3) Pritisnite zakrpu "a" u oku zakrpu "b".
4) Stegnite žbuku.
5) Popravite ovaj položaj.

3. Folk metode

Mnogi roditelji pokušavaju prakticirati tradicionalne metode liječenja: stavljanje bakrenog denara na pupak, škampi zobene pahuljice, komad gaze umočen u sok od kupusa i sl. Povratne informacije o takvim metodama rješavanja kardijalne kile često su pozitivne, ali se mora uzeti u obzir značajna nijansa : svaki predmet smješten na području kila zahtijeva fiksaciju. I moguće je nešto pouzdano popraviti djetetu samo uz pomoć ljepljive žbuke!

operacija

Ako promjer pupčane prstene ne prelazi 1,5 cm, kirurško liječenje se može izbjeći u 99% slučajeva. Ako roditelji aktivno primjenjuju sve metode konzervativnog liječenja koje preporučuje liječnik - kila nestane sama po sebi, 2-3 do najviše 5 godina.

Ako je promjer pupčnjeg prstena 2 cm ili više, operacija se ne može izbjeći. Obično djeca rade nakon navršene tri godine života. U svakom slučaju, operacija treba provesti prije nego što dijete ode u školu.

Operacija je od dvije vrste.

(ako tablica nije potpuno vidljiva - pomaknite je udesno)

1. Hernioplastika se provodi s opsežnim kenjima, kao i tijekom njihovog kršenja.

2. Klasična kirurgija za šivanje umbilikalnog prstena izvodi se ako je kila mala, nije suzdržana i lako resetirana.

Hernioplastika je od dvije vrste:

(ako tablica nije potpuno vidljiva - pomaknite je udesno)

Ako je kila velika, ali je lako premještena i nije oštećena, a tijekom operacije nakon što ga stavi na područje kila vrata, posebna flaster je napravljen od sintetičkog materijala koji je dobro kompatibilan s tkivima ljudskog tijela. Izvana izgleda kao zavjesa od tulipana.

Hernialna rupa je sigurno zatvorena, tijekom vremena, mreža raste u djetetovo tkivo i postaje nerazdvojnim od njih. Ovo je jamstvo da se kila neće ponovno pojaviti.

Najmanje traumatska metoda uklanjanja pupčane kile, u kojoj liječnik izvodi samo tri male (5 mm) rezove uz pomoć posebnih ultra-tankih kirurških instrumenata.

S ovom intervencijom razdoblje rehabilitacije je minimalno. Obično drugi ili treći dan, mali pacijenti već se vraćaju kući.

Ponekad se izvodi operacija u slučaju nužde zbog kršenja kila i pogoršanja stanja djeteta (dječak plače, ima snažan trbuh, neravna vrećica ne preusmjerava, promjena boja i gustoće, mučnina i povraćanje).

Takva operacija traje dulje, a poslijeoperacijsko razdoblje produljuje, jer je sama intervencija složenija: potrebno je eliminirati zatvaranje, vratiti cirkulaciju krvi u stranog tijela i izrezati komisore (brtve iz vezivnog tkiva). I tek nakon tih akcija nastavite s korekcijom hernialnog otvora. Obično to nije slučaj bez implantata, budući da će jednostavna šivanja kila vrata dovesti do pojave novih prianjanja i boli na području ožiljka.

Stoga roditelji ne smiju zanemariti savjete kirurga. Bolje je izvršiti operaciju na planirani način, bez stvaranja prijetnje zdravlju vaše bebe.

Sprječavanje razvoja pupkovine kod djeteta

Pravilna briga o djetetu i provođenje preventivnih mjera mogu spriječiti nastanak pupčane kile, čak i ako su mišići pupčnjeg prstena slabi, a postoji i određeni rizik od kile.

