Upala apopstera kod žena - simptomi i režim liječenja

Nesanica

Upala apopstera kod žena je infektivna patologija, s procesom koji utječe na jajnike ili jajovodne cijevi, ali ne i maternicu. Penetracija patogena u tijelo događa se na različite načine.

Bolest se može nastaviti dugo bez simptoma, ponekad karakterizirana pojavom niže abdominalne boli i menstrualnih poremećaja. Liječenje je usmjereno na uništavanje patogena i vraćanje funkcije maternice.

uzroci

Zašto žene razvijaju upalu dodataka, i što je to? U medicini se ta bolest naziva salpingooporitis. Ako upala utječe samo na jajovode, onda se dijagnosticira salpingitis. Upalni proces koji utječe na samo jajnike zove se ooforitis.

Razvoj upalnog procesa u dodacima maternice javlja se pod utjecajem patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Postoje dvije vrste bolesti:

  • specifični adnexitis uzrokovan difterijskim bakterijama, tuberkuloznim bacilusom, gonokokima;
  • nespecifični salpingooporitis uzrokovan virusima, gljivicama, Escherichia coli, streptokokima, stafilokokima, mikoplazama, klamidiji i drugim mikroorganizmima.

Infekcija u apneje maternice može se pojaviti na sljedeće načine:

  • uzlazno (patogeni mikrobi iz vagine prodiru u maternicu, zaobilazeći cervikalni kanal, u cijevi, a potom mogu ući u jajnike);
  • spuštanje (u trbušnoj šupljini već postoji upala, koja se postupno prenosi na zdravo tkivo);
  • hematogeni (mikrobi ulaze u jajovodne cijevi i jajnike krvlju iz drugih unutarnjih organa).

Vjerojatnost upale dodataka povećava se djelovanjem čimbenika izazivanja tijela:

  • hipotermija;
  • slabljenje imuniteta;
  • koristeći metodu kontracepcije kao što je intrauterini uređaj;
  • nezaštićeni seks;
  • porođaja ili pobačaja.

Upala dodataka može se pojaviti u tri oblika:

  • akutni;
  • kronični;
  • latentno (asimptomatsko ili tromo).

Bolest se može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi. Obje mlade žene koje nemaju seks, a starije žene koje imaju menopauza, obratite se liječnicima za pomoć.

Simptomi upale dodataka

U slučaju razvoja upale prilijepih žena, prisutnost određenih simptoma ovisi o određenim čimbenicima:

  • bolesti mikroorganizma, njegove vrste;
  • od tijeka bolesti, bilo da je riječ o akutnom procesu, s izraženim simptomima ili kroničnim, s izbrisanim, jedva primjetnim simptomima;
  • sposobnost tijela djevojke da se odupre mikroorganizmima i bori se upalni proces, o stanju imunološkog sustava.

U akutnom obliku žene se žale na sljedeće simptome:

  • uski trbuh u donjim dijelovima;
  • bol u donjem dijelu trbuha, ponekad zrači nogama ili donjem dijelu leđa;
  • povećana tjelesna temperatura (može doseći 39 stupnjeva);
  • promjena u menstrualnom ciklusu (pojava iznenadnog krvarenja ili kašnjenja menstruacije);
  • vaginalni iscjedak koji nije normalan (oni mogu biti zelenkasto-purulent ili žućkasto, obilno ili pjenasti).

Neizbrikirana bolest u akutnom razdoblju može se pretvoriti u kroničnu upalu dodataka, od kojih simptomi ovise o razdoblju remisije ili pogoršanja. Svaka druga žena s kroničnim adnexitis ima sljedeće patološke promjene:

  • menstrualni poremećaji;
  • seksualna disfunkcija;
  • Istodobne bolesti urinarnih organa (cistitis, pijelonefritis) itd.

U razdoblju pogoršanja, svi simptomi karakteristični za akutni adnexitis ponavljaju se.

Kronični adnexitis

Kronični adnexitis nastaje uslijed nepravodobnog ili slabo kvalitetnog liječenja akutnog oblika bolesti, a nastavlja se s periodičnim sezonskim egzacerbacijama. Ovaj oblik upale prilijepila karakterizira prisutnost dosadne, bolne bolove u donjem dijelu trbuha, dajući u vagini i lumbalnu regiju. Palpacija trbuha određuje umjerenu bol.

Zbog strukturnih i funkcionalnih promjena u jajnicima (izostanak ovulacije, gipoestrogeniya) kroničnom upalom dodacima u žena je praćena menstrualne nepravilnosti koje se manifestira oligomenoreju (oskudnim menstruacije), polimenoreya (teškog) menstruacije, bolna menstruacija algomenoreya (). Također, pacijenti mogu žaliti na odsutnost ili smanjenje seksualne želje, pojavu boli tijekom seksa.

dijagnostika

Gore navedeni simptomi mogu biti prisutni u drugim bolestima genitalnih organa, stoga samo genetičar može napraviti točnu dijagnozu nakon ispitivanja pacijenta, uzimanja anamneze, rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija:

  • Ultrazvuk maternice i dodavanja;
  • kompletan broj krvi;
  • PCR dijagnostika (vaginalni razmaz), koji omogućuje uspostavljanje spolno prenosivih infekcija;
  • kolposkopija (pregled vagine i njegovih zidova);
  • bakposev;
  • slike;
  • laparoskopija.

Znakovi upale dodataka mogu se odrediti rezultatima testa krvi. U upalnim procesima krvna formula se značajno mijenja, ESR se povećava. Osim toga, tijekom ginekološkog pregleda na recepciji kod ginekologa, žena osjeća jaku bol u jajnicima i maternici.

efekti

Bilo koja upala dodataka je opasna jer su moguće sljedeće komplikacije:

  • razvoj u kronični oblik;
  • neplodnost, kao posljedica prianjanja, u kojima postoji opstrukcija jajovoda i anovulacija;
  • vrlo visok rizik od ektopičnog začeća;
  • purulentna komplikacija (tubo-ovarian formation) - gnojno spajanje jajnika i cijevi, nakon čega slijedi apsces.

prevencija

Kako biste izbjegli adnexitis, preporučujemo pridržavanje sljedećih pravila o sprječavanju:

  1. Redovito posjećujete ginekologa, a ne suprotstavljajući pregledu na stolici, uzmite poteze.
  2. Izbjegavajte hipotermiju, odijevanje s vremenom, odijevanje nakon plivanja, izbjegavanje sjedenja na hladnim predmetima.
  3. Ako je pobačaj potrebno, učinite to u ranoj dobi ili uz pomoć lijekova ili mini-abortus (izbjegavajte curettage).
  4. Izliječite zube, crijeva i druge žarišta kronične infekcije.
  5. Koristite barijere metode kontracepcije.
  6. Odmah postupajte prema ginekološkim bolestima.
  7. Slijedite pravila zdrave prehrane.
  8. Slijedite pravila intimne higijene.
  9. Izbjegavajte douching.
  10. Izbjegavajte stres.

Dakle, upala dodataka je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje, što podrazumijeva strogo pridržavanje medicinskih recepata.

Liječenje upale dodataka

U dijagnozi upale dodataka, liječenje žena treba biti složeno: kombinacija lijekova s ​​fizioterapijom, ginekološkom masažom, osteopatijom, fizioterapijom.

Glavna točka u liječenju upale su antibiotici. Oni su odabrani širokim spektrom djelovanja i maksimalnim poluživotom. Osim toga, sama žena mora pratiti svoj stil života (pravilnu prehranu, apstinenciju od seksualne aktivnosti, tjelesni odgoj, prestanak pušenja i alkohol).

Bolest se ne može započeti, jer se upalni proces uskoro pretvara u kroničnu fazu, što dovodi do neplodnosti.

