Kako liječiti miositis ruku

Upala

Često u medicinskoj praksi postoji takva bolest kao i upala mišića ruku. Taj fenomen je inače poznat kao miozitis. Patologija se može manifestirati u apsolutno svakoj osobi iz raznih razloga. Najčešći od njih je pogrešan životni stil. Stručni sportaši također su osjetljivi na bolest. U ovom članku ćemo pokriti temu myositisa, kao i simptome i liječenje upale mišića ruku.

Značajke upale mišića ruku

Myositis je upala određenih mišićnih skupina. Uzrok, mjesto, simptomi, priroda lezije i tijek patologije mogu značajno varirati. Bolest mišića ruku može biti neovisna bolest ili biti popraćena drugim bolestima, kao što je tuberkuloza. Često se bolest manifestira u sustavnim bolestima - lupus erythematosus, reumatoidni artritis i dermatomyositis.

Ako je samo jedan mišić upao, onda se dijagnosticira lokalni miozitis. Uglavnom, mišićna skupina je uključena u patološki proces, koji se naziva polimiositis. S porazom mišića ruke bez pratećih bolesti, proces se zove "ossifying myositis".

Temeljem uzroka i ozbiljnosti bolesti, razlikuju se sljedeće vrste upala mišićnih mišića:

  • zarazne;
  • posttraumatski stresni;
  • gnojni;
  • toksični;
  • parazit.

Saznajte kako liječiti laktozni bursitis.

razlozi

Gornja bolest može se pojaviti zbog nekoliko faktora, koji su podijeljeni u dvije skupine: unutarnje i vanjske. Prvi su:

  • trovanje tijela;
  • zloupotreba alkohola i droga;
  • parazitne bolesti;
  • teški stres;
  • virusnih i zaraznih bolesti;
  • autoimune anomalije.

Sa infektivnim faktorom bolesti, patogen ulazi u mišićno tkivo istodobno s limfom i krvlju, što dovodi do akutnog upalnog procesa. Postoje dvije vrste zaraznih myositisa: purulent i non-purulent. Ne-purulent se razvija s komorbiditetima kao što su tuberkuloza, sifilis, Coxsackie virus. Prva je zbog opsežne infekcije u tijelu: sepsa, osteomijelitis kostiju i još mnogo toga.

Egzogeni uzroci upale mišića:

  • grčeve mišića tijekom plivanja;
  • trauma;
  • teška hipotermija;
  • kronična napetost mišića;
  • dugo je u neugodnom položaju.

simptomi

Glavni simptom u miositu ruku je bol. Poboljšana je svim pokretima. Ovisno o obliku bolesti, simptomi mogu varirati.

Glavni simptomi upale mišića ruku:

  • bol koja boluje od drugih dijelova tijela;
  • oštre bolove u tjelesnoj aktivnosti;
  • palpacija se osjeća u mišićima mišića;
  • oticanje pogođenog područja;
  • crvenilo kože;
  • konstantna napetost mišića;
  • osjećaj slab u ruci.

Ako smatrate da ti simptomi trebaju odmah zatražiti pomoć liječnika.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, stručnjak provodi pregled i opći pregled pacijenta. Budući da se ta bolest može zbuniti s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava, obvezno je postaviti dodatne metode ispitivanja:

  • laboratorijski testovi (testovi na krvi i urinu);
  • kako bi se isključile autoimune bolesti, provodi se revismis test;
  • u nekim slučajevima biopsija može biti potrebna;
  • Rendgenskim snimkama pogođenog područja;
  • elektromiografija.

liječenje

Terapija myositisa mišića ruku može biti različite vrste: lijek, operativna, fizioterapija i uz pomoć narodnih recepata. Volumen i vrstu liječenja može odrediti samo liječnik koji se bavi pacijentovom općem stanju i težini bolesti. U nastavku uzimamo u obzir najpopularnije vrste liječenja, kao i kako i liječiti miositis mišića mišića kod kuće.

Liječenje lijekova uključuje primjenu lijekova protiv bolova i masti:

Također se propisuju masti za zagrijavanje koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, smiruju mišiće i olakšavaju povezane simptome:

Za autoimune uzroke bolesti, propisuju se imunosupresivi i glukokortikosteroidi. Ako je to parazitska forma bolesti, preporučuje se uzimanje anthelmintskih lijekova. Kod liječenja bakterijskog oblika miozitisa, liječnik pojedinačno propisuje širok spektar antibiotika koji je najprikladniji za pacijenta.

Operativna intervencija

Najčešće se ova metoda liječenja koristi u gnojnom i ossificantnom obliku bolesti. Kirurg otvara mjesto za navodnjavanje i umetne drenažu kroz koju guma izlazi. Zatim se rana opere antiseptičkim sredstvima, a zatim se zavoji nanose antibakterijskim pomastima.

fizioterapija

Ova vrsta terapije nije prikladna za sve oblike bolesti. Na primjer, s purulentnim tijekom bolesti takvi postupci strogo su zabranjeni. Za ne-purulent miozitis, preporučuju se slijedeći postupci:

  • masaža;
  • magnetska terapija;
  • suha vrućina;
  • elektromiostimulacija mišića;
  • akupunktura.

Ljudski lijekovi za terapiju

Kao što znate, sa gotovo svim bolestima možete pronaći recept od tradicionalne medicine, koji će učinkovito pomoći u borbi s simptomima bolesti.

Recepti za liječenje upale mišića ruku:

  1. Anestetički lijek na temelju lišća kupusa. Za pripremu su potrebni kupus, sapun i soda. Na pločama potrebno je nanijeti sapun, a zatim posipati s natrijevim. Rezultirajući komprimirani materijal treba se nanijeti na zahvaćeno područje i zamotati celofanom toplom krpom.
  2. Domaća mast. Sastojci: žumanjak, terpentin i jabukovački ocat. U žumanjku dodajte čajnu žličicu terpentina i octa. Sve temeljito promiješajte dok ne postanu kremaste. Rezultirajući alat za utrljavanje u zahvaćeno područje prije spavanja.
  3. Tinktura za trljanje. Trebat će vam luk, alkohol i ulje kamfora. Žarulja mora biti napunjena alkoholom i unesena tri sata. Zatim dodajte pola litre ulja kamfora u smjesu. Ukloni smjesu tjedan dana na tamnom hladnom mjestu. Tinktura spremnosti da utrlja u zahvaćenom području.

prevencija

Da ne biste dobili takvu neugodnu bolest kao miositis, trebate slijediti nekoliko jednostavnih preventivnih pravila. Prvo, ako je moguće, izbjegavajte skice, hipotermiju, ozljedu i prekomjernu napetost mišića. Drugo, čim se prehladiš, odmah se posavjetujte s liječnikom. Strogo je nemoguće nositi hladnoću na nogama.

zaključak

Zapamtite, prije što zatražite pomoć od diplomanata, brže i učinkovitije možete se riješiti upale mišića ruku. Ni u kojem slučaju nemojte sami lijekirati, jer simptomi ove bolesti mogu biti slični drugim bolestima. Također, poduzmite preventivne mjere i pažljivo pratite svoje zdravlje.

Upala mišića: glavni razlozi. Simptomi upale mišića i metode liječenja

Upala mišića ili miozitis je stanje u kojem nastaju bolni noduli u mišićnim vlaknima.

U pravilu, bolest je kronična. Detaljnije razmotrite uzroke upale mišića i metode liječenja ove bolesti.

Uzroci upale mišića

Myositis se može razviti iz raznih razloga. Obično je njezin nastup potaknut takvim čimbenicima:

1. Različiti toksični učinci na ljude.

2. prethodno pretrpjela ozljede.

3. Parazitske infekcije.

4. Razne zarazne bolesti u tijelu.

5. Akutne respiratorne infekcije (gripa ili ARVI).

6. Takozvane "profesionalne bolesti". To može biti posao koji osigurava duži boravak na jednom mjestu. Na primjer, operatori, vozači i glazbenici prisiljeni su sjesti nekoliko sati, a ne koristiti pokrete donjeg dijela tijela. To dovodi do stagnacije mišića, grčeva i kao posljedica upale mišića.