Obično liječnik koji nadzire dijete daje roditeljima sljedeće savjete (uglavnom se odnose na prehranu majke i djeteta):

  • Što je dulje moguće, pokušajte zadržati dojenje: to će biti prevencija zatvora, abdominalnih distenzija, crijevne dysbiosis.
  • Njegovatelj majke ne smije jesti hranu koja uzrokuje malu nadutost: punomasno mlijeko, mahunarke, grožđe, kupus, slastice i drugi slatkiši, dimljena hrana, orašasti plodovi, gazirana pića.
  • Ako majčino mlijeko nije dovoljno ili nedostaje, potrebno je da liječnik odabere formulu za umjetno hranjenje. Umbilikalna kila u djetinjstvu često se razvija s kongenitalnom netolerancijom laktoze.
  • Pazite na dijete od prehlade, nemojte ga dugo plakati, jer kašljanje i plakanje izazivaju povećanje intraabdominalnog tlaka i tako pogoršavaju simptome kila.

Umbilikalna kila kod djeteta: je li operacija neophodna?

Značajan broj roditelja je upoznat s djetetovom kružnom kila. Ova tema je okružena mnogim sporovima i nesporazumima. Kada se dogodi kila i pojavljuju se neki unutarnji organi, ljudi često koriste narodne metode i iscjeliteljsku moć ženskih čarobnjaka ignorirajući tradicionalne metode preporučene od strane liječnika i kirurga. Ali kako bi se odabrala najbolja metoda za uklanjanje zdravstvenih problema djeteta, morate shvatiti što je kila i što je uzrokovalo ovaj problem.

Kako nastaje kila?

Kernia - defekt u mišićnim slojevima u različitim dijelovima tijela, što dovodi do izbočenja unutarnjih organa.

Kernja se pojavljuje kao izbočina ili gruda ispod kože, obično pored prepona ili abdomenu u dojenčadi. Veličina može varirati ovisno o položaju i kretanju tijela. Na temelju lokacije, novorođenčad može imati ili pupčanu kila (javlja se oko pupka) ili inguarijska kila (nalazi se u prepona).

Umbilikalna kila kod djeteta nastaje kada dio crijeva izlazi kroz rupu oko pupčane vrpce.

razlozi

Nasljednost je glavni uzrok patologije. Ako je majka ili tata imali problema u ranom djetinjstvu s zatvaranjem pupčane prstene, postoji velika vjerojatnost da će se dijete također susresti s tom patologijom.

Moms često krive liječnike zbog pogrešnog križanja pupčane vrpce, misleći da je to razlog za razvoj kila. Ali akcije stručnjaka nisu povezane sa slabostima trbušnih mišića, a zbog toga se trbušni organi izbočuju. Stoga se takav zaključak može smatrati temeljnim pogrešnim.

Bebe rođene prerano ili s niskom tjelesnom masom u početku imaju slabe trbušne mišiće i vezivna tkiva. Takva djeca često prolapsaju dijelove organa.

Ali kod snažne i zdrave djece, razvoj ove patologije je također moguć. U pravilu, to se ne događa odmah, ali se nalazi u prvoj godini života. Razlozi mogu biti:

  • česta neprestana plač;
  • uporni kašalj;
  • uporna konstipacija;
  • redovite nadutosti.

Što izgleda umbilikalna kila u djece?

Umbilikalna kila u novorođenčadi lako je prepoznatljiva, jer je vrlo vidljiva. Vidjet ćete izbočinu oko područja pupka. Naravno, pupak beba nije poput pupka odrasle osobe, budući da je pupčana vrpca upravo prekinuta. Ali razlika između normalnog pupka i pupka s kila je obično prilično primjetna.

Međutim, ne možete primijetiti kuglu kugle, sve dok se dio pupčane vrpce pričvršćene za dijete ne pada. Osim toga, njegova se veličina može promijeniti. Ponekad kila će biti velika kao oteklina, ali u nekim će slučajevima biti teže vidjeti.

Ponekad je kila vidljiva tek kada beba ima napet od trbuha i ostaje nevidljiva kada se trbuh opušta.

Ako sumnjate da dijete ima pupčanu kila, ali nisu sigurne u to, pazite na pupak kada djete plače ili ima malo boli.

Umbilikalna kila obično ne pokazuju bolne simptome, osim ako nema komplikacija, stoga nemojte brinuti o patnji vašeg djeteta.