Antibiotici za upalu dodataka

Antibiotici za upalu dodataka - ovo je prvi i najvažniji uvjet koji mora biti zadovoljen za povoljan ishod bolesti. Kako liječiti upalu dodataka, dozu i broj doze za svaku pojedinu ženu određuje stručnjak, ali ćemo vam dati najčešće propisane parove lijekova:

  1. Derivati ​​nitroimidazola (na primjer, Metronidazol) kako bi se uklonila anaerobna flora koja može živjeti u okolišu bez kisika, kao što su gonokok (patogenici gonoreje);
  2. Ingibitorzaschischennye penicilini (Amoksiklav), 3. generacija cefalosporina (ceftriakson), makrolidi (eritromicin), itd, koji utječu na aerobik (dnevni kisikom) floru.;
  3. Antifungalna sredstva (na primjer, Diflucan, Nystatin).

Prva tri ili četiri dana prije normalizacije stanja, svi ti lijekovi se injektiraju u obliku injekcija. Zatim možete ići na tabletni oblik i smanjiti dozu.

Istodobno liječenje

Uz recept antibakterijskih lijekova provodi se terapija detoksifikacije (intravenozne infuzije slanih otopina, glukoza, hemodez, reopolyglucin i druge u volumenu od 2 do 3 litre).

Oslobađanje boli i smanjenje upalnog procesa provodi se uz pomoć protuupalnih nesteroidnih lijekova u obliku tableta. To su diklofenak, Ibuprofen, Ketarol i drugi lijekovi. Obavezno navedite vitamine C i B, kao i pilule alergije.

Prilikom uklanjanja akutne procesa i u liječenju kroničnih upala akutna dodaci fizioprotsedury naširoko koristi: bakar i cink elektroforeze na fazama menstrualnog ciklusa, elektroforezu Lydasum ili jod, ultrazvuk, visoke frekvencije impulsa struje (TMB, DDT). Imunomodulatori, autohemoterapija, injekcije aloe, FIBS, Longidase i drugi se također koriste u liječenju rehabilitacije. U slučaju kroničnog adnexita, liječenje sanatorijima je indicirano - blato, parafin, ljekovite kupke i doufing.

Svijeće za upalu dodataka

Da bi se smanjili znakovi poput upale, boli, otekline i temperature, koriste se posebne svijeće koje mogu ublažiti upalu. Oni također mogu postaviti svijeće koje mogu ojačati imunološki sustav, a to je vrlo važno u bilo kojoj bolesti. Također, ovi lijekovi očistiti tijelo štetnih tvari.

Sve svijeće propisuje liječnik, ali u svakom slučaju, takav tretman će biti dodatan.

Folk lijekovi

Kod kuće možete koristiti neke popularne recepte:

  1. Uzmite 4 žličice finih nasjeckanih korijenja pjegavca, chernobylnik i peony, dodajte 3 žličice burnet korijena i elecampane. Nakon toga, 2 žlice rezultirajuće mješavine ulije pola litre kipuće vode. Skuhajte pola sata, a zatim pustite da se ohladi pola sata. Nakon soja i možete dodati neki med za okus. Uzmi lijek trebao bi biti pola šalice 3-4 puta dnevno.
  2. Jednu žlicu usitnjene suhe trave maternice borove šume ulijte čašu kipuće vode. Inzistirati na 2 sata. Procijedite. Uzmi 1/3 šalice 3 puta dnevno, pola sata prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec. Nakon mjesec dana trajanja liječenja adnexitisa s uterusom bora, preporuča se piti drugu infuziju 2 mjeseca - od biljke stabla polja. 1 tbsp. l. biljke ulijte čašu kipuće vode, inzistiraju na 4 sata, naprezanje. Pijte 1 tsp. 30 minuta prije jela 4 puta dnevno.
  3. Buldenezh treba prikupiti na samom početku cvatnje (dok se kukci ne uzgajaju u njima). Tinktura od njih ima izvrsna antiseptička, protuupalna i analgetska svojstva. Litijska posuda ispunjena je balonima - cvatovima, punjenom votkom i poslana 15 dana na tamnom, hladnom mjestu. Ova tinktura se trlja trbuh, a cvjetovi se primjenjuju u obliku kompresije.
  4. Uzmite cvjetove, u istom omjeru, pritoka, centaura. Izmiješajte, prethodno namazajte, stavite kipuću vodu, pustite da stojite sat vremena, zatim iscijedite bujon kroz gazu i pijte pola šalice dva puta dnevno. Kada se liječenje preporuča apstinencija od spolnog odnosa.

Zapamtite da su narodni lijekovi samo dodatak, i ne mogu zamijeniti terapiju lijekovima koju propisuje stručnjak.

Simptomi upale dodataka, liječenja i prevencije

Inzulina dodavanja može se razviti u ženi u bilo kojoj dobi. Ova infektivna patologija može utjecati na djevojke i starije žene, upala se javlja u jajnicima i cjevčicama maternice, a uterus nije pogođen. Adnexitis - kako liječnici nazivaju ovu patologiju - vode u popisima "ženskih" bolesti.

Posebna opasnost od patologije leži u posljedicama - oko 25% slučajeva dovodi do neplodnosti. Bolest počinje razvijati kada se patogeni aktiviraju pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Upala apenata može se pojaviti iu akutnom i kroničnom obliku. Budući da su dodirne maternice udružene, a upala može biti jednostrana ili bilateralna.

uzroci

Pisanje „push” u napredovanju upalnog procesa mogu biti patogeni i uvjetno patogenih mikroorganizama. Liječnici razlikuju specifične adneksitisa, koje je uzrokovano gonococci, štap tuberkuloze i difterija bakterije, kao i nespecifične salpingo koje uzrokuju stafilokoki, E. coli, Streptococcus, Mycoplasma, klamidija, gljivice i viruse.

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti razvoju upale dodataka:

  • slijepog crijeva;
  • stres i hipotermija;
  • komplicirana povijest rađanja;
  • promiskuitetni seksualni život;
  • nepoštivanje / kršenje intimnih pravila higijene;
  • pobačaj, histeroskopija, umetanje / uklanjanje spirale i bilo koje intrauterine postupke;
  • HIV infekcija, dijabetesa, zarazne bolesti, te bilo koje kronično žarišta infekcije u tijelu - to dovodi do smanjenja / slabljenja zaštitnih snaga.

Infekcija u dodacima maternice može se dobiti na različite načine:

  • limfno-infekcija prodire u limfne žile;
  • uzlazno - iz vagine i cerviksa;
  • silazni put - od drugih upalnih organa (na primjer, dodatak ili sigmoidni debelo crijevo);
  • hematogena - kroz krvne žile.

Svi ovi čimbenici, u većoj ili manjoj mjeri, mogu pridonijeti razvoju adnexitisa.

Simptomi upale prilijepih žena

Ovisno o razvoju bolesti, uobičajeno je izdvojiti akutni i kronični oblik.

U akutnom upalnom procesu, žene se žale na tešku bol u donjem dijelu trbuha, lošem zdravlju, povišenom tjelesnom temperaturom. Tijekom palpacije, može se primijetiti da su veličina dodavanja povećana, a konture su postale nejasne, mobilnost je bila ograničena.

U kroničnoj upali dodataka pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Kršenje menstrualnog ciklusa. Ovaj simptom javlja se u 50% pacijenata. Menstruacija postaje bolna, obilna ili oskudna. Ponekad postoji iscjedak između menstruacije;
  2. Bol u trbuhu, priroda je konstantna ili periodična. Bol je poznat nakon hipotermije, stresa, različitih bolesti;
  3. Smanjena seksualna želja. Upala maternice utječu na bol tijekom spolnog odnosa;
  4. Pus-like ili serous iscjedak, ovaj simptom je pod utjecajem težine upala appendages.