8. Infekcija u otvorenu ranu također može uzrokovati miositis.

Upala mišića: uzroci i oblici bolesti

Postoje dva glavna oblika miozitisa: akutna i kronična. Svaki od njih ima svoje karakteristike protoka.

Akutni oblik myositisa popraćen je izraženim simptomima. Suprotno tome je kronični oblik bolesti, koji je karakteriziran periodičkim izbijanjem boli.

Osim toga, miozitis ima dvije vrste: polimiozitis i dermatomiozitis.

Polimiozitis je karakteriziran lezijama nekoliko mišićnih skupina odjednom. U tom stanju, osoba će patiti od slabosti i bolova u tijelu, neodlučnosti, boli. Ponekad će sindrom boli biti toliko jak da pacijent neće ni moći uspeti se samim stubama ili proći dugo.

Glavni problem polimiositisa je da se u takvom stanju mišići vrlo brzo atrofiraju (zbog nedostatka tjelesne aktivnosti), što čini tijek bolesti čak i teže. Štoviše, ako se ne liječi, polimioliti mogu uzrokovati oticanje zglobova, smanjenu cirkulaciju krvi, pa čak i artritis.

Dobra vijest je da se pravovremenim liječenjem ovaj tip miosita brzo povlači, a nema vremena za ulazak u kronični oblik.

2. Dermatomyositis obično se opaža kod žena srednjih godina. Glavni razlog za razvoj ove patologije još nije identificiran. Pretpostavlja se da dermatomiozitis izaziva virus, hipotermiju, akutnu respiratornu bolest ili nasljednu predispoziciju osobe.

Kada pacijent ima dermatomiozitis, gornja koža na tijelu, licu i vanjskoj strani ruku teško je pogođena. U tom slučaju osip će imati izraženu crvenu nijansu.

U akutnom obliku dermatomiozitis prati groznica, slabost i pojavu slabosti mišića.

Osim toga, ovisno o mjestu bolesti emitira:

3. miozitis bokova itd.

Najopasniji je miozitis vrata.

Upala mišića: simptomi i znakovi

Upala mišića imaju sljedeće karakteristike i simptome protoka:

1. Za akutni miozitis, postoji nagrizanje boli koja se postupno povećava i povećava fizičkim poteškoćama. Istodobno, pacijent u zahvaćenim skupinama mišića osjetit će male čvorove koji uzrokuju bol.

Oticanje i oticanje pogođenih mišića.

3. Slabost i neodlučnost.

4. Povećanje tjelesne temperature.

6. Može doći do napetosti mišića i grčenja s purulentnim miozitisom.

7. Hyperemia kože na području upaljenog mišića.

8. Pojava osipa je karakteristična za oblik miosita, dermatomiozitis.

9. Ograničenje u pokretu.

10. Bol u mišićima, koji se povećava s mijenjanjem vremena ili produženim boravkom u jednom položaju.

11. Osjećaj stagnacije mišića ujutro.

Upala mišića: tretmani

Tradicionalna terapija myositis ima za cilj:

• uklanjanje upalnog procesa;

• uklanjanje akutnog sindroma boli;

• snižavanje povišene temperature;

• oslobađanje od stresa od mišića;

• poboljšanje cirkulacije krvi i limfnog toka;

• uklanjanje hipertoničnosti mišića.

Osim toga, tretman u takvom stanju odabran je pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o razlogu koji je izazvao miositis i opće stanje pacijenta.

Liječenje lijekom daje takve:

1. Pacijenti moraju biti propisani antiinflamatorni oralni lijekovi. Najčešće korišteni lijekovi za tu svrhu su Ortofen, Analgin i diklofenak. Oni će vam pomoći ne samo olakšati bol, ali i smanjiti tjelesnu temperaturu, ublažiti upalu.

2. Ako je bolest izazvana infekcijom, pacijentu se propisuju antibiotici. Trebalo bi ih uzeti od pet do deset dana.

3. Kada se parazitski oblik miozitisa propisuje anthelmintski lijekovi. U ovom slučaju liječenje treba biti vrlo dugo (1-2 mjeseca i daljnja preventivna terapija).

4. Za teške bolove i mišićne grčeve koriste se antispasmodici (No-shpa).

5. U slučaju zarazne miosije i bolesti dišnog sustava, osoba mora definitivno eliminirati ovaj fokus bolesti. Zbog toga je propisan antivirusni lijek i mukolitik.

6. Ako pacijent ima purulentni oblik miozitisa, onda je osim liječenja antibioticima poželjno obaviti obdukciju zahvaćene mišiće i očistiti gnoj od tamo. U isto vrijeme, drenaža se također može ugraditi u ranu (cjevčica kroz koju će prolaziti gnjavna tajna).

Važno je znati da ako ne uklonite gnoj iz upaljenog mišića, može izazvati infekciju i apsces.

7. Ako je miozitis opsežan i traje dugo, onda će uzrokovati teške opojnosti tijela. Iz tog razloga, osobi se primjenjuje intravenska primjena kardioloških lijekova, kalija, vitamina i imunomodulatora.

8. Lokalno liječenje uključuje upotrebu masti na osnovi zmije i pčelinjeg otrova (Apizartron ili Viprosal). Također možete koristiti druge masti s protuupalni učinak.

Upala mišića: značajke liječenja i prevencije

Nakon liječenja lijekom pacijent je propisana terapija fizioterapijom. On osigurava takve postupke:

8. Akupresura masaža.

9. Vakuumska terapija.

Treba spomenuti i tretman masaže. Mora obavljati profesionalca. Masaža se mijenja nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa u mišićima.

Tradicionalni tijek takvog tretmana je 10 sjednica. Nakon toga, trebate uzeti pauzu i provoditi 1-2 pomoćne sjednice svaka dva tjedna.

Tijekom liječenja bolesnik treba slijediti ove preporuke liječnika:

1. Premotajte unakrsno tijelo s elastičnim zavojem radi normalizacije cirkulacije krvi.

2. Ograničite tjelesnu aktivnost.

3. Preporuča se pomicanje uz pomoć štapa za ublažavanje boli i naprezanja na nogama.

4. Uzmite kalcij i vitamin kompleksa.

5. Izbjegavajte stres i živce.

Srećom, bolest poput miosita može se spriječiti. Da biste to učinili, jednostavno slijedite ove preporuke:

1. Haljina za vrijeme i izbjegavajte hipotermiju.

2. Vrijeme liječenja raznih virusnih ili infektivnih bolesti i sprečavanje njihovog pokretanja.

3. redovito provoditi preventivnu anti-parazitsku terapiju.

4. Kada sjednete, pronađite pet minuta za zagrijavanje tijela i laganu vježbu, koja bi trebala biti učinjena najmanje svakih sat vremena.

5. Kada se pojave prvi znak upale mišića, odmah se posavjetujte s liječnikom kako biste spriječili da bolest postane kronična (tada je miozitis mnogo dulji i teži za liječenje).

6. Vodite zdrav stil života i potpuno jesti, tako da kosti i mišićno tkivo mogu dobiti sve potrebne hranjive tvari i elemente u tragovima.

7. Održavajte imunitet. Da biste to učinili, poželjno je odreći se loših navika (pušenje, pijenje alkohola) i igrati se sportom. Najbolje je plivati, jogging, fitness ili jogu.

8. Nemojte samorigirajte lijek jer je miositis inherentno razmatran kao prilično složena bolest koja je vrlo teško liječiti bez uzimanja lijekova.

Uzroci i osnovna načela liječenja raznih vrsta miosita

Upalu kosturnog mišića zove se miozitis. Bolest je karakterizirana pojavom lokalnih bolova, pogoršanih fizičkim poteškoćama, s vremenom se povećava intenzitet nelagode. Kretanje oštro ograničeno, postoji slabost mišića. Upala mišića se razvija zbog infektivnih, virusnih patologija ili mehaničkih ozljeda.