Umbilikalna kila rijetko uzrokuju komplikacije. Ali roditelji bi trebali biti svjesni mogućnosti ozljede kila. Pojavljuje se kad se sadržaj kile "zaglavi" i ne može se vratiti u trbušnu šupljinu.

Kada se to dogodi, poremećena je opskrba krvlju na stranom prostoru. I ovo je hitan slučaj.

Ako vidite sljedeće simptome, nazovite hitnu medicinsku pomoć:

  • bol boli;
  • obezbojenje (izbjeljivanje) kile;
  • kila koja se ne vraćaju u trbušnu šupljinu kada je dijete opušteno;
  • kila koja izgleda drugačije nego prije.

dijagnostika

Dijagnoza umbilikalne kile nastaje nakon sveobuhvatnog pregleda:

  • fizički pregled kvalificiranog pedijatara;
  • pažljivo proučavanje povijesti bolesti;
  • Važno je prepoznati znakove i simptome opstrukcije i ishemije (cirkulacijske bolesti) crijeva u pupčanim kijenjama;
  • Vizualni tehnici ispitivanja bit će potrebni za prepoznavanje bilo kakvih komplikacija.

Mnogi klinički uvjeti mogu imati slične znakove i simptome. Liječnik će izvršiti dodatne studije kako bi isključio druge kliničke situacije kako bi došao do konačne dijagnoze.

Kako liječiti kuglu pupčnjega u djetetu?

Obično, kada u djece postoji umbilikalna kila, nije potrebno posebno liječenje ili kirurško liječenje.

U dojenčadi, izbočina s promjerom manjim od jednog centimetra odgađa se jačanjem abdominalnih mišića u dobi između 2 i 4 godine. Ali čak i velike nedostatke mogu se odgoditi uz pomoć jednostavne gimnastike i masaže za jačanje trbušnih mišića.

Bez obzira na veličinu kila, posjet obveznom pedijatru ili kirurgu uključen je u obvezni program. Samo će liječnik moći odrediti stupanj ispupčenja organa i izglede za zatezanje pupčane vrpce. Liječnik će propisati nužan skup vježbi i postupaka.

Pravilna medicinska skrb igra važnu ulogu u liječenju i prevenciji dječje kardijalne kile.

Ponekad liječnik može gurnuti hernia sac natrag u trbuh. Važno je da to učinite kompetentni stručnjaci.

Masaža za umbilikalnu kila kod djeteta

Masaža je učinkovita i sigurna metoda rješavanja patologije kod dojenčadi. Dovoljno je dnevno za masažu dječje trbušče u smjeru kazaljke na satu. Vijeće. Izvrsujte glatke pokreta bez glatkih udaraca. Zatim prijeđite prstima na lagani opružni pritisak.

Pozitivan učinak će se pojaviti nakon mjesec dana redovite masaže. Osim toga, svaki dan beba se mora širiti na trbuhu. To pridonosi smanjenju tlaka intra-abdomena, otpadnog plina, povećava motoričku pokretljivost nogu i ruku djeteta. Općenito, ovo držanje trenira i jača mišiće prednjeg trbušnog zida.

Za starije djece provodi se ista masaža s jedinom razlikom da se pokreti mogu intenzivnije provesti.

Zavoj za umbilikalnu kila za novorođenčad

Uz korištenje mjera za povećanje trbušnih mišića, kirurg može preporučiti da nosi posebnu zavojnicu od pupčane kile za novorođenčad.

Ovaj alat ima za cilj pomoći u liječenju patologije:

  1. Dječji zavod iz pupkovine održava bebinu trbuhu i sprečava povećanje izbočine s jakim plakanjem, plinom, postojanom zatvorom.
  2. Gusti, dišni pojas, uz trbuh, dodatno aktivira mišiće i kao da trenira.
  3. Savez se preporuča da se bori već izbočena kila, kao i da spriječi njegov razvoj slabim mišićima u području pupčane prstene.
  4. U središtu trake nalazi se pečat, koji gura kernu unutar abdomen. To pridonosi lokaciji organa u ispravnom položaju.

kontraindikacije

  1. Zavoj se ne može nositi ako je kila već stegnuta u djeteta. To zahtijeva hitnu operaciju.
  2. Ne možete nositi zavoj novorođenčadi čija se umbilikalna rana nije izliječila.
  3. Obloga se ne preporuča za bebe sklone pelenskim osipima i alergijama. Trenje guste tvari može povećati kožne probleme novorođenčeta.