Pacijenti se često žale na razdražljivost i poremećaj spavanja.

Latentni oblik

Polagan, koji nema svijetle simptome upale maternice, zove se latentno. Ovo je najopasniji oblik, jer bolest može napredovati asimptomatski, uzrokujući samo blagi poremećaj, nesanicu, letargija.

U nedostatku teških boli, žene rijetko traže pomoć u bolnici. Ginekologija u takvom slučaju, kao uzrok, smatra se još rjeđe. U pozadini latentnog adnexitisa (upala prstena), procesi počinju u dodacima, što dovodi do prianjanja, a zatim za završetak sterilnosti.

Kronična pozornica

Kronični oblik bolesti je posljedica neobrađenog, akutnog oblika. Karakterizira ga ponavljajući tečaj. Upala može razviti zbog utjecaja nespecifičnih faktora, kao što su: umor, stres, konfliktnoj situaciji, Pothlađenje.

Kronični adnexitis praćen je sljedećim simptomima:

  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • slabost;
  • pojava ili povećanje boli u donjem dijelu trbuha;
  • povećanje temperature do 38 stupnjeva;
  • izgled sluznice ili krvarenja.

Nakon tjedan dana, simptomi bolesti, u pravilu, potječu, ostavljajući samo umjerenu bol u abdomenu.

Gotovo polovica žena s prisutnošću ove bolesti žali se zbog nepravilnih menstruacija. Menstruacija postaje bolna, iscjedak je obilna ili, obrnuto, manja. Osim toga, mnogi pate od seksualne disfunkcije: bol za vrijeme spolnog odnosa, smanjenje ili potpuni izostanak libida.

Komplikacije kroničnog adnexitisa

Povratni adneksitisa u kronični oblik može uzrokovati niz patoloških trudnoće (izvanmaternične trudnoće, pobačaj) i dovodi do sekundarnog neplodnosti.

Neplodnost u ovom slučaju se mogu razviti na pozadini jajovoda opstrukcijom (prisutnost mnogih adhezija) funkcioniranje jajnika i poremećaja (menstrualnih poremećaja, anovulacija i m, P.). Takva neplodnost na pozadini upale dodataka je pogodna za terapiju, ali je iznimno teško.

U kroničnih upalnih dodacima često nastaju procesima infiltrira sklerotičan pojavljuju u jajovode i opstrukcije, adheziju formirane oko jajnika.

dijagnostika

Za dijagnozu liječnik pregledava pacijenta na ginekološkoj stolici. Tijekom upale, palpacija (palpacija prstom) donjeg trbuha uzrokuje jaku bol. Također, ginekolog procjenjuje potpunu krvnu sliku i razmazivanje. U pokusu, bakterije koje uzrokuju upalu nisu uvijek otkrivene - oni više ne mogu biti u vagini.

Ultrazvuk maternice i dodataka omogućuje vam da preciznije dijagnosticirate abnormalnosti u organima reproduktivnog sustava. Ultrazvuk dodavanja, u pravilu, provodi se kroz prednji zid abdominalne šupljine. Sat ili dva prije testa, piti 1-1,5 litara vode, jer se cijevi i jajnici mogu točno ispitati samo s punim mjehura.

Ako ultrazvuk dodaci ginekolog će provesti kroz vaginu, mjehura prije studije, naprotiv, potrebno je isprazniti. Ultrazvučni pregled maternice i dodacima identificira da li su vlasti u iznosu i kako pojačana: što više povećala, to je izraženije upalne procese. Kada adneksitisa ultrazvuk pokazuje da su cijevi proširen, ispunjen tekućinom, ciste jajnika formirana.

Kako liječiti upalu dodataka?

To je liječenje upale dodacima u žena u bolnicu i počinje propisivanje dijeta s ograničavanjem sol, papar i ugljikohidrata i režima (u prvim danima mirovanje). Akutne egzacerbacije adneksitisa i kroničnih bolesnika dodijeljenih hladno na trbuhu (smanjuje upalu i bol).

Kako liječiti? Glavna točka u liječenju upale su antibiotici. Oni su odabrani širokim spektrom djelovanja i maksimalnim poluživotom. Budući da je bolest često uzrokovana mikrobnim zajednicama, u antibiotskoj terapiji se koriste 2 ili više lijekova:

  • Cefobid 1,0 g. 2 puta dnevno / m u kombinaciji s gentamicinom;
  • Klindamicin 2,0 g. dva puta dnevno u kombinaciji s gentamicinom;
  • Klaforan 1,0 - 0,5 gr. 2 puta dnevno / m i gentamicin 80 mg 3 puta dnevno / m;
  • Cefazolin 1,0 g. 2 puta dnevno u / m i ciprofloksacin 100,0 ml 2 puta dnevno u / u;
  • Linomicin 0,6 g. 3 puta dnevno / m;

Potrebno zadatku metronidazol 500 mg tri puta na dan, oralno ili Metrogil 100,0 ml, 2 puta dnevno / u (sumnja anaerobne infekcije).

  • Antihistaminici (suprastin, pipolfen, cetrin i drugi alergijski pilule).
  • Za ublažavanje bolova i smanjiti znakove upale su dodijeljena nesteroidni protuupalni lijekovi u tabletama, cm. Popis tableta i injekcija od bolova u leđima ibuprofen (Ibuklin, Nurofen, Faspik), ketorolak (Ketanov, Ketarol), diklofenak (Diklak, voltaren, Naklofen, Ortofen ) i tako dalje., te rektalne supozitorije (paracetamol, indometacin, diklofenak, cm. protuupalni svijeće u ginekologiji na adneskite).
  • Također koristite vitamine (vitamin C, skupina B)
  • Nadalje, terapija se izvodi detoksifikacije (intravenske infuzije slane otopine, gemodeza glukoze, reopoliglyukina i drugi u iznosu od 2 - 3 litre).

Prilikom uklanjanja akutne procesa i u liječenju kroničnih upala akutna dodaci fizioprotsedury naširoko koristi: bakar i cink elektroforeze na fazama menstrualnog ciklusa, elektroforezu Lydasum ili jod, ultrazvuk, visoke frekvencije impulsa struje (TMB, DDT). Imunomodulatori, autohemoterapija, injekcije aloe, FIBS, Longidase i drugi se također koriste u liječenju rehabilitacije. U slučaju kroničnog adnexita, liječenje sanatorijima je indicirano - blato, parafin, ljekovite kupke i doufing.

Svijeće za upalu dodataka

U kombinaciji s tabletama i injekcijama nužno je propisano vaginalno, rektalno supozitorije s protuupalnim učincima. Nanesite svijeće s:

Primjena svijeće upale ženskih organa, je brz, lokalna anestezija, bol reljef simptoma, oporavak mikroflore. Noćenje ispiranje esencije od kamilice, nevena, slaba otopina mangana prije stavljanja svijeće imaju smirujući učinak na upaljenom tkivu.

Folk lijekovi

Ako kod kuće odlučite na vlastitu inicijativu da nadopunite liječenje tim agentima, svakako se savjetujte s liječnikom!

  1. Jedan od najpopularnijih narodnih lijekova za kroničnu upalu dodataka je parna kupelj s pelinama. Za njegovu pripremu, dvije litre vode se ulije u cilindričan emajlirani spremnik, dovede do kuhanja, a zatim se doda 40-50 grama (pola šalice) pelina. Neposredno nakon toga spremnik se ukloni iz vrućine, ostavi da se malo ohladi i pere. Kada se voda ohladi na prihvatljivu temperaturu (tako da je još uvijek vrlo topla, ali više nije moguće spaliti), stavljaju ručnik na rubove spremnika i sjednu iznad njega. Takve postupke vrlo često provode oni koji vole biljnu medicinu za upalu dodataka, a također su učinkoviti i za cistitis.
  2. Također su popularne kompresije i parne kupke s kamilicom izlučivanjem - u svakom slučaju, metoda se odabire pojedinačno.
  3. Divlja pelina, pripremljena prema uputama o paketu ljekarni, uzeti oralno u žličicu tri puta dnevno.
  4. Naširoko se koriste ljekovito bilje, koje uključuju trave, sjemenke, sjeme sv. Ivana, konjski pas, korijen elekampana, cvjetove kalendula.