Uzroci myositisa

Bolest može izazvati i unutarnje uzroke i vanjske. Endogeni čimbenici uključuju:

  • opijenost tijela;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • bolesti parazitarne prirode;
  • stres;
  • virusne, zarazne bolesti: gljivične infekcije, gripe, upalu grla;
  • autoimune patologije: skleroderma, lupus erythematosus, reumatoidni artritis.

Kod zaraznih bolesti, patogen zajedno s strujom limfe i krvi dobiva mišićna tkiva, uzrokujući akutni upalni proces. Postoje gnojne i ne-purulentne vrste zarazne etiologije myositisa. Prvi se promatra kod ljudi tijekom gripe, tuberkuloze, sifilisa i infekcije virusom Coxsackie (bronholmna bolest).

Gnojna upala mišića razvija se s opsežnom infekcijom u tijelu: streptokokom ili stafilokokom, sepsa, osteomijelitis kostiju. U tkivima se formiraju nekrotična žarišta, apscesi, celulitis.

Egzogeni uzroci upale su sljedeći:

  • grčeve mišića tijekom plivanja;
  • trauma;
  • teška hipotermija;
  • kronična napetost mišića;
  • dugi boravak u neugodnom položaju.

Tijekom ozljede dolazi do lomljenja vlakana, uzrokujući akutnu upalu, oticanje i krvarenje. Nakon ozdravljenja, formiraju se ožiljci, mišići se skraćuju, deformiraju, mogu nastati dijelovi ossifikacije.

Ljudi koji rade na ulici mogu imati upalu leđnih, cervikalnih i lumbalnih mišića. Myositis također utječe na muškarce i žene koji su dugo vremena prisiljeni da budu u neugodnom položaju, na primjer, glazbenici, masažni terapeuti, vozači. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi i hranjenja tkiva su poremećeni, oblik pečaćenja, a distrofični procesi se postupno razvijaju.

Klasifikacija miosita

Prema stupnju prevalencije lezija, miozitis je lokaliziran i općenit. S lokalnim tipom, samo jedna mišićna skupina je upaljena; Polimiozitis je karakteriziran porazom nekoliko dijelova skeletnih mišića. Bolest se može razviti u vratu, struku, bedrima, tjelesnim mišićima, rebrima i licu.

Na temelju patogeneze, polimiozitis se razvrstava u ove tipove:

  • dermatomiozitis;
  • neyromiozit;
  • ossifying myositis;
  • polifibromiozit.

Ovisno o trajanju tečaja, patologija je akutna i kronična, koja se očituje periodičnim recidivima. U remisiji, simptomi se povlače ili potpuno nestaju.

Simptomi lokalnog oblika miozitisa

Glavni simptomi bolesti su akutni bolovi u mišićima tijekom palpacije i kretanja. Nemir je također pogoršan noću, s promjenom u položaju tijela, promjenom klimatskih uvjeta. Tkiva su stalno u napetom stanju, zbog čega je ograničena pokretljivost zglobova i udova, osoba je u prisilnom položaju. Koža nad zahvaćenom površinom blago se smanjuje, topla na dodir.

U budućnosti, slabost mišića se razvija do djelomične ili potpune atrofije. Teško je za osobu obavljati redovne poslove, on gubi sposobnost samoposluživanja. S naprednim tečajem, simptomi su se proširili na nove web stranice. Na primjer, upala interkostalnih mišića prsne, cervikalne regije može uzrokovati laringalne i dijafragmatske lezije, kašljanje, kratkoću daha i glavobolju, teško je da osoba proguta i razgovara.

U početnim fazama vidljivi su lokalni edemi, crvenilo, potkožna krvarenja i povećava se tjelesna temperatura. Ako je uzrok myositisa virusne bolesti, bit će dodatni znakovi opće intoksikacije, zimice, rinitisa, kašlja.

Upala mišića na rukama ili nogama rijetko se dijagnosticira, a najčešće se manifestira kao generalizirana. Teško je da pacijent pomakne udove, to je popraćeno teškom boli, ima slabost u mišićima. Osoba drži ruku ili nogu u određenom, udobnom položaju.

Najčešći tip bolesti je cervikalni miozitis. U tom slučaju, nelagoda se javlja u stražnjoj strani glave, ušiju, pod skapulom, migrene se brinu.

U nekim slučajevima pacijent ne može micati vrat, bol u mišićima ramena, bol se javlja kada žvakati. Lumbalni miozitis utječe na tkiva duž lumbosakralne kralješnice. Ovaj oblik bolesti opažen je uglavnom kod starijih osoba.

Ovisno o stadiju bolesti varira konzistentnost mišićnog tkiva. Prvo, zbijeni su, povećavaju se glasnoća, ton se povećava. Postupno se mišići omekšaju, formiraju se čvorovi, područja luženja. Deformacija uzrokuje različite kontrakcije udova, zakrivljenost vrata i kralježnice.

Kako se polimiozitis manifestira

Simptomi polimiositisa se manifestiraju u autoimunim procesima u tijelu. Obrambeni sustav ne uspije i počinje proizvoditi protutijela na zdrave stanice. Kao rezultat toga dolazi do uništavanja mišićnih vlakana, što dovodi do upalnog procesa koji se širi na susjedna tkiva i organe. Stoga je polimiositoza često komplicirana dermatitisom i oštećenjem zglobova.

Generalizirani oblik patologije dijagnosticira se uglavnom kod osoba srednje životne dobi i kod djece od 5 do 15 godina. Žene pate od upale mišića mnogo češće od muškaraca. Prvi simptomi polimiositisa su slabost u području bedrene, ramena i vrata maternice. Postoje poteškoće u gutanju, disanju, govoru usporava. Kod dermatomiozitisa pojavljuje se osip na površini kože, mišići postaju sve slabiji i atrofični.

Polifibromitozitis karakterizira zamjena mišićnog tkiva vezivnim tkivom. Na mjestima oštećenih stanica nastaju ožiljci, čvorovi, adhezije. To dovodi do skraćenja vlakana i poteškoća u kretanju, tkiva su u stalnom tonu. Pečati bolno do palpacije, mogu povremeno povećati veličinu.

U neuromitozisu, živčani završetak koji inervira ovo područje uključen je u patološki proces. Patologija dovodi do smanjenja ili povećanja osjetljivosti, utrnulosti, trnjenja, teške boli, smanjenog tonusa, napetosti mišića, ograničavanja pokretljivosti zglobova.

Karakteristično je da se ozbiljne bolove duž živčanih debla ne privuku analgeticima, potrebna je dodatna sedacija.

Simptomi ossifying myositis razvijaju se na pozadini polyfibromyositis ili nakon rupture mišićnih vlakana. Stanice vezivnog tkiva nastale na mjestu ozljede postupno se natapaju u kalijem, kalcij i sol fosforne kiseline. To dovodi do oslađivanja određenog područja. Postupno, ovi žarišta rastu zajedno s kostima, što doprinosi deformaciji udova.

Klinički znakovi ossifying myositis: otvrdnjavanje u mišićima, ograničena pokretljivost, deformacija određenih dijelova tijela, teška bol tijekom fizičkog napora i odmora. Ako se mišići na rukama ili nogama slažu s kostima, razvija se kompletna krutost tijela.

Metode za dijagnozu myositisa

Da bi se utvrdila dijagnoza, liječnik provodi anketu i pregled pacijenta. Liječenje i pregled propisuje terapeut, neuropatolog, reumatolog ili dermatolog. Da bi se odredila koncentracija protutijela, T-limfociti su propisani reumatski testovi. Biokemijska analiza krvi pokazuje sadržaj leukocita, proteina u krvi.

Da bi se isključili kancerozni tumori, provode se procjene biopsije vlaknastih lezija. Da biste to učinili, iscijedite komad tkiva i provodite citološku, morfološku studiju. Analiza je propisana za zaraznu myositis, polimiozitis i polyfibromyositis.

Liječenje različitih vrsta miozitisa

Liječenje se propisuje na temelju uzroka bolesti. Za parazitske infekcije, prikazana je uporaba posebnih sredstava za uklanjanje parazita i njihovih ličinki. Purulentni oblici miozitisa liječeni su antibioticima, au slučaju visokih titra antitijela u krvi pacijenti uzimaju imunosupresante. Kada neuromitositis provodi blokadu Novocaina.