Kirurgija za uklanjanje pupčane kile kod djece

Preporuča se čekati bolje i korisnije dok se umbilikalna kila ne zatvori. To se događa dok beba raste, a trbušni mišići ojačavaju, naravno, zatvaraju kernu. To se obično događa u 3 ili 5 godina, ako ne i ranije.

Kirurgiju se preporučuje ako:

  • kila ne nestane do 5 godina;
  • pukotina se javlja;
  • kila je vrlo velika i stoga se vjerojatno neće zatvoriti.

Kako ide operacija?

Kirurško odstranjenje pupkovine izvodi se pod općom anestezijom. Kirurg čini mali rez ispod pupka i zatvara kernu, šivanje.

Nakon operacije nećete imati šavova koji zahtijevaju uklanjanje, jer će biti pod kožu i sami se rastopiti. Malo zavoj će se primijeniti na rez u djeteta. Mogućnost recidiva kila je vrlo mala.

Komplikacije su rijetke, ali se mogu pojaviti.

Obratite se svom liječniku ako se u djetetu pojave sljedeći simptomi:

  • infekcije (crvenilo, oteklina, nježnost) na mjestu rane;
  • ponavljanje hernije;
  • glavobolja;
  • utrnulost u nogama;
  • mučnina.

Čuvanje djece nakon operacije

  1. Bol: Većina djece ima samo Paracetamol kako bi ublažio bol. Ovi lijekovi trebaju se uzimati samo ako je potrebno i dati svakih šest sati.
  2. Oblaci: Izlijevanje možete ukloniti 48 sati nakon operacije.
  3. Edem: oteklina u području rezova. Osjećat ćete se tijesna slika ispod rezka, koja traje nekoliko mjeseci.
  4. Kupanje: dijete se može okupati 2 dana nakon operacije.

Preventivne mjere pomoći će smanjiti rizik od kile. A ako dijete razvije simptome abdominalne distenzije, trebali biste poduzeti odgovarajuće mjere. Što prije počnete djelovati u smjeru jačanja mišića, to će lakše biti uklanjanje ove bolesti.

Od rođenja do pet godina, umbilikalna kila, ako ne uzmete u obzir posebne slučajeve, ne zahtijeva intervenciju kirurga. Zdravlje djeteta u potpunosti ovisi o djelovanju roditelja. Pravilna njega i preventivne mjere izbjegavat će ili se riješiti abnormalnog izbočenja unutarnjih organa.

Umbilikalna kila kod djeteta: dijagnoza i liječenje

Oko ove kuglice krumpira ima mnogo mitova. Kernu se tretira i kod urota. Kako se tradicionalna medicina odnosi na takav problem kao što je hernialna izbočina u djece, rekao nam je pedijatar vrhunske kategorije, dječji stručnjak za ortopedske traume u Dobrobutskoj medicinskoj mreži Tatyana Vereshchagina (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Umbilikalna kila je izbočenje trbušnih organa kroz kvar na abdominalnom zidu, u ovom slučaju pupčani prsten. Umbilikalni prsten je mišić koji okružuje pupak.

Vrste umbilikalne kile

Kod djece, pupčane kameje su prirođene i stečene. Kongenitalna kila javljaju se u prvom mjesecu nakon rođenja. Nakon rođenja, nakon što primalja odsiječe i zavoji pupčanu vrpcu, umbilikalni prsten se smanjuje. Abdominalni mišići pridonose toj smanjenju. No, za neke djece zbog nepravilnog položaja kolagenih vlakana u vezivnom tkivu kružni prsten i okolnog mišića pupčane prsten ne zatvoriti ili ne u potpunosti ne zatvore, tako da ne postoji hernial protruzije. To se najčešće događa u oslabljenoj djeci, hipotrofičnom, preuranjenom. U tom slučaju, zatvaranje pupčane prstene događa se mnogo duže nego kod zdrave djece.