U svakom slučaju ne možete primijeniti ovu metodu u akutnim procesima i policističnim jajnicima, kao ni svim tumorima.

Snaga pravila

Držati se posebne prehrane je potrebno, to će povećati otpornost tijela na infektivne agense, kao i poboljšati metaboličke procese na području upala.

Akutna i subakutna faza bolesti uključuje hipoalergensku prehranu, koja isključuje upotrebu bilo koje čokolade i slatkiša, bjelanjaka, gljiva, ugljikohidrata, kao i ograničavanje unosa soli. Doziralo se 100 g proteina, 70 g masti, 270-300 g ugljikohidrata dnevno, što je približno jednako 2300 kilokalorija. Prehrana se preporuča kuhati na dva načina kuhanja i kuhanja.

U onim razdobljima kada nema pogoršanja, dijeta se ne može slijediti, no preporučljivo je pridržavati se uravnotežene prehrane.

prevencija

Kako ne bi se suočili s upalom dodataka i komplikacija bolesti, potrebno je poštivati ​​preventivne mjere:

  • svaka 6-12 mjeseci posjeti ginekolog;
  • promatrajte osobnu higijenu, ne koristite tuđe ručnike;
  • napustiti casual seks;
  • izbjegavati stresne situacije;
  • nemojte nadjačati svoje tijelo;
  • nemojte zlostavljati alkoholna pića, začinjena hrana;
  • pravodobno liječiti sve bolesti;
  • koristiti kondom tijekom spolnog odnosa.

Zaključno, vrijedno je napomenuti da je salpingoooforitis stvarni problem za mnoge moderne žene. Samo pažljiva pozornost na vaše tijelo može zaštititi od ove bolesti i učinaka upale maternice. Ako se osjećao salpingo-ooforitis, trebali biste zatražiti kvalificiranu medicinsku pomoć što je prije moguće.

Upala dodataka kod žena: znakovi, simptomi i liječenje

Sadržaj članka

Ako se promatra patogena mikroflora u zdjeličnim organima, može uzrokovati upalu i bol, što će dovesti do upale maternice (salpingooporitis). Salpingooophoritis (grčki: salpings - tube i oophoron - jajnik) smatra se jednim od najčešćih i najopasnijih bolesti zdjeličnih organa, tako da svaka žena treba znati o uzrocima svog izgleda i kako ga spriječiti. U nastavku ćete naći potrebne informacije o simptomima i liječenju upale maternice u žena koje će vam pomoći da pravovremeno prepoznate simptome bolesti i posavjetujte se sa svojim ginekologom.

Uzroci upale prilijepih žena

Glavni uzrok upale je infekcija jajovoda i / ili jajnika s patogenom mikroflora. Postoje tri načina infekcije:

  • Uzlazna infekcija. Patogena ili uvjetno patogena mikroflora koja popušta rodnicu, pod određenim uvjetima, može početi aktivno proliferirati, istiskivanjem korisne flore. U takvim slučajevima, gljive i razne cocci prodiru iz vagine u privjesak, uzrokujući njihovu upalu. Također, infekcija može biti izvedena izvana. Na primjer, to može biti E. coli, uvedena u vaginu s nepravilnom intimnom higijenom. Također, vrlo često postoje slučajevi infekcije s čestim promjenama seksualnih partnera i nezaštićenog spola.
  • Limfogena infekcija. Ovaj put infekcije je moguć, uz prisutnost upalnog procesa u obližnjim organima. Infekcija prodire u dodir s limfnim tokom
  • Hematogeni put infekcije. Infekcija se može pojaviti kroz krv: ako postoji žarište kronične upale (tonzilitis, tonsilitis, karijes itd.) Ili širenje infekcije, na primjer tuberkuloze, sifilisa.

Postoji niz čimbenika koji utječu na razvoj upale dodataka i ubrzanje tog procesa. Među njima su:

  • Ne potpuno izliječene bolesti zdjeličnih organa i genitalnog trakta.
  • Prisutnost intrauterinog uređaja je dulja od navedenog razdoblja uporabe.
  • Kirurška intervencija na zdjeličnim organima bez prethodne rehabilitacije genitalnog trakta
  • Česta promjena seksualnih partnera.
  • Seksualno prenosive infekcije i spolno prenosive bolesti.
  • Premalo preuzimanje seksualne aktivnosti nakon poroda ili abortusa.
  • Nezaštićeni seks.
  • Hipotermija, plivanje u hladnim vodama, nošenje od sezone odjeće, kronični umor, stres, neuravnotežena dijeta, nedostatak sna. Takvi uvjeti dovode do smanjenja tjelesne obrane, a slab imunitet je jedan od preduvjeta za razvoj adnexitisa.

Simptomi upale prilijepih žena

Akutni oblik bolesti manifestira se u obliku:

  • Teška bol. Uz upalu maternice, bol može biti toliko izražen da žena ne može obavljati svoje uobičajene aktivnosti.
  • Opće opijanje tijela. Istodobno postoje glavobolje, vrtoglavica, gubitak svijesti, slabost, mučnina, povraćanje, povećano znojenje, zimice. Temperatura akutne salpingo phoritis može se povećati na 39 stupnjeva.
  • Umoran vaginalni iscjedak.
  • Poremećaji mokrenja i defekacija.

Proces upale akutne postaje kroničan bez liječenja 2 tjedna ili krši režim i režim

Ako akutni oblik bolesti ima izražene simptome, omogućujući vam brzu ispravnu dijagnozu, u slučaju kronične bolesti to nije tako jednostavno. Problem je u tome što napredni oblik bolesti rijetko prati teška bol i groznica, koja se manifestira samo u razdobljima pogoršanja. Obično manifestacije latentnog oblika adnexitisa uključuju menstrualne poremećaje, bol u bolovima u donjem dijelu trbuha (obično u stranu) tijekom seksa, igranje sportova i drugih vrsta tjelesne aktivnosti, bol u žrtvu, atipični vaginalni iscjedak, teška menstruacijska bol, oštećena libido.

Upala dodataka: liječenje narodnih lijekova, bilja, lijekova i fizioterapije

Kada se pojave prvi simptomi salpingooporitisa, važno je što prije konzultirati ginekologa jer samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Izbor terapije ovisi o obliku bolesti i stupnju intenziteta upalnog procesa, prirodi infektivnog faktora. U nastavku pregledavamo glavne opcije za liječenje upale dodataka.

Ne preporuča se samoizlječenje kod upale maternice. Opasnost od kućne terapije je da pacijent može pogrešno uzeti u obzir pritužbe koje su nastale, budući da su simptomi ove patologije slični manifestacijama brojnih drugih bolesti.

Kako odrediti upalu dodataka: dijagnostičke značajke

Prilikom pojave prvih znakova upalnog procesa, potrebno je što prije konzultirati opstetričarke-ginekologa. Liječnik će uzeti anamnezu, provesti pregled i, ako je potrebno, uputiti ženu na transvaginalni ultrazvuk i testove. Laboratorijske studije pomažu u utvrđivanju uzroka upalnog procesa uzrokovane patogenim ili uvjetno patogenim mikroflore: njihovi su rezultati odlučujući u propisivanju antibiotika.