Za uklanjanje boli u mišićima propisuje mast s kortikosteroidima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ako se pojavljuje miositis nakon pojave hladnoće ili hipotermije, provodi se lokalno liječenje gelovima: Dolobene, Apizartron, Indamethacin, Traumel C.

Mast se utrlja u zahvaćeno područje 2-4 puta dnevno. Lijekovi imaju analgetički, antiedemni i protuupalni učinak, poboljšavaju protok krvi, smanjuju tonus mišića.

Liječenje polimiositisa se provodi injekcijama NSAID-a (diklofenak, indometacin), mišićnih relaksanata (Mydocalm, Mefedol). Glavni lijek za liječenje generalizirane upale mišića autoimune prirode je prednizolon. Ima protuupalni, imunosupresivni i antialergijski učinak. Prednizolon se propisuje u obliku injekcija ili tableta za oralnu primjenu. Ambene kapsule smanjuju upalu, imaju antireumatski učinak.

Kako liječiti purulentni miozitis, popraćenu groznicom i formiranjem gnojnih žarišta? Odredite antibiotike širokog spektra, antipiretik i analgetičke lijekove (Reopirin). Trljanje kože s pomastima je kontraindicirano, može povećati upalu.

Liječenje ossifizirajućeg miosita u većini slučajeva provodi se kirurškim putem. Lijek Hydrocortisone usporava patološke procese, sprečava taloženje kalcifikacija. U slučaju polyfibromyositis, oni su propisani NSAID (Ibuprofen), fizioterapija, Lidaza injekcije kako bi se spriječilo kontrakture, scar resorpcija. Mast Gevkamen ima lokalni nadražujući učinak, smanjuje upalu.

Upala mišićnog tkiva mogu biti uzrokovana infektivnim bolestima, ozljedama i autoimunim procesima u tijelu. Pacijent je zabrinut zbog akutne boli u fokusu lezije, ograničenja pokretljivosti u udovima i zglobovima. Bez pravodobnog liječenja, postoji slabost u mišićima, atrofija njihovih vlakana, kontraktura i čvorovi. Liječenje je propisano uzimajući u obzir fazu i oblik bolesti.

Što je upala mišića ruku: liječenje i etiologija bolesti

Često u medicinskoj praksi postoji takva patologija kao i upala mišića ruku, koja se može liječiti kod kuće. Upala koštanih mišića koji su uključeni u ljudske motoričke činove zove se miozitis. Može se dogoditi u bilo kojoj osobi. Najčešće je ova bolest povezana s načinom života. Utvrđeno je da je upala mišića ruku profesionalna bolest. Najčešće, ova patologija se dijagnosticira kod odraslih, ali se može otkriti kod djece. Što je etiologija, klinika i liječenje miosita ruku?

Značajke upale mišića ruku

Myositis je velika skupina bolesti skeletnih mišića, nastavljajući sa sličnim simptomima. Etiologija može biti vrlo različita. Upala mišića mogu biti nezavisna bolest ili manifestacija druge patologije, kao što je tuberkuloza. Često, mišići su pogođeni sustavnim bolestima (lupus erythematosus, reumatoidni artritis, dermatomyositis). Mišići ruku su odgovorni za obavljanje ciljanih akcija, oni su odgovorni za točnost kretanja. S rukama osobe svi rade, pa je vrlo važno da mišići na rukama dobro funkcioniraju. Na području gornjih ekstremiteta, mnoge mišićne skupine. U slučaju da je samo jedan od njih upaljen, lokalni miozitis se odvija. Vrlo često nekoliko mišićnih skupina su uključene u proces odjednom, onda se to stanje naziva polimiositis.

Ovisno o etiologiji i tijeku bolesti, razlikuju se sljedeći oblici upale mišićnih mišića:

  • zarazna bolest;
  • posttraumatski;
  • gnojni;
  • toksični;
  • parazitoze.

Ako je lezija mišića ruku nezavisna bolest, onda se zove ossifikacija miosita. Poznato je da su mišići u izravnom dodiru s kožom ljudskog tijela. Ponekad upalni proces utječe na kožu i dolazi do dermatomiozitisa.

Etiološki čimbenici

Upala mišića u ruku može se pojaviti iz raznih razloga. To može utjecati na mišiće ramena, podlaktica, ramena i ruke. Svi razlozi mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje.

Vanjski uzroci uključuju:

  • teška opterećenja na mišićnom sustavu ruke;
  • nedostatak pripreme mišića prije igranja sporta;
  • produžena napetost mišića tijekom rada;
  • lokalna hipotermija;
  • ostati u hladnoj vodi (plivanje u rupi);
  • zlostavljanje alkohola;
  • uporaba droga (kokain);
  • mehanička povreda.

Interni etiološki čimbenici uključuju sljedeće: osoba ima povijest autoimunih bolesti, teške gripe, reumatizma, tonzilitis, tifusnu groznicu; prisutnost parazita u tijelu (trichinella, echinococcus), izlaganje otrovnim tvarima. Privremena upala može nastupiti uz uzimanje određenih lijekova ("Colchicine", "Interferon", statini). Ponekad je uzrok mišićnih lezija u ruku (podlaktica) pogreška medicinskog osoblja tijekom intramuskularnih injekcija. U takvoj situaciji može se razviti purulentni miozitis.

Myositis mišića ruku često se nalazi kod osoba koje se bave određenom vrstom aktivnosti. Rizična skupina uključuje vozače, programere, glazbenike (pijaniste, violiniste). U procesu njihove aktivnosti mišići su stalno u napetosti. Doprinosi tom neugodnom radnom položaju. Najjednostavniji uzrok je ozljeda ruku mišića. Na pozadini ozljede, mišićna vlakna mogu puknuti. To dovodi do oticanja i upale.

Simptomi miosita ruku

Kliničke manifestacije upale mišića ruku su manje. Glavni simptomi su:

  • bol u ruku, pogoršana pokretom;
  • pojava kvržica u mišićima;
  • oticanje pogođenog područja;
  • crvenilo kože;
  • slabost u udovima;
  • napetost mišića.

Mijosititis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Akutna upala karakterizira olujna pojava. Najčešće se to događa kod zaraznih bolesti, ozljeda. Ako je ozljeda otvorena, upala se razvija kao posljedica infekcije rana. Akutna gnojna upala može biti popraćena vrućicom i drugim simptomima trovanja (slabosti, slabosti). Često funkcija zglobova je poremećena. U slučaju akutne upale mišića ruke, osoba ne može obavljati posao.

Što se tiče kroničnog oblika miozitisa, često se javlja u pozadini akutne upale, kada nije osigurana odgovarajuća medicinska njega. Prevalencija upale mišića ruku je manja od miosita u vratu ili donjem dijelu leđa. Kada je upala mišića ruku ograničena mobilnost potonjeg. Bolesna osoba ne može podići ruke (u slučaju udaranja mišića ramena). Ponekad postoji neuromiositis. Njegova je osobitost da s mišićima, na živce su pogođeni. To pridonosi kršenju osjetljivosti u rukama, smanjujući snagu mišića, tešku bol. Karakterističan znak neuromitozisa je simptom napetosti. Ponekad duboko ispod kože, možete osjetiti čvorove ili područja pečata. Ovi simptomi ukazuju na fibromitozu. U takvoj situaciji, mišićno tkivo se zamjenjuje vezivnom.

Dijagnostičke mjere

Myositis se može zbuniti s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava (tendinitis, tendovaginitis, artritis). Kontakt za bol u ruci može biti terapeut, reumatolog, neurolog. Dijagnostika uključuje intervjuiranje bolesnika, vanjsko ispitivanje, palpaciju pogođenog područja, laboratorijske pretrage (krvne i urinske testove), određivanje osjetljivosti i procjena kretanja u zahvaćenim ekstremitetima. Kod intervjuiranja pacijenta, liječnik treba obratiti pažnju na slijed simptoma, glavne pritužbe pacijenta, prethodne bolesti, povijest kronične patologije. Oznake o ozljedama, prirodi posla i sportu imaju veliku dijagnostičku važnost.