Stezirane kile pojavljuju se kod djece u bilo kojoj dobi s povećanim pritiskom u trbušnoj šupljini, s zatvorom, nadutosti, uz vrlo jaki krik. Ako istodobno postoji slabost pupčane prstene, tj. Sklonost keri, onda se prije ili poslije može pojaviti hernijska izbočina.

Dijagnoza pupčane kile

Umbilikalna kila, oba kongenitalna i stečena, vrlo je lako dijagnosticirati. Roditelji primjećuju kongenitalnu kila nakon što se pupčani kabel pada kao izbočina u pupakovom području, što se povećava s plačem djeteta, napetom trbuha. Ova izbočina može biti različitih veličina - od graška do male "nebeske" jabuke. Umbilikalnu kila dijagnosticira pedijatar ili kirurg. Divergencija pupčane prstene određuje se sondiranjem. Kada dijete pati, pojavljuje se izbočina u pupku, a kada se lagano pritisne, vraća se u trbušnu šupljinu.

Najčešće, pupčana kila ne uzrokuje nelagodu. Ali ponekad se javlja tzv. Parijetalna kršenja, kada se dio crijeva stegne u pupčani prsten, smeta se pravilno prolaz hrane i izmet kroz crijeva, a budući da je crijevni zid osjetljiv, dolazi do boli. Dijete u ovom slučaju može biti vrlo nemirno.

Umbilikalni tretman kila

Kongenitalne kile imaju tendenciju samoizlječenja. Zato liječnici ne vide potrebu za kirurškim tretmanom, ako nema kršenja. Do 5 godina, kongenitalne i stečene kameje, u pravilu, ne rade. Indikacije za ranu operaciju mogu biti parijetalni prekršaji s boli.

Za konzervativni tretman uključuju se takve aktivnosti:

gimnastika. Preporučuje se poseban skup vježbi na lopti. Također biste trebali napraviti gimnastiku za jačanje mišića rectus abdominis: podignite djetetove noge s "kutom", napravite "bicikl", oponašajte hodanje;

masaža umbilikalnog prstena poboljšava lokalnu opskrbu krvlju i doprinosi kontrakciji pupčane prstene;

pravilnu ishranu, osobito za hipotrofnu djecu.

Problem kubne kile treba riješiti prije školske dobi. Ako se pupčani prsten ne zatvori, ali naprotiv, ima tendenciju povećanja, boli, potrebno je upravljati djetetom prije školske dobi. Tehnika operacije je jednostavna: šivanje umbilikalnog prstena. Kada je to učinjeno, granični rez je napravljen iznad ili ispod pupka i primjenjuje se vrećica. U kasnijoj dobi, metoda plastike ponekad se pribjegava lokalnim (vlastitim) tkivima.

Spriječavanje kubne kile

Prije svega, važno je normalizirati stolicu djeteta, odnosno, kako bi se osigurala pravilna prehrana kako bi se smanjili krikovi bolova u abdomenu. Ako beba bude dojena, majka se treba suzdržati od hrane koja uzrokuje nadutost ili konstipaciju. Dijete s dječjim pedijatrom trebalo bi odabrati smjesu koja ne bi uzrokovala nadutost, nije bilo disbakterijusa.

Za prevenciju knežne kile, morate obaviti gimnastiku. Nakon što je pupkovina nestala, položite dijete na trbuh prije svakog hranjenja, u rasponu od 2-3 minute do 10-15 minuta. U poziciji na leđima vježbe "bicikl", "kut", imitacija hodanja. Sve ove vježbe ojačat će trbušne mišiće.

Simptomi i liječenje pupčane kile kod djece bez kirurškog zahvata i kirurškog uklanjanja

Umbilikalna kila kod djece je česta patologija koja utječe na svako peto dijete. Preuranjene bebe pate od ove bolesti češće s punim radnim vremenom - oko jednog po tri.

Mala oštećenja umbilikalnog prstena nalaze se u gotovo svim novorođenčadi. Ne biste odmah trebali zvuk alarma otkrivajući izbočinu iznad pupka. Važno je ne dijagnosticirati se, ali ako se sumnja na kila, posavjetujte se s liječnikom. Kakva je to bolest, kako ga prepoznati na vrijeme, treba li mali pacijent operirati - pogledajmo ovaj članak.