Svijeće za upalu dodataka

U ginekologiji, supozitoriji su aktivno propisani za liječenje upale. To je zbog prilično brzog učinka, vidljiv nakon nekoliko produkcija vaginalnih ili rektalnih supozitorija. Rektalni supozitoriji obično imaju analgetsko i protuupalno djelovanje, dok vaginalni supozitoriji proizvode antibakterijski učinak.

Liječenje upale dodataka kod kuće

Savjeti o tradicionalnoj medicini važni su samo ako ste već bili na konzultacijama s ginekologom, položili odgovarajuće testove, a liječnik vam je dopustio da upotpunite glavnu terapiju domaćim receptima. Inače, riskirate uzimajući trčanje oblik bolesti.

Kako bi se smanjio upalni proces u salpingooporitisu, uglavnom se upotrebljavaju biljni pripravci, od kojih se pripremaju dekocije i infuzije. Imajte na umu: samoobradu uz korištenje naknada za postrojenja moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Što se tiče vremena i učestalosti biljnih infuzija i dekocija, također se trebate obratiti liječniku.

Što se biljke za upalu dodataka najčešće koriste?

  • Cvjetovi kamilice.
  • Listovi kopita.
  • Bearberry.
  • Hrastova kora.
  • Korijen korijena masla.
  • Kadulja.
  • Preslica.
  • Cvjetovi od kalendula.
  • Nard.
  • Uterus Borovaya.
  • Majka-i-maćeha.
  • Slatka djetelina.
  • Rosemary.
  • Majčina dušica.
  • St. John's Wort, itd.

Seks s upalom dodataka: je intimna intimnost prihvatljiva tijekom liječenja?

Tijekom akutne faze bolesti, pacijent neće misliti na seks, budući da seksualni odnos pridonosi povećanju boli uzrokovan upalnim procesom. Međutim, čim se simptomi bolesti povuku, neke žene odluče da mogu nastaviti seksualni život. Zapravo, to se ne može učiniti sve do potpunog oporavka.

Ako govorimo o kroničnom obliku bolesti, prije preispitivanja seksualne aktivnosti preporučuje se savjetovati s ginekologom o tome.

Antibiotici za upalu dodataka

Antibiotici zauzimaju posebno mjesto u terapiji salpingooporitisa. Budući da je uzrok razvoja upala obično patogena mikroflora, iznimno je važno odabrati točno onaj lijek koji će se najučinkovitije suočiti s njom. Što se tiče oblika za doziranje, to mogu biti tablete, supozitorije, intramuskularne ili intravenozne injekcije.

Za liječenje upale apoptoza kod žena primjenjuju se antibiotici sljedećih skupina: penicilini, kinoloni, cefalosporini, makrolidi, nitroimidazoli (metronidazol), kao i kombinacijski lijekovi.

Posljedice upale prilijepih žena

Zbog poremećaja normalnog funkcioniranja cijevi i jajnika uzrokovanih upalnim procesima, postoji rizik od neplodnosti. Ova patologija je posljedica mogućnosti stvaranja adhezija u zdjelici jajovoda. Zbog prisutnosti adhezija, oplođeno jaje ne može ostaviti cjevčicu i unijeti maternicu, zbog čega je trudnoća nemoguća.

Upalni procesi u jajnicima i cjevčicama mogu dovesti do razvoja ektopične trudnoće. U tom slučaju, oplođeno jaje nije fiksirano u maternici, već u cjevčici ili na površini jajnika. Nakon čestih upala prilaženja, kao iu onim slučajevima, ako bolest nije potpuno izliječena, vjerojatnost razvoja ektopične trudnoće povećava se nekoliko puta.

Pored problema gnojidbe jaja i uspješnog ležaja bebe, postoje i druge opasne posljedice upale dodataka. Postoji također i rizik od cikličkog i acikličkog krvarenja maternice, ili obrnuto, amenoreje. Kada se salpingooporitis u jajnicima i jajovodu može pojaviti purulentni proces. Oni nisu samo vrlo bolni, nego mogu biti opasni i za zdravlje pa čak i za život pacijenta. Ako gnojni eksudat prodire u upaljenu organ u trbušnu šupljinu, postoji vjerojatnost peritonitis - infekcija peritoneuma.

Pored ovih uvjeta, među posljedicama salpingooporitisa su hormonska neravnoteža, smanjenje otpornosti na tijelo, poremećaja sna i poremećaja u radu te živčani poremećaji, uključujući depresiju.

Sprječavanje upale maternice

Da biste se zaštitili od mogućeg salpingooporitisa, preporučuje se:

  • Haljina za vrijeme, isključite hipotermiju.
  • Suzdržite se od seksa s neprocijenjenim partnerom, koristite kondome.
  • Odmah uklonite žarišta upala u tijelu.
  • Redovito se podvrgavaju ginekološkom pregledu.
  • Slijedite preporuke ginekologa u liječenju bolesti zdjeličnih organa.
  • Pravilno operite, usmjeravajući struju vode ispred, a ne iza.
  • Koristite ispravno odabrane intimne higijenske proizvode.
  • Pokušajte biti manje nervozni, odmoriti se i jesti punu.

Intimna higijena za upalu dodataka

Tijekom liječenja važno je pridržavati se pravila intimne higijene: prati toplom vodom pomoću proizvoda za njegu s fiziološkim pH. U tu svrhu prikladni gel za pranje za intimnu higijenu "Ginokomfort". Lagano čisti vaginalnu sluznicu, bez kršenja njegove prirodne kiselosti, ima antimikrobni i protuupalni učinak.

Koji su znakovi i kako liječiti upalu prilijepih žena?

Upala zdjelica u žena nije samo vrlo čest problem, već i opasna jer je ovaj dio tijela blisko povezan s reproduktivnom funkcijom. Prema statističkim podacima, oko 20% žena čiji simptomi pokazuju upalu dodataka kasnije su imali poteškoća s shvaćanjem ili su bili u potpunosti nesposobni za trudnoću. Budući da liječenje upale prstenova u manifestaciji znakova patologije zahtijeva neposrednu dijagnozu i liječenje. U medicini, upalni proces koji se javlja u jajnicima zove se ooforitis, a često ga prati i salpingitis, u kojem su pogođene jajovode. U ooforitu, upala može biti jednostrana ili bilateralna, kada se jedan ili oba jajnika postaju upaljeni.

Uzroci patologije

Osim jajnika i jajovoda, susjedni organi mogu upaliti u zdjelicu, bolest nazvanu adnexitis. Najčešće upale apoptoza kod žena promatrane su u dobi djeteta, proces može biti popraćen prilično očitim znakovima, ali s istim uspjehom simptomi mogu biti potpuno odsutni. Najčešći uzroci upale dodataka su infekcijski patogeni, koji uključuju stafilokoke i streptokoke, gonokoke, klamidiju i mikoplazmu.

Patogeni penetriraju u jajnike krvlju iz drugih odjela u kojima dolazi upalni proces ili od inficiranih vanjskih organa. No, ne samo prisutnost patoloških mikroorganizama izaziva pojavu znakova upale prilijepih žena kod najčešćih provokativnih čimbenika:

  • Hipotermija, zbog čega krvne žile počinju suzavati i tkiva sluznog sloja reagiraju na razvoj upale jajnika.
  • Smanjenje imunološkog sustava, zbog čega se oportunistički mikroorganizmi koji žive u prirodnoj mikroflori, počinju aktivno razmnožavati.
  • Mehanička oštećenja koja se često pojavljuju na pozadini kirurških zahvata. Ali ponekad čak i nepravilna instalacija intrauterinog uređaja može uzrokovati upalu dodataka kod žena.
  • Upalni procesi koji se pojavljuju u drugim dijelovima tijela - to može biti upala slijepog crijeva, prisutnost Crohnove bolesti, kolitisa ili enterokolisa.
  • Odsustvo stalnog seksualnog partnera i zanemarivanje kontracepcije barijere tijekom koitusa.
  • Jajnik također može biti upaljen u pozadini pušenja, u kojem toksini i druge štetne komponente ulaze u tijelo, što može značajno promijeniti sastav sluzi. Rezultat je cervikalni čep koji dovodi do pogoršanja zaštite imunološkog sustava - tijelo se ne može oduprijeti infektivnoj leziji reproduktivnog sustava.