Ispitivanje pacijenta najprije se provodi vizualno. Zatim se provodi palpacija pogođenog područja. Uz pomoć palpacije može se identificirati lokalna bol, prisustvo pečata. Laboratorijsko istraživanje omogućuje prepoznavanje znakova upale. Da bi se isključile autoimune bolesti, provode se reumatski testovi. Istovremeno, u krvi se procjenjuje sadržaj akutne faze proteina (C-reaktivni protein), reumatskog faktora, antinuklearnih antitijela. Ako se detektira polimioliti ili dermatomiozitis, može se napraviti biopsija.

Kako liječiti myositis

Za upalu mišića ruku, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno.

Terapeutske mjere uključuju upotrebu masti, gelova koji imaju protuupalni i analgetski učinak; masaža, akupunktura, ručna terapija, uklanjanje glavnih uzroka upale.

U slučaju ne-purulentnog myositisa infektivne etiologije, mogu se koristiti slijedeći gelovi: "Fastum gel", "Apizartron", "Finalgel". Ovi alati smanjuju upalu, poboljšavaju metaboličke procese u mišićima, oslobađaju napetost mišića. Analgetici u obliku tableta koriste se za uklanjanje sindroma boli. Za liječenje djece često se koristi matična mama. Liječenje akutnog miozitisa također uključuje i ostatak zahvaćenih ekstremiteta. Ako se razvija gnojna upala, koriste se antibakterijski lijekovi. Može se injektirati ili usmeno.

U slučaju purulentnog miozitisa, masaža se ne može izvesti, jer to može pridonijeti širenju infekcije i razvoju piemije (sepsa). Etiološki tretman je vrlo važan. Ako se miozitis razvija na pozadini sifilisa ili reumatizma, koriste se lijekovi koji djeluju protiv tih bolesti. Kada parazitski miozitis pokazuje anthelmintikove lijekove. Kod ne-purulentnih upala, fizioterapija se može izvesti. Kod polimiositisa i dermatomiozitisa preporučuje se liječenje Prednizonom. U nekim slučajevima liječenje može biti kirurško. U slučaju gnojne upale, otvori se mjesto vlaženja, drenaža i naknadno nanošenje zavjesa s antibakterijskim pomastima. Ako je upala mišića povezana s profesijom, potrebno je privremeno odustati od posla.

Radni uvjeti od velike su važnosti u složenom liječenju miosita ruku. Svi simptomi miosita trebali bi se odmah savjetovati s liječnikom.

Miozitis. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom savjesnog liječnika.

Mijositima se misli na grupu patoloških procesa koji su vrlo različiti u etiologiji u skeletnim mišićima. U užem smislu, miozitis je upala koštanih mišića, tj. Mišićno tkivo koje osigurava kretanje mišićno-koštanog sustava (a ne glatke mišiće unutarnjih organa). Međutim, miozitis može biti ne samo upalni, nego i traumatski ili otrovan.


Myositis može biti i neovisna bolest (ossifying myositis) i jedna od manifestacija drugih patologija (na primjer, tuberkuloza). Vrlo često, miozitis je povezan s autoimunim bolestima, kao što su sistemski eritematozni lupus i reumatoidni artritis. Jedan od najtežih oblika miozitisa je dermatomiozitis ili Wagnerova bolest, u kojoj, zajedno s mišićnim i vezivnim tkivom, utječe koža.

Ako je nekoliko mišićnih skupina pod utjecajem miozitisa, onda se naziva polimiositis, ako je pogođen jedan mišić, onda se zove lokalni miozitis. Zajedno s mišićnim tkivom može doći do oštećenja kože (dermatomyositis) ili živčanih vlakana (neuromyositis).

Najčešći tip miozitisa je cervikalni miozitis, čini više od polovice slučajeva (50-60%). Na drugom mjestu je lumbalni miozitis, što je najčešći uzrok bolova u leđima.

Danas, miozitis se smatra uredskim bolestima. Za predstavnike "sjedećih" zanimanja, rizik razvoja ove patologije je znatno veći od onih predstavnika "mobilnih" zanimanja. Nezadovoljavajuće i prisilno držanje, na primjer, na računalu od 6 do 8 sati s uređajem za puhanje iza leđa, pun je razvoja lumbalnog ili cervikalnog miozitisa.

Neke vrste miosita smatraju se profesionalnima, na primjer, za violiniste ili pijaniste, što je posljedica stalne napetosti mišića ruke, vrata ili leđa.
Vjeruje se da više od polovice stanovnika megalopola pate od različitih tipova miozitisa.

Uzroci myositisa

Uobičajeno, uzroci myositisa mogu se podijeliti na endogene (uzroci koji nastaju unutar samog organizma) i egzogeni uzroci (uzroci koji su nastali izvan organizma).

Endogeni uzroci su:

  • autoimune bolesti (sistemski lupus erythematosus, reumatoidni artritis);
  • infekcije (gripa, infekcije enterovirusa, tifusna groznica);
  • parazitske bolesti (ehinokokoza, trichinoza);
  • raznih opijenosti.

Egzogeni uzroci su:
  • trauma;
  • konstantna napetost mišića (na primjer, kod sportaša i glazbenika);
  • hipotermija.

Autoimune bolesti

Myositis je neophodan pratitelj većine autoimunih bolesti. To se uglavnom odnosi na kolagenozu. To je skupina bolesti koja se javlja uz uključivanje vezivnog tkiva. Budući da je svaka mišićna vlakna, koja je funkcionalna jedinica mišića, prekrivena ovojnicom vezivnog tkiva (endomysium), mišićno tkivo je također uključeno u lezije vezivnog tkiva.


Ime "autoimun" odražava patogenezu i prirodu bolesti. U ovoj patologiji sam organizam proizvodi antitijela vlastitim tkivima (u ovom slučaju, vezivnom tkivu) na kojem je antigen fiksiran. Antigen može biti virus, bakterija, gljiva. Kada se stvori kompleks antigen-protutijela, kaskada upalnih reakcija započinje s daljnjim oštećenjem tkiva. U pravilu, miozitis takve etiologije (najčešće takozvani reumatski miozitis), ima subakutni ili kronični tijek i karakterizira mučenje bolova.

infekcija

Većina infekcija javlja se s razvojem miosita. Istodobno, infekcija iz glavnog fokusa (tj. Krajnice ili pluća) se širi kroz krv ili limfna do mišićnog tkiva. Nakon toga dolazi do upale specifične ili nespecifične prirode u mišićima (ili mišićnoj skupini).

Postoje infektivni gnojni i ne-purulentni miozitis. Suppurativni miozitis se razvija tijekom razdoblja influence, različitih respiratornih bolesti, sifilisa, tifusne groznice i tuberkuloze. Poseban oblik ne-purulent miozitis je Bornholm bolest ili epidemija mijalgija. To je akutna zarazna bolest uzrokovana Coxsackie Enterovirusom, koja utječe na dominantni mišićni sustav. Vodeći simptom ove bolesti je teška bol u abdomenu i prsima na pozadini groznice.

Purulent miozitis se razvija na pozadini generalizirane gnojne infekcije (najčešće stafilokoknih ili streptokoknih) ili osteomijelitis. Istodobno, patogen se distribuira krvlju na mišiće, gdje se formiraju lokalni purulentni žarišta. Dakle, akumulacije guma, područja nekroze i celulita nastaju u mišićnom tkivu. Purulent miozitis je vrlo ozbiljna bolest i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Parazitske bolesti

Uzrok myositisa može biti parazitska invazija, naime, trichinosis, cysticercosis, toxoplasmosis, rijetko echinococcosis. Na mjestu ugroženosti parazita u mišićno tkivo razvija se upalni proces toksično-alergijske prirode. Također u mišićima mogu se naći ciste, pseudocisti i kalcificirana područja, koja je također mjesto vitalne aktivnosti parazita.