Što je umbilikalna kila i zašto se to događa kod djece?

Dijete, dok je u maternici, povezano je s pupkovinom, kroz koju prima hranjive tvari za formiranje i rast. Nakon rođenja, pupčana vrpca je ligirana i izrezana, a pupčana vrpca nestaje kao suvišna.

Tijekom vremena, pupčani prsten je zategnut zbog mišića trbušne šupljine. Budući da je pupčani prsten slab u novorođenčadi, ponekad se dogodi da se ne zatvori u potpunosti, a to uzrokuje prolazak crijevne petlje kroz nju.

Umbilikalna kila je stanje u kojem se trbušni organi protežu ispod kože kroz pupčani prsten. Najčešće, bolest se dijagnosticira u novorođenčadi, ali se uočava iu jednoj godini staroj djeci iu 6-8 godina.

Umbilikalna kila može biti prirođena ili stečena. Poznati su sljedeći uzroci kongenitalne kile kod djece:

  • prijevremenost;
  • genetski određena slabost trbušnih mišića djeteta;
  • nasljedni čimbenik (patologija se često pojavljuje kod djece čiji su roditelji patili od iste bolesti u djetinjstvu);
  • zarazna bolest koja majka provodi tijekom trudnoće ili nepovoljna ekološka situacija.

Uzroci stečene kile:

  • racije (vidi također: Koje su znakovi rakom u djece ispod godinu dana?);
  • intestinalna kolika;
  • niska težina rođenja;
  • konstipacija, kašalj, jaki plač, nadutost;
  • početak hodanja, osobito ako je dijete počelo uzdignuti uspravno u ranoj dobi, a dječji mišići još uvijek nisu dovoljno jaki;
  • nedostatak laktoze.

Ponekad se izbočenje događa bez razloga. Hernia u djece može se pojaviti u prvoj godini života (ne samo u novorođenčadi). U ovom dobu, pupčani prsten je potpuno zatvoren, ali ako je dijete zabrinuto zbog česte konstipacije ili nadutosti, taj se proces može nastaviti mnogo sporije.

Kada dijagnosticiraju rakove, liječnici upozoravaju roditelje o vjerojatnosti kubne kile. Kao rezultat ove bolesti, ton mišića se smanjuje, što može dovesti do izljevanja.

Simptomi pupčane kile kod djeteta

Utvrđivanje da dijete ima kila ili nije lako. Vidljivo je vizualnom inspekcijom. Glavna značajka je izbočina iznad pupka, oblikovana kao lopta (to se jasno vidi na fotografiji). Veličina lopte varira od 1 do 10 cm. Ako lagano pritisnete na nju, poravnat će se u peritoneumu, a zatim će ponovo popušiti.

S blagim povećanjem pupčane prstene, kila se mogu vidjeti samo tijekom napetosti u trbušnim mišićima kada kihanje, kašljanje, plač ili smijeh. Mijenja boju kože u blizini pupka.

Samo kirurg može utvrditi postoji li kila i kakav bi tretman trebao biti primijenjen. Ponekad za kila uzeti takozvani "kožni pupak". Izvana izgleda kao kila, ali to nije - to je samo fiziološka značajka određenog djeteta.

Djeca s kila su više nemirna, jer nadutost i kolika, tipična za bebe, bolnija su. Hernia bebe su ovisne o vremenu: reagiraju na promjenjive vremenske uvjete čudima ili, obrnuto, letargije, pospanost.

Je li dijete zamaralo kila hernija?

Važno je roditeljima da znaju da kardijalna kila ne ozlijedi i da ne uzrokuje anksioznost djece. Ponekad se mogu pojaviti dijelovi peritoneuma i intestinalnih petlji, zbog čega je kila zadavljena.