Upala zdjelica u žena mogu biti uzrokovana ne-specifičnim čimbenicima, uključujući česte stresne situacije, prekomjernu radnu i preopterećenost fizičke i emocionalne prirode, posta na pozadini strogih dijeta i čestih dana posta.

Simptomi bolesti

Razmotrili smo razlog zašto se bolest razvija, sada je potrebno saznati koji simptomi prate upalu apopstera kod žena i odlučiti o metodama liječenja. Postoje tri oblika razvoja oophorita - subakutni, akutni i kronični - i svaki od njih ima određene značajke:

Čini se da s toliko očitih simptoma nema sumnje kako odrediti prisutnost upale kod kuće. Međutim, teškoća je u sličnosti znakova s ​​drugim bolestima genitourinarnog sustava. Pogreške u dijagnozi mogu dovesti do različitih problema.

Komplikacije bolesti i dijagnostičke metode

Ako zanemarite simptome i odgođeno liječenje, upala dodataka je puna komplikacija. Možda daljnje širenje infekcije, stvaranje zaraznih bolesti genitourinarnog sustava - endometritis, cervicitis, vulvovaginitis ili cistitis. U potonjem slučaju, vrlo je važno prepoznati cistitis i razlikovati patologiju mokraćnog mjehura od bolesti koja se razmatra.

U području zdjelice često se pojavljuju adhezije, pojavljuje se opstrukcija jajovoda, menstrualni ciklus je uznemiren, a libido se smanjuje. Pelvioperitonitis, tubal-peritonealna neplodnost može se razviti. Slučajevi ektopične trudnoće postaju češći, rizik spontanog pobačaja je vrlo visok.

S obzirom na moguće komplikacije, pravodobna dijagnoza postaje nužna. Istodobno zamagljivanje simptoma i sličnosti s drugim patologijama urogenitalnog sustava znatno je komplicira njegovu primjenu. Prisutnost bolesti se određuje na slijedeće načine:

  • Specijalist ispituje povijest koja uključuje informacije o prethodnim pobačaju, upalama i spolno prenosivim bolestima, komplikacijama, prateći porođaj i druge patologije. Analiziraju se pritužbe, znakovi upale pritužbi u ženi, procjenjuju se priroda boli, njihova lokalizacija i opća dobrobit.
  • Provode se laboratorijski testovi i procjenjuju se njihovi rezultati - razina leukocita u krvi, urinu i odabranim mrljama.
  • Pomoću ultrazvuka pregledavaju se organi koji se nalaze u zdjelici.
  • Ginekolog određuje jesu li jajnici povećani i da li postoji bol na palpaciji, provjerava je li pokretljivost maternice dodirnuta.
  • Za identifikaciju uzročnika upalnih procesa provodi se bakteriološko ispitivanje i propisuje se ELISA i PCR dijagnostika za određivanje skrivenih infekcija. Ako postoji sumnja u subakutni oblik patologije, potreban je niz dodatnih testova.
  • U slučaju kroničnog oblika mogu se pojaviti značajne anatomske promjene u jajovodima, te se provodi histerosalpingoskopija kako bi se identificirale.
  • Druga dijagnostička metoda je laparoskopija, tijekom kojeg dobivaju najpotpuniju informaciju o bolesti. Metoda vam omogućuje da pregledate maternicu, provjerite stanje jajovoda, jajnika. U kroničnom obliku oofitisa, laparoskopija omogućuje otkrivanje infekcije crijeva, probleme s njihovom propusnošću zbog adhezije i drugih neoplazmi.

Načela liječenja

Razmislite o metodama i načelima liječenja upale apopstera kod žena. Izbor metode liječenja temelji se na razlozima koji izazivaju razvoj bolesti i ovise o stupnju razvoja patologije, simptoma i općeg stanja žrtve. U akutnoj upali praćenoj temperaturom, liječenje treba provoditi samo u stacionarnim uvjetima, a ostatak ležaja strogo se promatra. Načela liječenja su kako slijedi:

  • U početnoj fazi terapije koriste se antimikrobni lijekovi i tvari koje pomažu u ublažavanju boli, pripravci sulfanilamida su propisani za utvrđivanje tijekova.
  • Ako postoji subakutni oblik, fizioterapeutski postupci su pričvršćeni na glavni tretman s nekim oprezom.
  • U kroničnom tijeku bolesti, osim uzimanja lijekova i fizioterapeutskih metoda, koristi se balneoterapija.

U odabiru antimikrobnih lijekova, prije svega, oni su vođeni principom najveće učinkovitosti lijeka s najmanjom mogućom štetom na zdravlje. Prema tome, samo-izbor antibiotika za laik je neprihvatljiv, kao i liječenje kod kuće bez prethodnog liječničkog savjetovanja. Prilikom odabira lijekova, potrebno je slijediti određena pravila kako bi se smanjila moguća oštećenja, dijagnoza je potvrđena primjenom metoda PCR i ELISA. Doziranje se određuje na temelju težine pacijenta, pri odabiru sredstava, prednost se daje antimikrobnim sredstvima koja mogu ostati u krvi dulje vrijeme.

Za različite oblike komplikacija u procesu liječenja preporučuje se uzimanje kombinacija antibakterijskih lijekova koji imaju različite mehanizme djelovanja i razlikuju se po izlučivanju iz tijela. U ginekologiji, kada je nemoguće izliječiti zanemarenu bolest konvencionalnim sredstvima, dopušteno je koristiti više moćnih lijekova, koji uključuju prvu i drugu generaciju cefalosporina, fluokinolona i vankomicina.

Nakon zaustavljanja razvoja upalnog procesa, profilaksa je neophodna kako bi se spriječilo stvaranje adhezije i vratilo prirodnu intestinalnu pokretljivost. Nakon tretmana trebali biste provjeriti integritet i funkcionalnost endokrinog sustava. Tijekom liječenja, proces bi trebao biti praćen testiranjem kako bi se izbjegao poremećaj jetre.

Liječenje akutnog oblika bolesti

Razmotrite što posebno liječiti akutni oblik upale prilijepite. Budući da uzrok nastanka bolesti mogu biti različiti patogeni, antimikrobni lijekovi podijeljeni su u skupine, od kojih je svaki dizajniran da uništi određene patološke mikroorganizme:

  • Tetracikline, a posebno doksiciklin, su široki spektar lijekova. Koriste se za eliminiranje najjednostavnijih, ali učinkovitost ovih sredstava nije dovoljno visoka u prisutnosti mikroorganizama otpornog na kiseline i gljivica kalupa.
  • Baktericidni učinak osigurava penicilinska skupina koja uključuje ampicilin i oksacilin.
  • Linkozamidi su dobri jer su karakterizirani baktericidnim i bakteriostatskim svojstvima. Grupa uključuje Clindamicin.
  • Azitromicin se odnosi na makrolide, koji se koriste u prisutnosti streptokoka i stafilokoka, klamidija, mikoplazmi.
  • Metronidazol, član nitroimidazolne skupine, djelotvoran je protiv gotovo svih gram-negativnih ili gram-pozitivnih anaerobnih bakterija.