Razne opijenosti

Mijosititis se može razviti kao rezultat izlaganja tijelu raznih otrovnih tvari. Najčešće, toksični miositis nastaje kada je alkoholizam, ali se javlja i kod uzimanja određenih lijekova, trovanja, ugriza insekata.
Mehanizam razvoja toksičnog miozitisa je izravni toksični učinak alkohola, lijekova ili otrova.

Izravno destruktivno djelovanje mišića ima:

  • alkohol;
  • antimalarijski lijekovi;
  • kolhicina;
  • kortikosteroidi;
  • izoniazid.

ozljede

Na mjestu ozljede dolazi do puknuća mišićnih vlakana, s daljnjim razvojem upalnog edema. Nakon toga, kako iscjeljivanje prolazi, edem zamjenjuje ožiljak, a mišić se skrati.

Također, rezultat ozljeda može biti razvoj tzv. Ossifying myositis. Istodobno, u debljini mišića, točnije na području vezivnog tkiva, razvijaju se područja obogaćenja.

Stalna napetost mišića

Ovaj razlog je karakterističan za profesionalni miozitis. Zbog produženog stresa ili neugodnog položaja, mišić se napinje i zateže. Istodobno, u njoj je uznemiren proces prehrane, jer se strujanje krvi u napetom mišiću usporava. Kao rezultat toga, oslabljena cirkulacija uzrokuje manjak kisika i razvoj distrofnih procesa u mišićima.

Pothlađenje

Nacrti, naravno, najčešći su uzrok myositisa. Najčešće pod hipotermijom su mišići leđa, struka i vrata. U isto vrijeme, ne samo mišići nego i živčana vlakna mogu biti uključeni u proces.

Vrste miosita

Postoje dva glavna oblika myositisa - lokalni miozitis i polimiositis. Lokalni miozitis karakterizira upala jednog mišića. Kod polimiositisa, upalni proces se širi na nekoliko mišića ili skupina mišića.

Područja u kojima se miozitis javlja najčešće su:

  • vrata;
  • but;
  • ruke;
  • noge;
  • maksilofacijalno područje.

Cervikalni miozitis
Cervikalni miozitis pojavljuje se češće nego u drugim dijelovima tijela. Istodobno, u vratu postoje bolovi, koji se mogu proširiti i prema gore (na stražnjoj strani glave, ušiju) i dolje između lopatica. Bol može biti toliko jaka da potiče kretanje vrata.

Myositis u lumbalnom području
Myositis u lumbalnom području utječe na lumbalne mišiće duž kralježnice. Bol je manje izražen nego kod cervikalnog miozitisa i bolan je u prirodi. Palpacija lumbalne regije obilježena je stezanjem mišića i povećanom boli. Myositis lumbalne regije češći je u starijoj populaciji.

Myositis mišića na rukama i nogama
Myositis mišića ruku i nogu rijetko se nalazi u obliku lokalnih oblika. Često se opaža upala mišića udova s ​​polimiozitisom. Pacijentu je teško pomicati noge, podići ruke iznad glave. Smanjenje snage u mišićima prati izgled boli kada su napeti.
Myositis žvačnih mišića često se opaža u maksilofacijalnoj regiji. U ovom obliku boli nastaju ili pojačavaju tijekom žvakanja.

Polimiozitis je češći od lokaliziranih oblika miozitisa.

Najčešći tipovi polimiositisa uključuju:

  • neyromiozit;
  • polifibromiozit;
  • ossifying myositis.

polimiozitis

Polimiozitis se javlja češće kod ljudi s genetskom predispozicijom na autoimune bolesti. Točan uzrok još nije razjašnjen, međutim, virusne infekcije (citomegalovirus, virus influence) i maligne bolesti mogu biti pokretački faktor. Također, pojava polimiositisa usko je povezana s prisutnošću različitih infekcija (upala grla, influence, stafilokoknih infekcija), gljiva i parazitskih bolesti. Kada ti strani agenti uđu u tijelo, aktiviraju se autoimune reakcije. Imunološki sustav proizvodi posebne krvne stanice (T limfocite) i proteine ​​(protutijela). Oni mogu napasti ne samo strane čestice (viruse, stanice raka, bakterije), već i neke od vlastitih stanica tijela, uključujući mišićne stanice. Istodobno se promatra rabdomioliza - oštećenje i uništavanje mišićnih vlakana. Rhabdomyolysis uzrokuje upalni proces koji se može proširiti na susjedna tkiva i organe. Stoga polimiositis često prati artritis (upala zglobova) i dermatitis (upala kože).

Polimiozitis sa znakovima dermatitisa zove se dermatomyositis. Zbog produljenog upalnog procesa mišići postaju slabiji i atrofija.
Polimiozitis se javlja češće kod osoba srednje dobi (30-60 godina). Međutim, postoji zasebni oblik polimiositisa, koji se pojavljuje samo kod djece od 5 do 15 godina. Ženski je seks dvostruko češće od muškarca. Pojava bolesti može biti prethodila različitim virusnim infekcijama, hipotermijom, smanjenim imunitetom, visokim tjelesnim naporom i ozljedom. Bolest se razvija polako tijekom razdoblja od tjedana i mjeseci. Prva manifestacija je umor i slabost mišića distalnih dijelova tijela (posebno mišića bedrene, ramena i vrata). Slabost se povećava, a ponekad i ide u blagu bol. Svi pokreti su teški i spori. Teško je pacijentima podići ruke, hodati, ustati s stolca ili kreveta. Pojavljuje se disfagija (poteškoće s gutanjem), disanje i govor su teški. Kada se dermatomyositis pojavljuje osip kože ljubičaste boje, što je nešto iznad kože. Poremećaj unutarnjih organa s polimiozitom rijetko se opaža.

Neyromiozit

Neuromitozis je oblik polimiositisa karakteriziran lezijama mišićnih vlakana i živaca koji se nalaze na određenom području. Intramuskularna živčana vlakna su više pogođena, ali često distalni dijelovi živaca (pogotovo kada bolest napreduje). Tijekom upale stanice mišića su uništene i otpuštene su različite tvari koje su otrovne za živčane vlakna. Također, živčana vlakna su izložena T limfocitima, koji se oslobađaju tijekom autoimune reakcije. Pod djelovanjem ovih stanica i svih komponenti upalnog odgovora uništava se mijelinska ovojnica živca. Ako postupak nije zaustavljen, aksijalni cilindar živčanih vlakana uskoro se sruši.

Glavni znakovi neuromitozisa su:

  • parestezija u zahvaćenom području (smanjena osjetljivost);
  • hiperesteziju (povećana osjetljivost);
  • izražena bol;
  • simptomi napetosti;
  • smanjen ton mišića i snaga;
  • bol u zglobovima.

Uništavanje mijelinske ovojnice živčanih vlakana dovodi do kršenja osjetljivosti kože - parestezije ili hiperestezije. S parestezijom smanjuje se osjetljivost, a pojavljuju se utrnulost i trnci. Ponekad oštećenje živaca dovodi do povećane osjetljivosti.

Bol u neuromitozisu napreduje. U početku je umjereno, a zatim povećava s laganim opterećenjima. Bol se može pojaviti ili pojačati disanjem, s okretima i zavojima tijela, uz pomicanje ruku i nogu. Postupno, bol se pojavljuje čak i na odmoru. Sindrom boli jako je izražen kada su pogođeni distalni dijelovi živaca.
Također je važan simptom neuromitozisa simptom napetosti. Palpacija mišića u napetom stanju uzrokuje bol. Obično se neuromitozis prati bol u zglobovima, barem kožne lezije.

Polifibromiozit

Polyfibromiositis je još jedan oblik polimiositisa, čija je glavna značajka zamjena mišićnog tkiva vezivnim tkivom.
Zbog dugotrajnog upalnog procesa mišićnog tkiva, stanice mišića su uništene i fibroza (zamijenjena stanicama vezivnog tkiva). Drugim riječima, ožiljak se pojavljuje na mjestu oštećenog mišićnog tkiva. Tkivo ožiljka zbijen je u obliku kvržica, koje su dobro osjetljive pri ispitivanju mišića. Kada se formira kostveni tkivo, često se stvaraju adhezije između mišića. Kada se ožiljci formiraju blizu tetiva, pojavljuju se različite kontrakture i mobilnost se smanjuje.