Dijagnostičke metode

Kao što je ranije navedeno, pupčana kila obično je vidljiva nakon pregleda. Iskusni pedijatar će ga otkriti i uputiti pacijenta kirurgu da razjasni dijagnozu. Međutim, jedna inspekcija nije uvijek dovoljna, jer izbočina može biti neprimjetna zbog male veličine ili zbog drugih uzroka pojave. Postoje patologije s sličnim simptomima, na primjer tumorske neoplazme.

Da biste isključili ili potvrdili dijagnozu, pored obavite takva istraživanja:

  • kompletan broj krvi;
  • ultrazvuk;
  • herniografija (rendgenska ispitivanja sila hernije);
  • X-zraka želuca i duodenuma.

Potrebna je dodatna instrumentalna dijagnostika, ovisno o rezultatu pregleda kako postupati s djetetom, kao i prilikom donošenja odluke o operaciji. Osim toga, potrebno je utvrditi postoji li još jedna patologija probavnog trakta.

Značajke liječenja pupčane kile kod djece

Metoda liječenja odabire se ovisno o veličini kila. Često je moguće doći do konzervativnih metoda, bez pribjegavanja operaciji. To je moguće ako je izbočina mala, a ona ne povećava veličinu, a također ne uzrokuje nelagodu djetetu. Obično, kila se liječi na jednostavniji način.

U nekim slučajevima dijete se liječi lijekovima. Lijekovi propisani pacijentu osmišljeni su da liječe kila jačanjem zidova trbuha. Dodavanjem masaže, gimnastike i nošenja zavoja za ovu terapiju možete dobiti dobre rezultate. Ako 4-5 godina željeni učinak nije postignut, liječnici počinju razmišljati o operaciji.

masaža

Masaža je omogućena djeci nakon ozdravljenja pupčane rane, tj. Nekoliko tjedana nakon rođenja (preporučujemo da pročitate: kako se masaža vrši kad je umbilikalna kila u novorođenčadi?). Za početak, možete posjetiti stručnjaka koji će naučiti vašu majku da to učini ispravno. S vremenom će majka moći razumjeti načelo i majstoriti tehniku ​​masaže i to učiniti kod kuće.

Prije postupka potrebno je ispraviti izbočinu, nježno ga ljepiti žbukom. To je neophodno, tako da kila ne ispadne tijekom masaže. Sve akcije tijekom masaže trebaju biti mekane, nježne, svjetlosti. Ne možete pritisnuti trbušne mrvice.

Prvo, milovati oko pupka u smjeru kazaljke na satu, a zatim - protiv. Nakon što je masirana kosa mišića za jačanje zidova trbušne šupljine. Ovdje pokreti postaju sve intenzivniji. Zatim opet kružno milovati. Sljedeće - lagano trnce u pupku i ponovno milovanje.

Cijeli postupak traje duže od 3-5 minuta. Morate ga ponoviti nekoliko puta dnevno i uvijek prije jela. Dnevna masaža dati će pozitivan rezultat.

Terapeutska gimnastika

Za najmanju uporabu takve vježbe:

  • prije nego što svaki hranjenje dijete stavi nekoliko minuta na trbuh;
  • okrenite dijete lijevo, a zatim desno bok nekoliko sekundi;
  • držeći dijete da se suoči s njim, odmaknuti ga natrag, držeći glavu kako ne bi pali;
  • od sklona položaja, podignite dijete za ručke, podupirući ga ispod leđa (dok glava i noge slobodno drže);
  • napraviti udare iz leđa u trbuh;
  • stavite dijete natrag na veliku loptu i kotrljati, držeći noge.

Starija djeca podvrgavaju se fizikalnoj terapiji, uključujući tjelesne i gimnastičke vježbe osmišljene za jačanje mišića abdominalnog zida. Trening se preporučuje barem 2-3 puta tjedno. Fizikalna terapija je sjajan način uklanjanja obrazovanja na pupku (vidi također: kako obraditi pupak novorođenčeta s Chlorophylliptom ako se opaža?).

Posebne zakrpe i zavoj

Kao složeni tretman zajedno s masažom i gimnastikom, koristite posebnu žbuku za učvršćivanje i zavoj. Žbuka, koja omogućuje uklanjanje pupčane kile u bebi, koristi se nakon ozdravljenja pupčane rane. Ljepljen je na pupak na takav način da se formira nabor i nosi 10 dana. Tečaj se ponavlja nekoliko puta s kratkim stanjem.