Među tim sredstvima gotovo su svi lijekovi napravljeni u nekoliko oblika - to mogu biti tablete ili kapsule, masti i supozitorije, sredstva namijenjena za razrjeđivanje otopina koje se primjenjuju injekcijom. Trajanje antimikrobnog liječenja ne smije premašiti sedam dana. Ako nakon tretmana, patogeni postaju imuni na odabranu skupinu, razvijena je druga terapijska shema.

Osim antimikrobnih sredstava, propisani su i antihistaminici, budući da postoje slučajevi kada bol nastaje nakon glavnog liječenja upale prstena. Takve tvari ne samo da uklanjaju nelagodu i bol, nego i oslobađaju hiperemija. Moguće je koristiti Suprastin, Tavegila i druge slične lijekove.

Također biste trebali razmišljati o tome kako liječiti dysbiosis, što je gotovo neizbježno pri uzimanju antibiotika koji eliminira upalu dodataka. Prevencija je najbolja pomoću Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte ili Bifikola.

Određivanje kako liječiti upalu dodataka, ne bismo smjeli zaboraviti na takav djelotvorni oblik lijekova kao i vaginalni supozitoriji. Ova praksa se najčešće koristi u ginekologiji. Svijeće su uobičajeno podijeljene u dvije skupine, a prva skupina uključuje one koji se bore protiv bakterija, virusa i gljiva. Drugi uključuje svijeće s protuupalnim i umirujućim svojstvima. Najpopularniji lijekovi prve skupine su:

  • Heksion baziran na klorheksidinu.
  • Depantol, koji se također temelji na klorheksidinu.
  • Klion-D, čija je glavna aktivna komponenta Metronidazol.
  • Antibakterijski lijek Poliginax.
  • Antibiotik Clindacin, karakteriziran visokom učinkovitošću.
  • Terzhinan, što je osobito atraktivno, gotovo bez ikakvih kontraindikacija.
  • Betadin, koji se temelji na jodu.

Supozitorije druge skupine u sastavu sadrže protuupalne nesteroidne komponente. Najpopularnije su svijeće koje uključuju indometacin ili diklofenak.

Kronični tretman

Ako je u slučaju bolesti, ženske upale kronične u skladu s znakovima i dijagnostikom, tada se i terapijski režim mijenja. Svrha terapijskih antimikrobnih sredstava u ovom slučaju je prikazana samo u slučaju pogoršanja patologije ili vidljivosti, kada je patogen točno poznat.

Zajedno s antibioticima, propisani su imunomodulacijski agensi za aktiviranje limfocita, koji osiguravaju uklanjanje infekcije. Najčešće je propisana Echinacea, Cycloferon ili Galavit. Ako postoji bol, naznačena je upotreba lijekova protiv bolova, posebice rektalnih čepića, koji uključuju diklofenak.

Akupunktura i akupresura propisuju se kao dodatne terapijske mjere. U razdoblju remisije, može se propisati fizioterapija, paralelno s kojim se postupci provode za resorpciju adhezija.

Povećane privjeske kod žena

U strukturi ginekoloških bolesti prvo mjesto zauzimaju upalni procesi prstena maternice. Ovom patologijom žene reproduktivne dobi najčešće se obraćaju ginekologu. Upala maternice često se kombinira s endometritisom, koji u budućnosti može uzrokovati pobačaj trudnoće i neplodnost.

Opće informacije

Dodirne maternice nazivaju se jajovodima i jajnicima. Crijeva maternice odstupaju od uglova maternice i uske su duljine oko 10 cm. Na savijenom dijelu jajovoda su jajnici, po jedan na svakoj strani. Jajnici su pričvršćeni na zidove peritoneuma uz pomoć mezenterija. U mesenteriji su živci i posude koje hrane orgulje malih zdjelica.

Upala jajnika nazivaju se ooforitis, jajovodima - salpingitis. U velikoj većini slučajeva postoji istodobna oštećenja maternice - salpingo-oophoritis. Drugi naziv za tu patologiju je adnexitis. Salpingo-ooforitis je na prvom mjestu među svim ginekološkim bolestima u žena reproduktivne dobi (18-45 godina). U adolescenciji, kao iu menopauzi, upala maternice prilično se javlja.

Salpingo-ooforitis je uključen u veliku skupinu upalnih bolesti zdjeličnih organa (PID). Ova grupa uključuje i druge države:

  • endometritis (upala sluznog sloja maternice);
  • miometritis (oštećenje mišićnog sloja maternice);
  • pelvioperitonitis (upala lišća peritoneuma male zdjelice).

Uzroci, mehanizmi razvoja i načela liječenja bit će slični u svim upalnim bolestima zdjeličnih organa.

Neke statistike (prema Nacionalnom priručniku za ginekologiju):

  • Do 60% svih žena barem jednom u životu odnosi se na ginekolog za upalu maternice.
  • Sa salpingoophoritisom, rizik od ektopične trudnoće povećava pet puta.
  • 20% žena koje su imale salpingoooforitis pate od sterilnosti.
  • 5% svih pacijenata ima purulentne komplikacije salpingooporitisa, koje zahtijevaju kirurško liječenje.
  • Svaka druga žena podvrgava se liječenju salpingooporitisa u bolnici.

razlozi

Salpingo-ooforitis je zarazna bolest. Tijekom pregleda u većini slučajeva prepoznaju se predstavnici oportunističke flore. Posljednjih godina sve više se otkrivaju unutarstanični mikroorganizmi. U imunodeficijentnim uvjetima, gljive (uključujući rod Candida) mogu izazvati upalu.

Vjerojatni patogeni salpingooporiti:

  • Staphylococcus aureus;
  • epidermalni stafilokok;
  • streptokoki;
  • enterobakterije (uključujući E. coli);
  • bakterijama;
  • klamidija;
  • mikoplazme i ureaplazme;
  • kvasci poput gljiva;
  • gonococci;
  • Trichomonas.

Otkrijte da je uzročnik bolesti moguć samo nakon potpunog pregleda. U većini slučajeva otkriva se miješana infekcija.

  • nepoštivanje osobne higijene;
  • česta promjena seksualnih partnera;
  • abortus;
  • komplicirano porođaj;
  • dijagnostičke i terapijske intervencije u maternici;
  • korištenje IUD-a (intrauterini kontraceptivi).

Često se upalni proces pomiče iz vagine i cerviksa do prstena, šireći se na zdjelične organe. Razvoj infekcije javlja se kada dođe do prijevremenog posjeta liječniku, kao i nedovoljno odabrane terapije. Kod žena s imunodeficijencijom, vjerojatnost salpingooporitisa dramatično se povećava.

Simptomi upale prilijepih žena

S razvojem upale, dodirne maternice zadebljati i povećati veličinu. U jajovodima vrlo brzo se pojavljuju adhezije, narušavajući propusnost za spermij. U epruvete se akumulira upalna sekrecija, hidrosalpinx i pyosalpinx (gnoj u jajovodima). Modificirane jajovode mogu se držati zajedno s listovima zdjelice peritoneuma i susjednim petljama debelog crijeva. Možda pojava slobodne upalne tekućine u zdjelici šupljine.

Simptomi akutne upale maternice:

  • groznica;
  • teška bol u trbuhu;
  • kršenje mokrenja.

S pravodobnim liječenjem, akutni salpingoooforitis može rezultirati potpunim oporavkom. Bez liječenja, proces ide u kroničnu fazu.

Simptomi kronične upale maternice:

  • blaga nagging bol u abdomenu;
  • bol u bolovima u donjem dijelu leđa i prepona;
  • dyspareunia (bol tijekom odnosa);
  • učestalo mokrenje ili druge poremećaje urina odljeva;
  • menstrualne nepravilnosti (nepravilna menstruacija, intermenstruacijsko krvarenje);
  • opća slabost.