Glavne značajke polifibromiositisa su:

  • konsolidacija zahvaćenih područja mišića;
  • formiranje nodula;
  • kontrakture i abnormalne kontrakcije mišića;
  • smanjenje amplitude pokreta, smanjenje mobilnosti;
  • bol na kretanju i palpacija mišića.

Najkarakterističniji znak polifibromiozitisa je gust nodula u mišićima, koji mogu rasti u veličini ili ponekad spontano nestati. S njihovom palpacijom je označena bol. Ponekad se palpacijom osjećala neujednačena konzistentnost mišića. Kada nastaju kontrakture, mišići su u stalnoj napetosti i deformirani. Stalna napetost mišića dovodi do stalne boli, koja se povećava pokretom i ne nestaje u mirovanju. Kao rezultat ovih kontraktura, mišićne funkcije su ograničene, pokreti postaju teži i sporiji.

Ossifying myositis

Ossifying myositis je vrlo rijedak oblik polimiositisa koji se može razviti nakon ozljede (modrice, napadi, prijelomi, uganuća i rupture). To može biti rezultat akutne ozljede ili kroničnog oštećenja mišića. Tako, na primjer, vozači neprestano povređuju mišiće bedra tijekom jahanja, a miševi prsnog miša mačaka su ozlijeđeni. Postoje i slučajevi kongenitalne bolesti koja napreduje s godinama. Ljudi u dobi od 30-40 godina su više izloženi riziku od bolesti.

Ossifying myositis postupno se razvija na pozadini fibromiositisa. Vezivno tkivo, koje zamjenjuje oštećena mišićna vlakna, postupno se pretvara u heterogenu masu i impregnira se s raznim mineralima i supstancama. Kada se velike količine soli fosforne kiseline, kalija i kalcija nakupljaju, započinje proces taloženja. Ossificirani mišići često se spajaju s obližnjim kostima, deformirajući kostur.

Glavne značajke polyfibromyositis ossifying myositis su:

  • zbijanje mišićnih područja;
  • deformacija ekstremiteta;
  • smanjena mobilnost;
  • pojavu teške boli, osobito kod vožnje.

U početnim fazama bolesti postoje svi znakovi upale mišića (bol, oteklina, crvenilo kože). Kada ožiljak počinje lučiti, pojavljuje se stezanje mišića. Na palpaciji se nalaze tvrda područja koja se teško razlikuju od kostiju. Kada ta područja rastu zajedno s kostima, udovi se deformiraju. Amplituda kretanja je smanjena do potpune nepokretnosti u udovima. Kada se pokušavate kretati i naprezati mišiće, postoje ozbiljne bolove koje mogu biti prisutne cijelo vrijeme, čak i na počinak. U kroničnom tijeku bolesti bol se postupno smanjuje.

Simptomi miosita

Simptomi koji ukazuju na miozitis su:

  • zajednički znak ozljede, infekcije;
  • slabost i umor;
  • bol;
  • smanjena mobilnost;
  • promjena u konzistenciji mišića;
  • promjene kože;
  • promjene osjetljivosti;
  • pojava kontraktura i abnormalnih položaja ekstremiteta.

U akutnom myositisu, koji se razvija kao posljedica ozljeda, prvi znakovi će biti posljedice ovih ozljeda.

Prvi se dani pojavljuju:

  • hiperemija (crvenilo) kože;
  • bubri;
  • bol;
  • potkožna krvarenja;
  • modrica;
  • ponekad se lokalna temperatura diže.

Kada su infekcije (virusne, bakterijske) okidač, prvi simptomi će biti česti znakovi tih infekcija.

Kada se upalni proces razvije u mišićima, ton mišića je prvi koji pati. Vlakna mišića gube sposobnost brzog i potpunog ugovaranja i opuštanja. Pacijent osjeća povećanu slabost u zahvaćenom dijelu tijela. Kada je miozitis mišića teško podignuti ruke iznad glave ili se kretati nogama. Slabost može doseći takav stupanj da pacijentu postaje teško podići sa stolca ili kreveta.

Glavna karakteristika myositisa je bol u zahvaćenom mišićju ili mišićnoj skupini. Upalni proces dovodi do uništavanja mišićnih vlakana i nakupljanja velikog broja aktivnih tvari u središtu upale, što nadražuje živčane završetke. Bol se razlikuje od umjerene do teške ovisno o lokaciji lezije i stupnju bolesti.

Kada se cervikalni miozitis pojavljuje kao akutna bol kada okreće glavu, kada žvakati. Ponekad se širi na stražnji dio glave i hramova ili dolje u intersekapularnu regiju.

Kod miostisa prsnog koša, bol se javlja kada se kreće u prsima (s dubokim disanjem i izdisajima) i kada se okreće.

Mijosititis lumbalne regije uzrokuje umjerenu bol, bijesan karakter. Često se zbunjuje sa išijasom. Ali bol s radikulitisom je intenzivnija.

Myositis ekstremiteta uzrokuje povećanu bol prilikom hodanja, kada podiže objekte. Često pacijenti pokušavaju zadržati zahvaćeni dio u položaju koji donosi manje boli.

Bilo koja bol raste s pokretima, s neugodnim položajima, s palpiranjem, s novim ozljedama, kada je izložena niskim temperaturama, s promjenjivim vremenskim uvjetima.
U kroničnom myositisu, tijekom remisije, bol se smanjuje i može čak i nestati.

Nekoliko čimbenika utječe na mobilnost pogođenog područja. Prvo, jake bolove ograničavaju pokret, njihova amplituda smanjuje. Drugo, uništavanje velikog broja mišićnih vlakana i njihova zamjena vezivnim tkivom smanjuje elastičnost mišića, odnosno smanjenje kontraktilnosti. Pokret postaje spor i nepotpun. Također, pokreti su ograničeni kada počinje ozračavanje oštećenog dijela mišića. Ako je ossified (ossified) područja rastu zajedno s kostima, pokret je minimiziran.

Polimiozitisom mogu biti pogođene i vitalne skupine mišića (dijafragma, ždrijela mišića). U tom slučaju pacijent postaje teško progutati, razgovarati i disati.

Ovisno o stadiju procesa, konzistencija mišića je drugačija. Tijekom upale, kada su mišićna vlakna uništena i različite tvari se nakupljaju u međustaničnom prostoru, mišić postaje gust i blago povećan. Kada se pojavi reapsorpcija (reverzna apsorpcija) svih tih tvari, mišić postaje zaprljan, mekan. Kada je mišićna struktura zamijenjena vezivnim tkivom, malo se zbijeni čvorovi detektiraju palpacijom, što može povećati veličinu. Kada ossifiziraju miitosis palpation otkriva krute strukture koje su u debljini mišića ili povezane s kostom. S bilo kojim oblikom miozitisa, palpacija uzrokuje bol.

Često miositis prati promjene kože, a zatim se naziva dermatomyositis. Upalni proces uključuje sva tkiva u blizini, osobito kožu. Na koži se pojavljuju razni osip, crvenkast i ljubičasta boja. Lagano se podižu iznad površine kože, dajući im brdovit izgled.

Uz uključenost intramuskularnih živčanih vlakana i distalnih živčanih završetaka u upalnom procesu, osjetljivost se mijenja. Ponekad postoji preosjetljivost na bilo koji vanjski podražaj.

Povreda strukture mišićnog tkiva, ožiljka i ozljeda dovodi do skraćenja mišića, promjena oblika i formiranja različitih kontraktura. Zbog toga se pojavljuju različiti poremećaji i abnormalni položaji tijela. Kada se cervikalni miozitis pojavljuje kao tortikollis (zakrivljenost vrata), s miozinom dojke - scoliosis.