Glavna stvar je da gips treba biti od hipoalergenskog i prozračnog materijala. Dječja koža je vrlo osjetljiva i može se pojaviti alergijska reakcija.

Zavoj se nosi kako bi se spriječilo rezanje kila. Kada nosite ovaj pribor, zidovi trbušne šupljine ojačani su i umbilikalni prsten se smanjuje, što dovodi do oporavka.

Koji slučajevi zahtijevaju operaciju?

Ako liječnik inzistira na potrebi za operacijom, nemojte zanemarivati ​​njegov savjet. U kojem se slučaju operira kila? To se događa ako:

  • veličina pupčnjeg prstena veće od 2 cm;
  • došlo je do zatvaranja kila;
  • kila kod djeteta starijih od 1 godine povećava se;
  • izbočenje ne prolazi dijete do 4-5 godina.

Kada je kila mala, tijekom operacije, liječnik obavlja rez iznad pupka i zateže pupčani prsten. Operacija traje ne duže od 20 minuta.

U slučaju velike kile, izvodi se hernioplastika (popravak kila) - kila je kirurški odstranjena. Tijekom operacije, kila se najprije oslobađaju, a sintetička mreža nanosi se na hernialni prsten u skladu s načelom zakrpa, koja na kraju raste u tkivo tijela i sprječava ponavljanje protruzije.

Koliko je razdoblje rehabilitacije nakon operacije?

Prilikom pravovremene operacije, tj. Prije nego dijete započne školu (do 7 godina), rehabilitacija traje ne duže od 2 tjedna. Ne nastaju komplikacije. Nakon uklanjanja kila, dijete mora nositi postoperativni zavoj i slijediti posebnu prehranu - ukloniti hranu koja uzrokuje nadutost iz prehrane. Liječnici preporučuju ograničavanje motoričke aktivnosti.

Nakon operacije ili rupture slane krme, rehabilitacija je teža. Takvi pacijenti propisuju dodatni tijek antibiotika i fizioterapije.

Što je opasna kardijalna kila i koje su komplikacije?

Kada je umbilikalna kila zadavljena, dijete može doživjeti sljedeće simptome:

  • povraćanje;
  • mučnina;
  • krv u izmetu;
  • nemogućnost izravnavanja kila pritiskom u ležeći položaj.
U nazočnosti umbilikalne kile, mučnine i povraćanja

Komplikacija u obliku rupture hernial sac, u kojoj izlazi njezin sadržaj, izuzetno je rijetka. Traume kila i rupture su opasne po život, tako da se odmah trebate obratiti kirurgu.

Preventivne mjere

Uz pravilnu njegu i preventivne mjere, šanse za umbilikalnu kila smanjuju se nekoliko puta. Nudimo nekoliko savjeta za prevenciju ove patologije:

  • držati dojenje što je dulje moguće kako bi se spriječilo zatvor, abdominalni distenzija, crijevna disbioza;
  • nepoželjno je da majka koja skrbi jede hranu koja uzrokuje nadutost kod djeteta (kravlje mlijeko, mahunarke, grožđe, kupus, gazirana pića itd.);
  • treba ga uključiti u prehranu majki ženama, voću i povrću, zelenilu;
  • ako dojenje nije moguće iz bilo kojeg razloga, liječnik mora odabrati pravu smjesu;
  • Važno je zaštititi bebu od prehlada, a ne dopustiti dugo plakanje i vrištanje, jer povećava intraabdominalni pritisak, što izaziva razvoj pupkovine kile;
  • Ojačajte svoje trbušne mišiće kroz gimnastiku, masažu i plivanje.

Učinkovito sredstvo za sprečavanje pupčane kile kod bebe s nedostatkom laktoze je pravilan izbor prehrane i dodatni unos laktaze. Kod dysbakterijusa, nadutost i konstipacija često dovode do razvoja pupkovine kod dojenčadi. Potrebno je ukloniti simptome ove bolesti kako bi se spriječio nastanak pupčane kile.