Tjelesna temperatura u kroničnom salpingooporitisu ostaje unutar normalnog raspona. Bolest može trajati godinama, razdoblja remisije se izmjenjuju s egzacerbacijama. Kada dođe do pogoršanja, povišena je groznica, bolovi u trbuhu. U akutnoj fazi postupka liječenja provodi se u bolnici.

Kronična upala maternice može dugo biti asimptomatska. Ponekad žena ne zna ni o promjenama u njezinom tijelu. Jedina pritužba može biti neplodnost - nemogućnost djeteta da dugo zače. Kronični salpingo-ooforitis često se otkriva slučajno tijekom pregleda za potpuno drugačiju bolest.

komplikacije

Bez liječenja moguć je razvoj takvih komplikacija:

Tubo-ovarijalno obrazovanje

U 5% svih žena koje su podvrgnute salpingo-licitisu, zabilježene su njegove neugodne posljedice:

  • akutni purulentni salpingitis - gubljenje jajovode;
  • purulentni tubo-ovarijski apsces - gnojno spajanje tkiva jajovode i jajnika s formiranjem jednog upalnog konglomerata.

S razvojem purulentnih komplikacija, stanje žene dramatično se pogoršava. Tjelesna temperatura raste, ozbiljne akutne bolove pojavljuju se u donjem dijelu trbuha ili na zahvaćenom dijelu. Postoji obilje purulentnog vaginalnog iscjedka. Možda je razvoj proljeva na pozadini teške opijenosti. Tretiranje purulenta u šupljini zdjelice - naznaka hitne hospitalizacije u ginekološkoj bolnici. Liječenje je samo kirurško.

pelvioperitonit

Pod tim pojmom razumjeti upalu peritoneuma male zdjelice. Primarni fokus infekcije je u jajovodima, jajnicima ili maternici. Pelvioperitonitis se često pojavljuje kao komplikacija nakon operacije ili uporabe intrauterinog uređaja.

  • oštra oštra bol u donjem dijelu trbuha;
  • visoka tjelesna temperatura (do 39-40 ° C);
  • zimice;
  • crvenilo kože;
  • srčane palpitacije;
  • suha usta;
  • mučnina i povraćanje (obično jednom);
  • nadutost;
  • bol kod uriniranja i odmrzavanja.

Ako se žena ne pomaže u vremenu, upalni proces može nadilaziti zdjelicu i dovesti do razvoja peritonitis (peritonealna lezija) i sepsa (infekcija krvi).

Ektopična trudnoća

S lokalizacijom upalnog procesa u jajovodima, adhezije brzo formiraju - vezivno tkivo između unutarnjih zidova organa. Adhezije ometaju normalno funkcioniranje cijevi i ne dopuštaju oplođeno jaje da prođe u utornu šupljinu. Fetus se zaglavi, ugrađuje u zid fallopijske cijevi i nastavlja svoj razvoj u neprimjerenim uvjetima. U razdoblju od 6-9 tjedana dolazi do pobačaja ili rupture jajovode i nastane krvarenje. Ektopična trudnoća - stanje koje ugrožava život žene i zahtijeva neposrednu pomoć liječnika.

neplodnost

Izražena adhezija u jajovodima dovodi do činjenice da taj organ postaje potpuno neprohodan za spermatozoide. Kao rezultat toga, stanica jajne stanice i sperma se ne mogu fizički susresti, a koncepcija se ne pojavljuje. Uz potpunu opstrukciju jajovoda, trudnoća je moguća samo s IVF (in vitro oplodnja).

dijagnostika

Dijagnostička shema za salpingooporitis i njegove komplikacije:

Ginekološki pregled

Na pregledu, bolni i povećani dodir maternice privlače pažnju na sebe. S razvojem purulentnih komplikacija, opipljiva formacija s neravnim konturama je opipljiva. Prema rezultatima pregleda, liječnik može identificirati istodobnu patologiju i odlučiti o daljnjoj taktici.

Laboratorijska ispitivanja

Na sumnji na salpingo-oophoritis su prikazani:

  • krvi i urina (za procjenu općeg stanja žene i ozbiljnosti postupka);
  • ispitivanje na floru vagine;
  • bakterijsko sijanje iz cervikalnog kanala (za određivanje uzročnika bolesti).

Ako je otkrivena STI (spolno prenosiva infekcija), preporučuje se ispitivanje partnera što je prije moguće. Obrada obaju partnera provodi se istodobno. Inače, postoji velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti i razvoja komplikacija.

Ultrazvučni znakovi upale maternice:

  • povećanje jajnika i jajovoda u veličini;
  • prisutnost adhezija;
  • nakupljanje slobodne tekućine u zdjelici.

Transvaginalni ultrazvuk omogućuje razlikovanje salpingo-oophoritisa od tumora jajnika, utvrđivanje zamornih komplikacija i otkrivanje pelvioperitonitisa u vremenu.

Liječenje upale prilijepih žena

Odabir režima liječenja ovisit će o obliku bolesti, težini ženskog stanja i prisutnosti komorbiditeta. Liječenje se provodi tek nakon potpunog pregleda bolesnika. S razvojem komplikacija, naznačeno je hospitalizacija.

Liječenje lijekovima, antibiotici

Za liječenje salpingooporitisa propisuju se antibiotici širokog spektra (cefalosporini, makrolidi, itd.). Izbor lijeka ovisit će o identificiranom patogenu i njegovoj individualnoj osjetljivosti. Tijek terapije traje do 10 dana. U početnoj fazi, antibiotici se daju intramuskularno ili intravenozno, pa se pacijent prebaci na lijekove u pilulama. Uz lagani put salpingooporitisa, liječenje je moguće u izvanbolničkom okruženju.

Ostali lijekovi:

  • analgetici (s teškom boli);
  • protuupalni lijekovi (lokalno i opće djelovanje);
  • detoksikacija i antipiretici (s groznicom);
  • probiotici (za vraćanje mikroflore genitalnog trakta);
  • lokalni antiseptici (uz popratnu upalu vagine i cerviksa).

Po završetku terapije, kontrolni bakkulu se uzima iz cervikalnog kanala. Prema indikacijama liječenje se može nastaviti (na ambulantnoj osnovi ili u bolnici).

Terapija bez lijekova

Kada se ublažava akutni upalni proces, propisana je fizioterapija (UHF, elektroforeza, magnetska terapija). Dobar učinak daje spa tretman. Kod neplodnosti razvijena je rehabilitacijska shema uzimajući u obzir težinu ženskog stanja i prohodnost cjevčica.

Kirurško liječenje

Indikacije za kirurško liječenje:

  • nedostatak učinka konzervativne terapije;
  • zamorne komplikacije;
  • planiranje trudnoće (u prisustvu adhezija i opstrukcije jajovoda).

Kirurško liječenje vrši se uglavnom laparoskopskim pristupom (kroz uredne bušotine u abdominalnoj zoni, bez velikih rezova). Tijekom operacije, liječnik uklanja stvaranje gnoja, disektira adhezije i navlaži šupljinu zdjelice antiseptičkim otopinama. U teškim situacijama uklonjeni su prigušeni utor maternice. Nakon uklanjanja jajnika, indicirana je zamjena hormonske terapije.

prevencija

Osnovna načela prevencije salpingooporitisa uključuju:

  • Odbijanje povremenog seksa.
  • Koristite pouzdane metode zaštite od STI (kondoma).
  • Redoviti pregled ginekologa.
  • Pravodobno liječenje upalnih bolesti vagine i cerviksa.
  • Planiranje trudnoće tek nakon pregleda ginekologa i pregleda STI.

S pravodobnim otkrivanjem i liječenjem salpingooporitisa može se izbjeći sve neugodne komplikacije ove patologije. Neliječena upala nosača se suočava s ozbiljnim problemima u reproduktivnoj sferi, uključujući neplodnost.