Dijagnoza miosita

Liječenje miosita je u nadležnosti takvih liječnika kao neuropatologa, reumatologa i terapeuta. U početku, kada postoji bol u leđima, vratu ili nogama, morate se obratiti terapeutu. Nadalje, ovisno o etiologiji bolesti, obiteljski liječnik preporučuje savjetovanje jednog ili drugog stručnjaka. Dakle, s myosititisom zbog autoimunih bolesti, preporučljivo je kontaktirati reumatologa; s myositisom tijekom prehlade - kod terapeuta; s neuro i dermatomyositis, na neuropatolog.

Dijagnoza myositisa, pored ankete i pregleda, može uključivati ​​različite laboratorijske i instrumentalne pretrage, tako da pacijent mora biti unaprijed pripremljen za značajne troškove vremena i materijala.

Dijagnoza myositisa uključuje:

  • anketa;
  • inspekcija;
  • laboratorijski testovi (reumatski testovi);
  • instrumentalne studije;
  • biopsija.

intervju

Uključuje podatke o tome kako je bolest počela i što je prethodilo.

Liječnik može postaviti sljedeća pitanja:

  • "Što trenutno gnjavi?"
  • "Koji je bio prvi simptom?"
  • "Je li se temperatura dogodila?"
  • "Je li bolest prethodi hipotermiji, ozljedi?"
  • "Kakve bolesti pacijent još pati?"
  • "Što je pacijent imao mjesec dana ili prije nekoliko mjeseci?"
  • "Što ste imali u djetinjstvu?" (Na primjer, jeste li imali reumatsku groznicu u djetinjstvu?)
  • - Postoje li nasljedne patologije u obitelji?

inspekcija

U početku, liječnik vizualno ispituje mjesto boli. Njegova pozornost privlači crvenilo kože iznad mišića ili, naprotiv, njihovo blanširanje. Kada dermatomyositis na koži na području ekstenzorskih površina (zglobova), formiraju se crveni, pjegavi noduli i plakovi. Pozornost liječnika može privući nokte, jer je jedan od najstarijih znakova dermatomiozitisa promjena u krevetu noktiju (crvenilo i rast kože). Dugotrajni trenutni miozitis u pratnji atrofije mišića. Preko atrofiranog mišića je blijeda koža s manjom mrežom krvnih žila.

Dalje, liječnik nastavlja palpaciju (palpaciju) zahvaćene mišiće. To se radi za procjenu tonusa mišića i prepoznavanje boli. U akutnom razdoblju bolesti, mišić je napet, jer se razvija njezin hiperton. Hiperton je vrsta zaštitne reakcije mišića skeleta, tako da je mišić uvijek napet za vrijeme hladnoće i stresa. Na primjer, u cervikalnom miositu, mišići su toliko napeti da onemogućavaju kretanje pacijenta. Ponekad se proces gutanja može čak i poremetiti ako upalni proces zahvaća većinu vratnih mišića.

Bol u mišićima može biti i opća i lokalna. Na primjer, u slučaju infektivnog purulentnog miozitisa, otkrivene su lokalne bolne točke koje odgovaraju žuljevljenim žarištima. Polifibromitozom, bol se povećava u smjeru zgloba, tj. Na mjestima gdje je mišić povezan.

S polimiozitisom sindrom boli umjereno je izražen, ali slabost mišića napreduje. U kliničkoj slici osificirajuće miozitis, bol je umjeren, ali mišići su vrlo gusti, a tijekom palpacije otkrivaju se gusta površina. Ozbiljna bol se opaža kod neuromitozisa, kada su i živčana vlakna također pogođena zajedno s mišićnim tkivom.

Provjere varanja

Testovi su oni testovi koji su usmjereni na identificiranje sustavnih ili lokalnih reumatskih bolesti.

Takve bolesti mogu biti:

  • reumatoidni artritis;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • polimiozitis;
  • polifibromiozit;
  • myositis s inkluzijama i drugima.

Dakle, reumatski testovi pomažu odrediti etiologiju miozitisa, potvrditi ili ukloniti autoimunu patogenezu bolesti. Intenzitet upalnog procesa određen je i pomoću reumatskog testa.

U dijagnozi myositisa, reumatski testovi uključuju definiciju sljedećih pokazatelja:

  • C-reaktivni protein;
  • antistreptolisin-O;
  • reumatski čimbenik;
  • antinuklearna antitijela (ANA);
  • myositis-specifične autoantitijela.

C-reaktivni protein
Povećana koncentracija C-reaktivnog proteina promatrana je u raznim upalnim procesima u tijelu. C-reaktivni protein je marker akutne faze upale, stoga se utvrđuje u akutnom zaraznom myositisu ili u kroničnim egzacerbacijama. Određivanjem razine ovog proteina, moguće je procijeniti učinkovitost prihvaćene terapije. Međutim, općenito, C-reaktivni protein je samo pokazatelj infektivnog procesa i ne igra važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi myositisa.

Antistreptolisin-O
To je protutijelo (protein), koje se proizvodi kao odgovor na prisutnost u tijelu streptokoka, a točnije na enzim koji proizvodi - streptolizin (stoga ime). To je važan dijagnostički kriterij za reumatizam i reumatoidni artritis. Stoga, povećani titar ovih protutijela govori u korist reumatskog miositisa.

Reumatski čimbenik
Reumatski čimbenik su protutijela koja proizvodi tijelo vlastitim proteinima (imunoglobulini). Povišeni reumatski čimbenici promatrani su u autoimunim patologijama, dermatomiozitisu i reumatoidnom seropozitivnom artritisu. Međutim, postoje slučajevi u kojima je reumatski čimbenik negativan. To se vidi u seronegativnom reumatoidnom artritisu ili kod djece s malignim artritisom. Važna dijagnostička vrijednost je kvantitativno određivanje reumatskog faktora prije i poslije tretmana.

Antinuklearna antitijela
Obitelj autoantitijela, koja se obrađuje komponentama svojih vlastitih proteina, odnosno jezgrama stanica. Promatrano s dermatomyositisom, sklerodermom i drugim sustavnim kolagenozama.

Autoantitijela specifična za miozitis
Myositis-specifična autoantitijela (MSA) su markeri takvog idiopatskog miozitisa, kao što su:

  • dermatomiozitis;
  • polimiozitis;
  • myositis s inkluzijama.

MSA - je skupina različitih protutijela koja se proizvode različitim komponentama stanica: mitohondrijima, određenim enzimima, citoplazmom.

Najčešća antitijela su:

  • Anti Jo-1 - otkriveno je u 90% osoba koje pate od myositisa;
  • Anti-Mi-2 se opaža kod 95% osoba s dermatomyositisom;
  • Anti-SRP detektira se kod 4% osoba s myosititisom.

Biopsija i morfološko ispitivanje mišićnog tkiva

Biopsija - dijagnostička metoda u kojoj se odvija in vivo uzorkovanje tkiva (biopsija), nakon čega slijedi njihova studija. Svrha biopsije u dijagnostici myositisa je odrediti strukturne promjene u mišićnom tkivu, kao iu okolnim plućima i vezivnom tkivu.

Indikacije za biopsiju su:

  • infektivni miozitis;
  • polimiositis (i kako je njihova vrsta dermatomiozitis);
  • polifibromiozity.

Polimiozitis i njegove varijante (dermatomiozitis, polimiozitis s vaskulitisom) karakterizirane su promjenama u upalnoj i degenerativnoj prirodi: stanična infiltracija, nekroza mišićnih vlakana s gubitkom poprečne striacije. U polyfibromyositis, mišićno tkivo je zamijenjeno vezivnim tkivom s razvojem fibroze. Kod infektivnog miozitisa prevladava stanična infiltracija intersticijalnog tkiva i malih žila.

Liječenje miozitisom

Liječenje miozitisa ovisi o uzroku bolesti. U slučaju gnojnog zaraznog miosita, antibakterijska sredstva propisuju se tijekom hipotermije, nesteroidnih protuupalnih i analgetskih sredstava, u autoimunim i reumatskim procesima, kortikosteroidima, u parazitskim invazijama, antiparazitijskim sredstvima;